3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Когда лекарства не нужны

Одними таблетками сыт не будешь. Поговорим о самолечении

Почти половина россиян периодически назначают себе препараты самостоятельно. Такое чутье подвести может основательно. О том, насколько опасно самолечение, причем не основанное на инструкциях к лекарствам, а интуитивное, рассказал ZAB.RU заведующий кафедрой фармакологии Читинской государственной медицинской академии Сергей Юнцев.

— Сергей Васильевич, хотелось бы в сегодняшнем интервью поговорить только о таблетках, как наиболее часто употребляемых препаратах. Таблетка – это концентрация лекарственных средств или не только?

— Современная таблетка — это высокотехнологичная система доставки лекарства в организм пациента. Кроме лекарственной субстанции, то есть собственно активного действующего вещества, в состав таблеток входят вспомогательные вещества, регулирующие растворимость, скорость всасывания, время и место высвобождения лекарства в различных отделах кишечника, органолептические свойства и многое другое. Сегодня имеем различные конструкции таблеток – это могут быть системы матриксного, резервуарного типа, осмотические насосы и прочее. Высокие технологии, заключенные в таблетку, позволяют управлять длительностью терапевтического эффекта и скоростью его наступления, повышают биодоступность лекарства, снижают риск побочных нежелательных эффектов.

— Сергей Васильевич, не секрет, что большинство россиян назначают себе таблетки самостоятельно. Чем грозит такая интуиция?

— Самолечение — это независимый выбор и применение пациентом лекарств, находящихся в свободной продаже, для профилактики и лечения нарушений самочувствия и симптомах, распознанных им самим.

Есть два основных аспекта этой проблемы. С одной стороны, с целью снижения стоимости лечения, увеличения его доступности и повышения эффективности, Всемирная организация здравоохранения уже три десятка лет проводит политику «осознанного контролируемого самолечения». В этой концепции предполагается, что человек имеет право на получение исчерпывающей информации относительно рекомендуемого порядка действий по самолечению при небольших и не систематических нарушениях здоровья и самочувствия — головная боль, простуда, и другое.

Порядка 75% жителей крупных городов России отдают предпочтение самолечению, самостоятельно применяя жаропонижающие, отхаркивающие, обезболивающие, витамины и другие лекарства. В целом, это нормальная практика при соблюдении принципов осознанности и контроля. Как минимум, нужно внимательно прочитать инструкцию (она именно для пациента!), приложенную к каждой упаковке лекарства, и следовать ее указаниям.

С другой стороны, самолечение с помощью распространенных безрецептурных лекарственных средств приводит к увеличению количества побочных эффектов фармакотерапии. Чрезмерное увлечение симптоматическими средствами приводит к слишком позднему обращению к профессионалам.

Особенно увеличивается риск побочных эффектов при самостоятельном использовании так называемых рецептурных препаратов (они должны назначаться только врачом). Пример — антибиотики. Доказано, что эти средства имеются в домашних аптечках 70-90% семей в городах России. И зачастую применяются совершенно нерационально, то есть при отсутствии показаний, не соблюдается режим применения и тому подобное. Это приводит к росту сопротивляемости микроорганизмов к антибактериальным препаратам, что является глобальной проблемой для современной медицины, а для конкретного пациента оборачивается проблемами при лечении последующих бактериальных инфекций.

— Заметила еще такую тенденцию, что таблетки, назначаемые самостоятельно, зачастую выбираются и по принципам «что дешевле», «как советское лекарство» и «на работе лечились таким же». Какова вероятность, что одному помогло, другому заведомо не поможет?

— Недостаточная эффективность лекарства может привести к прогрессированию заболевания и появлению осложнений. Кроме того, при применении любого лекарства помимо пользы (терапевтического эффекта) всегда возникает риск развития нежелательных побочных реакций. Здоровье — это самая главная ценность для человека. Поэтому, бездумное отношение к выбору лекарства просто недопустимо. Общий принцип выбора любого лекарственного средства — это оптимальное соотношение эффективности, безопасности и стоимости препарата в конкретной клинической ситуации. И обязательно выбор и применение лекарства должны быть основаны только на достоверной информации.

— Сейчас актуальны в «Одноклассниках» таблички, где указаны в одной колонке современные рекламируемые таблетки от 300 до 1000 с лишним рублей и российские аналоги от 20 до 150 рублей. Насколько «научен» такой подход? Еще большинство не знают, что такое дженерики.

— Современный рынок лекарств очень сложен. В общих чертах лекарства могут быть «оригинальными», то есть производимые фирмой, создавшей данный препарат, и «генерическими» (воспроизведенные, дженерики) — это препарат, который производят любые другие фирмы после истечения срока патентной защиты у разработчика. Поэтому одновременно на рынке могут быть несколько наименований (иногда десятки и сотни) по сути одного лекарственного средства. И все они имеют различную стоимость.

При выборе лекарства в таких ситуациях всегда лучше вспоминать выражение — «бесплатный сыр только в мышеловке». Оригинальный препарат, как правило, дороже (в его цену входит стоимость разработки, а это для современных лекарств миллиарды долларов), но он же является эталоном качества. «Генерические» препараты обычно дешевле и теоретически должны быть эквивалентны оригинальному по биодоступности и эффективности. Однако, зачастую в условиях жесткой ценовой конкуренции и фиксированных наценок производители дженериков экономят на вспомогательных веществах, качестве и количестве лекарственной субстанции, технологии производства и тому подобное. Всё это снижает качество лекарства.

— Еще интересный момент. Сейчас зачастую в упаковке имеется 10-20 таблеток. На курс, к примеру, нужно еще половину пачки. Многие не берут вторую пачку, чтобы не удваивать расходы. Человеку свойственно экономить, но в данном случае это означает, что организм уже поборолся с болезнью или наоборот получается неэффективный прием лекарства?

— При проведении фармакотерапии важно сформулировать цель. Целью может быть выздоровление (довольно редко, только в том случае, когда мы можем эффективно воздействовать на причину заболевания), достижение ремиссии заболевания, целевого уровня артериального давления, улучшения качества жизни и многие другие в зависимости от конкретного заболевания. С этой точки зрения применение лекарств должно продолжаться до достижения цели фармакотерапии, и это почти всегда должен определить врач-профессионал. Типичной ошибкой при самолечении является прекращение приема лекарства при субъективном улучшении самочувствия, что может приводить к хронизации процесса, развитию толерантности к действию лекарств.

Что касается, оставшихся таблеток, то еще раз можно повторить, что собственное — и единственное здоровье — это не та область, где нужно сильно экономить.

— Некоторые просто обожают лечиться. Полезно ли в таком случае иметь таблетки «на каждый чих»?

— При применении лекарств очень важна рациональность, умеренность и баланс. Чрезмерное применение лекарств при самолечении, распространенность поддерживающей терапии, полипрагмазия (политерапия) при нетяжелых, легкообратимых заболеваниях (20% осложнений фармакотерапии обусловлены взаимодействием препаратов) и многие другие причины могут привести к развитию так называемой «лекарственной болезни». Лекарственная болезнь — понятие, объединяющее широкий круг патологических эффектов лекарственных средств, зависящих или независящих от дозы, которые возникают при их применении с терапевтической целью. В статистике развитых стран от 3 до 10% госпитализированных пациентов — это больные с лекарственной болезнью. Она входит в первую десятку причин смерти.

— А многие просто пьют от всех болезней аспирин: от головной боли, хондроза, температуры, сонливости и даже депрессии.

— Да, такая практика есть. Тут можно еще раз вернуться к тезису об ответственном самолечении. Нужно помнить о том, что любое лекарственное средство при неконтролируемом применении, кроме полезных эффектов, может вызвать нежелательные побочные реакции. В случае с аспирином (ацетилсалициловая кислота) — это так называемая НПВП-гастропатия, кровотечения и другое. Например, только в США от осложнений НПВП-гастропатии ежегодно погибают 16 тысяч пациентов.

— Сергей Васильевич, что вы скажете на счет таблеток с прошедшим сроком годности? Кто-то сразу их выбрасывает, а кто-то хорошие на вид оставляет, мол, что с ними будет?

— Совершенно недопустима практика использования лекарств с истекшим сроком годности. Этот срок всегда обозначен на упаковке таблеток. Использование просроченных препаратов, как минимум, резко снижает их эффективность и значительно повышает риск нежелательных побочных реакций.

— Многие хранят таблетки в холодильнике. Что вы скажете в этом отношении?

— Большинство препаратов нужно хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте, при комнатной температуре (не выше 25 градусов). Могут быть особые условия хранения (в холодильнике), это чаще касается средств для инъекций. Условия хранения всегда обозначены в инструкции, прилагаемой к препарату. Заполнять холодильник упаковками с таблетками совсем не обязательно.

— Кстати, некоторые запивают таблетки минеральной водой, чаем, соком, «пепси»…

— Обычным способом приема современных таблеток является их проглатывание целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством обычной волы. Чаще всего лучше это делать между приемами пищи. Если в инструкции обозначена связь применения таблеток с приемом пищи (во время еды, сразу после еды) и другие условия, то, разумеется, нужно четко следовать инструкции. Совершенно недопустимо запивать таблетки такими достаточно агрессивными и многокомпонентными напитками как «пепси-кола». Это может существенно изменить биодоступность лекарства.

— Есть и еще один вид «лечения» — прочитать о болезни в Интернете и последовать рекомендациям.

— Да в современном информационном мире это обычная и совершенно нормальная практика в рамках концепции «ответственного и контролируемого самолечения», о которой я говорил выше. Однако в этой кажущейся легкости есть множество ловушек, в которые легко попасть неподготовленному человеку. В Интернете по лекарствам очень много разной информации. Очень непросто даже профессионалу отделить достоверную информацию от маркетинговой (рекламной), дилетантских компиляций и устаревших сведений. Для того чтобы правильно ориентироваться в информационном потоке, современный врач использует принципы доказательной медицины (уровни доказательности методов диагностики и лечения, наличие рандомизированных контролируемых исследований, метаанализов препаратов). Безусловно, это требует многолетней подготовки в медицинской академии или университете и учебы в течение всей профессиональной жизни.

Еще раз повторюсь, что собственное — и единственное здоровье — это не та область, где нужно экономить. Будьте здоровы!

Проглоти это

Оптимизаторы здравоохранения оставили страну без жизненно необходимых лекарств

Мнения

Наталья Чернова

сб, 18 янв. 2020 13:22:00

Перед Новым годом министерство здравоохранения предложило благотворительным фондам собирать деньги на лекарства для лечения спинальной мышечной атрофии (СМА). Открытым текстом. По сути, государство попросило своих граждан, то есть нас с вами, «войти в положение» и скинуться. Сейчас по законодательству лекарства для орфанных больных должны обеспечивать бюджеты регионов. Но из-за высокой стоимости ни один регион не смог в 2019 году этого сделать для больных со СМА. Дорого — 48 миллионов в год на одного пациента. По данным фонда «Семьи СМА», за 5 месяцев в стране без необходимой терапии скончалось около 100 пациентов, только за ноябрь 2019 года умерло семеро детей.

Но эта ситуация вовсе не выглядит экстраординарной. Модель «денег нет, но вы держитесь» в случае с государственным обеспечением лекарствами выглядит сколь беспощадной, столь и рядовой.

Лекарственная оптимизация последних лет состояла из нескольких ходов, которые в итоге привели к коллапсу.

Импортозамещение

Стратегия «Фарма-2020», утвержденная Министерством промышленности и торговли, была принята в 2012 году. Основной целью ее разработчики называли «обеспечение лекарственной безопасности Российской Федерации». Спустя 10 лет оказалось, что «лекарственная безопасность» обернулась лекарственной катастрофой.
Заявлялось, что в России к 2020 году должно быть налажено производство не менее 85% лекарств из списка жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Но оказалось, что совершенно нереально взять и за пару лет отстроить полный цикл производства лекарств так, чтобы совершенно не зависеть от внешнего мира.

А в 2015 году было подписано еще и постановление Минпромторга «Об установлении ограничений допуска иностранных лекарственных препаратов при государственных закупках». Короче, «бомбить Воронеж» начали по полной. Иностранные компании, потеряв доступ к госзакупкам, стали массово уходить с рынка.

Фото: РИА Новости

мнение специалиста

Алексей Масчан, врач-гематолог

— Минздрав в ответ на наши жалобы советует подбирать альтернативные способы лечения. Но их в природе просто не существует. К примеру, миелолейкозы просто нельзя вылечить без цитарабина. Предлагать в данном случае найти альтернативу

— это все равно что тонущему не бросать спасательный круг, а советовать научиться дышать жабрами.

Мы скоро можем вернуться к состоянию 25-летней давности, когда в России вылечивали при одних формах лейкозов максимум процентов 30 больных, при других — 60–65. А сейчас цифры излеченных на 20–30 процентов выше. И мы непременно туда, в прошлое, ухнем, если ничего не изменится.

Надо, чтобы лекарства привозило государство. Но ему придется возить лекарства ровно каждый день, потому что все время что-то пропадает — то одно, то другое. Надо срочно менять закон, возвращать зарубежные компании, вести с ними переговоры.

Только в этом году под удар имортозамещения попали больные муковисцидозом, раком, эпилептическим синдромом. Из-за тяжелейших побочных эффектов дженериков люди стали массово от них отказываться и фактически остались без лечения.

Читать еще:  Назонекс все о препарате

Госконтракты

Самый страшный закон для больниц последних лет — ФЗ № 44 «О контрактной системе госзакупок».

Он обязывает бюджетные учреждения объявлять конкурс на покупку лекарств и другого оборудования и выбирать на этом конкурсе самое дешевое предложение.

Причем на следующей год эта цена не может быть увеличена. Фактически закон предписывает игнорировать рыночный механизм. Итог оказался предсказуем. За два последних года из-за этих правил 20% продавцов препаратов перестали сотрудничать с государственными лечебными заведениями.

По данным сайта госзакупок, в 2019 году было сорвано 692 из 2800 тендеров на поставку инсулина. По вакцине от бешенства сорвано 429 из 573 объявленных тендеров. В дефиците и иммуноглобулин против клещевого энцефалита (сорвано 144 тендера), а также препарат антипсихотического действия хлорпромазин (сорван 251 тендер). По физраствору не состоялось 683 тендера из 1840 объявленных. Патовая ситуация и с жизненно важными лекарствами для онкобольных: сорвано 162 тендера на закупку биопрепарата ниволумаба — от рака легких, почек и кожи; 140 тендеров — на закупку ритуксимаба, средства от неходжкинской лимфомы и ряда ревматоидных заболеваний; больницам угрожает дефицит циклофосфамида, который применяют при раке легких, молочной железы, яичек.

Фото: РИА Новости

Больше всего тендеров не удалось разыграть медучреждениям Москвы: поставщики не стали участвовать в 4,3 тысячи из 13 тысяч объявленных аукционов. Полностью был сорван контракт на поставку вакцин против папилломавируса человека: участвовать в нем не захотел ни один поставщик. Провалилась также половина тендеров в Саратовской и Псковской областях, в Дагестане. Еще в 24 регионах более трети тендеров не заинтересовало потенциальных поставщиков.

Глава аналитического агентства DSM Group Сергей Шуляк подтверждает:

основная причина отказа компаний от участия в госзакупках — необоснованно низкая начальная максимальная цена контракта.

Государственная программа по регуляции цен на лекарства привела к тому, что и российские и зарубежные производители лекарств стали массово покидать российский рынок. Продавать лекарство себе в убыток — это про идеологию, а не про бизнес. Идеологически безупречными оказались не все производители. В итоге, по экспертным оценкам, за 2019 год около 700 препаратов вообще ушли с рынка. Лекарства исчезли из аптек и — что еще страшнее — из больниц. Собственно, весь последний год одной из основных тем врачебных протестов, прокатившихся по всей стране, был острый дефицит лекарств в стационарах. Когда нечем лечить людей, профессия становится профанацией, говорили доктора.

Благотворительные фонды последние годы фактически подменили государство, собирая в экстренных ситуациях деньги на редкие препараты и обеспечивая, зачастую полулегально, их ввоз в страну.

Читайте также

Провал оптимизации здравоохранения. Почему в 55 регионах России катастрофически сократилось число врачей: объясняет Евгений Гонтмахер

Регистрация лекарств

В России регистрация лекарственного препарата, по изначальной сути предназначенная для того, чтобы больные получали гарантированно качественный препарат, превратилась в почти непреодолимый квест для поставщика. Регистрация на нашем рынке проводится по запросу поставщика, то есть по его доброй воле. А если он не заинтересован в выходе на наш рынок, то рынок остается без жизненно важных редких лекарств. Но зная, насколько забюрократизирован и как долго будет длиться процесс, многие зарубежные производители не рискуют связываться с Россией.

Есть путь, значительно упрощающий эту коллизию, — признавать автоматически регистрацию Евросоюза или США, выпуская, таким образом, на рынок дефицитный препарат без проволочек. Но это в логике страны победившего гуманизма было бы идеологически ошибочно. В итоге сегодня в России процветает незаконный рынок лекарств.

Летняя история с противоэпилептическим фризиумом, за приобретение которого через интернет чуть не посадили двух мам, — квинтэссенция этого абсурда.

Читайте также

Куда ведет Челобитьевское шоссе. В Москве вновь возбудили уголовное дело против матери, заказавшей через интернет противосудорожное сыну

Только беспрецедентное общественное давление и огласка вынудили власти в ручном режиме срочно решать вопрос по обеспечению детей фризиумом. Директор фонда «Дом с маяком» Лидия Мониава сообщала, что в России 23 тысячи детей нуждаются в незарегистрированных препаратах. А Минздрав в среднем в год дает от полутора до трех тысяч таких разрешений. При этом разрешения не действуют пожизненно или до выздоровления.

Мать 6-летнего Арсения (на руках) Екатерину Коннову обвинили в торговле наркотиками: она хотела продать лекарства от эпилепсии другой семье, но покупателем оказался лейтенант Иванов. Помогла только широкая общественная кампания. Фото: «Дом с маяком»

Смертельные удары

В мае 2019 этого года Государственная дума РФ приняла поправки в Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств», предусматривающие обязательную перерегистрацию предельных отпускных цен на ЖНВЛП. Согласно документу, держатели и владельцы регистрационных удостоверений на препараты не могут повышать цены в течение года, а в ряде случаев обязаны их снижать. Ценовой ультиматум со стороны государства приведет к тому, что производители ЖНВЛП либо откажутся от выпуска этих лекарств, либо будут вынуждены поднимать цены на другие лекарства. Иначе — банкротство.

И совсем уже «вишенка на торте» — внедрение со второй половины 2020 года обязательной маркировки лекарств. Якобы для того, чтобы штрихкод подтверждал оригинальность препарата, купленного в аптеке. Но опять — как технически это осуществлять и какой ценой, непонятно.

Понятно лишь то, что через полгода лекарство, на упаковке которого не будет черных линий для сканирования, может оказаться вне закона.

Так или иначе, властные решения по оптимизации лекарственного обеспечения за последние годы привели к полному развалу системы.

А пока лекарственный патриотизм больнее всего бьет по своим же гражданам. Все чаще удары оказываются смертельными.

Наталья Чернова, обозреватель «Новой»

Официально

Владимир Путин в Послании Федеральному Собранию заявил о принятых решениях, которые позволят ввозить из-за рубежа незарегистрированные медицинские препараты.

Он отметил, что правительство обязано создать такие условия, чтобы никто из нуждающихся людей, особенно родителей больных детей, не оказывался в ситуации, когда достать лекарства невозможно.

«Я прошу правительство в кратчайшие сроки так отладить эту работу, чтобы люди, родители, особенно больных детей, больше не оказывались в безвыходной ситуации, когда нужные лекарства невозможно легально достать».

Льготные и бесплатные лекарств: куда жаловаться на отсутствие?

Не многие наши сограждане знают, что действующим российским законодательством предусмотрено определенное количество гарантий на льготное и бесплатное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан. Тем не менее, на практики нередко возникают трудности при получении положенного лечения, но далеко не все продолжают отстаивать это свое право и по этой причине нередко платят приличные суммы денег для приобретения того, что они имеют полное право получить бесплатно или на льготных основаниях. Итак, нет льготных лекарств куда жаловаться?

Но перед этим необходимо понимать, кто имеет право на льготное и бесплатное обеспечение и что требуется для получения льготных или бесплатных лекарств.

Кто имеет право на льготное и бесплатное лекарственное обеспечение?

  1. В первую очередь, законодатель предоставил такое правом лицам, имеющим инвалидность 1 или 2 группы, инвалидам детства, а также ветеранам Великой Отечественной войны. Для этих категорий наших соотечественников на нужды лекарственного обеспечения выделяются денежные средства из федерального бюджета.
  2. Помимо вышеуказанных категорий граждан право на льготное или бесплатное лекарственное обеспечение имеют дети до 3 лет. В случае, если ребенок воспитывается в многодетной семье, то правом на льготы на лекарства он будет обладать вплоть до достижения им шестилетнего возраста. Эту информацию обычно не сообщают в районных поликлиниках, поэтому большинство наших граждан и не подозревают о наличии у них этого права.
  3. Также, существует так называемый региональный список льготников, который утверждается на уровне каждого отдельно взятого субъекта Российской Федерации.
  4. Льготное лекарственное обеспечение может предусматриваться для граждан, имеющих определенные законом заболевания, к которым относятся, например, ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет и др. В этом случае уже не будет браться в учет возраст больного или же наличие у него инвалидности. Закон предусматривает как постоянные льготы, так и даваемые на лимитированный срок. В качестве примера можно привести обеспечение бесплатным лечением и лекарственными средствами лиц, перенесших инфаркт миокарда в течение полугода.

Что требуется для получения льготного лекарственного обеспечения?

В первую очередь, претендент на льготное лекарственное обеспечение в обязательном порядке должен посетить врача со следующим набором документов, которые потребуются для выписки необходимого препарата:

  • Любой документ, который подтверждает право на получение вами льготных лекарств. Это может быть пенсионное удостоверение, удостоверение ветерана ВОВ и другие документы, предусмотренные в законодательстве;
  • Лица, имеющие подтвержденную группу инвалидности, должны в обязательном порядке предоставить справку из Пенсионного фонда Российской Федерации, которая является подтверждением того, что не было отказа от предусмотренного законом социального пакета для лиц с ограниченными возможностями, куда и включено право на льготное лекарственное обеспечение;
  • СНИЛС;
  • Полис обязательного медицинского страхования.

Для получения права на льготное лекарственное обеспечение в обязательном порядке должно быть подтверждено наличие определенного законом заболевания врачом узкой специализации. Также, в обязательном порядке запись в карточке о наличии заболевания должна быть сделана еще и терапевтом.

При наличии всех этих условий лечащий врач выписывает рецепт по специальной форме, которая установлена законом для получения льготной категории лекарственных препаратов. На бланке рецепта врач ставит свою личную подпись и печать. Помимо этого, на таком рецепте должна быть проставлена и печать поликлиники. Срок действия такого рецепта составляет 2-4 недели.

После этого делается заявка участковым терапевтом фармацевту районной (городской) больницы о том, что конкретному человеку требуется определенное лекарство по праву льготного обеспечения медикаментами.

После того, как полностью заверенный рецепт оказался на руках, льготнику следует обратиться в ближайшую аптеку, которая принимает участие в программе бесплатного обеспечения лекарствами. На практике нередко возникают ситуации, когда требуемого препарата на данный момент времени нет в наличии. В таком случае провизор должен вписать его в отсроченное обслуживание и сделать об этом соответствующую пометку в специализированном журнале.

К сожалению, на практике нередко возникают ситуации, когда врач отказывает в выписке соответствующего рецепта по причине того, что соответствующий лекарственный препарат на данный момент отсутствует в аптеке. Соответственно, такой отказ является незаконным, поэтому может быть обжалован в установленном законом порядке.

Врач не может не выписать льготный рецепт

В случае, если врач все-таки отказывается выписать вам льготный рецепт, требуйте от него, чтобы он сделал соответствующую запись в вашей карте с указанием причины такого своего решения, то есть отсутствие препарата в аптеке. По закону врач не имеет права делать таких записей в карте, то он либо все же выпишет рецепт, либо же продолжит настаивать на своем. В таком случае требуйте от него сделать пометку, что вы посетили его прием именно в этот день.

На подобные неправомерные действия врача можно написать жалобу на имя главного врача поликлиники. Такая жалоба составляется обычно в двух экземплярах, один из которых отдается секретарю главного врача. На втором экземпляре, который остается у вас, должна быть сделана соответствующая пометка о принятии у вас жалобы. Если же секретарь отказывается принимать вашу жалобу, то ее следует направить на имя главного врача заказным письмом. После получения жалобы главный врач обязан ее рассмотреть и принять по ней решение о привлечении врача к дисциплинарной ответственности и о выписке рецепта на льготный препарат.

Куда можно пожаловаться на непредоставление льготного или бесплатного лекарственного препарата?

В ситуации, когда льготного лекарства при поступлении соответствующего запроса в аптеке отсутствуют, оно должно быть заказано сотрудниками аптеки и быть доставлено в течение 10 дней. Если в указанный срок требуемый препарат так и не был доставлен в аптеку, то льготник имеет полное право обратиться в Департамент здравоохранения. Там действует специальная «горячая линия», куда можно свободно позвонить и объяснить суть своей проблемы. Также, можно попросить, чтобы данную ситуацию поставили на контроль.

Сам перечень льготных препаратов может найти любой желающий на официальном сайте Росздравнадзора. На этом сайте также предусмотрена возможность подачи жалобы на трудности, которые возникли в связи с получением льготного или бесплатного лекарственного обеспечения. Жалоба пишется в свободной форме, но в ней в обязательном порядке должны быть указаны следующие данные:

  • Паспортные данные заявителя;
  • Адрес его фактического проживания;
  • Характер льгот, дающих право на льготное лекарственное обеспечение;
  • Контактный телефон или же адрес электронной почты.
Читать еще:  Лечебный эффект от прогреваний

Помимо указанных выше обязательных реквизитов, должна быть четко изложена сама суть жалобы. Все факты должны быть описаны достаточно кратко, но емко. Обязательным является и хронологическая последовательность в их изложении. Является недопустимым хаотическая форма рассказа. От четкости и лаконичности изложения фактов напрямую зависит результат рассмотрения вашей жалобы, поэтому подойдите к этому вопросу с максимальной степенью серьезности.

Если какие-либо должностные лица или организации препятствуют осуществлению вашего права на льготное или бесплатное лекарственное обеспечение, вы можете составить соответствующую жалобу в органы прокуратуры. К такой жалобе в обязательном порядке должны быть приложены следующие документы:

  • Копия паспорта;
  • Копия документа, которым можно будет подтвердить наличие у вас права на льготу;
  • Выписанный врачом рецепт.

Таким образом, если не дают бесплатные или льготные лекарства то, по моему мнению, эффективнее всего обращаться в прокуратуру или в органы исполнительной власти в области здравоохранения.

Что делать с ненужными лекарствами?

В инструкциях к лекарственным препаратам написано, как их правильно хранить: как нужно прятать их от солнца, держать в холоде, до какой даты использовать. А что делать дальше, когда срок годности вышел или лекарства уже не нужны? Если вы, как 40% россиян, считаете, что их можно просто выбросить в мусорку, вы очень ошибаетесь! И вот почему…

Концы в воду?

В США еще не так давно большинство предпочитало выбрасывать ненужные таблетки не в мусор, а смывать в унитаз. Продолжалось это до момента публикации исследований об уровне гормональных препаратов и антидепрессантов в водоемах рядом с крупными городами. Показатели были такими высокими, что правительство Штатов всерьез задумалось о проблеме утилизации лекарств.

В России унитаз как способ избавления от медикаментов популярностью не пользуется. Согласно опросу жителей 65 городов, 41% выбрасывают все препараты в упаковках прямо в мусорное ведро, 27% полагают, что выбрасывать с мусором можно, но нужен некий «специальный контейнер» для просроченных таблеток и мазей, 21% не знает точного ответа, и 11% думают, что ответ им подскажет врач или фармацевт в аптеке.

А что делаете вы с ненужными лекарствами?

Чтобы точно осознать масштаб проблемы, в США провели «День лишних медикаментов». В течение 24 часов люди могли сдавать просроченные, непринятые, оставшиеся от родственников лекарства в аптеки. За эти сутки в стране собрали 180 (сто восемьдесят) тонн препаратов. Тонны, которые сознательные пациенты не успели или не хотели смыть в унитаз.

С тех пор в США ежегодно проводят этот день как напоминание о том, что домашнюю аптечку надо проверять хотя бы раз в год и избавляться от ненужных препаратов. А вот принести их в аптеку можно в любое время, и там отдать фармацевту или положить в специальную коробку «для лекарственного мусора». Такая же схема возврата действует в большинстве стран Западной Европы.

В некоторых европейских аптеках можно отдать препараты в неповрежденной упаковке и с оставшимся сроком годности не менее полугода. После проверки они могут быть переданы в благотворительные фонды. Разумеется, так принимают только препараты, которые не требуют особенных условий хранения.

В России лекарства с не истекшим сроком годности обычно хранят «на всякий случай», а дорогие или рецептурные препараты стараются отдавать или продавать. Брать такие лекарственные средства можно только у самых проверенных и родных людей, и то с опаской — неизвестно, как именно хранился препарат. А вот для продажи лекарственного средства нужна лицензия.

При продаже лекарств с рук физическое лицо нарушает статью 14.2 КоАП (Кодекса об административных правонарушениях). В качестве наказания предусмотрен штраф от 1500 до 2000 рублей. В осложненных ситуациях возможны варианты от гражданской ответственности за причинение вреда до уголовной — за нарушение в сфере оборота наркотических средств.

Если препарат был выдан пациенту бесплатно, то продажа его считается мошенничеством или хищением бюджетных средств. Прав на этот препарат ни пациент, ни его близкие не имеют. В этом случае выход — или самостоятельная утилизация, что может вызвать вопросы, если препарат, к примеру, из группы наркотических обезболивающих, или возврат в аптеку, в Минздрав с получением документа о передаче лекарства государству.

Лекарственный оборот в природе

Россия — не США, и антидепрессанты у нас используются в значительно меньших количествах, и еще меньше таких препаратов выбрасывают. Но есть и другие проблемы: выкидывая просроченные лекарства, мы считаем, что если срок годности истек, то препарат становится «пустышкой», и ни на что не действует. А это не так.

Масштабное исследование запасов лекарственных препаратов на армейских складах США доказало, что даже спустя 15 лет 90% лекарств в той или иной степени сохраняют свою эффективность. Так что утилизация этой фармакологической «бомбы замедленного действия» действительно проблематична.

Большинство таблетированных средств при правильном хранении сохраняют активные компоненты еще долгие годы. Применять их по назначению нельзя, так как дозировка не будет соответствовать рекомендованной, все же часть эффективности таблетки теряют. Но вот повлиять на бактерии в почве или в воде препарат способен. Так развивается антибиотикоустойчивость у ряда бактерий, так может возникать лекарственная аллергия, если крупная партия вещества попадает в воду. Наконец, многие препараты токсичны для живой природы, и для растений, и для рыб, и для животных с птицами.

Что в России?

На постсоветском пространстве проблема утилизации периодически озвучивается на уровне правительства, но все зависит от законов. Аптеки не имеют лицензии для утилизации биоотходов, категории, куда относятся медицинские препараты. Эта лицензия есть у клиник и стационаров, но туда лекарства от населения не принимают. Периодически высказываются предложения о создании сети пунктов приема «лекарственной просрочки» и некой стимуляции граждан не выбрасывать их, а сдавать. Но все пока только в проектах.

Пункты утилизации лекарственных средств в России возникают стихийно и также исчезают. И появляются они как частная инициатива. К примеру, в Екатеринбурге приемом препаратов занималась интернет-аптека, которая уже не существует, а по улицам Санкт-Петербурга одно время ездил Экомобиль, собиравший разряженные батарейки, старые аккумуляторы и медицинские препараты.

Один из немногих отлаженных механизмов у нас — это утилизация ртутных градусников и ртути из них. Он, правда, действует в крупных городах, но проконсультируют в МЧС любого, кто обратится с вопросом, куда деть ртуть из разбитого термометра. Есть и частные фирмы, предлагающие демеркуризацию дома в случае загрязнения: приедут, проверят степень загрязнения, укажут или сами вывезут ядовитые предметы вплоть до диванов.

Что делать, если разбился ртутный градусник?

  • надеть старую одежду и обувь (лучше резиновую, пластиковую);
  • охладить помещение (нужна температура до +18°С);
  • открыть одно окно (чтобы не устраивать сквозняк);
  • собирать шарики ртути листком бумаги, скотчем (ни в коем случае не пылесосом);
  • складывать их в стеклянную банку с раствором марганцовки (20 г на 100 мл воды);
  • после сбора всей ртути банку плотно закрыть;
  • помещение промыть мыльно-содовым раствором;
  • сложить одежду и банку в отдельный пакет;
  • позвонить в МЧС, чтобы узнать, куда все это можно отвезти.

В комнате, где разлилась ртуть, надо 7 дней продолжать ежедневную обработку мыльно-содовым раствором и в течение этого времени не находиться в помещении долго. Если ртуть попала на мягкую обивку, обязательно уточнить в МЧС или в местной санэпидемстанции дальнейшие действия.

Куда деть ненужные таблетки, мази, растворы?

Хотя в США есть отличная программа и дни-напоминалки, не все считают нужным ездить в аптеки, чтобы избавляться от ненужных препаратов. Для таких людей разработана особая инструкция. Нам, за неимением альтернативы, следует пользоваться именно такой схемой утилизации.

Итак, что делать с ненужными лекарствами в домашних условиях?

  • Смывать в унитаз можно только те лекарства, у которых эта опция прописана в инструкции. Другие, согласно FDA, нельзя. В основном такой способ утилизации прописан в инструкциях к наркотическим и психотропным препаратам.
  • Выбрасывать в мусорное ведро. Да, это именно тот способ, который предпочитают в России. Однако есть важный нюанс: все препараты надо вынуть из упаковок. Таблетки при этом желательно сломать, если они ломаются, или истолочь, капсулы открыть, свечи вынуть из упаковки, мази и гели — выдавить из тюбиков, ампулы, пузырьки опустошить. Все это поместить в банку с крышкой, плотный закрывающийся пакет, контейнер и — важно! — смешать с мелким неприятным мусором. С тем, что никто не потянет в рот, ни любопытный ребенок, ни белка, ни собака, ни любители копаться в отходах в поисках медикаментов, которые можно смешивать и употреблять или продавать. Смешивать предлагают с кофейной гущей, овощными отходами, спитым чаем, наполнителем для кошачьего туалета, опилками из клетки хомячка. Словом, со всем тем, что может сделать смесь полностью непривлекательной, а лекарства — незаметными и неподходящими для использования.
  • Измельченную и смешанную с отходами смесь в банке или пакете с зип-локом надо как следует закрыть, лучше поверх еще обмотать скотчем, и можно смело выбрасывать в мусор.

Специальная мельничка для таблеток — не пережиток прошлого, когда препараты надо было вручную перемалывать в порошок. Ею пользуются европейцы и американцы, у которых есть сложности с возвратом препаратов в аптеки, к примеру, те, кто живет в сельской местности.

Мельничка нужна для измельчения просроченных или ненужных лекарственных средств перед тем, как выбросить. Измельчают все, так как дикие животные в поисках еды умеют вскрывать контейнеры с мусором. И белки или еноты, поедающие просроченные витаминные комплексы, совсем не редкость, предполагают, что их привлекает специфический запах витамина С.

Еще один пункт, который рекомендуют соблюдать в США: со всех упаковок удалять персональную информацию. В России этим пользоваться необязательно, у нас немного лекарств выдают с надписанной на этикетке фамилией. Но если не хочется, чтобы кто-то заметил, какие именно медикаменты популярны в доме, упаковки можно разрезать, этикетки с флакончиков смыть, ну а личную информацию удалить.

Почему таблетка не действует?


«Почему лекарство не действует?» – именно этим вопросом задавались врачи ещё на заре развития медицины. Гиппократ говорил, что нужно «давать разные лекарства разным пациентам; то, что хорошо для одного, может не быть полезным для другого».

На эту идею опирались и самые известные светила отечественной медицины. «Врач лечит не болезнь, а больного… Каждый больной по различию сложения требует особого лечения, хотя болезнь одна и та же», – писал профессор патологии и терапии Московского университета М. Я. Мудров.

Стандарты лечения подразумевают, что одна и та же доза лекарства в одинаковом режиме дается абсолютно разным пациентам: молодым, пожилым, мужчинам, женщинам и т.д. Но в реальности все пациенты разные и на лекарства они тоже отвечают по-разному.

От чего зависит ответ на лекарственный препарат?

Насколько часто пациент не отвечает на лекарство, которое ему назначается? Статистика пугает: при бронхиальной астме на назначенное лечение не реагирует около 40% пациентов, при артрите – около 50%. При болезни Альцгеймера лекарство оказывается бесполезным почти в 70% случаев.

Мы привыкли думать, что ответ на лекарство полностью зависит от внешних факторов – времени суток, когда мы принимаем таблетку, особенностей питания, совместно применяемых витаминов или БАДов, возрастных или половых особенностей. Но в действительности, оказалось, что влияние всех этих факторов вместе взятых составляет лишь 50%. А остальные 50% – это особенности генов, которые влияют на переработку нами лекарственных средств.

Гены кодируют три этапа, которые происходят с любой таблеткой в человеческом организме, – активацию, детоксикацию лекарственного средства и его выведение. У каждого из нас разная скорость этих процессов. Если человек быстро «перерабатывает» препарат, то он не успевает подействовать на свою мишень в организме, и таблетка просто не подействует. Если человек, напротив, медленно «перерабатывает» лекарство, то оно слишком длительно действует на мишень в организме, и возрастает риск неприятных побочных эффектов.

Как заставить таблетку работать?

Подобрать правильный препарат в правильной дозировке поможет фармакогенетический тест – определение индивидуальной скорости переработки лекарственного средства пациентом. Материалом для анализа может служить и кровь, и небольшие частички эпителия с внутренней стороны щеки. Результаты приходят через сутки.

Если пациент оказывается «быстрым метаболизатором», то есть в его организме препарат не успевает подействовать на мишень, ему требуется бОльшая доза. Если пациент оказывается «медленным метаболизатором», ему необходима меньшая доза, чтобы избежать возникновения побочных эффектов. Есть и те, кому подходит стандартная доза, прописанная в инструкции, – это «промежуточные метаболизаторы».

Читать еще:  Общие правила применения препаратов

Дозу каких препаратов можно подобрать с помощью генетического теста?

Чаще всего фармакогенетическим тестом пользуются при назначении варфарина – препарата, который предназначен для разжижения крови. Он назначается, например, после проведения операций по замене сердечных клапанов, суставов или при мерцательной аритмии. Варфарин имеет серьезный побочный эффект – риск возникновения кровотечений, а проведение фармакогенетического теста помогает подобрать индивидуальную дозу каждому пациенту, что сводит такой риск на нет.

Назначение новых противосвертывающих, таких как клопидогрел, также часто требует проведения теста. Другие препараты, дозу или рациональность применения которых поможет выявить генетический тест – это, к примеру, гипотензивные (метопролол или амлодипин), статины (аторвастатин, симвастатин), лекарства от гастрита и ГЭРБ – ингибиторы протонной помпы (например, омепразол).

Важное значение генетическое тестирование имеет и в терапии злокачественных образований – правильное назначение дозы противоопухолевого препарата позволяет минимизировать побочные эффекты от их применения.

А в нашей статье вы можете почитать о том, как лечат несколько заболеваний одновременно.

Узнайте больше о действии таблеток из сюжета программы «Жить здорово»

ЭкоИнструкция: Что делать с ненужными и просроченными лекарствами

Как известно, не нужно покупать лекарства впрок, лишние и в большом количестве, а примерно раз в полгода-год нужно устраивать ревизию в домашних аптечках, освобождая их от просроченных препаратов. Recycle выяснил, как правильно от них избавляться, чтобы не навредить себе и природе, какими законами регулируется сбор медицинских отходов, чем опасны просроченные медикаменты и как их собирают и утилизируют в других странах.

Чем опасны просроченные лекарства для окружающей среды

За первую половину 2018 года российские аптеки продали на 3,6% больше лекарств, чем за аналогичный период предыдущего года, сообщает агентство DSM Group. По их данным, объем продаж в текущем году составил 2,6 млрд упаковок лекарств на сумму примерно 484,4 млрд рублей (в розничных ценах). Как и в прошлом году, рост продаж обеспечили противопростудные и противовирусные препараты.

По разным данным, в России ежегодно образуется до одного миллиона тонн медицинских и биологических отходов. В Москве, по официальным данным, ежегодно образуется около 80 тысяч тонн медицинских отходов (по некоторым данным – 240 тысяч тонн), с тенденцией к интенсивному росту.

Между тем экологи бьют тревогу. В России до сих пор не ведется централизованный сбор просроченных лекарств и других медицинских отходов (шприцов, пузырьков, капельниц и др.) от населения.

Людям приходится выбрасывать лекарства с истекшим сроком годности в мусорное ведро, на свалку или в слив унитаза. Сначала лекарства оказываются в канализации, затем – в грунтовых водах и водохранилищах, а оттуда поступают в водопровод.

Ученые подтверждают: микрочастицы антибиотиков через некоторое время можно обнаружить в почве, воде и даже продуктах питания. Оттуда микродозы лекарств попадают в наш организм и «тренируют» бактерии: они приобретают устойчивость к антибиотику, и в следующий раз, когда мы заболеем, лекарство просто не подействует.

О законах

В ноябре прошлого года власти обратили внимание на эту проблему. Так, сенатор Сергей Калашников направил в Минздрав запрос, где попросил ведомство разъяснить, куда россияне могут сдавать лекарства с истекшим сроком годности.

Также Калашников предложил создать в России специальные пункты приема просроченных медикаментов.

В настоящее время в нашей стране по закону к продаже просроченные медикаменты запрещены и должны храниться отдельно от других лекарственных средств. Кроме того, мест, куда можно было бы утилизировать такие лекарства, пока нет.

Общие требования к порядку и основаниям уничтожения лекарственных средств установлены в статье 59 закона «Об обращении лекарственных средств». Согласно документу, недоброкачественные, фальсифицированные и контрафактные лекарства подлежат изъятию из оборота и уничтожению.

Отдельным законом прописан порядок утилизации наркотических лекарственных средств и их прекурсоров. А вот для просроченных медикаментов действующим законодательством предусмотрены только запрет на их продажу и требование хранить их отдельно от других лекарств.

Утилизацией лекарств сегодня занимаются частные фирмы, которые должны получать лицензии на этот вид деятельности. Способы уничтожения просроченных медикаментов законодательно не регламентируются, но согласно утратившей силу инструкции Минздравсоцразвития от 2010 года, может использоваться сжигание, слив в промышленную канализацию или захоронение на санитарных полигонах.

По мнению экологов, все эти способы являются небезопасными.

Откуда берутся просроченные лекарства

«Нередко в домашней аптечке остается очень много лекарств, в том числе и дорогостоящих. Производители медикаментов специально выпускают препараты определенным образом, чтобы вместо одной пачки покупателю приходилось приобретать сразу несколько.

А случается и так, что препарат просто не подходит конкретному человеку, например, вызывает аллергию. Получается, что лекарства лежат в домашней аптечке до истечения срока годности», – говорит Александра Василькова, основатель проекта по обмену ненужными лекарствами «Аптекашеринг».

Когда пора выкидывать лекарства

Примерно раз в полгода нужно устраивать ревизию в домашних аптечках, очищая их не только от просроченных лекарств, но и от тех медицинских препаратов, вид которых не внушает доверия. Так, обязательно выкидывайте таблетки, выпавшие из блистера, даже если вы почти точно знаете, что это за препарат.

Во-первых, всегда остается вероятность того, что это совсем другое лекарство. Во-вторых, у таблетки без упаковки нарушаются условия хранения, а значит, полезные свойства ее тоже могут быть потеряны.

Также в мусорное ведро должны отправиться все потрескавшиеся и раскрошившиеся таблетки – испортившийся внешний вид может свидетельствовать о том, что они хранились неправильно и утратили свои лечебные свойства.

Об этом же может говорить и изменившийся цвет – если в инструкции написано, что лекарство должно быть ярко-желтого цвета, а оно стало почти белым, выкидывайте его без сожаления.

Жидкие средства, такие как капли, сиропы, растворы, стоит отправить в мусорное ведро, если они помутнели, образовали осадок на дне или стенках тары, стали странно пахнуть, поменяли свой цвет.

Изменение цвета должно насторожить и в случае с мазями и линиментами (жидкими мазями, плавящимися при температуре тела). Также поводом выкинуть их может стать потеря однородности мази, появление комков, зерен, водянистость.

Часто препараты облекают не в форму таблеток, а в капсульную оболочку. Поводом выкинуть такие лекарства может стать нарушение формы капсулы, а также слипание капсул между собой. Медицинские свечи нужно отправлять в мусор, если на них появились трещины или повреждения. Правда, делать это, как и в случае с другими лекарственными формами, нужно правильно – так, чтобы не нанести вред экологии.

Избавляемся от ненужных лекарств правильно

Если лекарство вам не подошло или осталось невостребованным, (но с неистекшим сроком годности!), можно найти ему лучшее применение – отдать нуждающимся через специальные ресурсы.

Например, «Аптекашеринг» или «Таблетки даром». Вы можете выбрать одну из категорий (например, Медикаменты для детей, Медикаменты для взрослых, Медикаменты для беременных и кормящих, Медикаменты для животных) и разместить свое объявление. Важно, что при создании объявления в группах запрещено просить за лекарство деньги, также необходимо обязательно указывать срок годности.

Помните, что продажа лекарств с рук в России запрещена законом и может повлечь штраф 1500-2000 рублей и конфискацию предметов административного правонарушения.

Так что нужно хорошо подумать, прежде чем попытаться продать медицинские препараты, особенно через Интернет. На досках объявлений, таких как «Авито» или «Юла», вам этого сделать не дадут, так как модераторы заблокируют ваше объявление.

Если лекарство редкое или специфическое, вы можете сделать доброе дело и подарить его больному аналогичной болезнью. Найти таких пациентов можно на тематических форумах и в группах в социальных сетях. Например, здесь можно отдать или получить безвозмездно лекарства от рассеянного склероза.

Также на многих форумах для мам есть специальные ветки, где размещают объявления о передаче лекарственных средств в руки тех, кому они нужны.

Кроме того, ненужные вам медпрепараты (с неистекшим сроком годности, конечно!) с удовольствием примут на различных благотворительных сборах и акциях по оказанию помощи бездомным людям. Такие мероприятия регулярно проводятся, например, в Санкт-Петербурге.

Узнать о том, куда принести лекарства и что именно требуется, можно в тематических группах Ночлежка, Благотворительная больница и Мальтийская служба помощи. В частности, всегда требуется определенный минимум лекарств. Это перевязочные материалы, йод, зеленка, хлоргексидин, антимикробные мази, обезболивающие препараты, а также всевозможные мази и растворы, антибиотики, витамины, лекарства от аллергии, бронхиальной астмы, кишечной инфекции, гипертензии. Все медикаменты вы можете принести в «Ночлежку» или на стоянки «Ночного автобуса», более подробная информация по ссылке.

Наиболее актуальные препараты в данный момент – против кишечной инфекции: Фуразолидон, Фталазол, Нифуроксазид, а также противовоспалительные мази: Диклофенак 5%, Ибупрофен 5%, Кетопрофен 5%, Индометацин 10% – можно принести в «Ночлежку» в любой день недели с 9 до 22 часов.

А что же делать с просроченными медикаментами? Можно ли спускать «просрочку» в слив унитаза?

Специалисты по утилизации медицинских отходов советуют отправлять в канализацию лишь полностью водорастворимые лекарства (у таких средств в инструкции есть пометка «диспергируемые»).

Не растворимые в воде препараты нужно выбрасывать на помойку, правильно упаковав их. Для этого все таблетки нужно вынуть из упаковок и блистеров и измельчить до состояния порошка.

Затем получившийся порошок положить в непрозрачный пакетик или закручивающуюся банку и добавить туда что-то явно несъедобное: использованный наполнитель для кошачьего туалета, женские средства гигиены, старую заварку. Все нужно тщательно перемешать и закрыть банку или завязать пакет на узел.

Это необходимо для того, чтобы люди (например, бездомные или дети) и животные, которые могут залезть в помойку, не смогли легко открыть емкость с бывшими лекарствами. А если все-таки откроют, чтобы не заинтересовались содержимым и не решили использовать его в качестве пищи.

Но, все же, регулярно проверяя домашнюю аптечку, не допускайте, чтобы в ней скапливались просроченные лекарства: старайтесь покупать ровно столько, сколько нужно для выздоровления (врачи в рецептах обычно указывают нужную дозировку). Если же боитесь аллергии на препарат – покупайте небольшую упаковку, чтобы сначала проверить, а потом уже докупить необходимое количество.

Как утилизируют просроченные лекарства в других странах

Во многих странах просроченные или ненужные медикаменты можно отнести в аптеки или медицинские учреждения, где установлены специальные контейнеры для их сбора. В России же пока у аптек нет лицензии на утилизацию биоотходов, к которым относятся лекарства.

Кроме того, в Америке и Европе проводятся различные акции по приему медпрепаратов – День лишних лекарств (National Prescription Drug Take Back Day) и другие программы по приему ненужных медикаментов (Take Back Programs).

В США и Евросоюзе утилизацию медицинских отходов контролируют на уровне местных органов власти. В большинстве аптек и поликлиниках работают стационарные пункты приема просроченных лекарств. Потребителям даже не нужно сортировать отдельно таблетки, ампулы и мази. Сотрудники сами распределяют их по категориям и отправляют на утилизацию.

Каждая крупная фармацевтическая корпорация (Merck, Pfizer и GSK и другие) имеет специальный завод, где и происходит ликвидация лекарств. Единственная задача потребителей – регулярно проверять свою домашнюю аптечку и следить за сроком годности медикаментов.

Как сообщает «Голос Америки», за последние несколько лет в пункты приема американцы принесли около полутора тонн медикаментов. Сдавать лекарства в основном приходят люди пенсионного возраста и приносят они в основном просроченный аспирин.

По данным портала mail.ru, в 37 штатах США приняты законы, позволяющие передавать ненужные медикаменты через местные благотворительные аптеки нуждающимся пациентам. Но лекарства должны быть в нераспечатанных упаковках, а до окончания срока годности должно оставаться не менее 6 месяцев.

Специалисты считают, что подобную практику имеет смысл принять во всех странах: от нее выигрывают и люди, и окружающая среда.

Летом 2018 года первый контейнер для сбора просроченных медпрепаратов установили в Беларуси – в 40-й городской клинической поликлинике г.Минска. Лекарства принимают в часы работы учреждения, сообщает агентство «Минск-Новости».

В емкость проходят небольшие упаковки типа блистеров и тюбики-маломерки с мазями. Но, к примеру, из больших упаковок или полиэтиленовых баночек старые таблетки легко можно высыпать внутрь контейнера.

Когда емкость наполнится, содержимое отправится на унитарное предприятие «Экорес», где отходы сожгут в специальном оборудовании в соответствии с белорусским законодательством.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector