2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Компоненты и действие препарата

Механизмы действия лекарственных средств

Механизмы действия лекарственных средств [ править | править код ]

Цель данной статьи состоит в том, чтобы объяснить механизмы действия лекарств путем объединения эффектов, производимых ими на молекулярном, клеточном, тканевом и системном уровнях биологического организма. Основное внимание уделено действию на молекулярном и клеточном уровнях, а специфические действия лекарств на ткани и системы организма рассматриваются в Тканевое и системное действие лекарств.

Лекарственные средства действуют на четырех разных уровнях:

  • молекулярном, на котором белковые молекулы являются непосредственными мишенями для большинства лекарств. Эффекты на данном уровне определяют действие лекарств на следующем уровне;
  • клеточном, на котором биохимические и другие компоненты клетки участвуют в процессах трансдукции;
  • тканевом, на котором происходит изменение функций сердца, кожи, легких и др.;
  • системном, на котором происходит изменение функций сердечно-сосудистой и нервной систем, желудочно-кишечного тракта и др.

Для того чтобы понять механизм действия лекарств, необходимо знать, на какие молекулярные мишени действует вещество, природу системы трансдукции (клеточный ответ), типы ткани-мишени и механизмы, посредством которых ткань воздействует на системы организма. Механизмы действия лекарственных веществ нужно рассматривать на каждом из четырех уровней.

В качестве примера можно привести препарат пропранолол — β-адреноблокатор, используемый для лечения некоторых заболеваний, в том числе стенокардии, сердечной недостаточности из-за локальной ишемии (т.е. недостаточного кровотока) в сердце:

  • на молекулярном уровне пропранолол — конкурентный обратимый антагонист адреналина и норадреналина за действие на β-адренорецепторы;
  • на клеточном уровне пропранолол предотвращает β-адренозависимое увеличение внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), инициирующего фосфорилирование белков, мобилизацию ионов кальция и окислительный метаболизм;
  • на тканевом уровне пропранолол предотвращает β-адренозависимое увеличение силы и частоты сердечных сокращений, т.е. оказывает отрицательные инотропный и хронотропный эффекты;
  • на системном уровне пропранолол улучшает функцию сердечно-сосудистой системы. Он снижает β-адренозависимый ответ сердца на активность симпатической нервной системы, уменьшая тем самым потребность тканей сердца в кровотоке, что целесообразно при ограниченном притоке крови (например, при ишемии коронарных артерий).

Механизм действия лекарственных средств на четырех уровнях также можно показать на примере рифампицина, хотя этот препарат действует больше на бактерии, чем на ткани человека.

Рифампицин — это эффективный препарат для лечения туберкулеза:

  • на молекулярном уровне рифампицин связывает (и блокирует активность) полимеразы рибонуклеиновой кислоты (РНК) в микобактерии, которая вызывает туберкулез;
  • на клеточном уровне рифампицин ингибирует синтез РНК в микобактерии и таким образом убивает ее;
  • на тканевом уровне рифампицин предотвращает повреждение ткани легких, возникающее вследствие инфекции микобактерии;
  • на системном уровне рифампицин предотвращает недостаточность легочной функции, вызванную инфекцией микобактерии.

Лекарства можно классифицировать, основываясь на молекулярном, клеточном, тканевом и системном типах действия

На молекулярном уровне пропранолол всегда классифицируют как β-адреноблокатор. Но его выявление на клеточном, тканевом и системном уровнях зависит от патологии, для лечения которой его используют (например, стенокардии и гипертензии).

Фармакологическая классификация лекарственных средств включает виды оказываемых ими эффектов

Безусловно, важно классифицировать лекарства на основе как места их действия, так и вида оказываемого ими действия. Фармакология располагает большим запасом терминов для описания действия лекарств, которые будут представлены далее. Здесь же приводится краткое обсуждение классификации лекарств.

Термины, используемые для описания раличных типов фармакологического действия, зачастую составляют пары: «ингибитор» и «активатор», «антагонист» и «агонист», «депрессант» и «экситант», «прямой» и «непрямой». В этих примерах каждый термин из пары является антонимом другому. Такие термины помогают классифицировать тип фармакологического действия, оказываемого лекарством, но сами по себе малоинформативны (более того, часто эти термины используют неуместно):

  • термин «ингибитор» используют для определения средств, предотвращающих или уменьшающих физиологическую, биохимическую или фармакологическую активность. Ингибирование может происходить на уровне ферментов, нервной или гормональной системы, рецепторов, ионных каналов, клеточных мембран, а также отдельных органов и целого организма;
  • термин «активатор» противоположен по значению термину «ингибитор».

Таким образом, практически любое лекарство может быть рассмотрено либо как ингибитор, либо как активатор. Недостатком является то, что ингибитор в одном случае может выступать активатором в другом, например при стимулировании одного центра путем ингибирования другого.

Термины «антагонист» и «агонист» связаны тем, что антагонист препятствует агонисту осуществлять свое действие, в то время как агонисты — это вещества, производящие эффект. Если термины используют корректно, то и агонист, и антагонист должны воздействовать на один и тот же рецептор. Однако иногда термин «антагонист» используют неточно. Например, антагонистами кальция называют препараты, блокирующие Са2+-каналы.

Термины «супрессор» и «экситант» менее точные и определяют средства, которые, соответственно, уменьшают и увеличивают активность систем организма, в частности центральной нервной системы (ЦНС).

Некоторые лекарственные средства оказывают эффект в результате прямого действия на определенные ткани, в то время как другие — вследствие непрямого, или опосредованного, действия. Например, лекарства могут расслаблять гладкие мышцы сосудов путем прямого действия на мышцы или вторично — за счет высвобождения релаксантов прямого действия или ингибируя высвобождение и действие сократительных субстанций. В качестве других примеров можно привести отрицательное действие β-блокаторов (например, пропранолола) на сократимость сердца, который уменьшает действие симпатической системы на сердце. Амины (симпатомиметики) непосредственно учащают сокращения сердца путем действия на клетки водителя ритма, контролирующие частоту сокращений,в то время как атропин может ускорять сердечный ритм: как антагонист мускариновых рецепторов, он уменьшает действие парасимпатических нервов (через выход ацетилхолина) на сердце.

Ответ на действие лекарств проявляется на молекулярном, клеточном, тканевом и системном уровнях

Поскольку механизм действия лекарств проявляется на любом из четырех уровней, ответ на действие лекарств может быть определен таким же образом (табл. 2.1). Средства, которые активируют свои молекулярные мишени, называют агонистами или активаторами (точный термин зависит от природы молекулы-мишени). Средства, которые блокируют либо тормозят действие агонистов (активаторов) или инактивируют молекулу-мишень, называют антагонистами, блокаторами либо ингибиторами. Последние не обладают прямым действием на клеточном, тканевом и системном уровнях, но могут блокировать молекулярный ответ на действие эндогенных или экзогенных агонистов (активаторов).

Таблица 2.1 Четыре уровня воздействия лекарств

Компоненты и действие препарата

Органные препараты – группа препаратов применяемых в первую очередь при дисфункциях, недостаточности функции органов и дегенеративных поражениях органов. Органопрепараты – это лекарственные средства, содержащие некоторые или все компоненты тканей; наряду с дифференцированными клеточными компонентами (например: клетки различных участков головного и спинного мозга, клетки тимуса, клетки печени и т.д.). Органный препарат может рассматриваться в качестве «симиле» (Simile), подобия к гомологичным человеческим органам.

Исходя из имеющегося опыта использования различных продуктов из органов, клеток или их частей, органопрепараты стали использоваться для терапевтических целей. Постоянно проводятся исследования безопасности органных препаратов, в соответствии с требованиями нормативных актов по забору органов и тканей и приготовления препаратов.

Предполагается, что действие этой группы препаратов заключается в поддержке деятельности гомологичного человеческого органа при его слабости или дисфункции. Различные направления действия уже выявлены и объяснены в ходе иммунологических исследований. Эти препараты используются для поддержки деятельности различных органов и систем при определенных заболеваниях. Как правило, органные препараты применяются в рамках комплексной схемы лечения.
Применение органных препаратов имеет давнюю традицию в некоторых странах, в том числе в России, Германии и Франции. В зависимости от уровня своей интеграции органные препараты обладают заместительным, функциональным и регенерирующим эффектом на ткани – эти воздействия могут варьировать, сочетаясь в различной пропорции. Действие органных препаратов обуславливает их показания к применению: они применяются, прежде всего, при дегенеративных и хронических заболеваниях, при недостаточности функции органов и в гериатрической практике.

Среди применяемых в медицине различных препаратов, изготовленных из органов, клеток, клеточных фракций, ультрафильтратов, лизатов, дериватов, ферментов и сочетаний этого сырья, органные препараты выделяют в особую, четко определенную группу. Согласно классификации речь идет об органных препаратах, поскольку эта группа лекарственных средств содержит все компоненты тканей соответствующего органа.

Исходный материал и изготовление препаратов.

Проводимое взятие органов в отдельных кондиционированных помещениях, сертифицированных для проведения подобных мероприятий ответственными службами.

Полученные органы сразу после их забора охлаждают. Препарирование полученных органов проводится дипломированными врачами-биологами в ламинарах отдельной лабораторной секции производственных помещений.

Полученный материал органов, сертифицированный результатами проведенных исследований помещают в специальную среду, предусмотренную для органов содержащих протеин. Предварительно измельченный материал (например, печень, роговица, мышцы и т.д.) представляет собой суспензию из очень мелких частиц.

Высокий уровень клинических, патологоанатомических, микробиологических, серологических исследований обеспечивают абсолютную безопасность в отношении риска контаминации полученных органов.

Представления о механизме воздействия.

Применение потенцированных органных препаратов считается целесообразным, прежде всего, при клеточных поражениях гомологичного органа человека. Эффект сходного органа более интенсивен, чем воздействие исходного органа, поскольку в последнем случае оно будет развиваться согласно принципу изопатии. Принцип подобия, позволяет реализовать более глубокое и более сильное воздействие по сравнению с воздействием, полученным при изопатической терапии, так как «Симиле» (подобное) мобилизует в организме пациента дополнительные резервные силы.

Основным механизмом воздействия органопрепаратов является регуляторный эффект при функциональной недостаточности и дисфункции гомологического органа.
Органные препараты применяют исходя из представления о том, что при слабости или нарушении в гомологичном целевом органе человека соответствующий органопрепарат вызывает укрепляющий эффект. В качестве показаний подразумевается «поддерживающая терапия при слабости или нарушениях гомологичного целевого органа в организме человека».

Особую область показаний для органопрепаратов представляют аутоиммунные заболевания. В качестве механизма воздействия при данной группе показаний рассматривают образование антифакторов, направленных против патологических аутоантител или элиминация обломков клеток и молекул, которые и являются причиной образования аутоантител, вызывающих развитие патологии.

Подтвержденные механизмы действия.

Введение органопрепаратов, в том числе в потенцированной форме, когда в них еще имеются молекулы исходного вещества, воздействует как комплексная смесь антигенов, вызывающая различные иммунологические реакции. Иммунные комплексы, возникающие при этих реакциях, активизируют ретикуло-эндотелиальную систему (РЭС) и элиминируются этими клетками. При этом одновременно происходит высвобождение всеми участвующими клетками (моноцитами, гранулоцитами, популяциями Т-лимфоцитов) большого количества биологически активных субстанций (лимфокинов, цитокинов, простагландинов, лейкотриенов, радикал-ионов и пр.), которые могут вмешиваться в регуляцию любого биологического процесса. Таким образом осуществляется и стимуляция на нейро-эндокрино-иммуно-психологическом уровне. Предпосылкой этого является достаточная активируемость РЭС и способность организма к регуляции.

Особое значение при этом приобретают антиидиотипические антитела (аутоантитела), которые обладают способностью к перехватыванию аутоиммунных антител, число которых увеличивается при процессах старения или после перенесенных инфекций. Антиидиотипические антитела связываются на FC-рецепторах макрофагов и гранулоцитов, активизирую тем самым фагоцитоз и высвобождения названных выше биологически активных веществ. С помощью органопрепаратов происходит стимуляция физиологического лейкоцитолиза, в результате чего возникает интенсивное растворение лейкоцитов и высвобождение медиаторов. С помощью большого количества высвобожденных медиаторов организм пытается побороть нарушения регуляции.

В Боннском университете были предприняты исследования иммунологического действия органопрепаратов. В тесте на фагоцитоз было показано, что все исследованные органопрепараты приводят к выраженной или значительной стимуляции; при изучении реакции лимфоцитов было установлено, что эти лекарственные средства также вызывают существенные положительные изменения. Таким образом, фундаментальные исследования показали, что органопрепараты способны воздействовать на биологические системы, в том числе доказали особенности их воздействия на комплексные процессы старения.

Практическое применение.

Исходя из клинической практики, органные препараты применяются при заболеваниях гомологичных органов человека, обычно в сочетании с другими лекарственными средствами. Терапия может проводиться либо в форме готовых комплексных препаратов (композитов), либо с помощью индивидуально подобранных и дополненных другими лекарственными средствами (преимущественно биологическими) сочетаний.

Впечатляющих результатов при применении органопрепаратов можно добиться при далеко зашедших дегенеративных поражениях органов.

Применение органных препаратов в качестве средств, применяемых для протогеронтологической терапии, позволяет добиться улучшения или даже нормализации эритропоэза, липидного и углеводного обмена, белкового обмена, функции печени, минерального обмена, экскреторной функции поджелудочной железы – в случаях пожилых пациентов со слабо выраженной клинической картиной, но с измененными клиническими показателями. При этом нормализация и улучшение состояния также подтверждаются клиническими тестами.

Количество пациентов с улучшившимися или нормализовавшимися значениями составляло после 14-дневного курса лечения различными органными препаратами, в зависимости от пораженного органа, от 3,8% до 91%. Во всех случаях отмечался субъективный психологический и физический ревитализирующий эффект, подтверждаемый пациентами.

Медицине приходится следить за состоянием здоровья и «жизненной силой», параллельно занимаясь хроническими заболеваниями. Поэтому она может и должна использовать потенцированные органопрепараты, особенно в рамках натуропатии, где реализация возможностей органных препаратов позволит существенно улучшить качество жизни и состояния пациентов.

Состав и назначение препаратов.

Testis. (Testis, Embrio, Glandula suprarenalis, Damiana, Cor, Diencephalon)
Фармакологическое действие: стимуляция функции мужских половых желез.
Показания: недостаточность функций половых желез у мужчин ( в т.ч. импотенция, аденома простаты, нарушение обмена веществ, хроническое переутомление, состояние истощения, преждевременное старение).
Основное действие данный препарат оказывает на мужские половые железы; в сочетании со стимулирующим действием биологических компонентов на функции различных органов и желез препарат усиливает половые функции, активизирует соединительную ткань, стимулирует физические и психические функции, способствует выздоровлению. Наличие витаминов и микроэлементов создает комплексное действие препарата, показанного при различных органических заболеваниях и функциональных расстройствах.

Читать еще:  Показания к применению цефодокса

Placenta. (Placenta, Embryo, Vena, Arteria, Funiculus umbilicalis, Hypophysis).
Фармакологическое действие: венотонизирующее, обезболивающее, сосудорасширяющее, антиспастическое. Стимулирует периферическое кровообращение.
Сочетание вытяжек из различных органов и биологических средств оказывает стимулирующее воздействие при нарушениях периферического кровоснабжения, на кровоснабжение головного мозга и сердца.

Hepar. (Hepar, Duodenum, Thymus, Colon, Vesica fellea, Pankreas).
Фармакологическое действие: Гепатопротективное, дезинтоксионное, метаболическое, кератолическое.
Показания: Стимуляция дезинтоксионных функций печени при острых и хронических заболеваниях печени; холангиты и холециститы; при функциональных нарушениях печени вследствие токсических поражений; как вспомогательное средство при дерматозах и дерматитах различного происхождения, токсической экзантеме, нейродермите, гиперхолестеринемии.
Препарат оказывает специфическое воздействие на функции печени.

Solidago. (Vesica urinaria, Pielon, Ureter, Urethra)
Фармакологическое действие: Коррекция дизурических расстройств. Обладает противовоспалительной, обезболивающей, диуретической, спазмолической, гипотензивной, асептической, седативной и спазмолитической активностью.
Показания: Дизурические расстройства при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Ovarium. (Ovarium, Placenta, Uterus, Salpinx)
Фармакологическое действие: Регуляция функций женских половых органов.
Показания: Гормональные нарушения дисфункции половых органов у женщин (в т.ч. недостаточность передней доли гипофиза, расстройства менструального цикла, климакс, нарушения обмена и др.)
Препарат показан при недостаточной деятельности передней доли гипофиза у женщин; при различных метаболических нарушениях. Кроме того данный препарат эффективно применяется в гериатрии.
Сочетание в препарате экстрактов органов, катализаторов и микроэлементов направлено на восстановление нарушенных гормональных функций и функций женских половых органов, на предотвращение воспалений в области яичников и матки, а также на менструальные расстройства и бели.

Cerebrum. (Cerebrum, Embrio, Hepar, Placenta).
Фармакологическое действие: Сосудорасширяющее, антиспастическое, гемостатическое, метаболическое, биостимулирующее, антигипоксическое, венотонизирующее.
Показания: Стимуляция процессов регенерации и неспецифического иммунитета при отставании в умственном и физическом развитии у детей; легастения, вегетативная дистония, депрессия, , атеросклероз; состояния после сотрясения головного мозга, энцефалита; невралгии, невротические состояния; боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона; расстройства памяти, неврастении и другие гериатрические изменения.
Препарат не только воздействует на функции головного мозга (включая память), но и предотвращает вызванные атеросклерозом нарушения кровоснабжения и связанное с ним снижение умственных способностей у людей всех возрастов, особенно при стрессах.

Cutis (Cutis, Hepar, Splen, Placenta, Glandula suprarenalis, Funiculus umbilicalis).
Фармакологическое действие: Противовоспалительное, противо-аллергическое, репаративное, антисептическое, кератолическое.

Показания: Дерматит, дерматозы, нейродермит, микозы, микроспория.

Препарат показан для активации функций естественной кожной экскреции, особенно в тех случаях, когда она была подавлена косметическими препаратами, содержащими диоксан и гексахлорофен.
Экстракты различных органов действуют на нарушенные функции соединительной ткани и кожи при кожных заболеваниях.

Mucosa (Mucosa naris, Mucosa oris, Mucosa pulmonis, Mucosa vesicae felleae, Mucosa vesicae urinariae, Mucosa pilori, Mucosa duodeni, Mucosa oesophagi, Mucosa jejuni, Mucosa ilei, Mucosa coli, Mucosa recti, Mucosa ductus choledochi, Vetriculus, Pankreas).

Фармакологическое действие: Иммуностимулирующее, репаративное, противовоспалительное, антигеморрагическое.
Показания: Стимуляция защитных сил при болезнях слизистых оболочек и катарах различных типов и локализации, в т.ч. желудочно-кишечного тракта с язвами и без язв, в области верхних и нижних отделов дыхательных путей, мочеиспускательного канала и конъюнктивы.

Препарат показан для терапии различных заболеваний слизистых оболочек. Содержит вытяжки различных слизистых оболочек, противовоспалительные средства, а также компоненты, оказывающие специфическое воздействие на эпигастральную область, привратник желудка, поджелудочную железу, тонкий и толстый кишечник. Данный препарат также показан при цистите, вызванной кишечной палочкой. Компоненты, препятствующие появлению новообразований, определяют применение препарата в целях профилактики онкологических заболеваний.

ИНСТИТУТ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
Детская неврология, педиатрия
© 2015 Все права защищены

Компоненты и препараты крови

Лечебные средства, которые получают непосредственно из самой крови, называют препаратами крови. Полученные фракции позволяют значительно расширить границы гемотерапии, а главное — дают возможность использования конкретных компонентов крови и плазмы, которые оказывают целенаправленное воздействие. Препараты крови подразделяются на три группы: комплексного действия, иммуноглобулины (иммунологически активные) и гемостатические.

Препараты комплексного действия. Плазма

Препараты комплексного действия включают в себя плазму крови и альбумин. Эффект их — оказание одновременно противошокового и гемодинамического действия. Свежезамороженная плазма полностью сохраняет все функции, поэтому её применение наиболее целесообразно. Есть и другие виды плазмы: сухая (лиофилизированная) и жидкая (нативная). В процессе изготовления они значительно теряют свои лечебные свойства, поэтому их использование не такое эффективное. Свежезамороженную получают путем плазмафереза или центрифугированием цельной крови, заморозка совершается с момента забора крови от донора в первые 1-2 часа. Храниться свежезамороженные препараты крови могут до одного года при температурах от 1 до 25 градусов и ниже. За этот период сохраняются все плазменные факторы свертывания крови, компоненты фибринолиза, антикоагулянты.

Подготовка к переливанию плазмы

Препаратом крови является свежезамороженная плазма. Перед тем как начать переливание, необходимо подготовить препарат. Плазму размораживают в теплой воде, температура которой составляет не более 37-38 градусов. Пластикатный мешок с биоматериалом можно размять руками, чтобы ускорить процесс. В соответствии с прилагаемой инструкцией, оттаявшую плазму необходимо перелить в течение ближайшего часа. После подготовки в ней возможно появление хлопьев фибрина, но это не препятствует ее переливанию через пластикатные стандартные системы, которые снабжены фильтрами.

Нельзя переливать плазму, если в ней обнаруживаются массивные сгустки, значительное помутнение — это свидетельство того, что препарат недоброкачественный. Не допускается повторное замораживание и оттаивание свежезамороженной плазмы.

Препарат из крови человека не должен переливаться из одного мешка нескольким пациентам. Также нельзя оставлять плазму для последующей процедуры после того, как пластикатный мешок был разгерметизирован. Если больной сенсебилизирован к парентеральным действиям по введению белка, ему противопоказано переливать свежезамороженную плазму крови. Чтобы избежать патологических реакций, берут биологические пробы, так же как и при переливании цельной крови.

Переливание

Свежезамороженная плазма, которая переливается больному, должна быть взята у человека с той же группой крови, что и у пациента, по системе АВ0. В экстренных случаях, если нет одногруппной плазмы, допускаются следующие комбинации:

  • Плазма: группа А(II) — больной: группа крови 0(I)
  • Плазма: группа В(III) — больной: группа крови 0(I)
  • Плазма: группа АВ(IV) — больной: группа крови любая.

Тесты на групповые совместимости не проводятся. Препараты крови (трансфузии плазмы) показаны при:

  • тромбогеморрагических синдромах,
  • ожоговых болезнях,
  • гнойно-септических процессах,
  • геморрагических диатезах: в том числе гемофилиях типов А и В,
  • синдромах длительного сдавливания,
  • при массовых кровопотерях (свыше 25 %) плазму при переливании сочетают с эритроцитной массой.

Применяется свежезамороженная плазма и для лечения больных, имеющих рецидивирующие тромбозы кровеносных сосудов, чаще на фоне применения стрептокиназы или других фибринолитических препаратов.

Альбумин

Такие лекарственные препараты крови, как альбумин, выпускаются в виде растворов концентрацией 5, 10 и 20 %. Протеин также применяется наряду с очищенным альбумином, при этом содержит альфа- и бета-глобулины. Раствор альбумина после введения в него стабилизаторов способен выдерживать пастеризацию. А это помогает инактивации вирусов ВИЧ-инфекции и гепатита. Альбумин применяется при разных видах шока — операционном, травматическом, ожоговом. Вводят его при отеках, которые обусловлены нарушениями в белковом составе крови, при большой потере альбумина в печени (асцит, цирроз, ожоги). Альбумин в концентрированных растворах применяют тогда, когда необходимо ограничить объемы жидкости, вводимой в организм (при сердечной недостаточности, отеках головного мозга).

5 %-ная концентрация препарата крови (альбумина) используется при кровопотерях, когда требуется нормализация АД. При вводе альбумина при значительных кровопотерях его необходимо сочетать с транфузией эритроцитных масс. В педиатрической практике чаще всего альбумин применяется в виде 10%-ного раствора.

Иммуноглобулин

Лекарственные препараты крови — иммуноглобулины — составляют большую группу иммунологических препаратов. Они активно работают против инфекционных заболеваний. В клинической практике чаще всего используется гамма-глобулин. Специфические препараты обладают высокими терапевтическими эффектами, направлены они против столбняка, клещевого энцефалита, гриппа и других инфекционных заболеваний.

Применяется высокочувствительный иммуноглобулин в терапии тромбоцитопенической идиопатической пурпуры. Лекарственные препараты этой группы вводятся внутримышечно. Больший эффект производят очищенные иммуноглобулины, которые вводят внутривенно. Связано это с тем, что белок сразу же попадает в кровяное русло и не проходит стадии расщепления тканевыми протеазами.

Гемостатические препараты при заболеваниях крови

Гемостатические препараты — это фибриноген, протромбированный комплекс, криопреципитат. В последнем содержится большое количество антигемофильного глобулина (иначе — VIII-фактора свертывания крови) и фактора Виллебранда, фибриногена и фибринстабилизирующего XIII-фактора, а также других примесей белков. Эти препараты для лечения крови выпускаются в пластиковых мешках, флаконах в высушенном или замороженном виде. Применяются при болезнях Виллебранда, гемофилии А и при других видах кровотечений.

Какие препараты крови используют при геморрагической болезни у новорожденных, гемофилии В, передозировке антикоагулянтов? В этих случаях применяется протромбированный комплекс (КСФ или PPSB). В случае его отсутствия вводится свежезамороженная плазма.

Фибриноген имеет ограниченную сферу применения, он используется только при кровотечениях, причиной которых служит дефицит фибриногена. В случаях гипофибриногенемии, которая обусловлена тромбогеморрагическим синдромом, замещение бесцветного белка производится свежезамороженной плазмой. Очищенный фибриноген не имеет сбалансированности с естественными коагулянтами и может в кровяном русле подвергаться свертыванию, а это может усилить почечную и легочную недостаточность. Чтобы восполнить дефицит упомянутого компонента, лучше использовать плазму.

Гемостатические средства, применяемые местно

Таки образом, препараты крови вводятся в основном внутривенно, хотя есть группа гемостатических средств, которые применяются местно — при остановке наружных кровотечений, которые могут возникнуть при оперативном вмешательстве. К таким средствам относятся гемостатическая губка, фибринная пленка, тромбин, антисептический биологический тампон и другие. Основополагающим действием обладает тромбин. Он вызывает образование сгустков, которые тромбируют просветы кровеносных сосудов в местах кровотечения. Очень эффективно применение гемостатических средств для гемостаза при повреждении поверхностей паренхиматозных органов.

Фибринные губки и пленки благодаря своим механическим свойствам применяют не только для остановок кровотечения. Как пластический материал, они нашли применение при лечении трофических язв, ожогов. В нейрохирургии фибринные пленки с успехом используются при замещении дефицита твердой мозговой оболочки.

Помимо вышеперечисленных препаратов существуют такие, которые обладают стимулирующими и антианемическими свойствами. К ним относятся биостимулятор «Полибиолин» и «Эригем».

Болезни сосудов

Патологические состояния сосудов возникают в случаях потери гибкости, когда они становятся хрупкими или же уплотняются по причине накапливания в них шлаков. Возникают следующие заболевания: мигрень, атеросклероз, который может спровоцировать инсульт, вегето-сосудистая дистония. В любом возрасте при потере эластичности сосудов и их закупорке пациент испытывает следующие симптомы:

  • ухудшение памяти и умственной активности;
  • нарушение сна;
  • развитие депрессии, ухудшение морального состояния;
  • онемение конечностей;
  • хроническая усталость;
  • частые головокружения.

Также причинами неправильной работы сосудов могут стать травмы позвоночника и шейный остеохондроз. В этом случае может повреждаться позвоночная артерия, которая питает головной мозг. Сначала нужно искать и устранять причину, т. е. лечить позвоночник, а потом уже заниматься сосудами: лекарства только на время снимают болезненные симптомы.

Препараты для сосудов крови

Препараты для лечения сосудов сердца и головного мозга бывают разными, все зависит от принципа действия. У каждого свой спектр назначения. Самой востребованной группой лекарств считаются препараты для улучшения мозгового кровообращения, расширения сосудов. Делятся такие медикаменты на три группы:

  • миотропные (расслабляют гладкую мускулатуру) — это «Дибазол», «Эуфиллин»;
  • нейротропные (влияние на нервные клетки) — это «Резерпин», «Валидол»;
  • нитраты (сочетание двух принципов действия) — это «Нитросорбит», «Нитроглицерин».

В зависимости от оказываемого эффекта и состава выделяют еще несколько групп:

  • Блокаторы кальция. Ионы кальция, которые делают сосуды более хрупкими, твердыми и вызывают сужение. В основном эти лекарства для улучшения мозгового кровообращения. При болезнях сердца их применять нельзя. Блокаторы кальция классифицируются на три поколения. Первое основано на трех основных компонентах (нифедипин, верапамил, дилтиазем). Ко второму поколению относятся лекарства «Клентиазем», «Тиапамил», «Нимодипин». И третье представляют «Амлодипин», «Норваск». Преимущества последних в том, что они имеют меньше побочных эффектов, действуют избирательно и пролонгированно.
  • Лекарства на растительной основе. Основное преимущество — минимум противопоказаний и побочных эффектов. Избавляют от спазмов. Улучшают кровоток.
  • Препараты, содержащие никотиновую кислоту, способствуют снижению холестерина в крови, минимизируют риск образования бляшек. Неэффективны по отношению к крупным сосудам, воздействуют на мелкие капилляры. Эти препараты нужно принимать только по назначению врача в комплексной терапии, так как они плохо влияют на печень (никотиновая кислота, «Эндуратин»).
  • Сердечные препараты. Такие лекарства улучшают питание мозга и одновременно нормализуют функцию сердечных коронарных сосудов. Производятся на основе ландыша, наперстянки, горицвета («Амринон», «Кардиовален», «Адонизид»).

Другие препараты для лечения заболеваний крови

Препарат от сахара в крови является важной составляющей медикаментозной терапии в составе компекса мероприятий, которые проводятся при лечении сахарного диабета. Не все люди способны поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, соблюдая правильную диету и выполняя физические упражнения.

Страдающие сахарным диабетом вынуждены принимать по назначению доктора лекарственные препараты, которые снижают сахар крови. Врач подробно расписывает курс лечения и правильную дозировку. Сахароснижающие препараты подразделяются на три группы:

  • Лекарственные средства, которые активизируют выработку инсулина поджелудочной железой.
  • Лекарственные средства, которые повышают восприимчивость к инсулину.
  • Лекарственные средства, которые уменьшают всасывание углеводов.

Самыми популярными являются препараты первой группы, которые повышают выработку инсулина поджелудочной железой, что приводит к снижению в крови уровня сахара. К ним относятся «Амарин», «Манинил», «Новонорм», «Диабетон». Эти лекарственные средства должен назначать только врач. Каждый организм индивидуален, люди реагируют по-разному. Некоторые не чувствуют терапевтического эффекта, сахар в крови остается на прежнем уровне. В таких случаях врач должен пересмотреть лечение и назначить другие препараты или изменить дозировки.

Читать еще:  Лимфомиозот капли и уколы

Препараты железа для крови. При нехватке железа в крови не может образовываться нужное количество гемоглобина, а это нарушает процесс переноса эритроцитами кислорода из легких по всем тканям. Наступает кислородное голодание. Последствие этого — анемия. Современные препараты, улучшающие кровь, применяемые для лечения малокровия, содержат в своем составе необходимое количество железа, которое способно восстановить нормальное кроветворение. С приемом пищи невозможно добиться такого быстрого эффекта. Лекарственная доза железа превышает возможное усвоение дневной нормы феррума организмом в 20 раз. Так что попытки восполнять железо при болезненном состоянии только при помощи полезных продуктов не дадут нужных результатов. Нужны специальные препараты.

1. Средства, в составе которых присутствует двухвалентное железо в форме сульфатных солей, содержащих витамины, способные улучшать усвоение и всасываемость нужного вещества. Наиболее популярные препараты:

  • таблетки «Тардиферрон», «Сорбифер дурулес»;
  • капсулы «Феррофольгамма», «Ферретаб», «Фенюльс»;
  • для детей капсулы, сироп, капли «Актиферрин»;
  • комбинация в растворе глюконата железа, марганца и цинка — «Тотема»;
  • драже «Гемофер»;
  • всем известное полезное лакомство «Гематоген».

2. Лекарственные средства, которые содержат трехвалентное железо. Особенностью таких препаратов есть использование железа в форме полимальтозата гидроксида:

  • таблетки «Феррум Лек», «Мальтофер», «Биофер»;
  • сироп, раствор, капли «Фенюльс», «Мальтофер», «Ферлатум»;
  • растворы для внутримышечного ведения «Феррум Лек», «Мальтофер», «Аргеферр», «Венофер», «Космофер».

Инъекции применяются, если у пациента есть болезни желудочно-кишечного тракта, поражения мелких сосудов, а также уколы показаны при больших кровопотерях. При внутривенном способе введения препарата возможны проявления тромбофлебита.

Компоненты и действие препарата

Органные препараты – группа препаратов применяемых в первую очередь при дисфункциях, недостаточности функции органов и дегенеративных поражениях органов. Органопрепараты – это лекарственные средства, содержащие некоторые или все компоненты тканей; наряду с дифференцированными клеточными компонентами (например: клетки различных участков головного и спинного мозга, клетки тимуса, клетки печени и т.д.). Органный препарат может рассматриваться в качестве «симиле» (Simile), подобия к гомологичным человеческим органам.

Исходя из имеющегося опыта использования различных продуктов из органов, клеток или их частей, органопрепараты стали использоваться для терапевтических целей. Постоянно проводятся исследования безопасности органных препаратов, в соответствии с требованиями нормативных актов по забору органов и тканей и приготовления препаратов.

Предполагается, что действие этой группы препаратов заключается в поддержке деятельности гомологичного человеческого органа при его слабости или дисфункции. Различные направления действия уже выявлены и объяснены в ходе иммунологических исследований. Эти препараты используются для поддержки деятельности различных органов и систем при определенных заболеваниях. Как правило, органные препараты применяются в рамках комплексной схемы лечения.
Применение органных препаратов имеет давнюю традицию в некоторых странах, в том числе в России, Германии и Франции. В зависимости от уровня своей интеграции органные препараты обладают заместительным, функциональным и регенерирующим эффектом на ткани – эти воздействия могут варьировать, сочетаясь в различной пропорции. Действие органных препаратов обуславливает их показания к применению: они применяются, прежде всего, при дегенеративных и хронических заболеваниях, при недостаточности функции органов и в гериатрической практике.

Среди применяемых в медицине различных препаратов, изготовленных из органов, клеток, клеточных фракций, ультрафильтратов, лизатов, дериватов, ферментов и сочетаний этого сырья, органные препараты выделяют в особую, четко определенную группу. Согласно классификации речь идет об органных препаратах, поскольку эта группа лекарственных средств содержит все компоненты тканей соответствующего органа.

Исходный материал и изготовление препаратов.

Проводимое взятие органов в отдельных кондиционированных помещениях, сертифицированных для проведения подобных мероприятий ответственными службами.

Полученные органы сразу после их забора охлаждают. Препарирование полученных органов проводится дипломированными врачами-биологами в ламинарах отдельной лабораторной секции производственных помещений.

Полученный материал органов, сертифицированный результатами проведенных исследований помещают в специальную среду, предусмотренную для органов содержащих протеин. Предварительно измельченный материал (например, печень, роговица, мышцы и т.д.) представляет собой суспензию из очень мелких частиц.

Высокий уровень клинических, патологоанатомических, микробиологических, серологических исследований обеспечивают абсолютную безопасность в отношении риска контаминации полученных органов.

Представления о механизме воздействия.

Применение потенцированных органных препаратов считается целесообразным, прежде всего, при клеточных поражениях гомологичного органа человека. Эффект сходного органа более интенсивен, чем воздействие исходного органа, поскольку в последнем случае оно будет развиваться согласно принципу изопатии. Принцип подобия, позволяет реализовать более глубокое и более сильное воздействие по сравнению с воздействием, полученным при изопатической терапии, так как «Симиле» (подобное) мобилизует в организме пациента дополнительные резервные силы.

Основным механизмом воздействия органопрепаратов является регуляторный эффект при функциональной недостаточности и дисфункции гомологического органа.
Органные препараты применяют исходя из представления о том, что при слабости или нарушении в гомологичном целевом органе человека соответствующий органопрепарат вызывает укрепляющий эффект. В качестве показаний подразумевается «поддерживающая терапия при слабости или нарушениях гомологичного целевого органа в организме человека».

Особую область показаний для органопрепаратов представляют аутоиммунные заболевания. В качестве механизма воздействия при данной группе показаний рассматривают образование антифакторов, направленных против патологических аутоантител или элиминация обломков клеток и молекул, которые и являются причиной образования аутоантител, вызывающих развитие патологии.

Подтвержденные механизмы действия.

Введение органопрепаратов, в том числе в потенцированной форме, когда в них еще имеются молекулы исходного вещества, воздействует как комплексная смесь антигенов, вызывающая различные иммунологические реакции. Иммунные комплексы, возникающие при этих реакциях, активизируют ретикуло-эндотелиальную систему (РЭС) и элиминируются этими клетками. При этом одновременно происходит высвобождение всеми участвующими клетками (моноцитами, гранулоцитами, популяциями Т-лимфоцитов) большого количества биологически активных субстанций (лимфокинов, цитокинов, простагландинов, лейкотриенов, радикал-ионов и пр.), которые могут вмешиваться в регуляцию любого биологического процесса. Таким образом осуществляется и стимуляция на нейро-эндокрино-иммуно-психологическом уровне. Предпосылкой этого является достаточная активируемость РЭС и способность организма к регуляции.

Особое значение при этом приобретают антиидиотипические антитела (аутоантитела), которые обладают способностью к перехватыванию аутоиммунных антител, число которых увеличивается при процессах старения или после перенесенных инфекций. Антиидиотипические антитела связываются на FC-рецепторах макрофагов и гранулоцитов, активизирую тем самым фагоцитоз и высвобождения названных выше биологически активных веществ. С помощью органопрепаратов происходит стимуляция физиологического лейкоцитолиза, в результате чего возникает интенсивное растворение лейкоцитов и высвобождение медиаторов. С помощью большого количества высвобожденных медиаторов организм пытается побороть нарушения регуляции.

В Боннском университете были предприняты исследования иммунологического действия органопрепаратов. В тесте на фагоцитоз было показано, что все исследованные органопрепараты приводят к выраженной или значительной стимуляции; при изучении реакции лимфоцитов было установлено, что эти лекарственные средства также вызывают существенные положительные изменения. Таким образом, фундаментальные исследования показали, что органопрепараты способны воздействовать на биологические системы, в том числе доказали особенности их воздействия на комплексные процессы старения.

Практическое применение.

Исходя из клинической практики, органные препараты применяются при заболеваниях гомологичных органов человека, обычно в сочетании с другими лекарственными средствами. Терапия может проводиться либо в форме готовых комплексных препаратов (композитов), либо с помощью индивидуально подобранных и дополненных другими лекарственными средствами (преимущественно биологическими) сочетаний.

Впечатляющих результатов при применении органопрепаратов можно добиться при далеко зашедших дегенеративных поражениях органов.

Применение органных препаратов в качестве средств, применяемых для протогеронтологической терапии, позволяет добиться улучшения или даже нормализации эритропоэза, липидного и углеводного обмена, белкового обмена, функции печени, минерального обмена, экскреторной функции поджелудочной железы – в случаях пожилых пациентов со слабо выраженной клинической картиной, но с измененными клиническими показателями. При этом нормализация и улучшение состояния также подтверждаются клиническими тестами.

Количество пациентов с улучшившимися или нормализовавшимися значениями составляло после 14-дневного курса лечения различными органными препаратами, в зависимости от пораженного органа, от 3,8% до 91%. Во всех случаях отмечался субъективный психологический и физический ревитализирующий эффект, подтверждаемый пациентами.

Медицине приходится следить за состоянием здоровья и «жизненной силой», параллельно занимаясь хроническими заболеваниями. Поэтому она может и должна использовать потенцированные органопрепараты, особенно в рамках натуропатии, где реализация возможностей органных препаратов позволит существенно улучшить качество жизни и состояния пациентов.

Состав и назначение препаратов.

Testis. (Testis, Embrio, Glandula suprarenalis, Damiana, Cor, Diencephalon)
Фармакологическое действие: стимуляция функции мужских половых желез.
Показания: недостаточность функций половых желез у мужчин ( в т.ч. импотенция, аденома простаты, нарушение обмена веществ, хроническое переутомление, состояние истощения, преждевременное старение).
Основное действие данный препарат оказывает на мужские половые железы; в сочетании со стимулирующим действием биологических компонентов на функции различных органов и желез препарат усиливает половые функции, активизирует соединительную ткань, стимулирует физические и психические функции, способствует выздоровлению. Наличие витаминов и микроэлементов создает комплексное действие препарата, показанного при различных органических заболеваниях и функциональных расстройствах.

Placenta. (Placenta, Embryo, Vena, Arteria, Funiculus umbilicalis, Hypophysis).
Фармакологическое действие: венотонизирующее, обезболивающее, сосудорасширяющее, антиспастическое. Стимулирует периферическое кровообращение.
Сочетание вытяжек из различных органов и биологических средств оказывает стимулирующее воздействие при нарушениях периферического кровоснабжения, на кровоснабжение головного мозга и сердца.

Hepar. (Hepar, Duodenum, Thymus, Colon, Vesica fellea, Pankreas).
Фармакологическое действие: Гепатопротективное, дезинтоксионное, метаболическое, кератолическое.
Показания: Стимуляция дезинтоксионных функций печени при острых и хронических заболеваниях печени; холангиты и холециститы; при функциональных нарушениях печени вследствие токсических поражений; как вспомогательное средство при дерматозах и дерматитах различного происхождения, токсической экзантеме, нейродермите, гиперхолестеринемии.
Препарат оказывает специфическое воздействие на функции печени.

Solidago. (Vesica urinaria, Pielon, Ureter, Urethra)
Фармакологическое действие: Коррекция дизурических расстройств. Обладает противовоспалительной, обезболивающей, диуретической, спазмолической, гипотензивной, асептической, седативной и спазмолитической активностью.
Показания: Дизурические расстройства при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Ovarium. (Ovarium, Placenta, Uterus, Salpinx)
Фармакологическое действие: Регуляция функций женских половых органов.
Показания: Гормональные нарушения дисфункции половых органов у женщин (в т.ч. недостаточность передней доли гипофиза, расстройства менструального цикла, климакс, нарушения обмена и др.)
Препарат показан при недостаточной деятельности передней доли гипофиза у женщин; при различных метаболических нарушениях. Кроме того данный препарат эффективно применяется в гериатрии.
Сочетание в препарате экстрактов органов, катализаторов и микроэлементов направлено на восстановление нарушенных гормональных функций и функций женских половых органов, на предотвращение воспалений в области яичников и матки, а также на менструальные расстройства и бели.

Cerebrum. (Cerebrum, Embrio, Hepar, Placenta).
Фармакологическое действие: Сосудорасширяющее, антиспастическое, гемостатическое, метаболическое, биостимулирующее, антигипоксическое, венотонизирующее.
Показания: Стимуляция процессов регенерации и неспецифического иммунитета при отставании в умственном и физическом развитии у детей; легастения, вегетативная дистония, депрессия, , атеросклероз; состояния после сотрясения головного мозга, энцефалита; невралгии, невротические состояния; боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона; расстройства памяти, неврастении и другие гериатрические изменения.
Препарат не только воздействует на функции головного мозга (включая память), но и предотвращает вызванные атеросклерозом нарушения кровоснабжения и связанное с ним снижение умственных способностей у людей всех возрастов, особенно при стрессах.

Cutis (Cutis, Hepar, Splen, Placenta, Glandula suprarenalis, Funiculus umbilicalis).
Фармакологическое действие: Противовоспалительное, противо-аллергическое, репаративное, антисептическое, кератолическое.

Показания: Дерматит, дерматозы, нейродермит, микозы, микроспория.

Препарат показан для активации функций естественной кожной экскреции, особенно в тех случаях, когда она была подавлена косметическими препаратами, содержащими диоксан и гексахлорофен.
Экстракты различных органов действуют на нарушенные функции соединительной ткани и кожи при кожных заболеваниях.

Mucosa (Mucosa naris, Mucosa oris, Mucosa pulmonis, Mucosa vesicae felleae, Mucosa vesicae urinariae, Mucosa pilori, Mucosa duodeni, Mucosa oesophagi, Mucosa jejuni, Mucosa ilei, Mucosa coli, Mucosa recti, Mucosa ductus choledochi, Vetriculus, Pankreas).

Фармакологическое действие: Иммуностимулирующее, репаративное, противовоспалительное, антигеморрагическое.
Показания: Стимуляция защитных сил при болезнях слизистых оболочек и катарах различных типов и локализации, в т.ч. желудочно-кишечного тракта с язвами и без язв, в области верхних и нижних отделов дыхательных путей, мочеиспускательного канала и конъюнктивы.

Препарат показан для терапии различных заболеваний слизистых оболочек. Содержит вытяжки различных слизистых оболочек, противовоспалительные средства, а также компоненты, оказывающие специфическое воздействие на эпигастральную область, привратник желудка, поджелудочную железу, тонкий и толстый кишечник. Данный препарат также показан при цистите, вызванной кишечной палочкой. Компоненты, препятствующие появлению новообразований, определяют применение препарата в целях профилактики онкологических заболеваний.

ИНСТИТУТ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
Детская неврология, педиатрия
© 2015 Все права защищены

Взаимодействие лекарств и еды. Прием лекарственных средств

Взаимодействие лекарств и еды — явление, которое может иметь существенное влияние на развитие фармакологического эффекта при приеме лекарственных средств или на возникновение осложнений фармакотерапии. С другой стороны, длительный прием лекарств может привести к развитию нарушений функций пищеварительной системы (таблица).

Таблица. Основные результаты взаимодействия лекарств и пищевых продуктов

Прием лекарственных средствПищевой продуктРезультат взаимодействия
Препараты железо, пероральноЕда, которая содержит фитоновую кислоту (пшено, манная крупа, фасоль, горох и т.д.)Образование комплексов, которые не всасываются
Препараты железо, пероральноМясные блюда, свежие фрукты, овощиПовышения скорости и степени полноты всасывания
Макролиды, линкозамиды, тетрациклиныТонизирующие напитки, «Фанта», «Пепси-кола»Уменьшение всасывания, снижение эффективности препаратов
Антагонисты кальция (кроме амлодипина, дилтиазема), терфенадин, циклоспоринГрейпфрутовый сокУгнетение метаболима препаратов в печени, повышение их эффективной концентрации в сыворотке крови, развитие токсического эффекта
Глюкокортикостероиды: преднизолон, дексаметазонМолокоУвеличение скорости и степени всасывания
НПВП: диклофенак натрия, индометацин, бутадионУвеличение скорости и степени всасывания
Антибиотики группы тетрациклинаОбразование комплексов, которые не всасываются
Антибиотики группы пеницилина и цефалоспоринаСнижение скорости и степени всасывания
Соли калия, панкреатин, панкурмен, бисакодилРастворение кислоторезистентной оболочки таблеток, нарушение всасывания, разрушение действующего вещества
Лекарства в форме таблеток с кислоторезистентным покрытиемЩелочные минеральные водыРазрушение оболочки, уменьшение всасывания лекарственных веществ, снижение их эффективности
СульфаниламидыУсиление всасывания, снижение вероятности выпадения продуктов ацетилирования сульфаниламидов в осадок и образования мочевых камней
Салицилаты, барбитураты, ацетазоламид, нитрофураны, буформинКислые фруктовые и овощные сокиУсиливают фармакологический эффект (до токсического)
Эритромицин, ампициллин, циклоспоринСнижение эффективности препаратов
Кальция хлорид, ибупрофен, фуросемид, изониазид, метамизол, тетрациклинВишневый и смородиновый сокиЗамедление всасывания препаратов
Эритромицин, ампициллин, ибупрофен, фуросемидсахарные сиропыЗамедление всасывания препаратов
Парацетамол, ацетилсалициловая кислота, циметидин, морфин, кодеин, атропин, галоперидол, оральные контрацептивыНапитки, содержащие танин и кофеин (кофе, чай)Снижение скорости и степени всасывания препаратов
Нейролептики фенотиазинового рядаСнижение эффективности вследствие выпадения в осадок
антикоагулянтыПища, богатая витамином К (шпинат, капуста, печень, тыква)Снижение терапевтической эффективности
соли кальцияПища, богатая щавелевую кислотуОбразование нерастворимых соединений, снижение терапевтической эффективности
гипотензивные препаратыКалина, рябина, клубника, свеклаПотенцирование гипотензивного эффекта, резкое снижение АД
Калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен), ингибиторы АПФ (каптоприл и др.)Пища, богатая солями калия (картофель в мундире, изюм, курага, инжир, орехи)Гиперкалиемия, аритмия
изониазидПища, богатая жиромуменьшение всасывания
Антидепрессанты (ингибиторы МАО), психостимуляторыПища, богатая тирамином: сыр, брынза, маринованный и копченая сельдь, мясные и рыбные консервы, красная и черная икра, копченые колбасы, кофе, шоколад, пиво, вина (рислинг, херес), бананы, ананасы, лимоны, апельсины , мандарины, виноград, черная и красная смородина, финики«Сырный синдром» — резкое повышение АД, гипертонический криз, судороги
Препараты леводопы: НАКом, Мадопар, синеметПища, богатая витамином В6: мясо, рыба, молоко, сыр, соя, мука пшеничная и ржаная, кукуруза, ячмень, дрожжиСнижение терапевтической эффективности
сульфаниламидыПродукты, содержащие фолиевую кислоту: бобы, томаты, печень, почкиСнижение терапевтической эффективности (вплоть до полного отсутствия антибактериального эффекта)
витамин СОгурцы, кабачки, петрушкаСнижение терапевтической эффективности
Антигистаминные препараты блокаторы Н1 и Н2-рецепторов сахароснижающие производные сульфонилмочевины; нитроглицеринПища, богатая нитратамиОбразование нитросоединений с канцерогенной активностью
Читать еще:  Небулайзер или ингалятор что лучше для лечения простудных заболеваний

Проблема взаимодействия лекарств и еды имеет несколько аспектов, основные из которых:

  • влияние компонентов пищи на терапевтическую эффективность при приеме лекарственных средств;
  • влияние компонентов пищи на токсичность лекарств;
  • влияние приема лекарственных средств на физиологические процессы пищеварения;
  • влияние лекарств на возникновение патологии пищеварительной системы;
  • клинико-фармацевтические аспекты применения БАД;
  • компенсация приема лекарственных средств отсутствующих в пище физиологически активных элементов (витаминов, белков, микроэлементов и т.д.);
  • медикаментозное лечение при заболеваниях, вызванных пищевыми продуктами.

При взаимодействии лекарств, их метаболитов и пищи в организме происходят сложные процессы, однако они подлежат общим закономерностям, которые имеют место при одновременном поступлении в организм различных чужеродных веществ (ксенобиотиков).

Основные факторы, которые учитывают при взаимодействии лекарств и еды:

  • физико-химические свойства лекарственного вещества при приеме лекарственных средств, особенности фармакокинетики лекарственного вещества, лекарственной формы, количество и состав пищи, физиологическое состояние органов пищеварительной системы.

Пути возможного влияния пищи на фармакокинетику лекарств:

  • на всасывание лекарственных веществ из пищеварительного тракта на биодоступность лекарств (пресистемный метаболизм в стенках кишечника, в печени при первом прохождении через систему цитохрома Р450) конкурентный антагонизм или синергизм лекарственных веществ и компонентов пищи на уровне механизма действия;
  • влияние на скорость выведения вещества (метаболитов).

Наиболее существенно пища влияет на процесс всасывания лекарственных веществ в жкт. возможны следующие варианты взаимодействия:

  • химическая и физическая взаимодействие лекарственных веществ и компонентов пищи (адсорбция, покрытие лекарств слизью, проницаемость лекарств внутрь пищевого комка и др.);
  • изменение рН в желудке и, как следствие, изменение степени ионизации лекарственных веществ;
  • конкурентный антагонизм лекарственных веществ и компонентов пищи за белки-переносчики (при активном механизме транспорта);
  • изменение времени нахождения лекарств в желудке (кишечнике) метаболизм лекарственных веществ под воздействием микрофлоры кишечника.

На этапе всасывания могут влиять также такие факторы, как степень наполнения желудка, физико-химические свойства лекарственных веществ (размер молекулы, растворимость, стабильность, степень ионизации и др.), способность их к комплексо-, хелато — и ионообразования, влияние объема, состава и вязкости секретов, проницаемость слизистой оболочки пищеварительного тракта для лекарственной субстанции и пищевых продуктов, влияние на микрофлору, участвующий в метаболизме препарата.

Существенное влияние на выраженность взаимодействие лекарств и еды оказывает также лекарственная форма препарата. Прием лекарственных средств в жидких лекарственных формах меньше подвергаются воздействию пищи, поскольку могут относительно свободно перемещаться из желудка в кишечник, минуя пищевой комок. Твердые лекарственные формы при одновременном приеме с пищей могут длительное время задерживаться в полости желудка, нарушает всасывание действующих веществ. Для твердых лекарственных форм степень взаимодействия с пищей зависит от размера частиц, наполнителей, материала покрытия. Меньше подвергаются воздействию пищи при приеме лекарственных средств, полученные на основе микрогранул и частиц с пленочным покрытием. Особенно чувствительны к приему пищи таблетки с кишечно-растворимым покрытием. Их одновременный прием с пищей задерживает препарат в желудке и существенно препятствует всасыванию лекарственного вещества. При сочетании лекарств со щелочной пищей (жидкостью) возможно растворение оболочки и разрушения действующего вещества, когда препарат находится в желудке.

Отсюда общие рекомендации при приеме лекарственных средств:

  • лекарства резорбтивного действия наиболее рационально принимать за 30-40 мин до еды, запивая 50-100 мл кипяченой или дистиллированной воды;
  • биодоступность лекарств, плохо растворимых в воде, повышается, если запивать их большим количеством жидкости;
  • биодоступность при приеме лекарственных средств, хорошо растворимых в воде, практически не зависит от количества выпитой жидкости. Кроме того, следует учитывать некоторые общие положения: при приеме лекарств до еды уменьшается возможность их взаимодействия с компонентами пищи, исключается влияние компонентов пищи на всасывание лекарств и ограничивается негативное влияние пищеварительных соков на лекарства;
  • пища стимулирует выделение желчи, способствует всасыванию липофильных веществ, поэтому липофильные препараты целесообразно назначать после еды мясная и растительная пища, молоко меняют рН мочи в щелочную сторону и обусловливают вывода лекарств — слабых кислот (салицилатов, барбитуратов и др.) пищевые продукты, богатые кислые эквиваленты (цитрусовые, клюква, масла и др.), обусловливают вывода лекарств — слабых оснований и усиливают действие лекарств — слабых кислот. Статья по взаимодействию лекарств и еды.

Литература при приеме лекарственных средств

  1. Викторов А.П., Передерий В.Г., Щербак А.В. Взаимодействие лекарств и пищи. — М., 1991;
  2. Деримедведь Л.В., Перцев И.М., Шуванова Е.В. и др. Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии. — Х., 2002;
  3. Зупанец И.А., Викторов А.П., Бездетко Н.В. и др. Фармацевтическая опека: взаимодействие лекарств и пищи // Провизор. — 2003. — № 5.

^Наверх

Полезно знать

© VetConsult+, 2015. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

что же это такое «Косметические активные компоненты с доказанными свойствами для создания косметики»?

Что же это такое «Косметические активные компоненты с доказанными свойствами для создания косметики»?

компоненты для косметики, или косметическое сырье – необходимы для создания косметики ручной работы (и не только ручной работы).

Почти все косметические средства содержат в своем составе биологически активные добавки, для того чтобы воздействовать на биохимические процессы, протекающие внутри кожи и ее клеток.

Remark: активная добавка (активный компонент) – это биологически активное вещество или комплекс, определяющие эффективность и направленность действия косметического средства

Следует отметить, что используемые биологически активные добавки в косметическом средстве несут вспомогательную функцию, но при этом они являются активным началом. Это связано с тем, что именно активная добавка выполняет основные функции заявляемого средства.

«Уникальной» косметику делают не экстракты того или иного растения, а химики, которые способны выделить и преобразовать их в нужный коже элемент.

Активные компоненты — это растительные экстракты, экстракты водорослей, плаценты, масла, грязи, соли, глины, витамины и провитамины, флавоноиды (фитоэстрогены) и многие другие. Они призваны питать, увлажнять, освежать нашу кожу. Основная функция этих веществ — повышение тонуса кожи, а также улучшение её водного баланса, активизация кровоснабжения, химическое отшелушивание верхнего рогового слоя эпидермиса, успокаивающая функция и др.

Получается что, эффективность производимой косметики определяют активные компоненты, содержащиеся в их составе. Добавляя в косметическую продукцию активные компоненты, создаются оригинальные формулы кремов, бальзамов, шампуней и придаётся им лечебно-профилактические свойства.

Remark: Косметика лечебно-профилактическая – обобщенное название категории косметических средств различного назначения, которые, благодаря своему ингредиентному составу могут оказывать выраженное физиологическое действие на кожу, волосы, либо слизистые оболочки с целью оказания оздаравливающего эффекта

Что же является идеальным активным компонентом с доказанными свойствами? Это ингредиенты с подтвержденной эффективностью, базирующиеся на самых последних достижениях науки. Косметическое средство, содержащее активные компоненты должно устранять дефекты кожи, оказывать профилактическое действие, давать быстрый и стойкий эффект и обладать минимальным побочным действием. Следует подчеркнуть, что действие таких косметических средств направлено все же не столько на борьбу с конкретной дерматологической проблемой, сколько на получение эстетического эффекта.

При производстве современных косметологических препаратов используются биотехнологии, позволяющие активным ингредиентам проникать через роговой слой и работать с живыми клетками эпидермиса, что обеспечивает длительный эффект от курсового применения препарата, а не только разовое улучшение внешнего вида кожи. Поэтому для разработки уникальных биотехнологических комплексов, которые входят в состав косметического средства, необходимы вложения. Именно это и обусловливает тот факт, что косметика, содержащая активные компоненты не может стоить дешево.

И так, что же такое доказанные свойства активного косметического компонента?

Доказанные результаты – это значит, что производитель активного компонента, проводил исследования — делал тесты in vitro и in vivo.

Remark 1: Тесты in vitro, проводятся по двум методикам — органно-типичным и клеточным.
ОРГАННО-ТИПИЧНЫЕ ТЕСТЫ предусматривают опыты на волосах, частицах волос, компонентов, близких по структуре. Т.к. волос состоит из белка кератина, так вот для экспериментов применяют кератиноподобные вещества.
КЛЕТОЧНЫЕ ТЕСТЫ — это опыты на изолированных культурах клеток или тканей, взятых от животных. Например, клетках кожи, эритроцитах либо тромбоцитах и фибробластах крови животных.

Но самым интересным является использование искусственной кожи — модели натуральной кожи человека. Берется пункция кожи у здорового человека. Клетки кератиноциты (из них состоит кожа) выращиваются в определенных условиях, затем на них проводятся тесты.

Remark 2: Тесты in vivo — клинические испытания. Основная часть так называемой добровольной сертификации. Они позволяют оценить реальную эффективность готовых средств на тех самых живых формах, которым предназначены. Эти испытания очень похожи на традиционные тестирования косметики. Но они имеют и ряд существенных отличий.
Так, клинические испытания проводятся на базе клиник, под наблюдением врачей. Они отбирают группу пробантов в соответствии с требованиями производителя. Это могут быть здоровые люди или люди с какой-либо патологией, например выпадением волос, себореей, экземой и так далее. Пробанты пользуются средством, предоставленным компанией, и регулярно обследуются специалистами.

Оценка результатов тестов производится как субъективно, так и при помощи техники. Например, если речь идет о волосах, может проводиться трихограмма.

По полученным в результатам подобных тестов, оценивается воздействия косметического актива на клетки, ткани, кровеносные сосуды, ферменты, рецепторы и т. д. – то есть активирует, тормозит и влияет ли вообще данное средство на течение биохимических процессов. В итоге, делается вывод о насколько видимый внешне заявленный эффект должен быть клинически выражен, статистически доказан, воспроизводим и значим..

В линейку средств для волос 4 you hair, Grean Peas & Apple входят совершенно новые, запатентованные активные компоненты, такие как PCT Malus Domestica и AnaGain. Оба этих актива ни имеют доказанную эффективность, патент (PCT Malus Domestica), и соответствуют современным тенденциям.

Хочу также обратить внимание, что, хотя активы получены из растений, они не являются экстрактами. Современные технологии позволяют получить активные молекулы, выделенные из растений и обладающие векторным действием.

И в качестве заключения добавлю, что обычный покупатель косметики знаком с тонкостями этого вопроса и зачастую не обращает внимания на указания производителя. А между тем, только клинические испытания могут гарантировать эффект, описанный на упаковках товара.

Понятно, что вложения в испытания, тех активных компонентов, которые входят в состав косметического средства, отразятся на цене готового продукта. Но, именно поэтому, средство будет не только надежным, но и более дорогим.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector