155 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Классификация противовирусных препаратов

136. Противовирусные средства. Классификация. Фармакологическая характеристика противогриппозных средств и препаратов для лечения вирусных гепатитов.

Противовирусные препараты—лекарственные средства, предназначенные для лечения различных вирусных заболеваний:гриппа,герпеса,ВИЧ-инфекции и др. Могут использоваться впрофилактикезаражения некоторыми вирусами.

Классификация противовирусных средств.

1. Противогриппозные: ремантадин, арбидол, осельтамивир и др.

2. Противогерпетические:идоксуридин,ацикловир и др.

3. Активные в отношении ВИЧ:зидовудин, саквинавир и др.

А) Ингибиторы обратной транскриптазы:

а) нуклеозидные: абакавир, диданозин, зальцитабин, зидовудин, ламивудин, ставудин

б) ненуклеозидные: делавердин, ифавиренз, невирапин

Б) Ингибиторы протеазы: ампренавир, атазанавир, индинавир, лопинавир/ритонавир, ритонавир, нелфинавир, саквинавир, типранавир, фосампренавир

В) Ингибиторы интегразы: ралтегравир

Г) Ингибиторы рецепторов связывания вирусов: маравирокс

Д) Ингибиторы слияния: энфувиртид

4. Препараты разных групп: рибавирин.

5. Препараты интерферонов и стимуляторов интерфероногенеза:интерферон рекомбинантный человеческий лейкоцитарный интерферон (реаферон), анаферон.

Это группа противовирусных средств, применяемая для профилактики и лечения больного с гриппозной инфекцией.

Ремантадин(римантадин, полирем, флумадин) — выпускается в таблетках по 0,5.

Назначается препарат перорально, до 3 — х раз в сутки, в зависимости от целей лечения: для профилактики заболеваемости назначается 1 раз в сутки, для лечения больного с развившимся заболеванием — 3 раза в сутки. Он хорошо всасывается в ЖКТ, причем следует помнить, что для достижения минимальной сывороточной концентрации пожилым пациентам требуется вдвое меньшая доза препарата. В крови на 40 % связывается с белками плазмы. Ремантадин относительно равномерно распределяется в организме больного, проникает во все органы, ткани и жидкости организма, в т.ч. в СМЖ. Метаболизируется он в печени, путем гидроксилирования и конъюгации. До 90% принятой дозы экскретируется через почки с мочой. T ½составляет около 30 часов.

Точкой приложения действия препарата является белок М2 вируса гриппа А, формирующий ионный канал в его оболочке. При подавлении функции этого белка протоны из эндосом не могут попасть внутрь вируса, что блокирует этап диссоциации рибонуклеопротеида и выход вируса в цитоплазму клетки больного. В результате подавляются процессы раздевания и сборки вируса.

Устойчивость к препарату возникает при замене даже одной аминокислоты в трансмембранном участке белка М2. Чувствительность и устойчивость вирусов гриппа к ремантадину и амантадину перекрестная.

О.Э. 1) Противовирусный в отношении вирусов гриппа А.

П.П. Профилактика и раннее лечение больных гриппом, вызванным вирусом типа А.

П.Э. Понижение аппетита, тошнота, раздражительность, бессонница, аллергии.

Мидантан (амантадин) препарат одной группы с ремантадином, следовательно действует и применяется подобно. Отличия: 1) более токсичное средство; 2) используется и как противопаркинсо-ническое средство.

Арбидол — выпускается в таблетках по 0,5.

Назначается препарат перорально, натощак, до 4 — х раз в сутки, в зависимости от целей лечения: для профилактики заболеваемости назначается 1 — 2 раза в сутки, для лечения больного с развившимся заболеванием — 4 раза в сутки. Арбидол быстро всасывается в ЖКТ, относительно равномерно распределяется по организму больного, больше всего накапливаясь в печени. Метаболизируется препарат в печени. Экскретируется в основном с желчью через кишечник (до 40% принятой дозы в неизмененном виде), очень незначительно через почки с мочой (до 0,12%). В первые сутки экскретируется до 90% принятой дозы препарата. T ½составляет около 17 часов.

Прямо подавляет репликацию вирусов гриппа А и Б взаимодействуя с гемагглютинином вирусов. Тем самым подавляется слияние липидной оболочки вируса с клеточной мембраной клетки-хозяина.

О.Э. 1) Противовирусный в отношении вирусов гриппа А и Б, коронавируса.

2) Иммуностимулирующий: стимулируются гуморальные и клеточные реакции, индуцируется интерфероногенез и фагоцитоз.

П.П. 1) Профилактика и лечение больных гриппом, вызванным вирусом типа А и Б.

2) Профилактики и лечение больных ОРВИ.

3) Комплексная терапия больных вторичными иммунодефицитами.

П.Э. Тошнота, рвота, аллергии.

Осельтамивир — выпускается в таблетках по 0,5.

Назначается препарат перорально, 2 раза в день. Выпускается в виде фосфата, из которого в печени, в результате пресистемной элиминации, образуется активный метаболит осельтамивира карбоксилат.

Осельтамивир хорошо всасысвается в ЖКТ, биодоступность этого пути абсорбции составляет около 75%, прием пищи на нее не оказывает значимого влияния. В крови примерно на 42% связывается с белками плазмы. Хорошо распределяется в организме больного. Метаболизируется в печени эстеразами. Экскретируется через почки с мочой. T ½составляет примерно 6 -10 часов.

Препарат ингибирует нейраминидазу вирусов гриппа, тем самым замедляя процессы их репликации. В конечном итого нарушается способность вирусов проникать в человеческие клетки, понижается выход вирионов из инфицированных клеток, что ограничивает распространение инфекции.

С.Д. Вирусы гриппа А и Б.

П.П. 1) Профилактика и лечение больных гриппом, вызванным вирусом типа А и Б.

П.Э. Тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли; головная боль, головокружение, нервозность, бессонница, возбуждение ЦНС до судорог; явления бронхита; гепатоксичность; аллергии.

Оксолинвыпускается в мазях различной концентрации, в растворах для наружного применения.

Применяется местно, до 6 раз в сутки. Механизм действия связан с защитой клеток человека от проникновения в них вируса. Это достигается путем блокирования места связывания вирусов с мембранами клеток макроорганизма. На вирусы, проникшие в клетки, влияния не оказывает.

С.Д. Вирусы гриппа, герпеса, аденовирусы, риновирусы, контагиозный моллюск и т.д.

П.П. 1) Интраназально 0,25% мазь для профилактики гриппа.

2) Субконъюнктивально 0,2% водный раствор и 0,25% мазь при аденовирусном конъюнктивите.

3) Субконъюнктивально 0,25% мазь при герпетических поражениях глаз.

4) Интраназально 0,25% и 05% мази при вирусных ринитах.

5) 1 и 2% мази при кожном герпесе, контагиозном моллюске.

6) 2 и 3% мази при остроконечных кондиломах.

П.Э. Местное раздражение: слезотечение, покраснение глазных яблок; аллергии.

Ацикловир (зовиракс, ацивир) — выпускается в таблетках по 0,2; 0,4; 0,8; во флаконах, содержащих порошкообразную субстанцию в количестве 0,25; в 3% глазной мази; в 5% кожной мази или креме.

Назначается препарат перорально, после растворения в/в и местно, до 5 раз в сутки. При пероральном применении в ЖКТ всасывается около 30% принятой дозы, этот показатель уменьшается при увеличении принятой дозы лекарства. В крови примерно на 20% связывается с белками плазмы. Ацикловир относительно равномерно распределяется в организме больного, хорошо проникая в ткани и биологические жидкости, в т.ч. в содержимое везикул при ветряной оспе, водянистую влагу глаза и СМЖ. Несколько хуже препарат проникает в слюну, а во влагалищном отделяемом этот процесс колеблется в широких пределах. Ацикловир накапливается в материнском молоке, околоплодных водах, плаценте. Через кожу препарат всасывается незначительно. Экскреция лекарства осуществляется в основном с мочой, путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции практически в неизмененном виде. T ½составляет примерно 3 часа.

Ацикловир активно захватывается клетками и превращается в ацикловирмонофосфат с участием вирусного фермента тимидинкиназы. Сродство препарата к этому ферменту в 200 раз выше, чем к тимидинкиназе млекопитающих. Под действием клеточных ферментов ацикловирмонофосфат превращается в ацикловиртрифосфат. Концентрация последнего в пораженных вирусом клетках в 40-200 раз выше, чем в здоровых, поэтому этот метаболит успешно конкурирует с эндогенным дезокси-ГТФ. Ацикловиртрифосфат конкурентно ингибирует вирусные, и в гораздо меньшей степени, человеческие ДНК — полимеразы. Кроме того, он встраивается в вирусную ДНК и, из — за отсутствия гидроксильной группы в 3 ‘ — положении рибозного кольца, останавливает ее репликацию. Молекула ДНК, в состав которой входит метаболит ацикловира, связывается с ДНК — полимеразой и необратимо ее инактивирует.

Устойчивость к препарату может возникать из — за: 1) понижения активности вирусной тимидинкиназы; 2) нарушения ее субстратной специфичности, например, сохраняя активность в отношении тимидина, она перестает фосфорилировать ацикловир); 3) изменения вирусной ДНК-полимеразы. Изменения вирусных ферментов происходят за счет точечных мутаций, т.е. вставок и делеций нуклеотидов в соответствующих генах. Устойчивость могут проявлять и дикие штаммы, и штаммы, выделенные у больных после лечения противовирусными средствами. У вируса простого герпеса устойчивость чаще всего возникает из — за понижения активности вирусной тимидинкиназы, и реже: из — за изменения гена ДНК — полимеразы. У больных с ослабленным иммунитетом излечить инфекцию, вызванную подобными штаммами, не удается. Устойчивость к препарату вируса varicella zoster возникает вследствие мутации вирусной тимидинкиназы и, реже, вирусной ДНК — полимеразы.

С.Д. Вирус простого герпеса, особенно 1 типа; вирус опоясывающего герпеса; вирус Эпштейна — Барр. Активность в отношении цитомегаловируса настолько мала, что ею пренебрегают.

П.П. Герпетические поражения кожи и слизистых; глазной герпес; генитальный герпес; герпетические энцефалиты и менингиты; ветряная оспа; герпетические пневмонии; опоясывающий герпес.

П.Э. Местное раздражение: слезотечение, покраснение глазных яблок, возможны ожоги при применении на слизистые оболочки кожных мазей и кремов; головная боль, головокружение; диарея; при в/в введении — поражение почек до анурии, выраженная нейротоксичность; аллергии; кожные высыпания; гипергидроз; понижение АД. В целом же при правильном применении препарат переносится хорошо.

Валацикловирявляется пролекарством, в организме больного человека из него образуется ацикловир, следовательно действие и применение препарата см. сам. Отличия: 1) он связывается в кишечнике и почках с белками-переносчиками; 2) при пероральном приеме валацикловира биодоступность возрастает до 70%; 3) выпускается только в таблетках, назначается перорально до 3 — х раз в сутки.

Ганцикловир — выпускается в капсулах по 0,5; во флаконах, содержащих порошкообразную субстанцию в количестве 0,546.

В целом, препарат действует и применяется подобно ацикловиру. Отличия: 1) по сравнению с ацикловиртрифосфатом концентрация ганцикловиртрифосфата в клетках в 10 раз выше и понижается в них гораздо медленнее, что позволяет создавать при лечении более высокие МПК; 2) вследствии способности создавать более высокие внутриклеточные МПК С.Д.+ цитомегаловирус; 3)П.П. Применяется в основном при цитомегаловирусной инфекции (ВИЧ — маркерная); 4) более токсичен,П.Э. Угнетение кроветворения, выраженная нейротоксичность от головной боли до судорог, тошнота, рвота, диарея; 5) назначается до 3 — х раз в сутки.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОВИРУСНЫХ СРЕДСТВ

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА

Противовирусные средства — это лекарственные вещества, способ­ные тормозить процессы адсорбции, проникновения и размножения вирусов.

Для профилактики и лечения вирусных инфекций применяют химиотерапевтические препараты, интерфероны и индукторы интерферона.

Противовирусные средства, применяемые при вирусных инфекциях, классифицируют в зависимости от направленности действия на различные ста­дии взаимодействия вирусной частицы с клетками макроорганизма.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОВИРУСНЫХ СРЕДСТВ

Стадия взаимодействияГруппаПрепараты
Адсорбция и проникновение вируса в клеткуПрепараты иммуноглобули­новГамма-глобулин Сандоглобулин
Производные адамантанаАмантадин, ремантадин
Депротеинизация вирусаПроизводные адамантанаАмантадин, ремантадин
Образование активных белков из неактивного полипротеинаАналоги нуклеозидовАцикловир, ганцикловир Фамцикловир, валацикло-вир
Рибавирин, идоксуридин Видарабин
Зидовудин, ламивудин Диданозин, зальцитабин
Производное фосфорно-муравьиной кислотыФоскарнет натрия
Синтез структурных белков вирусаПроизводные пептидовСаквинавир, индинавир

Гамма-глобулин (иммуноглобулин G) содержит специфические антите­ла к поверхностным антигенам вируса. Препарат вводится внутримышечно 1 раз в 2-3 нед для профилактики гриппа, кори в период эпидемии. Другой препарат человеческого иммуноглобулина G – Сандоглобулин — вводится внутривенно 1 раз в месяц по тем же показаниям. При применении препаратов возможно разви­тие аллергических реакций.

Римантадин (Ремантадин) и Амантадин (Мидантан) являются трициклическими симметричными адамантанаминами. Применяют препараты с целью раннего лечения и профилактики гриппа типа А2 (азиатский грипп). Назначают внутрь. К наиболее выраженным побочным эффектам препаратов относятся: бес­сонница, нарушения речи, атаксия и другие нарушения центральной нервной системы.

Входит в состав следующих препаратов:

состав: римантадина гидрохлорид

ЛФ: сироп [д/детей] 2 мг/1 мл, фл.100 мл

Читать еще:  Лечение кашля при грудном вскармливании безопасные лекарства

Рибавирин(Виразол) — синтетический аналог гуанозина. В организме препарат фосфорилируется, превращаясь в моно- и трифосфат. Монофосфат рибавирина является конкурентным ингибитором инозинмонофосфатдегидрогеназы, что приводит к угнетению синтеза гуаниновых нуклеотидов, а трифосфат ингибирует вирусную РНК-полимеразу и нарушает образование мРНК. В результате подавляется репликация как РНК-, так и ДНК-содержащих вирусов.

Рибавирин применяется при гриппе типа А и В, герпесе, гепатите А, гепатите В в острой форме, кори, а также инфекциях, вызванных респираторно-синтициальным вирусом. Препарат применяется внутрь и ингаляционно. При примене­нии препарата возможны бронхоспазм, брадикардия, остановка дыхания (при ингаляциях). Кроме того, отмечаются кожные сыпи, конъюнктивит, тошнота, боли в животе. Рибавирин оказывает тератогенное и мутагенное действие.

Идоксуридин (Офтан Иду) — синтетический аналог тимидина. Препарат встраивается в молекулу ДНК, в связи с чем подавляет репликацию некоторых ДНК-содержащих вирусов.

Применяют идоксуридин местно при герпетическом кератите. Для лечения герпетического кератита препарат апплицируют на рогови­цу (0,1% раствор или 0,5% мазь). Препарат может вызывать контактный дерматит век, помутнение роговицы, аллергические реакции. Идоксуридин является высо­котоксичным препаратом, поэтому для резорбтивного действия не используется.

Ацикловир(Зовиракс, Виролекс) — синтетический аналог гуанина. После внедрения в пораженную вирусом клетку препарат фосфорилируется вирусной тимидинкиназой и превращается в ацикловир-монофосфат, который под влия­нием тимидинкиназы клетки хозяина превращается в ацикловир-дифосфат, а за­тем в активную форму ацикловиртрифосфат, ингибирующий вирусную ДНК-по­лимеразу, что приводит к нарушению синтеза вирусной ДНК.

Избирательность противовирусного действия ацикловира связана, во-первых, с тем, что он фосфорилируется только вирусной тимидинкиназой (в здоровых клетках препарат неактивен), а во-вторых, чувствительность вирусной ДНК-полимеразы к ацикловиру в сотни раз выше, чем к аналогичному ферменту в клет­ках макроорганизма.

Ацикловир избирательно подавляет репликацию вируса простого и опоясыва­ющего герпеса. При поражении кожи и слизистых оболочек (герпес губ, половых органов) ацикловир применяют местно в виде 5% крема; в глазной практике при герпетическом кератите — в виде 3% глазной мази. При обширных поражениях вирусом простого герпеса кожи и слизистых оболочек ацикловир назначают внутрь. При приеме внутрь препарат всасывается из желудочно-кишечного трак­та не полностью (примерно, 20%). Внутривенно препарат применяют для профи­лактики и лечения герпетических поражений у больных с иммунодефицитом, а также для профилактики герпетической инфекции при пересадке органов у боль­ных с тяжелыми нарушениями иммунной системы.

При приеме ацикловира внутрь возможны диспептические расстройства, го­ловная боль, аллергические реакции. При внутривенном введении препарата возможны обратимые неврологические нарушения (спутанность сознания, галлю­цинации, возбуждение и др.). Иногда наблюдаются нарушения функций печени и почек. При местном применении возможно ощущение жжения, шелушение, сухость кожи.

Пенцикловир — противовирусный препарат, активен в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типа, вируса Varicella zoster. Вирус может находиться в неактивной форме в организме в течение продолжительного периода времени. В момент активации (например, вследствие усталости, простуды, гриппа) вирус начинает размножаться, что приводит к развитию лихорадки в виде пузырьковых высыпаний, особенно часто это наблюдается на губах или на участках вокруг них. Пенцикловир блокирует вирус и останавливает его размножение. Применение препарата приводит к более быстрому выздоровлению, уменьшению интенсивности болевых ощущений, сокращается период риска передачи вирусной инфекции.

Препарат: ФЕНИСТИЛ ® ПЕНЦИВИР

ЛФ: крем для наруж. прим. (с тонирующим эффектом) 1% (10 мг/1 г), тубы 2 г или 5 г

крем для наруж. прим. 1% (10 мг/1 г), тубы 2 г или 5 г в компл. с зеркалом и аппликаторами

Ганцикловир (Цимевен) — синтетический аналог 2-дезоксигуанозинового нуклеозида. Препарат близок по структуре к ацикловиру. В отличие от ацикловира ган­цикловир более эффективен и, кроме того, действует не только на вирусы герпе­са, но и на цитомегаловирус (ЦМВ). В клетках, пораженных ЦМВ, ганцикловир превращается сначала в монофосфат при участии фермента — фосфотрансферазы вируса (тимидинкиназа цитомегаловируса малоактивна), а затем в трифосфат, который ингибирует ДНК-полимеразу вируса и включается в вирусную ДНК, что приводит к прекращению ее элонгации и торможению репликации вируса. По­скольку фосфотрансфераза имеется также в клетках макроорганизма, ганцикло­вир способен нарушать синтез ДНК в здоровых клетках, что обуславливает высо­кую токсичность препарата.

Ганцикловир применяется для лечения цитомегаловирусного (ЦМВ) ретинита, ЦМВ-инфекции у больных СПИДом, ЦМВ-инфекции у онкологических больных с иммуносупрессией, а также для профилактики ЦМВ-инфекции после трансплан­тации органов. Препарат применяется внутрь и внутривенно. ЛФ: лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг, фл. №1.

Главные побочные эффекты ганцикловира — нейтропения, анемия, тромбоцитопения. Иногда отмечаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой си­стемы (аритмии, артериальная гипо- или гипертензия), нервной системы (судо­роги, тремор и т.д.).

Валганцикловир (Вальцит) — L-валиловый эфир ганцикловира. Является пролекарством ганцикловира. После приема внутрь быстро трансформируется в ганцикловир при участии эстераз кишечника и печени. Ганцикловир является синтетическим аналогом гуанина. Внутри клетки ганцикловир последовательно метаболизируется в форму монофосфата, затем в активный ганцикловир трифосфат. Действуя как субстрат и встраиваясь в ДНК, ганцикловир трифосфат конкурентно ингибирует синтез вирусной ДНК. Это приводит к подавлению синтеза ДНК за счет ингибирования элонгации цепи ДНК. Ганцикловир подавляет вирусную ДНК-полимеразу активнее, чем клеточную полимеразу. К валганцикловиру чувствительны цитомегаловирус человека, Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барра и вирус гепатита B. ЛФ: таблетки, п/о, 450 мг №60.

Фамцикловир (Фамвир) — синтетический аналог пурина. В организме препарат метаболизируется с образованием активного метаболита — пенцикловира, который в клетках, инфицированных вирусами герпеса и ЦМВ, последовательно фосфорилируется, а затем ингибирует синтез вирусной ДНК, что приводит к подавлению репликации вируса. Применяется при опоясывающем герпесе и постгерпетической невралгии. При применении препарата возможны: головная боль, тошнота, ал­лергические реакции.

ЛФ: таблетки, п/о, 125 мг, 250 мг, 500 мг.

Валацикловир (Валвир, Валтрекс) — валиловый эфир ацикловира. При первом прохождении через печень превращается в ацикловир, который после фосфорилирования оказывает противогерпетическое действие. Валацикловир отличается от ацикловира большей биодоступностью при энтеральном приеме (примерно 54%). Применяется препарат внутрь. ЛФ: таблетки, покр. пленочной оболочкой, 500 мг.

Зидовудин (Азидотимидин, Ретровир, AZT) — синтетический аналог тимидина, подавляющий репликацию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). В клетках, инфицированных вирусом, зидовудин под действием вирусной тимидинкиназы превращается в монофосфат, а затем под влиянием ферментов клетки хозяина в ди- и трифосфат. Зидовудин-трифосфат ингибирует вирусную ДНК-полимеразу (обратную транскриптазу), препятствуя образованию ДНК из вирусной РНК. В результате подавляется синтез мРНК и, соответственно, ви­русных белков. Избирательность противовирусного действия зидовудина связана с тем, что обратная транскриптаза ВИЧ в 20-30 раз более чувствительна к ингибирующему действию препарата, чем ДНК-полимераза клеток макроорганизма.

Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, однако под­вергается биотрансформации при «первом прохождении» через печень. Проходит через плацентарный и ГЭБ. Назначается внутрь по 100 мг 5-6 раз в день. Зидовудин вызывает гематологические нарушения: анемию, лейкопению, тромбоцитопению. При применении препарата наблюдаются головная боль, воз­буждение, бессонница, диарея, высыпания на коже и лихорадка.

ЛФ: раствор для инфузий 200 мг/20 мл, 10 мг/мл, фл. №5;

раствор для приема внутрь 50 мг/5 мл, фл. 200 мл;

капсулы 100 мг №100.

Ламивудин и диданозин аналогичны зидовудину по фармакологическому действию.

Фоскарнет натрия — производное фосфорномуравьиной кислоты. Пре­парат ингибирует ДНК-полимеразу вирусов. Применяется при цитомегаловирусном ретините у больных СПИДом.

Кроме того, препарат используется в случае неэффективности ацикловира при герпетической инфекции. Для проявления противовирусной активности фоскарнету не требуется фосфорилирование вирусной тимидинкиназой, поэтому он ингибирует ДНК-полимеразу вируса герпеса даже у ацикловирустойчивых штам­мов, характеризующихся дефицитом тимидинкиназы.

Фоскарнет вводится внутривенно. Препарат характеризуется нефро- и гематотоксичностью. При его применении могут возникать лихорадка, тошнота, рво­та, понос, головные боли, судороги.

К группе средств, нарушающих синтез структурных белков вируса, относятся препараты, ингибирующие протеазы ВИЧ. По химической структуре ингибито­ры ВИЧ протеаз являются производными пептидов.

Функция протеазы ВИЧ заключается в расщеплении полипептидной цепочки структурного белка ВИЧ на отдельные фрагменты, необходимые для построения вирусной оболочки. Ингибирование этого фермента приводит к нарушению об­разования структурных элементов вирусного капсида. Репликация вируса замед­ляется. Избирательность противовирусного действия препаратов этой группы обусловлена тем, что протеаза ВИЧ по структуре существенно отличается от ана­логичных ферментов человека.

В медицинской практике используются следующие препараты: саквинавир (Инвираза, таблетки, п/о, 500 мг №120), нельфинавир (Вирасепт), индинавир (Криксиван), лопинавир и др. Назначаются препараты внутрь. При применении препаратов могут быть диспептические расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз.

Интерферонами называют группу эндогенных низкомолекулярных гликопротеинов, вырабатываемых клетками организма при воздействии на них ви­русов, а также ряда биологически активных веществ эндогенного и экзогенного происхождения.

Впервые интерферон был открыт в 1957 г., когда было обнаружено, что клет­ки, инфицированные вирусом гриппа, начинают вырабатывать и выделять в ок­ружающую среду особый белок, препятствующий размножению вирусов в клет­ках. Это послужило основанием считать его одним из важнейших эндогенных факторов защиты организма от первичной вирусной инфекции. Впоследствии была выявлена иммуномодулирующая и противоопухолевая активность интер­ферона.

Известны 3 основных типа интерферонов:α-интерферон (с разновидностями α, и α2), β- и γ-интерфероны. α-Интерферон продуцируется лейкоцитами, β — фибробластами, а γ — Т-лимфоцитами, продуцирующими лимфокины.

Механизм противовирусного действия интерферонов связан с тем, что они стимулируют выработку рибосомами клеток хозяина ферментов, которые тормо­зят трансляцию вирусной мРНК и, соответственно, синтез вирусных белков. В результате репродукция вирусов подавляется.

Интерфероны характеризуются широким спектром противовирусного дей­ствия.

В качестве противовирусных средств в основном применяют препараты α-интерферонов.

Интерферон — лейкоцитарный интерферон из донорской крови человека. Применяется для профилактики и лечения гриппа, а также других острых респи­раторных инфекций (ОРВИ). Растворы препарата закапывают в носовые ходы.

Индукторы интерферона (интерфероногены) — вещества, которые при введении в организм стимулируют образование эндогенного интерферона. Часто интерфероногенное действие сочетается с иммуномодулирующей активностью.

Интерфероногенной активностью обладают некоторые препараты липополисахаридной природы (Продигиозан), низкомолекулярные полифенолы, флуорены и др. Иммуномодулирующей активностью, сопровождающейся индукцией интерферона, обладает производное бензимидазола — дибазол.

К индукторам интерферона относятся полудан и неовир.

Полудан — полиаденилуридиловая кислота. Препарат применяют у взрос­лых при вирусных заболеваниях глаз. Назначают в виде глазных капель и инъек­ций под конъюнктиву.

Неовир — натриевая соль 10-метиленкарбоксилат-9-акридина. Препарат ис­пользуют для лечения хламидийной инфекции. Вводят внутримышечно.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОВИРУСНЫХ СРЕДСТВ

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА

Противовирусные средства — это лекарственные вещества, способ­ные тормозить процессы адсорбции, проникновения и размножения вирусов.

Для профилактики и лечения вирусных инфекций применяют химиотерапевтические препараты, интерфероны и индукторы интерферона.

Противовирусные средства, применяемые при вирусных инфекциях, классифицируют в зависимости от направленности действия на различные ста­дии взаимодействия вирусной частицы с клетками макроорганизма.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОВИРУСНЫХ СРЕДСТВ

Стадия взаимодействияГруппаПрепараты
Адсорбция и проникновение вируса в клеткуПрепараты иммуноглобули­новГамма-глобулин Сандоглобулин
Производные адамантанаАмантадин, ремантадин
Депротеинизация вирусаПроизводные адамантанаАмантадин, ремантадин
Образование активных белков из неактивного полипротеинаАналоги нуклеозидовАцикловир, ганцикловир Фамцикловир, валацикло-вир
Рибавирин, идоксуридин Видарабин
Зидовудин, ламивудин Диданозин, зальцитабин
Производное фосфорно-муравьиной кислотыФоскарнет натрия
Синтез структурных белков вирусаПроизводные пептидовСаквинавир, индинавир

Гамма-глобулин (иммуноглобулин G) содержит специфические антите­ла к поверхностным антигенам вируса. Препарат вводится внутримышечно 1 раз в 2-3 нед для профилактики гриппа, кори в период эпидемии. Другой препарат человеческого иммуноглобулина G – Сандоглобулин — вводится внутривенно 1 раз в месяц по тем же показаниям. При применении препаратов возможно разви­тие аллергических реакций.

Читать еще:  Можно ли ходить в баню при простуде полезные советы

Римантадин (Ремантадин) и Амантадин (Мидантан) являются трициклическими симметричными адамантанаминами. Применяют препараты с целью раннего лечения и профилактики гриппа типа А2 (азиатский грипп). Назначают внутрь. К наиболее выраженным побочным эффектам препаратов относятся: бес­сонница, нарушения речи, атаксия и другие нарушения центральной нервной системы.

Входит в состав следующих препаратов:

состав: римантадина гидрохлорид

ЛФ: сироп [д/детей] 2 мг/1 мл, фл.100 мл

Рибавирин(Виразол) — синтетический аналог гуанозина. В организме препарат фосфорилируется, превращаясь в моно- и трифосфат. Монофосфат рибавирина является конкурентным ингибитором инозинмонофосфатдегидрогеназы, что приводит к угнетению синтеза гуаниновых нуклеотидов, а трифосфат ингибирует вирусную РНК-полимеразу и нарушает образование мРНК. В результате подавляется репликация как РНК-, так и ДНК-содержащих вирусов.

Рибавирин применяется при гриппе типа А и В, герпесе, гепатите А, гепатите В в острой форме, кори, а также инфекциях, вызванных респираторно-синтициальным вирусом. Препарат применяется внутрь и ингаляционно. При примене­нии препарата возможны бронхоспазм, брадикардия, остановка дыхания (при ингаляциях). Кроме того, отмечаются кожные сыпи, конъюнктивит, тошнота, боли в животе. Рибавирин оказывает тератогенное и мутагенное действие.

Идоксуридин (Офтан Иду) — синтетический аналог тимидина. Препарат встраивается в молекулу ДНК, в связи с чем подавляет репликацию некоторых ДНК-содержащих вирусов.

Применяют идоксуридин местно при герпетическом кератите. Для лечения герпетического кератита препарат апплицируют на рогови­цу (0,1% раствор или 0,5% мазь). Препарат может вызывать контактный дерматит век, помутнение роговицы, аллергические реакции. Идоксуридин является высо­котоксичным препаратом, поэтому для резорбтивного действия не используется.

Ацикловир(Зовиракс, Виролекс) — синтетический аналог гуанина. После внедрения в пораженную вирусом клетку препарат фосфорилируется вирусной тимидинкиназой и превращается в ацикловир-монофосфат, который под влия­нием тимидинкиназы клетки хозяина превращается в ацикловир-дифосфат, а за­тем в активную форму ацикловиртрифосфат, ингибирующий вирусную ДНК-по­лимеразу, что приводит к нарушению синтеза вирусной ДНК.

Избирательность противовирусного действия ацикловира связана, во-первых, с тем, что он фосфорилируется только вирусной тимидинкиназой (в здоровых клетках препарат неактивен), а во-вторых, чувствительность вирусной ДНК-полимеразы к ацикловиру в сотни раз выше, чем к аналогичному ферменту в клет­ках макроорганизма.

Ацикловир избирательно подавляет репликацию вируса простого и опоясыва­ющего герпеса. При поражении кожи и слизистых оболочек (герпес губ, половых органов) ацикловир применяют местно в виде 5% крема; в глазной практике при герпетическом кератите — в виде 3% глазной мази. При обширных поражениях вирусом простого герпеса кожи и слизистых оболочек ацикловир назначают внутрь. При приеме внутрь препарат всасывается из желудочно-кишечного трак­та не полностью (примерно, 20%). Внутривенно препарат применяют для профи­лактики и лечения герпетических поражений у больных с иммунодефицитом, а также для профилактики герпетической инфекции при пересадке органов у боль­ных с тяжелыми нарушениями иммунной системы.

При приеме ацикловира внутрь возможны диспептические расстройства, го­ловная боль, аллергические реакции. При внутривенном введении препарата возможны обратимые неврологические нарушения (спутанность сознания, галлю­цинации, возбуждение и др.). Иногда наблюдаются нарушения функций печени и почек. При местном применении возможно ощущение жжения, шелушение, сухость кожи.

Пенцикловир — противовирусный препарат, активен в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типа, вируса Varicella zoster. Вирус может находиться в неактивной форме в организме в течение продолжительного периода времени. В момент активации (например, вследствие усталости, простуды, гриппа) вирус начинает размножаться, что приводит к развитию лихорадки в виде пузырьковых высыпаний, особенно часто это наблюдается на губах или на участках вокруг них. Пенцикловир блокирует вирус и останавливает его размножение. Применение препарата приводит к более быстрому выздоровлению, уменьшению интенсивности болевых ощущений, сокращается период риска передачи вирусной инфекции.

Препарат: ФЕНИСТИЛ ® ПЕНЦИВИР

ЛФ: крем для наруж. прим. (с тонирующим эффектом) 1% (10 мг/1 г), тубы 2 г или 5 г

крем для наруж. прим. 1% (10 мг/1 г), тубы 2 г или 5 г в компл. с зеркалом и аппликаторами

Ганцикловир (Цимевен) — синтетический аналог 2-дезоксигуанозинового нуклеозида. Препарат близок по структуре к ацикловиру. В отличие от ацикловира ган­цикловир более эффективен и, кроме того, действует не только на вирусы герпе­са, но и на цитомегаловирус (ЦМВ). В клетках, пораженных ЦМВ, ганцикловир превращается сначала в монофосфат при участии фермента — фосфотрансферазы вируса (тимидинкиназа цитомегаловируса малоактивна), а затем в трифосфат, который ингибирует ДНК-полимеразу вируса и включается в вирусную ДНК, что приводит к прекращению ее элонгации и торможению репликации вируса. По­скольку фосфотрансфераза имеется также в клетках макроорганизма, ганцикло­вир способен нарушать синтез ДНК в здоровых клетках, что обуславливает высо­кую токсичность препарата.

Ганцикловир применяется для лечения цитомегаловирусного (ЦМВ) ретинита, ЦМВ-инфекции у больных СПИДом, ЦМВ-инфекции у онкологических больных с иммуносупрессией, а также для профилактики ЦМВ-инфекции после трансплан­тации органов. Препарат применяется внутрь и внутривенно. ЛФ: лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг, фл. №1.

Главные побочные эффекты ганцикловира — нейтропения, анемия, тромбоцитопения. Иногда отмечаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой си­стемы (аритмии, артериальная гипо- или гипертензия), нервной системы (судо­роги, тремор и т.д.).

Валганцикловир (Вальцит) — L-валиловый эфир ганцикловира. Является пролекарством ганцикловира. После приема внутрь быстро трансформируется в ганцикловир при участии эстераз кишечника и печени. Ганцикловир является синтетическим аналогом гуанина. Внутри клетки ганцикловир последовательно метаболизируется в форму монофосфата, затем в активный ганцикловир трифосфат. Действуя как субстрат и встраиваясь в ДНК, ганцикловир трифосфат конкурентно ингибирует синтез вирусной ДНК. Это приводит к подавлению синтеза ДНК за счет ингибирования элонгации цепи ДНК. Ганцикловир подавляет вирусную ДНК-полимеразу активнее, чем клеточную полимеразу. К валганцикловиру чувствительны цитомегаловирус человека, Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барра и вирус гепатита B. ЛФ: таблетки, п/о, 450 мг №60.

Фамцикловир (Фамвир) — синтетический аналог пурина. В организме препарат метаболизируется с образованием активного метаболита — пенцикловира, который в клетках, инфицированных вирусами герпеса и ЦМВ, последовательно фосфорилируется, а затем ингибирует синтез вирусной ДНК, что приводит к подавлению репликации вируса. Применяется при опоясывающем герпесе и постгерпетической невралгии. При применении препарата возможны: головная боль, тошнота, ал­лергические реакции.

ЛФ: таблетки, п/о, 125 мг, 250 мг, 500 мг.

Валацикловир (Валвир, Валтрекс) — валиловый эфир ацикловира. При первом прохождении через печень превращается в ацикловир, который после фосфорилирования оказывает противогерпетическое действие. Валацикловир отличается от ацикловира большей биодоступностью при энтеральном приеме (примерно 54%). Применяется препарат внутрь. ЛФ: таблетки, покр. пленочной оболочкой, 500 мг.

Зидовудин (Азидотимидин, Ретровир, AZT) — синтетический аналог тимидина, подавляющий репликацию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). В клетках, инфицированных вирусом, зидовудин под действием вирусной тимидинкиназы превращается в монофосфат, а затем под влиянием ферментов клетки хозяина в ди- и трифосфат. Зидовудин-трифосфат ингибирует вирусную ДНК-полимеразу (обратную транскриптазу), препятствуя образованию ДНК из вирусной РНК. В результате подавляется синтез мРНК и, соответственно, ви­русных белков. Избирательность противовирусного действия зидовудина связана с тем, что обратная транскриптаза ВИЧ в 20-30 раз более чувствительна к ингибирующему действию препарата, чем ДНК-полимераза клеток макроорганизма.

Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, однако под­вергается биотрансформации при «первом прохождении» через печень. Проходит через плацентарный и ГЭБ. Назначается внутрь по 100 мг 5-6 раз в день. Зидовудин вызывает гематологические нарушения: анемию, лейкопению, тромбоцитопению. При применении препарата наблюдаются головная боль, воз­буждение, бессонница, диарея, высыпания на коже и лихорадка.

ЛФ: раствор для инфузий 200 мг/20 мл, 10 мг/мл, фл. №5;

раствор для приема внутрь 50 мг/5 мл, фл. 200 мл;

капсулы 100 мг №100.

Ламивудин и диданозин аналогичны зидовудину по фармакологическому действию.

Фоскарнет натрия — производное фосфорномуравьиной кислоты. Пре­парат ингибирует ДНК-полимеразу вирусов. Применяется при цитомегаловирусном ретините у больных СПИДом.

Кроме того, препарат используется в случае неэффективности ацикловира при герпетической инфекции. Для проявления противовирусной активности фоскарнету не требуется фосфорилирование вирусной тимидинкиназой, поэтому он ингибирует ДНК-полимеразу вируса герпеса даже у ацикловирустойчивых штам­мов, характеризующихся дефицитом тимидинкиназы.

Фоскарнет вводится внутривенно. Препарат характеризуется нефро- и гематотоксичностью. При его применении могут возникать лихорадка, тошнота, рво­та, понос, головные боли, судороги.

К группе средств, нарушающих синтез структурных белков вируса, относятся препараты, ингибирующие протеазы ВИЧ. По химической структуре ингибито­ры ВИЧ протеаз являются производными пептидов.

Функция протеазы ВИЧ заключается в расщеплении полипептидной цепочки структурного белка ВИЧ на отдельные фрагменты, необходимые для построения вирусной оболочки. Ингибирование этого фермента приводит к нарушению об­разования структурных элементов вирусного капсида. Репликация вируса замед­ляется. Избирательность противовирусного действия препаратов этой группы обусловлена тем, что протеаза ВИЧ по структуре существенно отличается от ана­логичных ферментов человека.

В медицинской практике используются следующие препараты: саквинавир (Инвираза, таблетки, п/о, 500 мг №120), нельфинавир (Вирасепт), индинавир (Криксиван), лопинавир и др. Назначаются препараты внутрь. При применении препаратов могут быть диспептические расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз.

Интерферонами называют группу эндогенных низкомолекулярных гликопротеинов, вырабатываемых клетками организма при воздействии на них ви­русов, а также ряда биологически активных веществ эндогенного и экзогенного происхождения.

Впервые интерферон был открыт в 1957 г., когда было обнаружено, что клет­ки, инфицированные вирусом гриппа, начинают вырабатывать и выделять в ок­ружающую среду особый белок, препятствующий размножению вирусов в клет­ках. Это послужило основанием считать его одним из важнейших эндогенных факторов защиты организма от первичной вирусной инфекции. Впоследствии была выявлена иммуномодулирующая и противоопухолевая активность интер­ферона.

Известны 3 основных типа интерферонов:α-интерферон (с разновидностями α, и α2), β- и γ-интерфероны. α-Интерферон продуцируется лейкоцитами, β — фибробластами, а γ — Т-лимфоцитами, продуцирующими лимфокины.

Механизм противовирусного действия интерферонов связан с тем, что они стимулируют выработку рибосомами клеток хозяина ферментов, которые тормо­зят трансляцию вирусной мРНК и, соответственно, синтез вирусных белков. В результате репродукция вирусов подавляется.

Интерфероны характеризуются широким спектром противовирусного дей­ствия.

В качестве противовирусных средств в основном применяют препараты α-интерферонов.

Интерферон — лейкоцитарный интерферон из донорской крови человека. Применяется для профилактики и лечения гриппа, а также других острых респи­раторных инфекций (ОРВИ). Растворы препарата закапывают в носовые ходы.

Индукторы интерферона (интерфероногены) — вещества, которые при введении в организм стимулируют образование эндогенного интерферона. Часто интерфероногенное действие сочетается с иммуномодулирующей активностью.

Интерфероногенной активностью обладают некоторые препараты липополисахаридной природы (Продигиозан), низкомолекулярные полифенолы, флуорены и др. Иммуномодулирующей активностью, сопровождающейся индукцией интерферона, обладает производное бензимидазола — дибазол.

К индукторам интерферона относятся полудан и неовир.

Полудан — полиаденилуридиловая кислота. Препарат применяют у взрос­лых при вирусных заболеваниях глаз. Назначают в виде глазных капель и инъек­ций под конъюнктиву.

Неовир — натриевая соль 10-метиленкарбоксилат-9-акридина. Препарат ис­пользуют для лечения хламидийной инфекции. Вводят внутримышечно.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Противовирусные препараты: список эффективных и недорогих

Вирусы присутствуют в окружающей среде постоянно, а их носителями являются миллионы человек по всей планете.

Большинство людей не придаёт особое значение возникшему заболеванию, вызванному вирусами, в надежде, что иммунитет справится сам. Да, иммунная система человека в силах победить их, но поздно, когда в ослабленном организме появляется другая, более серьёзная инфекция и возникают осложнения. К тому же пожизненный иммунитет вырабатывается только к малому количеству вирусов, остальные, например, вирус герпеса, постоянно мутируют, и организму приходится побеждать их вновь и вновь.

Читать еще:  Лечебный состав полидекса

При выборе медикаментов учитывайте следующие особенности:

  • форма выпуска;
  • наличие противопоказаний;
  • возраст пациента;
  • цена лекарства.

К примеру, детям удобнее использовать капли или свечи, а также предпочтителен нейтральный или приятный вкус препарата. Не забывайте и о возрасте пациента — от этого может зависеть дозировка средства. Противовирусные лекарства не должны быть дорогими, купить хорошие таблетки или сироп можно без ущерба для кошелька.

Классификация

Все средства для борьбы с вирусами можно разбить на 3 категории:

  1. Вакцины – это специальные вещества, которые чаще всего бывают в виде прививок и используются для предотвращения серьезных вирусных болезней. Каждая вакцина эффективна против одного конкретного заболевания.
  2. Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Такие препараты укрепляют иммунную систему человека за счет выработки интерферона. Они не дорогие, но эффективные взрослым в зимний период, когда иммунитет ослаблен.
  3. Противовирусные препараты. Эти медикаменты имеют как направленное действие на конкретное заболевание или вирус, так и могут оказывать обширный эффект на организм. Работают за счет стимуляции выработки различных ферментов.

Что касается противовирусных препаратов, то данные лекарственные средства делятся на группы, а к самым эффективным в борьбе с простудными заболеваниями можно отнести 4 из них.

  1. Противовирусные средства, содержащие антигистамины и иммуномодуляторы (Анаферон, Арбидол). Имеют химическое воздействие на репликацию вируса и способствуют вырабатыванию собственного интерферона.
  2. Средства, содержащие интерферон (Гриппферон, Альфарона). Интерферон – это естественная белковая структура, благодаря которой клетки организма становятся невосприимчивыми к вирусным клеткам.
  3. Индукторы интерферонов (Кагоцел, Лавомакс). Они активируют процессы в организме, которые пробуждают клетки к собственному вырабатыванию интерферона.
  4. Ингибиторы нейраминидазы (Тамифлю, Реленза). Препараты угнетают нейраминидазы (специфические белки вируса), что останавливает дальнейшее его прогрессирование.

Применение противовирусных препаратов

Применение этой группы препаратов оправдано после проведенной лабораторной диагностики и установления точного вида вируса, вызвавшего инфекционное заболевание. На сегодняшний день используется несколько основных препаратов для лечения различных вирусных инфекций:

  • Грипп, ОРВИ – Амизон, Амиксин. При тяжелых формах заболевания – Тамифлю (этот препарат оказывал выраженный эффект при гриппе, вызванном вирусом А/H1N1), Римантадин.
  • Герпесвирусная инфекция и опоясывающий лишай – Ацикловир, Герпевир.
  • Вирусные гепатиты (В, С) – Амиксин, Лаферон, Рибавирин. Обычно используется комбинация этих препаратов.
  • ВИЧ-инфекция – Зидовудин, Ламивудин, Этравирин.
  • Цитомегаловирусная инфекция и папилломавирус человека (ПВЧ) – Ацикловир, Циклоферон.

Противовирусные препараты оказывают эффект только на вирусы в стадии репликации. В случае встраивания в геном клетки вирусной ДНК или РНК, но без процесса формирования новых частиц, препараты эффекта не оказывают. В отношении ОРВИ и гриппа они оказывают эффект только первые 48-72 часа от начала заболевания (период активной репликации).

Во время применения таких препаратов очень важно соблюдать дозировку, кратность приема и длительность курса лечения. Также существуют противовирусные средства для детей в соотвествующих возрастных дозировках.

Механизм действия

Антивирусные лекарства выделены из противоинфекционных медикаментов в отдельную группу. Это сделано из-за того, что никакие другие препараты антибактериального ряда (включая, столь известные антибиотики) не способны оказать действенного влияния на развитие вирусов. Такая неуязвимость вируса связана с их маленькими и особенностями строением. Для сравнения попробуем сопоставить, скажем, размеры нашей планеты и яблока. Так вот, планета в нашем примере – это средних размеров микроб, а привычное для нас яблоко – вирус.

Вирусы состоят из нуклеиновых кислот – источников информации самовоспроизводства и окружающих их капсулы. В организме «хозяина» могут при благоприятных условиях очень быстро размножаться, в том числе и при помощи «встраивания» своей информации в клетки больного организма, которые сами начинают воспроизводить эти патогенные формы. Обычные защитные силы иммунитета человека (клетки крови) зачастую бессильны перед ними. Количество найденных болезнетворных вирусов более 500.

Первый препарат, обладающий противовирусными свойствами, был получен в далеком 1946 году, его назвали Тиосемикарбазон. Как основное составляющее, он входил в состав Фарингосепта, и много лет применялся в клинической медицине для борьбы с воспалительными заболеваниями горла. Затем открыли Идоксуридин, применяющийся против вируса герпеса.

С начала 80-х годов прошлого века начались активные работы по созданию препаратов, стимулирующих способность синтеза организмом интерферона. Научные работы продолжаются и в наше время. К сожалению, стоимость противовирусных препаратов достаточно высокая.

10 самых эффективных противовирусных препаратов

Изучив все предложения рынка, основываясь на отзывах врачей и пациентов, мы составили рейтинг из ТОП 10 -ти самых эффективных противовирусных препаратов на 2019 год.

Амиксин

Противовирусный препарат Амиксин успешно применяется не только для лечения гриппа и ОРВИ, но и в качестве профилактического средства от этих недугов. Врачи рекомендуют принимать это лекарство курсом в количестве 6 таблеток, но перед его использованием необходимо проконсультироваться со специалистом.

Эффективность Амиксина высокая, а его стоимость в аптеках зависит от дозировки действующего вещества. Средняя цена препарата составляет 500 рублей. Препарат Амиксин хорошо сочетается с другими медикаментами для лечения бактериальных и вирусных инфекций, включая антибиотики. Со стороны органов пищеварения возможны побочные эффекты в виде дисперсии, а также специалисты отмечают такие явления, как озноб и аллергическая реакция.

Лекарство даёт хороший эффект при лечении вирусной инфекции, характеризующейся острым течением.

Кагоцел

Один из наиболее продаваемых на российском рынке препаратов. Разработан в конце 1980-х гг. в Советском Союзе. Один из основных действующих компонентов получен из хлопчатника и представляет собой сополимер госсипола. Другой компонент – целлюлозогликолевая кислота. Совмещение этих компонентов приводит к усилению выделения иммунными клетками интерферона.

При этом следует отметить, что чистый госсипол известен как препарат, отрицательно влияющий на мужской сперматогенез. И хотя разработчики утверждают, что данного вещества в чистом виде в препарате содержится ничтожное количество, это обстоятельство заставляет насторожиться.

Амизон

Препарат относится в группе индукторов эндогенных интерферонов, после попадания в кровоток он стимулирует выработку соответствующего защитного белка. Это позволяет Амизону косвенно препятствовать распространению вирусов гриппа и ОРВИ, причем, чем раньше начато лечение, тем успешнее будет результат. Лекарство не имеет прямых аналогов на фармацевтическом рынке, отличается минимальной частотой возникновения побочных эффектов – всего около 6%, что очень хорошо в сравнении с другими противовирусными препаратами из группы индукторов интерферона.

К недостаткам Амизона можно причислить невозможность применения в детском возрасте, а также в период вынашивания плода и грудного вскармливания. Эти ограничения объясняются относительной новизной лекарства и недостаточной исследованностью его воздействия на организм. Из побочных эффектов изредка регистрируются горечь и жжение во рту, слюнотечение и отек слизистой.

Анаферон

Препарат выпускается в виде таблеток для рассасывания – для детей и взрослых, а также капель для приема внутрь – для употребления детьми.

Фармакологическое действие: в основе препарата – антитела к человеческому интерферону, то есть молекулы, подобные вирусным. Организм «думает», что в кровь попал вирус, и активирует иммунный ответ. Он повышает продукцию различных лимфоцитов и увеличивает функциональный резерв тех из них, которые «пойдут» непосредственно в очаг воспаления. Также препарат является интерфероногеном, повышая образование собственных «ранних» интерферонов (альфа и бета), а также гамма-интерферонов.

Цена: Анаферон в таблетках детский и взрослый – около 210 р за 20 таб, Анаферон в каплях – 260 р

Ремантадин

Это широко известный препарат, который хорошо зарекомендовал себя среди покупателей. Ремантадин способен эффективно бороться с множеством вирусных заболеваний и даже с недавно выявленным свиным гриппом. Детям данное средство можно назначать с возраста от 1 года.

Как и любой медицинский препарат, ремантадин имеет свои побочные эффекты и противопоказания. Данный препарат может вызывать:

  • сухость во рту;
  • головокружение;
  • апатию;
  • тошнота;
  • тахикардия сердца.

Наиболее эффективно, принимать данный препарат на начальной стадии заболевания, так как это средство общего противовирусного назначения. Оно может не справляться с некоторыми мутирующими вирусами. В таком случае желательно подобрать другое средство по назначению врача.

Циклоферон

Относится к средствам стимулирующим выработку интерферона, одновременно усиливая его противовирусную активность.

Применяется в виде инъекционных форм, мазей и в таблетированной форме. Допускается к применению детям старше 4 лет. Оказывает терапевтическое действие при ОРВИ, вирусных гепатитах, вирусах папилломы. Дает положительный эффект и при бактериальных инфекциях за счет своего иммуностимулирующего действия.

Рибавирин

Активное и действующее очень быстро лекарство против таких вирусов, как грипп, онкогенные, герпес, а также против редких инфекций, популярен среди туристов, путешествующих по Африке и Южной Америке, применяется только совершеннолетними, эффективен на любой стадии развития заболевания, резко противопоказан пациентам с психическими расстройствами, инфарктом, сердечной и почечной недостаточностью, средняя ценовая категория.

Ингавирин

Препарат Ингавирин обладает широким спектром действия. Эффективен он при лечении гриппа и других острых респираторных болезней, лекарство стимулирует выработку интерферона у человека. Принимать Ингавирин при обнаружении признаков недуга следует незамедлительно, дозировка составляет 1 таблетка в сутки.

Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и варьируется от 5 до 7 дней. Средство не токсично и будет хорошо переноситься организмом, однако, его не назначают детям.

Виферон

Это лекарство выпускается в форме ректальных суппозиториев, такой способ введения обеспечивает наилучшую всасываемость интерферона и минимальный риск развития побочных эффектов.

Виферон помогает справиться не только с гриппом и ОРВИ, но также с тяжелыми хроническими патологиями бактериальной природы, поскольку этот препарат является одним из самых мощных стимуляторов неспецифического иммунитета. Свечи Виферон назначают даже недоношенным малышам с врожденными инфекционными заболеваниями и больным беременным женщинам для минимизации внутриутробного заражения плода. Препарат выпускается с широким ассортиментом дозировок: от 150 000 МЕ до 3 000 000 МЕ.

К условным недостаткам Виферона можно отнести лишь его внушительную стоимость. Нежелательные побочные действия при использовании этих противовирусных суппозиториев наблюдаются крайне редко и ограничиваются аллергической кожной сыпью, которая проходит сама спустя 72 часа после отмены препарата.

Тамифлю

Данный препарат был разработан в США в конце 1980-х гг. Первоначально его планировалось использовать при борьбе с вирусом СПИДа, но затем оказалось, что данному вирусу осельтамивир не опасен. Однако взамен этого обнаружилось, что препарат активен против возбудителей гриппа типов А и В.

Наиболее эффективен препарат при тяжелых формах гриппа благодаря его способности подавлять образование цитокинов и препятствовать воспалению и чрезмерному иммунному ответу в виде цитокинового шторма. На сегодняшний день это средство, пожалуй, возглавляет рейтинг по эффективности среди прочих этиотропных препаратов.

При выборе дозировки следует учитывать состояние пациента, характер болезни, наличие хронических заболеваний. Стандартная продолжительность курса лечения – 5 дней, дозировка 75-150 мг. Однако, стоит отметить, что препарат не действует против возбудителей ОРВИ. К тому же передозировка препарата и его бесконтрольное употребление, в том числе, и в профилактических целях может привести к очень серьезным последствиям для здоровья, например, к психическим расстройствам.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов вирусной инфекции необходимо обратиться к терапевту или педиатру.

Если заболевание протекает тяжело, больного госпитализируют в инфекционный стационар. Пневмонии, вызванные вирусами, лечит пульмонолог. При повторяющихся вирусных инфекциях следует обратиться к иммунологу.

Виктория

Из эффективных и недорогих знаю Простудокс, хорошая альтернатива многим другим импортным препаратам. Я развожу себе несколько пакетиков в день и уже на следующий день чувствую себя гораздо лучше.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector