4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лекарства от пневмонии чем лечить взрослых и детей

Как и чем лечить пневмонию: возможные средства

Пневмония, или воспаление легких, — патология легочной ткани, в основном поражающая отделы, где происходит непосредственный кислородный обмен между воздухом и кровью. Именно в этом и состоит главная опасность недуга: заполненные воспалительными выделениями альвеолы не в состоянии выполнять свои функции, и организм перестает получать кислород в должном объеме. Если болезнь захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

Каждый год в России с пневмонией сталкиваются около 1,5 млн человек [1] . Самая высокая заболеваемость — среди детей младше года (30–50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей) [2] . Неблагоприятные исходы составляют около 7% случаев [3] , но среди возрастных больных вероятность летального исхода увеличивается до 30%. Для справки: до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.

Причины пневмонии

Причина любой пневмонии — инфекции. Чаще всего возбудителем болезни становятся бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стафилококки и стрептококки. Во время эпидемии гриппа на первый план выходят вирусные пневмонии, отличающиеся молниеносным течением. У людей с резко сниженным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами. Приблизительно в 30% случаев пневмонии имеют смешанную природу, то есть вызваны комплексом из нескольких бактерий или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов [4] .

Но кроме самой инфекции важны предрасполагающие факторы. Повышает риск заболеваний:

  • Острая респираторная вирусная инфекция. Чаще всего такой инфекцией становится грипп.
  • Длительное переохлаждение. Оно вызывает нарушения микроциркуляции и угнетает работу реснитчатого эпителия, который очищает бронхи от патогенных микроорганизмов.
  • Стресс, гиповитаминозы и переутомление.
  • Курение.

Кроме того, повышается вероятность развития пневмонии у пожилых людей и людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, а также с ожирением. Такая пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной — когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии (см. табл. 1).

Таблица 1. Различия основных разновидностей пневмонии

Признак

Вирусная пневмония

Бактериальная пневмония

Начало

Острое: в ближайшие 24–72 часа с момента появления первых симптомов гриппа

Через 2 недели после первых симптомов

Проявления интоксикации

Температура выше 38°С, головная боль, боль в мышцах с самого начала болезни

После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель

Клинические симптомы

С первых часов — мучительный сухой кашель, мокрота с прожилками крови, боль в груди, одышка

Сначала состояние стабилизируется, затем начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее, появляется гнойная мокрота

Чем можно лечить пневмонию

Пневмония — смертельно опасное заболевание. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой и лечением по советам из интернета: при малейшем подозрении на воспаление легких нужно вызывать врача. Если доктор настаивает на госпитализации, не стоит рисковать, отказываясь от нее. Пневмония опасна нарушением работы жизненно важных органов из-за сильной интоксикации, а также дыхательной недостаточностью. В такой ситуации может потребоваться даже экстренная искусственная вентиляция легких.

Говоря о препаратах для лечения пневмонии, в первую очередь вспоминают антибиотики. Действительно, они незаменимы, если воспаление легких имеет бактериальную природу. В этом случае чаще всего назначают препараты на основе комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. При их неэффективности — цефалоспорины, макролиды или так называемые респираторные хинолоны.

Эффективность антибиотикотерапии оценивают через 48–72 часа после назначения. Если за этот период температура снижается, уменьшается интенсивность кашля и выраженность интоксикации (головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах) — курс лечения продолжают. Если состояние пациента не улучшается, средство меняют на препарат из другой группы.

Рекомендованный курс антибиотиков нужно пройти до конца, не бросая лечение даже при положительной динамике. Иначе высок риск развития антибиотикорезистентности и рецидива болезни.

При вирусной, (гриппозной) пневмонии антибиотики неэффективны и потому не назначаются. В подобной ситуации рекомендуются противовирусные средства, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме них, в составе комплексной терапии врач может назначить умифеновир. Эффективность противовирусных препаратов тем выше, чем раньше они назначены. В оптимальном варианте от первых симптомов до начала лечения противовирусными должно пройти 48–76 часов.

Если у врача есть подозрение на смешанную природу воспаления легких, он может назначить и антибактериальные, и противовирусные средства.

В качестве вспомогательной терапии могут быть рекомендованы иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.

Физиотерапия при пневмонии назначается только после нормализации температуры, чтобы ускорить выведение из легких мокроты. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например корень солодки или комплексные грудные сборы.

Профилактика пневмонии

До сих пор самым эффективным методом профилактики воспаления легких остается вакцинация. Существуют вакцины как от самого типичного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предупреждающие развитие вирусной пневмонии.

Вакцинация от пневмококка показана людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии, а также тем, для кого высока вероятность развития тяжелых форм болезни. Сюда относятся:

  • лица старше 65 лет;
  • страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма);
  • пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС;
  • страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом;
  • пациенты с ВИЧ;
  • пациенты с кохлеарными имплантатами;
  • люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.

Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с повышенным риском осложнений этого заболевания:

  • беременным;
  • страдающим ожирением при ИМТ>40;
  • людям старше 65 лет;
  • страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени;
  • пациентам с сахарным диабетом;
  • лицам с ВИЧ;
  • медицинским работникам.

Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно: это не повышает риск осложнений.

К сожалению, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В таких ситуациях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Ведь возбудитель этой болезни может как сам по себе вызывать пневмонию, так и способствовать развитию бактериальной инфекции. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства:

  • занамивир — детям от 5 лет и взрослым;
  • осельтамивир — детям старше 12 лет и взрослым;
  • умифеновир — в зависимости от формы выпуска. Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий его можно использовать с 2 лет, таблетки — с 3 лет, капсулы — с 6 лет.

Использовать эти препараты можно как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.

Пневмония — опасное заболевание, имеющее серьезные осложнения и способное привести к летальному исходу. При первых же признаках недомогания: высокой температуре, обильной мокроте с гноем или прожилками крови — нужно как можно скорее обратиться к врачу. Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит переносить простуду на ногах. Это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности следует сделать прививку от гриппа в начале осени — до начала эпидемического сезона. А уже в период эпидемии принимать в профилактических целях определенные противовирусные средства.

Комплексное противовирусное средство для профилактики

Одним из самых популярных в России противовирусных препаратов является Арбидол® (действующее вещество — умифеновир). Он выпускается в нескольких лекарственных формах, предназначенных для лечения как детей, так и взрослых:

  • Для детей с 2 лет — порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Продается во флаконах 37 г, упакованных в картонные пачки вместе с мерной ложечкой (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года).
  • Для детей с 3 лет — таблетки дозировкой 50 мг, покрытые пленочной оболочкой. Продаются в баночках с количеством 10, 20, 30 или 40 таблеток, в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003900/07-030417 от 21 декабря 2017 года).
  • Для детей с 6 лет — капсулы дозировкой 100 мг в ячейковых контурных упаковках по 5 или 10 штук, помещенные в картонные пачки (регистрационное удостоверение в ГРЛС: РN003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года).
  • Для детей с 12 лет и взрослых — капсулы дозировкой 200 мг в ячейковых контурных упаковках по 10 штук в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года).
Читать еще:  Препарат отипакс детям

Арбидол® обладает прямой противовирусной активностью, в том числе против таких опасных штаммов вирусов гриппа, как A(H1N1) (свиной грипп) и A(H5N1) (птичий грипп). Арбидол® блокирует белки вируса, обеспечивающие его проникновение внутрь клеток организма. Таким образом препарат и предупреждает развитие инфекции.

Схемы применения Арбидола® для сезонной профилактики:

  • суспензия: 10 мл 3 раза в неделю в течение 3 недель;
  • таблетки 50 мг: по одной 2 раза в неделю в течение 3 недель;
  • капсулы 100 мг, 200 мг: по одной 2 раза в неделю в течение 3 недель.

Для постконтактной профилактики схема применения меняется:

  • суспензия: 10 мл 1 раз в сутки 10–14 дней;
  • таблетки 50 мг: по одной раз в сутки 10–14 дней;
  • капсулы 100 мг, 200 мг: по одной раз в сутки 10–14 дней.

Использование Арбидола® способствует сокращению длительности болезни и уменьшению вероятности возникновения осложнений. В клинических исследованиях препарат продемонстрировал высокий профиль безопасности и не оказал влияния на внутренние органы и системы человека.

Какие антибиотики назначают при воспалении легких

Пневмония – общее название инфекционно-воспалительных заболеваний легких, сопровождающихся поражением респираторных отделов и формированием экссудата в просвете альвеол.

Воспалительные процессы различаются по этиологии, клиническим проявлениям, характеру и масштабу патологических изменений в тканях.

Лекарство от пневмонии назначает только врач, на основании данных диагностики. Самолечение представляет огромную опасность для здоровья по причине высокого риска развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Виды пневмонии

По клинико-анатомическим признакам различают следующие виды пневмоний:

  • Очаговая (воспаление не выходит за пределы одного участка легкого);
  • Паренхиматозная (воспаление распространяется в области одной доли, или переходит на на соседние доли легкого);
  • Интерстициальная (возбудитель инфекции локализуется в соединительной ткани, альвеолы не поражаются).

Интерстициальные пневмонии признаются не всеми пульмонологами по причине отсутствия типичных признаков, характерных для данной группы заболеваний.

По расположению очага и степени распространенности в тканях легкого различают односторонние и двусторонние пневмонии. В свою очередь, обе вышеуказанных формы бывают долевыми, сегментарными, субдольковыми, прикорневыми.

По степени тяжести классифицируют легкие, средней тяжести и тяжелые формы.

По характеру развития – острые и затяжные заболевания.

По виду возбудителя – бактериальные, вирусные, грибковые, микоплазменные, риккетсиозные.

Наиболее распространенной формой заболевания является бактериальная пневмония, вызванная патогенными возбудителями (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) и условно-патогенными микроорганизмами (Streptococcus haemolyticus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli).

При ослабленном иммунитете болезнь могут спровоцировать непатогенные микробы (Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans).

Вирусная пневмония вызывается вирусами гриппа, аденовирусами, реовирусами и другими возбудителями.

Грибы рода Candida чаще всего провоцируют развитие грибковой пневмонии, при микоплазменной форме возбудителем является Mycoplasma pneumoniae.

Риккетсионная пневмония возникает при попадании в ткани легких риккетсий – микроорганизмов, имеющих признаки бактерий и вирусов.

Смешанная пневмония ─ заболевание, спровоцированное двумя (и более) возбудителями (чаще диагностируют вирусно-бактериальные ассоциации).

Этиология пневмонии

Типичные симптомы бактериальной пневмонии – надрывный глухой кашель, высокая температура, боль за грудиной, нарастающая слабость.

Вирусная и грибковая формы могут протекать без характерных симптомов, и, нередко, единственным признаком опасной болезни является тяжелое общее состояние (потливость, одышка, бессонница, апатия, потеря аппетита и т.д.).

Возбудители попадают в легочную ткань, как правило, из верхних дыхательных путей, при наличии очагов инфекции. Тяжелая острая пневмония, как и затяжные хронические формы заболевания, не развиваются при нормальном состоянии гуморального и тканевого иммунитета.

Важно! Стремительное размножение патогенной среды в дыхательных путях, устойчивость возбудителя к лекарственным препаратам указывают на сбой защитных механизмов бронхолегочной системы. Предрасполагающими факторами к развитию пневмонии и бронхита являются выраженный авитаминоз, переохлаждение, нарушение метаболических процессов или наличие предрасполагающих патологий.

Симптоматика и характер течения болезни определяются стадией патологического процесса, типом возбудителя и степенью распространенности морфологического субстрата в легочных тканях.

Больничные и внебольничные пневмонии

Лечение воспаления легких и бронхита, в зависимости от степени тяжести заболевания, проводится в больнице или в домашних условиях.

Пневмония, развившаяся вне больницы, называется внегоспитальной, или внебольничной.

Внутрибольничная (нозокомиальная) форма чаще развивается у взрослых, через несколько дней после госпитализации с другим заболеванием, а также после хирургических операций, проводимых под общим наркозом.

Нарушение газообмена и застойные явления в легких способствуют активизации патогенных микроорганизмов. Госпитальные пневмонии протекают особенно тяжело, и трудно поддаются лечению.

Назначение лекарственной терапии в срочном порядке

Решение о неотложной или плановой госпитализации принимает врач после осмотра пациента или после диагностического обследования (рентгенограмма, лабораторные заключения).

Если больной доставлен в терапевтическое или пульмонологическое отделение по скорой помощи, и его состояние оценивается как критическое, врачам приходится назначать медикаментозную терапию эмпирически, то есть на основании клинических проявлений заболевания.

Срочная госпитализация необходима при признаках острой дыхательной недостаточности (частота дыхания выше 40 в минуту), спутанном сознании, симптомах нарастающей интоксикации.

Степень инфильтрации и разрушения легочной ткани, а также гемодинамические нарушения выявляются методами медицинской диагностики в стационаре (рентгенограмма, анализ крови).

Исходя из характера симптоматики и учитывая тот факт, что главными лекарственными средствами при лечении пневмоний являются антибактериальные препараты, специалисты назначают медикаментозную терапию.

Эффективность лечебного курса напрямую зависит от точности идентификации микроорганизма-возбудителя. В случае высокой чувствительности возбудителя к противовоспалительным антибиотикам состояние больного быстро улучшается, и устраняется опасность осложнений.

Времени на ожидание результатов микробиологического анализа у врачей в подобных ситуациях нет (лабораторные заключения выдаются через 24-48 часов), поскольку при тяжелых формах пневмонии велик риск развития тотального сепсиса или отека легких, что приводит к летальному исходу.

Читать еще:  Общие характеристики физраствора

Особую сложность при выработке схемы лечения представляют смешанные пневмонии, вызванные типичными и нетипичными возбудителями.

Врачи, перед тем как назначить какие препараты принимать пациенту, исходят из того, что наиболее частыми возбудителями пневмонии являются пневмококки, гемофильная палочка, микоплазмы, мораселла. В последние годы участились случаи фиксирования легочных заболеваний, вызванных хламидиями и легионеллами.

Классификация антибактериальных препаратов, применяемых при лечении пневмонии

Необходимость в разработке новых антибиотиков вызвана привыканием (резистентностью) возбудители к воздействию лекарств.

В схемах лечения применяют следующие группы препаратов, воздействующих на возбудителей пневмонии:

  • Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Карбенициллин, Ампиокс, Флемоксин Солютаб). Препараты обладают относительно низкой токсичностью, поэтому их назначают при лечении детей.
  • Цефалоспорины (4 поколения антибиотиков). Самые эффективные препараты – группа IV поколения (Цефепим (Максипим), но в медицинской практике широко применяют также лекарства III поколения (Цефотаксим , Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефоперазон).
  • Карбапенемы Препараты эффективны в отношении штаммов грамотрицательных бактерий, устойчивых к цефалоспоринам III-IV поколений (Имипенем, Тиенам, Меропенем).
  • Макролиды – механизм действия, как у тетрациклинов, но лекарства этого ряда менее токсичны (Азитромицин, Кларитромицин, Мидекамицин) .
  • Фторхинолоны – эффективны в отношении пневмококка (Левофлоксацин , Моксифлоксацин)
  • Аминогликозиды – действуют против грамотрицательных возбудителей (Амикин).
  • Монобактамы ─ схожи по механизму действия с пенициллинами и цефалоспоринами (Азактам,Азтреонам)
  • Тетрациклины (Доксициклин, Вибрамицин).

Эффективность лечебного курса антибиотиками оценивается по общему состоянию пациента и результатам лабораторных исследований.

При правильном выборе антибиотика противовоспалительного показатели тестов должны улучшиться в течение двух-трех суток. Смена препарата в течение этого времени не проводится, поскольку признаки заболевания сохраняются 2-4 дня (температура, лихорадка), а повышенное содержание лейкоцитов в крови держится до 5 дней.

Исключение составляют случаи, когда состояние пациента стремительно ухудшается, несмотря на интенсивную терапию.

Выбор антибактериальной терапии согласно рекомендации Европейского респираторного общества

Категория заболеванияАнтибактериальный препарат
Тяжелая пневмония. Необходимость госпитализацииЦефуроксим, Цефотаксим, Цефтриаксон , Амоксициллин , Бензилпенициллин, дополнительно ─ макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин)
Пневмония средней тяжести с хорошим прогнозом. Лечение в палатах интенсивной терапииЦефуроксим, Цефотаксим, Цефтриаксон + фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин); Цефалоспорины II-III поколения + макролиды (эритромицин)
Больные, проходящие лечение в амбулаторных условиях при диагностировании первичной (неосложненной пневмонии)Аминопенициллины. Альтернативные препараты: Антибиотики тетрациклинового ряда, цефалоспорины (перорально), макролиды

Комиссии по антибиотической политике при Минздраве РФ и РАМН рекомендует, при выборе антибиотика противовоспалительного, учитывать возраст пациента, за исключением клинически тяжелых случаев.

При нетяжелых формах пневмонии назначают пациентам до 60 лет антибиотики в таблетках (аминопенициллины, макролиды), после 60 лет ─ цефалоспорины II поколения (капсулы, таблетки) дополнительно ─ макролиды.

Другие препараты, включаемые в комплексную терапию

Если пневмония вызвана вирусным возбудителем, назначают противовирусные препараты в таблетках ─ Арбидол, Ацикловир, Валацикловир.

При развитии легочных заболеваний на фоне снижения иммунитета назначают Диданозин, Зидовудин, Саквинавир, интерфероны.

Бронхолитики (в виде ингаляции) назначают для снятия спазмов в бронхах, муколитики ─ для стимуляции отхождения мокроты (Амроксол, Лазолван, Амбробене,Мукосольван, Халиксол)

В качестве противовоспалительных средств, снимающих симптомы интоксикации, назначают такие препараты как Ибупрофен, Папацетамол, Фенспирид, Эреспал (сироп, таблетки). Назначают Ибупрофен при бронхите и воспалении легких для купирования головной боли и приступов лихорадки.

Отхаркивающие препараты назначают одновременно с курсом лечения антибиотиками.

К группе этих средств относятся:

  • Микстура на корне алтея;
  • Бронхолитин;
  • Доктор Мом;
  • Проспан.

Важно! Лечение пневмонии осуществляется комплексно – кроме приема назначенных лекарств и процедур необходимо соблюдать режим питания и распорядок дня. Только в этом случае наступает полное выздоровление.

Нельзя ориентироваться на отзывы пациентов о препаратах, поскольку эффективность фармакологических средств зависит правильной идентификации возбудителя заболевания.

После тяжелых форм пневмонии и бронхита назначаются физиопроцедуры, комплексы лечебной гимнастики, общеукрепляющие средства и витаминные комплексы.

Большую роль в реабилитации пациентов с легочными заболеваниями играют санаторно-курортные комплексы соответствующей специализации.

Видео

Антибиотики при пневмонии у детей

Медицина и фармакология шагают вперед, развиваются. Но от них не отстают и некоторые опасные болезни. Они тоже развиваются и набирают обороты. Вот так получается, в частности, с пневмонией. Количество случаев воспаления легких у детей, несмотря на общее повышение качества жизни, растет. Об этом говорит беспристрастная статистика: пневмония –безусловный лидер по детской смертности (18% всех летальных случаев для малышей в возрасте 1-5лет).

Каждый год в мире от пневмонии умирает почти полтора миллиона детей. Это больше, чем от СПИДа и кори в сумме. У каждого третьего заболевшего ребенка симптомы пневмонии путают с другими симптомами, и воспаление легких переходит в затяжную форму. И самое, на мой взгляд, печальное: при всей современной развитости фармбизнеса, многообразии препаратов, всего лишь одна треть из маленьких пациентов получают для лечения нужные и правильные антибиотики.

Детская пневмония и антибактериальное ее лечение… Что нужно знать о недуге родителям, и какие антибиотики могут назначить доктора нашим малышам, если вдруг приключилось с ними воспаление легких?

Что это такое?

На самом деле, пневмония – это очень опасное и неприятное заболевание. Не зря бабушки так боялись ее. Главное коварство воспаления легких кроется в том, что симптомы недуга умело скрываются за симптомами обычной простуды. Ее сложно распознать. А сделать это желательно вовремя, чтобы вылечить пневмонию на ранних стадиях.

Пневмония у детей бывает типичная и атипичная. Медики также делят виды заболевания на госпитальную и внебольничную. Разница между видами – в имени микроорганизма — возбудителя болезни. Чаще всего, воспаление легких вызывают пневмококки. Это палочки, живущие в носовых ходах и полостях. Они антибиотиков боятся, и пневмония, вызванная расшалившимися пневмококками, обычно легко лечится.

У крох в возрасте до 6 лет причиной заболевания может быть гемофильная палочка, а у школьников «виновницами» болезни нередко бывает микоплазма и хламидия пневмонии.

Есть еще и аспирационная пневмония – воспаление легких у ребенка наступает по «механическим» причинам – в легкие попала вода, еда или в дыхательных путях есть чужеродное тело.

Как распознать?

Скажу сразу, что в домашних условиях установить наличие у ребенка пневмонии практически невозможно, потому что основной метод диагностики этого недуга – рентгенография. Только после того, как малышу сделают снимок и возьмут на анализ кровь и мокроту, можно будет с уверенностью говорить о постановке диагноза.

Когда обращаться к врачу?

Симптомы пневмонии, как уже говорилось, очень похожи на симптомы большинства простудных и вирусных болезней. Но есть нюансы. Итак, подозревать пневмонию у ребенка можно, если:

  • Температура тела малыша поднялась выше 38 градусов и держится более трех дней,
  • У малыша отсутствует аппетит,
  • Ребенок все время хочет спать и жалуется на усталость,
  • У него затрудненное и частое дыхание, одышка,
  • У малыша синеют губы и кожные покровы (наблюдается так называемый «цианоз»),
  • Количество вдохов в минуту более 40,
  • Малыш сильно потеет, жалуется на боль в груди,
  • Со стороны больного легкого кожа при дыхании как-бы «втягивается» в межреберье.

Почему так важно установить диагноз «пневмония» своевременно? Потому что воспаление легких чревато для ребенка серьезными осложнениями: нарушениями деятельности сердца, других органов. Может развиться плеврит, при котором в легких образуются полости с гноем. О летальном исходе при пневмонии мы уже знаем.

Лечение

Лечение воспаления легких у детей всегда назначается в комплексе: витамины, антигистаминные препараты и антибиотики. Хотя антибиотики стоило бы поставить в списке первыми, поскольку на них, по сути, и будет строиться лечение.

Вопрос о госпитализации должен решать врач. Сейчас многие доктора довольно лояльно смотрят на курс лечения при воспалении легких в домашних условиях. Конечно, если у медика нет опасений за жизнь юного пациента.

Деток до 1 года обязательно кладут в стационар, чтобы избежать непредвиденных осложнений пневмонии. И спорить с доктором здесь не стоит – это вопрос жизни и смерти для вашего ребенка.

В случаях с детьми постарше врач будет оценивать степени развития и форму болезни. Распространенное мнение о том, что лечение пневмонии обязательно потребует огромного количества инъекций, неверно в корне. Многие медики, в том числе и известный доктор Комаровский, утверждают, что пневмония прекрасно лечится и таблетками, если болезнь не затяжная, не запущенная, и протекает без осложнений. Именно в таких ситуациях врач может разрешить вам лечить ребенка на дому.

Выпуск программы доктора Комаровского, посвященный пневмонии, смотрите ниже:

Для малышей лечение на дому безусловно, лучше. В знакомой обстановке, в окружении близких и понятных ему людей выздоровление наступает быстрее. При условии, что вы можете обеспечить крохе полноценное питание и тщательный уход.

Антибиотики

Антибактериальные препараты давно доказали свою высокую эффективность в борьбе с возбудителями пневмонии. Если недуг выявлен на ранней стадии, то, вероятнее всего, доктор назначит малышу средство из пенициллиновой группы. Если заболевание нетяжелое – препарат можно принимать в таблетках или суспензии, если доктор настаивает на внутримышечном или внутривенном введении, не спорьте – врачу виднее. Вот названия, которые родителям желательно знать:

Мезлоциллин — антибиотик пенициллинового семейства полусинтетического происхождения. Его детям только колют, поскольку форма выпуска антибиотика — сухое вещество для инъекций. В аптеках вы можете встретить флаконы по 0,5гр, 1гр, 2,5гр и 10гр. Маловесным грудничкам (чья масса меньше трех килограммов) и недоношенным детям препарат дают в дозе 75 мг средства на 1кг массы тела дважды в сутки. Грудничкам, весящим более 3 кило, а также ребятам до 14 лет рассчитывают так же – по 75 мг на 1 кг веса, но уже трижды в сутки.

Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия, который не могут назначить в уколах, потому что его в такой форме не существует. Этот препарат можно принимать детям с самого рождения. Антибиотик на прилавках аптек существует в форме капсул и гранул для самостоятельного приготовления суспензии. Готовится просто – до отметки на флаконе добавляется прохладная кипяченая вода. После тщательного перемешивания и взбалтывания получится приятная для ребенка масса с клубничным или малиновым ароматом и вкусом.

Маленьким пациентам в возрасте до 2-х лет можно давать суспензию из расчета 20 мг лекарства на 1кг массы тела в сутки. Не забудьте разделить получившуюся дозу на три равных приема. Детям от 3 лет можно принимать по половине мерной ложки суспензии трижды в сутки, а детям после 5 лет – на три суточных приема придется разделить целую мерную ложку. Помните, что флакон с готовой суспензией можно хранить только 14 суток.

Флемоксин — полусинтетический пенициллин, усовершенствованный вариант Амоксициллина. В суспензии этот препарат не выпускается. Детский вариант- таблетки в дозировке 125 и 150 мг. Но эти таблетки детям принимать легко — они рассасываются в полости рта или их можно развести небольшим количеством воды и выпить. Дозу для лечения именно вашего ребенка должен рассчитать врач.

Если форма пневмонии не сильная, и стадия не запущенная, доктор может назначить и антибиотики- макролиды:

Эритромицин — самый известный из антибиотиков семейства «Макролиды». Выпускается в таблетках. Принимать препарат не рекомендуется деткам, не достигшим возраста 4 месяцев. При пневмонии дозу антибиотика малышам рассчитывают, исходя из формулы — 50 мг лекарства на 1 килограмм веса ребенка, полученное количество разделить на четыре равных приема в сутки. Средний курс лечение – 21 день.

Кларитромицин — антибиотик- микролид, который вы найдете в аптеках в форме таблеток и капсул. Препарат назначают малышам, достигшим возраста 6 месяцев. Дозировку и количество приемов в сутки назначает врач. Детям, достигшим возраста 12 лет можно пить 250 мг антибиотика два раза в день.

Если доктор сочтет, что форма пневмонии у ребенка сложная, недуг диагностировали не сразу, то он можно назначить антибиотики – цефалоспорины:

Цефтриаксон — антибиотик широкого спектра действия с наиболее сильным антибактериальным эффектом. Его выпускают только в виде сухой смеси для инъекций. Крохи от рождения и до двух недель должны получать препарат в стационаре и под наблюдением врача. Остальные ребята до 12 лет– один укол в сутки (20-80 мг.препарата на один килограмм веса ребенка). Деткам, чья масса перевалила за отметку «50 кило», доктор назначает взрослую дозу антибиотика. Цефтизоксим — этот антибиотик также выпускается только в форме порошка для инъекций.

Если ребенок весит менее 50 кг, ему разрешено вводить от 50 до 180 мг лекарства на 1 килограмм веса от 2 до 6 раз в день. Длительность курса лечение определит врач.

Что нельзя делать во время лечения?

  • Давать ребенку жаропонижающие препараты. Доктор сможет оценить эффективность назначенного антибиотика, когда начнется естественное снижение температуры. Жаропонижающие средства могут исказить картину лечения.
  • Ограничивать ребенка в питье. При лечении пневмонии важно не допустить интоксикации организма, для этого малышу нужно много и обильно пить – воду, чай, витаминные травяные сборы, компоты.
  • Резко отменять антибиотики после наступления улучшения.

И напоследок, не стоит «гоняться» за модой на антибиотики. Средство последнего поколения, конечно, быстро поставит на ноги и справится с инфекцией, но детский организм станет малочувствительным к антибиотикам предыдущих поколений.

О том, в каких случаях ребенку стоит давать антибиотики и что стоит учесть, смотрите в передаче доктора Комаровского.

  • Симптомы и лечение
  • Доктор Комаровский
  • Антибиотики
  • Прививка
  • У новорожденных
  • У недоношенных

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector