0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Общие характеристики физраствора

Натрия хлорид (Sodium chloride)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Натрия хлорид

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Натрия хлорид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Натрия хлорид

Белые кубические кристаллы или белый кристаллический порошок соленого вкуса, без запаха. Легко растворим в воде (1:3), мало растворим в этаноле.

Фармакология

Натрия хлорид поддерживает соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. При снижении концентрации натрия хлорида в плазме крови вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость, при значительном дефиците возникают спазмы гладких мышц и судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем.

Раствор натрия хлорида 0,9% изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости. Гипертонические растворы (3–5–10%) применяются в/в и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют противомикробную активность, при в/в введении — усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора.

При интраназальном применении натрия хлорид в виде спрея 0,65% или 0,9% увлажняет слизистую оболочку полости носа, разжижает густую слизь, размягчает сухие корочки в носу и способствует их легкому удалению. Восстанавливает проходимость носовых ходов, облегчает носовое дыхание за счет увлажнения слизистой оболочки полости носа и разжижения слизи.

Источники информации

Применение вещества Натрия хлорид

Раствор 0,9% — большие потери внеклеточной жидкости ( в т.ч. токсическая диспепсия, холера, диарея, неукротимая рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией), гипохлоремия и гипонатриемия с обезвоживанием, кишечная непроходимость, в качестве дезинтоксикационного средства; промывание ран, глаз, полости носа, для растворения и разведения различных лекарственных веществ и увлажнения перевязочного материала.

Гипертонический раствор — легочное, желудочное и кишечное кровотечение, в качестве вспомогательного осмотического диуретика при проведении форсированного диуреза, обезвоживание, отравление нитратом серебра, для обработки гнойных ран (местно), запор (ректально).

Гигиенический уход за слизистой оболочкой полости носа взрослых и детей (включая младенцев — спрей 0,65% без ментола), очищение полости носа от вязкой слизи и корочек.

Сухость слизистой оболочки полости носа, в т.ч. возникающая при работе в запыленных помещениях или работе с лакокрасочными материалами, при длительном пребывании в помещениях с кондиционерами.

Синусит, риниты различной этиологии (в комплексном лечении), после хирургического вмешательства на полости носа.

Источник информации

Противопоказания

Гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, сопутствующая терапия ГК в больших дозах.

Детский возраст до 2 лет для спрея 0,9% и для спрея с ментолом 0,65% или 0,9%.

Ограничения к применению

Нарушение функции почек, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, периферические отеки, токсикоз беременных (для больших объемов изотонического раствора).

Побочные действия вещества Натрия хлорид

Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе, жажда, пониженное слюно- и слезоотделение, потоотделение, лихорадка, тахикардия, повышение АД , почечная недостаточность, периферические отеки, отек легких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные судороги и ригидность, генерализованные судороги, кома и смерть.

Избыточное введение раствора может вызывать гипернатриемию.

Избыточное поступление хлорида в организм может привести к гиперхлоремическому ацидозу.

При использовании натрия хлорида в виде раствора для инфузий в качестве базового раствора для разведения и растворения других препаратов, симптомы и жалобы при избыточном введении наиболее часто связаны со свойствами вводимых препаратов.

При применении натрия хлорида в виде спрея случаи передозировки не описаны.

Натрия хлорид — это. Физраствор, состав, разведение и применение

  • 9 Января, 2019
  • Прочие препараты
  • Татьяна Войтик

Хлорид натрия — это физраствор, который используется в лечебных целях при различных заболеваниях. Свое название он получил в связи с тем, что очень схож с ионным составом плазмы крови, что гарантирует отсутствие аллергической реакции при его использовании. Это особенность препарата дает возможность применять его для лечения не только взрослых, но и детей любого возраста.

Описание препарата, состав

Что такое натрия хлорид? Это физраствор, который приготовлен на основе пищевой соли (натрия хлорида) и дистиллированной воды. В медицинских целях он используется для нормализации щелочного и водно-электролитного баланса на клеточном уровне. Допустимо его применение в качестве профилактики и лечения заболеваний.

Молекулы препарата способны беспрепятственно проходить сквозь оболочку клеток в разных направлениях. Но, при этом не нарушается равновесие межклеточного и клеточного давления. Поэтому, по мнению специалистов, хлорид натрия — это физраствор, который является важным компонентом в мышечной ткани и плазме крови.

Для его приготовления очищенную соль вводят в дистиллированную воду до нужной концентрации. При этом основным условием является полное растворение кристаллов компонента без образования осадка.

Приобрести готовый физраствор можно в аптеке, он производится по специальной технологии. При этом растворение соли происходит поэтапно. Кроме того, для предупреждения появления осадка жидкость насыщается углекислым газом, а затем добавляется глюкоза. Расфасовывается полученный физ раствор только в стеклянные емкости объемом 100, 200 и 500 мл, а также в ампулы по 5, 10 и 20 мл.

Натрия хлорид выпускается с концентрацией 0,9% и 0,5%.

Показания к применению

Пищевая соль поступает в организм человека вместе с пищей. Но, иногда бывают ситуации, когда возникает недостаток этого компонента. Это может происходить на фоне развития патологического процесса с обильным выделением жидкости или в результате неусвояемости соли, поступающей с едой.

При недостатке хлорида натрия кровь сгущается, в результате чего, у человека происходят спазмы и судороги конечностей, нарушается функция кровообращения, происходят негативные изменения в нервной системе.

В этом случае применяется готовый хлорид натрия — это физраствор, который позволяет временно восстановить водно-солевой баланс в организме. Это дает возможность выиграть время для подготовки пациента к основному лечению при тяжелом состоянии или большой кровопотери. Для этого препарат вводится внутривенно.

Препарат также можно использовать как дезинтоксикационное и профилактическое средство.

Специалисты рекомендуют использовать физраствор хлорида натрия для:

  • сохранения объема кровяной плазмы при большой потери крови, во время операции и в период восстановления;
  • детоксикации организма при инфекционных заболеваниях (холера, дизентерия);
  • восстановления водно-солевого баланса при обезвоживании организма;
  • промывания носа и ингаляции дыхательных путей при простудных заболеваниях (ОРВИ, ОРЗ);
  • смачивания повязок при перевязке пациента;
  • промывания роговицы глаза при аллергии, воспалении и инфекционном поражении;
  • растворения лекарственных средств и совместном введении их в организм.

Противопоказания

Хлорид натрия — это физраствор, который помогает решить многие проблемы со здоровьем. Но несмотря на это, специалисты рекомендуют обратить внимание на существующие ограничения его применения.

  • дефицит калия в организме;
  • сердечная недостаточность в острой форме;
  • отек легких;
  • повышенная концентрация ионов хлора и натрия;
  • почечная недостаточность;
  • прием высоких доз кортикостероидов;
  • избыток внеклеточной жидкости в организме;
  • обезвоживание клеток;
  • отек мозга.

Побочные явления

Несмотря на пользу препарата, длительное его применение в больших количествах может спровоцировать появление осложнений.

Возможные побочные эффекты:

  • беспокойство;
  • сильная боль головы;
  • головокружение;
  • постоянное чувство жажды;
  • сбой менструального цикла;
  • аритмия;
  • гипертензия;
  • повышенное потоотделение;
  • дерматит;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышенная кислотность;
  • отечность мягких тканей;
  • анемия.

Появление хотя бы нескольких симптомов из перечисленных, является поводом для остановки терапии физраствором. В этом случае врач должен оценить состояние больного, и назначить лечение для устранения осложнений.

Внутривенное и подкожное применение

Физ. раствор натрия хлорида для капельниц используется для поддержания объема плазмы крови, нормализации водно-солевого равновесия при сильной интоксикации, отечности, а также для разбавления крови. В этом случае препарат необходимо нагреть до температуры тела (36-37 градусов).

Количество препарата назначается с учетом возраста пациента, веса и индивидуальных особенностей. А также берется во внимание образовавшийся дефицит в организме ионов хлора и натрия.

Средняя суточная дозировка для взрослого составляет 500 мл физраствора. Но, в особо сложных случаях, при большой потере крови допустимо введение максимальной суточной нормы препарата в пределах 3000 мл под наблюдением специалиста.

Физраствор натрия хлорида для детей назначается из расчета 20-100 мл на 1 кг веса.

В случае назначения препарата для разведения других лекарственных средств, используется от 50 до 250 мл физраствора на 1 порцию. Внутримышечное и подкожное применение хлорида натрия подразумевает введение только стерильного средства.

Промывание кишечника и желудка физраствором

Этот метод применения хлорида натрия позволяет устранить упорный запор. Препарат используется для ректальных клизм в целях стимулирования дефекации. По назначению врача может быть использована суточная дозировка в пределах 3 л препарата с концентрацией 0,9%, или одноразовое применение — 100 мл 0,5%-ного раствора. Для введения необходимо подогреть средство до температуры тела, чтобы не вызвать раздражение кишечника.

В целях промывания желудка раствор хлорида натрия необходимо принимать внутрь. Пить лекарство следует мелкими глотками, а затем необходимо стимулировать искусственно рвоту. Это процедура применяется при пищевой интоксикации организма.

Как использовать для промывания носа?

Препарат также эффективен при простудных заболеваниях и аллергии, что сопровождается слизистыми выделениями. Специалисты считают, что натрия хлорид — это физраствор для промывания носовой полости, который позволяет предотвратить развитие воспаления и устранить насморк при ОРВИ, аллергии и ОРЗ. Также рекомендуется использовать промывания при гайморите, повышенной сухости слизистой и формировании плотных корочек у детей.

Основные способы применения

  1. С помощью чайника. Для этой процедуры можно приобрести специальные приспособления, или использовать обычный заварочный чайник. Физраствор необходимо налить в него. После этого наклонить голову над ванной, ввести носик емкости в одну носовую полость и постепенно выливать жидкость. Таким образом, препарат промоет полностью нос. Процедура проводится пока из носа не пойдет чистый физраствор без примесей слизи.
  2. Шприцем. Для промывания носа используется шприц большого объема без иголки. В него набирается физраствор, после чего он вводится в носовую полость. Содержимое следует выпускать медленно без сильного напора. Терапия проводится поочередно в каждой полости носа, пока не промоются все выделения.

Использовать физраствор (натрия хлорид) для носа необходимо 3-4 раза в день до улучшения самочувствия пациента.

Правила промывания носа малышам

Стерильный физраствор можно использовать и для грудничков. Но при этом необходимо подбирать мягкие не травмирующие приспособления для промывания носа.

Педиатры предупреждают, что малыши негативно реагируют на эту процедуру, поэтому родителям необходимо приложить немало усилий и набраться терпения. Лучше всего использовать пипетку для ввода жидкости.

Процедура промывания для малышей проводится следующим образом.

  1. Положить ребенка на бок.
  2. Под щеку положить полотенце для впитывания раствора.
  3. Нагреть препарат до температуры немного выше комнатной.
  4. Набрать раствор в пипетку.
  5. Ввести кончик в носовой проход и выпустить постепенно жидкость.
  6. Продолжать процедуру пока не исчезнут в жидкости примеси выделений.

Проведение ингаляций

Этот метод терапии рекомендуется использовать в сочетании физраствора с другими лекарственными препаратами. Для лечения рекомендуется приобрести специальное устройство — небулайзер, что позволит регулярно и эффективно проводить процедуру без всяких трудностей.

Натрия хлорид — это физраствор для ингаляций от приступов бронхиальной астмы, аллергии, а также кашля, насморка при ОРВИ и ОРЗ.

При этом температура лечебного раствора должна быть в пределах 50 градусов для взрослого и подростка, а для детей младшего возраста — 37-38 градусов. Проводить терапию необходимо каждые 3-4 часа для достижения максимального лечебного результата.

Стерильный натрия хлорид — это физраствор для ингаляций ребенку и взрослому, который способствует увлажнению слизистой, а в сочетании с другими лекарствами оказывает терапевтический эффект.

Но если выделения из носа приобрели желтовато-зеленый оттенок, что свидетельствует о гнойных примесях, то обойтись только ингаляциями не получится. Поэтому их можно использовать как дополнение к основной терапии, назначенной врачом.

Натрия хлорид при беременности

Специалисты утверждают, что применение физраствора в период вынашивания плода и лактации полностью безопасно для матери и ребенка. Причем использовать препарат можно как для промываний и ингаляций, так и внутривенно.

В последнем случае физраствор используется для растворения лекарств и ввода их через капельницу. Данная терапия назначается для устранения воспалительного или инфекционного процесса в организме матери.

Внутривенное введение хлорида натрия может быть назначено даже на этапе родоразрешения, когда при эпидуральной анестезии у женщины снижается артериальное давление.

Спектр применения физраствора в период беременности очень широк, так как препарат не только безопасный, но и гипоаллергенный.

Читать еще:  Офлоксацин инструкция применение

В заключение

Хлорид натрия — это физраствор, который отличается универсальностью применения без возрастных ограничений. Но, несмотря на это, следует брать во внимание существующие противопоказания препарата. Только в этом случае можно получить максимальный терапевтический эффект от препарата и при этом не нанести вреда здоровью.

Физраствор (натрия хлорид) — универсальное лечебное средство

Хлорид натрия — это не только известная всем пищевая поваренная соль, растворённая в дистиллированной воде, но и универсальное лечебное средство, известное как физиологический раствор или попросту физраствор. В медицине физраствор используется как 0,9% раствора NaCl (натрия хлорид для инфузий).

Что такое натрия хлорид?

Раствор обычной пищевой соли (NaCl) — электролит, который хорошо проводит электричество. Этот простой медицинский солевой раствор способствует регулированию щелочного и водно-электролитного баланса в клетках организма человека.

Для изготовления физраствора в дистиллированной воде постепенно порциями растворяют очищенную соль до нужной концентрации. Важно соблюдать порционность ввода соли, так как очень важно полное растворение кристаллов компонента, осадок в физрастворе недопустим.

В промышленном производстве натрия хлорида используется строго регламентируемая технология, сначала поэтапно растворяют соль, для устранения появления осадка насыщают углекислым газом, затем добавляют глюкозу. Разливают раствор только в стеклянные ёмкости.

Фармакологическое действие физраствора (натрия хлорида)

Хлорид натрия — важнейшая составляющая тканей и плазмы крови человека. Это вещество обеспечивает нормальное осмотическое давление в жидкости, содержащейся в клетках человеческого организма.

Хлорид натрия или соль поваренная поступает в организм человека в достаточном количестве с пищей.

В некоторых случаях в организме человека может возникнуть недостаток этого вещества, вызванный усиленным патологическим выделением жидкости и дефицитом усвояемости потребляемой с пищей соли.

Патологии, приводящие к недостатку натрия хлорида:

  • неукротимая рвота;
  • ожог большой поверхности;
  • большие потери жидкости в организме;
  • диспепсия, диарея, вызванная желудочно-кишечной инфекцией или пищевым отравлением;
  • холера;
  • непроходимость кишечника;
  • гипонатриемия;
  • гипохлоремия.

Натрия хлорид относится к изотоническим растворам. Это означает, что концентрация солей в растворе и в клетке крови плазмы человеческого организма одинакова и составляет 0,9%. Молекулы раствора свободно проходят сквозь мембрану клетки в разных направлениях и не нарушают равновесия в давлении клеточной и межклеточной жидкости. Хлорид натрия — важнейший компонент в плазме крови и мышечных тканях.

При недостатке натрия хлорида в организме человека уменьшается количество ионов хлора и натрия в межклеточной жидкости и плазме крови, что провоцирует сгущивание крови. У человека появляются судороги и спазмы мышц, появляются патологические изменения в нервной системе, отмечаются нарушения системы кровообращения.

Для временного восстановления водно-солевого равновесия и увеличения количества натрия хлорида в организм пациента вводят физраствор, который кратковременно позволяет улучшить состояние и выиграть время для подготовки основного лечения при тяжёлых патологиях и больших кровопотерях у больного. Физраствор применяется в качестве временного заменителя плазмы. Он также используется как дезинтоксикационный препарат.

К сожалению, эффективность натрия хлорида ограничивается временем, уже спустя час после введения препарата количество введённого активного вещества уменьшается вдвое.

Когда применяют физраствор?

Физраствор (раствор натрия хлорида) успешно применяется:

  • для сохранения объёма плазмы во время хирургических операций и в послеоперационный период;
  • при сильном обезвоживании организма, вызванного различными патологиями, для восстановления водно-солевого баланса;
  • для сохранения объёма плазмы при больших потерях крови, тяжёлых ожогах, диабетической коме, диспепсии;
  • для снижения интоксикации организма пациента при таких инфекционных заболеваниях, как холера, дизентерия;
  • для промывания слизистой оболочки носоглотки при ОРВИ и ОРЗ;
  • для промывания роговицы глаза при воспалении, различных инфекциях, травмах и аллергических проявлениях;
  • для увлажнения перевязочных материалов при обработке гнойников, пролежней, послеоперационных абсцессов и прочих повреждениях кожи;
  • для ингаляций при патологиях верхних дыхательных путей;
  • для растворения различных медикаментозных препаратов при совместном применении для внутривенного введения в организм пациента.

Способы применения натрия хлорида (физраствора)

Внутривенное и подкожное применение.

В современной медицинской практике без раствора натрия хлорида невозможно обойтись при вводе любых лекарств капельным способом и некоторых подкожных инъекций, так как все порошкообразные и концентрированные медикаментозные вещества перед применением растворяют в физрастворе.

В целях поддержания объёма плазмы, восстановления водно-солевого баланса,при сильной интоксикации, отёчности, для устранения густоты крови пациентам делают инъекции, в состав которых входит физраствор.

Раствор натрия хлорида вводится в организм пациента внутривенно (обычно через капельницу) или подкожно. Физраствор для инъекций перед процедурой прогревают до тридцати шести или тридцати восьми градусов Цельсия.

При вводе раствора учитываются физиологические параметры пациента (возраст, вес), а также количество потерянной жидкости и количество дефицита элементов хлора и натрия.

Среднему человеку необходимо пятьсот миллилитров хлористого натрия в сутки, поэтому, как правило, в сутки пациенту вводят именно этот объём физраствора со скоростью пятьсот сорок миллилитров в час. Иногда при необходимости разрешается ввод физраствора объёмом в пятьсот миллилитров со скоростью семьдесят капель в минуту. При большой потере жидкости и высокой степени интоксикации больного допускается ввести максимально три тысячи миллилитров раствора в сутки.

Детская доза хлорида натрия в сутки составляет 20 — 100 миллилитров на один килограмм веса ребёнка.

Если натрия хлорид используется для разведения медикаментозных средств перед капельным вводом, то берут от пятидесяти до двухсот пятидесяти миллилитров раствора на одну дозу препарата, скорость ввода и количество зависит от лекарства, которое разводят.

Физраствор для внутреннего введения используют только стерильный.

Применение физраствора для очищения кишечника и желудка.

Хлорид натрия применяется при упорных запорах для ректальных клизм с целью стимулирования дефекации. В этом случае используют три литра в сутки девятипроцентного или однократно сто миллилитров пятипроцентного раствора. Перед применением препарат следует нагреть до температуры тела, чтобы не раздражать кишечник. Для клизм можно использовать нестерилизованный физраствор.

Натрия хлорид используют для промывания желудка при пищевом отравлении. В этом случае его пьют во избежание спазмов маленькими глотками, затем искусственно вызывают рвоту. Применять следует только стерильный препарат.

Применение физраствора для промывания носоглотки.

Физраствор — эффективное и доступное по цене средство для промывания носоглотки при насморке или воспалительных процессах в период ОРЗ и ОРВИ.

Даже однократное промывание носовых ходов физраствором способствует быстрому очищению носа от слизи и прекращению насморка. Эта процедура показана при аллергическом насморке, при угрозе развития гайморита, для профилактики ОРЗ и ОРВИ. Препарат разрешён для использования кормящим мамочкам, беременным женщинам, детям с первых дней жизни, когда приём сложных лекарственных препаратов вреден.

Препарат хорош тем, что после промывания носоглотки слизистая не высушивается и не травмируется. Процедуру можно повторять много раз, противопоказаний по длительности местного использования нет.

Для промывания носа несложно приготовить раствор в домашних условиях по следующему рецепту:

  • соль поваренная — одна чайная ложка (приблизительно девять грамм),
  • вода кипячёная — один литр.

Соль растворить в воде и процедить через марлю.

Приготовленный раствор не стерилен, но его можно применять детям в возрасте от трёх лет и взрослым.

Новорождённым детям при заложенности носика и насморке капают по одной — две капельке в каждую ноздрю только стерильный физраствор.

Натрия хлорид успешно применяют для полоскания воспалённого горла при ангине. Этот препарат снимает отёк слизистой и убивает болезнетворные бактерии в носоглотке.

Применение физраствора для ингаляций

Натрий хлорид успешно применяется для ингаляций при лечении ОРВИ и ОРЗ. Обычно для этой процедуры удобно применять специальный прибор для ингаляций — небулайзер, в котором смешивают физраствор и необходимое лекарство. Физраствор увлажняет слизистую, а лекарство, которое вдыхает пациент, окажет лечебное действие.

Для прекращения приступов бронхиальной астмы, кашля, вызванного аллергией, для ингаляций физраствор смешивают с лекарствами, которые способствуют расширению бронхов (Беротек, Беродуал, Вентолин).

Для лечения кашля, вызванного ОРЗ или ОРВИ, в физраствор добавляют бронхолитические лекарства (Амброксол, Геделикс, Лазолван).

Обычно рекомендуют проводить ингаляции три раза в сутки по десять минут для взрослых и по пять минут для детей. Такие ингаляции очень эффективны при лечении маленьких детей.

Противопоказания к применению физраствора

К сожалению, натрия хлорид имеет противопоказания в применении, которые следует учитывать при назначении лечения с применением физраствора.

Его нельзя использовать:

  • при отёке лёгких,
  • при отёке мозга,
  • при острой сердечной недостаточности,
  • при почечной недостаточности,
  • при высоком содержании в организме ионов натрия и ионов хлора,
  • при недостатке калия в организме,
  • при обезвоживании внутри клетки,
  • при избытке жидкости вне клетки,
  • при приёме больших доз кортикостероидов.

Побочные эффекты при применении физраствора

Обычно физраствор очень хорошо переносится больными.

Однако, при использовании натрия хлорида в схеме лечения в больших дозах или длительно могут быть осложнения. У некоторых пациентов бывают:

  • нарушения функционирования нервной системы, которое может выражаться в беспокойстве, слабости, может отмечаться сильная головная боль с головокружением, повышенная потливость, чувство постоянной жажды;
  • нарушения функционирования пищеварительной системы, которые провоцируют тошноту, диарею, желудочные спазмы, рвоту;
  • нарушения в менструальном цикле у женщин;
  • кожные изменения (дерматиты);
  • нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы (учащённый пульс, аритмия, артериальная гипертензия);
  • анемия;
  • резкое уменьшение калия в крови;
  • увеличение кислотности в организме;
  • отёки.

При появлении нежелательных эффектов введение физраствора останавливают. Врач должен оценить состояние пациента, оказать необходимую помощь по устранению побочных осложнений.

Заключение

Перед применением любого препарата, содержащего натрия хлорид необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение физраствора (натрия хлорида) должно проводиться под наблюдением лечащего врача и сопровождаться анализами крови и мочи.

Процедура промывания носа физраствором новорождённому

Новорождённые дети имеют высокий риск подхватить простудные заболевания. Как только появляются первые признаки в виде кашля или сопель, мамы сразу начинают бить тревогу. Простуда для маленьких детей -это плохо, ведь в таком возрасте даже незначительная болезнь способна оказать негативное влияние на организм или иммунную систему. Во время формирования организма требуется при первых признаках заболевания сразу бороться с ним.

Одним из способов лечения первых признаков простуды является промывание физраствором. Это помогает убрать воспаление носовых проходов и избавить от слизи, но как промывать нос физраствором грудничку?

Общие характеристики физраствора

Физраствор — это уникальное и универсальное средство, которое имеет множество функций использования в медицине. Настоящее название физраствора это натрий хлорид. Встретить этот компонент можно даже на кухне, ведь он входит в состав поваренной соли, а многие знают, что она обладает антибактериальными функциями. Соль используют часто для компрессов при простудных или воспалительных процессах.

Натрий хлорид используется в качестве разводящего компонента для уколов. Он выступает нейтрализатором многих лекарств, делая их менее эффективными, но при этом предотвращает развитие побочных эффектов. Физраствор часто используется и в качестве профилактического средства или для обработки открытых ран. Именно поэтому раствор можно встретить практически в каждой домашней аптечке.

Преимущества промывания носовых проходов

У новорождённых детей из-за низкой иммунной защиты, развиваются простудные заболевания. Вылечить их привычными методами невозможно, так как многие лекарства в таком возрасте противопоказаны, но промывание носовых проходов не приводит к формированию побочных процессов или нарушений в этой системе. Использовать физраствор рекомендуется при первых признаках простуды или в качестве профилактики, если рядом есть заболевшие люди или воздух слишком сухой.

Заложенность носа нарушает привычные физиологические процессы. Дыхание у ребёнка становится спёртым и затруднённым. Дети в таком возрасте не понимают, что с ними происходит и они начинают плакать и беспокоиться. Особенно это проявляется во время кормления ребёнка грудью, ведь с забитым носом не получается одновременно дышать и есть. Результатом становиться вздутие живота, срыгивание и плач из-за вдыхания воздуха вместе с молоком матери.

Образование сопель мешает спать, даже если носовые проходы работают в нормальном режиме. Слизь просто стекает по стенкам к горлу и тем самым появляется уже новый симптом в виде раздражённой гортани.

Таких проблем можно избежать, только если вовремя избавиться от первых признаков простудного заболевания. Физраствор в этом поможет, но нельзя изготавливать его самостоятельно дома. Соблюдать стерильность и пропорции трудно, а ведь их нарушение приводит к осложнениям особенно у новорождённого ребёнка. Лучше купить необходимое количество натрий хлорида в аптеке.

Мнение врачей о натрий хлориде

Промывать носовые проходы у новорождённого рекомендуется только после консультации со специалистом. Хоть натрий хлорид и не обладает ярко выраженными побочными эффектами и не провоцирует раздражение слизистой, всё равно у ребёнка может быть непереносимость компонентов этого раствора. Стоит вначале убедиться, что восприятие натрий хлорида у новорождённого нормальное и промывание пойдёт только на пользу. Кроме того, для проведения такой процедуры должна быть уважительная причина.

Читать еще:  Линкомицин инструкция и показания к применению аналоги дозировка и др

Нельзя при каждом появлении сопель сразу использовать промывание, так как часто использование вымывает защитный слой в носовых проходах, а это только усугубляет прогресс заболевания.

Ещё одна проблема, которая возникает при промывании носа физраствором это строение носоглотки. У новорождённых эта часть организма только формируется, а значит, отличается от носоглотки взрослого человека. Именно поэтому промывание носа у грудничка должно проводиться с предельной осторожностью, чтобы он не подавился. Из-за неправильной формы носоглотки натрий хлорид вместе со слизью при неправильном промывании попадает в другие органы, относящиеся к Лор — группе. Перенос инфекции провоцирует осложнения и распространения заболевания.

Очищать нос с помощью физраствора нужно в таких случаях, как:

  • насморк;
  • длительный ринит;
  • искривление носовой перегородки;
  • образование сухой корочки.

Частое промывание натрий хлоридом приводит к нарушению целостности слизистой оболочки. Появляются микроскопические трещины, через которые легко проникают инфекции. Проще говоря, частая профилактика физраствором приводит к снижению иммунной защиты.

Как промывать нос грудничку?

Промывка носа только для взрослого человека кажется простым делом. В случае с грудничком все действия должны быть аккуратными и правильными. В ином случае промывать носовых проходов приведёт к осложнениям или распространению болезни.

Новорождённым детям трудно делать промывание, ведь эта процедура проводится только в вертикальном положении тела, чтобы вода не попадала в уши или другие ЛОР-органы. Если ребёнок не держит самостоятельно голову, то придётся воспользоваться помощью ещё одного человека. Проводить промывание намного проще, если ребёнок уже крепко держит голову.

Перед началом процедуры следует приготовить такие инструменты, как:

  • шприц без иглы;
  • спринцовку;
  • ватные палочки;
  • пипетку;
  • ватные жгутики;
  • натрий хлорид.

Первым делом необходимо с помощью ватных палочек или дисков убрать засохшую корочку с носовых проходов. Спринцовкой высасывают как можно больше слизи из носа. Это обязательно нужно сделать, чтобы инфекция при промывании физраствором не распространялась среди других ЛОР-органов.

Дальше физраствор неспешна, впрыскивается в носовые проходы ребёнка, но при этом рот должен быть немного открыт, чтобы жидкость могла вытечь наружу. Если грудничок сглотнул физраствор, в этом нет ничего страшного, но лучше его перевернуть на животик, похлопать по спинке и приоткрыть рот чтобы натрий хлорид вместе со слизью вытек. Оставшуюся слизь после промывания удаляют с помощью спринцовки.

Последний этап — это закапывание токоферола или облепихового масла в каждую ноздрю ребёнка. Капли помогут закрепить эффект обезоруживания и сделает дыхание ребёнка лёгким и свободным.

Аналоги для промывания носа у грудничка

Если у ребёнка непереносимость стандартного физраствора, чем промывать нос новорождённому? Таким вопросом задаются многие родители, ведь промывание носа это действительно хороший способ, но обычный натрий хлорид способен повредить слизистую оболочку и деформировать ткань, через которую потом будут распространяться инфекции.

Среди основных препаратов в качестве аналога рассматривают АкваМарис, МарМарис, АкваЛор и прочие лекарства. Стоит отметить, что они отличаются от оригинального физраствора только другими компонентами. Например, часто используют очищенную морскую соль.

Аналогичные препараты, имеют специальное устройство, которое помогает впрыскивать лекарство в носовые проходы. Дозатор равномерно распыляет раствор по стенкам слизистой оболочки, причём нормированная дозировка не приводит к разрушению тканей.

Обычный физраствор продаётся в форме ампул или бутылки на 200 и 400 мл. Лучше всего брать ампулы, так как бутылки запрещается вскрывать, а раствор с них приходится набирать с помощью шприца.

Промывание физраствором не имеет каких-либо ограничений, если грудничок нормально переносит все его компоненты. Промывание следует, проводить согласно всем правилам, чтобы не нарушить слизистую оболочку в носу у новорождённого. В профилактических целях физраствор используют редко. Врачи рекомендуют промывать нос не чаще одного раза в неделю.

Заключение

Простудные заболевания подстерегают на каждом шагу, и особенно это касается новорождённых детей, у которых ещё не окрепла иммунная защита. Болеть в таком возрасте крайне вредно, поэтому родители при первых признаках насморка начинают бить тревогу и искать средства для лечения. Одним из таких средств является физраствор, которым промывают носовые ходы от слизи или сухой корочки. Главное — во время этой процедуры следовать всем правилам, ведь в ином случае можно повредить слизистую оболочку или распространить инфекцию на другие ЛОР-органы.

Натрия Хлорид

Состав

Действующее составляющее этого средства — натрия хлорид. Формула хлорида натрия – NaCl, это кристаллы белого цвета, которые быстро растворяются в воде. Молярная масса 58.44 г/моль. Код ОКПД — 14.40.1.

Физиологический раствор (изотонический) – это раствор 0,9%, в нем содержится 9 г натрия хлорида, до 1 л дистиллированной воды.

Гипертонический раствор хлорида натрия – это раствор 10%, в нем содержится 100 г хлорида натрия, до 1 л дистиллированной воды.

Форма выпуска

Производится раствор натрия хлорида 0,9%, который может содержаться в ампулах по 5 мл, 10 мл, 20 мл. Ампулы применяются с целью растворения лекарств для введения инъекции.

Также производится раствор натрия хлорида 0,9% во флаконах емкостью по 100, 200, 400 и 1000 мл. Их применение в медицине практикуется для применения наружно, проведения капельных вливаний внутривенно, проведения клизм.

Раствор натрия хлорида 10% содержится во флаконах емкостью 200 и 400 мл.

С целью перорального применения выпускаются таблетки по 0,9 г .

Производится также назальный спрей во флаконах по 10 мл.

Фармакологическое действие

Хлорид натрия – это препарат, который действует как регидратирующее и дезинтоксикационное средство. Лекарство способно восполнять в организме недостаток натрия при условии развития разнообразных патологий. Хлорид натрия также увеличивает количество жидкости, которая циркулирует в сосудах.

Такие свойства у раствора проявляются благодаря наличию в нем хлорид-ионов и ионов натрия. Они способны проникать сквозь мембрану клеток с помощью разных транспортных механизмов, в частности натрий-калиевого насоса. Важную роль натрий играет в процессе передачи сигналов в нейронах, также он задействован в процессе метаболизма в почках и в электрофизиологических процессах сердца человека.

Фармакопея свидетельствует, что хлорид натрия поддерживает во внеклеточной жидкости и плазме крови постоянное давление. При нормальном состоянии организма достаточное количество этого соединения попадает в организм с продуктами питания. Но при патологических состояниях, в частности, при рвоте, поносе, серьезных ожогах отмечается повышенное выделение из организма этих элементов. Как следствие, организм испытывает дефицит ионов хлора и натрия, вследствие чего кровь становится гуще, нарушаются функции нервной системы, кровоток, судороги, спазмы гладкой мускулатуры мышц.

Если в кровь своевременно вводится изотонический раствор натрия хлорида, применение его способствует восстановлению водно-солевого баланса. Но так как осмотическое давление раствора аналогичное давлению плазмы крови, в сосудистом русле надолго он не задерживается. После введения он быстро выводится из организма. Как следствие, через 1 час в сосудах задерживается не больше половины введенного количество раствора. Поэтому в случае кровопотери раствор не является достаточно эффективным.

Средство также имеет плазмозамещающие, дезинтоксикационные свойства.

При введении внутривенно гипертонического раствора отмечается усиление диуреза, восполнение дефицита хлора и натрия в организме.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Выведение из организма происходит в основном через почки. Немного натрия выделяется с потом и с калом.

Показания к применению

Натрия хлорид — это физраствор, который применяется в случае потери организмом внеклеточной жидкости. Показан при состояниях, которые ведут к ограничению поступления жидкости:

  • диспепсия при отравлении;
  • рвота, диарея;
  • холера;
  • обширные ожоги;
  • гипонатриемия или гипохлоремия, при которых отмечается обезвоживание организма.

Учитывая, что такое натрий хлорид, его применяют наружно с целью промывания ран, глаз, носа. Препарат применяется с целью увлажнения перевязок, для ингаляций, для лица.

Показано использование NaCl для проведения форсированного диуреза при запоре, отравлениях, при внутренних кровотечениях (легочных, кишечных, желудочных).

Обозначено также в показаниях к применению хлорид натрия, что это такое средство, которое применяется для разведения и растворения лекарств, которые вводятся парентерально.

Противопоказания

Противопоказано применение раствора при таких болезнях и состояниях:

  • гипокалиемия, гиперхлоремия, гипернатриемия;
  • внеклеточная гипергидратация, ацидоз;
  • отек легких, отек мозга;
  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • развитие циркуляторных нарушений, при которых существует угроза отека мозга и легких;
  • назначение больших доз ГКС.

Осторожно раствор назначают людям, которые болеют артериальной гипертензией, периферическими отеками, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью в хронической форме, преэклампсией, а также тем, у кого диагностированы другие состояния, при которых происходит задержка натрия в организме.

Если раствор применяется в качестве растворяющего средства для других лекарств, следует учесть существующие противопоказания.

Побочные действия

При применении хлорида натрия могут развиться следующие состояния:

  • гипергидратация;
  • гипокалиемия;
  • ацидоз.

Если препарат применяется правильно, то маловероятно развитие побочных эффектов.

Если раствор NaCl 0.9% применяется как базовый растворитель, то побочные явления определяются свойствами лекарств, которые разводятся раствором.

При проявлении любых негативных эффектов нужно сразу сообщить об этом специалисту.

Инструкция по применению Натрия Хлорида (Способ и дозировка)

Инструкция на физ раствор (изотонический раствор) предусматривает его введение внутривенно и подкожно.

В большинстве случаев практикуется внутривенное капельное введение, для чего капельница Хлорида Натрия прогревается до температуры 36-38 градусов. Объем, который вводят пациенту, зависит от того, в каком состоянии пациент, а также от того количества жидкости, которая была потеряна организмом. При этом важно учесть возраст человека и его вес.

Средняя суточная доза препарата — 500 мл, вводится раствор со средней скоростью 540 мл/ч. Если отмечается сильная степень интоксикации, то максимальный объем лекарства в сутки может составлять 3000 мл. Если существует такая необходимость, можно вводить объем 500 мл на скорости 70 капель в минуту.

Детям вводится доза от 20 до 100 мл в сутки на 1 кг веса. Дозировка зависит от массы тела, от возраста ребенка. Следует учитывать, что при продолжительном применении этого лекарства необходимо обязательно контролировать уровень электролитов в плазме и моче.

Чтобы развести препараты, которые нужно вводить капельно, применяется от 50 до 250 мл натрия хлорида на одну дозу лекарства. Определение особенностей введения проводится по основному лекарству.

Введение гипертонического раствора проводится внутривенно струйно.

Если раствор применяется с целью немедленного восполнения дефицита ионов натрия и хлора, вводится капельно 100 мл раствора.

Чтобы провести ректальную клизму для вызывания дефекации, вводят 100 мл 5% раствора, также можно ввести на протяжении суток 3000 мл изотонического раствора.

Применение гипертонической клизмы медленно показано при почечных и сердечных отеках, повышенном внутричерепном давлении и при гипертонии проводится медленно, вводится 10-30 мл. Нельзя проводить такую клизму при эрозии толстой кишки и воспалительных процессах.

Гнойные раны раствором проводят согласно с той схемой, которую назначает врач. Компрессы с NaCl прикладывают непосредственно к ране или другому поражению на коже. Такой компресс способствует отделению гноя, гибели патогенных микроорганизмов.

Назальный спрей закапывают в полость носа после ее очищения. Взрослым пациентам закапывают по две капли в каждую ноздрю, детям – по 1 капле. Применяется как для лечения, так и для профилактики, для чего капают раствор на протяжении примерно 20 дней.

Натрия хлорид для ингаляций применяется при простудных заболеваниях. Для этого раствор смешивают с бронхолитическими препаратами. Ингаляция проводится на протяжении десяти минут трижды в день.

При крайней необходимости физраствор можно приготовить в домашних условиях. Для этого полную чайную ложку поваренной соли нужно размешать в одном литре кипяченной воды. При необходимости приготовить определенного количество раствора, например, с солью массой 50 г, следует провести соответствующие измерения. Такой раствор можно применять местно, использовать для клизм, полосканий, ингаляций. Однако ни в коем случае нельзя такой раствор вводить внутривенно или использовать для обработки открытых ран или глаз.

Передозировка

При передозировке пациент может чувствовать тошноту, страдать от рвоты и диареи, у него могут развиваться боли в животе, лихорадка, учащенное сердцебиение. Также при передозировке могут повышаться показатели артериального давления, развиваться отек легких и периферические отеки, почечная недостаточность, судороги мышц, слабость, головокружение, генерализованные судороги, кома. При чрезмерном введении раствора может развиться гипернатриемия.

При чрезмерном поступлении в организм может развиться гиперхлоримический ацидоз.

Если натрия хлорид применяется для растворения лекарств, то в основном передозировка связана со свойствами тех препаратов, которые подвергаются разведению.

Читать еще:  Ксилен преимущества использования недостатки и аналоги препарата

При непреднамеренном избыточном введении NaCl важно прекратить этот процесс и оценить, есть ли негативнее симптомы у пациента. Практикуется симптоматическое лечение.

Взаимодействие

NaCl совмещается с большинством лекарств. Именно это его свойство обуславливает применение раствора для разведения и растворения ряда препаратов.

При разведении и растворении нужно обязательно контролировать совместимость препаратов визуально, определяя, не появляется ли в процессе осадок, не меняется ли цвет и др.

При одновременном назначении препарата с кортикостероидами важно постоянно отслеживать содержание электролитов в крови.

При параллельном приеме понижается гипотензивное действие Эналаприла и Спираприла.

Несовместим Натрия Хлорид со стимулятором лейкопоэза Филграстимом, а также с полипептидным антибиотиком Полимиксин В.

Есть данные о том, что изотонический раствор увеличивает биодоступность лекарств.

При разведении раствором порошкообразных антибиотиков они усваиваются организмом полностью.

Условия продажи

В аптеках продается по рецепту. При необходимости применения препарата для разбавления других лекарств и т.п. выписывают рецепт на латинском языке.

Условия хранения

Хранить порошок, таблетки и раствор нужно в сухом месте, в хорошо закупоренной таре, при этом температура должна составлять не более 25 градусов Цельсия. Важно беречь препарат от доступа детей. Если упаковка герметична, то замораживание не влияет на свойства препарата.

Срок годности

Для хранения порошка и таблеток ограничений нет. Раствор в ампулах 0,9% может храниться на протяжении 5 лет; раствор во флаконах 0,9% – один год, раствор во флаконах 10%– 2 года. Нельзя использовать после того, как срок хранения завершился.

Особые указания

Если проводится инфузия, нужно тщательно следить за состоянием пациента, в частности, за электролитами плазмы крови. Следует учитывать, что у детей ввиду незрелости функции почек возможно замедление экскреции натрия. Важно определить его концентрацию в плазме перед проведением повторных инфузий.

Важно контролировать состояние раствора перед его введением. Раствор должен быть прозрачным, упаковка – неповрежденной. Применять раствор для внутривенного введения может только квалифицированный специалист.

Растворять любые препараты Натрием Хлорида должен только специалист, который может квалифицированно оценить, является ли полученный раствор пригодным для введения. Важно строго выдерживать все правила антисептики. Введение любого раствора нужно проводить сразу же после его приготовления.

Итогом ряда химических реакций с участием натрия хлорида является образование хлора. Электролиз расплава Хлорида Натрия в промышленности – способ получения хлора. Если провели электролиз раствора Хлорида Натрия, также в итоге получают хлор. Если на кристаллический Хлорид Натрия подействовали серной кислотой концентрированной, в итоге получают хлороводород. Сульфат натрия и гидроксид натрия можно получить путем цепочки химических реакций. Качественная реакция на хлорид ион – реакция с нитратом серебра.

Чем нас лечат: Физраствор

Jenny Silverstone/Flickr/Pixabay/ISO Republic/Indicator.Ru

Он находится в составе множества растворов для инъекций, в каплях для глаз и от насморка, им промывают раны и нос во время простуды… Неудивительно, что, когда говорят, что вода — это жизнь, на ум невольно приходит физраствор. Многие считают, что сам по себе он не станет лекарством, однако есть показания, при которых другие вмешательства будут бесполезны. Но может ли он оказаться вредным? Разбираемся, что к чему, начав по традиции с состава.

Из чего же, из чего

Физиологический раствор состоит из 0,9% поваренной соли (она же NaCl) и воды, причем проценты высчитываются по массе. Но есть и многокомпонентные вариации, которые обычно содержат на десятые или сотые доли процента меньше хлорида натрия, зато имеют больше ингредиентов. Такие растворы называют сложными, хотя по сравнению с плазмой крови, из-за состава которой их и стали делать 0,9%-ми, они все равно окажутся сильным упрощением.

В раствор Рингера, к примеру, добавляют хлориды кальция и калия с бикарбонатом натрия. Назван он в честь британского медика Сиднея Рингера, который нашел правильное соотношение солей для раствора в 1880-х, работая с клетками лягушачьей сердечной мышцы. Другие составы еще сложнее (и имеют в своем названии фамилии усовершенствовавших их ученых): в растворе Рингера — Кребса будет еще и гидрофосфат натрия, гидрокарбонат натрия и хлорид магния, в растворе Рингера — Локка — гидрокарбонат натрия и глюкоза и так далее. Эти разновидности лучше соответствуют крови по кислотно-щелочному балансу.

Сохранять это равновесие (которое, возможно, унаследовано нашими клетками от первых живых организмов на Земле, развивавшихся в соленой воде) очень важно. Как ветер (потоки воздуха) направляется туда, где атмосферное давление меньше, так и вода устремится туда, где ее в соотношении не хватает. Давление, которое создает перемещение молекул воды, называют осмотическим, потому что оно связано с осмосом — самопроизвольным перемещением молекул сквозь мембрану. Оно и помогает поддерживать клетки упругими и обеспечивает приток питательных веществ извне.

Если поместить красные клетки крови (эритроциты) в обычную воду, то давление внутри клетки будет слишком сильным по сравнению с окружающей средой, вода будет проходить внутрь сквозь мембрану и клетки могут лопнуть. И наоборот, если осмотическое давление будет меньше снаружи, молекулы воды будут стремиться попасть туда, из-за чего клетка съежится и тоже может погибнуть. Правда, есть и другие интересные данные. Растворы, создающие подходящее для наших клеток давление, называют изотоническими, но есть и гипертонические — с повышенным процентом солей, создающие увеличенное осмотическое давление. Такие растворы могут назначить при муковисцидозе и респираторных заболеваниях, так как считается, что они облегчают откашливание.

От респираторных симптомов

Но насколько доказаны различные эффекты физраствора, и для чего он может пригодиться? Клинических испытаний с его участием окажется десятки тысяч, поскольку это дешевое и доступное средство может сыграть и роль плацебо, и использоваться для промывания, и восполнять баланс электролитов, и служить раствором для лекарственного вещества и вводиться вместе с ним. В этой статье нам интересны только случаи, когда физраствор может быть полезен сам по себе, и их мы поищем в Кохрейновских обзорах и рекомендациях.

Авторы обзора, посвященного аллергическому риниту, предполагают, что промывание носа физраствором может быть дешевым и простым способом облегчения симптомов — безопаснее стероидов и антигистаминных лекарств. Однако пока что качество доказательств этому очень низкое. Действие основано на том, что физраствор увлажняет слизистые оболочки и смывает с них аллергены, например зерна пыльцы, которые человек вдохнул. Что же тогда с насморком из-за инфекции? Промывание также теоретически может снизить концентрацию бактерий в носовой полости, выполняя ту работу, ради которой появляется сам насморк. Однако слишком маленькие выборки работ и высокий риск предубеждений и субъективных интерпретаций смутили авторов обзора, так что и здесь идеального ответа найти не удалось.

Предыдущие обзоры рассматривали в основном изотонические растворы, но и гипертонические могут представлять для медиков интерес. К примеру, при остром бронхиолите (воспалении маленьких веточек в бронхах — бронхиол) используются растворы с концентрацией солей 3% и более, которые вдыхают в виде ингаляций. Обзор работ на эту тему, проведенных на детях, показал, что ингаляции уменьшают продолжительность нахождения в больнице с бронхиолитом, а также количество госпитализированных и пациентов в отделении неотложной помощи. Здесь качество исследований оказалось не низким или средним.

Прописывают ингаляции гипертоническим физраствором и людям с муковисцидозом, при котором из-за изменения свойств слизи в легких и бронхах становится трудно дышать и возрастает уязвимость перед инфекциями. Обзор о времени ингаляций (до, во время или после очищения дыхательных путей) был основан только на двух малочисленных работах и не показал значительной разницы.

Внутривенно и при родах

Гипотонические растворы, как мы уже упоминали, при введении внутривенно заставляют эритроциты набухать и впитывать воду, а в организме из-за них может быть нехватка натрия. На удивление, клинических испытаний на эту тему было очень мало, и рандомизированные контролируемые исследования вообще не проводились (по состоянию на 2004 год — год выпуска обзора).

При трансплантации почек обычный физраствор повышает кислотность крови, что может быть опасно и вредно для пациента. Более сбалансированные по содержанию электролитов растворы реже вызывают такое закисление, но вот польза гипотонического раствора в этом случае не доказана.

При продолжительных родовых схватках женщины могут нуждаться в восстановлении уровня жидкостей и солей в организме, но в этом случае польза внутривенно введенного физраствора неясна: не доказано ни то, что он уменьшает продолжительность родов, ни что принимать жидкости внутривенно удобнее, чем пить.

К теме родов относится и одна необычная процедура с физраствором. Недоношенные младенцы иногда нуждаются в переливании крови, и перед переливанием клетки крови, взятой от донора, могут «промывать» физраствором для того, чтобы удалить лейкоциты и белки, которые могут вызвать у реципиента (получателя) отторжение. Правда, на эту тему исследований (на январь 2016) авторы обзора не нашли.

От зубов до мочевого пузыря

Сходный с простым физиологическим, но содержащий вместо хлорида гипохлорит натрия (NaOCl) раствор не раз проверялся как средство для промывания канала зубного корня при его воспалении. В обзоре, авторы которого проанализировали 11 исследований на 851 пациенте, он показал свою эффективность, сдерживая рост бактериальных культур. Правда, клиническая значимость результатов, влияние их на самочувствие пациентов в целом и сравнение с хлоргексидином в этих исследованиях были представлены плохо.

При операции по удалению миндалин (тонзиллэктомии) полоскание рта, промывание носа и орошение физраствором в виде спрея теоретически могли бы быть полезны, однако клинические испытания на эту тему очень слабы, так что авторы очередного обзора советуют в следующий раз озаботиться дизайном таких исследований.

Используется физраствор и для такой процедуры, как промывание мочевого пузыря при проблемах с мочеиспусканием (врачи вводят раствор через катетер). Однако Кохрейновский обзор и на эту тему не дает нам однозначного ответа: все проанализированные статьи оказались неподходящими с методологической точки зрения, и по ним нельзя было даже установить, полезно или вредно такое вмешательство.

Indicator.Ru рекомендует: применяйте, но не переборщите с солями

Физиологический раствор недаром значится в списке самых эффективных и необходимых в здравоохранении лекарств и медицинских средств. У него есть множество вариантов использования, которые можно условно поделить на три группы: растворитель или основа для других лекарств; средство для восстановления водно-солевого (а в случае сложных растворов — кислотно-щелочного) баланса в крови, например при обезвоживании, нехватке солей или других проблемах; и как стерильная жидкость для промывания — будь то нос при насморке или загрязненные раны. Третий вариант не требует действительно лекарственных компонентов: он связан с очищением и выведением бактерий. Несмотря на слова из песни, правильно приготовленный физраствор не должен жечь или щипать.

Но побочные эффекты у такого, казалось бы, безопасного средства тоже есть. Так, гипотонический раствор (с пониженной концентрацией соли) может навредить клеткам крови из-за низкого осмотического давления, а из-за изо- или гипертонического в организм поступит слишком много соли. Поэтому при больших дозировках физраствора, чтобы не перегрузить организм солью, но и не заставить эритроциты разбухать, медики часто готовят гипотонический раствор, дополняя его декстрозой или глюкозой. А вот ингаляции с гипертоническим раствором помогают облегчать симптомы муковисцидоза и быстрее выздоравливать при бронхиолите. Как и при многих показаниях, гарантии нет (слишком дешевый состав для сложных и дорогих клинических испытаний), но почему бы не попробовать. Его можно было бы даже изготовить самостоятельно, если позаботиться о правильном соотношении и стерильности компонентов.

Со стандартом тоже не все так просто. Группа ученых проследила по первоисточникам, что физиологический раствор, который мы используем, возможно, вовсе не физиологический: сама цифра 0,9%, на которой основан его состав (в «простой» версии), пришла к нам из исследования на эритроцитах, проведенного в 1896 году в пробирке датским физиологом со смешной фамилией Гамбургер. В то же время Рингер, его предшественники в 1830-х, пытавшиеся лечить внутривенным введением раствора соли от холеры, а также его последователи предлагали и проверяли на людях и животных другие концентрации — от 0,6 до 0,75%. Так что не исключено, что медики сегодня используют «ненормальный» нормальный (именно так переводится с английского название простого физраствора) состав.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector