1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Местные антисептические препараты

Фармакологическая группа — Антисептики и дезинфицирующие средства

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Антисептики используют для лечения инфицированных ран, при поражении микроорганизмами кожных покровов и слизистых оболочек и др. Их отличие от т.н. дезинфектантов чисто формальное: первые применяют для антимикробной обработки поверхности человеческого тела или его полостей, вторые — для окружающих предметов или выделений больного. И те и другие обладают широким спектром действия и активны в отношении бактерий, бацилл, простейших, грибов. Механизм действия разных препаратов неодинаков и может быть связан с денатурацией белка, нарушением проницаемости плазматической мембраны, торможением важных для жизнедеятельности микроорганизмов ферментов (чаще встречается при низких концентрациях антисептиков).

Галогенсодержащие антисептики представлены препаратами хлора и йода. Их активность пропорциональна способности отщеплять элементарные галогены. Наружно при лечении патологии кожи широко используют раствор йода спиртовой, раствор Люголя (содержат элементарный йод) и йодоформ, йодинол и др. (отщепляют молекулярный йод). Элементарный йод оказывает противомикробное действие и поэтому его растворами обрабатывают раны, операционное поле и т. п.; при нанесении на кожу, слизистые оболочки они вызывают раздражение, в том числе рецепторов кожи и слизистых оболочек, и могут оказывать рефлекторное влияние на деятельность организма.

В качестве антисептиков применяют также вещества из группы окислителей, к которым относятся: перекись водорода, калия перманганат и др. Они обладают слабым антисептическим и дезодорирующим эффектами, связанными с освобождением кислорода.

Значительное число антисептиков представлено соединениями (солями) металлов (препараты висмута, цинка, свинца). В низких концентрациях они блокируют сульфгидрильные группы ферментов микроорганизмов (антисептический эффект), а в более высоких — денатурируют белки с образованием альбуминатов, в результате чего на поверхности ткани образуется пленка, ткань уплотняется, воспаление уменьшается (вяжущий эффект).

К антисептическим средствам относят также кислоты и щелочи (салициловая и борная кислоты, натрия тетраборат, бензоилпероксид), альдегиды (цидипол и др.), спирты (спирт этиловый), фенолы (резорцин), красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый), анионные (мыла) и катионные детергенты, препараты растительного происхождения (цветки ноготков, ромашки) и др.

Химические вещества, применяемые для дезинфекции, относятся к следующим группам: 1) хлор и хлорсодержащие соединения; 2) йод, бром и их соединения; 3) перекисные соединения; 4) ПАВ; 5) альдегиды; 6) кислоты, надкислоты и некоторые их соли; 7) спирты; 8) фенолы, крезолы и их производные и др.

Эти вещества имеют разную степень активности, неодинаковые спектры антимикробного действия, токсичность и влияние на обрабатываемые объекты и т. д. и, как следствие, широкую сферу применения. Знание свойств и особенностей дезинфицирующих средств необходимо для их правильного выбора и эффективного применения в соответствии с поставленной целью.

Традиционными средствами дезинфекции являются хлорактивные препараты органической (тозилхлорамид натрия, хлорпроизводные циануровой кислоты и гидантоина) и неорганической (гипохлориты) природы. Многие хлорактивные препараты наряду с достоинствами имеют и ряд недостатков (недостаточная растворимость, низкая стабильность, резкий запах, способность раздражать слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей, вызывать коррозию металлических поверхностей, разрушать и обесцвечивать ткани). Из неорганических соединений хлора крайне низкой стабильностью отличается гипохлорит натрия (NaOCl). Повысить стабильность его растворов удается добавлением силиката натрия и сульфонола, силиката натрия и уксусной кислоты или ее солей, цитраля и других веществ. Ряд зарубежных фирм предлагает твердые формы гипохлорита натрия, наиболее стабильным из которых является пентагидрат гипохлорита натрия.

Известна высокая дезинфицирующая активность хлора. На ее основе создан специальный препарат, представляющий собой бинарную смесь хлорита натрия и кислоты, в отличие от гипохлоритов хлориты щелочных металлов обладают свойством окисления только в кислой среде, в результате образуется диоксид хлора, обладающий бактерицидным и спорацидным действием.

К органическим соединениям хлора, используемым для дезинфекции, относят тозилхлорамид натрия (Хлорамин), хлорпроизводные циануровых кислот и гидантоина. Эти вещества обладают высокой антимикробной активностью и рядом других положительных качеств, но слабо растворимы в воде. Для дезинфекции используют, как правило, их композиции — хлорацин, сульфохлорантин-Д. Хлорцин (включает хлоризоцианурат калия или натрия) содержит сравнительно небольшое количество (12–15%) активного хлора, что позволяет применять его не только в лечебно-профилактических учреждениях, но и дома. Хлорцин обладает активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, дерматофитов, микобактерий туберкулеза, вирусов, спор. ДП−2 (основа — трихлоризоциануровая кислота) является не только бактерицидом, но и спороцидом — содержит активного хлора до 45%. Положительное свойство композиций — сохранение активности в широком диапазоне рН, что дает возможность использовать их при различной щелочности природной воды.

Наиболее известным хлорпроизводным гидантоина является дихлорметилгидантоин. Примером композиции на основе дихлорметилгидантоина является сульфохлорантин-Д. За счет введения в состав препарата сульфонола растворимость дихлорметилгидантоина повышается до 2,5–2,9%. Бактерицидное действие распространяется как на грамположительные, так и на грамотрицательные микроорганизмы.

Из соединений йода для дезинфекции наиболее широко используются йодофоры (С−280, веладин, иозан, супердип, дайазан и др.) — комплекс йода и носителя, представляющего собой высокомолекулярное соединение и ПАВ . Выраженное бактерицидное, туберкулоцидное, фунгицидное, вирулоцидное, спороцидное действие йодофоров обуславливает применение этих веществ в основном в качестве антисептиков и очень ограниченно — для дезинфекции отдельных объектов. Из йодофоров известны йодопирон и йодонат, носителями йода в которых являются соответственно поливинилпирролидон и сульфонат, повидон-йод (содержит 1% активного йода). Для обеззараживания рук медицинского персонала на основе повидон-йода созданы композиции с сульфонолом и неонолом.

Широко применяется для дезинфекции, стерилизации и предстерилизационной очистки объектов перекись водорода. Она соответствует многим требованиям: не пахнет, быстро разлагается во внешней среде на нетоксичные продукты (молекулярный кислород и воду), не вызывает аллергизации, но вместе с тем малостабильна, оказывает выраженное местнораздражающее и кожно-резорбтивное действие, имеет низкую (в сравнении с другими дезинфицирующими средствами) бактерицидную активность. С целью снижения токсичности, повышения антимикробной активности и стабильности на основе перекиси водорода создаются композиционные препараты. Наиболее удобны для практического использования твердые формы перекисных соединений (пероксикарбонат натрия — персоль, пероксид карбамида — Гидроперит, пероксоборат натрия). Композиции на основе перекиси водорода в твердой и жидкой форме получили широкое признание (например, аписин) ввиду высокой эффективности, широкого спектра действия, небольшой токсичности, экологической безопасности и удобства в применении.

Высокой антимикробной активностью и широким спектром антимикробного действия отличаются препараты из группы надкислот. На основе надуксусной кислоты известны вофастерил и перстерил (содержание действующего вещества 40% и 20% соответственно). Эти препараты рекомендованы для дезинфекции изделий медицинского назначения из стекла, металла, текстиля, резины, гигиенической и хирургической обработки рук.

В последнее 10-летие широкое распространение получили дезинфицирующие средства из группы ПАВ . По способности ионизироваться в водных растворах их разделяют на катионные, анионные, амфолитные и неионогенные ПАВ . В качестве самостоятельных дезинфектантов используют только катионные и амфолитные ПАВ ( например, амфолан). Амфолитные ПАВ имеют ряд преимуществ перед катионными — они малотоксичны, действуют на бактерии, грибы и некоторые вирусы, не утрачивают активности в присутствии жира и белка, не коррозируют металлы. ПАВ всех других групп применяют как полезные добавки в составе композиционных дезинфицирующих средств.

Из группы гуанидинов наибольшее распространение как антисептики и дезинфектанты получили хлоргексидинбиглюконат (гибитан) и лактацид (полисепт). Гибитан обладает широким спектром антибактериального действия, однако вирилицидная активность присуща только его спиртовым растворам. Метацид вызывает гибель грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, многих дерматофитов. Положительным качеством его является длительный эффект.

Из группы альдегидов в практике дезинфекции используются два вещества (формальдегид (ФА) и глутаровый альдегид (ГА). Для альдегидов характерны бактерицидное, вирулицидное, фунгицидное и спороцидное действие, позволяющее отнести их к дезинфектантам высокого уровня.

В качестве дезинфицирующих средств (и антисептиков) находят применение спирты. Их используют как самостоятельно, так и в качестве растворителей, усиливающих активность других дезинфицирующих средств. Спирты обладают бактерицидным и вирулицидным свойствами. Для дезинфекции наиболее широко применяют этиловый и изопропиловый спирты в концентрации 60–90% (по объему).

Не зеленкой единой

Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений

Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.

Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.

Классификация антисептиков

Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.

Спирт этиловый

При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.

Перекись водорода

Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.

Йод/повидон-йод

Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.

Хлоргексидина биглюконат

Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).

Читать еще:  Назальные капли и гель галазолин показания и инструкция

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.

Калия перманганат (марганцовка)

В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Раствор бриллиантового зеленого

Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.

Фукорцин

Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.

Октенидин (октенидина дигидрохлорид)

Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.

Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств

АнтисептикДля обработки кожиДля обработки ранДля слизистых оболочекПрименимость для детей
Спирт этиловый+__
Перекись водорода++++
Йод+_— / +— / +
Хлоргексидин++++
Калия перманганат+__+
Бриллиантовый зеленый+__+
Фукорцин+___
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний++++
Октенидин++++

В каждой аптечке

Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.

Применение антисептических средств в оториноларингологии

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Проблема очаговых заболеваний, вызванных бактериальными патогенами, актуальна для медицины в целом, однако особое значение она приобретает для медицинских специальностей, где основные нозологические формы представлены гнойно-воспалительными заболеваниями. Такой специальностью, в частности, является оториноларингология. Несмотря на большое количество лекарственных средств и современных технологий, летальность от развившихся генерализованных септических осложнений остается высокой. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее частой патологией и в структуре общей заболеваемости занимают одно из ведущих мест. Их распространение в периоды сезонной заболеваемости принимает масштабы эпидемий. Так как для лечения большинства ОРВИ применения антибиотиков не требуется, следует обращаться к эффективным антисептическим средствам.
Роль инфекционного агента в развитии гнойно-септических инфекций очень важна, т. к. именно от вида микроорганизма, вызывающего инфекционный процесс, зависит специфика клинической картины и особенность морфологических изменений в органах. Появление в последние годы новых антисептических препаратов предоставляет возможность наиболее эффективного местного воздействия в оториноларингологической практике. Представляем препарат Бетадин ® – антисептик широкого спектра действия, обладающий бактерицидными, спороцидными и антивирусными свойствами.

Ключевые слова: антисептики, Бетадин, оториноларингология, ОРВИ.

Для цитирования: Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Царапкин Г.Ю., Товмасян А.С. Применение антисептических средств в оториноларингологии // РМЖ. 2018. №3 (II). С. 78-80

The use of antiseptics in otorhinolaryngology
Kryukov A.I., Kunelskaya N.L., Tsarapkin G.Yu., Tovmasyan A.S.

Scientific Research Clinical Institute of Otorhinolaryngology named after L.I. Sverzhevskiy, Moscow

The problem of local diseases caused by bacterial pathogens is relevant for medicine in general, but it acquires special significance for medical specialties, where the main nosological forms are represented by purulent-inflammatory diseases. One of these specialties, in particular, is otorhinolaryngology. Despite the large number of medicines and the use of modern technologies, the lethality from the developed generalized septic complications remains high. Acute respiratory viral infections (ARVI) are the most frequent pathology and occupy one of the leading positions in the structure of the overall morbidity. The incidence of these infections remains at a high level, acquiring epidemic proportions during periods of seasonal diseases. As for the treatment of the majority of acute respiratory viral infections, the use of antibiotics is not required, excessive use should be avoided, and antiseptic drugs may be an effective option of the therapy.
The role of the infectious agent in the development of purulent-septic infections is very important, since it is known, that specificity of the infectious process and morphological changes in the organs depend the type of microorganism, causing the disease. In recent years some new antiseptic preparations have appeared, that provides the possibility of the most effective local antibacterial therapty in otorhinolaryngological practice. The article is devoted to the description of the preparation Betadine ® . It is a broad-spectrum antiseptic drug with bactericidal, sporicidal and antiviral properties.

Key words: antiseptics, Betadine, otorhinolaryngology, ARVI.
For citation: Kryukov A.I., Kunelskaya N.L., Tsarapkin G.Yu., Tovmasyan A.S. The use of antiseptics in otorhinolaryngology //
RMJ. 2018. № 3(II). P. 78–81.

Статья посвящена возможностям применения антисептических средств в оториноларингологии. Показано, что при лечении большинства ОРВИ применения антибиотиков не требуется и необходимо обращаться к эффективным антисептическим средствам (препарат Бетадин).

Введение

Антисептики

Антисептическими (от лат. antisepticus – против гниения) называют противомикробные средства, которые задерживают развитие микроорганизмов, а дезинфицирующими – вещества, которые убивают микробы. Соответственно различают бактериостатическое действие, когда происходит остановка развития микроорганизмов, и бактерицидное действие, когда микроорганизмы полностью погибают.
При использовании антисептиков обеспечивается доставка оптимальной дозы активного ингредиента непосредственно на слизистую оболочку дыхательных путей или в очаг воспаления. При этом преимуществами местной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и уха являются простота и доступность введения в зону патологических изменений, высокая концентрация лекарственного вещества в очаге воспаления при малой общей дозе препарата, минимальный риск системных побочных эффектов.
Местные антисептики подразделяются на 11 основных групп: 1 – галоиды, в т. ч. препараты йода, 2 – окислители, 3 – кислоты, 4 – альдегиды, 5 – фенолы, 6 – спирты, 7 – гипертонические растворы, 8 – красители, 9 – соли тяжелых металлов, 10 – детергенты и 11 – производные нитрофуранов. Важной особенностью современной инфекции является наличие нескольких возбудителей – аэробных и анаэробных [7, 8], как правило, устойчивых к большинству антибиотиков. К сожалению, все чаще стала встречаться резистентность и ко многим антисептическим препаратам [9, 10].

Антисептические средства должны обладать: а) минимальной всасываемостью в месте их нанесения; б) низкой токсичностью; в) бактерицидным действием с сильным антимикробным и антипаразитарным эффектом; г) кратким латентным периодом действия, высокой активностью, в т. ч. в присутствии биологических субстратов, т. е. быть химически стойкими. Они не должны обладать повреждающим действием на ткани и процесс регенерации, а также аллергенными свойствами.
В настоящее время известно большое количество таких антисептических средств [11]. Однако в последнее время результаты исследований демонстрируют, что некоторые штаммы микроорганизмов, в особенности госпитальные, становятся устойчивыми ко многим антисептикам (водный раствор хлоргексидина, раствор калия перманганата, фурацилин и др.). В связи с этим активно ведется поиск новых препаратов, надежно предупреждающих распространение госпитальной инфекции.

Препараты йода

Применение препаратов йода при патологии глотки

Применение препарата Бетадин ® при лечении синуситов

Клинический случай

Только для зарегистрированных пользователей

Местные антисептические препараты

Антисептики должны обладать не только высоким активным действием по отношению патогенным микроорганизмам, но они должны быть безвредны для тех тканей, которые будут подвергаться обработке антисептиком, не оказывать токсического и разрушающего действия на ткани самого организма. Из этих соображений антисептические средства разделяют на антисептики для наружного применения и антисептики внутреннего применения.

Антисептики наружного действия используют при потенциально возможных бактериальных, вирусных, грибковых инфекциях для обработки раневых поверхностей при травмах, при хирургических ранах, при обработке трофических язв, для профилактики инфицирования раны до операционного вмешательства, при гнойно –воспалительных кожных заболеваниях.

Механизм действия наружных антисептиков.

Антисептики наружного применения различаются по механизму воздействия на патогенные и условно – патогенные микроорганизмы:

  • Кислоты, щелочи (растворы) меняют концентрацию ионов водорода и тем самым изменяют кислотность среды обитания бактерий,
  • Химические вещества, имеющие в своем составе цитоплазматические яды, сворачивают бактериальные белки,
  • Галоиды денатурируют белки протоплазмы патогенных микроорганизмов,
  • Красители выборочно угнетают рост бактерий в зависимости от того какие из бактерий способны окрашиваться выбранным анилиновым красителем,
  • Растительные алкалоиды угнетают рост и размножение микроорганизмов,
  • Нестойкие соединения – окислители, выделяющие активный кислород, оказывают особо токсическое действие на некоторые виды бактерий,
  • Ряд металлосодержащих соединений (нитрат серебра, протаргол, колларгол, сульфат цинка, свинцовый пластырь, пятивалентная сурьма, мышьяковистые соединения, бихлорид ртути, хромистая ртуть и другие) вызывает коагуляцию белков микроорганизмов,
  • Фенолы и альдегиды действуют на микроорганизмы, фиксируя и не давая возможности распространяться, денатурируя белки,
  • Гипертонические растворы оказывают слабое антисептическое действие,
  • Спирты обладают дубящим действием, вызывают денатурацию белковых структур микроорганизмов и обезвоживание среды их обитания,
  • Детергенты (мыла и другие поверхностно – активные соединения ПАВ) обладают высокой противомикробной активностью, разрушая проницаемость и поверхностное натяжение мембраны микроорганизма. Подразделяются на анионные ПАВ и катионные ПАВ.
  • Протеолитические ферменты используют в роли антисептиков для растворения некротического налета и ускорения регенерационных процессов.
Читать еще:  Описание препарата эреспал

Применение наружных антисептиков.

Галоиды и их растворы применяют для профилактики, обработки и лечения ран травматического или хирургического происхождения, дезинфекции рук, помещений и неметаллических предметов. К ним относят: Хлорамин Б, Йодинол, Йодопиридон, Йодоформ, спиртовой раствор йода и другие производные йода и хлора.

Анилиновые красители используют при антисептической обработке ожоговых поверхностей, ссадин, гнойничковых заболеваниях кожи и подкожной клетчатки, неглубоких ранах, обработки прилегающих к ране поверхностей. Сюда входят: Бриллиантовый зеленый, Метиленовый синий, Этакридина лактат.

Окислители применяют для очистки, промывания ран и ссадин, ожоговых и язвенных поверхностей. К ним относят: раствор Перекиси водорода (3-6%), Гидроперит, Калия перманганат.

Нитрофураны ( фурацилин, Фурагин, Фуразолин, Нифуцин) используют для промывания гнойных ран, раневых поверхностей, полостей и в качестве полосканий для кожный и слизистых покровов при инфекционных заболеваниях.

Растворы, пасты и присыпки кислот и щелочей используют в качестве кератолитичесих средств при заболеваниях кожи лечения раневых поверхностей. К ним относятся: Борная кислота, Салициловая кислота, Бензойная кислота, Тетраборат натрия, Нашатырный спирт (раствор аммиака – используют для дезинфекции рук и предметов).

Альдегиды применяют для дезинфекции рук, предметов, инструментов и приспособлений медицинского назначения, помещений. Для этого используют: раствор Формальдегида (36-37%), Лизоформ, Сайдекс, Гексаметилентетрамин. Уротропин применяют как подсушивающее и дезинфицирующее средство при повышенной потливости и воздействует на бактерии, вызывающие заболевания мочевыводящих путей.

Спирты применяют для антисептики раневых поверхностей, хирургического и инъекционного поля, дезинфекции рук и инструментария. Для этих целей используют спиртовые растворы (70-95%).

Гипертонические растворы используют для промывания ран с гнойным и/или некротическим налетом. Используют в качестве антисептиков 10% раствор хлорида натрия, 30% раствор мочевины и 40% раствор глюкозы.

Фенолы применяют для антисептики и лечения кожных болезней в виде мазей, линиментов или для примочек. Используют раствор фенола, карболовой кислоты (3-5%) для дезинфекции помещений, белья, предметов, а также для прижигания кожи и слизистых. Резорцин в виде растворов применяют как противогрибковое и противобактериальное средство для кожи и слизистых. Для лечения кожных заболеваний применяют Ихтиол, Березовый деготь, Нефть нафталанскую.

Соединения тяжелых металлов применяют в качестве растворов для промывания гнойных ран, прижигания грануляций (Нитрат серебра, он же Ляпис). Для антисептики верхних дыхательных путей, мочевого пузыря, влагалища, в виде глазных капель используют Сульфат цинка в разной концентрации растворов (для глаз – 0,1-0,6%), Протаргол, Колларгол, Оксицианид ртути. Ксероформ (соединение висмута) применяют как слабое вяжущее и антисептическое средство в виде линиментов и мазей. Свинцовый пластырь используют в случаях гнойно – воспалительных заболеваниях кожи (карбункулы, фурункулы).

Детергенты (катионные мыла) применяют для подготовки операционного поля, обработки ран, дезинфекции рук и предметов обихода больного. Для этих целей используют Хлоргексидин, Мыло зеленое, Цетилпиридиний хлорид, Мирамистин, Дегмицид, Церигель, Роккал, Тергицид. Детергенты катионные не сочетают с анионными мылами, так как антисептическое действие при этом падает.

Комбинированные наружные антисептики:

Борный спирт – содержит этиловый спирт и борную кислоту. Применяют в виде капель для ушей при отите (небезопасен), примочек и протираний вокруг очагов пиодермии или пораженных участков при других гнойно – воспалительных заболеваниях кожи.

Теймурова паста – содержит борную кислоту, салициловую кислоту, оксид цинка, формалин, тальк, ацетат свинца, глицерин. Применяют в качестве антисептического подсушивающего средства при повышенной потливости, опрелостях.

Паста Лассара – содержит салициловую кислоту, оксид цинка, крахмал, вазелин. Применяется как кератолитическое, подсушивающее, антисептическое средство при кожных заболеваниях, пиодермиях, пролежнях, гнойных заболеваниях кожи.

Антисептики, анестетики, антибиотики «местного действия». Или почему леденцы, пастилки, спреи, полоскания горла и т.п. не приносят ожидаемого эффекта?

Обычно когда начинает болеть горло, появляется першение, сухость, кашель и другие неприятные симптомы, мы сразу же бросаемся в аптеку и накупаем кучу красивых коробочек с разноцветными “сосалками” внутри… Тут и леденцы, и драже, и таблетки, и пастилки, и мази, и кремы, и спреи, и аэрозоли, и растворы со вкусом эвкалипта, мяты, лимона, малины и др. — выбор действительно огромен…

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Фалиминт — Драже. Местное рефлекторное средство. Средство с освежающим и охлаждающим действием для лечения заболеваний в полости рта и глотки.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Фарингосепт — Таблетки для рассасывания. Антисептик.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Стрепсилс — Таблетки для рассасывания. Антисептик.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Колдакт Лорпилс — Леденцы. Антисептик + местный анестетик. Препарат с обезболивающим, антибактериальным и смягчающим действием для лечения тонзиллита, ларингита, стоматита, фарингита, глоссита. Стрепсилс Плюс — Спрей. Антисептик + местный анестетик.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Стрепсилс Плюс — Таблетки для рассасывания. Антисептик + местный анестетик.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Стрепсилс Плюс — Таблетки для рассасывания. Противомикробный + местный анестетик.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —> adsp-pro-1 —>

Суприма-ЛОР — Таблетки для рассасывания. Антисептик.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Септолете Плюс — Пастилки. Антисептик.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Гексаспрей — Аэрозоль. Антисептик. Препарат c антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием для применения в отоларингологии и стоматологии.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Гексализ — Таблетки для рассасывания. Комбинация с противовоспалительным и противомикробным действием. Комбинированный препарат для местного применения в ЛОР- практике и стоматологии с противомикробным и противовоспалительным действием.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Септолете НЕО — Пастилки. Антисептик.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Себидин — Таблетки для рассасывания. Антисептик + витамин.

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

Ларипронт — Таблетки для рассасывания. Противомикробный, комбинированный.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Колдрекс Лари — Леденцы. Местноанестезирующий.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Изофра — Спрей для носа. Антибиотик аминогликозид. Бактерицидный антибиотик для местного применения в отоларингологии.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Биопарокс — Аэрозоль для местного применения дозированный. Антибиотик полипептидный.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Гексорал — Аэрозоль. Антисептик.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Гексорал — Раствор для местного применения. Антисептик.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Стоматидин — Раствор для местного применения. Антисептик.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Стопангин — Раствор для местного применения. Антисептик. Уникальный препарат против воспаления и боли в горле.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Стопангин — Спрей для местного применения. Антисептик. Уникальный препарат против воспаления и боли в горле.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Камистад — Гель. Антисептик + местный анестетик.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Полидекса Спрей назальный. Антибиотики + альфа-адреномиметик + глюкокортикоид. Обладает антибактериальным, противовоспалительным действием и сосудосуживающим действием.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Пропосол — аэрозоль. Антисептик. Содержит прополис + этиловый спирт + глицерин.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Каметон — аэрозоль для местного применения, спрей для местного применения дозированный. Антисептическое средство. Камфора+Ментол+Хлоробутанол+Эвкалиптовое масло.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Йокс — Раствор для местного применения. Антисептик. Для лечения инфекций полости рта и горла.

p, blockquote 27,1,0,0,0 —>

Йокс — Аэрозоль для местного применения. Антисептик. Для лечения инфекций полости рта и горла.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Шалфей Доктор Тайсс — Раствор. Противовоспалительный растительный.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Септолете — Пастилки. Антисептик.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Септолете Д — Пастилки. Антисептик.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Аскосепт — Леденцы. Противовоспалительный, антисептический, противокашлевой комбинированный.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Ротокан — Раствор. Противовоспалительный растительный.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Эваменол — Мазь. Для лечения ринита.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Раствор Люголя — Раствор для местного применения. Антисептик.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Хлорофиллипт Раствор для местного применения. Антисептик.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Пиносол — Крем — Крем. Противовоспалительный, антисептический.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Пиносол Мазь — Мазь. Противовоспалительный, антисептический.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Пиносол Раствор — Капли в нос. Противовоспалительный, антисептический.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

И многие, многие, многие другие…

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Но никому даже и в голову не приходит: “А лекарства ли это на самом деле?” Давайте разберемся…

p, blockquote 41,0,0,1,0 —>

Антисептики вещества, которые убивают бактерии на поверхности слизистых оболочек, против вирусов они бессильны. Антисептики в отличие от антибиотиков обладают антибактериальной активностью только при наружном применении.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Анестетики -вещества, обладающие способностью вызывать анестезию, т.е. блокировать нервную проводимость. Они утешают боль — перекрывают поступление болевых импульсов в головной мозг.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Что может быть проще? Пососал леденец, убил всех микробов, и горло стало здоровым! Но, к сожалению, практика показывает, что это всего лишь раздутый миф, созданный рекламой…

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Антисептики действительно способны оказывать какой-либо эффект на патогенные бактерии — убивать или сдерживать их рост, но это возможно только на ранних стадиях заболевания, когда количество бактерий невелико! В остальных же случаях использование антисептиков неэффективно и имеет лишь симптоматическую направленность…

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Большое количество антисептических средств содержат анестетик, который может облегчить боль, но при этом также может и вызвать раздражение горла, что в свою очередь только усилит боль после того, как прекратится действие анестетика! Анестетики в отличие от антисептиков не обладают антибактериальным действием, то есть не влияют на причину воспаления вообще.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Некоторые средства “от горла” содержат смягчающие вещества, например, мед, лакрицу, глицерин, которые могут оказывать “мнимое” действие на слизистую оболочку горла. Они также могут иметь в своем составе компоненты с приятным запахом и вкусом, например, мяту перечную, эвкалипт, корицу, лимон, гвоздику, анис и др. Основной эффект этих препаратов заключается в том, что их запах и вкус могут помочь Вам почувствовать себя лучше. Они могут увеличивать выделение слюны, которая в свою очередь оказывает смягчающее действие и омывает воспаленные поверхности горла…

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

…Еще более неэффективными являются лекарства, содержащие такие же компоненты, но только в жидкой форме, поскольку они проглатываются, попадая прямо в желудок, и могут оказывать местное воздействие на горло в течение лишь доли секунды!

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Часто большое значение придается полосканиям горла антисептическими средствами. Многие утверждают, что если омывать воспаленное горло несколько раз в день, то все проблемы будут решены! Отнюдь…

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Основываясь на своем опыте могу сказать, что ситуация с полосканиями горла такая же как и с применением антибиотиков — данная процедура способна приносить только временный эффект… К примеру, в детстве я часто по рекомендациям врачей полоскал горло раствором фурацилина. Сначала мне это действительно помогало снимать обострения, но с течением времени фурацилин перестал оказывать какое-либо влияние на мое воспаленное горло вообще! Это непосредственно было связано с тем, что мои патогенные бактерии стали резистентными (устойчивыми) к данному препарату! Но тогда я даже и не догадывался об этом, продолжая впустую разводить эти желтенькие таблетки… Более того, я не догадывался и том, что это еще сильнее нарушает баланс микрофлоры между полезными и патогенными бактериями — усиливает дисбактериоз…

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

  • Каждый раз, полоская горло фурацилином, ромашкой, йодом, и поедая Стрепсилс, вы нарушаете микрофлору!

adsp-pro-2 —>

За 11 лет своих проблем с носом, горлом и легкими я рассосал, впрыснул, влил, закапал, намазал, “прополоскал” ни одну тысячу различных леденцов, драже, таблеток, пастилок, мазей, спреев, аэрозолей, растворов… Но кроме “временных облегчений”, мне это не принесло абсолютно никакой пользы! Порой ситуация доходила до абсурда! Однажды от безысходности я взял баллончик аэрозоля Йокс и несколько раз вспрыснул в каждый из своих носовых ходов… Господи, какая была дикая боль! В надежде избавиться от очередного обострения в носу, я самым глупейшим образом только сжег себе слизистую оболочку…

Читать еще:  Лекарства для беременных от простуды список препаратов отзывы рекомендации

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

  • Йокс — препарат, действующим компонентом которого является активный йод. Предназначен только для использования в полости рта.

Помимо всего выше перечисленного существует множество рецептов полоскания горла настоями трав: ромашкой, шалфеем, крапивой, душицей, чабрецом, календулой и т.д. Но от перемены мест слагаемых сумма не меняется… Травы — это те же антисептики только не химического, а природного происхождения, поэтому говорить об их эффективности также не приходится!

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

“Местные” антибиотики или антибиотики местного действия также относятся к наиболее часто применяемым препаратам при лечении воспалительных заболеваний носа и горла. На данный момент самые “раскрученные” из данной серии препаратов это Биопарокс и Граммидин. Лично я не знаю ни одного человека (включая себя) кому бы они явно принесли какую-либо пользу… Но хотя бы радует тот факт, что теперь в инструкции по применению Биопарокса можно найти предупреждение:

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

“Биопарокс не следует применять в течение длительного времени, поскольку это может привести к нарушению нормальной микробной флоры с риском распространения инфекции.”

p, blockquote 54,0,0,0,0 —> p, blockquote 55,0,0,0,1 —>

И еще… ВАЖНО! Часто в Интернете, в ТВ-передачах типа “Малахов+”, по радио, а также другими “доброжелателями” бесконтрольно эксплуатируется данное свойство антисептиков убивать микробы… Начиная от безобидных советов, к примеру, полоскать горло морковным соком, раствором уксуса, и кончая советами из серии “выпить водку носом, а спустя четыре минуты смазать гланды керосином”… Опасайтесь таких сообщений! Будьте осторожны!

1.3.3. Химическая антисептика

Это применение различных химических веществ, обладающих бактерицидным или бактериостатическим действием, в целях уничтожения микроорганизмов в ране, патологическом очаге или организме больного.

Антисептические вещества применяют для местного лечения путем непосредственного введения антисептиков в рану в виде растворов, порошков, мазей, эмульсий. Используют эти вещества для местных ванн при локализации ран и патологических очагов на конечностях. Вводят антисептики в гнойные полости путем пункции или через дренажные трубки. Для общего лечения вводят внутривенно, внутриартериально, внутримышечно, эндолимфатически и энтерально (через рот или в виде клизм).

Антисептики и дезинфицирующие средства принципиально отличаются от действующих химиотерапевтических препаратов отсутствием избирательной токсичности.

Основные группы химических антисептических и дезинфицирующих средств

Хлорамин — 0,1-5%-ный водный раствор, содержит 25-29% активного хлора, обладает антисептическим действием. При взаимодействии с тканями выделяются активный хлор и кислород, которые обеспечивают бактерицидное действие. Применяется 5%-ный раствор натрия гипохлорида, используемый для орошения, дезинфекции и очистки загрязненных ран.

Хлорная известь содержит 28-38% активного хлора, применяется в виде 0,1 -0,5%-ных растворов для дезинфекции помещений, а при высоких концентрациях— 1,5%-ных растворов для дезинфекции санитарных узлов.

Йод — эффективное бактерицидное вещество. Раствор йода в разведении 1 : 20 000 вызывает гибель микробов в течение 1 мин. Спиртовая настойка, содержащая 2% йода и 2,4% натрия йодида, является наиболее эффективным антисептическим средством, входит в состав раствора Люголя.

Йодинол — продукт присоединения йода к поливиниловому спирту — 0,1 % йода, 0,3% калия йодида и 0,9% поливинилового спирта. Обладает антисептическим свойством, применяют наружно при лечении гнойных ран, трофических язв и инфицированных термических и химических ожогов.

Йодонат и йодопирон — органические соединения йода, применяются водный и спиртовые растворы. 1 %-ный раствор йодоната применяют для обработки кожи и при предоперационной подготовке операционного поля.

2. Соли тяжелых металлов

Действуя на белки микроорганизмов, они вызывают их денатурацию и приводят к гибели. Однако эти вещества токсичны и должны применяться с большой осторожностью.

Ртути оксицианид — сильное дезинфицирующее средство. В концентрации 1:10 000 применяется для дезинфекции цистоскопов и других приборов с оптическими приспособлениями. эндоскопических инструментов, а также зондов для внутрисосудистых исследований. Растворы 1 : 20 000 — 1 : 50 000 используют в урологической практике для промывания мочевого пузыря. Аммониевая ртутная 5%-ная мазь применяется для обработки кожи и лечения ран.

Серебра нитрат (ляпис) — 0,1 %—2%-ный раствор, используется для промывания конъюнктивы, слизистых оболочек. 2- 5-10%-ные растворы применяют для примочек. 5-20%-ные растворы обладают выраженным прижигающим действием и применяются для прижигания грануляций.

Цинка оксид — применяется наружно, входит в состав антисептических присыпок и паст. Является противовоспалительным средством.

Протаргол, колларгол (серебро коллоидное) — имеют выраженные бактерицидные свойства. Белковое серебро, содержащее 20% серебра, применяется в качестве местного антисептика для обработки слизистых оболочек. Обладают вяжущим и противовоспалительным действием. Используются для смазывания и промывания слизистых, промывания гнойных ран, при сепсисе, лимфангиитах и рожистом воспалении.

Меди сульфат — обладает выраженными антимикробными свойствами.

Формалин — 38 %-ный водный раствор формальдегида. Дезинфицирующее средство. 0,5-5%-ный раствор используется для дезинфекции перчаток, дренажей, инструментов; 2-4%-ный раствор — для дезинфекции предметов ухода за больными. В сухом виде формальдегид применяется для стерилизации в газовых стерилизаторах оптических инструментов.

Карболовая кислота — обладает выраженным дезинфицирующим действием. Применяется в составе тройного раствора. Для получения антимикробного эффекта требуется как минимум концентрация 1-2%.

Тройной раствор содержит 20 г формалина, 1 0 г карболовой кислоты, 30 г соды и до 1 л воды. Сильное дезинфицирующее средство. Используется для обработки инструментов, предметов ухода, холодной стерилизации режущих инструментов.

Бриллиантовый зеленый — применяется 1-2%-ный спиртовой (или водный) раствор, используется для обработки поверхностных ран. ссадин, как эффективное антисептическое средство при грамположительной и грибковой инфекции.

Метиленовый синий — применяется 1 -3%-ный спиртовой раствор, используется в качестве антисептического и дубящего средства. 0,2%-ный водный раствор применяют для промывания мочевого пузыря.

Спирт этиловый обладает антисептическим и дубящим свойством, входит в состав многих настоек. Применяется для обработки рук, стерилизации шовного материала. Вызывает денатурацию белков микроорганизмов. Имеются спирты следующей концентрации: абсолютный спирт содержит 99,8 об. % этилового спирта, 95%-ный этиловый спирт содержит 95-96 об. % этилового спирта, спирт этиловый 90%-ный — 92,7 об. % этилового спирта 95%-ного и 7,3 части воды, этиловый спирт 70%-ный содержит 67,5 и 32,5 части, спирт этиловый 40%-ный — 36 и 64 части.

Спирт камфорный состоит из 1 части камфоры, 7 частей спирта и 2 частей воды. Используется для протирания кожи в целях профилактики пролежней.

Борная кислота — применяется для промывания ран, полосканий зева, рта, иногда для промывания глаз в виде 2-4%-ных растворов.

Салициловая кислота, кроме антисептического действия, обладает кератолитическими свойствами (разрушает эпидермис). Салициловую кислоту используют в виде мазей, паст, а также 1-2%-ных спиртовых растворов.

Спирт нашатырный — антисептическое средство для наружного применения. Прежде применялся в виде 0,5%-ного водного раствора для обработки рук перед операцией.

Антисептическое действие окислителей основано на их способности выделять атомарный кислород, действующий неблагоприятно на микробную клетку.

Раствор водорода пероксида — в виде 3%-ного раствора используется для промывания гнойных ран и полостей, а также примочек, содержит 27,5-31% водорода пероксида. При соприкосновении с раневой поверхностью выделяется атомарный кислород, образуя обильную пену, вместе с которой из раны удаляются гной, сгустки крови, мелкие части отторгающихся мертвых тканей.

Калия перманганат — это темные или красно-фиолетовые кристаллы, легко растворяющиеся в воде. 0,02%-ные растворы имеют розовую окраску, а концентрированные —темно-фиолетовую. Обладает антисептическим, вяжущим и дезодорирующим свойством. 0,1-0,5%-ные растворы используют для промывания ран, 0,02-0,1% — 0,5%-ные — для полоскания рта, зева, для спринцеваний, а также местных и общих ванн.

Бриллиантовый зеленый (0,1-2%-ный водный или спиртовой раствор) — применяют наружно как антисептическое средство, эффективное при стафилококковой инфекции.

Метиленовый синий (1-3%-ный спиртовой раствор) — используют при ожогах, пиодермии, мелких гнойниках— фолликулитах как антисептическое и дубящее средство. Водный (0,2%-ный) раствор применяют для промывания мочевого пузыря, прокрашивания свищей.

11. Производные нитрофурана

Фурацилин — действует на кокковую микробную флору, кишечную палочку и др. Применяют при лечении гнойных ран, для промывания полостей. Используют в виде 0,02%-ного водного раствора (1 : 5000) для лечения гнойных ран, пролежней, ожогов, а также в виде мазей. Применяется спиртовой 1 : 1500 раствор для полосканий.

Фурадонин — эффективен при воспалительных заболеваниях мочевых путей, используется в виде таблеток.

Фурогин, фуразолидон — используют как антисептическое средство при инфекции мочевых путей в виде таблеток, а также в растворах 1:13 000 при лечении ожоговых ран. Используются также при лечении кишечных инфекций.

Лифузоль — содержит фурацилин, линетол, смолы, ацетон. Антисептическое средство для наружного применения в виде аэрозоля. Наносится в виде пленки для защиты послеоперационных ран, дренажных отверстий и лечения поверхностных ран.

Хлоргексидина биглюконат — антисептическое средство, 0,5%-ный спиртовой раствор, используется для обработки рук хирурга и операционного поля (пливасепт, АХД-специаль). Действует на грамположительные микробы и кишечную палочку. 0,1 -0,2%-ный водный раствор — один из основных препаратов для промывания ран и слизистых оболочек, лечения гнойных ран. Антисептическое мыло с хлоргексидином применяется для обработки рук хирурга и операционного поля.

Церигель — средство наружного применения, образующее пленку на коже, используется для обработки рук и операционного поля.

Дегмин, дегмицид — используют как антисептическое средство для обработки рук и операционного поля.

13. Производные 8-оксихинолина

Нитроксолин (5-НОК) — оказывает антибактериальное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии; эффективен также в отношение некоторых грибов рода Candida и др. Применяется для лечения инфекции мочеполовых путей (пиелонефрита, цистита и др.).

Энтеросептол, интестопан — химиотерапевтические средства, применяемые при кишечных инфекциях.

14. Производные хиноксалина

Диоксидин — антисептическое средство для наружного применения. 0.1-1%-ный водный раствор используется для промывания гнойных ран, слизистых оболочек. При сепсисе и тяжелых инфекциях вводят 0,5%-ный раствор на глюкозе внутривенно капельно. Назначают только взрослым.

15. Производные нитроимидазола

Метронидазол (метрагил. флагил, трихопол) — обладает широким спектром действия в отношении простейших, бактероидов и ряда анаэробов. Применяют для лечения больных с гнойной анаэробной раневой инфекцией, анаэробной инфекцией органов дыхания, мочевых путей, для профилактики анаэробной инфекции перед операцией на кишечнике.

Деготь березовый — продукт сухой перегонки наружной части коры березы. Содержит фенол, толуол, ксилол, смолы и другие вещества. Является составной частью мази Вишневского (дегтя — 3 части, ксероформа — 3 части, масла касторового — 100 частей, аэросила — 5 частей), используется для лечения ран, язв, пролежней, ожогов, отморожений и др. При местном применении обладает дезинфицирующим действием, улучшает кровоснабжение и стимулирует регенерацию тканей. Мазь Вилькинсона применяют как антисептическое, противогрибковое и противопаразитарное средство местно.

Оксолиновая кислота, налидиксовая кислота, пипеми- довоя кислота — обладают высокой антибактериальной активностью, действуют бактериостатически и бактерицидно. Эффективны в отношении кишечной, дизентерийной и брюшнотифозной палочек, протея, палочки Фридлендера. Применяют главным образом при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей.

18. Сульфаниламидные препараты

К ним относится большая группа химиотерапевтических средств, характеризующихся бактериостатическим действием: сульфален, сульфадиметоксин, салазодиметоксин. сульфатиазол, сульфадимидин, сульфапиридазин, сульгин, фталилсульфатиазол и др. Все препараты могут приниматься внутрь в виде порошков или таблеток, местно в виде мазей, порошков и эмульсий. Кроме того, их назначают и парентерально в виде растворов.

  • 19. Противогрибковые препараты — обладают специфической активностью в отношении микроскопических грибов. Выделяют антимикотики полиенового ряда — амфотери- цин В, нистатин, натамицин; азолового ряда — флуконазол, клотримазол, миконазол, дифлюкан; аллиламинового ряда — нафтифин, экзодерил; других разных групп — гризеофульвин, леворин и др.
  • 20. Антисептики растительного происхождения в основном применяются для наружного применения: обработки кожи, промывания ран и слизистых оболочек; обладают противовоспалительным действием. К этой группе относятся эктерицид, хлорофиллипт, календула, бализ.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector