1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Клацид краткая инструкция

Клацид® (250 мг/5 мл)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Гранулы для приготовления суспензии, 125 мг/5 мл или 250 мг/5 мл, 100 мл

Состав

5 мл суспензии содержат

активное вещество — кларитромицина 125 мг или 250 мг,

вспомогательные вещества гранул: карбопол 974 Р, повидон (К90), вода очищенная

оболочка гранул: гипромеллозы фталат (НР-55), масло касторовое

другие вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, мальтодекстрин, сахароза, титана диоксид (Е 171), камедь ксантановая, ароматизатор фруктовый комбинированный, калия сорбат, кислота лимонная безводная.

Описание

Гранулы – легкосыпучие гранулы, от белого до почти белого цвета, с фруктовым ароматом;

Восстановленная суспензия – непрозрачная суспензия, содержащая частицы, от белого до почти белого цвета, с фруктовым ароматом.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Кларитромицин.

Код АТХ J01FA09

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Исходные фармакокинетические данные были получены при изучении таблетированных форм кларитромицина. Эти данные указывали на то, что препарат быстро всасывался из желудочно-кишечного тракта, а абсолютная биодоступность таблеток кларитромицина по 50 мг составляла приблизительно 50%. И начало абсорбции, и образование микробиологически-активного метаболита 14-OH-кларитромицина слегка задерживались при приеме пищи, но степень биодоступности при приеме препарата не натощак не изменялась.

Распределение, биотрансформация и элиминация

Исследования in vitro показали, что кларитромицин связывается с белками плазмы человека на уровне, в среднем, около 70%, при клинически значимых концентрациях от 0.45 мкг/мл до 4.5 мкг/мл.

Нарушения функции печени

Равновесные концентрации кларитромицина у пациентов с нарушением функции печени не отличались от таковых у здоровых людей; однако, концентрации 14-OH-кларитромицина у пациентов с нарушением функции печени были ниже. Снижение образования 14-OH-кларитромицина у пациентов с нарушением функции печени, по крайней мере, частично нивелировалось увеличением почечного клиренса кларитромицина по сравнению с таковыми у здоровых людей.

Нарушения функции почек

Фармакокинетика кларитромицина изменялась также у пациентов с нарушением функции почек, получавших препарат в виде множественных доз по 500 мг. У пациентов с нарушением функции почек концентрации в плазме, период полувыведения, Cmax и Cmin и AUC кларитромицина и его 14-OH-метаболита были выше, чем у здоровых людей. Отклонения этих параметров коррелировали со степенью почечной недостаточности: при более выраженном нарушении функции почек различия были более значительными (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Пациенты пожилого возраста

В сравнительном исследовании с участием здоровых молодых и здоровых пожилых людей, получавших множественные дозы кларитромицина 500 мг внутрь, концентрация препарата в плазме была выше, а выведение – медленнее в группе пожилых, по сравнению с группой более молодых. Однако при корреляции почечного клиренса кларитромицина с клиренсом креатинина, различий между двумя группами не было. Из этих результатов сделан вывод, что любое влияние на фармакокинетику кларитромицина связано с функцией почек, а не возрастом.

Пациенты с микобактериальными инфекциями

Равновесные концентрации кларитромицина и 14-OH-кларитромицина после приема обычных доз пациентами с ВИЧ-инфекциями (таблетки для взрослых, суспензия для детей), были подобны тем, которые наблюдали у здоровых людей. Однако при более высоких дозах, которые могут потребоваться для лечения микобактериальных инфекций, концентрации кларитромицина могут быть намного выше той, которую наблюдали при обычных дозах.

У детей с ВИЧ-инфекцией, принимавших кларитромицин в дозе 15-30 мг/кг/сут в два приема равновесные значения Cmax, как правило, составляли от 8 до 20 мкг/мл. Однако у детей с ВИЧ-инфекцией, получавших педиатрическую суспензию кларитромицина в дозе 30 мг/кг/сут в два приема, Cmax достигала 23 мкг/мл. При приеме более высоких доз препарата период полуэлиминации удлинялся по сравнению с таковым у здоровых людей, получавших кларитромицин в обычных дозах. Повышение концентрации в плазме и увеличение периода полуэлиминации при применении таких доз связано с нелинейной фармакокинетикой кларитромицина.

Кларитромицин быстро и хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Микробиологически активный 14-ОН-кларитромицин образуется при первом прохождении через печень. При приеме препарата с пищей начало всасывания и образования 14-ОН-кларитромицина несколько задерживается, но общая биодоступность не изменяется. Хотя фармакокинетика кларитромицина нелинейная, стабильные концентрации устанавливаются в течение 2 последовательных дней приема препарата.

Фармакокинетические параметры после приема пятой дозы (суспензии кларитромицина 250 мг) составляли: Сmax – 1.98 мкг/мл, АUС – 11.5 мкг•ч/мл, Тmax – 2.8 часа и Т½ – 3.2 часа для кларитромицина и 0.67 мкг/мл, 5.33 мкг•ч/мл, 2.9 часа и 4.9 часа – для 14-ОН-кларитромицина соответственно.

Концентрации кларитромицина в тканях организма в несколько раз выше, чем в сыворотке крови. В тонзиллярной и легочной тканях наблюдаются повышенные концентрации кларитромицина. Концентрации кларитромицина в жидкости среднего уха превышают концентрации в сыворотке крови. Согласно данным in vitro кларитромицин связывается с белками плазмы крови человека в среднем приблизительно на 70 % при клинически соответствующих концентрациях от 0.45 до 4.5 мкг/мл. 14-ОН-кларитромицин является основным метаболитом, выделяемым почками, и составляет примерно 10–15 % принятой дозы. Большая часть остатка дозы выделяется с фекалиями, в основном с желчью. 5–10 % исходного вещества выделяется с фекалиями.

Равновесные концентрации кларитромицина у пациентов с нарушением функции печени и у здоровых добровольцев не отличаются, кроме более низких концентраций 14-ОН-кларитромицина при печеночной дисфункции.

У пациентов с нарушенной функцией почек, принимавших 500 мг кларитромицина, значения фармакокинетических параметров возрастали в соответствии со степенью тяжести почечной недостаточности.

Возраст пациентов не влияет на фармакокинетические параметры кларитромицина.

У ВИЧинфицированных детей при приеме кларитромицина в дозах 15–30 мг/кг/день (доза разделена на два приема) наблюдались более высокие концентрации кларитромицина в плазме крови и более длительный период полувыведения.

Фармакодинамика

Кларитромицин является полусинтетическим макролидным антибиотиком, полученным путем замещения CH3O-группы гидроксильной (OH) группой в 6-м положении лактонного кольца эритромицина. Более точно кларитромицин — это — 6–О–метилэритромицин А. Данный антибиотик представляет собой белый или почти белый порошок с горьким вкусом, практически без запаха, фактически нерастворимый в воде и малорастворимый в этаноле, метаноле и ацетонитриле. Его молекулярная масса равна 747.96.

Микробиология

Антибактериальное действие Клацида® определяется его связыванием с 5OS-рибосомальной субъединицей чувствительных бактерий и угнетением биосинтеза белка. Препарат обнаруживает высокую эффективность in vitro против стандартных штаммов бактерий и штаммов, выделенных в клинической практике. Он высокоэффективен в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Минимальные ингибирующие концентрации (МИК) кларитромицина обычно в два раза ниже, чем МИК эритромицина. Кларитромицин in vitro высокоэффективен против Legionella pneumophila и Mycoplasma pneumoniae. Кларитромицин действует бактерицидно против Helicobacter pylori, активность кларитромицина при нейтральном рН выше, чем при кислом рН. In vitro и in vivo данные свидетельствуют о высокой эффективности кларитромицина против клинически значимых штаммов микобактерий. Исследования in vitro показали, что штаммы Enterobacteriaceae и Pseudomonas, как и грамотрицательные бактерии, не ферментирующие лактозу, нечувствительны к кларитромицину.

Активность кларитромицина в отношении большинства штаммов перечисленных ниже микроорганизмов показана как in vitro, так и в клинической практике.

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Клацид

Состав

Антибиотик Клацид содержит активный ингредиент кларитромицин, а также дополнительные составляющие: натрия кальция альгинат, натрия альгинат, лактоза, гидрофосфат безводной лимонной кислоты, стеариновая кислота, повидон КЗО, магния стеарат.

Форма выпуска

Клацид 500 мг и 250 мг производится в виде таблеток, которые покрывает оболочка желтого цвета. Таблетки имеют овальную форму, по разрезу отмечается наличие двух слоев: желтой пленки и ядра беловатого цвета. В блистере, изготовленном из фольги, может вмещаться 7, 10 или 14 таблеток, в коробку из картона упаковывается 1, 2 или 3 таких блистера.

Фармакологическое действие

Активное вещество кларитромицин входит в группу макролидов, полусинтетических антибиотиков. Антибактериальное влияние производит за счет подавления синтеза белка бактерий. Консистенция таблетки такова, что активный ингредиент высвобождается постепенно, по ходу прохождения препарата по ЖКТ. Кларитромицин активен по отношению к изолированным и стандартным культурам бактерий. Высокий эффект отмечается при применении средства для лечения болезни легионеров, пневмонии микоплазменной этиологии. Грамотрицательные бактерии не проявляют чувствительности к кларитромицину.

Действующее вещество активно действует как антибактериальное средство против стрептококков группы А, пневмококка, золотистого стафилококка, микроорганизмов-возбудителей гемофильной инфекции, листериоза, гонореи, пневмонии, пневмохламидоза, проказы, хламидиоза, рожи, споротрихоза.

Те возбудители, которые не демонстрируют чувствительности к Оксациллину и Метициллину, также устойчивы к влиянию кларитромицина.

Также отмечено положительное воздействие кларитромицина по отношению к следующим микроорганизм (эффективность и безопасность не подтверждена в процессе клинических исследований): зеленящий стрептококк, пептококк, стрептококки группы В, С, F, G; возбудители пастереллеза птиц, коклюша, токсикоинфекций человека, угревой болезни, борреллиоза, сифилиса, энтероколита.

В процессе метаболизма кларитромицина в организме выделяется активный 14-гидроксикларитромицин, проявляющий микробиологическую активность. Метаболизм происходит в печени человека. Если человек принимал препарат регулярно, не отмечалось усиления активности его влияния.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Вещество кларитромицин связывается с белками крови хорошо. Самая большая концентрация препарата определяется на протяжении 6 часов. Чем большую дозу препарата принял пациент, тем более продолжительный период времени он выводится из организма. Количество метаболита (14-гидроксикларитромицина) не увеличивается параллельно с увеличением дозы кларитромицина. Чем большей является принятая доза Клацида, тем меньше 14-гидроксикларитромицина образуется в организме.

Из организма лекарство выводится через почки и кишечник (соответственно, 40% и 30% дозы). После перорального приема кларитромицин, и его метаболит распределяется по тканям и жидкостям организма, в тканях, как правило, содержится в два раза больше препарата по сравнению с сывороткой крови.

Не требуется коррекция дозировки средства при болезнях печени. При заболеваниях почек период выведения кларитромицина из организма увеличивается. Также период выведения препарата увеличивается у людей пожилого возраста.

Показания к применению

Применение препарата Клацид показано при следующих заболеваниях и состояниях:

  • инфекционные болезни дыхательных путей, нижние отделы (пневмония, бронхит и др.);
  • инфекционные болезни дыхательных путей, верхние отделы (при ангине, синусите, фарингите и др.);
  • инфекционные поражения мягких тканей, кожных покровов (фолликулит, рожаи др.);
  • микобактериальные инфекции, которые спровоцировали Mycobacterium intracellulare и Mycobacterium avium;
  • инфекции, спровоцированные Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii.

Также практикуется прием средства с целью профилактики инфекции, спровоцированной комплексом Mycobacterium avium (MAC). Назначается с целью уменьшения частоты проявлений рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

Нельзя принимать антибиотик в следующих случаях:

  • при высокой чувствительности организма к средствам группы макролидов;
  • при порфирии;
  • во время беременности и кормления грудью;
  • детям до 3-летнего возраста.

Осторожно средство назначается при нарушениях работы почек и печени.

Нельзя в одно время принимать кларитромицин и такие лекарственные средства: Терфенадин, цизаприд, Дигидроэрготамин, Пимозид, Эрготамин, Астемизол.

Побочные действия

Если вводится Клацид в/в или проводится пероральный прием средства, возможно проявление ряда побочных явлений. При возникновении таких эффектов после в/в введения или приема внутрь таблеток нужно обязательно сообщить об этом специалисту. Возможны следующие проявления:

  • Функции ЦНС: изменение вкусовых качеств,головные боли.
  • Система пищеварения: тошнота, боли в животе, диарея, рвота, диспепсия.
  • Местные реакции при введении раствора: воспалительные процессы в месте введения, флебит, боль во время пальпации.
  • Лабораторные показатели: увеличение активности ферментов печени.

Кроме таких побочных явлений возможны побочные эффекты, которые проявляются реже:

Инструкция по применению Клацида (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Клацида для детей и взрослых предусматривает прием средства внутрь, независимо от приема еды.

Взрослым пациентам показан прием 250 мг кларитромицина дважды в сутки. Если проводится лечение тяжелых заболеваний, микобактериальных инфекций, доза может быть увеличена до 500 мг дважды в сутки. В большинстве случаев лечение продолжается от 5 до 14 дней.

Если для лечения назначается суспензия Клацид, инструкция по применению должна точно соблюдаться. Суспензию назначают для лечения детям, ее можно принимать вне зависимости от употребления пищи, можно принимать с молоком. Чтобы подготовить к использованию суспензию, нужно во флакон постепенно добавлять воду до метки, после чего встряхнуть. В 5 мл суспензии 60 мл содержится 125 мг кларитромицина; в 5 мл суспензии 100 мл содержится 250 мг кларитромицина. Хранить суспензию можно две недели при комнатной температуре.

Перед тем, как давать антибиотик Клацид детям, нужно тщательно взболтать суспензию. В сутки рекомендуется применять детям дозу из расчета 7.5 мг на 1 кг массы тела дважды в сутки. Наибольшая допустимая доза — 500 мг дважды в сутки. Терапия может продолжиться от 5 до 10 дней.

Передозировка

При приеме очень больших доз этого препарата у пациентов может отмечаться проявление признаков нарушения функционирования пищеварительной системы. Важно как можно быстрее удалить остатки препарата из ЖКТ, после чего проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Категорически не допускается совместное применение кларитромицина и препаратов Астемизол, Пимозид, Терфенадин, Цизаприд, так как в таком случае вероятно развитие серьезных побочных явлений. В частности, возможно проявление сердечных аритмий, в том числе фибрилляции желудочков, желудочковой тахикардии.

При одновременном применении кларитромицина и Эрготамина или Дигидроэрготамина вероятно острое отравление средствами группы эрготаминов. В частности, может проявляться ишемия конечностей, сосудистый спазм и др. Не допускается одновременный прием кларитромицина и алкалоидов спорыньи.

Читать еще:  Магний в6 при гипертонии показания дозировка

Индукторы CYP3A индуцируют метаболизм кларитромицина. Как следствие, понижается концентрация кларитромицина и его эффективность. Если одновременно применяется кларитромицин и Рифабутин, в плазме повышается концентрация Рифабутина и понижается концентрация кларитромицина.

Препараты Невирапин, Эфавиренз, Рифабутин, Рифапентин способны ускорить метаболизм кларитромицина, тем самым, снижая его концентрацию в плазме и повышая концентрацию его метаболита — 14-ОН-кларитромицина. Как следствие, терапевтическая эффективность может уменьшиться.

Снижение концентрации кларитромицина отмечается при совместном его приеме с этравирином.

Необходимо корректировать дозы препаратов при совместном приеме кларитромицина и ритонавира.

При одновременном лечении Клацидом и пероральными гипогликемическими лекарствами или инсулином возможно проявление выраженной гипогликемии. Следует постоянно контролировать уровень глюкозы.

При одновременном приеме антибиотика с Хинидином, Дизопирамидом возможна желудочковая тахикардия.

С осторожностью нужно принимать кларитромицин тем, кто получает лекарства — субстраты изофермента CYP3A, а также в комбинации со статинами.

Противопоказано одновременное лечение кларитромицином и Симвастатином.

Важно контролировать состояние пациента при совместном лечении Варфарином и кларитромицином ввиду вероятности кровотечений.

При совместном приеме кларитромицина и тадалафила, силденафила, варденафила есть необходимость уменьшить дозировку последних препаратов.

Одновременное лечение антибиотиками и теофиллином или карбамазепином ведет к повышению концентрации этих лекарств в кровотоке.

При применении кларитромицина и триазолама вероятно влияние на ЦНС, как следствие, развивается сонливость и спутанность сознания.

Нельзя в одно время принимать кларитромицин и колхицин людям, у которых нарушены функции печени или почек.

При одновременном лечении кларитромицином и Дигоксином действие последнего усиливается. Необходим постоянный контроль уровня дигоксина в сыворотке крови.

Отмечается двунаправленное воздействие препаратов при одновременном приеме кларитромицина и атазанавира, а также кларитромицина и итраконазола, кларитромицина и саквинавира.

При лечении одновременно антибиотиком и Амлодипином, Верапамилом, дилтиаземом возрастает вероятность развития артериальной гипотензии.

Условия продажи

В аптеках антибиотик продается по рецепту.

Условия хранения

Нужно беречь антибиотик от доступа детей, хранить его следует при температуре не выше 30°С.

Срок годности

Срок хранения антибиотика — 3 года.

Особые указания

У людей с болезнями печени может отмечаться изменение показателей ферментов сыворотки крови, от чего таблетки нужно назначать осторожно.

Осторожно назначается людям, параллельно принимающим другие лекарства, которые метаболизируются печенью.

При продолжительном лечении антибиотиками возможно образование колоний с большим количеством нечувствительных грибов и бактерий.

При хронических болезнях печени нужно регулярно контролировать ферменты сыворотки крови.

Возможно проявление псевдомембранозного колита при лечении антибиотиком. Также возможно изменение нормальной микрофлоры кишечника.

Осторожно следует назначать лекарство людям, тяжелой сердечной недостаточностью, брадикардией, гипомагниемией. Нужно постоянно контролировать ЭКГ, определяя увеличение интервала QT.

Возможно усиление симптомов миастении у людей, которые принимают кларитромицин.

В порошке для приготовления суспензии Клацид содержится сахароза, что следует учесть людям, страдающим сахарным диабетом.

При лечении кларитромицином нужно осторожно управлять транспортом и выполнять действия, требующие высокой концентрации внимания.

Клацид® (500 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой, 500 мг

Состав

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

активное вещество — кларитромицина 500 мг

вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, повидон, кислота стеариновая, магния стеарат, тальк.

состав оболочки: гипромеллоза, сорбитана моноолеат, пропиленгликоль, титана диоксид (Е171), ванилин, краситель желтый ( хинолиновый желтый) (Е 104) алюминиевый лак, гидроксипропилцеллюлоза, кислота сорбиновая .

Описание

Таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой бледно-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Кларитромицин.

Код АТХ J 01 FA 09

Фармакологические свойства

Фармакокинетика препарата Клацид ® была широко изучена у экспериментальных животных и взрослых. Эти исследования показали, что кларитромицин полностью и быстро абсорбируется. Абсолютная биодоступность составляет около 50 %. При многоразовом приеме препарата непредвиденная кумуляция не определяется либо определяется в небольших количествах. При этом характер метаболизма в организме человека не изменяется. Прием пищи непосредственно перед введением препарата повышает биодоступность кларитромицина в среднем на 25%. В общем, это повышение является несущественным и имеет небольшую клиническую значимость при рекомендованных режимах дозирования. Поэтому кларитромицин может назначаться как во время еды, так и до еды.

Распределение, биотрансформация и элиминация

Исследования in vitro показали, что кларитромицин связывается с белками плазмы человека на уровне, в среднем, около 70%, при клинически значимых концентрациях от 0,45 мкг/мл до 4,5 мкг/мл. Снижение связывания до 41% при 45,0 мкг/мл предполагало, что участки связывания могли насыщаться, но это происходило только при концентрациях намного превышающих терапевтические концентрации препарата.

Результаты исследований на животных показали, что уровни кларитромицина во всех тканях, кроме центральной нервной системы, в несколько раз превышали уровни циркулирующего в крови препарата. Самые высокие концентрации находили обычно в печени и легких, где соотношение «ткань/плазма» достигало 10-20.

При режиме дозирования 250 мг 2 раза в сутки равновесная максимальная концентрация (C max ) достигалась через 2-3 суток и в среднем составляла примерно 1 мкг/мл для кларитромицина и 0,6 мкг/мл для 14-ОН-кларитромицина, соответственно. Периоды полуэлиминации исходного препарата и метаболита составляют, соответственно, 3-4 часа и 5-6 часов. При режиме дозирования 500 мг 2 раза в сутки C max кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина в равновесном состоянии достигалась после приема 5-ой дозы препарата. После приема 5-ой и 7-ой доз C max кларитромицина в равновесном состоянии в среднем состоянии составляли 2,7 и 2,9 мкг/мл, а 14-ОН-кларитромицина – 0,88 и 0,83 мкг/мл соответственно. Период полуэлиминации исходного препарата при дозе 500 мг составлял 4,5-4,8 часов, а 14-ОН-кларитромицина – 6,9-8,7 часов. В равновесном состоянии концентрация 14-ОН-кларитромицина не повышается пропорционально дозе кларитромицина, а периоды полувыведения кларитромицина и его гидроксилированного метаболита имел тенденцию к удлинению при использовании более высоких доз. Такая нелинейная фармакокинетика кларитромицина, вместе с совокупным снижением образования продуктов 14-гидроксилирования и N-деметилирования при более высоких дозах указывают на то, что при высоких дозах нелинейный метаболизм кларитромицина становится более выраженным.

У взрослых лиц, однократно получивших кларитромицин 250 мг или 1200 мг внутрь, выведение с мочой составило 37,9 % от низкой дозы препарата и 46,0% от его высокой дозы. Выведение через кишечник составило 40,2% и 29,1% от соответствующих доз кларитромицина (включая субъекта лишь с одним образцом фекалий, содержащих 14,1% препарата).

Кларитромицин и его 14-ОН-метаболит легко распределяются в тканях и жидкостях организма. Ограниченные данные, полученные в исследовании с участием небольшого числа пациентов, свидетельствуют о том, что концентрация кларитромицина в спинномозговой жидкости после перорального приема незначительна (в частности, только 1-2% от концентрации в сыворотке крови в спинномозговой жидкости при нормальной проницаемости гемато-энцефалического барьера). Концентрации в тканях обычно в несколько раз выше концентраций в сыворотке.

(после приема препарата в дозе 250 мг каждые 12 часов)

Нарушение функции печени

В исследовании сравнения группы здоровых добровольцев с группой пациентов с нарушением функции печени, которые принимали 250 мг кларитромицина немедленного высвобождения дважды в день в течение двух дней и однократную дозу 250 мг на третий день, равновесные концентрации в плазме крови и системный клиренс кларитромицина существенно не отличались в обеих группах. В противоположность этому, равновесные концентрации 14- OH -метаболита были заметно ниже в группе пациентов с нарушением функции печени. Этот уменьшенный метаболический клиренс исходного соединения 14-гидроксилированием был частично компенсирован повышением почечного клиренса исходного препарата, приводя к сопоставимым равновесным концентрациям исходного препарата у пациентов с нарушенной функцией печени и здоровых добровольцев. Эти результаты указывают на то, что у лиц с умеренным или тяжелым поражением печени, но нормальной функцией почек никакой коррекции дозы не требуется.

Нарушение функции почек

Было проведено исследование с целью оценки и сравнения фармакокинетического профиля многократных 500 мг пероральных доз кларитромицина немедленного высвобождения с участием пациентов с нормальной и сниженной функцией почек. Концентрации в плазме, период полувыведения, Cmax и Cmin для кларитромицина и его 14- OH -метаболита были выше, а AUC – больше у пациентов с нарушением функции почек. Константа элиминации и выведение с мочой были более низкими. Степень изменения этих параметров зависит от степени нарушения функции почек: чем тяжелее поражение почек, тем более существенна разница (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Пациенты пожилого возраста

Было также проведено исследование с целью оценки и сравнения безопасности и фармакокинетического профиля кларитромицина 500 мг при пероральном приеме его многократных доз с участием здоровых пожилых пациентов мужского и женского пола и здоровых молодых взрослых мужского пола. В группе пожилых людей концентрации в плазме исходного препарата и 14- OH -метаболита были выше, а выведение – медленнее, чем в группе молодых. Однако различий между соотношением почечного клиренса и клиренса креатинина выявлено не было. Из этих результатов сделан вывод, что любое изменение фармакокинетики связано с функцией почек, а не возрастом как таковым.

Инфекции, вызванные Mycobacterium avium

Равновесные концентрации кларитромицина и 14- OH -кларитромицина у взрослых пациентов с ВИЧ-инфекцией, получавших кларитромицин в дозе 500 мг каждые 12 часов были сходными с таковыми у здоровых лиц. Однако при более высоких дозах, которые могут потребоваться для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium avium , концентрации кларитромицина были значительно выше наблюдаемых при обычных дозах . У взрослых ВИЧ-инфицированных пациентов, принимавших препарат в дозе 1000 и 2000 мг/день в два приема, значения Cmax кларитромицина в равновесном состоянии варьировали от 2 до 4 мкг/мл и от 5 до 10 мкг/мл, соответственно. Период полувыведения при этих более высоких дозах удлинялся по сравнению с таковым у здоровых людей, получавших кларитромицин в обычных дозах. Более высокие концентрации в плазме и удлинение периода полувыведения при назначении кларитромицина в этих дозах связаны с нелинейной фармакокинетикой препарата.

Применение одновременно с омепразолом

Проведено фармакокинетическое исследование кларитромицина в дозе 500 мг 3 раза в сутки и омепразола 40 мг 1 раз в сутки. При введении кларитромицина в монорежиме в дозе 500 мг каждые 8 часов, средние значения Cmax приблизительно равнялись 3,8 мкг/мл, а средние значения Cmin приблизительно составляли 1,8 мкг/мл. Средние значения AUC 0-8 кларитромицина составляли 22,9 мкг/ч/мл. Tmax и период полувыведения при введении кларитромицина в дозе 500 мг 3 раза в сутки равнялись 2,1 часа и 5,3 часа, соответственно.

В том же исследовании при назначении кларитромицина в дозе 500 мг 3 раза в сутки с омепразолом 40 мг 1 раз в сутки наблюдалось увеличение периода полувыведения и AUC 0-24 омепразола. У всех пациентов, получавших комбинированную терапию, средние значения AUC 0-24 омепразола были на 89% выше, а среднее гармоническое T 1/2 омепразола — на 34% выше такового, чем при монотерапии омепразолом. При назначении кларитромицина с омепразолом Cmax , Cmin , и AUC 0-8 кларитромицина увеличивались на 10%, 27%, и 15%, соответственно, по сравнению со значениями, достигаемыми при применении кларитромицина с плацебо.

В равновесном состоянии концентрации кларитромицина в слизистой желудка через 6 часов после приема препарата в группе кларитромицина/омепразола были приблизительно в 25 раз выше таковых в группе, получавшей один кларитромицин. Средние концентрации кларитромицина в тканях желудка через 6 часов после приема кларитромицина с омепразолом были приблизительно в 2 раза выше таковых при применении кларитромицина с плацебо .

Кларитромицин является полусинтетическим макролидным антибиотиком, полученным путем замещения CH 3 O -группы гидроксильной ( OH ) группой в 6-м положении лактонного кольца эритромицина. Более точно кларитромицин это — 6–О–метилэритромицин А. Данный антибиотик представляет собой белый или почти белый порошок с горьким вкусом, практически без запаха, фактически нерастворимый в воде и малорастворимый в этаноле, метаноле и ацетонитриле. Его молекулярная масса равна 747.96

Антибактериальное действие препарата Клацид ® определяется его связыванием с 5 OS -рибосомальной субъединицей чувствительных бактерий и угнетением биосинтеза белка. Препарат обнаруживает высокую эффективность in vitro против стандартных штаммов бактерий и штаммов, выделенных в клинической практике. Он высокоэффективен в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Минимальные ингибирующие концентрации (МИК) кларитромицина в среднем на одно log 2 разведение ниже, чем МИК эритромицина. Кларитромицин in vitro высокоэффективен против Legionella pneumophila и Mycoplasma pneumoniae . Кларитромицин действует бактерицидно против Helicobacter pylori , активность кларитромицина при нейтральном рН выше, чем при кислом рН. In vitro и in vivo данные свидетельствуют о высокой эффективности кларитромицина против клинически значимых штаммов микобактерий. Исследования in vitro показали , что штаммы Enterobacteriaceae и Pseudomonas , как и грамотрицательные бактерии, не ферментирующие лактозу, нечувствительны к кларитромицину.

Активность кларитромицина в отношении большинства штаммов перечисленных ниже микроорганизмов показана как in vitro , так и в клинической практике при заболеваниях, перечисленных в разделе «Показания к применению».

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы :

Клацид: инструкция по применению, противопоказания

Клацид — это антибиотик, имеющий довольно широкую сферу применения. Он относительно безопасен, довольно редко вызывает побочные эффекты, поэтому применяется часто. Его назначают при различных заболеваниях: от гнойных воспалительных процессов до угревой болезни на коже.

Читать еще:  Полезный состав канефрона и его аналогов

Форма выпуска, состав и упаковка

Действующее вещество лекарства — антибиотик кларитромицин. Это антибиотик из группы макролидов — довольно эффективных и безопасных. Средство выпускается в таблетках с содержанием 250 или 500 мг активного компонента. Таблетки покрыты оболочкой жёлтого цвета, выпускаются в блистерах по 7, 10 и 14 таблеток. Блистеры упакованы в картонные пачки по 1, 2 или 3 штуки.

Для чего применяется

Клацид — антибиотик, поэтому его назначают при бактериальных воспалительных процессах. Наиболее эффективен он при следующих заболеваниях:

  • бактериальные воспаления дыхательных путей (ангины, ларингиты, бронхиты, пневмонии);
  • гнойные поражения кожи и подкожной жировой клетчатки (угревая болезнь, рожа, фурункулы);
  • микобактериальные инфекции;
  • эрадикация Helicobacter pylori, профилактика рецидивов язвы.

Для того чтобы определить, чувствителен ли возбудитель болезни к препарату, проводится тест. Для этого отделяемое из поражённой области помещают в питательную среду, а после того как там образуется колония бактерий, её подвергают воздействию антибиотика. Угнетение роста означает наличие чувствительности, значит, препарат эффективен. Этот метод занимает время, поэтому при тяжёлых состояниях кларитромицин может быть назначен до получения антибиотикограммы.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат оказывает бактерицидное действие за счёт нарушения синтеза бактериального белка. В спектр действия кларитромицина входят стрептококки, стафилококки, пневмококки, хламидии и микоплазмы, возбудители ряда половых инфекций.

Особенности лекарственной формы обеспечивают постепенное всасывание лекарственного вещества в кишечнике. Это позволяет поддерживать нужную концентрацию действующего компонента в крови, значит, требуется более редкий приём препарата.

Из организма кларитромицин выводится через почки, поэтому при их заболеваниях скорость выведения уменьшается. Болезни печени не влияют на метаболизм препарата.

Инструкция по применению

Таблетки Клацид принимают внутрь независимо от приёма пищи. Дозировка для взрослых — 250 мг дважды в сутки, в тяжёлых случаях принимают по 500 мг дважды в сутки. Максимальная суточная доза препарата — 2000 мг (для взрослых). Курс лечения длится от 5 до 14 дней. Препарат принимают по назначению врача.

Пациентам с болезнями почек и пожилым людям рекомендуют принимать более низкие дозы — 125 мг (полтаблетки) дважды в сутки. В некоторых случаях допустим однократный приём лекарства вместо двукратного.

Таблетки нужно запивать водой или теплым чаем. Не следует смешивать их с молоком, соками или кофе, это может нарушить всасывание лекарственного вещества. Длительность курса лечения не может быть меньше пяти дней, чтобы избежать формирования устойчивости бактерий к кларитромицину.

Клацид СР

Данная форма лекарства относится к средствам пролонгированного действия. Таблетки содержат 500 мг кларитромицина, который поступает в организм постепенно во время прохождения препарата через желудочно-кишечный тракт. Эта особенность позволяет при лечении использовать одну таблетку в сутки вместо двух обычных.

Противопоказания и побочные эффекты

Кларитромицин противопоказан при порфирии, гиперчувствительности к макролидным антибиотикам, а также при беременности и кормлении грудью. Применять его для детей младше трёх лет недопустимо. Также есть ограничения на одновременный приём с рядом препаратов (указаны в инструкции).

Список побочных эффектов препарата крайне обширен. Чаще всего возникают тошнота, рвота, боли в животе, изменение вкусовых восприятий, головные боли. Могут измениться показатели биохимического анализа крови, в таком случае наблюдается повышенная активность ферментов печени.

Среди более редких побочных эффектов:

  • кандидоз полости рта или половых органов;
  • дисбактериоз кишечника;
  • гипогликемия;
  • бессонница, галлюцинации;
  • нарушение кроветворения;
  • судороги, боли в мышцах, нарушение координации движений;
  • снижение слуха (обратимое);
  • желудочковая тахикардия.

Частота возникновения перечисленных эффектов относительно небольшая, но следует учитывать возможность их развития. Подобные реакции опасны для здоровья, поэтому при их появлении следует обратиться к врачу, чтобы специалист решил, имеет ли смысл завершить курс лечения или нужно заменить кларитромицин другим препаратом.

Суспензия для детей

Клацид предназначен для детей старше 3 лет. Специально для малышей существует суспензия. Это густая жидкость, в которой содержится 125 или 250 мг действующего вещества на чайную ложку. Суспензию необходимо встряхнуть перед употреблением, разбавить водой или молоком. Принимать дважды в день по 5 мл (по чайной ложке) неразведённой суспензии.

Суспензию, в отличие от таблеток, можно употреблять с молоком, независимо от приёма пищи. Лекарство дают ребёнку дважды в день, интервал между приёмами суспензии должен составлять 12 часов, как и у взрослых. Точную дозировку определяет врач. У подростков старше 12 лет возможно применение таблеток, после 15 лет допустимы «взрослые» дозы.

Особые указания

Следует крайне осторожно применять лекарство при болезнях печени. Кларитромицин может вызвать нарушение метаболизма других лекарственных препаратов, повысить активность печёночных ферментов. При хронических заболеваниях печени возможно обострение, спровоцированное приёмом Клацида.

Среди дополнительных веществ в препарате содержится сахароза, поэтому больным сахарным диабетом следует уточнить у эндокринолога, как скорректировать рацион и введение инсулина на время лечения.

Пациентам с болезнями сердца, особенно с нарушением проводимости и сердечного ритма, следует принимать лекарство с осторожностью. Возможно обострение симптомов миастении у тех, кто страдает этим заболеванием. Водить автомобиль или заниматься работой, требующей точности и концентрации внимания, нужно с осторожностью — возможно замедление реакции и обманчивое восприятие.

Возможно, вам будет интересна статья о лечении отека слизистой носа народными средствами.

Также есть познавательная статья о пользе и вреде шрота расторопши.

Здесь вы узнаете о способах удаления папиллом на интимных местах.

Лекарственное взаимодействие

Препарат активно вступает во взаимодействие со многими другими лекарствами. В инструкции эти моменты описаны подробно. Не следует применять Клацид и лекарства, воздействующие на электрическую активность сердца, в этом случае значительно усиливаются побочные эффекты препаратов, возможно развитие тяжёлой аритмии.

Эрготамины и алкалоиды спорыньи при совместном приёме с Клацидом всасываются лучше, что может привести к острому отравлению. Существует ряд препаратов, усиливающих метаболизм кларитромицина, вследствие снижается его эффективность.

Применение вместе с другими препаратами кларитромицина и родственных ему лекарств провоцирует передозировку. Совместное назначение с некоторыми противовирусными препаратами усиливает эффективность обоих, но следует соблюдать осторожность, чтобы не вызвать передозировку.

С алкоголем Клацид категорически несовместим.

Цена препарата

Цена таблеток Клацид составляет от 500 до 800 рублей за упаковку в зависимости от количества таблеток. Флакон суспензии стоит дешевле — от 300 до 400 рублей. Лекарство продаётся в аптеках по рецепту, хранить его нужно при комнатной температуре без доступа детей и домашних животных.

Срок годности таблеток при неповреждённом блистере и суспензии при невскрытом флаконе — 3 года. После вскрытия флакона содержимое нужно употребить в течение месяца. Если повреждена индивидуальная ячейка таблетки, она остаётся годной в течение суток.

Клацид

Наименование: Клацид (Klacid SR)

Фармакологическое воздействие:
Кларитромицин относится к группе полусинтетических антибиотиков макролидов. Он оказывает антибактериальное воздействие, подавленяя синтез белка бактерий за счет взаимодействия с 50S субъединицей рибосом. Благодаря тому, что таблетки являются однородной кристаллической массой, активное вещество лекарства освобождается в течение всего времени прохождения по желудочно-кишечному тракту. Кларитромицин показал наивысшую активность во время прохождения медицинских тестов вне живого организма как против изолированных культур бактерий, так и против стандартных. Высокую эффективность показал при болезни легионеров, нормально воздействует на пневмонии микоплазменной этиологии. Не чувствительными к кларитромицину оказались энтеробактерии, синегнойная палочка, а так же все другие грам-отрицательные бактерии, которые не разлагают лактозу.

Антибактериальное воздействие кларитромицини оказывает против золотистого стафилококка, пневмококка, стрептококков группы А, возбудителей листериоза, гемофильной инфекции, пневмонии, гонореи, пневмохламидоза, хламидоза, проказы, споротрихоза, рожи. Бета-лактамаза не разрушает кларитромицин. Возбудители, не чувствительные к метициллину и оксациллину, устойчивы и к действию кларитромицина.
В отношении следующих микроорганизмов кларитромицин оказывает положительное воздействие (но клинические исследования для подтверждения безопасности и эффективности не проводились): стрептококки группы В, С, F, G, зеленящий стрептококк, возбудитель коклюша, возбудитель пастереллеза птиц, возбудитель токсикоинфекций человека, пептококк, возбудитель угревой болезни, возбудитель бореллиоза, возбудитель сифилиса, возбудитель энтероколита.

Основной продукт метаболизма кларитромицина в организме человека — активный 14-гидроксикларитромицин, обладающий микробиологической активностью. Активность его не на много уступает активности исходного вещества, а по отношению к Н.influenzae активность выше в 2 раза.
Все химические реакции происходят с кларитромицином в печени.
При постоянном приеме лекарства усиления его действия не наблюдалось и на обмен веществ человека это не влияло.

Кларитромицин нормально связывается с белками крови, при избытке лекарства в организме связи ухудшаются. Оптимальное соотношение лекарства и его метаболита (продукта распада) 1.3 мкг/мл / 0.48 мкг/мл, наступает такое равновесие при приеме 1 таблетки клацида СР в день. Концентрация лекарства и его метаболита в организме снижается вполовину через 5,3 и 7,7 часов соответственно. При серьезных инфекциях дозировка лекарства увеличивается, и составляет 2 таблетки в день во время еды, в связи с этим оптимальное соотношение кларитромицина и его метаболита 2.4 мкг/мл / 0.67 мкг/мл и период полувыведения из организма соответственно увеличивается до 5,8 и 8,9 часов. Наибольшая концентрация достигается в течение 6 часов. Чем выше дозировка лекарства, тем больше требуется времени на его выведение из организма, при этом уровень метаболита (14-гидроксикларитромицина) не увеличивается одновременно с увеличением дозировки кларитромицина. Чем выше дозировка приема, тем меньше образуется 14-гидроксикларитромицина.
Препарат выводится из организма с мочой (40% дозировки) и через кишечник (30% дозировки).

Кларитромицин, как и его метаболит, при приеме внутрь нормально распределяется в тканях организма и в жидкостях организма, но содержание лекарства в тканях зачастую в два раза больше, чем в сыворотке крови.

Если у пациента присутствует какое-либо (даже тяжелое) заболевание печени с нарушением функции, но при этом с функции мочевыделения не страдают, изменение дозировки приема лекарства не требуется.

У пациентов с нарушением функции почек увеличивается время выведения лекарства из организма.
У людей приклонного возраста также увеличивается время выведения лекарства из организма.

Клацид — показания к применению:

Клацид СР прописывают при инфекциях верхних дыхательных путей (фарингит, полисинусит, моносинусит), нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит), и инфекциях кожи (рожа, фолликулит).

Клацид — способ применения:

Надлежит принимать по одной таблетке (500мг) в день во время еды, при тяжелых инфекциях дозировка составляет 2 таблетки (1000 мг). Проглатывать таблетки надлежит целиком, запрещено разламывать и разжевывать.

Клацид — побочные действия:

Из-за приема клацида СР может возникнуть желудочковая аритмия, сопровождающаяся желудочковой тахикардией. Могут отмечаться тошнота, боли в области живота, диарея, рвота, панкреатит, стоматит, обесцвечивание языка и зубов, боли в желудке, воспаление языка, кандидоз ротовой полости, псевдомембранозный колит. Цвет зубов зачастую восстанавливается после профессиональной чистки у стоматолога.

Редко наблюдалось ухудшение работы печени, печеночноклеточный гепатит с желтухой или без нее. Зачастую все эти последствия имеют обратимый характер. Крайне редко отмечались случаи печеночной недостаточности вплоть до летального исхода, но данные случаи были связаны с сопутствующими заболеваниями или одновременным приемом других препаратов.

Так же могут появляться преходящие головные боли, головокружение, тревожность, бессонница, кошмарные сновидения, звон в ушах, деперсонализация, галлюцинации, судороги, страх, психоз, спутанность сознания. Отмечались случаи потери слуха, но после прекращения приема клацида СР слух восстанавливался, так же может измениться обоняние.

В некоторых случаях наблюдались: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона.

Возможна лейкопения, тромбоцитопения, увеличение содержания креатина в крови и гипогликемия. Крайне редко развивается устойчивость микроорганизмов.

Клацид — противопоказания:

Противопоказаниями к применению клацида СР считается тяжелая почечная недостаточность, порфирия, а также высокая чувствительность к препаратам группы макролидов. Пациентам с заболеваниями печени и почек препарат нужно назначать с осторожностью. Запрещено использовать одновременно с астемизолом, цизапридом, пимозидом и терфенадином.

Клацид — беременность:

Клацид СР противопоказан беременным и лактирующим женщинам. Возможно его назначать в том случае, когда риск, связанный с болезнью превышает риск, связанный с приемом данного лекарства.

Взаимодействие с иными лекарственными средствами:
При одновременном приеме клацида СРс препаратами, химические реакции которых проходят с участием цитохрома P450 3A (CYP3A) в плазме крови увеличивается содержание таких веществ как: пероральные антикоагулянты, астемизол, мидазолам, рифабутин, цизаприд, алпразолам, ловастин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, цилостазол, силденафил, циклоспорин, метилпреднизолон, карбамазепин, триазолам, симвастатин, винбластин, омепразолпимозид, терфенадин, такролимус, хинидин. Подобное воздействие наблюдается при употреблении фенитоина, теофиллина и вальпроата.

В случае одновременного приема теофиллина и карбамазепина с кларитромицином отмечается повышение содержания теофиллина и карбамазепина в плазме крови.

В некоторых случаях одновременного употребления кладида СР с ингибиторами гидрометилглутарил-КоА (ГМГ-КоА) редуктазы, такими, как, в частности ловастатин и симвастатин, отмечается рабдомиолиз.
Одновременный прием кларитромицина с цизапридом вызывает повышение концентрации цизаприда, что в свою очередь ведет к артимии, желудочковой тахикардии, трепетанию и мерцанию мышц желудочков, увеличению интервала QT. Такие же побочные действия наблюдались у пациентов, которым одновременно назначались кларитромицин и пимозид.

Кларитромицин, как и другие препараты группы макролидов, влияет на метаболизм терфенадина: повышается его уровень в крови, что в свою очередь ведет к развитию аритмии, желудочковой тахикардии, увеличению QT. Также трепетание-мерцание желудочков отмечается при приеме кларитромицина с хинидином и дизопирамидином. При одновременном приеме указанных выше препаратов нужно постоянное наблюдение концентрации их в крови. В случае назначения кларитромицина одновременно с дигоксином отмечается повышение концентрации дигоксина в сыворотке. У ВИЧ-инфицированных пациентов при одновременном пероральном приеме зидовудина и кларитромицина происходит снижение равновесного уровня зидовудина. Из-за того, что клацид СР воздействует на всасывание зидовудина, нужно выдерживать определенную временную паузу между принятием этих двух препаратов.

Читать еще:  Общие рекомендации при кашле во время лактации

При одновременном приеме кларитромицина с другим препаратом группы макролидов возможна взаимная конкуренция препаратов, и, как следствие, неполный, либо даже противоположный ожидаемому результат.

Клацид — передозировка:

При передозировке клацида СР отмечается параноидальное поведение, снижение концентрации калия в организме, снижение содержания кислорода в крови, так же наблюдается тошнота, рвота, боли в животе.

При появлении таких симптомов надлежит промыть желудок, удалив при этом не успевший раствориться кларитромицин, далее проводить симптоматическое лечение.

Клацид — форма выпуска:

Клацид СР выпускается в форме таблеток 500 мг, по 5, 7, 10 или 14 штук в одном блистере. В картонной упаковке размещается 1 или 2 блистера и инструкция по применению.

Клацид — условия хранения:

Хранить препарат надлежит темном месте, при температуре не более 30°С в местах, недоступных для детей.
Срок годности – 3 года, использовать по истечении данного срока запрещено.

Клацид — синонимы:

Клацид — состав:

Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой.
Основное активное вещество лекарства – кларитромицин (500 мг).

Дополнительные вещества: альгинат натрия, альгинат натрия кальция, гидрофосфат безводной лимонной кислоты, лактоза, повидон КЗО, стеариновая кислота, стеарат магния. В состав оболочки таблеток входят: диоксид титана, Е104 (желтый краситель – хинолин желтый), сорбиновая кислота, гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400 и полиэтиленгликоль 8000.

Таблетки овальной формы, покрытые желтой оболочкой. Если сделать поперечный надрез, то видны два слоя, первый – это пленка желтого цвета и второй – ядро, почти белого цвета.

Клацид — дополнительно:

Самую точную оценку чувствительности бактерий к препарату дают количественные методы, при которых требуется измерение диаметра зоны действия. Одним из способов определения чувствительности считается тест Кирби-Бауэра — диски, пропитанные 15 мкг кларитромицина. Результаты теста расшифровывают по связи минимальной концентрации кларитромицина, при которой на данной зоне погибнет наибольшее количество бактерий.

Результаты делят на три группы:
«Чувствительный» — бактерии поддаются действию кларитромицина.
«Устойчивый» — бактерии не поддаются действию кларитромицина.
«Средне — чувствительный» — лечебное воздействие не вполне нормально, возможно, увеличение дозировки приведет к повышению чувствительности.

Приобрести препарат возможно в аптеке после предъявления рецепта.

Важно!
Перед применением лекарства Клацид вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.

Инструкция и показания к применению антибиотика Клацид, дозировка для взрослых и детей

При заболеваниях ЛОР-органов, имеющих инфекционно-воспалительную природу, лечащий врач может назначить употребление Клацида, представляющего собой препарат, инструкция по применению которого приведена ниже. Действие средства, применяемого для уничтожения широкого спектра возможных возбудителей патологии, основано на подавлении производства белков микроорганизмов в патогенной клетке.

Разновидности, названия, состав и формы выпуска Клацида

Лекарственное средство klacid относится к антибиотикам макролидовой группы. Действующим компонентом препарата является полусинтетическое вещество кларитромицин. Помимо этого, в состав медикамента входят:

  • стеарат магния;
  • лактоза;
  • гидрофосфат обезвоженной лимонной кислоты;
  • альгинат кальция натрия;
  • кислота стеариновая;
  • тальк;
  • хинолиновый желтый Е 104;
  • повидон;
  • кремния диоксид.

Фармацевты различают 3 формы выпуска Клацида, врач выбирает наиболее подходящую разновидность, учитывая стадию болезни, возраст пациента и другие факторы.

  1. Антибиотик изготавливают в виде таблеток, имеющих выпукло-овальную форму, внутренняя часть которых имеет белый цвет, а наружная поверхность покрыта оболочкой, имеющей жёлтый оттенок. Клацид производится в дозировке 250 и 500 миллиграмм, таблетки размещаются в блистерной упаковке из фольги, которая может содержать 7, 10 или 14 единиц препарата. Общая картонная упаковка может содержать от 1 до 3 блистеров.
  2. Медикамент производится в виде порошка в специальных флаконах, в дозировках 125 миллиграмм/5 миллилитров, 250 миллиграмм/5 миллилитрах, используемого для разведения суспензий, имеющих концентрацию действующего компонента 125 и 250 миллиграмм на 5 миллилитров готового препарата. После добавления необходимой дозы препарата образуется мутная белая жидкость, содержащая мелкодисперсную взвесь кларитромицина и имеющая фруктовый запах. Медикамент в дозировке 125 миллиграмм/5 миллилитров изготавливается в ампулах емкостью 60 миллилитров, а 250 миллиграмм/5 миллилитров – в емкостях объемом 100 миллилитров.

Обратите внимание! Специалисты различают две разновидности препарата, имеющие наименования Клацид и Клацид СР, при этом второе обозначение имеет лекарственное средство длительного действия.

Терапевтическое действие препарата

Различные формы медикамента применяют для терапии нарушений в области органов дыхания, нижних и верхних дыхательных путей, имеющих воспалительную и инфекционную природу, вызванных действием возбудителей, восприимчивых к кларитромицину.

Лекарственное средство обладает бактериостатическим и антибактериальным эффектом, его употребление приводит к уничтожению патогенной микрофлоры в широком диапазоне разновидностей. Отоларингологи назначают использование препарата для уничтожения таких разновидностей микроорганизмов, как:

  • Mycobacterium kansasil;
  • Chlamydia trachomatis;
  • Listeria monocytogenes;
  • Pseudomonas;
  • Legionella pneumophila;
  • Chlamydia pneumonia;
  • Moraxella catarrhalis;
  • Helicobacter pylori;
  • Mycobacterium fortuitum;
  • Haemophilus parainftuenzae.

Попадая в организм больного, и встречаясь с возбудителем из числа перечисленных групп, кларитромицин, вступая во взаимодействие с рибосомами его клеток, обеспечивает подавление выработки белковых соединений в них. Терапевтический эффект в отношении перечисленных видов патогенных микроорганизмов достигается в результате постепенного всасывания препарата по мере прохождения медикамента по органам ЖКТ.

Исследования фиксируют хорошие результаты при использовании препарата для уничтожения возбудителей хламидиоза, стрептококков из группы А, пневмонии, имеющей микоплазматическое происхождение, пневмохламидиоза, споротрихоза, листериоза, гемофильной инфекции.

От чего помогает лекарство

Учитывая перечисленные особенности, препарат применяется для лечения инфекционно-воспалительных патологий в области верхних и нижних дыхательных путей и состояний, спровоцированных наличием перечисленных возбудителей. Показания для применения медикамента предусматривают использование Клацида при:

  1. Наличии инфекции в области ЛОР-органов и обнаружении патогенной микрофлоры в области верхних дыхательных путей, например, острых фазах синусита, среднем отите, ангине, фарингите и тонзиллофарингите.
  2. Терапии инфекций, обнаруженных в области нижних дыхательных путей, например, типичной и внебольничной пневмонии бактериальной разновидности, обострениях и острых стадиях бронхита в хронической форме.

Обратите внимание! После приема происходит всасывание препарата, при этом многократное употребление средства не вызывает кумуляции действующего компонента и не влияет на течение метаболизма, происходящего в печени больного.

Инструкция по применению и дозировка

Официальная инструкция по употреблению Клацида предусматривает внутреннее употребление таблеток, суспензии. Взрослым пациентам назначается употребление медикамента в виде таблеток, а Клацид в виде суспензии используется для лечения органов системы дыхания у детей.

Как применяют суспензию (Клацид 125, Клацид для детей)

При употреблении медикамента, выпускаемого в виде мелкодисперсной взвеси, важно точно соблюдать рекомендации, указанные в инструкции к препарату. Суспензию используют для проведения терапии у детей, употребление медикамента не коррелирует с приемом пищи. Возможно употребление суспензии путем смешивания подготовленного препарата с молоком, водой или прикормом.

Приготовленный медикамент дают без добавления других ингредиентов, однако если детям не нравится вкус препарата, чтобы запить его, можно использовать воду, сироп, чай или сок.

Подготовка медикамента к употреблению включает добавление очищенной негазированной воды во флакон до обозначенной метки, после чего следует старательно взболтать смесь. Если препарат готовится заблаговременно, перед употреблением необходимо встряхнуть содержимое флакона.

Детский Клацид в виде суспензии используется для терапии заболеваний органов дыхания, для пациентов в возрасте 3-12 лет отличается эффективностью и относится к дорогостоящим средствам.

Обратите внимание! Срок годности приготовленной суспензии, при условии хранения при комнатной температуре, не должен превышать 2 недель.

Суточная норма активного компонента препарата определяется, исходя из условия, при котором на 1 килограмм массы тела ребенка должно приходиться 7,5 миллиграмм действующего вещества. Обычно терапия предусматривает два приема определенных по пропорции доз, выполняемых на протяжении 24 часов. Однако максимальная суточная норма препарата не должна превышать 500 миллиграмм при употреблении медикамента дважды в сутки.

Способ применения таблеток (Клацид 250, Клацид 500)

Для детей в возрасте свыше 12 лет, при весе, превышающем 40 килограмм, и для взрослых врачи рекомендуют употребление медикамента в виде таблеток, имеющих дозировку 250 и 500 миллиграмм. Стандартная продолжительность курса составляет 5-14 дней, на протяжении которых пациентам следует принимать по 1 таблетке медикамента (250 миллиграмм) дважды в день, либо делить пополам таблетку 500 миллиграмм, употребляя средство утром и вечером.

Обратите внимание! При терапии более сложных форм патологий прием Клацида может предусматривать увеличение дозировки средства до 500 миллиграмм, принимаемых 2 раза в сутки.

Как используют Клацид СР

Лекарственное средство пролонгированного действия выпускается в виде таблеток, имеющих дозировку 500 миллиграмм действующего компонента в каждой. Дозировка медикамента одинакова для взрослых и детей в возрасте свыше 12 лет и определяется врачом на основании оценки стадии патологии.

Например, при терапии заболеваний легкой и средней стадии может использоваться 1 таблетка в сутки, в то время, как лечение тяжелых инфекционных поражений может предусматривать увеличение дозировки до 1000 миллиграмм (2 таблетки), принимаемых один раз на протяжении суток.

Обратите внимание! Специалисты рекомендуют употреблять таблетки Клацид СР путем проглатывания, без измельчения, запивая медикамент водой.

Специфика применения при беременности и ГВ

Определить, можно ли назначать и давать Клацид женщинам в течение беременности, может врач, после оценки пользы для здоровья матери, которая должна превышать вероятные риски для плода во 2 и 3 триместрах.

Во время первого триместра употребление препарата категорически запрещено. При необходимости использования медикамента для терапии во время ГВ, на время прохождения курса, рекомендуется прекратить кормление грудью.

При нарушениях функции почек и печени

В случае, если у пациента диагностирована тяжелая степень дисфункции печени, при сохранении работоспособности почек, изменение дозировки медикамента не обязательно. При обнаружении дисфункции почек наблюдается увеличение минимального и максимального содержания действующего компонента в крови и уменьшение выведения препарата с мочой, что обуславливает необходимость уточнения рекомендуемой дозировки, удвоения времени между приемами.

Кроме этого, при назначении Клацида врачи учитывают возможность возникновения взаимной резистентности кларитромицина с другими медикаментами этой разновидности антибиотиков – клиндамицином и линкомицином.

Последствия передозировки

При превышении рекомендуемой дозировки медикамента у больного может наблюдаться нарушение работы органов ЖКТ. В этом случае необходимо обеспечить оперативное удаление из желудка остатков препарата, после чего провести симптоматическую терапию.

Побочные эффекты и противопоказания

К числу противопоказаний, при наличии которых специалисты воздерживаются от назначения терапии с использованием Клацида, следует отнести:

  • индивидуальную восприимчивость к компонентам состава или антибиотикам из группы макролидов;
  • одновременное употребление с колхицином больными, имеющими дисфункцию почек и печени;
  • не рекомендуется больным, страдающим недостаточностью печени в тяжелой форме, при одновременном протекании патологии с недостаточностью почек;
  • период вскармливания грудью;
  • гепатит и желтуху холестатического типа;
  • желудочковую тахикардию (пируэт) или желудочковую аритмию, в результате которой увеличивается интервал QT;
  • гипокалиемию.

Среди возможных следствий, связанных с употреблением Клацида, специалисты называют:

  1. Повышенное потоотделение.
  2. Изменение вкусовых характеристик.
  3. Появление отклонений в печеночной пробе.
  4. Сыпь.
  5. Мигрени.
  6. Болевые ощущения в области живота.
  7. Тошнота и позывы к рвоте.
  8. Бессонницу.
  9. Диспепсию.

Особые указания

Продолжительное употребление лекарственного средства может обуславливать появление колоний бактериально-микозных образований нечувствительных к действию кларитромицина. При обнаружении проявлений гепатита, например, болевых ощущений в области живота при пальпации, анорексии, изменении на более темный оттенок цвета мочи, зуде и желтухе необходимо завершить прием Клацида.

При назначении терапии с использованием медикамента пациентам, страдающим хронической дисфункцией печени, следует отслеживать изменения содержания ферментов в крови.

Взаимодействие с другими препаратами

  • прием препарата при пероральном использовании мидазолама;
  • совместное употребление с такими медикаментами, как Астемизол, Пимозид, Терфенадин, Цизаприд;
  • Дигидроэрготамин, Эрготамин, при употреблении с Клацидом, могут вызвать интоксикацию эрготаминами;
  • употребление Клацида при лечении с использованием статинов;
  • применение медикамента при приеме снижающих его эффективность Рифабутина, Невирапина, Рифапентина, Эфавиренза.

С алкоголем

Прием алкоголя во время терапии Клацидом способствует увеличению токсичного эффекта препарата, в результате чего кратно возрастает вероятность появления негативных побочных результатов.

Условия продажи

Лекарственное средство в виде флаконов и блистеров отпускается в аптеках при предъявлении рецепта.

Стоимость лекарства

Цена препарата зависит от формы, в которой находится активное вещество, и дозировки:

  1. Суспензию 125 миллиграмм/5 миллилитров можно приобрести от 400 до 450 рублей/флакон.
  2. Таблетки Клацид 250 миллиграмм/10 штук можно купить, потратив 700-850 рублей.
  3. Таблетки в дозировке 500 миллиграмм можно приобрести по цене от 850 рублей/14 штук.

Условия хранения

Хранить медикамент необходимо в месте, исключающем прямой доступ солнечных лучей, при температуре не выше 25-30 °С.

Срок годности

Не рекомендуется использовать лекарственное средство по истечении 3 лет со времени изготовления, указанного на блистере или упаковке.

Аналоги препарата

Среди аналогов медикамента специалисты называют различные формы таких препаратов, как:

  • Азимицин;
  • Азитромицин;
  • АзитРус;
  • Вильпрафен;
  • Кситроцин;
  • Рокситромицин;
  • Сумамед;
  • Эритромицин;
  • Элрокс.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector