1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Общие правила применения препаратов

Общие правила применения лекарственных средств

Прежде чем дать пациенту лекарство, необходимо тщательно вымыть руки, внимательно прочитать надпись на этикетке, проверить срок годности, назначенную дозу, затем проконтролировать прием пациентом лекарственного препарата (он должен принять лекарство в присутствии медсестры).

Если лекарственный препарат назначен для приема несколько раз в день, с целью поддержания постоянной концентрации его в крови следует соблюдать правильные временные интервалы.

Лекарственные препараты, назначенные для приема натощак, нужно раздать утром за 30-60 мин до завтрака. Если врач рекомендовал принимать лекарство до еды, больной должен получить его за 15 мин до приема пищи. Лекарство, назначенное во время еды, пациент принимает с пищей. Средство, назначенное после еды, больной должен выпить через 15-20 мин после приема пищи. Снотворные лекарственные препараты выдают пациентам за 30 мин до сна.

Парентеральный способ введения лекарственных веществ

Парентеральным (греч. para – рядом, вблизи, entern — кишечник) называется способ введения лекарственных веществ в организм, минуя пищеварительный тракт. Различают следующие парентеральные пути введения лекарственных веществ.

в субарахноидальное пространство.

Техника проведения инъекций

В настоящее время существуют три основных способа парентерального (т.е. минуя пищеварительный тракт) введения лекарств: подкожно, внутримышечно и внутривенно. К основным достоинствам этих способов можно отнести быстроту действия и точность дозировки. Важно и то, что лекарство поступает в кровь в неизмененном виде, не подвергаясь деградации ферментами желудка и кишечника, а также печени. Введение лекарств путем инъекций не всегда возможно из-за некоторых психических заболеваний, сопровождающихся страхом перед инъекцией и болью, а также кровоточивости, изменений кожи в месте предполагаемой инъекции (например, ожоги, гнойный процесс), повышенной чувствительности кожи, ожирения или истощения. Для того чтобы избежать осложнений после укола, нужно правильно выбирать длину иглы. Для инъекций в вену применяют иглы длиной 4-5 см, для подкожных введений – 3-4 см, а для внутримышечных – 7-10 см. Иглы для внутривенных вливаний должны иметь срез под углом 45 о , а для подкожных инъекций угол среза должен быть острее. Следует помнить, что весь инструментарий и растворы для инъекций должны быть стерильными. Для инъекций и внутривенных инфузий необходимо использовать только одноразовые шприцы, иглы, катетеры и инфузионные системы. Перед выполнением инъекции необходимо еще раз прочитать назначение врача; внимательно сверить название лекарственного средства на упаковке и на ампуле или флаконе; проверить сроки годности лекарственного средства, одноразового мединструмента.

В настоящее время применяют, шприц для однократного использования, выпускается в собранном виде. Такие пластиковые шприцы стерилизованы в заводских условиях и упакованы в отдельные пакеты. В каждый пакет вложен шприц с надетой на него иглой или с иглой, находящейся в отдельном пластиковом контейнере.

Порядок выполнения процедуры:

Вскрыть упаковку одноразового шприца, пинцетом в правой руке взять иглу за муфту, насадить ее на шприц.

Проверить проходимость иглы, пропуская через нее воздух или стерильный раствор, придерживая муфту указательным пальцем; положить подготовленный шприц в стерильный лоток.

Перед вскрытием ампулы или флакона внимательно прочитать название лекарства, чтобы убедиться в его соответствии назначению врача, уточнить дозировку и срок годности.

Слегка постучать пальцем по шейке ампулы, чтобы весь раствор оказался в широкой части ампулы.

Надпилить пилочкой ампулу в области ее шейки и обработать ее ватным шариком, смоченным в 70% растворе спирта; при наборе раствора из флакона удалить с него нестерильным пинцетом алюминиевую крышку и протереть стерильным ватным шариком со спиртом резиновую пробку.

Ватным шариком, которым протирали ампулу, отломить верхний (узкий) конец ампулы. Для вскрытия ампулы необходимо пользоваться ватным шариком во избежание ранения осколками стекла.

Взять ампулу в левую руку, зажав ее большим, указательным и средним пальцами, а в правую руку – шприц.

Осторожно ввести в ампулу иглу, надетую на шприц, и, оттягивая, постепенно набрать в шприц нужное количество содержимого ампулы, по мере надобности наклоняя ее;

При наборе раствора из флакона проколоть иглой резиновую пробку, надеть иглу с флаконом на подыгольный конус шприца, поднять флакон вверх дном и набрать в шприц нужное количество содержимого, отсоединить флакон, перед инъекцией сменить иглу.

10.Удалить пузырьки воздуха, имеющиеся в шприце: шприц повернуть иглой вверх и, держа его вертикально на уровне глаз, надавливанием на поршень выпустить воздух и первую каплю лекарственного вещества.

Набрать в шприц назначенное количество лекарственного раствора.

Попросить больного занять удобное положение (сесть или лечь) и освободить место инъекции от одежды.

Обработать место инъекции стерильным ватным шариком, смоченным в 70% растворе спирта, совершая движения в одном направлении сверху вниз; подождать, пока высохнет кожа в месте инъекции.

Левой рукой снаружи обхватить предплечье больного и фиксировать кожу (не натягивать!).

Правой рукой вести в кожу иглу срезом вверх в направлении снизу вверх под углом 15 о к кожной поверхности на длину только среза иглы таким образом, чтобы срез просвечивал через кожу.

Не вынимая иглы, чуть приподняв кожу срезом иглы (образовав «палатку»), перенести левую руку на поршень шприца и, надавливая на поршень, ввести лекарственное вещество.

Извлечь иглу быстрым движением.

Сложить использованные шприц, иглы в лоток; использованные ватные шарики поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

В связи с тем, что подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции. Подкожно введенные лекарственные вещества оказывают действие быстрее, чем при введении через рот. Подкожные инъекции производят иглой самого малого диаметра на глубину 15мм и вводят до 2мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются из рыхлой подкожной клетчатки и не оказывают на нее вредного воздействия. Наиболее удобными участками для подкожного введения являются: наружная поверхность плеча; подлопаточное пространство; передненаружная поверхность бедра; боковая поверхность брюшной стенки; нижняя часть подмышечной области.

В этих местах кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы. Не рекомендуется производить инъекции в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой, в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

вымойте руки (наденьте перчатки);

обработайте место инъекции последовательно двумя ватными шариками со спиртом: вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции;

третий шарик со спиртом подложите под 5-й палец левой руки;

возьмите в правую руку шприц (2-м пальцем правой руки держите канюлю иглы, 5-м пальцем – поршень шприца, 3-4-м пальцами держите цилиндр снизу, а 1-м пальцем – сверху);

соберите левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз;

введите иглу под углом 45 о в основание кожной складки на глубину 1-2 см ( 2 /3 длины иглы), придерживайте указательным пальцем канюлю иглы;

перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство (не перекладывайте шприц из одной руки в другую).

Внимание! Если в шприце имеется небольшой пузырек воздуха, вводите лекарство медленно и не выпускайте весь раствор под кожу, оставьте небольшое количество вместе с пузырьком воздуха в шприце:

извлеките иглу, придерживая ее за канюлю;

прижмите место укола ватным шариком со спиртом;

сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи;

наденьте на одноразовую иглу колпачок, сбросьте шприц в емкость для мусора.

Некоторые лекарственные средства при подкожном введении вызывают боль и плохо всасываются, что приводит к образованию инфильтратов. При использовании таких препаратов, а также в тех случаях, когда хотят получить более быстрый эффект, подкожное введение заменяют внутримышечным. Мышцы обладают широкой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, что создает условия для быстрого и полного всасывания лекарств. При внутримышечной инъекции создается депо, из которого лекарственное средство медленно всасывается в кровеносное русло, и это поддерживает необходимую его концентрацию в организме, что особенно важно применительно к антибиотикам. Производить внутримышечные инъекции следует в определенных местах тела, где имеется значительный слой мышечной ткани и близко не подходят крупные сосуды и нервные стволы. Длина иглы зависит от толщины слоя подкожно-жировой клетчатки, так как необходимо, чтобы при введении игла прошла подкожную клетчатку и попала в толщу мышц. Так, при чрезмерном подкожно-жировом слое длина иглы 60мм, при умеренном – 40мм. Наиболее подходящими местами для внутримышечных инъекций являются мышцы ягодиц, плеча, бедра.

Для внутримышечных инъекций в ягодичную область используют только верхненаружную ее часть. Следует помнить, что случайное попадание иглой в седалищный нерв может вызвать частичный или полный паралич конечности. Кроме того, рядом находятся кость (крестец) и крупные сосуды. У больных с дряблыми мышцами это место локализуется с трудом.

Уложите больного либо на живот (пальцы ног повернуты внутрь), либо на бок (нога, которая окажется сверху, согнута в бедре и колене, чтобы расслабить

ягодичную мышцу). Прощупайте следующие анатомические образования: верхнюю заднюю подвздошную ость и большой вертел бедренной кости. Проведите одну линию перпендикулярно вниз от середины

ости к середине подколенной ямки, другую – от вертела к позвоночнику (проекция седалищного нерва проходит несколько ниже горизонтальной линии вдоль перпендикуляра). Определите место инъекции, которое локализуется в верхненаружном квадранте в верхненаружной части, приблизительно на 5-8см ниже гребня подвздошной кости. При повторных инъекциях надо чередовать правую и левую стороны, менять места инъекций: это уменьшает болезненность процедуры и является профилактикой осложнений.

Внутримышечную инъекцию в латеральную широкую мышцу бедра проводят в средней трети. Расположите правую кисть на 1-2см ниже вертела бедренной кости, левую – на 1-2см выше надколенника, большие пальцы обеих кистей должны находиться на одной линии. Определите место инъекции, которое расположено в центре области, образованной указательными и большими пальцами обеих рук. При выполнении инъекции у маленьких детей и истощенных взрослых следует взять кожу и мышцу в складку, чтобы быть уверенным, что лекарственный препарат попал именно в мышцу.

Внутримышечная инъекция может быть выполнена и в дельтовидную мышцу. Вдоль плеча проходят плечевая артерия, вены и нервы, поэтому эта область используется лишь тогда, когда другие места недоступны для инъекций или при ежедневном выполнении нескольких внутримышечных инъекций. Освободите плечо и лопатку больного от одежды. Попросите больного расслабить руку и согните ее в локтевом суставе. Прощупайте край акромиального отростка лопатки, который является основанием треугольника, вершина которого – в центре плеча. Определите место инъекции – в центре треугольника, приблизительно на 2,5-5см ниже акромиального отростка. Место инъекции можно определить и по-другому, приложив четыре пальца поперек дельтовидной мышцы, начиная от акромиального отростка.

помогите больному занять удобное положение: при введении в ягодицу – на животе или на боку; в бедро – лежа на спине со слегка согнутой в коленном суставе ногой или сидя; в плечо – лежа или сидя;

определите место инъекции;

вымойте руки (наденьте перчатки);

обработайте место инъекции последовательно двумя ватными шариками со спиртом: вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции;

третий шарик со спиртом подложите под 5-й палец левой руки;

возьмите в правую руку шприц (5-й палец положите на канюлю иглы, 2-й палец – на поршень шприца, 1-й, 3-й, 4-й пальцы – на цилиндр);

растяните и зафиксируйте 1-2-м пальцами левой руки кожу в месте инъекции;

введите иглу в мышцу под прямым углом, оставив 2-3мм иглы над кожей;

перенесите левую руку на поршень, захватив 2-м и 3-м пальцами цилиндр шприца, 1-м пальцем надавите на поршень, и введите лекарственное средство;

прижмите левой рукой место укола ватным шариком со спиртом;

извлеките иглу правой рукой;

сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи;

наденьте на одноразовую иглу колпачок, сбросьте шприц в емкость для мусора.

Общие правила применения лекарственных средств

При применении лекарственных средств необходимо соблюдать 5 принципов безопасного введения л.с. («5П»):

· правильный выбор пациента

· правильный выбор лекарственного средства

· правильный выбор дозы лекарственного средства

· правильный выбор времени введения лекарственного средства

· правильный выбор способа введения лекарственного средства

Медицинская сестра без ведома врача не имеет права назначать или заменять одни лекарства на другие. В случае, если лекарственный препарат выдан больному ошибочно или превышена его доза, медсестра обязана немедленно информировать об этом врача.

Существуют определённые правила выдачи (введения) больным лекарственных препаратов.

• Прежде чем дать пациенту лекарство, необходимо тщательно вымыть руки, внимательно прочитать надпись на этикетке, проверить срок годности, назначенную дозу, затем проконтролировать приём пациентом лекарственного препарата (он должен принять лекарство в присутствии медсестры). Когда больной примет лекарство, следует отметить в истории болезни (листе назначений) дату и время, название лекарства, его дозу и способ введения.

• Если лекарственный препарат назначен для приёма несколько раз в день, с целью поддержания постоянной концентрации его в крови следует соблюдать правильные временные интервалы. Например, если пациенту назначен бензилпенициллин 4 раза в сутки, необходимо обеспечить его введение каждые 6 ч.

• Лекарственные препараты, назначенные для приёма натощак, нужно раздать утром за 30-60 мин до завтрака. Если врач рекомендовал принимать лекарство до еды, больной должен получить его за 15 мин до приёма пищи. Лекарство, назначенное во время еды, пациент принимает с пищей. Средство, назначенное после еды, больной должен выпить через 15-20 мин после приёма пищи. Снотворные лекарственные препараты выдают пациентам за 30 мин до сна. Ряд препаратов (например, таблетки нитроглицерина) должны постоянно находиться у больного на руках.

• При выполнении инъекции необходимо тщательно вымыть и обработать раствором антисептика руки, соблюдать правила асептики (надеть стерильные перчатки и маску), проверить надпись на этикетке, проверить срок годности, проставить дату вскрытия на стерильном флаконе. После введения препарата следует отметить в истории болезни (листе назначений) дату и время, название лекарства, его дозу и способ введения.

• Хранить лекарства следует только в упаковке, отпущенной из аптеки. Нельзя переливать растворы в другую посуду, перекладывать таблетки, порошки в другие пакеты, делать свои надписи на упаковке лекарств; необходимо хранить лекарства на отдельных полках (стерильные, внутренние, наружные, группа А).

Медицинская сестра должна знать и уметь разъяснить больному изменение эффекта лекарственной терапии под влиянием различных факторов — таких, как соблюдение определённого режима, диеты, приём алкоголя и пр. Приём лекарственных средств в сочетании с алкоголем вызывает нежелательные побочные эффекты.

• Алкоголь, принятый с клонидином, вызывает быструю потерю сознания, резкое падение АД и ретроградную амнезию (невозможность вспомнить события, предшествовавшие потере сознания).

• Алкоголь в сочетании с нитроглицерином резко ухудшает состояние больных ИБС и может вызвать значительное снижение АД.

Читать еще:  Описание препарата уколы внутривенно и прием таблеток

• Алкоголь в больших дозах потенцирует, т.е. усиливает, действие непрямых антикоагулянтов (дикумарина и других кумариновых производных, в частности варфарина) и антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, тиклопидина и др.). В результате могут возникнуть обильные кровотечения и кровоизлияния во внутренние органы, в том числе в мозг, с последующими параличами, потерей речи и даже летальным исходом.

• Алкоголь при сахарном диабете усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных противодиабетических средств, что чревато развитием тяжёлого коматозного состояния (гипогликемической комы).

· Наиболее распространённым осложнением при любом способе введения лекарственных средств являются аллергические реакции. Медицинская сестра всегда должна помнить о своей ответственности за жизнь пациента при выполнении лечебных процедур, связанных с лекарственной терапией.

Профилактика аллергических реакций:

· Перед началом рабочего дня медсестра должна проверить наличие и укомплектованность противошоковой аптечки.

· Перед введением препарата медсестра должна изучить аллергоанамнез пациента. Необходимо выяснить, принимал ли он лекарства в прошлом и были ли у него какие — либо реакции. Спрашивая об аллергии, следует иметь ввиду возможность перекрёстной аллергии. Если реакции были, а врач всё же назначил препарат, его введение следует отложить до консультации врача.

· Если пациент не имел реакций на лекарства или не принимал их в прошлом, это не значит, что аллергия невозможна. Следует выяснить, есть ли у пациента факторы риска по аллергии. Если таковые имеются, следует обратиться к врачу, чтобы он подтвердил назначение.

· Ни в коем случае нельзя самостоятельно проводить пробы на наличие аллергии на лекарства!

· При введении препарата и после него следует наблюдать за пациентом на предмет появления симптомов аллергии. При подозрении на развитие аллергии немедленно прекратить введение.

· Медсестра должна быть внимательна к пациентам, получающим лекарственную терапию. Если пациент, получающий медикаментозный курс, жалуется на лихорадку или кожные высыпания, следует отменить препарат и сразу вызвать врача.

· При подозрении на анафилаксию следует действовать в соответствии с инструкцией, утверждённой в ЛПО.

Некоторые правила приёма лекарственных препаратов. Общие правила применения лекарственных средств На предпоследнем занятии цикла

Почти все мы за свою жизнь принимаем какие-либо лекарственные препараты. Ассортимент лекарств значителен и постоянно расширяется. Лекарства требуют особого внимания при их использовании. Многие лекарственные препараты должны применяться только по назначению врача, который даст вам рекомендации по их применению. Но есть общие правила приёма лекарственных препаратов, перечислим некоторые из них.

Если лекарственные препараты назначили принимать несколько раз в день, то рассчитывать интервал между приёмами нужно исходя из 24 часов:

Если лекарство нужно принимать 2 раза в день, то интервал между приёмами составит 12 часов (например, в 8 утра и 8 вечера),

Если 3 раза — то 8 часов (например, в 7 часов утра, 15 часов дня и 23 часа вечера),

Если 4 раза — интервал будет 6 часов (например, 6 часов утра, 12 часов дня, 18 часов вечера и 24 часа ночи).

Если назначен приём лекарства 1 раз в сутки, то нужно принимать препарат ежедневно в одно и тоже время.

Ассортимент лекарств разнообразен и в ряде случаев имеется возможность применять один и тот же лекарственный препарат 1, 2 или 3 раза в сутки, но важно соблюсти суточную дозировку. Поэтому на приёме у врача сообщите ему как вам и/или вашему ребёнку удобнее принимать лекарство: 1, 2 или 3 раза в сутки.

Любое лекарство нужно принимать правильно: натощак, до, после или во время еды, как указано в инструкции.

Приём во время еды означает выпить лекарство во время приёма пищи,

натощак — это примерно за полчаса до завтрака,

до еды — это не менее чем за 30 — 40 минут до еды,

после еды — это через 1,5 — 2 часа после еды.

Если вы лечите горло аэрозолями/полосканиями и/или рассасывающими таблетками, то в течение 1-2часов после процедуры (или как указано в инструкции) желательно не пить и не есть.

Запивать большинство препаратов нужно чистой негазированной водой в объёме не менее 100 мл, то есть половины стакана. В некоторых случаях объём воды может быть не менее 200-250мл (стакана).

Нельзя запивать таблетки/капсулы чаем, кофе, кока-колой, пепси-колой, сладкими соками, газировкой, алкогольными напитками.

Если же в инструкции не указано, когда принимать лекарственный препарат и чем его запивать, то значит, приём разрешён в любое время, но правильнее будет это сделать, запив водой комнатной температуры.

Если таблетку нужно рассасывать, то её нельзя разжёвывать, если указано, что нужно жевать, то таблетку не стоит глотать. Чаще всего нельзя делить таблетку, покрытую оболочкой, и драже, т.к. оболочка защищает лекарство от действия кислой среды желудка и/или защищает желудок от действия препарата. Если на таблетке нет разделительной полоски, то, скорее всего, её нельзя разламывать.

Нежелательно принимать сразу несколько разных таблеток. Если это необходимо, тогда пейте лекарства с перерывом от 30 минут до 1 часа.

При приёме энтеросорбентов (например, активированный уголь) и любых других таблеток перерыв между их принятием должен быть не меньше 2 часов.

Необходимо проводить полный курс лечения. Часто люди, почувствовав улучшение, прекращают приём препарата. Это неверно. Но если у вас проявился какой-либо нежелательный (побочный) эффект, то нужно проконсультироваться с врачом о возможности дальнейшего его применения.

Особое внимание необходимо уделять приёму лекарственных препаратов детям, беременным и кормящим женщинам, людям старше 65 лет, водителям, спортсменам.

Для детей сейчас выпускается широкий ассортимент с детскими лекарственными формами и дозировками.

Напомним, что необходимо строго соблюдать правила хранения лекарств (например, в прохладном месте — до 18 градусов, в холодильнике — от 2 до 8 градусов, некоторые лекарства нельзя замораживать, многие лекарства требуют хранения в темном, сухом месте) и сроки их годности. Условия хранения и срок годности указаны на упаковке лекарственного препарата.

Перед приёмом лекарственного препарата (а лучше до его приобретения) необходимо внимательно изучить инструкцию, прилагаемую к нему.

Вымойте руки, запрокиньте голову, отодвиньте нижнее веко и посмотрите наверх. Закапайте глазные капли в карман, расположенный между нижним веком и глазом. Не капайте глазные капли непосредственно на роговицу и не касайтесь пипеткой поверхности глаза. Это может инфицировать оставшиеся капли. Закройте глаз и тканью аккуратно удалите избыток глазных капель с ресниц или век.

Запрокиньте голову так, чтобы больное ухо было сверху. Выпрямите слуховой проход, потянув за мочку уха вниз и назад. Затем закапайте необходимое количество капель внутрь уха. Постарайтесь не касаться стенок слухового канала пипеткой, чтобы избежать ее инфицирования. Держите голову запрокинутой в течение нескольких минут, чтобы лекарственное вещество протекло вглубь уха.

Перед введением ректального суппозитория наденьте на руки резиновые перчатки. Для более легкого введения обработайте анальное отверстие смазкой, например, вазелином.

Лягте на бок и введите ректальный суппозиторий острым концом настолько глубоко, насколько возможно, в прямую кишку. Подвигайте основание ректального суппозитория в бок, чтобы убедиться, что он касается стенки кишки. Если у вас не получается ввести ректальный суппозиторий, вы можете не вводить его настолько глубоко. Желательно сдвигать ягодицы вместе ненадолго после введения ректального суппозитория.

Большинство вагинальных препаратов, например, для лечения дрожжевой инфекции, представлены в виде кремов, геля, пены и суппозиториев. Перед и после применения вагинального препарата вымойте руки. Раздвиньте половые губы и введите препарат как указано, обычно на несколько сантиметров внутрь влагалища. После не вводите тампон, так как он абсорбирует на себя часть лекарства. Используйте прокладку, это поможет защитить вашу одежду от вытекающего препарата.

Кремы, гели, мази и спреи, которые вы наносите непосредственно на кожу, способны доставить лекарство прямо к необходимому месту. Мойте руки перед и после применения препарата. При применении кремов, гелей и мазей нанесите необходимое количество на центр пораженной области и разотрите в тонкий слой. Используя спрей, встряхните баллончик и распыляйте с расстояния как минимум 10 сантиметров от кожи, если нет иного указания.

Как и с другими формами лекарства соблюдайте принцип – «больше не значит лучше». Фактически передозировка некоторых местных препаратов, таких как глюкокортикоидный крем, может оказать общее действие на ваш организм и привести к развитию тяжелых побочных эффектов.

Одним из наиболее новых способов доставки лекарственного вещества являются пластыри, прикрепляемые к коже. Накожные пластыри могут содержать различные вещества, от фентанила, который помогает купировать тяжелую боль, до эстрогена, который помогает скрыть симптомы менопаузы. Накожный пластырь создает постоянный «поток» лекарственного вещества до тех пор, пока он не иссякнет.

Врач скажет вам, где прикрепить накожный пластырь и когда заменить его. Эту информацию вы также можете прочесть на инструкции, которая прилагается к лекарству. Для того чтобы избежать раздражения кожи, меняйте места прикрепления накожного пластыря. Если вы все равно ощущаете раздражение, сообщите об этом врачу. Не снимайте пластырь до тех пор, пока врач не скажет вам этого сделать. Кроме того, последуйте совету врача по поводу того, как выбросить накожный пластырь. Обычно лучше всего сложить его вдвое лицевой стороной наверх.

Каждый человек сталкивается в своей жизни с лекарственными средствами. Рано или поздно, все равно приходится принимать таблетки, сиропы, ставить уколы и т.д. Мы не всегда бываем внимательными и часто не читаем аннотации о том, как правильно принимать то или иное средство. Полагаемся на собственные знания, опыт старшего поколения, знакомых, друзей и т.д. Однако не всегда, мы делаем все правильно и в некоторых случаях можем навредить себе и своим детям. Давайте рассмотрим технику безопасности приема лекарств, чтобы лечение нам было только в пользу.

Можно ли принимать несколько препаратов вместе?

Как правило, препараты нужно принимать отдельно друг от друга. При назначении лекарственного средства специалист указывает, что и когда необходимо нашему организму. Не нужно думать, что прием «безобидных» витаминок с основным лекарственным средством, никак на процесс не повлияет.. Поэтому, если Вы наблюдаетесь у нескольких специалистов сразу, ставьте их в известность о назначениях друг друга.

Однако, нередки случаи, когда действие одного препарата, усиливает работу другого. Об этом тоже может сообщить Ваш врач. И читайте аннотацию, возможно, там тоже указывается, препараты какой группы можно сочетать, а какой нет.

Как и чем запивать таблетки?

Чаще всего при приеме лекарств, мы не задумываемся, чем мы их запиваем. Все жидкости, что попадают под руку идут в ход. Однако существует жесткое правило, что все лекарства для перорального применения нужно запивать исключительно чистой водой. Не минеральной (минеральные воды вступают в реакцию с лекарственными средствами, в них много микроэлементов), не газированной, не соком, не кофе или чаем, а простой водой. Алкогольные напитки и пиво, тоже категорически запрещены.

Однако, существуют такие лекарства, прием которых подразумевает их употребление с молоком или другими напитками. Это крайне редкое явление и обязательно оговаривается врачом или рекомендуется в инструкции-вкладыше.

Правильная форма приема лекарств

В аннотации всегда указывается, как правильно принимать тот или иной препарат. Если таблетка покрыта оболочкой, то не нужно ее раскусывать, это сделано для того, чтобы она растворилась в нужном отделе ЖКТ. Если это капсула, то ее желатиновое покрытие, растворяется именно там, где она лучше всасывается ее действие становиться более эффективным.

Таблетки для разжевывания или сосательные пластины не нужно заглатывать целиком, а дать им раствориться в ротовой полости, особенно, если это препараты местного действия. Внутри организма они не принесут Вам пользы.

Не смотря на эти правила, исключениями являются прием препаратов детьми, кода не существует маленьких дозировок и средство приходится разделять на дозы. Но, даже это требование, должно быть прописано в инструкции.

Соблюдайте точное время приема лекарств

В рекомендациях обычно указывается, когда следует принимать препарат — до еды, после или во время. Однако следует уточнять, ведь понятия до еды и натощак, совсем разные вещи. Если пренебрегать этим правилом, лекарство будет разрушаться желудочными соками, которые сопутствуют перевариванию пищи и не принесет желательного эффекта.

Если указано, что перед приемом средства необходимо поесть, тоже следуйте этому указанию. Так как побочные действия некоторых лекарств могут неблагоприятно сказываться на ЖКТ в целом, если их принимать натощак.

Какая форма лекарства наиболее эффективна?

Если принимать лекарства в виде таблеток и капсул, то рано или поздно все равно наш ЖКТ заявит о дискомфорте. Так как они, попадая в желудок, остаются на одном месте и скапливаются, что может привести к поражению слизистой. Гораздо безопасней для перорального потребления сиропы или другие жидкие формы. Они быстрее всасываются, и чаще рекомендуются детям.

Другие формы введения препаратов (ректальные, инъекционные, внутривенные) проходят мимо ЖКТ и сразу всасываются в кровь, что ускоряет действие лекарств в разы. Однако если лекарство вызвало аллергическую реакцию, его действие уже труднее будет нейтрализовать, чем, если бы прием был пероральный.

Одна их самых современных форм, это трансдермальные пластыри и системы с активным действующим веществом. В этом случае лекарство впитывается местно, через кожу. При необходимости, его действие можно сократить до минимума.

Обязательно соблюдайте правила техники безопасности хранения лекарств. Особенно это касается контакта с детьми. Ведь, если ребенок передозирует лекарство, это может привести к летальному исходу.

Также храните их при указанной в инструкции температуре, иначе они теряют свои свойства, а в худших случаях становятся токсичными. И, конечно, не используйте препараты по истечении срока годности.

Общие правила применения лекарственных средств

Общие правила применения лекарственных средств — раздел Медицина, Способы применения лекарственных средств Медицинская Сестра Без Ведома Врача Не Имеет Права Назначать Или Заменять Одн.

Медицинская сестра без ведома врача не имеет права назначать или заменять одни лекар-ства на другие. В случае если лекарственный препарат выдан больному ошибочно или превышена его доза, медсестра обязана немедленно информировать об этом врача.

Существуют определённые правила выдачи (введения) больным лекарственных препаратов.

• Прежде чем дать пациенту лекарство, необходимо тщательно вымыть руки, внимательно прочитать надпись на этикетке, проверить срок годности, назначенную дозу, затем проконтро-лировать приём пациентом лекарственного препарата (он должен принять лекарство в присутст-вии медсестры). Когда больной примет лекарство, следует отметить в истории болезни (листе на-значений) дату и время, название лекарства, его дозу и способ введения.

• Если лекарственный препарат назначен для приёма несколько раз в день, с целью поддержания постоянной концентрации его в крови следует соблюдать правильные временные интервалы. Например, если пациенту назначен бензилпенициллин 4 раза в сутки, необходимо обеспечить его введение каждые 6 ч.

Читать еще:  Показания и инструкция лекарства амоксициллин 500 и 250 в ампулах

• Лекарственные препараты, назначенные для приёма натощак, нужно раздать утром за 30-60 мин до завтрака. Если врач рекомендовал принимать лекарство до еды, больной должен получить его за 15 мин до приёма пищи. Лекарство, назначенное во время еды, пациент принимает с пищей. Средство, назначенное после еды, больной должен выпить через 15-20 мин после приёма пищи. Снотворные лекарственные препараты выдают пациентам за 30 мин до сна. Ряд препаратов (например, таблетки нитроглицерина) должны постоянно находиться у больного на руках.

• При выполнении инъекции необходимо тщательно вымыть и обработать дезинфицирующим раствором руки, соблюдать правила асептики (надеть стерильные перчатки и маску), проверить надпись на этикетке, проверить срок годности, проставить дату вскрытия на стерильном флаконе. После введения препарата следует отметить в истории болезни (листе назначений) дату и время, название лекарства, его дозу и способ введения.

• Хранить лекарства следует только в упаковке, отпущенной из аптеки. Нельзя переливать растворы в другую посуду, перекладывать таблетки, порошки в другие пакеты, делать свои надпи-си на упаковке лекарств; необходимо хранить лекарства на отдельных полках (стерильные, внут-ренние, наружные, группа А).

• При появлении у пациента симптомов анафилактического шока СРОЧНО:

1) вызвать врача через дежурный персонал;

2) уложить пациента и приподнять нижние конечности;

3) в случае проведения подкожной инъекции наложить жгут на конечность выше места инъекции и немедленно ввести в место инъекции 0,15-0,5 мл 0,1% раствора эпинефрина или 2 мл никетамида;

4) внутримышечно ввести 2 мл 2,5% раствора прометазина (или 2 мл 2% раствора хлоро-пирамина, или 2 мл 1% раствора дифенгидрамина);

5) при внутривенной инъекции срочно прекратить введение лекарственного средства и, не вынимая иглы, ввести в неё другим шприцем 2-3 мл прометазина (хлоропирамина, дифенгидрамина), разведённого в 0,9% растворе натрия хлорида;

6) обложить пациента грелками;

8) обеспечить больному подачу кислородно-воздушной смеси (при отсутствии централи-зованной подачи кислорода — с помощью кислородной подушки);

9) постоянно наблюдать за больным до прихода врача.

Если у больного развились остановка сердца, дыхания, нужно срочно вызвать через персонал реанимацион-ную бригаду и немедленно начать непрямой (закрытый) массаж сердца и искусственное дыхание. Следует помнить, что от момента остановки сердца до развития необратимых изменений в головном мозге проходит всего 4-6 мин.

Медицинская сестра должна знать и уметь разъяснить больному изменение эффекта лекар-ственной терапии под влиянием различных факторов — таких, как соблюдение определённого ре-жима, диеты, приём алкоголя и пр. Приём лекарственных средств в сочетании с алкоголем вызы-вает нежелательные побочные эффекты.

• Алкоголь, принятый с клонидином, вызывает быструю потерю сознания, резкое падение АД и ретроградную амнезию (невозможность вспомнить события, предшествовавшие потере сознания).

• Алкоголь в сочетании с нитроглицерином резко ухудшает состояние больных ИБС и может вызвать значительное снижение АД.

• Алкоголь в больших дозах потенцирует, т.е. усиливает, действие непрямых антикоагулянтов (дикумарина и других кумариновых производных, в частности варфарина) и антиагреган-тов (ацетилсалициловой кислоты, тиклопидина и др.). В результате могут возникнуть обильные кровотечения и кровоизлияния во внутренние органы, в том числе в мозг, с последующими пара-личами, потерей речи и даже летальным исходом.

• Алкоголь при сахарном диабете усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных противодиабетических средств, что чревато развитием тяжёлого коматозного состоя-ния (гипогликемической комы).

Эта тема принадлежит разделу:

Способы применения лекарственных средств

Наружное применение лекарственных препаратов рассчитано в основном на их местное действие через неповрежд нную кожу всасываются только.. введение лекарств в уши.. в уши лекарства закапывают пипеткой см раздел уход за ушами в главе масляные растворы лекарственных веществ..

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Общие правила применения лекарственных средств

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Способы применения лекарственных средств
В современной практической медицине нет ни одной области, в которой с успехом не использовал

Накожное применение лекарств
На кожу наносят лекарства в форме мазей, эмульсий, растворов, настоек, болтушек, присыпок, паст. Существует несколько способов нанесения лекарственного препарата на кожу. • Смазывание (шир

Местное применение лекарств на конъюнктиву глаз
При лечении поражений глаз применяют растворы различных лекарственных веществ и мази (см. раздел «Уход за глазами» в Главе 6). Цель применения — местное воздействие. Необхо-димо с осторожностью под

Интраназальное применение
В нос (интраназально) применяют лекарства в виде порошков, паров (амилнитрит, пары нашатырного спирта), растворов и мазей. Они оказывают местное, резорбтивное и рефлекторное воздействия. Всасывание

Ингаляционный способ введения лекарственных веществ
При различных заболеваниях дыхательных путей и лёгких пользуются введением лекарств непосредственно в дыхательные пути. При этом лекарственное вещество вводят путём его вдыха-ния — ингаляции (лат.

Паровые ингаляции
При лечении катарального вос-паления верхних дыхательных путей и ангин издавна применя-ют паровые ингаляции с помо-щью простейшего ингалятора. Струя пара, образующегося в водяном подогреваемом бачк

Парентеральный способ введения лекарственных веществ
Парентеральным (греч. para — рядом, вблизи, entern — кишечник) называется способ введе-ния лекарственных веществ в организм, минуя пищеварительный тракт (рис. 11-3). Различаю

Внутрикожная инъекция
Внутрикожную инъекцию применяют с диагностической целью (аллергические пробы Бюрне, Манту, Касони и др.) и для местного обезболивания (обкалывания). С диагностической целью вводят 0,1-1 мл вещес

Подкожная инъекция
Подкожную инъекцию выполняют на глубину 15 мм. Максимальный эффект от подкожно введённого лекарственного препарата достигается в среднем через 30 мин после инъекции. Наиболее удобные участ

Внутримышечная инъекция
Внутримышечные инъекции следует проводить в определённых местах тела, где имеется значительный слой мышечной ткани и близко от места инъекции не проходят крупные сосуды и нервные стволы. Наиболее п

Внутривенная инъекция
Венепункция (лат. vena — вена, punctio — укол, прокол) — чрескожное введение полой иглы в просвет вены с целью внутривенного введения лекарственных средств, переливания крови и кро-ве

Вливание
Вливание, или инфузия (лат. infusio — вливание), — паренте-ральное введение в организм большого объёма жидкости. Внутри-венную капельную инфузию выполняют для восстановления ОЦК, дезинтоксик

Правила выписки и хранения лекарственных средств
Процедура выписывания и получения лекарственных средств отделениями лечебно-профилактического учреждения состоит из следующих этапов. Выборка назначений врача из историй болезни.

Правила хранения лекарственных средств
Ответственность за хранение и расход лекарств, а также за порядок на местах хранения, соблюдение правил выдачи и назначения лекарств несёт заведующий отделением. Принцип хра-нения лекарственных сре

Правила хранения и использования ядовитых и наркотических лекарственных средств
Ядовитые и наркотические лекарственные средства хранят в сейфах или железных шкафах. На внутренней стороне дверок шкафа (сейфа) делают надпись «Группа А» и помещают пере-чень ядовитых и наркотическ

Некоторые правила приёма лекарственных препаратов. Общие правила применения лекарственных средств На предпоследнем занятии цикла

Почти все мы за свою жизнь принимаем какие-либо лекарственные препараты. Ассортимент лекарств значителен и постоянно расширяется. Лекарства требуют особого внимания при их использовании. Многие лекарственные препараты должны применяться только по назначению врача, который даст вам рекомендации по их применению. Но есть общие правила приёма лекарственных препаратов, перечислим некоторые из них.

Если лекарственные препараты назначили принимать несколько раз в день, то рассчитывать интервал между приёмами нужно исходя из 24 часов:

Если лекарство нужно принимать 2 раза в день, то интервал между приёмами составит 12 часов (например, в 8 утра и 8 вечера),

Если 3 раза — то 8 часов (например, в 7 часов утра, 15 часов дня и 23 часа вечера),

Если 4 раза — интервал будет 6 часов (например, 6 часов утра, 12 часов дня, 18 часов вечера и 24 часа ночи).

Если назначен приём лекарства 1 раз в сутки, то нужно принимать препарат ежедневно в одно и тоже время.

Ассортимент лекарств разнообразен и в ряде случаев имеется возможность применять один и тот же лекарственный препарат 1, 2 или 3 раза в сутки, но важно соблюсти суточную дозировку. Поэтому на приёме у врача сообщите ему как вам и/или вашему ребёнку удобнее принимать лекарство: 1, 2 или 3 раза в сутки.

Любое лекарство нужно принимать правильно: натощак, до, после или во время еды, как указано в инструкции.

Приём во время еды означает выпить лекарство во время приёма пищи,

натощак — это примерно за полчаса до завтрака,

до еды — это не менее чем за 30 — 40 минут до еды,

после еды — это через 1,5 — 2 часа после еды.

Если вы лечите горло аэрозолями/полосканиями и/или рассасывающими таблетками, то в течение 1-2часов после процедуры (или как указано в инструкции) желательно не пить и не есть.

Запивать большинство препаратов нужно чистой негазированной водой в объёме не менее 100 мл, то есть половины стакана. В некоторых случаях объём воды может быть не менее 200-250мл (стакана).

Нельзя запивать таблетки/капсулы чаем, кофе, кока-колой, пепси-колой, сладкими соками, газировкой, алкогольными напитками.

Если же в инструкции не указано, когда принимать лекарственный препарат и чем его запивать, то значит, приём разрешён в любое время, но правильнее будет это сделать, запив водой комнатной температуры.

Если таблетку нужно рассасывать, то её нельзя разжёвывать, если указано, что нужно жевать, то таблетку не стоит глотать. Чаще всего нельзя делить таблетку, покрытую оболочкой, и драже, т.к. оболочка защищает лекарство от действия кислой среды желудка и/или защищает желудок от действия препарата. Если на таблетке нет разделительной полоски, то, скорее всего, её нельзя разламывать.

Нежелательно принимать сразу несколько разных таблеток. Если это необходимо, тогда пейте лекарства с перерывом от 30 минут до 1 часа.

При приёме энтеросорбентов (например, активированный уголь) и любых других таблеток перерыв между их принятием должен быть не меньше 2 часов.

Необходимо проводить полный курс лечения. Часто люди, почувствовав улучшение, прекращают приём препарата. Это неверно. Но если у вас проявился какой-либо нежелательный (побочный) эффект, то нужно проконсультироваться с врачом о возможности дальнейшего его применения.

Особое внимание необходимо уделять приёму лекарственных препаратов детям, беременным и кормящим женщинам, людям старше 65 лет, водителям, спортсменам.

Для детей сейчас выпускается широкий ассортимент с детскими лекарственными формами и дозировками.

Напомним, что необходимо строго соблюдать правила хранения лекарств (например, в прохладном месте — до 18 градусов, в холодильнике — от 2 до 8 градусов, некоторые лекарства нельзя замораживать, многие лекарства требуют хранения в темном, сухом месте) и сроки их годности. Условия хранения и срок годности указаны на упаковке лекарственного препарата.

Перед приёмом лекарственного препарата (а лучше до его приобретения) необходимо внимательно изучить инструкцию, прилагаемую к нему.

Вымойте руки, запрокиньте голову, отодвиньте нижнее веко и посмотрите наверх. Закапайте глазные капли в карман, расположенный между нижним веком и глазом. Не капайте глазные капли непосредственно на роговицу и не касайтесь пипеткой поверхности глаза. Это может инфицировать оставшиеся капли. Закройте глаз и тканью аккуратно удалите избыток глазных капель с ресниц или век.

Запрокиньте голову так, чтобы больное ухо было сверху. Выпрямите слуховой проход, потянув за мочку уха вниз и назад. Затем закапайте необходимое количество капель внутрь уха. Постарайтесь не касаться стенок слухового канала пипеткой, чтобы избежать ее инфицирования. Держите голову запрокинутой в течение нескольких минут, чтобы лекарственное вещество протекло вглубь уха.

Перед введением ректального суппозитория наденьте на руки резиновые перчатки. Для более легкого введения обработайте анальное отверстие смазкой, например, вазелином.

Лягте на бок и введите ректальный суппозиторий острым концом настолько глубоко, насколько возможно, в прямую кишку. Подвигайте основание ректального суппозитория в бок, чтобы убедиться, что он касается стенки кишки. Если у вас не получается ввести ректальный суппозиторий, вы можете не вводить его настолько глубоко. Желательно сдвигать ягодицы вместе ненадолго после введения ректального суппозитория.

Большинство вагинальных препаратов, например, для лечения дрожжевой инфекции, представлены в виде кремов, геля, пены и суппозиториев. Перед и после применения вагинального препарата вымойте руки. Раздвиньте половые губы и введите препарат как указано, обычно на несколько сантиметров внутрь влагалища. После не вводите тампон, так как он абсорбирует на себя часть лекарства. Используйте прокладку, это поможет защитить вашу одежду от вытекающего препарата.

Кремы, гели, мази и спреи, которые вы наносите непосредственно на кожу, способны доставить лекарство прямо к необходимому месту. Мойте руки перед и после применения препарата. При применении кремов, гелей и мазей нанесите необходимое количество на центр пораженной области и разотрите в тонкий слой. Используя спрей, встряхните баллончик и распыляйте с расстояния как минимум 10 сантиметров от кожи, если нет иного указания.

Как и с другими формами лекарства соблюдайте принцип – «больше не значит лучше». Фактически передозировка некоторых местных препаратов, таких как глюкокортикоидный крем, может оказать общее действие на ваш организм и привести к развитию тяжелых побочных эффектов.

Одним из наиболее новых способов доставки лекарственного вещества являются пластыри, прикрепляемые к коже. Накожные пластыри могут содержать различные вещества, от фентанила, который помогает купировать тяжелую боль, до эстрогена, который помогает скрыть симптомы менопаузы. Накожный пластырь создает постоянный «поток» лекарственного вещества до тех пор, пока он не иссякнет.

Врач скажет вам, где прикрепить накожный пластырь и когда заменить его. Эту информацию вы также можете прочесть на инструкции, которая прилагается к лекарству. Для того чтобы избежать раздражения кожи, меняйте места прикрепления накожного пластыря. Если вы все равно ощущаете раздражение, сообщите об этом врачу. Не снимайте пластырь до тех пор, пока врач не скажет вам этого сделать. Кроме того, последуйте совету врача по поводу того, как выбросить накожный пластырь. Обычно лучше всего сложить его вдвое лицевой стороной наверх.

Каждый человек сталкивается в своей жизни с лекарственными средствами. Рано или поздно, все равно приходится принимать таблетки, сиропы, ставить уколы и т.д. Мы не всегда бываем внимательными и часто не читаем аннотации о том, как правильно принимать то или иное средство. Полагаемся на собственные знания, опыт старшего поколения, знакомых, друзей и т.д. Однако не всегда, мы делаем все правильно и в некоторых случаях можем навредить себе и своим детям. Давайте рассмотрим технику безопасности приема лекарств, чтобы лечение нам было только в пользу.

Читать еще:  Настойка солодки инструкция и применение

Можно ли принимать несколько препаратов вместе?

Как правило, препараты нужно принимать отдельно друг от друга. При назначении лекарственного средства специалист указывает, что и когда необходимо нашему организму. Не нужно думать, что прием «безобидных» витаминок с основным лекарственным средством, никак на процесс не повлияет.. Поэтому, если Вы наблюдаетесь у нескольких специалистов сразу, ставьте их в известность о назначениях друг друга.

Однако, нередки случаи, когда действие одного препарата, усиливает работу другого. Об этом тоже может сообщить Ваш врач. И читайте аннотацию, возможно, там тоже указывается, препараты какой группы можно сочетать, а какой нет.

Как и чем запивать таблетки?

Чаще всего при приеме лекарств, мы не задумываемся, чем мы их запиваем. Все жидкости, что попадают под руку идут в ход. Однако существует жесткое правило, что все лекарства для перорального применения нужно запивать исключительно чистой водой. Не минеральной (минеральные воды вступают в реакцию с лекарственными средствами, в них много микроэлементов), не газированной, не соком, не кофе или чаем, а простой водой. Алкогольные напитки и пиво, тоже категорически запрещены.

Однако, существуют такие лекарства, прием которых подразумевает их употребление с молоком или другими напитками. Это крайне редкое явление и обязательно оговаривается врачом или рекомендуется в инструкции-вкладыше.

Правильная форма приема лекарств

В аннотации всегда указывается, как правильно принимать тот или иной препарат. Если таблетка покрыта оболочкой, то не нужно ее раскусывать, это сделано для того, чтобы она растворилась в нужном отделе ЖКТ. Если это капсула, то ее желатиновое покрытие, растворяется именно там, где она лучше всасывается ее действие становиться более эффективным.

Таблетки для разжевывания или сосательные пластины не нужно заглатывать целиком, а дать им раствориться в ротовой полости, особенно, если это препараты местного действия. Внутри организма они не принесут Вам пользы.

Не смотря на эти правила, исключениями являются прием препаратов детьми, кода не существует маленьких дозировок и средство приходится разделять на дозы. Но, даже это требование, должно быть прописано в инструкции.

Соблюдайте точное время приема лекарств

В рекомендациях обычно указывается, когда следует принимать препарат — до еды, после или во время. Однако следует уточнять, ведь понятия до еды и натощак, совсем разные вещи. Если пренебрегать этим правилом, лекарство будет разрушаться желудочными соками, которые сопутствуют перевариванию пищи и не принесет желательного эффекта.

Если указано, что перед приемом средства необходимо поесть, тоже следуйте этому указанию. Так как побочные действия некоторых лекарств могут неблагоприятно сказываться на ЖКТ в целом, если их принимать натощак.

Какая форма лекарства наиболее эффективна?

Если принимать лекарства в виде таблеток и капсул, то рано или поздно все равно наш ЖКТ заявит о дискомфорте. Так как они, попадая в желудок, остаются на одном месте и скапливаются, что может привести к поражению слизистой. Гораздо безопасней для перорального потребления сиропы или другие жидкие формы. Они быстрее всасываются, и чаще рекомендуются детям.

Другие формы введения препаратов (ректальные, инъекционные, внутривенные) проходят мимо ЖКТ и сразу всасываются в кровь, что ускоряет действие лекарств в разы. Однако если лекарство вызвало аллергическую реакцию, его действие уже труднее будет нейтрализовать, чем, если бы прием был пероральный.

Одна их самых современных форм, это трансдермальные пластыри и системы с активным действующим веществом. В этом случае лекарство впитывается местно, через кожу. При необходимости, его действие можно сократить до минимума.

Обязательно соблюдайте правила техники безопасности хранения лекарств. Особенно это касается контакта с детьми. Ведь, если ребенок передозирует лекарство, это может привести к летальному исходу.

Также храните их при указанной в инструкции температуре, иначе они теряют свои свойства, а в худших случаях становятся токсичными. И, конечно, не используйте препараты по истечении срока годности.

Правила введения лекарств.

Лекар­ственные вещества можно разделить на две группы по пути их попадания в организм человека:

энтеральные, вводимые через желудочно-кишечный тракт (рот, прямая кишка);

парентеральные, попадающие в организм в обход желу­дочно-кишечного тракта, т.е. через слизистые и серозные обо­лочки, кожу, легкие и др.

Энтерально лекарственные вещества вводят через рот, под язык, и через прямую кишку.

Прием препарата через рот — наиболее простой и естественный путь в лечении заболеваний внутренних органов.

Лекарственные средства, принятые во время или сразу после еды, смешива­ются с содержимым пищи и вступают в контакт с желудоч­ным соком, в котором содержатся 0,5% соляной кислоты и пепсин. После частичной нейтрализации пищей кислотность среды остаётся высокой (рН 2,0—4,0). Лекарственные веще­ства вместе с пищей поступают порциями в двенадцатиперст­ную кишку, поэтому определенная часть принятого) препарата может оставаться в желудке до 3-5 ч. В принятой пище содержатся ферменты слюны, различные фрагменты пищи и многообразные химические вещества. В связи с этим многие лекарственные средства, принятые после еды, попадают в не­благоприятную для них «желудочную лабораторию», в кото­рой совершаются самые разнообразные химические и биохи­мические превращения.

Чтобы избежать разрушающего действия желудочного со­ка на лекарственные вещества, таблетки покрываются специ­альными составами. Такие таблетки получили название tabu­lettae intestinales. Они целиком проходят через желудок в тонкую кишку и растворяются только в ее слабощелочной среде.

Наиболее рационален прием лекарственных средств нато­щак, т. е. за 20—30 мин до еды. В это время в желудке и в верхнем отделе кишечника не содержится пищи и поэтому там не выделяются пищеварительные соки. За этот промежу­ток времени лекарственные средства переходят из желудка в кишечник и успевают всосаться из него в кровь в достаточ­ных количествах.

Достоинством энтерального пути является удобство применения (больной может самостоя­тельно принять препарат), а также сравнительная безопасность, отсутствие осложнений, присущих парентеральному введению.

Недостатками являются: относительно медленное развитие терапевтического действия; наличие индивидуальных различий в скорости и полноте всасывания; влияние пищи и других препаратов на всасывание; разрушение в просвете желудка и кишечника (инсулина, окситоцина и др.) или при прохождении через печень (гормоны); сильное раздражающее действие ряда веществ на слизистую.

Для уменьшения раздражающего действия лекарственные средства запивают молоком, крахмальной слизью в объеме 1/3 стакана. Обычно лекарственное средство запивают водой или растворяют его в 1/3—1/2 стакана воды. Также для предупреждения раздражающего действия используют таб­летки, покрытые особой пленкой, которая устойчива к желудочно­му соку, но в щелочной среде кишечника расщепляется.

Лекарственные вещества принимают внутрь в форме рас­творов, порошков, таблеток, капсул и пилюль. Существуют лекарственные формы (таблетки) с многослойными оболочками, которые, постоянно растворяясь, высвобождают дей­ствующее начало, что позволяет получать пролонгированное тера­певтическое действие препарата.

Иногда больные даже не знают, что таблетку необходимо запивать водой.

Применение под язык(сублингвалыю, защёчно). Некоторые лекарственные средства хорошо всасываются через слизистую оболочку ротовой полости, которая имеет обильное кровоснабжение. По этому вса­сывающиеся через нее вещества быстро попадают в ток крови и начинают действовать через короткое время. Сублингвально наи­более часто применяют нитроглицерин при приступе стенокардии, а клофелин и нифедипин для купирования гипертонического кри­за. При сублингвальном введении лекарства попадают в большой круг кровообращения, минуя желудочно-кишечный тракт и печень, что позволяет избежать его биотрансформации. Препарат следует держать во рту до полного его рассасывания. Часто сублингвальное применение лекарственных средств может вызвать раздражение слизистой оболочки полости рта.

Введение в прямую кишку (ректально) (per rectum). Не­смотря на то, что слизистая оболочка прямой кишки не пред­ставляет собой естественного места для всасывания природных веществ или продуктов питания, она отличается обильным кро­воснабжением и богатой лимфатической системой. Хорошо кровоснабжаемая прямая кишка обладает высокой всасывательной способностью для многих лекарственных средств. При ректальном введении в орга­низме создается более высокая концентрация лекарственных ве­ществ, чем при пероральном. Венозная кровь от прямой кишки по системе нижних и средних геморроидальных вен поступает в общий кровоток, минуя печеночный барьер. Это обстоятельство уменьшает разрушение лекарственных веществ в печени и щадит печень от их возможного отрицательного действия.

Уже через 5—15 мин после введения большинства лекарственных веществ в прямую кишку в крови создается их терапевтическая концентрация.

Ректально вво­дят свечи (суппозитории), мази, пасты, суспензии и жидкости, предназначенные для введения в прямую кишку с помощью клизм. Объем для введения в прямую кишку растворов или суспензий взрослым людям не должен пре­вышать 50—70 мл, и они должны быть подогреты до темпера­туры 37—38°С. В противном случае может возникнуть рефлекс на опорожнение. Объем лечебных клизм для детей соответствен­но уменьшается (от 5мл и больше в зависимо­сти от возраста).

Преимущества состоят в том, что, если лекарственное средство раздражает слизистую оболочку желудка, его можно использовать в свечах, например эуфиллин, индометацин. В прямую кишку вводят лекарствен­ные вещества, которые в значительной степени разрушаются в желудке, печени при пероральном их применении. К этому пути вве­дения можно прибегать когда затруднено или неосу­ществимо введение препаратов per os при рвоте, морской болезни, мигрени, когда нарушен акт глотания или больной неконтактен (например, введение седативных препаратов детям, травмы головы, спазм или непроходимость пищевода и др.).

К недо­статкам этого пути следует отнести колебания в скорости и полно­те всасывания препаратов, которые свойственны каждому индивидууму, неудобства применения. Недостатки в основном заключаются в психологическом воз­действии на больного, так как этот путь введения может не нравиться или слишком нравиться ему. При повторном введении препарата слизистая оболочка кишки может раздражаться или даже воспаляться. Всасывание может быть недостаточным, осо­бенно если в прямой кишке содержатся фекальные массы. В специаль­ном обследовании, было установлено, что некоторые боль­ные, применяя свечи, не снимают с них упаковочную оболочку.

К пораженному патологиче­ским процессом органу или системе органов можно до­ставить лекарственное веще­ство для резорбтивного действия посредством транспорт­ной системы крови. При этом лекарственные средства вво­дят непосредственно под кожу, в мышцу, в вену, из которых они затем проникают в кровь.

Парентеральный путь (минуя пищеварительный тракт). К парентеральным способам применения лекарственных средств относятся различные виды инъекций, инфузии, инга­ляции, поверхностное нанесение препаратов на кожу и слизистые оболочки, электрофорез.

Инъекции.Введение лекарственного вещества шприцем незаме­нимо при оказании экстренной помощи, так как инъекции не препятствует рвота, затрудненное глотание и бессознательное со­стояние. Преимущества инъекции — точность дозировки и быстро­та действия. Многоразовые шприцы в настоящее время не применяют – только одноразовые.

Подкожное введение (инъекции).

Место инъекции — сред­няя треть наружной по­верхности плеча (рис. 34) и передненаружной по­верхности бедра, подло­паточное и межлопаточ­ное пространства, боко­вая поверхность брюшной стенки.

Кожу обрабатывают этиловым спиртом Большим и указательным пальцами левой руки захватывают кожу в складку, в основание которой быстро водят иглу под углом 30—45° к поверх­ности тела наполовину длиныПри этом цилиндр шприца держат 1, 3 и 4-м пальцами.

Подкожное введение лекарственных средств обеспечивает хорошую биологическую фильтрацию их через мембраны соединительной ткани и капиллярные стенки. Поэтому можно этим путем вводить водные и масляные растворы, суспензии, эмульсии и даже специальные твердые формы. Из под­кожной клетчатки раствор проникают в кровь несколько медлен­нее из-за меньшего в ней кровообращения. При этом пути всасывание лекарственного вещества про­исходит медленнее, чем при внутримышечном и внутривенном, и проявление терапевтического эффекта постепенно. Однако эффект сохра­няется более длительно. Ускорить всасыва­ние веществ при подкожном введении можно прикладыванием, грелки на место введения. Суспензии в другие труднораство­римые в воде лекарственные вещества всасываются в кровь медленнее и, таким образом, эти средства обеспечивают про­лонгированное действие.

К преимуществам относятся обеспечение надежности действия препаратов, возможность их введения самим больным.

Недостатки заключаются в неудобстве введения по сравнению с приемом внутрь. Под кожу нельзя вводить растворы раздра­жающих веществ, которые могут вызвать омертвение (некроз) тка­ней. Следует помнить, что при недостаточности периферического кровообращения (шок) подкожно введенные вещества всасывают­ся слабо. Повторные инъекции инсулина вызывают атрофию жировой ткани, что сопровождается коле­баниями всасываемости препарата. Часто использовать этот путь введения нельзя из-за накоп­ления посторонних частиц в соединительной ткани и образо­вания вокруг мест инъекций гранулем.

Внутримышечное введение.

Место инъекции — нижняя часть верхне-наружного квадранта ягодицы и передненаружная поверх­ность бедра (рис. 35) Кожу обрабатывают спиртом. Шприц держат перпендикулярно поверхности кожи, при этом цилиндр шприца находится между первым и третьим, четвертым пальцами правой руки, вторым пальцем придер­живают поршень, а пя­тый — канюлю иглы. Первым и вторым паль­цами левой руки растяги­вают кожу и вводят иглу в мышцу на 2 /з ее длины, надавливают на рукоятку поршня 2-м пальцем пра­вой руки и вводят веще­ства. Извлекают иг­лу, левой рукой прик­ладывают ватку, смочен­ную спиртом, к месту инъекции.

Внутримышечно вводятся водные, масляные растворы и суспензии лекарственных веществ, что дает относительно быстрый эффект (в течение 10—30 мин). Внутримышечный путь введения часто используется в лечении депо-препаратами, дающими пролонгированный эффект. Объем вводимого вещества не должен превышать 10 мл.

Кровоток в мышцах рук выше, чем в области ягодичной мышцы и мышц бедра, и повы­шается при физических нагрузках. Эти различия не имеют су­щественного значения при обычных обстоятельствах. Однако опи­сан случай, когда у футболиста, которому накануне игры был введен внутримышечно депо-препарат фенотиазинового ряда, к концу игры развились экстрапирамидные нарушения, обуслов­ленные избыточным всасыванием лекарственного средства.

Преимущества состоят в том, что препарат всасывается бы­стрее, чем при подкожном введении. Внутримышечно можно вводить вещества, обладающие раздражающим свойством, депо-препараты, например пенициллины, нейролептики, гидроксипрогестерон.

К недостаткам относится тот факт, что больной не может вводить препарат самостоятельно, введение может быть болез­ненным. Связывание в тканях или выпадение в осадок из раствора замедляет поступление препарата в кровоток (дифенин, диазепам), замедляется всасывание при недостаточности перифериче­ского кровообращения. Суспензии и масляные растворы в связи с медленной всасываемостью способ­ствуют формированию местной болезненности. Не исключен риск инфекции (абсцедирование). Введение лекарственных средств вблизи нервных стволов может вызвать их раздражение и сильные боли. Опасным может оказать­ся случайное попадание иглы в кровеносный сосуд. При введении иглы в мышцу не­обходимо исключить ее попадание в крупные кровеносные сосуды. Если из иглы вытекает кровь, то вводить суспензии, масляные растворы и эмульсии нельзя: частицы попадут в общий кровоток и может наступить эмболия сосудов жизнен­но важных органов.

Ряд веществ внутримышечно и подкожно не вводят. Например, 10% раствор кальция хлорида при этом способе введения вызывает воспаление и некроз, поэтому его вводят в вену. Чтобы исключить неспецифическое кратковре­менное местное раздражающее и сосудосуживающее действие препаратов, их целесообразно предварительно подогреть до температуры тела.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector