4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение мастоидита симптомы что это такое антибиотики при хроническом

Лечение мастоидита – симптомы, что это такое, антибиотики при хроническом

Часто одно недолеченное ЛОР-заболевание провоцирует другую патологию. Воспалительный очаг постепенно разрастается среди органов головы – ушей, носа и горла. Появился насморк – скоро ждите боли в ушах. А отит среднего уха часто является причиной мастоидита, симптомы, возможные осложнения, методы лечения и профилактики которого мы рассмотрим подробней.

Определение заболевания

Если вы потрогаете за ухом, то нащупаете костный выступ. Это сосцевидный отросток височной кости. В это кости расположены жизненно важные нервы, сонная артерия, орган слуха и равновесия. Сам же отросток содержит заполненные воздухом полости и похож внешне на конус, центр которого расположен недалеко от мозга. Воспаление слизистой полости и ячеистых структур сосцевидного отростка и называется мастоидитом.

Во время воспаления происходит гнойное распыление поверхности ячеек и костных тканей сосцевидного отростка, они разрушаются, и появляются большие полости с гноем.

Причины возникновения

Вы уже знаете, что обычной причиной заболевания является отит среднего уха. Инфекция из среднего уха (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и другие бактерии) попадает в структуры сосцевидного отростка и вызывает воспаление. Это вторичный мастоидит – как осложнение другого заболевания.

Первичный мастоидит, т.е. возникающий в самом сосцевидном отростке, возникает обычно по причине травмы (удара, огнестрельного ранения). Способствует развитию болезни сбой в иммунитете.

Симптомы

Мастоидит диагностируют по следующим признакам:

  • Появляются боль, припухлость и покраснение в области сосцевидного отростка височной кости.
  • Ушная раковина оттопыривается, а складка сзади сглаживается.
  • Чувствуется боль в ухе.
  • Нарушается слух.
  • Болит голова.
  • Повышается температура.
  • Из наружного слухового прохода при осложнениях выделяется гной.

Врач при осмотре больного руководствуется не только внешним осмотром, но и данными рентгеновского снимка.

Возможные осложнения

Гной из частей сосцевидного отростка может распространяться по другим отделам головы, расслаивая ткани. Все ЛОР-заболевания опасны тем, что находятся совсем рядом с мозгом. Воспаление, переходя в следующие анатомические образования, может постепенно поразить мозг. Поэтому недолеченный мастоидит может стать причиной опасных заболеваний:

  • Менингит.
  • Энцефалит.
  • Абсцесс головного мозга.

Возможно также воспаление нервов, сосудов, синуса и глазного яблока.

Лечение

Состояние современной медицины таково, что мастоидит встречается редко. Так как он имеет бактериальную природу, то основным медикаментозным препаратом при лечении является антибиотик. Выделяют три этапа в лечении антибиотиками:

До результатов анализов назначаются антибиотики широкого действия. Это могут быть:

Это антибиотики разных групп, но достигают они одного результата – губительного для грамположительных и грамотрицательных аэробных, анаэробных бактерий. Курс лечения данными лекарствами не должен превышать 14 дней. Дозировку антибиотиков назначает врач в зависимости от веса больного.

После того как определилась группа бактерий, прописывается антибиотик, направленный на определенную группу бактерий – аэробную или анаэробную.

Чтобы полностью избавиться от инфекции, необходимо применять антибиотики длительного действия. Они продолжают действовать в организме даже после отмены приема, потому что плохо выводятся. Примером пролонгированного антибиотика является Бициллин, терапевтическая концентрация в организме которого сохраняется почти месяц (!).

В дополнение к антибиотикам прописывают противовоспалительные лекарства:

  • Ибупрофен и другие его содержащие препараты: Нурофен, Бруфен, Болинет, Буран, Реумафен.
  • Аспирин.

Это нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают комбинированным действием: не только уменьшают воспаление, но и обезболивают, снижают температуру.

Такие лекарства имеют очень много противопоказаний, поэтому назначает их только врач. Специалист учтет также взаимодействие препарата с другими лекарствами.

Не обойтись при лечении мастоидита без иммуностимулирующих и детоксикационных медикаментов. Можно остановить свой выбор на препаратах:

  • Имунофан.
  • Иммунал.
  • Реополиглюкен.
  • Рибомунил.

Они очищают кровь и ткани от токсинов, повышают иммунные силы организма.

Но мастоидит, несмотря на агрессивную атаку инъекциями антибиотиков, лечится очень сложно. Лекарствам трудно достичь цели, которой является воспаление сосцевидного отростка.

Хирургическое вмешательство

Без помощи хирурга не обойтись, если медикаментозная терапия не помогает. В этом случае возможны следующие процедуры:

  1. Миринготомия. Это надрез барабанной перепонки, чтобы слить из среднего уха гной. В полученное отверстие вставляют трубочку для дренажа.
  2. Введение тимпаностомической трубки (шунтирование). Ее вводят в разрез с целью вентиляции и выведения гноя из среднего уха.
  3. Мастоидэктомия. Это крайний случай, когда удаляется часть кости и гнойный экссудат и осуществляется дренаж барабанной полости.

Чтобы избежать мастоидита, нужно срочно обратиться в больницу к врачу. Самостоятельно заболевание не вылечить.

Народные средства

Альтернативная медицина при лечении мастоидита мало чем поможет, если не навредит. Нельзя ни в коем случае закапывать воспаленное ухо домашними лекарствами, нельзя греть. Но народные средства помогут укрепить организм, придать ему новые силы для борьбы с инфекцией. Самое популярное и доступное средство – это настойка эхинацеи. Ее можно купить в аптеке, а можно приготовить самим.

Полезно есть при инфекционном заболевании мед, проростки, жевать прополис, заваривать травы, имбирь, готовить витаминные чаи, отвары и компоты. Вот некоторые рецепты:

  • Залейте 1 л кипятка иван-чая, мяту и мелиссу (по 1 ст.л.) и прокипятите в течение 10 минут, после чего дайте настояться 2 часа. Далее добавьте в отвар 1 л воды и ягоды клубники, вишни, смородины и калины. Варить компот нужно без сахара, употреблять по 0,5 л в день.
  • 2 ст.л. еловой хвои залить стаканом воды и кипятить в течение четверти часа. Дать настояться полчаса,добавить мед по вкусу и пить 2-3 раза в день по стакану.

Осенью полезно готовить из свежих овощей витаминные соки из моркови, свеклы и томатов.

Профилактика

Чтобы избежать мастоидита, нужно вовремя лечить отит среднего уха. На чем уже несколько раз был сделан акцент.

Спасут от инфекционных заболевания занятие спортом, активный отдых, здоровое питание, своевременный сон.

Лечение гриппа и ОРВИ в домашних условиях описано здесь.

Видео

Выводы

Профилактика как раз и является тем лекарством, которым можно предотвратить мастоидит и все осложнения ЛОР-заболеваний. Если же уберечь свой организм от болезнетворных микроорганизмов не удалось, то нужно безотлагательно посетить врача и принимать строго по рецепту все лекарства. Иначе запущенное заболевание станет причиной еще более опасного заболевания или даже летального исхода. Страшная картина?- усмехнетесь вы. И зря, потому что со здоровьем не шутят, за организмом нужно ухаживать и оберегать его от болезней. Это то важное, без чего не достичь счастливой жизни.

Мастоидит

Классификация

Патология по причинам развития подразделяется на формы:

  • первичная;
  • вторичная;
  • отогенная;
  • гематогенная;
  • травматическая.

По стадиям воспалительного процесса мастоидит классифицируется:

По течению заболевания:

По характеру течения выделяются типичные и атипичные (латентные) формы мастоидита. Первый вид проявляется остро, признаки становятся заметны быстро. Для латентного мастоидита характерно вялое течение, скрытая симптоматика, что усложняет постановку диагноза и лечение. Атипичный мастоидит характерен для людей с особыми биологическими свойствами организма.

В отдельную группу включены верхушечные формы заболевания. К ним относится мастоидит Бецольда, Орлеанского и Муре. Патология может быть двухсторонней, либо поражать только одно ухо (правосторонний или левосторонний мастоидит).

Симптомы

Симптомы мастоидит имеет разные, а проявляется он, как правило, вместе со средним гнойным отитом (на 2 или 3 неделе). Мастоидит у детей может развиваться даже при отсутствии сформированного отростка кости (до 3 лет отросток ещё не успевает сформироваться).

Обычные симптомы у взрослых такие:

  • снижение восприятия звуков;
  • повышенная температура тела;
  • головные боли;
  • острые болевые ощущения за ухом;
  • гноетечение, которое наблюдается из внешнего ушного прохода.

Если объем гноетечения значительно превышает размер барабанной перепонки или же она повреждена, то это говорит о распространении заболевания далее среднего уха. Если же количество гноя незначительно – инфекция не распространяется далее и целостность барабанной перепонки сохраняется. У больного можно наблюдать оттопыренность уха, формирование гладкости за ухом вместо обычно расположенной там кожной складки.

Гной может распространиться во все части черепа, что вызовет образование тромбов, некроз надкостницы и образование наружного свища.

Осложнения

Внечерепными последствиями мастоидита являются:

  1. Флебит,
  2. Тромбофлебит,
  3. Неврит и паралич лицевого нерва,
  4. Воспаление внутреннего уха,
  5. Гнойный медиастинит.

Внутричерепные последствия мастоидита:

  1. Воспаление мозговых оболочек,
  2. Абсцессы,
  3. Менингоэнцефалит,
  4. Петрозит — воспаление пирамиды,
  5. Эндофтальмит и панофтальмит,
  6. Флегмона глазницы,
  7. Заглоточный абсцесс,
  8. Сепсис.

Если гной прорывается наружу, то боль усиливается и появляется свищ в пораженной области.

Если гной прорывается во внутреннее ухо, развивается лабиринтит, у больных появляется головокружение, нистагм глаз, шаткость походки.

Проникновение гноя в полость черепа приводит к развитию тяжелых состояний, требующих неотложной помощи — абсцессу, менингоэнцефалиту, тромбозу сигмовидного синуса.

Распространение патологического процесса на лицевой нерв приводит к его воспалению, а в некоторых случаях — параличу. Клинически это проявляется асимметричным маскообразным лицом, опущением уголков глаз и рта на стороне поражения.

Диагностика

Для того, чтобы заподозрить и подтвердить диагноз мастоидит, необходима консультация врача терапевта или оториноларинголога (ЛОР — врача). После осмотра и расспроса больного пациент получит направления на общие анализ крови и рентгенологическое исследование.

Общий анализ крови будет иметь картину воспалительной реакции, как то повышение СОЭ и лейкоцитов.

Рентгенологическое исследование (компьютерная томография или рентгенография сосцевидного отростка) выявит признаки воспалительных изменений внутри сосцевидного отростка, области расплавления кости и локализацию прорыва гноя, если таковая имеется. В случае подозрения на осложнения мастоидита решение о дальнейшем дообследовании принимается в индивидуальном порядке.

Лечение мастоидита

Комплексное лечение мастоидита у взрослых зависит, в первую очередь, от его этимологии, от стадии развивающегося воспалительного процесса и от наличия осложнения. Если врач назначает медикаментозную терапию, то это предполагает принятие антибиотиков самого широкого спектра действия, включая цефтибутен, цефлакор, цефиксим, цефотаксим, амоксициллин и другие. В дополнение могут быть назначены противоспалительные, антигистаминные, иммунокоррегирующие и детоксикационные препараты.

В случае мастоидита отогенной природы назначается санирующая операция на среднем ухе. По показаниям — это будет общеполостная операция. Если в барабанной перепонке отсутствует отверстие, которое нужно для того чтобы обеспечивать нормальное дренирование, врачами назначается процедура проведения парацентеза. В этом случае через отверстие барабанной перепонки проводят промывание среднего уха, используя специальные лекарственные препараты. Также не исключено и применение консервативного вида лечения мастоидита.

Читать еще:  Обезболивание с помощью народных средств

Если мастоидит достиг пролиферативно-альтернативной стадии, то требуется обязательное вскрытие сосцевидного отростка, которое возможно только хирургическим путем. Последнее необходимо для устранения гноя, а также послеоперационного дренирования.

Профилактика

Стоит отметить, что мастоидит чаще всего диагностируется у детей, пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом, ВИЧ- инфекцией. У детей сосцевидный отросток еще не заполнен перемычками и представляет собой единую полость (антрум), которая легко охватывается воспалением во время отита. К тому же несовершенство иммунитета и частые простудные заболевания увеличивают степень вероятности проникновения инфекции в среднее ухо.

У пожилых людей и страдающих сахарным диабетом часто бывает стертая картина заболевания, пониженная чувствительность, отсутствие первых симптомов или недооценка на фоне возрастного снижения иммунитета может привести к осложнениям. Часто с возрастом пожилые пациенты регулярно принимают обезболивающие препараты, страдают снижением слуха, что затрудняет первичную диагностику.

Таким образом, профилактикой мастоидита можно назвать следующие меры:

  • своевременное и полное лечение отита, с точным выполнением рекомендаций лечащего врача.
  • наблюдение у одного специалиста постоянно позволяет оценить лечение с течением времени и вовремя заметить наступление осложнений
  • применение антибиотикотерапии рекомендованными врачом препаратами и рекомендованным врачом курсом.

Прогноз

Излечение мастоидита возможно при безотлагательном врачебном вмешательстве.

Поэтому важное значение имеет раннее обращение за медицинской помощью. Но поскольку антибиотики с трудом проникают в структуры сосцевидного отростка, инфекция поддаётся излечению с трудом; не исключены рецидивы. Возможны различные осложнения, связанные с распространением инфекции на соседние анатомические образования. Вероятно развитие нарушений слуха, воспаления лабиринта внутреннего уха (лабиринтита), вызывающего головокружение; звон в ушах может прогрессировать наряду с тугоухостью, затрудняя общение.

Инфекция может поражать лицевой нерв (черепной нерв VII), приводя к слабости или параличу лицевой мускулатуры на поражённой стороне. Среди других осложнений встречаются абсцесс Бецольда (скопление гноя под грудино-ключично-сосцевидной мышцей шеи), абсцесс Чителли, субпериостальный (поднадкостничный) абсцесс сосцевидного отростка височной кости, в типичном случае приводящий к смещению и выступанию ушной раковины.

Тяжёлые осложнения имеют место при распространении инфекции на ткани мозга. К таким осложнениям относятся менингит (воспаление оболочек мозга), эпидуральный абсцесс (между костями черепа и твёрдой мозговой оболочкой), тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки, абсцесс головного мозга.

Мастоидит

На начальном этапе мастоидит лечится антибиотиками широкого спектра действия. Помимо антибиотиков, также назначаются витамины, био — и иммунностимуляторы, физиотерапия. Во время лечения необходимо обеспечить отток гноя из ушной полости. Назначаемые препараты также борются с инфекцией и воспалением.

Среди антибиотиков для лечения мастоидита, прежде всего, применяются аугментин, амоксиклав и другие препараты. Обычно при данном заболевании антибиотики назначаются инъекционно – внутримышечно или внутривенно. Курс лечения составляет 12-14 дней. При этом заболевании также применяются клацид и суммамед как резервные лекарственные средства. При тяжелой форме заболевания или после оперативного вмешательства обычно назначают цефотаксин в инъекциях и антигистаминные препараты, а также витаминные комплексы.

При проникновении воспалительного процесса в черепную коробку, при начале сепсиса или лабиринтита целесообразно провести оперативное вмешательство – артротомию, которую также назначают, если лечение заболевания антибиотиками оказалось неэффективным.

Операцию проводят только под общим наркозом. Во время операции вскрывается сосцевидный отросток, который находится за ушной раковиной. Прогноз лечения благоприятный. Останавливается выделение гноя из ушной раковины, уходят головные боли и восстанавливается слуховая функция. Если мастоидит дал внутричерепное осложнение как менингит, необходима срочная терапия.

Единственным профилактическим средством данного заболевания является своевременное и адекватное лечение воспаления среднего уха.

Острый мастоидит является острым воспалительным заболеванием тканей сосцевидного отростка, который располагается за ухом. Чаще всего у больного наблюдается вторичная острая форма заболевания, которая возникает на фоне острого гнойного среднего отита. Первичный мастоидит, возникающий вследствие травмы уха или сепсиса, встречается редко.

Обычно острая форма данного заболевания лечится антибиотиками, которые также устраняют воспалительные процессы в среднем ухе. Однако, если недуг начал переходить в хроническую форму или же стал распространяться в область черепа, то необходима операция – мастоидэктомия. Эта операция проводится редко в виду того, что антибиотики вполне способны справиться с мастоидитом. Но в некоторых случаях антибиотики бывают не достаточно эффективными. Мастоидэктомия также проводится для восстановления парализованного лицевого нерва – одного из осложнений данного заболевания.

Операция проводится под общим наркозом. Различают три вида мастоидэктомии – простая, радикальная и модифицированная. Наиболее безопасной является простая мастоидэктомия, которая не вызывает никаких осложнений и не ухудшает слух. Однако, если после операции у больного на повязке появляется кровь, мышцы шеи сильно напряжены, появляются головокружения и головная боль, которые являются первыми признаками менингита, если у больного парализована часть лица и нарушена глотательная функция, необходимо срочно сообщить об этом хирургу. Осложнения эти бывают редко, но полностью исключить их нельзя. Кроме указанных выше осложнений, после операции при мастоидите также возможны нарушения слуха.

Различают первичный и вторичный мастоидит. Наиболее часто встречается вторичный, который является осложнением острого гнойного воспаления среднего уха (или среднего отита). Первичный возникает при травме сосцевидного отростка и встречается достаточно редко.
Также в медицинской практике различают нетипичные формы этого заболевания. К ним относятся зигоматицит, четыре вида верхушечно-шейного мастоидита, сквамит и петрозит. Рассмотрим каждый из них.

Если недуг распространился на скуловой отросток, эта патология называется зигоматицит. При этом воспаляется и отекает область впереди ушной раковины в районе скулы. После отека обычно образуется абсцесс.

Если при заболевании гной проходит под грудино-ключично-сосцевидную мышцу, то под верхушкой сосцевидного отростка появляется болезненная припухлость. Данная патология имеет название Бецольдовский мастоидит, который относится к группе верхушечно-шейных. К этой же группе относят и мастоидит Четелли, при котором происходит протекание гноя в задневнутреннюю поверхность сосцевидного отростка, мастоидит Муре, при котором гной протекает через нижнюю поверхность сосцевидного отростка, и мастоидит
Орлеанского, при котором гной протекает через внешнюю часть поверхности сосцевидного отростка.
При сквамите воспалительный гнойный процесс с сосцевидного отростка переходит также на клетки чешуи височной кости.
Если же воспаление перешло на пирамидную часть височной кости, то имеет место петрозит, который протекает в 3 стадии – острый гнойный отит, боли в средней части головы и паралич лицевого нерва.

Основная причина мастоидита – это воспаление среднего уха. Данное заболевание очень часто появляется как осложнение после среднего отита и вызывается теми же бактериями, что и отит. Оно также может появиться при неправильном лечении отита.

Мастоидит также может быть следствием плохого иммунитета, поэтому во избежание заболевания необходимо принимать иммуностимулирующие средства, например, настойку эхинацеи.

У больного человека заболевание обычно начинает проявляться при выздоровлении от отита, то есть примерно через 2 недели после начала отита. Больной жалуется на повышенную температуру, на слабость, головные боли, боли в области сосцевидного отростка, то есть за ухом. Также может ухудшиться слух, ушная раковина может оттопыриться, а место воспаления может сопровождаться отеком и болью при нажимании.

Диагностируется данное заболевание на приеме у ЛОР-врача. В диагностику входит личный осмотр врачом пациента, анализ жалоб пациента и рентгенологическое исследование, которое проводится при необходимости. На рентгенологическом снимке хорошо виден сосцевидный отросток, его структура и другие необходимые параметры для диагностики мастоидита и выбора метода его лечения.

Лечится это заболевание обычно консервативным медикаментозным способом. При данной болезни врач назначает антибиотики, поскольку воспалительный процесс вызывается патогенными бактериями. В случае неэффективности лечения антибиотиками проводится оперативное лечение, при котором трепанируется сосцевидный отросток. Однако, операции при мастоидите проводят редко, поскольку антибиотики вполне могут справиться в большинстве случаев с вредоносными бактериями.

Мастоидит является воспалительным заболеванием, и как все воспалительные заболевания начинается с высокой температуры тела и ухудшения общего самочувствия. В области за ухом появляется покраснение, и при нажатии появляется боль. Сосцевидный отросток находится именно позади уха, и именно эта область отекает при данном заболевании.

Вышеуказанные проявления являются основными, но помимо них в ухе также может возникнуть боль. Ушная раковина оттопыривается, наблюдается выделение гноя из уха. При мастоидите также может ухудшиться слух с отеком барабанной перепонки.

Данное заболевание обычно вызывается патогенными микроорганизмами: пневмококки, стрептококки и другие. Чаще всего мастоидит появляется при среднем отите, то есть при воспалении среднего уха, которое переходит на сосцевидный отросток. Данное заболевание, в свою очередь, может вызвать воспалительные процессы в полости черепа – менингит, абсцесс головного мозга, гнойное воспаление внутреннего уха, которое может вызвать потерю слуха.

При данном заболевании также возможны и другие осложнения, например, сильные головокружения и заболевания лицевого нерва. Более того, при этой болезни гной из области воспаления может прорваться под грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Данные осложнения заболевания являются внешнечерепными. К внутричерепным, помимо уже указанного менингита и абсцесса головного мозга, также относится тромбофлебит синусов твердой мозговой оболочки.

Мастоидит и все его осложнения необходимо лечить антибиотиками. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство в целях устранения воспалительного процесса и предотвращения серьезных осложнений заболевания.

Да, да, против мастоидита тоже можно вакцинироваться. Оказывается, большую часть случаев этого заболевания провоцирует пневмококковая инфекция. Причем такие случаи болезни отличаются более тяжелым течением и наличием осложнений. В некоторых случаях недуг, вызванный пневмококком, даже требует оперативного вмешательства. Кроме того, подобная форма заболевания сложнее лечится при помощи антимикробных средств, так как пневмококки более устойчивы к этим препаратам.

Американские ученые разработали и внедрили вакцину против пневмококковой инфекции. Были проведены испытания и наблюдения, насколько эффективна эта вакцина против мастоидита. Американские ученые пересмотрели все эпизоды заболевания у детей, провакцинированных и не провакцинированных. Изучены были истории болезней за семь лет.

За этот период было зафиксирован сорок один эпизод мастоидита у детей. Причем девятнадцать эпизодов были спровоцированы именно тем штаммом пневмококка, против которого делали прививку. По данным исследований американских ученых в первые годы массовых вакцинаций эпизодов заболеваний изучаемым штаммом не было. Но уже через шесть лет все заболевания мастоидитом были вызваны именно штаммом, от которого проводилась вакцинация. Причем такие случаи заболевания очень сложно лечить, так как возбудитель обладает резистентностью против большинства существующих антибиотиков. Поэтому американские ученые выражают сомнения в целесообразности массовых вакцинаций всех детей против пневмококка.

Для повышения иммунитета детей рекомендуется ввести в их рацион БАД (биологически активные добавки) с содержанием необходимого количества витаминов и микроэлементов.

ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Свидетельство о регистрации СМИ ИА № ФС 77 — 75685 от 23.05.2019 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.
Учредитель и главный редактор: Сорокачук Р. Г.
Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru
Телефон Редакции: +7 (495) 665-82-37

Последние
вопросы

Здравствуйте. мне 41 год. У меня один ребёнок, это были первые роды, родила.

доброго времени суток! у мамы (47 лет) около 10 лет назад появился шум.

Мне 44 года, в детстве часто болел пневмонией, с 16 лет был поставлен диагноз.

У меня перед новым годом появился насморк и через несколько дней заболело.

ай, болит ухо, иногда за пределами ушной раковины, как у колит сразу начинает.

Здравствуйте! Моему ребенку 2 годика. Он сильно заболел, врач сказал, что.

мне 44 года, три года назад поставлен диагноз фиброзно-кистозная мастопатия.

Полгода назад у меня на правой груди удалили фиброаденому. Спустя 5 месяцев.

у меня 3 года назад умере мужи у меня затяжная депрессия все время нет.

Мастоидит

Мастоидит — воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости инфекционного генеза. Чаще всего мастоидит осложняет течение острого среднего отита. Клинические проявления мастоидита включают подъем температуры тела, интоксикацию, боли и пульсацию в области сосцевидного отростка, отечность и гиперемию заушной области, боль в ухе и снижение слуха. Объективное обследование при мастоидите заключается в осмотре и пальпации заушной области, отоскопии, аудиометрии, рентгенографии и КТ черепа, бактериологическом посеве отделяемого из уха. Лечение мастоидита может быть медикаментозным и хирургическим. В его основе лежит антибиотикотерапия и санация гнойных очагов в барабанной полости и сосцевидном отростке.

Читать еще:  Препарат лазолван детей и взрослых и от какого вида кашля

МКБ-10

Общие сведения

Сосцевидный отросток представляет собой выступ височной кости черепа, расположенный позади ушной раковины. Внутренняя структура отростка сформирована сообщающимися ячейками, которые разделены между собой тонкими костными перегородками. У разных людей сосцевидный отросток может иметь различное строение. В одних случаях он представлен крупными заполненными воздухом ячейками (пневматическое строение), в других случаях ячейки мелкие и заполнены костным мозгом (диплоэтическое строение), в третьих — ячеек практически нет (склеротическое строение). От типа строения сосцевидного отростка зависит течение мастоидита. Наиболее склонны к появлению мастоидита лица с пневматическим строением сосцевидного отростка.

Внутренние стенки сосцевидного отростка отделяют его от задней и средней черепных ямок, а специальное отверстие сообщает его с барабанной полостью. Большинство случаев мастоидита возникает как следствие перехода инфекции из барабанной полости в сосцевидный отросток, что наблюдается при остром среднем отите, в отдельных случаях при хроническом гнойном среднем отите.

Причины мастоидита

В зависимости от причины возникновения в отоларингологии различают отогенный, гематогенный и травматический мастоидит.

  1. Отогенный. Наиболее часто возникает вторичный мастоидит, обусловленный распространением инфекции в сосцевидный отросток из барабанной полости среднего уха. Его возбудителями могут быть палочка инфлюэнцы, пневмококки, стрептококки, стафилококки и др. Переходу инфекции из полости среднего уха способствует нарушение ее дренирования при позднем прободении барабанной перепонки, несвоевременном проведении парацентеза, слишком малом отверстии в барабанной перепонке или его закрытии грануляционной тканью.
  2. Гематогенный. В редких случаях наблюдается мастоидит, развившийся в следствие гематогенного проникновения инфекции при сепсисе, вторичном сифилисе, туберкулезе.
  3. Травматический. Первичный мастоидит возникает при травматических повреждениях ячеек сосцевидного отростка вследствие удара, огнестрельного ранения, черепно-мозговой травмы. Благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов в таких случаях является кровь, излившаяся в ячейки отростка в результате травмы.

Появлению мастоидита способствует:

  • повышенная вирулентность патогенных микроорганизмов
  • ослабленное состояние общего при хронических заболеваниях (сахарный диабет, туберкулез, бронхит, гепатит, пиелонефрит, ревматоидный артрит и пр.)
  • патология носоглотки (хронический ринит, фарингит, ларинготрахеит, синусит)
  • наличие изменений в структурах уха в связи с перенесенными ранее заболеваниями (травмы уха, аэроотит, наружный отит, адгезивный средний отит).

Патогенез

Начало мастоидита характеризуется воспалительными изменениями слизистого слоя ячеек сосцевидного отростка с развитием периостита и скоплением жидкости в полостях ячеек. Из-за выраженной экссудации эта стадия мастоидита получила название экссудативной. Воспалительная отечность слизистой приводит к закрытию отверстий, сообщающих ячейки между собой, а также отверстия, соединяющего сосцевидный отросток с барабанной полостью. В результате нарушения вентиляции в ячейках сосцевидного отростка, в них падает давление воздуха. По градиенту давлений в ячейки начинает поступать транссудат из расширенных кровеносных сосудов. Ячейки заполняются серозным, а затем серозно-гнойным экссудатом. Длительность первой стадии мастоидита у взрослых составляет 7-10 дней, у детей чаще 4-6 дней. В конечном итоге экссудативной стадии мастоидита каждая ячейка имеет вид эмпиемы — заполненной гноем полости.

Далее мастоидит переходит во вторую стадию — пролиферативно-альтеративную, в которой гнойное воспаление распространяется на костные стенки и перегородки сосцевидного отростка с развитием остеомиелита — гнойного расплавления кости. Одновременно с этим происходит образование грануляционной ткани. Постепенно перегородки между ячейками разрушаются и формируется одна большая полость, заполненная гноем и грануляциями. Так, в результате мастоидита возникает эмпиема сосцевидного отростка. Прорыв гноя через разрушенные стенки сосцевидного отростка приводит к распространению гнойного воспаления на соседние структуры и развитию осложнений мастоидита.

Классификация

Выделяют две клинические формы мастоидита: типичную и атипичную. Атипичная (латентная) форма отличается медленным и вялым течением без ярко выраженных характерных для мастоидита симптомов. Отдельно выделяют группу верхушечных мастоидитов, к которым относится мастоидит Бецольда, мастоидит Орлеанского и мастоидит Муре. По стадии воспалительного процесса мастоидит классифицируется как экссудативный и истинный (пролиферативно-альтеративный).

Симптомы мастоидита

Мастоидит может появляться одновременно с возникновением гнойного среднего отита. Но чаще всего он развивается на 7-14 день от начала отита. У детей первого года жизни из-за особенности строения сосцевидного отростка мастоидит проявляется в форме отоантрита. У взрослых мастоидит манифестирует выраженным ухудшением общего состояния с подъемом температуры до фебрильных цифр, интоксикацией, головной болью, нарушением сна. Больные мастоидитом жалуются на шум и боль в ухе, ухудшение слуха, интенсивную боль за ухом, чувство пульсации в области сосцевидного отростка. Боль иррадиирует по ветвям тройничного нерва в височную и теменную область, орбиту, верхнюю челюсть. Реже при мастоидите наблюдается боль во всей половине головы.

Указанные симптомы при мастоидите обычно сопровождаются обильным гноетечением из наружного слухового прохода. Причем количество гноя заметно больше, чем объем барабанной полости, что свидетельствует о распространении гнойного процесса за пределы среднего уха. С другой стороны, гноетечение при мастоидите может не наблюдаться или быть незначительным. Это происходит при сохранении целостности барабанной перепонки, закрытии перфоративного отверстия в ней, нарушении оттока гноя из сосцевидного отростка в среднее ухо.

Объективно при мастоидите отмечается покраснение и отечность заушной области, сглаженность расположенной за ухом кожной складки, оттопыренность ушной раковины. При прорыве гноя в подкожную жировую клетчатку происходит формирование субпериостального абсцесса, сопровождающегося резкой болезненностью при прощупывании заушной области и симптомом флюктуации. Из области сосцевидного отростка гной, расслаивая мягкие ткани головы, может распространиться на затылочную, теменную, височную область. Происходящее в результате воспаления тромбирование сосудов, кровоснабжающих кортикальный слой кости сосцевидного отростка, приводит к некрозу надкостницы с прорывом гноя на поверхность кожи головы и формированием наружного свища.

Осложнения

Распространение гнойного воспаления в самом сосцевидном отростке происходит по наиболее пневматизированным ячейкам, что обуславливает разнообразие возникающих при мастоидите осложнений и их зависимость от строения сосцевидного отростка. Воспаление перисинуозной группы ячеек приводит к поражению сигмовидного синуса с развитием флебита и тромбофлебита. Гнойное разрушение перифациальных ячеек сопровождается невритом лицевого нерва, перилабиринтных — гнойным лабиринтитом. Верхушечные мастоидиты осложняются затеканием гноя в межфасциальные пространства шеи, в результате чего гноеродные микроорганизмы могут проникнуть в средостение и вызвать появление гнойного медиастинита.

Распространение процесса в полость черепа приводит к возникновению внутричерепных осложнений мастоидита (менингита, абсцесса головного мозга, энцефалита). Поражение пирамиды височной кости обуславливает развитие петрозита. Переход гнойного воспаления на скуловой отросток опасен дальнейшим заносом инфекции в глазное яблоко с возникновением эндофтальмита, панофтальмита и флегмоны глазницы. У детей, особенно младшего возраста, мастоидит может осложниться формированием заглоточного абсцесса. Кроме того, при мастоидите возможно гематогенное распространение инфекции с развитием сепсиса.

Диагностика

Как правило, диагностика мастоидита не представляет для отоларинголога никаких сложностей. Затруднения возникают в случае малосимптомной атипичной формы мастоидита. Диагностика мастоидита основывается на характерных жалобах пациента, анамнестических сведениях о перенесенной травме или воспалении среднего уха, данных осмотра и пальпации заушной области, результатах отоскопии, микроотоскопии, аудиометрии, бакпосева выделений из уха, компьютерной томографии и рентгенологического исследования.

  • Отоскопия. При мастоидите выявляются типичные для среднего отита воспалительные изменения со стороны барабанной перепонки, при наличие в ней отверстия отмечается обильное гноетечение. Патогномоничным отоскопическим признаком мастоидита является нависание задне-верхней стенки слухового прохода.
  • Исследование слуховой функции. Аудиометрия и исследование слуха камертоном позволяют установить степень тугоухости у пациента с мастоидитом.
  • Рентгенография височной кости. В экссудативной стадии мастоидита обнаруживает завуалированные в результате воспаления ячейки и нечетко различимые перегородки между ними. Рентгенологическая картина пролиферативно-альтеративной стадии мастоидита характеризуется отсутствием ячеистой структуры сосцевидного отростка, вместо которой определяется одна или несколько больших полостей. Лучшая визуализация достигается при проведении КТ черепа в области височной кости.

Наличие осложнений мастоидита может потребовать дополнительной консультации невролога, нейрохирурга, стоматолога, офтальмолога, торакального хирурга, проведения МРТ и КТ головного мозга, офтальмоскопии и биомикроскопии глаза, рентгенографии органов грудной клетки.

Лечение мастоидита

Лечебная тактика при мастоидите зависит от его этиологии, стадии воспалительного процесса и наличия осложнений. Медикаментозная терапия мастоидита проводится антибиотиками широкого спектра действия (цефаклор, цефтибутен, цефиксим, цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, амоксициллин, ципрофлоксацин и др.). Дополнительно применяют антигистаминные, противовоспалительные, детоксикационные, иммунокоррегирующие препараты. Проводят лечение осложнений.

При отогенной природе мастоидита показана санирующая операция на среднем ухе, по показаниям — общеполостная операция. Отсутствие в барабанной перепонке обеспечивающего адекватное дренирование отверстия является показанием к проведению парацентеза. Через отверстие барабанной перепонки производят промывания среднего уха лекарственными препаратами. Мастоидит в экссудативной стадии может быть излечен консервативным путем. Мастоидит пролиферативно-альтеративной стадии требует хирургического вскрытия сосцевидного отростка (мастоидотомии) для ликвидации гноя и послеоперационного дренирования.

Профилактика мастоидита

Предупреждение отогенного мастоидита сводится к своевременной диагностике воспалительного поражения среднего уха, адекватному лечению отитов, своевременному проведению парацентеза барабанной перепонки и санирующих операций. Корректная терапия заболеваний носоглотки и быстрая ликвидация инфекционных очагов также способствуют профилактике мастоидита. Кроме того, имеет значение повышение работоспособности иммунных механизмов организма, что достигается ведением здорового образа жизни, правильным питанием, при необходимости — иммунокоррегирующей терапией.

Лечение мастоидита лекарственными травами – 8 народных средств

Мастоидит – это хронический воспалительный инфекционный процесс, который находится сзади уха. Поражается сосцевидный отросток височной части, к которому прикреплены мышцы, поворачивающие и наклоняющие голову. Он выглядит, как костный нарост с ячеистой полостью внутри, соединенный с ушной раковиной.

Данный отросток у различных людей отличается строением, максимально подвержены мастоидиту лица с пневматическим отростком. Обычно данная патология является последствием отита и возникает на 7-14 день этой болезни или проявляется в результате травмы.

Содержание:

Лекарственные растения от мастоидита

  • Гвоздика
  • Чистотел
  • Полынь
  • Розы
  • Подмаренник
  • Авран лекарственный
  • Календулы
  • Эвкалипт

Причины

Существует несколько факторов, которые способствуют появлению мастоидита. К ним относится:

  • Наличие воспалительного процесса в близлежащих тканях, чаще всего в ушной раковине
  • Отит
  • Вторичный сифилис
  • Туберкулез
  • Сепсис
  • Черепно-мозговая травма
  • Повреждение внутренних структур сосцевидного отростка
  • Активизация инфекций
  • Сниженная иммунная система
  • Особенности строения сосцевидного отростка
  • Нагноение лимфатических узлов
  • Изменения в структурах уха
  • Болезни носоглотки

Симптомы мастоидита

Симптоматика такого заболевания, как мастоидит, зависит от внутреннего строения сосцевидного отростка и первопричин воспалительного процесса. Чаще всего это:

  • Болезненные ощущения, которые отдают в ухо
  • Ухудшение самочувствия
  • Увеличение температуры тела
  • Отечность сзади уха
  • Головная боль, головокружение
  • Синдром интоксикации
  • Обильные выделения гноя из уха
  • Нарушение сна
  • Покраснение
  • Возникновение гнойного свища
  • Ухудшение или утрата слуха
  • Шум в ушах
  • Глазной тик, неспособность сомкнуть веки
  • Ощущение пульсации за ухом
  • Асимметрия лица

Диагностика

При стандартных формах мастоидита диагностика не представляет особых трудностей. Врач-отоларинголог проводит обследование пациента при помощи отоскопии. Дополнительно может назначаться аудиометрия, биомикроскопия глаза, определение слуха камертоном. Требуется бак посев, офтальмоскопия, микроотоскопическое обследование, рентгенография, МРТ или компьютерная томография. В сложных случаях может понадобиться консультация узких специалистов, а именно нейрохирурга, невролога, стоматолога или торакального хирурга.

Виды мастоидита

Данное заболевание носит первичный или вторичный характер (в большинстве случае). Мсходя из причин развития мастоидита, различают такие его формы, как:

  • Отогенный. Возникает в результате перехода инфекции из ушной полости по смежным каналам. Чаще всего это плохо леченный гнойный отит
  • Гематогенный. Болезнь проявляется вследствие других инфекционных и воспалительных процессов, не связанных с ушной раковиной таких, как сепсис или вторичный сифилис
  • Травматический. Происходит из-за удара и повреждения ячеек сосцевидного отростка, в результате чего и возникает воспаление

В зависимости от стадии заболевания различают такие виды мастоидита, как истинный и экссудативный. По проявлениям и характеру течения болезни, выделяют следующие формы:

Действия пациента

При неправильном лечении данного заболевания могут возникнуть достаточно тяжелые осложнения, поэтому рекомендуется в первую очередь обратиться к врачу. Важно выявить первопричину болезни и устранить ее. Народные методы лечения могут быть эффективным вспомогательным средством наряду с обязательной медикаментозной терапией. Нельзя греть воспаление, чтобы оно не распространилось на рядом расположенные ткани.

Лечение мастоидита народными средствами

При мастоидите народные средства являются лишь вспомогательной терапией. Целебные мази и примочки из лекарственных трав помогают уменьшить воспалительный процесс, снять болевые ощущения, улучшить состояние пациента. Можно использовать изготовленные из растительных препаратов ушные капли для лечения отита, если он стал первопричиной данной болезни и для исключения осложнений. Настои и отвары лечебных растений помогают укрепить иммунную систему, ускорить выздоровление, восстановить нормальное функционирование органов и систем организма после приема антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Читать еще:  Отхаркивающие сиропы для детей

Отвар цветов гвоздики

Для лечения мастоидита рекомендуется приготовить специальный отвар на основе измельченных цветков гвоздики. Для этого 5 чайных ложек заранее подсушенного сырья заливают 1 стаканом кунжутного масла. Данный раствор отставляют кипятиться на небольшой огонь на 10 минут. Перед употреблением в лечебных целях жидкость тщательно сцеживается и остужается до комнатной температуры. Капают по 3 капли трижды в день в ушную раковину.

Сок чистотела

Для лечения мастоидита, можно использовать сок чистотела. С этой целью срезают и мелко измельчают стебель. Полученной жидкостью оранжевого цвета можно смазать место нарыва на коже. Процедуру осуществляют несколько раз в сутки до полного исчезновения покраснений и уплотнений. При этом следует учесть, что сок чистотела ядовит, поэтому применять его следует осторожно. Лекарство не должно попадать на слизистые оболочки или на открытые раны. Применять неразбавленный сок чистотела для лечения маленьких детей не следует во избежание осложнений или аллергических реакций.

Полынь для лечения мастоидита

При мастоидите можно использовать пропаривание, после которого в ухо вводится методом закапывания настой полыни. После этого ушная раковина прикрывается тампоном, смоченным в том же растворе. Готовится водный настой полыни из 1 столовой ложки измельченной травы данного растения. Она заливается 1 стаканом кипятка и настаивается в течение получаса в тепле. Данное средство также можно употреблять внутрь по 1 стакану, разделив на 3 приема. Также можно воспользоваться специально приготовленной мазью. Для ее изготовления 1 столовую ложку сока из свежей полыни нужно смешать с 4 столовыми ложками цинковой мази.

Настойка из лепестков роз

Для лечения мастоидита высокую эффективность оказывают народные средства на основе розовых лепестков. Для снятия боли ушные каналы промываются настойкой данного растения. Для этого берут свежие лепестки, которые следует выложить в стеклянный сосуд по горлышко. В оставшееся пространство заливают водку так, чтобы жидкость полностью покрыла лепестки. Отстаивают данное средство в течение 2-3 недель в темном сухом месте. Употребляют по несколько капель в зависимости от тяжести заболевания.

Настой подмаренника

Концентрированный настой подмаренника помогает обеззаразить очаг воспаления, восстановить работу иммунной системы, ускорить заживление при мастоидите. Для его изготовления нужно 50 г подсушенной и мелко нарезанной травы подобного лекарственного растения залить 450 мл кипятка. Раствор отставляется в теплом месте, прикрыв крышкой, на полчаса. Затем раствор отцеживается. Хранить его необходимо в холодильнике, а перед употреблением слегка подогреть. Применяют такое средство для обработки пораженных участков кожи с целью недопущения развития инфекции и предотвращения тяжелых осложнений.

Авран лекарственный для лечения мастоидита

Чтобы избавиться от воспалительного процесса при мастоидите, рекомендуется использовать лосьон на основе аврана лекарственного. Для этого 50 г заранее высушенной и мелко измельченной травы данного лекарственного растения заливают 200 мл кипящей воды. Раствор должен простоять на водяной бане примерно 30 минут, затем его тщательно отцеживают. Также можно добавить несколько капель эфирных масел сандалового дерева, лаванды или иланг-иланга по желанию пациента. В подобной смеси вымачивается ватный диск и укладывается на воспаленные участки кожи на 15 минут.

Мазь из цветов календулы

Можно ускорить лечение такого заболевания, как и мастоидит, применяется мазь на основе соцветий календулы. Для этого 150 г предварительно высушенного растения заливают половиной стакана кипятка. После этого настой должен отстояться в тепле в течение часа. После этого его тщательно отцеживают и вымачивают в нем марлю или бинт. Прикладывают данный компресс на пораженные места.

Настойка эвкалипта

Для терапии мастоидита можно заранее подготовить и измельчить 100 г листьев эвкалипта. После этого нужно залить готовое сырье 600 мл водки. Данная настойка должна простоять в плотно закрытой банке в течение 30 дней. Периодически все ингредиенты встряхиваются для максимального насыщения. Используют тщательно отцеженное средство для примочек для устранения воспаления, раздражения и нагноения. Внутрь также можно употреблять по 20 мл данного препарата 3 раза в день для усиления лечебного эффекта.

Профилактика

В качестве эффективной профилактики рекомендуется своевременно лечить любые хронические заболевания, а также отиты и болезни носоглотки, а также ротовой полости. Следует укреплять иммунную систему, вести активный, здоровый образ жизни. Рекомендуется правильно и полноценно питаться, принимать витамины в весенне-осенний период, избегать переохлаждений и травм.

Осложнения мастоидита

Мастоидит может привести к очень серьезным осложнениям. На последних стадиях гной проникает в черепную коробку, что грозит опасными последствиями. Это:

  • Абсцесс
  • Менингит
  • Гнойный лабиринтит, медиастинит
  • Энцефалит
  • Потеря слуха
  • Петрозит
  • Флебит, тромбофлебит, тромбоз сигмовидного синуса
  • Флегмона глазницы, эндофтальмит или панофтальмит
  • Неврит лицевого нерва
  • Сепсис
  • Воспаление мозга

Противопоказания

Наружные народные средства следует использовать с осторожностью при склонности к аллергической реакции и различным кожным заболеваниям. Рекомендуется придерживаться указанных в рецепте дозировок, не злоупотреблять лекарственными настоями и отварами. При ухудшении состояния, появлении кожных реакций или других неприятных симптомов следует прекратить подобное лечение и обратиться за медицинской помощью. Следует проверить совместимость растительного препарата с антибиотиками и другими медицинскими средствами перед их употреблением внутрь.

Мастоидит: симптомы и лечение острой и хронической формы заболевания

Что такое мастоидит

Воспаление сосцевидного отростка височной кости, провоцирующее выделение гноя, является характерным признаком мастоидита. Развитие данного заболевания провоцирует те же микроорганизмы, что являются возбудителями острого среднего отита. Люди, имеющие пневматический тип строения сосцевидного отростка имеют больший риск заражения данной патологией. Также, недуг встречается у новорожденных и грудных детей. В группу риска попадают недоношенные малыши, дети, страдающие рахитом и другими патологиями, которые критически ослабляют иммунную систему.

Симптомы

Признаками мастоидита являются:

  • повышение температуры тела (до 38-39 градусов);
  • измененный состав крови (сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ);
  • гнойные выделения из уха (если отток гноя из среднего уха нарушен, то данный симптом отсутствует);
  • пульсация в отростке;
  • ухудшение самочувствия;
  • потеря аппетита.

Данное заболевание может возникнуть либо через две-три недели после острого среднего отита, или одновременно с ним. Также для мастоидита характерна инфильтрация кожи сосцевидного отростка, боль в его области (особенно при пальпации), шум в ухе, ухудшение слуха. Болезненные ощущения с каждым днем нарастают. Кроме того, отличительным симптомом является оттопыренность ушной раковины спереди и нависание задневерхней стенки наружного слухового прохода из-за набухания барабанной перепонки. В области нависание появляется фистула, которая является проходом гноя в наружный слуховой проход. Наличие сливкообразного гноя в ушном проходе говорит о проявлении рассматриваемого заболевания.

Заболевание протекает в две фазы:

  1. На начальной стадии (дебютная) ткани наполняются жидкостью (экссудатом), расширяются и воспаляются, этому процессу подвержены надкостница и слизистые.
  2. На второй стадии (деструктивная) начинает разрушаться костная ткань. Кость изнутри начинает отмирать, что влечет за собой серьезные последствия, так как гной вытекает во внутреннюю полость черепа и может вызвать развитие абсцессов.

Важно! Необходимо устранить воспалительный процесс на дебютной стадии, поэтому при наличии первых симптомов заболевания, сразу обратитесь за помощью к врачу.

Причины

Распространение инфекции из барабанной области среднего уха является основной причиной развития вторичного мастоидита. Стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая палочки – основные виды возбудителей данного заболевания. Нарушения барабанной перепонки (ее маленький проход, блокирование ее прохода грануляционной тканью) или несвоевременный ее разрез при различных патологиях обуславливают переход инфекции из полости среднего уха. В более редких случаях патогенезом мастоидита выступает осложнение таких заболеваний как сепсис, туберкулез, вторичный сифилис.

Удар, черепно-мозговая травма, огнестрельное ранение могут спровоцировать развитие первичного мастоидита. Кровь в ячейках отростка – благоприятная среда для развития возбудителей. Ослабление иммунной системы вследствие заболеваний (гепатит, туберкулез, диабет и т.д.), патологические изменения в структуре уха или носоглотки также являются провоцирующими факторами возникновения недуга.

Виды и формы

По месту воспаления различают правосторонний и левосторонний мастоидит. Также встречается двухсторонний мастоидит (обширное симметричное инфекционное поражение), но в более редких случаях.

Кроме того, заболевание классифицируется по этиологии:

  • Если развитие начинается с височной кости, не является последствием других заболеваний – то это первичный мастоидит. Такой вид патологии встречается редко, но является очень опасным.
  • Если развитие заболевания – следствие отита, то это вторичный (острый мастоидит) – наиболее распространенный вид.
  • Развитие патологии вследствие внутреннего воспаления органов слуха характеризует отогенный вид.
  • Если патогенез начался с попадания инфекции через кровеносную кровь – то это гематогенный вид.
  • Травматический – заболевание, прогрессирующие из-за попадания инфекции в пораженные участки при травме.

Также выделяется хронический мастоидит – патология, которая длится более трех месяцев.

Стадии развития патологии

  • Экссудативная стадия длится от семи до десяти дней. Характеризуется развитием воспалительного процесса верхнего слоя сосцевидного отростка. Его слизистая оболочка отекает, из-за чего образовывается гной в ячейках.
  • Истинный (пролиферативно-альтернативная стадия) развивается на седьмой-десятый день заболевания у взрослых и гораздо раньше – у детей. Происходят изменения на костных стенках, сосудистых каналах. Перегородки между ячейками разрушаются, образовывая различного размера пораженные зоны, наполненные гноем.

Атипичный мастоидит – наиболее опасный, так как вызывает различные тяжелые осложнения.

Подразделяется на следующие виды:

  1. Мастоидит Бецольда характеризуется вытеканием гноя в область шеи и его попаданием в длиннейшую мышцу головы. На боковой стороне шеи образуется опухоль (инфильтрат), больной чувствует боль в этой области. Голова склоняется в сторону. Бецольдовский мастоидит характеризуется усиленным выделением гноя из уха при нажатии на опухоль.
  2. Мастоидит Орлеанского характеризуется вытеканием гноя на поверхность отростка, опухоль образуется на прикреплении грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. При ощупывании, чувствуется сильная боль, также болевые ощущения возникают при повороте головы. В отличие от предыдущего вида, при надавливании на инфильтрат, гной из уха не выделяется.
  3. Острый зигоматицит – воспаление в клеточной системе скулового отростка. Наблюдается боль и припухлость в области скул при надавливании, ушная раковина смещается вниз. Отек может распространить на глаз. Данный вид характеризуется смещением верхней стенки костного отдела слухового просвета вниз.
  4. Мастоидит Чителли — воспаление угловых ячеек, которые связаны с сигмовидным синусом.

Атипичные формы мастоидита не имеют последовательных стадий развития воспалительного процесса. Симптоматика может либо отсутствовать, либо слабо выражаться. Разрушительный процесс происходит быстро.

Диагностика

Диагностика мастоидита вызывает сложности только при атипичных формах заболевания, так как симптомы при них незначительны. Первоначально, отоларинголог выслушивает жалобы больного, осматривает его, проводит пальпацию заушной области. Далее, проводится отоскопия – осмотр барабанной перепонки и наружной части уха при помощи специального прибора – отоскопа.

После общей диагностики, врач может направить пациента на дополнительные обследования:

  • радиография (для исключения образования абсцесса или развития инфекции в головном мозге);
  • рентгенография (для осмотра ячеек, определения стадии их воспаления и разрушения костной ткани);
  • аудиометрия (для определения развития тугоухости);
  • МРТ.

Также, в обязательном порядке, врач берет бактериологический посев выделений из уха, чтобы определить возбудителя.

Лечение

Лечение при мастоидите зависит от его стадии, вида и наличия осложнений. Как правильно, больному необходима госпитализация. В обязательном порядке назначаются комплексный курс различных противомикробных антибиотиков. Наиболее эффективными являются Цефиксим, Цефаклор, Цефотаксим, Амоксициллин. Кроме того, при мастоидите назначаются препараты с противовоспалительным эффектом, антигистаминные средства, иммунокоррегирующие и детоксикационные препараты.

Промывание уха лекарственными средствами – один из популярных методов лечения, но он применяется в борьбе с определенными видами недуга. Истинный мастоидит (экссудативная стадия) требует оперативного вмешательства (сосцевидный отросток вскрывается, и из него удаляется гной).

Осложнения

Мастоидит может вызвать внутричерепное или внечерепное осложнение. К первой категории относится нарушение слуха, лабиринтит, воспаление лицевого нерва. Вторая категория включает эпидуральный абсцесс, абсцесс головного мозга, менингит, тромбофлебит синусов мозговой оболочки. Такие последствия, как правило, развиваются из-за отсутствия адекватного лечения.

Значит, мастоидит – опасное заболевание, которое требует своевременного и правильного лечения. При первых симптомах патологии, проконсультируйтесь с врачом, так как только он сможет поставить точный диагноз, назначить правильный курс препаратов, который будет наиболее безопасным и эффективным. Не занимайтесь самолечением, это может усугубить ситуацию и спровоцировать развитие тяжелых осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector