0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нужны ли антибиотики при простуде и гриппе

Пить ли антибиотики при гриппе и простуде?

Любой дипломированный медицинский работник имеет твердые знания относительного того, что антибактериальная терапия при простуде и гриппе является абсолютно бессмысленной. Об этом осведомлены и врачи-участковые, и доктора, практикующие в условиях стационаров. Тем не менее, антибиотики выписываются, и нередко делается это в профилактических целях. Ведь пациент, обратившийся к врачу, ожидает от него лечения.

Если поинтересоваться у доктора, пить ли антибиотик при гриппе и простуде, то ответ будет однозначно отрицательным. Все лечение при ОРВИ сводится лишь к обильному питью, соблюдению постельного режима, приему витаминов, полноценному питанию, очищению носа, полосканию горла, ингаляциям и симптоматической терапии. Антибактериальные препараты не требуются, но зачастую на них настаивает сам пациент, буквально выпрашивая у врача назначение.

Еще хуже, когда человек самостоятельно приобретает антибиотик в аптеке и принимает его без врачебных рекомендаций. Чтобы посетить специалиста, требуется время, а зайти в аптечный пункт так же просто, как сходит в магазин. Причем, только в Российской Федерации продажа антибактериальных препаратов осуществляется безрецептурно и открыто, чего нет ни в одной стране мира. Хотя на сегодняшний день большинство таких таблеток все-таки требуют наличия рецепта, но не каждая аптека это правило соблюдает. Ведь за счет безрецептурной продажи антибиотиков значительно повышается товарооборот.

В педиатрической практике антибактериальные препараты назначаются часто с целью перестраховки, чтобы на фоне вирусной инфекции не возникло бактериального осложнения. Поэтому врач рекомендует родителям эффективный препарат, называя его «детским» антибиотиком, чтобы оградить себя от лишних вопросов. Однако избежать осложнений можно просто своевременно напоив ребенка, увлажнив воздух, которым он дышит, промыв ему нос и применив прочее симптоматическое лечение. Организм при такой адекватной поддержке справится с болезнью собственными силами.

Вполне закономерен вопрос относительно того, почему педиатр все же назначает антибактериальный препарат при гриппе и ОРВИ. Дело в том, что риск возникновения осложнения простуды и гриппа у дошкольников на самом деле очень высок. Их иммунная защита несовершенна, а здоровье часто подорвано неправильным питанием, плохой экологической обстановкой и пр. Поэтому если разовьется осложнение, то виноватым в этом окажется только доктор. Именно его обвинят в некомпетентности, не исключено даже судебное преследование и потеря работы. Именно это заставляет многих педиатров рекомендовать прием антибиотиков в тех случаях, когда без них можно было бы обойтись.

Важно понимать, что простуда в подавляющем большинстве случаев (в 90%) имеет вирусную природу, а вирусы уничтожить с помощью антибактериальных препаратов невозможно.

Показанием к назначению антибиотиков является присоединение бактериальной инфекции, что является осложнением гриппа и простуды. Это происходит в том случае, когда организм самостоятельно побороть вирус не смог.

Можно ли по анализам понять, что нужны антибиотики?

Понять по анализам, что требуется антибактериальное лечение, конечно, возможно.

Однако, делают их далеко не в каждом случае:

Забор мочи или мокроты на посев является дорогостоящим анализом, на котором поликлиники стремятся сэкономить имеющийся бюджет;

Чаще всего осуществляется забор мазка из носовой полости и зева при диагностированной ангине. Мазок берется на палочку Лефлера, которая является причиной развития дифтерии. Также врачи могут направить пациента сдать мазок с миндалин на бактериальный посев, если больного преследует хронический тонзиллит. Еще одним распространенным анализом является выборочный посев мочи при патологиях мочевыделительной системы;

Рост СОЭ и уровня лейкоцитов, а также сдвиг лейкоцитарной формулы влево является косвенным признаком того, что в организме происходит бактериальное воспаление. Увидеть эту картину можно по клиническому анализу крови.

Как понять по самочувствию, что возникли осложнения?

Иногда понять, что возникло бактериальное осложнение, можно даже самостоятельно.

На это будут указывать следующие признаки:

Секрет, который отделяется из ЛОР-органов или из глаз, мутнеет, становится желтым либо зеленым. В норме отделяемое должно быть прозрачным;

Сначала наступает улучшение, а затем температура поднимается вновь. Второй скачок температуры тела не должен быть оставлен без внимания;

Если бактерии атакуют мочевыделительную систему, то моча становится мутной, возможно обнаружение в ней осадка;

Если бактериальная инфекция поразила кишечник, то в испражнениях будет присутствовать слизь либо гной. Иногда обнаруживаются даже примеси крови, что зависит от тяжести инфекции.

Что касается острых респираторно-вирусных инфекций, то заподозрить присоединение бактериальной флоры можно по следующим признакам:

На фоне уже диагностированной простуды была повышенная температура тела, которая начала уменьшаться на 3-4 день, но затем вновь подскочила до высоких отметок. Чаще всего это происходит на 5-6 день болезни, причем общее самочувствие вновь резко ухудшается. Кашель становится сильнее, возникает одышка, появляются болезненные ощущения в груди. Чаще всего подобное состояние указывает на развитие пневмонии. Читайте также: симптомы пневмонии;

Дифтерия и ангина также являются частыми осложнениями ОРВИ. Заподозрить их начало можно по болям в горле, которые возникают на фоне увеличившейся температуры тела, на миндалинах образуется слой налета. Иногда наблюдаются изменения со стороны лимфатических узлов – они увеличиваются в размерах и становятся болезненными;

Выделения из уха и появление боли, которая усиливается при нажатии на козелок – это признаки среднего отита, который часто развивается у маленьких детей;

Если боли локализуются в районе лба, в области лица, голос приобретает гнусавость и при этом наблюдается ринит, то следует исключить синусит или гайморит. Подтвердить подозрение может такой признак, как усиление болезненных ощущений при наклоне головы вперед и утрата обоняния.

Если заподозрить бактериальное осложнение вполне возможно по симптоматике заболевания и ухудшению самочувствия, то выбрать конкретное антибактериальное средство может только специалист.

На это влияет множество факторов, среди которых:

Индивидуальная непереносимость того или иного средства;

Резистентность возбудителя к антибактериальным препаратам.

Когда антибиотики не показаны при простуде или неосложненном ОРВИ?

    Ринит с гнойно-слизистым отделяемым, который продолжается менее 2 недель;

    Конъюнктивит вирусной природы;

    Тонзиллит вирусного происхождения;

    Трахеит и неострый бронхит без высокой температуры тела;

    Развитие герпетической инфекции;

    Когда возможно применение антибиотиков при неосложненных ОРЗ?

    Если есть нарушения в функционировании иммунной защиты, на что указывают конкретные признаки. Это такие состояния, как ВИЧ, рак, постоянно увеличенная температура тела (субфебрильная температура), вирусные инфекции, возникающие чаще пяти раз за год, врожденные нарушения в работе иммунитета.

    Болезни кроветворной системы: апластическая анемия, агранулоцитоз.

    Если речь идет о ребенке до полугода, то ему прием антибиотиков будет рекомендован на фоне рахита, при недостаточной массе тела и при различных пороках развития.

    Показания к назначению антибиотиков

    Показанием к назначению антибиотиков являются:

    Ангина, бактериальный характер которой был подтвержден с помощью лабораторных исследований. Чаще всего терапия проводится с применением препаратов из группы макролидов или пенициллинов. Читайте также: антибиотики при ангине взрослому;

    Бронхит в острой стадии, ларинготрахеит, рецидив хронического бронхита, бронхоэктатическая болезнь требует приема антибиотиков из группы макролидов, например, Макропена. Чтобы исключить воспаление легких, требуется выполнение рентгенологического исследования грудной клетки, которое позволяет подтвердить пневмонию;

    Приема антибактериальных препаратов, посещения хирурга и гематолога требует такое заболевание, как гнойный лимфаденит;

    Консультация отоларинголога по поводу выбора препаратов из группы цефалоспоринов или макролидов предстоит больным с диагностированным средним отитом в острой стадии. ЛОР-врач также лечит такие заболевания, как синусит, этмоидит, гайморит, которые требуют назначения адекватного антибиотика. Подтвердить подобное осложнение можно путем рентгенологического исследования;

    Терапия с помощью пенициллинов показана при пневмонии. При этом обязателен строжайший контроль проводимой терапии и подтверждение диагноза с помощью рентгенографического снимка.

    Очень показательно в плане неадекватного назначения антибактериальных средств исследование, которое проводилось в одной из детских поликлиник. Так, анализ медицинских карт 420 детей младшего дошкольного возраста выявил, что 89% из них перенесло ОРВИ, либо ОРЗ, 16% болели острым бронхитом, 3% средним отитом, 1% пневмониями и иными инфекциями. При этом антибактериальная терапия была назначена в 80% случаев при вирусных инфекциях, а при бронхитах и пневмонии в 100% случаев.

    Как было установлено, педиатры осведомлены о том, что вирусные инфекции не лечатся с помощью антибиотиков, но все равно назначают их исходя из таких соображений, как:

    Возраст детей младше 3 лет;

    Необходимость профилактики осложнений;

    Отсутствие желания посещать малышей на дому.

    При этом антибиотики рекомендуют принимать на протяжении 5 дней и небольшими дозами, а это опасно в плане развития резистентности бактерий. Кроме того, отсутствуют результаты анализа, поэтому неизвестно, какой именно возбудитель вызвал заболевание.

    Между тем, в 90% случаев причиной недомогания являлись вирусы. Что касается бактериальных болезней, то чаще всего их провоцировали пневмококки (40%), гемофильная палочка (15%), стафилококки и микотические организмы (10%). Такие микроорганизмы, как микоплазмы и хламидии способствовали развитию заболевания крайне редко.

    Принимать любые антибактериальные препараты можно исключительно после врачебной консультации. Только доктор может компетентно определить целесообразность их назначения после сбора анамнеза, с учетом возраста больного и тяжести патологии.

    Возможно использование следующих антибактериальных средств:

    Препараты пенициллинового ряда. Полусинтетические пенициллины рекомендованы при отсутствии аллергии на них. Это может мыть Амоксициллин и Флемоксин Солютаб. Если заболевание тяжелое, то специалисты рекомендуют к приему защищенные пенициллины, например, Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав, Экоклав. В этих препаратах амоксициллин дополнен клавулановой кислотой;

    Антибиотики-макролиды применяют для терапии пневмонии и инфекции органов дыхания, спровоцированной хламидиями и микоплазмами. Это Азитромицин (Зетамакс, Сумамед, Зитролид, Хемомицин, Азитрокс, Зи-фактор). При бронхите возможно назначение Макропена;

    Из препаратов-цефалоспоринов возможно назначение Цефиксима (Люпин, Супракс, Панцеф, Иксим), Цефуроксима (Зиннат, Аксетин, Зинацеф) и т. д.;

    Из фторхинолонового ряда назначают препараты Левофлоксацин (Флорацид, Глево, Хайлефлокс, Таваник, Флексид) и Моксифлоксацин (Моксимак, Плевилокс, Авелокс). Детям препараты этой группы не назначают никогда по причине того, что их скелет еще формируется. Кроме того, фторхинолоны являются средствами, которые используют в особо тяжелых случаях, и они представляют собой резерв, к которому у бактериальной флоры выросшего ребенка устойчивости не будет.

    Определить, какой антибактериальный препарат использовать для лечения того или иного заболевания, должен доктор. Отдельной проблемой является то, что фармакологические компании стремятся получить максимальные прибыли. Они запускают в оборот препараты, которые следовало на определенное время придержать в резерве. В связи с этим растет устойчивость бактерий к лекарственным средствам, что грозит серьезными проблемами в будущем, когда человечество может остаться без эффективных антибиотиков.

    Основные выводы

      Применять антибактериальные препараты при простуде, имеющей вирусное происхождение, не только бессмысленно, но и вредно. Они нужны для лечения бактериальной инфекции.

      Антибактериальные препараты обладают широким списком побочных эффектов: способны негативно отражаться на функционировании печени и почек, могут провоцировать развитие аллергии, оказывают угнетающее действие на иммунитет, нарушают нормальную микрофлору в организме.

      Читать еще:  Недорогие аналоги спрея тантум верде

      С профилактической целью использовать антибактериальные препараты недопустимо. Важно отслеживать состояние больного и назначать антибиотики только в том случае, если действительно возникло антибактериальное осложнение.

      Антибактериальный препарат является неэффективным, если температура тела не снижается по прошествии 3 суток от начала его приема. В этом случае средство подлежит замене.

      Чем чаще человек принимает антибиотики, тем быстрее бактерии выработают к ним устойчивость. Впоследствии это потребует назначения более серьезных препаратов, которые губительно воздействуют не только на патогенных агентов, но и на организм самого больного.

      Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

      О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

      Нужны ли антибиотики при простуде и гриппе

      Есть вопрос: нужны ли антибиотики при простуде

      Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — один из наиболее распространенных диагнозов, который врачи с началом сезона простуд, ставят и взрослым, и детям. Какого-то специального лечения они не предлагают, назначая в основном симптоматическую терапию. Обычно это жаропонижающие и лекарства, борющиеся с насморком и кашлем.

      Самодеятельность не нужна

      Нередко люди, пытающиеся ускорить процесс выздоровления, либо считающие подобную терапию не самой эффективной, самостоятельно корректируют схему лечения. Пожалуй, самой распространенной «корректировкой» является назначение антибиотиков.

      Антибиотики — лекарства, которые в научной литературе также именуются противомикробными препаратами. Основное свойство антибиотиков — их способность подавлять рост бактериальных клеток. Именно поэтому при лечении гриппа и простуды — группы респираторных заболеваний, вызванных в основных вирусами — антибиотики бесполезны.

      Мнение о том, что антибиотики подходят для лечения простуды и гриппа, довольно широко распространено. Об этом свидетельствуют, например, результаты опроса, проведенного Всемирной организацией здравоохранения в 2015 году. Тогда эксперты опросили около 10 тысяч человек из 12 стран. 64% из них были ошибочно уверены, что антибиотиками лечат и простуду, и грипп.

      Когда антибиотики могут назначить?

      Врачи действительно в некоторых случаях назначают антибиотики при ОРВИ. Решение об этом они принимают, если видят, что состояние пациента не улучшается, в течение 5-7 дней. Это свидетельствует о том, что к вирусной присоединилась и бактериальная инфекция, для борьбы с которой стоит назначить противомикробные препараты. Назначать их должен врач, а продаваться они должны по рецепту.

      Почему антибиотики нужно принимать правильно?

      Принимать антибиотики без необходимости не следует. И это одна из основных проблем, которыми в последние годы озабочены ведущие эксперты в области здравоохранения.

      Из-за широкого распространения антибиотиков бактерии вырабатывают устойчивость все к большему числу антимикробных препаратов. Уже зафиксированы случаи возникновения инфекций, с которыми не удалось справиться ни одному антибиотику — они, к сожалению, закончились летальным исходом.

      Бактериальные штаммы с устойчивостью к множеству антибиотиков, так называемые супербактерии, распространяются все сильнее, а новые антибиотики практически не появляются. Ситуация, когда у человечества не останется средств для борьбы с супербактериями, вполне реальна.

      Именно поэтому необходимо соблюдать ряд правил. Антибиотики нужно принимать только по назначению врача, а курс должен длиться определенное количество дней — заканчивать прием после появления первых улучшений нельзя.

      Как же лечиться при простуде?

      Популярные жаропонижающие на основе ибупрофена или парацетамола помогут сбить температуру и справятся с мышечной и головной болью.

      Физическую активность стоит ограничить: при слабости лучше провести несколько дней в постели, чтобы нагрузка на сердечно-сосудистую систему была минимальна.

      Важно пить много жидкости — морсы, отвары и минеральная вода помогут компенсировать потери жидкости и помогут вывести из организма образующиеся при деятельности вирусов токсины.

      По возможности стоит ограничить контакты с другими людьми, что поможет предотвратить размножение инфекции. Близким и родственникам заболевшего стоит позаботиться о собственном здоровье, в кратчайшие сроки активизировав защитные силы организма.

      Один из препаратов, который может помочь в такой ситуации — Цитовир-3. Его можно использовать как при первых признаках простуды, так и для профилактики: достаточно всего четырехдневного курса. Цитовир-3 стимулирует выработку интерферонов в крови, которые подавляют размножение вирусов и распространение их в организме.

      Лекарство выпускается в разных формах и подходит как для взрослых, так и для детей. Важно и то, что препарат совместим как с лекарствами для симптоматической терапии, так и с антибиотиками.

      Можно ли принимать антибиотики при лечении гриппа

      • острый бронхит;
      • острое воспаление легких;
      • воспаление среднего уха;
      • пиелонефрит;
      • острый тонзиллит.

      Возбудителями таких болезней являются именно бактерии, а не вирусы. Человек может заболеть ими из-за того, что его организм ослаблен. В таком случае антибиотики от гриппа назначаются, чтобы предотвратить развитие осложнений. В любом случае схему терапии и дозировку таких препаратов определяет только врач. Список подходящих препаратов довольно широк.

      Современные антибиотические средства

      Лечение гриппа антибиотиками назначается только в случаях, когда организм больного не может самостоятельно справиться с инфекцией. Перед тем как начать лечение антибиотиками, необходимо обязательно пройти курс противовирусной терапии. Антибактериальные препараты против гриппа следует применять и в том случае, если состояние пациента быстро ухудшается.

      Итак, при подозрении на грипп антибиотики назначаются только при строгих показаниях к этому. Преимущество отдается медикаментам широкого спектра действия, которые воздействуют на несколько видов бактерий:

      1. Препараты пенициллиновой группы. Наиболее предпочтительные лекарства из этой группы — Аугментин, Амоксил, Ампициллин. Все они действенны при лечении патологий бактериального генеза. Механизм действия таких препаратов направлен на уничтожение стенок бактериальных клеток. Этот процесс вызывает их гибель. Применение антибиотиков не оказывает заметного токсического действия на организм человека. Их можно назначать и людям с аллергическими склонностями.
      Ссылка на основную публикацию
      Adblock
      detector