7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Клиническая картина пневмонии без температуры

Может ли протекать пневмония без температуры

Пневмония без температуры протекает лишь в редких случаях. Обычно это связано с индивидуальными особенностями организма или отмечается на фоне нарушений процессов терморегуляции как у взрослых, так и у детей. Также бессимптомное течение патологии может наблюдаться у пациентов пожилого и старческого возраста.

Но чаще всего болезнь сопровождается выраженной лихорадочной реакцией и интоксикацией, так как в легких образуется очаг острого воспаления, причиной возникновения которого являются разные бактериальные и вирусные возбудители.

Пневмония – это острое инфекционно-воспалительное заболевание, которое характеризуется очаговым поражением респираторных отделов легких и протекает с выраженной лихорадкой, интоксикацией, клиническими и рентгенологическими изменениями.

Независимо от того, проявляется ли патология выраженным повышением температуры тела или нет, она практически не имеет отличий в этиологии, патогенезе и терапии. Однако скрытая форма болезни считается более опасной, ведущей к генерализации воспаления с развитием серьезных осложнений, что в большинстве случаев связано с отсроченной постановкой диагноза и запоздалым началом лечения.

Классификация пневмонии

По этиологическому фактору пневмония делится на следующие виды:

  • бактериальная;
  • вирусная;
  • орнитозная;
  • риккетсиозная;
  • микоплазменная;
  • грибковая;
  • смешанная;
  • аллергическая, или инфекционно-аллергическая;
  • пневмония неустановленной этиологии.

В связи с тем, что своевременная верификация возбудителя заболевания не всегда возможна, принята рабочая классификация пневмонии, которая основана на клинико-этиологическом принципе с учетом эпидемической ситуации и факторов риска:

  • внебольничная приобретенная пневмония;
  • внутрибольничная приобретенная (госпитальная, или нозокомиальная) пневмония;
  • пневмония при иммунодефицитных состояниях;
  • аспирационная пневмония.

Самой распространенной формой является внебольничная пневмония. Она имеет наиболее характерную клиническую картину и вызывается преимущественно бактериями. Чаще всего патология возникает в замкнутых коллективах (школьники, студенты, военные) и может иметь характер эпидемической вспышки.

Госпитальной является пневмония, которая развилась в течение 48–72 часов и более после поступления взрослого или ребенка в стационар по поводу другого заболевания. К внутрибольничной форме заболевания могут приводить перенесенные операции, искусственная вентиляция легких, различные эндоскопические манипуляции и предшествующее лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Пневмонии, которые развиваются на фоне измененного иммунного статуса, возникают у больных СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита), пациентов с системными заболеваниями, а также на фоне иммуносупрессивного лечения.

При несвоевременной диагностике или лечении патологии могут развиться легочные и внелегочные осложнения. Особенно эта ситуация распространена в случаях нетипичного начала и течения заболевания, в том числе при пневмонии без температуры.

Аспирационная пневмония может возникнуть у лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией, при вдыхании в легкие различных веществ в массивном объеме, например рвотных масс. Также болезнь может развиться после наркоза, при угнетении сознания и на фоне гастроэзофагеального рефлюкса (обратный заброс содержимого желудка в пищевод).

Этиология пневмонии

При внебольничной пневмонии до 90% случаев возбудителями являются: пневмококк (Streptococcus pneumoniae), гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), микоплазма (Mycoplasma pneumoniae) и Моракселла катаралис (Moraxella catarrhalis) – возбудитель, представляющий собой грамотрицательный кокк, который входит в состав нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей. Реже к развитию болезни приводит хламидия или клебсиелла (палочка Фридлендера).

Причиной внутрибольничной пневмонии могут быть энтеробактерии, синегнойная палочка, золотистый стафилококк и анаэробы. Эти же возбудители приводят к развитию патологии у больных с иммунодефицитным состоянием. Также этиологическим фактором выступают вирусы, грибы.

Среди вирусов причиной болезни могут быть возбудители чумы, брюшного тифа, кори, краснухи, цитомегаловирус.

Этиологическим инфекционным агентом при аспирационной пневмонии выступают анаэробные бактерии, грамотрицательная флора, золотистый стафилококк.

В период эпидемии гриппа возможно сочетанное инфицирование вирусно-бактериальной ассоциацией микроорганизмов.

Патогенез пневмонии

Патогенный микроорганизм, попав в легкие вместе с вдыхаемым воздухом, оказывается на поверхности эпителиальных клеток бронхиального дерева и повреждает клеточную мембрану, способствуя образованию биологически активных веществ – цитокинов.

Цитокины являются маркерами воспаления. Под их влиянием происходит миграция в очаг повреждения макрофагов, нейтрофилов и других клеток, участвующих в местной воспалительной реакции.

После инвазии возбудителя происходит выработка эндо- и экзотоксинов, воспаление альвеол и бронхиол с развитием клинических признаков заболевания.

При обследовании пациента отмечается укорочение перкуторного звука, усиление голосового дрожания, появление влажных хрипов. Пораженная сторона грудной клетки отстает при дыхании.

Таким образом, учитывая этиологию и патогенез заболевания, можно сделать вывод, что пневмония без температуры практически невозможна. И выраженное повышение температуры тела является признаком воспаления – защитно-приспособительной реакции организма в ответ на внедрение чужеродного агента и повреждение тканей.

Клиническая картина пневмонии

Симптомы болезни объединены в несколько синдромов:

  • синдром общей интоксикации: включает общую слабость, разбитость, головные боли, боль в мышцах и суставах, одышку, тахикардию, снижение аппетита, бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  • синдром общих воспалительных изменений: включает такие симптомы, как повышение температуры тела до фебрильных цифр (выше 38,0 °C), озноб;
  • синдром воспалительных изменений легочной ткани: у пациента возникает кашель, отходит мокрота, изменяется частота и характер дыхательных движений вплоть до возникновения дыхательной недостаточности;
  • синдром вовлечения других органов и систем: системная воспалительная реакция или распространение инфекции могут привести к патологии сердечно-сосудистой системы, органов желудочно-кишечного тракта, почек и нервной системы.

Симптоматика заболевания может быть различна у людей разной конституции, возраста, в зависимости от состояния реактивности организма, наличия сопутствующих заболеваний других органов и систем.

Степень выраженности нарушений характеризует тяжесть патологии – легкая, средняя или тяжелая.

Диагностика

При постановке диагноза врач опирается на жалобы больного, клинические проявления заболевания, результаты анализов и рентгенологического исследования.

При обследовании пациента отмечается укорочение перкуторного звука, усиление голосового дрожания, появление влажных хрипов. Пораженная сторона грудной клетки отстает при дыхании.

В период эпидемии гриппа возможно сочетанное инфицирование вирусно-бактериальной ассоциацией микроорганизмов.

Рентгенологическое исследование позволяет выявить очаг поражения в соответствующем сегменте или доле легкого, обнаружить выпот в плевральной полости.

В анализе крови отмечаются изменения острофазовых показателей крови: лейкоцитоз с лейкоцитарным сдвигом влево, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), увеличение концентрации фибриногена, альфа2-глобулинов и появление С-реактивного белка.

До назначения антибактериального лечения проводится бактериологическое исследование мокроты или бронхиальных смывов, что позволяет обнаружить возбудитель и определить его чувствительность к антибиотикам.

  • электрокардиография (ЭКГ): позволяет оценить состояние миокарда;
  • спирометрия: необходима для оценки функции внешнего дыхания и состояния бронхиальной проходимости.

В некоторых случаях для уточнения диагноза рекомендовано проведение бронхоскопии, компьютерной томографии.

Лечение

Больные пневмонией подлежат госпитализации, но возможно организовать стационар на дому при условии обеспечения полноценного ухода и соблюдения всех назначений лечащего врача.

Рекомендован постельный режим, обильное питье, пища, богатая витаминами и белками.

Важная роль в лечении пневмонии принадлежит антибактериальным препаратам, которые устраняют причину, приведшую к развитию заболевания. Они оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие.

Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия, которые назначаются на срок до 10–14 дней. Препаратами выбора являются: Амоксиклав, Цефтриаксон, Азитромицин, Левофлоксацин.

Патогенетическое и симптоматическое лечение направлено на улучшение легочной вентиляции и кровообращения, повышение иммунореактивной способности организма, восстановление нарушенной бронхиальной проходимости. Назначаются противовоспалительные, десенсибилизирующие и жаропонижающие средства.

Благодаря отхаркивающим, затем противокашлевым препаратам у пациента на фоне противовоспалительного и антибактериального лечения проходит кашель с отделением мокроты.

Осложнения

При несвоевременной диагностике или лечении патологии могут развиться легочные и внелегочные осложнения. Особенно эта ситуация распространена в случаях нетипичного начала и течения заболевания, в том числе при пневмонии без температуры.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Пневмония без температуры, но с кашлем

Заподозрить воспаление легких можно по характерным симптомам – высокой температуре тела в сочетании с сильным кашлем. Однако так бывает не всегда. В некоторых случаях температура не поднимается, но человек продолжает кашлять. Это может ввести в заблуждение больного и он откладывает визит к врачу. В результате теряется драгоценное время. При обращении в Юсуповскую больницу пациенту сразу назначают обследование, благодаря которому удается точно поставить диагноз и начать лечение вовремя.

Причины развития пневмонии

Воспаление легких начинается в результате поражения органов дыхания бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Чаще всего пневмония имеет бактериальную природу. Среди возбудителей пневмонии выделяют следующие основные бактерии:

Пневмония может развиваться на фоне простудного заболевания, гриппа, бронхита; либо начинается как самостоятельное заболевание. Наиболее подвержены риску возникновения воспаления легких люди со слабой иммунной системой. Заболевание чаще встречается в детском и пожилом возрасте. Наличие иммунодефицитных состояний, хронических заболеваний способствует развитию пневмонии. У курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем, заболевание проходит в более тяжелой форме и чаще развиваются осложнения. Это также связано со снижением защитных функций организма вследствие токсического воздействия алкоголя и сигарет.

Основные симптомы пневмонии

Клиническая картина, которая чаще всего отмечается у больных воспалением легких, включает следующие составляющие:

  • повышение температуры тела выше 38С,
  • сильный кашель с выделением мокроты,
  • боли в груди во время кашля или при глубоком вдохе,
  • бледность кожных покровов,
  • слабость,
  • сонливость.

Некоторые виды пневмонии вызывают боли в суставах, головные боли, появление красных пятен на шее и лице. Во время обследования больного при аускультации хорошо слышны хрипы в легких. На основании этого фактора врач имеет основания для назначения дополнительных методов обследования, которые включают рентгенографию.

Бывает ли воспаление легких без температуры

Описанные выше симптомы являются типичными при пневмонии. Однако в некоторых случаях воспаление легких развивается без повышения температуры тела. Это может быть индивидуальная реакция на инфекционный раздражитель. В ситуациях с отсутствием температуры или кашля говорят об атипичной реакции и называют пневмонию «бессимптомной».

Пневмония без температуры обычно сопровождается следующими симптомами:

  • слабость,
  • повышенная потливость,
  • одышка,
  • кашель (сухой или влажный).

Кашель также может отсутствовать при бессимптомной пневмонии. Такая реакция наблюдается при злоупотреблении противокашлевыми препаратами. Они подавляют кашлевой рефлекс. Таким образом, мокрота накапливается в легких и не выходит наружу, усугубляя состояние.

Пневмония без температуры развивается у людей со сниженным иммунитетом. Данному виду заболевания в большей степени подвержены дети и пожилые люди. У людей старческого возраста понижена иммунная активность, что выражается в мнимой легкости течения пневмонии. У детей подобная реакция на воспалительный процесс возникает вследствие незрелости иммунной системы. Дети не могут подробно описать свои ощущения во время болезни, и даже самые внимательные родители могут пропустить развитие серьезного заболевания, не имеющего классических проявлений.

Читать еще:  Назальная мазь оксолин свойства инструкция и аналоги

В этом и заключается опасность пневмонии без температуры. Воспалительный процесс прогрессирует без видимой симптоматики, что затрудняет лечение и может вызвать угрожающие жизни последствия.

Всегда ли при воспалении легких есть температура

Воспаление легких не всегда протекает с температурой. Это затрудняет диагностику заболевания, поскольку пациент не подозревает о развитии серьезной патологии. Откладывая визит к врачу, пациент не получает своевременного лечения, что может привести к опасным последствиям. Основными причинами развития воспаления легких без температуры являются:

  • нарушение работы иммунной системы,
  • нерациональный прием антибиотиков.

Ослабленный иммунитет может быть вызван наличием хронического очага инфекции. Постоянное присутствие бактерий или вирусов постепенно снижает защитные реакции организма. В результате иммунная система не реагирует на проникновение нового возбудителя или обострение уже существующего инфекционного процесса. Как известно, повышение температуры тела является нормальной реакцией иммунной системы на воспаление, сигнализируя о развитии опасного состояния. При ослабленном иммунитете эта реакция отсутствует и заболевание развивается незаметно.

Неправильное использование антибактериальных препаратов также негативно влияет на защитные функции организма. Прием антибиотиков должен быть в обязательном порядке согласован с лечащим врачом. Данный вид препаратов нельзя назначать себе самостоятельно и принимать бесконтрольно. Нерациональное использование антибиотиков приводит к адаптации бактериальной инфекции в организме. В результате антибиотикотерапия становится не эффективной.

Бессимптомная пневмония может протекать с кашлем или без него. Нередко пневмония без температуры, но с кашлем, является следствием хронического бронхита. Поэтому при затяжном кашле следует обратиться за медицинской помощью для проведения более тщательного обследования.

В Юсуповской больнице при диагностике заболеваний используют современные методы исследований и высокотехнологичную аппаратуру, что позволяет получать наиболее точные данные. Результаты обследования важны для назначения адекватного лечения. Опытные терапевты Юсуповской больницы, используя данные исследований и индивидуальные особенности пациента, подбирают наиболее эффективное лечение, что позволяет ускорить процесс выздоровления и снизить риск развития осложнений.

Обратиться за помощью, записаться на прием и получить консультацию специалистов можно по телефону клиники.

Симптомы пневмонии без температуры

В типичных случаях воспалительный процесс протекает остро, и сопровождается кашлем с мокротой и признаками интоксикации — результатом бактериального распада в организме.

Больные обильно потеют и испытывают:

  • — сильную слабость;
  • — мышечные и головные боли.
  • к

Другой важный симптом стандартной пневмонии — лихорадка .

Это защитная иммунная реакция, с помощью которой организм сопротивляется внедрению чужеродных инфекционных агентов.

Может ли быть пневмония без температуры

В отдельных случаях клиническая картина пневмонии без температуры выражена слабо, а симптомы воспаления стерты.

Чаще всего атипичная пневмония без температуры развивается после перенесенной простуды. Причина такого течения болезни всегда одна — ослабление иммунитета .

Если иммунные клетки подавлены частыми инфекционными атаками, они не способны должным образом реагировать на патогенную флору.

У больных пневмонией сохраняется нормальная температура, а в отдельных случаях — отсутствует кашель и болевой синдром . Легкое недомогание и потливость воспринимаются как признаки ОРВИ.

Между тем, на самом деле они говорят о высоком уровне интоксикации и неспособности организма сопротивляться инфекции. Постепенно ядовитые продукты распада бактерий и вирусов отравляют организм и нарушают работу внутренних органов — печени, почек, сердца и головного мозга.

Происходит это оттого, что внешне все выглядит вполне благополучно. Изредка беспокоящий кашель воспринимается пациентом и даже врачом как симптом затянувшейся вирусной инфекции, осложненной бронхитом.

Назначаемая в таких случаях терапия неадекватна реальной тяжести процесса в легких. Постепенно скрытый очаг инфекции разрастается и окончательно подавляет и без того ослабленный иммунитет.

Диагностика пневмонии без температуры

Подозрение на признаки пневмонии без температуры должно возникнуть, если кашель не проходит более двух недель .

Принято считать физиологической нормой, если кашель сохраняется после ОРВИ или бронхита. Таким образом организм освобождается от клеток и тканей дыхательных путей, пораженных инфекцией, и параллельно синтезирует новые.

Вторым тревожным симптомом пневмонии без температуры и кашля можно считать:

  • — сохраняющуюся общую слабость;
  • — чувство жара;
  • — приступы потливости;
  • — отсутствие аппетита.
  • к

Это прямые признаки интоксикации, а значит — очага инфекции в организме. В нормальном периоде выздоровления эти явления замещаются повышением общего тонуса и нормализацией аппетита.

Общие и специфические симптомы пневмонии без температуры

Кроме того, распознать у пациента пневмонию без температуры помогают как общие, так и специфические локальные симптомы со стороны легких:

  1. Отхаркивания мокроты в любом количестве;
  2. Затрудненного дыхания;
  3. Болезненности в области легких на вдохе или выдохе;
  4. Асимметрии грудной клетки в акте дыхания.

Эти симптомы пневмонии без температуры должны стать поводом незамедлительно обратиться к врачу для лечения.

Как выявить пневмонию без температуры

Для того, чтобы выявить пневмонию без температуры потребуется как минимум:

  • — рентгеновское исследование или флюорография легких;
  • — развернутый клинический анализ крови;
  • — бактериологический анализ мокроты на наличие возбудителя.
  • к

Группы риска пневмонии без температуры

В медицинской практике известно, почему пневмония без температуры встречается у определенных групп пациентов.

К ним относятся:

  1. Асоциальные больные;
  2. Страдающие алкоголизмом и наркоманиями;
  3. Инфицированные вирусом иммунодефицита (ВИЧ);
  4. Пациенты пожилого возраста;
  5. Дети с ослабленным иммунитетом;
  6. Больные с различными формами иммунодепрессии;
  7. Лица с напряженным графиком работы.

Первые признаки пневмонии у взрослого без температуры

В последнее время особенно выражен рост очаговых пневмоний без температуры в последней из указанных групп. В основном, речь идет об офисных сотрудниках с ненормированным графиком работы.

Проводя большую часть времени в помещениях с сухим воздухом с низким содержанием кислорода, плохой вентиляцией и повышенным содержанием пылевых и микробных частиц, они имеют высокий риск бессимптомных форм пневмонии.

В немалой степени развитию пневмонии без высокой температуры способствует привычка переносить на ногах, легкие, с точки зрения пациентов, вирусные инфекции, обходясь без листка нетрудоспособности.

Может ли пневмония протекать без температуры у таких пациентов

Да, и опасность таких случаев заключается не только в запоздалой диагностике.

Благодаря достаточно высокому уровню жизни и хорошему питанию организм таких пациентов находит силы сопротивляться болезни. Однако очаг воспаления в легком не рассасывается полностью, а замечается грубой соединительной тканью, не способной к газообмену.

Впоследствии это грозит развитием дыхательной недостаточности, а кальцинаты в легочной ткани — почвой для размножения туберкулезной палочки и даже раковых клеток.

Пневмония без температуры у ребенка

У детей риск «пропустить» вирусную пневмонию без температуры обусловлен физиологическими особенностями раннего возраста.

В первую очередь, это относится к новорожденным и детям до года.

Пока ребенок не научился ходить, его физические нагрузки и дыхательная активность легких недостаточны. Этим объясняется физиологический застой жидкости в полости плевры, который может послужить фоном для развития пневмонии.

Скрытая пневмония сегодня

Да, этому способствует не полностью сформировавшийся иммунитет, и отсутствие температурной реакции.

В таких случаях молодая мама склонна списать симптомы начавшейся пневмонии на обычное недомогание или начало прорезывания зубов.

Симптомами начавшегося воспаления без температуры могут стать:

  • — нарушение режима или продолжительности сна;
  • — изменение поведения во время бодрствования;
  • — вялость или беспричинные капризы;
  • — бледность или дряблость кожи;
  • — синюшный оттенок носогубной области;
  • — изменение частоты или ритма дыхания.
  • к

Не распознать, сколько длится пневмония без температуры, могут даже в медицинском учреждении. За жестким дыханием, которое в норме выслушивается у младенца при аускультации, врач может не услышать хрипы или локальное легочного звука.

Динамическое наблюдение врача при любых разновидностях простудных заболеваний поможет выявить признаки пневмонии без температуры и кашля и не допустить развития болезни.

Как определить пневмонию

Диагноз пневмонии, не сопровождающейся температурной реакцией, основывается на анализе крови .

Значительное ускорение оседания эритроцитов (СОЭ), как и повышение числа лейкоцитов, говорит о наличии правосторонней или левосторонней пневмонии без температуры оча га воспаления.

Для уточнения диагноза пневмонии без температуры необходим также рентгенологический снимок легких — он полностью подтвердит диагноз, ответив на вопрос «как лечить».

Профилактика пневмонии без температуры

Как протекает пневмония без температуры и каков ее прогноз?

К сожалению, он крайне неблагоприятен. В то же время выполнение простых, но действенные рекомендаций, поможет предупредить болезнь и вовремя начать лечение пневмонии без температуры.

Помимо этого необходимо:

  1. Постараться уменьшить нагрузку на организм, особенно если она не соответствует возрасту и состоянию здоровья;
  2. Выпивать дневную норму чистой воды — 1,5-2 литра для взрослого человека;
  3. Регулярно проветривать домашние и рабочие помещения;
  4. Увлажнять воздух — при помощи специального увлажнителя или емкостей с водой.

При лечении уже возникших заболеваний органов дыхания важно не допустить развития пневмонии.

Для этого необходимо:

  • — отказаться от самолечения любых заболевания дыхательных органов;
  • — не использовать без назначения врача антибиотики и согревающие процедуры — в отдельных случаях они провоцируют воспаление и рост туберкулезной палочки;
  • — не посещать баню или сауну;
  • — принимать жаропонижающие и обезболивающие средства строго по назначению врача — бесконтрольный прием может стать причиной иммунодефицита.
  • к

Избежать развития двусторонней пневмонии без температуры и кашля поможет:

  1. Полноценное витаминизированное питание;
  2. Постельный режим;
  3. Строгое соблюдение врачебных назначений.

Пневмония без температуры: что это значит?

Пневмония без температуры — угрожающее жизни явление с неблагоприятным прогнозом. Заболевание может быть незаметным долгое время, пока в легких развивается инфекция. Если больной не кашляет, не чувствует болезненных ощущений за грудиной, показатели градусника остаются в пределах нормы, то ситуация может дойти до момента, когда повлечет за собой летальный исход.

Такая форма воспаления легких характерна для пациентов, чей иммунитет ослаблен, или людей, проходящих беспорядочную антибиотикотерапию без назначения врача.

Самые опасные случаи бессимптомной пневмонии — когда болеют дети. Маленький ребенок часто не может выразить, что чувствует и где у него болит, а родители не тревожатся, не наблюдая явных симптомов. В итоге, врачи имеют дело с запущенной формой заболевания, с которой бороться гораздо сложнее.

Как вовремя заметить пневмонию? В чем особенности ее лечения без температуры? Ответ на эти и другие вопросы — в этой статье.

Читать еще:  Показания к применению антибиотика

Почему при пневмонии нет температуры

Случаи воспаления легких без повышенной температуры кране опасны. Когда человек кашляет, но жара нет, он обычно думает, что это лишь простуда и серьезно беспокоиться не стоит. Тем временем воспаление принимает все большие масштабы и продолжает поражать легочные ткани.

Причины, по которым пневмония может протекать без температуры, следующие:

  1. Снижение защитных сил организма — главная причина. Из-за пониженного иммунитета организм теряет способность адекватно реагировать на размножение патогенов. Процесс повышения температуры — сложный и многоступенчатый, требует больших затрат энергии и ресурсов, а слабый организм ими не обладает. В группе риска по возникновению пневмонии без температуры по причине сниженного иммунитета находятся дети и старики, ВИЧ-инфицированные и люди с другими патологиями. В частности, наличие в теле других воспалительных процессов истощает иммунитет. После длительной борьбы с инфекцией и при наличии нескольких патогенных очагов одновременно ресурсы организма исчерпываются — и иммунная система не дает ответ на появление нового очага инфекции.
  2. Неконтролируемый прием антибактериальных препаратов. При долгом приеме антибиотиков микроорганизмы к нему адаптируются, а иммунитет ослабляется. При употреблении антибиотиков, которые не действуют на данный конкретный возбудитель пневмонии, наблюдается та же картина. Аналогично, если человек резко прекратил прием правильного антибиотика, прервав курс, иммунная система не сможет резко начать функционировать в полной мере, т.к. она уже «расслабилась» на фоне приема медикаментов. Вот почему так важно, чтобы лечение выписывал врач, а пациент строго следовал указаниям, даже если ему стало лучше.
  3. Иногда единичный мелкий очаг воспаления не дает температуры. В итоге человек не замечает болезни, пока очаг не разрастется.

Как распознать пневмонию без температуры?

Как свидетельствует медицинская практика, около трети случаев пневмонии развивается без повышения температуры.

Зачастую в развитии воспаления легких виноват сам больной. Его вина заключается в неправильном приеме антибиотиков, в том, что он не прислушивается к другим сигналам организма, в том, что имеющиеся симптомы блокирует как неудобные. Яркий пример — прием лекарств против кашля, блокирующих выход мокроты. Отхаркивание слизи из легких — природный защитный процесс, помогающий сократить число возбудителей и продуктов их жизнедеятельности в месте воспаления. Застой слизи способствует бесконтрольному размножению патогенной флоры, что истощает защитные силы организма, а потому патология может быть на фоне ослабленного иммунитета. А это, в свою очередь, провоцирует пневмонию без температуры.

Прежде чем начать лечение неизвестно чего (например, ОРВИ вместо воспаления легких) и принимать медикаменты, купирующие отдельные симптомы пневмонии без температуры, нужно обратить внимание на общее самочувствие и проверить наличие тревожных сигналов.

Признаки, сопровождающие пневмонию без температуры:

  • ярко-красный румянец;
  • появление одышки;
  • свист при вдохе и выдохе;
  • нестабильный пульс и сердцебиение, имеющие тенденцию к непредсказуемому учащению;
  • трудности при глубоком вдохе;
  • боль в грудной клетке при вращении корпусом;
  • усиленная потливость;
  • сухость во рту, постоянная жажда;
  • слабость в теле;
  • отсутствие аппетита;
  • спонтанная боль в какой-либо части тела.

При подозрении на воспаление легких затягивать с походом к врачу и началом лечения нельзя, поскольку запущенная форма может иметь серьезные осложнения и значительно понижает шансы на быстрое и полное выздоровление.

Диагностика воспаления легких без температуры

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие болезни, врач обязан провести ряд диагностических процедур:

  1. Составление анамнеза заболевания. Доктор опрашивает пациента, просит описать болевые ощущения и жалобы, устанавливает время выявления первых симптомов. Этот метод используют при пневмонии без температуры у взрослых, поскольку они способны точно описать свое состояние. Для детей этой метод подходит лишь частично.
  2. Рентген грудной клетки для выявления воспалительного процесса и вычисления его масштабов.
  3. Забор мокроты для бактериологического посева, что поможет выявить вид возбудителя и, учитывая это, назначить подходящий антибиотик.
  4. Забор крови на общий анализ. Данный вид исследования позволяет подтвердить наличие воспалительного процесса в организме, даже если пневмония протекает без температуры и кашля.
    После проведения перечисленных процедур врач получает полную клиническую картину и на основе анализов составляет индивидуальную схему лечения. Задача пациента — выполнять всю программу и не прерывать ее раньше срока.

Особенности лечения

Способы лечения пневмонии без температуры не отличаются кардинально от лечения типичного проявления заболевания. В запущенных случаях воспаления легких пациента помещают в стационар, где дальнейшая терапия проходит под присмотром медиков.

Среди методов терапии воспаления легких различают следующие:

  • медикаментозная терапия;
  • физиологические процедуры;
  • специальная лечебная гимнастика;
  • рекомендации народной медицины.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение включает в себя прием антибиотиков по инструкции врача. Антибиотикотерапия должна назначаться в виде индивидуально разработанного курса, направленного на уничтожение конкретного вида патогенов, ставших причиной воспаления.

При вирусной пневмонии без температуры назначают противовирусные препараты («Тамифлю» и др.). Для борьбы с грибками эффективны антимикотики.

Также используются средства, устраняющие отдельные болезненные симптомы. Их всегда применяют наряду с терапией, направленной на ликвидацию возбудителя инфекционной пневмонии без температуры. Иначе заболевание будет загнано в более тяжелую форму. Такими лекарствами могут быть анальгетики и препараты, способствующие отхаркиванию слизи.

Больному дополнительно назначают прием витаминов, минералов и биодобавок для повышения иммунитета.

Физиопроцедуры

В физиотерапии популярными методами являются:

  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • согревание грудной клетки;
  • массаж;
  • ингаляции.

Народные методы

Народная медицина предлагает больным воспалением легких принимать горячие травяные настои, спиртовые настойки, компрессы, улучшающие кровообращение. Также рекомендуется различными способами прогревать грудную клетку. Эффективным считается растирание груди согревающими бальзамами и последующие обматывания тканью, сохраняющей тепло (например, шерстью).

Последствия и осложнения

Осложнения запущенного воспаления легких крайне серьезны и даже являются угрозой для жизни. Запущенная форма болезни возникает, когда нет температуры и кашля при пневмонии, а остальные симптомы выявлены слишком поздно. При худшем развитии такая ситуация грозит больному смертью.

Хроническая (скрытая, вялотекущая) пневмония без симптомов: что это такое и как ее распознать?

Хроническая пневмония или по другому скрытая, спящая, бессимптомная и вялотекущая – воспалительный процесс в легких, который, прогрессирует длительное время. Хроническая пневмония может быть с незаметной клинической картиной, а в некоторых случаях протекать и вовсе бессимптомно.

Как нозологическая единица, хроническая пневмония не включена в список МКБ-10, следовательно, не имеет собственного кода. По статистическим данным переход острой формы заболевания в хроническую составляет 3-4%, из всех других форм пневмонии на долю хронической приходится до 12% случаев.

Статья расскажет о том, что такое хроническая пневмония, как ее диагностировать и лечить.

Этиология и патогенез

Данный вид пневмонии характеризуется периодическими повторениями острой формы заболевания, в связи с чем и получил свое название. Рецидивы воспаления происходят в одном и том же пораженном участке легкого. Периоды ремиссии могут составлять до нескольких месяцев. Возникает хроническая пневмония, как ответ на неправильное лечение (недолеченность), поэтому она более распространена у взрослых людей, способных даже переносить болезнь на ногах.

Хроническая форма патологии – результат неправильного лечения острой пневмонии. Кроме того, причиной развития болезни бывают следующие факторы:

  • туберкулез;
  • хронические бронхиты;
  • наличие инородных тел в бронхах;
  • хронические патологии органов дыхания;
  • длительное переохлаждение;
  • употребление алкоголя;
  • осложнение после операций – вынужденное лежачее положение длительное время;
  • курение;
  • наличие в организме паразитов, которые могут спровоцировать развитие эозинофильной хронической пневмонии;
  • нервные расстройства;
  • пожилой возраст.

Хроническая пневмония – это следствие неразрешившегося острого воспаления. Основные факторы патогенеза в данном случае – нарушение функции местной бронхолегочной защиты и слабый иммунный ответ.

В результате создаются благоприятные условия для развития в определенном участке ткани легкого воспалительного процесса.

Обострение хронической формы заболевания чаще всего наблюдается при наличии в организме человека:

  • вируса гриппа;
  • аденовируса;
  • респираторно-синцитиального вируса.

Если небольшие некрозы чередуются с сохранной паренхимой, возможно развитие пневмосклероза. Помимо нарушений в альвеолах, внутренняя выстилка малых и средних бронхов тоже претерпевает изменения – склеротические явления создают хорошую среду для размножения патологической флоры, а хронический локальный бронхит мешает выполнять дренажную и очистительную функцию.

Классификация хронического воспаления легких

По морфологическим признакам хроническая пневмония делится на:

  1. Интерстициальную – наблюдается склеротические процессы в альвеолярных стенках, а также в соединительнотканных структурах паренхимы. Поражаются лимфатические и кровеносные сосуды. Мокрота в этом случае может быть с кровяными сгустками, у больного высокая температура, стремительно падает вес.
  2. Карнифицирующую – приводит к тому, что соединительная ткань патологически разрастается в просвет альвеол. При этом нарушается газообмен, и может развиться дыхательная недостаточность.

Относительно распространенности воспаления, хроническая патология может быть:

  1. Очаговой – это самая распространенная форма, которая сопровождается локализацией инфильтрата в определенной части легкого. Близрасположенные ткани в патологический процесс не вовлекаются.
  2. Долевой – самая тяжелая форма. Поражаются несколько долей или даже половина легкого. Клиническая картина яркая, симптомы возникают резко и не прекращаются длительное время. Пациентам с подобной формой патологии необходима срочная госпитализация и неотложная медицинская помощь.
  3. Сегментарной – в этом случае поражаются сразу несколько отделов легкого. Клинические признаки достаточно скудные, состояние больного легко спутать с простудой, в результате чего патология диагностируется в запущенных стадиях.

Клинические формы болезни:

  • без бронхоэктазов;
  • бронхоэктатическая.

По интенсивности воспалительного процесса:

  • ремиссия – фаза компенсации;
  • воспаление вялотекущее – фаза субкомпенсации;
  • обострение – фаза декомпенсации.

Клиническая картина скрытой формы

Раньше основным критерием того, что острая форма переходит в хроническую, считали отсутствие благоприятной динамики при правильной и интенсивной терапии заболевания в период от 3 месяцев до года. В данное время не обращается внимание на временные критерии, благодаря которым можно утверждать, что острая форма пневмонии перешла в хроническую.

Роль в диагностики этой формы воспаления легких играет не момент начала болезни, а отсутствие положительной динамики при проведении рентгена и наличие повторного обострения в одном и том же месте легкого при правильном лечении и долговременном динамическом наблюдении.

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от стадии. В фазе ремиссии больной чувствует себя удовлетворительно, температурные показатели в норме, физикальные обследования дают мало информации. Единственное, что может беспокоить пациента – это сухой кашель без отхождения мокроты.

В фазе обострения клиническая картина следующая:

  • температурные показатели повышаются до субфебрильных цифр;
  • усиливается потливость;
  • появляется слабость;
  • кашель присутствует постоянно;
  • отхаркивается гнойная мокрота;
  • часто при кашле больной ощущает боль в груди.
Читать еще:  Линкас сироп от кашля детский инструкция по применению

Признаки вялотекущей формы заболевания:

  • умеренная слабость;
  • редкий кашель;
  • скудная мокрота или ее отсутствие;
  • одышка при физической нагрузке;
  • субфебрильные температурные показатели.

Достаточно часто хроническая пневмония протекает без симптомов, то есть ее течение скрытое. В этом случае наблюдается:

  • одышка;
  • нездоровый румянец;
  • общая слабость;
  • развитие астенического синдрома:
    • раздражение;
    • нервозность;
    • частые перемены настроения;
    • усталость даже при незначительных физических нагрузках. Как правило, это признаки появляются в вечернее время, однако, сон не улучшает состояние;
  • свист при дыхании;
  • возможна незначительная боль при резком вдохе.

Бронхоэктатичная форма проявляется такими симптомами:

  • кашель с обильной, неприятно пахнущей гнойной мокротой (300 мл в сутки и больше);
  • частые эпизоды кровохарканья;
  • плохой аппетит и значительное похудение;
  • выраженная потливость ночью;
  • выслушиваются обильные мелко- и среднепузырчатые хрипы;
  • ногти в виде часовых стекол, конечные фаланги пальцев, как “барабанные палочки”;
  • периодически значительно повышается температура тела (при затруднении отхождения мокроты);
  • более часто возникают осложнения.

Диагностика

Первым делом врач-пульмонолог проводит аускультацию – прослушивает легкие на наличие мелкопузырчатых влажных хрипов, крепитации во время вдоха. Иногда, врач может прибегнуть к перкуссии. Затем назначаются дополнительные методы исследования.

В ходе лабораторной диагностики заболевания можно наблюдать следующую картину:

  • биохимический анализ крови – повышение С-реактивного белка, серомукоида, фибриногена, увеличение АлАт, АсАт;
  • общеклинический анализ крови – повышенное количество лейкоцитов и СОЭ;
  • бактерии в мазке, проводится посев культуры для определения возбудителя.

Также необходимо провести рентгенологическое обследование:

  1. Рентген грудной клетки в двух проекциях. При карнифицирующей пневмонии на рентгене видно уменьшение отдела легкого, которого коснулось поражение, легочный рисунок усилен, возможно наличие теней с четким контуром и других плевральных изменений. В фазе обострения на рентгене четко прослеживается свежий инфильтрат, а также спадание пораженной доли легкого.
  2. КТ, МРТ.
  3. УЗИ плевральной полости.
  4. Бронхография – обнаруживается сближение ветвей бронхов в области поражения, они не ровные, неравномерно заполняются контрастом, возможна деформация контуров. Бронхоэктазы выдно при бронхоэктатической форме болезни.
  5. Спирография – метод исследования функции внешнего дыхания. При отсутствии осложнений показатели исследования практически не меняются, при хронической форме бронхита, эмфиземе легких наблюдается значительное снижение ЖЕЛ (жизненной емкости легких).

Заболевание нужно дифференцировать со следующими патологиями:

  • очаговая пневмония;
  • бронхит;
  • туберкулез;
  • абсцесс легкого;
  • плеврит;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • гипоплазия легкого простая и кистозная;
  • секвестрация легкого;
  • муковисцидоз;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • онкология.

В некоторых случаях диагностика оказывается затруднительной, особенное если клиническая картина заболевания размыта. Поэтому может потребоваться:

  • туберкулиновая проба;
  • торакоскопия;
  • биопсия.

Диагноз «хроническая пневмония» врач заподозрить по следующим признакам:

  1. Общая интоксикация организма – пациент слаб, апатичен, жалуется на утрату аппетита и нарушение сна.
  2. Состояние улучшения и ухудшения периодически чередуются – температурные показатели повышаются, а затем на какое-то время снижаются.
  3. Сухой кашель сменяется продуктивным, появляется одышка и затрудненное дыхание.
  4. Кожные покровы бледные, но на щеках может быть нездоровый румянец – признак скрытой формы патологии, которая не сопровождается ни температурой, ни кашлем.

Лечение у взрослых

В период обострения заболевания используются антибиотики широкого спектра действия, а также:

В случае осложнении течения заболевания бронхоэктазами назначаются бронхосанация и физиопроцедуры. В период лечения больной должен:

  • соблюдать особый режим;
  • правильно питаться;
  • избегать простудных заболевания;
  • любых других воспалительных процессов в организме.

После того, как будет достигнута фаза ремиссии, пациент должен:

  • в обязательном порядке дважды в год проходить диспансеризацию;
  • делать флюорографию;
  • сдавать анализ крови.

Прививка от пневмонии показана лицам, которые входят в группу риска:

  • с хроническими патологиями дыхательных путей;
  • перед операционным вмешательством;
  • с ослабленным организмом.

Справочные материалы (скачать)

Кликните по выбранному документу для скачивания:

#ФайлРазмер файла
1 Внебольничная пневмония у взрослых — практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике (пособие для врачей). РРО, МАКМАХ715 KB
2 Использование отхаркивающих средств32 KB
3 Иммунизация детей и взрослых (прививки, вакцины)167 KB
4 Восстановительное лечение больных затяжной пневмонией с включением теплоносителей2 MB
5 Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия. 2008. Минск.pdf0 B

Заключение

При хронической пневмонии необходимо поддерживать иммунитет, чтобы провоцирующие факторы не дали толчок для обострения заболевания. В обязательном порядке следует избавиться от никотиновой зависимости и сменить работу на вредном производстве на более рациональную сферу деятельности. При правильном подходе к лечению прогноз относительно благоприятный. Если развиваются осложнения, то прогноз существенно ухудшается.

Симптомы пневмонии (воспаления лёгких) без температуры

Очень сложно заметить симптомы пневмонии без температуры. Многие люди не догадываются, что они столкнулись с этим серьёзным заболеванием. Плохое самочувствие списывают на усталость. Однако заболевание прогрессирует и в случае отсутствия адекватной терапии приводит к серьёзным проблемам со здоровьем. Нередки случаи, когда наступает летальный исход.

Всё больше людей желает знать точный ответ, может ли быть пневмония у взрослого или ребёнка без кашля и без повышения температуры тела. Рассмотрим этот вопрос в данной статье.

Ослабленная иммунная система — основная причина данной патологии. Когда клетки иммунитета человека подавлены инфекциями, то они не реагируют должным образом на патогенные микроорганизмы. У таких пациентов с пневмонией температура тела часто остаётся нормальной, кашель отсутствует, не возникают боевые ощущения.

Человек может подумать, что у него ОРВИ. Продукты распада вирусов и бактерий начинают отравлять организм. Страдают головной мозг, сердце, почки, печень.

Основными причинами, по которым возникает пневмония без температуры, являются следующие:

  • паразиты,
  • вирусы,
  • грибки,
  • болезнетворные микроорганизмы.

Внимание! Заболевание наиболее сложно протекает у пожилых людей и у детей.

Важно не только знать, может ли пневмония протекать без сильного кашля и температуры, но и то, есть ли факторы, которые повышают риск развития патологии. К ним относятся:

  • чрезмерное употребление антибактериальных лекарств;
  • бронхиальная астма;
  • систематические переутомления;
  • регулярные стрессы;
  • воспаления в ротовой полости и в носу;
  • ОРВИ;
  • работа во вредных условиях;
  • недостаток микроорганизмов и витаминов;
  • неблагоприятные условия погоды;
  • курение и алкоголизм.

Общие и специфические симптомы пневмонии без температуры и кашля

В большинстве случаев воспаление лёгких сопровождается повышением температуры тела до 40 градусов. Но скрытая пневмония такого симптома не имеет. Вот симптомы ранней и запущенной пневмонии без температуры:

  • боли в области груди;
  • недомогание;
  • сонливость;
  • одышка;
  • сильные боли в голове;
  • заложенность носа, насморк;
  • сильное потоотделение.

Воспаление лёгких без повышенной температуры часто диагностируется у людей, которые не вылечили до конца простуду. Сначала может отмечаться слабый кашель, который со временем усиливается. Объём мокроты повышается. Иногда возникает дополнительная симптоматика:

  • сложности с дыханием;
  • постоянное ощущение жажды;
  • при движении появляются болевые ощущения;
  • при любых физических нагрузках увеличивается потоотделение;
  • на лице со стороны поражённого лёгкого появляется румянец.

Внимание! Не занимайтесь самолечением. Как можно раньше обратитесь к доктору. Это увеличит шансы на выздоровление.

Признаки скрытой пневмонии у детей

Пневмония без симптомов обычно диагностируется у новорождённых и детей до одного года. Дыхательная активность лёгких у ребёнка, который ещё не ходит, недостаточная. Родители могут подумать, что начали прорезываться зубки. Здесь важно знать признаки пневмонии без кашля и температуры у детей:

  • нарушение сна;
  • частый плач;
  • отказ от пищи;
  • малая активность;
  • частое срыгивание;
  • вздутие животика.

У детей старшего возраста пневмония без кашля может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • бледный цвет лица;
  • пятна на щеках;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • утомляемость;
  • свистящий звук при вдохе или выдохе.

Пневмония без температуры у разных по возрасту детей может развиться из-за нарушения режима дня. Также к заболеванию могут привести плохое питание и недостаточная физическая активность.

Внимание! У ребёнка заболевание при первичном осмотре может не распознать даже врач. Вот почему важно проводить наблюдение в динамике.

Как выявить пневмонию без температуры?

Пневмония без температуры у взрослого и ребёнка диагностируется на основе информации, полученной в ходе проведения анализа крови. О наличии недуга свидетельствуют увеличенное количество лейкоцитов и ускоренное оседание эритроцитов. С целью уточнения диагноза могут быть проведены такие исследования.

  • МРТ либо КТ. Устанавливается вся картина развивающегося заболевания.
  • Рентген. Обычно назначается при подозрении на воспаление лёгких. Определяется локализация процесса.
  • Бронхоскопия. Проводится с целью установления причины заболевания и выбора метода лечения.

Внимание! Если кашель не проходит в течение двух недель, то очень высока вероятность того, что развилось воспаление лёгких.

Что делать при обнаружении скрытой пневмонии?

Основная терапия — медикаментозная. Процесс должен протекать в нескольких направлениях.

  • Приём медикаментов, направленный на устранение возбудителя болезни.
  • Приём препаратов, повышающих иммунитет, и лекарств, устраняющих кашель и температуру (при необходимости).

Внимание! Важно строго следовать рекомендациям лечащего доктора.

Пациенту прописывают антибиотики. Первоочерёдно, это препараты из группы пенициллинов: аминопенициллин, бензилпенициллин. Если в течение двух суток не происходит улучшение, прописывают медикаменты более высокого порядка: кламитромицин, азитромицин, цефтриаксон.

Лекарства нужно принимать в течение трёх дней. Затем анализируется состояние больного. При отсутствии положительной динамики назначают другие препараты или прописывают антибактериальные медикаменты.

Если болезнь спровоцировали вирусы, прописывают противовирусные средства: бронхомунал, озельтамивир и пр. Если воспаление лёгких произошло из-за грибка или паразита, прописывают флуконазол или дифлюкан. В некоторых случаях показаны средства, которые разжижают мокроту: лазолван, бромгексин. Избавиться от одышки помогает фенотерол либо сальбутамол.

Внимание! При сложном течении заболевания прописывают иммуномодуляторы: тималин, продигиозан и пр.

При скрытом воспалении лёгких показаны полный покой и постельный режим. Важно пить много чистой воды. Также можно употреблять чай с шиповником, калиной, малиной. Необходимо придерживаться специальной диеты. Полезна умеренная дыхательная гимнастика. В помещении, где находится больной, ежедневно нужно делать влажную уборку.

Внимание! Людям с гипертонией нельзя пить много воды.

Чтобы не возникла пневмония без температуры у взрослых или у ребёнка рекомендуется прибегать к следующим профилактическим мероприятиям:

  • укреплять иммунитет;
  • закаливать организм;
  • правильно питаться, употреблять достаточно минералов и витаминов;
  • пройти вакцинацию;
  • следить за состояние зубов;
  • стараться не находиться в местах большого скопления людей.

Пожалуйста, поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает, бывает ли пневмония без высокой температуры тела.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector