1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Общие сведения о таблетках когда они нужны

Рассасывающие таблетки для горла: состав, применение, как выбрать

Рассасывающие таблетки от горла удобны в использовании, приносят мгновенное облегчение, поэтому стали популярны у большинства людей, страдающих простудными или инфекционными заболеваниями. Множество наименований лекарств данного вида вызывают у потребителей замешательство. Поэтому будет полезен совет доктора, который порекомендует наиболее оптимальный вариант препарата.

Общие сведения о таблетках, когда они нужны

В составе таблеток от горла для рассасывания традиционно есть активные антисептики, анальгетики или антибиотики. Все действующие вещества оказывают местное действие. Существует группа таблеток, которая многокомпонентна и обладает разносторонним действием. Анальгетики остаются непременной составляющей многих таблеток-антисептиков или средств, содержащих антибиотики.

Есть таблетки, в основе которых — растительные экстракты или максимально мягкие по действию вещества, синтезированные фармацевтами. Разная концентрация активных компонентов позволяет без опасений применять эти виды лекарств пациентам разного возраста. Практически все таблетки подобного ряда снимают отечность слизистой, способствуют восстановлению ровного дыхания.

Такие лекарственные средства незаменимы при:

  • Воспалительных процессах в гортани.
  • Тонзиллитах, в том числе гнойных ангинах.
  • Заболеваниях, характеризующихся наличием язвочек в полости рта — например, стоматита разной этиологии.
  • Постоянном наличии раздражающих факторов: таблетки смягчат голосовые связки, если приходится много беседовать, или нейтрализуют действие агрессивных паров при работе во вредных условиях.

Приобретая подобные препараты, следует изучить инструкцию. Не стоит превышать дозировку — большее количество принятых таблеток не увеличит эффективность лечения, а может лишь вызвать нежелательные реакции. Идеальным вариантом остается покупка любого лекарства по рекомендации доктора.

Противопоказаниями к употреблению подобных средств могут стать:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов.
  • Возраст — многие таблетки не стоит давать малышам.
  • Наличие у человека особых заболеваний/состояний или прием других лекарств, которые несовместимы с основным действующим веществом данных таблеток. Например, Стрепфен не стоит употреблять тем, у кого диагностирована язва желудка, а Стрепсилс противопоказан для беременных.

Прием рассасывающих таблеток от горла не считается единственным способом лечения болезни. Такие лекарства являются частью комплексного подхода и не заменяют противовирусные препараты или антибиотики при осложненных состояниях. Если после двух дней использования привычных леденцов боль не уходит, то нужно немедленно показаться терапевту или отоларингологу. Поскольку дискомфорт в горле может оказаться первым симптомом самого неожиданного заболевания.

Популярные антисептики

При первых неприятных ощущениях в глотке пациенты предпочитают приобрести рассасывающие таблетки от боли в горле с мощными антисептиками. К этой многочисленной группе относится ряд действенных препаратов.

Анзибел и Себедин

Анзибел на основе хлоргексидина гидрохлорида с содержанием бензокаина и эноксолона. Хлогекседин — современный антисептик, имеющий широкий спектр действия и уничтожающий поверхностную патогенную микрофлору. Он активно разрушает грибки, разрушая их цитоплазматическую мембрану, не попадает в кровоток, поэтому безопасен для пациентов из категорий риска. Сохраняется на поверхности слизистых несколько часов, сохраняя активность.

Бензокаин — отличный местный анестетик, который быстро снимет боль или дискомфорт в горле. Купирует зуд, эфффективен при наличии повреждений эпителия. Эноксолон обладает антигистаминным действием, снимает воспаление, ускоряет заживление тканей.

Данное лекарство выпускается в нескольких вкусовых видах. Поэтому возможны дополнительные добавки: например, ментол. Лекарство применяется только с 12-летнего возраста, может вызвать повышение артериального давления — его не назначают гипертоникам.

Аналогом медикамента является Себедин, в составе которого хлоргекседин и аскорбиновая кислота. Работает как антисептик и витаминизирующее средство. Считается одним из лучших лекарств, противостоящих атаке стрептококков, стафилококков и грибков.

Фарингосепт

Действующее вещество — амбазона моногидрат. Эти таблетки для рассасывания угнетают жизнедеятельность тех бактерий или вирусов, которые остаются на поверхности эпителия. Активен по отношению к стафилококкам. Традиционно назначается при гингивитах, стоматитах, тонзиллитах (в том числе при гнойных процессах или в качестве профилактики после тонзилэктомии), фарингитах.

Противопоказан при непереносимости фруктозы, наличие этого компонента следует учитывать диабетикам. В период беременности данный вариант рассасывающих таблеток для горла можно приобретать, посоветовавшись с доктором. Фарингосепт рекомендован для детей с 3 лет.

Септолете

Ментол и эфирное масло мяты существенно облегчают симптоматику любого заболевания горла, обезболивает, убирает дискомфорт. Бензалкония хлорид — эффективно работающий антисептик, влияющий на вирусы и бактерии, а тимол усиливает дезинфицирующее действие.

Препарат эффективен при лечении фарингитов, тонзиллитов (воспалении небных миндалин в том числе), ларингитов. Выступает в качестве обеззараживающего, способствующего заживлению афтозных язв средства во время лечения стоматита и гингивита. Множество предложенных вкусов делает возможным предпочтение наиболее приятного варианта. Аналогами Септолете считаются Гексорал и Лизобакт.

Лизобакт

Пироксидин и лизоцим считаются близкими к физиологическим ферментам организма, поэтому не только помогают уничтожить имеющиеся вирусы, бактерии, но и усиливают иммунную защиту организма. Поскольку активизируются местные защитные функции, то восстанавливается баланс микрофлоры в ротовой полости и носоглотке. Врачи рекомендуют начинать прием при первых тревожных симптомах. Препарат хорош тем, что не имеет значительных противопоказаний и назначается даже дошкольникам.

Не стоит приобретать данное средство тем, кто обладает повышенной чувствительностью к составляющим. С осторожностью рекомендуется отнестись к таким таблеткам беременным во время первого триместра.

Стрепсилс

Эти таблетки для рассасывания — корифеи фармацевтики. Появились они полвека назад, но популярность их не уменьшается. Основной компонент — амилметакрезол разрушает мембраны бактерий, дезинфицирует поверхность слизистой. Лекарство уничтожает стафилококки, диплококки, грибок Кандида. 2,4-дихлорбензиловый спирт обезвоживает колонии патогенных микроорганизмов, но не действует на аденовирус.

Данные таблетки может употреблять ребенок после 5 лет, взрослый при всех заболеваниях горла и ротовой полости. Леденцы с лимоном, эвкалиптом, витамином С или серия без сахара упростят выбор нужного вида товара. Существует специальная линейка, предназначенная для детей, младших подростков. Препарат дезинфицирует, обезболивает и снимает воспаление эпителия.

Септефрил

Септефрил обладает важным свойством: он повышает чувствительность бактерий разных видов к воздействию антибиотиков. Действующее вещество — декаметоксин. На патогенную микрофлору воздействует бактерицидно, фунгицидно, спороцидно. Действие начинается через 10 минут после растворения таблетки в ротовой полости.

Декатилен

Комбинированный состав — антисептик+анестетик — позволяет уничтожать инфекцию, обезболивает, снимает ощущение дискомфорта. Служит профилактическим средством после удаления небных миндалин.

Растительную основу имеют Доктор Мом, Исла, Трависил, Линкас ЛОР. Нестероидные противовоспалительные препараты отлично облегчают состояние, но не разрушают патогенную флору: сегодня популярны Т-септ и Стрепфен.

Таблетки с антибиотиком

Местное действие антибиотика помогает в борьбе с тонзиллитом в самых тяжелых его проявлениях (например, фолликулярные ангины), облегчает течение фарингита, других заболеваний горла.

Граммидин (аналог Граммидин С)

Это средство — одно из самых востребованных из данного ряда. Есть вариант детский, который прописывают с 4-летнего возраста, Граммидин нео с мощной анестезирующей добавкой для взрослых. Препарат обладает антимикробным, противовоспалительным действием.

Грамицидин — антибактерицидная составляющая, которая уничтожает грамм+ и грамм- микроорганизмы. Стоит только рассосать указанное в инструкции количество таблеток и нарушается проницаемость оболочки патогенных клеток, начинается очищение носоглотки, разжижение слизи. Лидокаин обеспечит обезболивание на полчаса или сорок минут, облегчит процесс дыхания, сделает менее болезненным глотание.

Действующее вещество — тиротрицин. Обезболивающий бензокаин позволяет на некоторое время убрать раздражающую симптоматику. Лекарственное средство имеет 4 вкуса: лимон, клубника, мята, апельсин. Рекомендованная доза — через 3-4 часа рассасывать по таблетке.

Препараты с антибиотиками противопоказаны маленьким детям, беременным, людям, страдающим системными заболеваниями. Прием их в качестве исключения может разрешить только лечащий врач.

Все аптечные таблетки для облегчения состояния пациентов, страдающих от боли в горле, имеют как положительный эффект, так и побочные действия. Поэтому разумным шагом перед применением станет тщательное изучение инструкции препарата и визит к профильному доктору. Только так можно выбрать эффективное безопасное средство. И снова нюанс: все таблетки помогут справиться с возбудителями болезней только при комплексной терапии.

Правила приема лекарственных препаратов — залог успешного лечения

ПРАВИЛА ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ —
ЗАЛОГ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ.

Эффективность лекарственной терапии во многом зависит от того, как связан прием лекарственных препаратов с приемом пищи, ее составом. В большинстве инструкций есть указания: до- или после еды принимать данный препарат. Если нет иных указаний — лекарственный препарат принимают натощак. Приемом натощак считают применение лекарственного препарата не менее чем за 60 мин до еды или через 2 часа после приема пищи. То, чем мы запиваем лекарства – очень важный момент, поскольку, та или иная жидкость (молоко, сок различных фруктов, минеральная вода и пр.) реагирует с лекарственным препаратом, порой с образованием нерастворимых комплексов, разрушая (видоизменяя) действующее лекарственное вещество. Лекарственный препарат оказывается неэффективным. Условия приема лекарственного препарата (до или после еды, разжевывая или нет, чем запивать, чем разводить, надо ли обрабатывать полость рта после приема лекарства и т.п.) должны быть указаны в инструкции к препарату в разделе «Способ применения и дозы».

Приказом Минздрава РФ от 26.03.2001 N 88 утвержден Отраслевой стандарт «Государственный информационный стандарт лекарственного средства. Основные положения» 91500.05.0002-2001, в разделе 02.04.02 «Инструкции по применению лекарственного препарата» которого указано, что инструкции по применению лекарственного препарата подразделяются на следующие категории:

— инструкция по применению лекарственного препарата для специалистов;

— инструкция по применению лекарственного препарата для потребителей (листок — вкладыш).

Инструкция по применению лекарственного препарата для потребителей (листок — вкладыш) — официальный документ, предназначенный для пациента и содержащий информацию, необходимую для правильного самостоятельного применения лекарственного препарата.

В методических рекомендациях от 7 декабря 2009 г. «Подготовка текста инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата» изложены основные требования к построению и изложению текстов инструкции. Приводятся дополнительные условия, которых нужно придерживаться при применении препарата: время применения, соотношение с приемом пищи («до еды» 30 — 60 мин. до начала приема пищи, «во время приема пищи» — период непосредственного приема пищи в течение 30 мин. до его начала или после его окончания, «после еды» — период в течение 30 — 120 мин. после приема пищи, «натощак» — не менее чем за 60 мин. до начала приема пищи и не ранее чем через 120 мин. после его окончания), необходимость соблюдения специальной диеты, титрации дозы, действия пациента в случае пропуска приема очередной дозы.

При отсутствии каких-либо указаний в инструкции-вкладыше, лекарство следует принимать за 30 минут до еды. Это относится к основной массе лекарственных препаратов.

Любое химическое вещество – это инородное соединение, которое, если речь идет о лекарстве, должно усвоиться в организме человека с наибольшей для его здоровья пользой. Между тем, следование правилам приема может в очень большой, если не решающей, степени повлиять на действие лекарства.

Если назначено несколько лечебных препаратов, принимать их необходимо отдельно. Даже самые безвредные для организма лекарства при одновременном приеме нескольких препаратов, дадут большую нагрузку на желудок и печень. Кроме того, никто и никогда не скажет, как поведут себя, под воздействием индивидуальной среды желудка каждого человека, несколько медицинских препаратов, принятых одновременно. Не вызовут ли они образование в желудке токсических средств. Поэтому прием лекарственных средств нужно развести по времени, чтобы промежуток между приемом составлял не менее 15-30 минут.

Лучше всего, если нет специальных указаний, запивать простой кипяченой водой. Вода хороший растворитель и не оказывает влияния на действующее вещество.

Не следует запивать лекарства молоком, т.к. снижается эффективность лекарств, сходных по строению с белками – сердечных гликозидов, кофеина, противоязвенных препаратов. Не следует запивать молоком ферменты. Антибиотики не рекомендуется совмещать с молочными продуктами. Иногда в аннотации к препарату можно встретить прямое упоминание о недопустимости употребления молока.

Установлено, что препараты железа нельзя принимать совместно с молоком и продуктами с большим содержанием щавелевой кислоты и дубильных веществ (крепкий чай, кофе, шпинат, черника).

Препараты кальция не стоит запивать молоком, газированной водой, сочетать с продуктами, богатыми жиром.

Не следует запивать лекарства и чаем. В чае содержится танин, который образует нерастворимые соединения с азотосодержащими средствами.

Отдельно следует сказать об одновременном приеме лекарств и алкоголя. Этого не должно быть категорически. Практика показывает, что именно при подобном сочетании возникают самые тяжелые осложнения. Например, при длительном приеме нестероидных препаратов и алкогольных напитков происходит повреждение слизистой оболочки желудка и может образоваться язва. Антибиотики, при одновременном приеме с алкоголем не только теряют наполовину свои лечебные свойства, но и могут образовывать вредные для организма химические соединения.

Это важно – натощак, до еды, после? Как правило принимают:

— Натощак: настойки, настои, отвары и им подобные препараты из растительного сырья.

— До еды: диуретики;; сульфаниламидные препараты рекомендуют запивать щелочным питьем, например, минеральной водой, во время лечения следует исключить пищевые продукты, содержащие серу (яйца, бобы, томаты, печень); кальция глюконат (исключить продукты, содержащие щавелевую, уксусную и жирные кислоты).

За полчаса до еды: средства, понижающие кислотность желудочного сока (антацидные и желчегонные средства); противоязвенные препараты, антиаритмические препараты;

— Во время еды: препараты желудочного сока или пищеварительные ферменты, так как они помогают желудку переваривать пищу; водорастворимые витамины (С и группы В).

После еды: болеутоляющие (нестероидные) противовоспалительные препараты; жирорастворимые витамины (А, D, Е, К), комплексные поливитаминные препараты; средства, которые являются компонентами желчи, сердечные гликозиды (при этом рекомендуется таблетки измельчить, запивать крахмальной слизью, исключить белковую пищу); хлористый кальций
Независимо от еды: бронхолитики; средства, улучшающие мозговое кровообращение.

Читать еще:  Корень алтея сироп инструкция по применению для детей и взрослых

— Не имеют своего времени лекарства, назначенные «под язык».

Принимайте лекарства через равномерные промежутки времени. Гормональные и «сердечные» препараты, большинство антибиотиков следует принимать строго по часам.

Если в инструкции указано «три раза в день», это вовсе не значит: завтрак — обед — ужин. Лекарство нужно принимать каждые восемь часов, чтобы в крови ровно поддерживалась его концентрация. Даже ночью необходимо обязательно принимать лекарства.

Лечение необходимо доводить до конца. Особенно это касается лечения антибиотиками. Ни в коем случае нельзя прекращать прием антибиотиков, даже если симптомы болезни уменьшились или исчезли. Ведь при лечении этими препаратами, сначала погибают наиболее слабые микроорганизмы, потом — более стойкие и в самом конце — все остальные. Если не провести полный курс лечения, то самые стойкие микроорганизмы выживут, приспособятся к этим лекарствам и при последующих заболеваниях они уже будут не чувствительными к данному антибиотику, или чувствительны, но к более высокой, не безвредной для организма, дозе.

Не допускается прием лекарств с истекшим сроком годности. Самое малое, что будет от этого — неэффективность лечения, а самое большое – непоправимый вред здоровью. Ведь при истечении сроков годности, реакция препаратов, при попадании в организм человека, может отличаться в худшую сторону от той, что предусмотрена инструкцией. Это же в ровной мере касается и препаратов, которые хранились неправильно (не соблюдалась температура, влажность, световые предостережения).

КГКУЗ «Центр контроля качества и сертификации
лекарственных средств»
г. Хабаровск, ул. Советская, д. 34

Правила приема лекарственных препаратов — залог успешного лечения

ПРАВИЛА ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ —
ЗАЛОГ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ.

Эффективность лекарственной терапии во многом зависит от того, как связан прием лекарственных препаратов с приемом пищи, ее составом. В большинстве инструкций есть указания: до- или после еды принимать данный препарат. Если нет иных указаний — лекарственный препарат принимают натощак. Приемом натощак считают применение лекарственного препарата не менее чем за 60 мин до еды или через 2 часа после приема пищи. То, чем мы запиваем лекарства – очень важный момент, поскольку, та или иная жидкость (молоко, сок различных фруктов, минеральная вода и пр.) реагирует с лекарственным препаратом, порой с образованием нерастворимых комплексов, разрушая (видоизменяя) действующее лекарственное вещество. Лекарственный препарат оказывается неэффективным. Условия приема лекарственного препарата (до или после еды, разжевывая или нет, чем запивать, чем разводить, надо ли обрабатывать полость рта после приема лекарства и т.п.) должны быть указаны в инструкции к препарату в разделе «Способ применения и дозы».

Приказом Минздрава РФ от 26.03.2001 N 88 утвержден Отраслевой стандарт «Государственный информационный стандарт лекарственного средства. Основные положения» 91500.05.0002-2001, в разделе 02.04.02 «Инструкции по применению лекарственного препарата» которого указано, что инструкции по применению лекарственного препарата подразделяются на следующие категории:

— инструкция по применению лекарственного препарата для специалистов;

— инструкция по применению лекарственного препарата для потребителей (листок — вкладыш).

Инструкция по применению лекарственного препарата для потребителей (листок — вкладыш) — официальный документ, предназначенный для пациента и содержащий информацию, необходимую для правильного самостоятельного применения лекарственного препарата.

В методических рекомендациях от 7 декабря 2009 г. «Подготовка текста инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата» изложены основные требования к построению и изложению текстов инструкции. Приводятся дополнительные условия, которых нужно придерживаться при применении препарата: время применения, соотношение с приемом пищи («до еды» 30 — 60 мин. до начала приема пищи, «во время приема пищи» — период непосредственного приема пищи в течение 30 мин. до его начала или после его окончания, «после еды» — период в течение 30 — 120 мин. после приема пищи, «натощак» — не менее чем за 60 мин. до начала приема пищи и не ранее чем через 120 мин. после его окончания), необходимость соблюдения специальной диеты, титрации дозы, действия пациента в случае пропуска приема очередной дозы.

При отсутствии каких-либо указаний в инструкции-вкладыше, лекарство следует принимать за 30 минут до еды. Это относится к основной массе лекарственных препаратов.

Любое химическое вещество – это инородное соединение, которое, если речь идет о лекарстве, должно усвоиться в организме человека с наибольшей для его здоровья пользой. Между тем, следование правилам приема может в очень большой, если не решающей, степени повлиять на действие лекарства.

Если назначено несколько лечебных препаратов, принимать их необходимо отдельно. Даже самые безвредные для организма лекарства при одновременном приеме нескольких препаратов, дадут большую нагрузку на желудок и печень. Кроме того, никто и никогда не скажет, как поведут себя, под воздействием индивидуальной среды желудка каждого человека, несколько медицинских препаратов, принятых одновременно. Не вызовут ли они образование в желудке токсических средств. Поэтому прием лекарственных средств нужно развести по времени, чтобы промежуток между приемом составлял не менее 15-30 минут.

Лучше всего, если нет специальных указаний, запивать простой кипяченой водой. Вода хороший растворитель и не оказывает влияния на действующее вещество.

Не следует запивать лекарства молоком, т.к. снижается эффективность лекарств, сходных по строению с белками – сердечных гликозидов, кофеина, противоязвенных препаратов. Не следует запивать молоком ферменты. Антибиотики не рекомендуется совмещать с молочными продуктами. Иногда в аннотации к препарату можно встретить прямое упоминание о недопустимости употребления молока.

Установлено, что препараты железа нельзя принимать совместно с молоком и продуктами с большим содержанием щавелевой кислоты и дубильных веществ (крепкий чай, кофе, шпинат, черника).

Препараты кальция не стоит запивать молоком, газированной водой, сочетать с продуктами, богатыми жиром.

Не следует запивать лекарства и чаем. В чае содержится танин, который образует нерастворимые соединения с азотосодержащими средствами.

Отдельно следует сказать об одновременном приеме лекарств и алкоголя. Этого не должно быть категорически. Практика показывает, что именно при подобном сочетании возникают самые тяжелые осложнения. Например, при длительном приеме нестероидных препаратов и алкогольных напитков происходит повреждение слизистой оболочки желудка и может образоваться язва. Антибиотики, при одновременном приеме с алкоголем не только теряют наполовину свои лечебные свойства, но и могут образовывать вредные для организма химические соединения.

Это важно – натощак, до еды, после? Как правило принимают:

— Натощак: настойки, настои, отвары и им подобные препараты из растительного сырья.

— До еды: диуретики;; сульфаниламидные препараты рекомендуют запивать щелочным питьем, например, минеральной водой, во время лечения следует исключить пищевые продукты, содержащие серу (яйца, бобы, томаты, печень); кальция глюконат (исключить продукты, содержащие щавелевую, уксусную и жирные кислоты).

За полчаса до еды: средства, понижающие кислотность желудочного сока (антацидные и желчегонные средства); противоязвенные препараты, антиаритмические препараты;

— Во время еды: препараты желудочного сока или пищеварительные ферменты, так как они помогают желудку переваривать пищу; водорастворимые витамины (С и группы В).

После еды: болеутоляющие (нестероидные) противовоспалительные препараты; жирорастворимые витамины (А, D, Е, К), комплексные поливитаминные препараты; средства, которые являются компонентами желчи, сердечные гликозиды (при этом рекомендуется таблетки измельчить, запивать крахмальной слизью, исключить белковую пищу); хлористый кальций
Независимо от еды: бронхолитики; средства, улучшающие мозговое кровообращение.

— Не имеют своего времени лекарства, назначенные «под язык».

Принимайте лекарства через равномерные промежутки времени. Гормональные и «сердечные» препараты, большинство антибиотиков следует принимать строго по часам.

Если в инструкции указано «три раза в день», это вовсе не значит: завтрак — обед — ужин. Лекарство нужно принимать каждые восемь часов, чтобы в крови ровно поддерживалась его концентрация. Даже ночью необходимо обязательно принимать лекарства.

Лечение необходимо доводить до конца. Особенно это касается лечения антибиотиками. Ни в коем случае нельзя прекращать прием антибиотиков, даже если симптомы болезни уменьшились или исчезли. Ведь при лечении этими препаратами, сначала погибают наиболее слабые микроорганизмы, потом — более стойкие и в самом конце — все остальные. Если не провести полный курс лечения, то самые стойкие микроорганизмы выживут, приспособятся к этим лекарствам и при последующих заболеваниях они уже будут не чувствительными к данному антибиотику, или чувствительны, но к более высокой, не безвредной для организма, дозе.

Не допускается прием лекарств с истекшим сроком годности. Самое малое, что будет от этого — неэффективность лечения, а самое большое – непоправимый вред здоровью. Ведь при истечении сроков годности, реакция препаратов, при попадании в организм человека, может отличаться в худшую сторону от той, что предусмотрена инструкцией. Это же в ровной мере касается и препаратов, которые хранились неправильно (не соблюдалась температура, влажность, световые предостережения).

КГКУЗ «Центр контроля качества и сертификации
лекарственных средств»
г. Хабаровск, ул. Советская, д. 34

Одними таблетками сыт не будешь. Поговорим о самолечении

Почти половина россиян периодически назначают себе препараты самостоятельно. Такое чутье подвести может основательно. О том, насколько опасно самолечение, причем не основанное на инструкциях к лекарствам, а интуитивное, рассказал ZAB.RU заведующий кафедрой фармакологии Читинской государственной медицинской академии Сергей Юнцев.

— Сергей Васильевич, хотелось бы в сегодняшнем интервью поговорить только о таблетках, как наиболее часто употребляемых препаратах. Таблетка – это концентрация лекарственных средств или не только?

— Современная таблетка — это высокотехнологичная система доставки лекарства в организм пациента. Кроме лекарственной субстанции, то есть собственно активного действующего вещества, в состав таблеток входят вспомогательные вещества, регулирующие растворимость, скорость всасывания, время и место высвобождения лекарства в различных отделах кишечника, органолептические свойства и многое другое. Сегодня имеем различные конструкции таблеток – это могут быть системы матриксного, резервуарного типа, осмотические насосы и прочее. Высокие технологии, заключенные в таблетку, позволяют управлять длительностью терапевтического эффекта и скоростью его наступления, повышают биодоступность лекарства, снижают риск побочных нежелательных эффектов.

— Сергей Васильевич, не секрет, что большинство россиян назначают себе таблетки самостоятельно. Чем грозит такая интуиция?

— Самолечение — это независимый выбор и применение пациентом лекарств, находящихся в свободной продаже, для профилактики и лечения нарушений самочувствия и симптомах, распознанных им самим.

Есть два основных аспекта этой проблемы. С одной стороны, с целью снижения стоимости лечения, увеличения его доступности и повышения эффективности, Всемирная организация здравоохранения уже три десятка лет проводит политику «осознанного контролируемого самолечения». В этой концепции предполагается, что человек имеет право на получение исчерпывающей информации относительно рекомендуемого порядка действий по самолечению при небольших и не систематических нарушениях здоровья и самочувствия — головная боль, простуда, и другое.

Порядка 75% жителей крупных городов России отдают предпочтение самолечению, самостоятельно применяя жаропонижающие, отхаркивающие, обезболивающие, витамины и другие лекарства. В целом, это нормальная практика при соблюдении принципов осознанности и контроля. Как минимум, нужно внимательно прочитать инструкцию (она именно для пациента!), приложенную к каждой упаковке лекарства, и следовать ее указаниям.

С другой стороны, самолечение с помощью распространенных безрецептурных лекарственных средств приводит к увеличению количества побочных эффектов фармакотерапии. Чрезмерное увлечение симптоматическими средствами приводит к слишком позднему обращению к профессионалам.

Особенно увеличивается риск побочных эффектов при самостоятельном использовании так называемых рецептурных препаратов (они должны назначаться только врачом). Пример — антибиотики. Доказано, что эти средства имеются в домашних аптечках 70-90% семей в городах России. И зачастую применяются совершенно нерационально, то есть при отсутствии показаний, не соблюдается режим применения и тому подобное. Это приводит к росту сопротивляемости микроорганизмов к антибактериальным препаратам, что является глобальной проблемой для современной медицины, а для конкретного пациента оборачивается проблемами при лечении последующих бактериальных инфекций.

— Заметила еще такую тенденцию, что таблетки, назначаемые самостоятельно, зачастую выбираются и по принципам «что дешевле», «как советское лекарство» и «на работе лечились таким же». Какова вероятность, что одному помогло, другому заведомо не поможет?

— Недостаточная эффективность лекарства может привести к прогрессированию заболевания и появлению осложнений. Кроме того, при применении любого лекарства помимо пользы (терапевтического эффекта) всегда возникает риск развития нежелательных побочных реакций. Здоровье — это самая главная ценность для человека. Поэтому, бездумное отношение к выбору лекарства просто недопустимо. Общий принцип выбора любого лекарственного средства — это оптимальное соотношение эффективности, безопасности и стоимости препарата в конкретной клинической ситуации. И обязательно выбор и применение лекарства должны быть основаны только на достоверной информации.

— Сейчас актуальны в «Одноклассниках» таблички, где указаны в одной колонке современные рекламируемые таблетки от 300 до 1000 с лишним рублей и российские аналоги от 20 до 150 рублей. Насколько «научен» такой подход? Еще большинство не знают, что такое дженерики.

— Современный рынок лекарств очень сложен. В общих чертах лекарства могут быть «оригинальными», то есть производимые фирмой, создавшей данный препарат, и «генерическими» (воспроизведенные, дженерики) — это препарат, который производят любые другие фирмы после истечения срока патентной защиты у разработчика. Поэтому одновременно на рынке могут быть несколько наименований (иногда десятки и сотни) по сути одного лекарственного средства. И все они имеют различную стоимость.

При выборе лекарства в таких ситуациях всегда лучше вспоминать выражение — «бесплатный сыр только в мышеловке». Оригинальный препарат, как правило, дороже (в его цену входит стоимость разработки, а это для современных лекарств миллиарды долларов), но он же является эталоном качества. «Генерические» препараты обычно дешевле и теоретически должны быть эквивалентны оригинальному по биодоступности и эффективности. Однако, зачастую в условиях жесткой ценовой конкуренции и фиксированных наценок производители дженериков экономят на вспомогательных веществах, качестве и количестве лекарственной субстанции, технологии производства и тому подобное. Всё это снижает качество лекарства.

Читать еще:  Нокспрей свойства правила применения и отзывы о препарате

— Еще интересный момент. Сейчас зачастую в упаковке имеется 10-20 таблеток. На курс, к примеру, нужно еще половину пачки. Многие не берут вторую пачку, чтобы не удваивать расходы. Человеку свойственно экономить, но в данном случае это означает, что организм уже поборолся с болезнью или наоборот получается неэффективный прием лекарства?

— При проведении фармакотерапии важно сформулировать цель. Целью может быть выздоровление (довольно редко, только в том случае, когда мы можем эффективно воздействовать на причину заболевания), достижение ремиссии заболевания, целевого уровня артериального давления, улучшения качества жизни и многие другие в зависимости от конкретного заболевания. С этой точки зрения применение лекарств должно продолжаться до достижения цели фармакотерапии, и это почти всегда должен определить врач-профессионал. Типичной ошибкой при самолечении является прекращение приема лекарства при субъективном улучшении самочувствия, что может приводить к хронизации процесса, развитию толерантности к действию лекарств.

Что касается, оставшихся таблеток, то еще раз можно повторить, что собственное — и единственное здоровье — это не та область, где нужно сильно экономить.

— Некоторые просто обожают лечиться. Полезно ли в таком случае иметь таблетки «на каждый чих»?

— При применении лекарств очень важна рациональность, умеренность и баланс. Чрезмерное применение лекарств при самолечении, распространенность поддерживающей терапии, полипрагмазия (политерапия) при нетяжелых, легкообратимых заболеваниях (20% осложнений фармакотерапии обусловлены взаимодействием препаратов) и многие другие причины могут привести к развитию так называемой «лекарственной болезни». Лекарственная болезнь — понятие, объединяющее широкий круг патологических эффектов лекарственных средств, зависящих или независящих от дозы, которые возникают при их применении с терапевтической целью. В статистике развитых стран от 3 до 10% госпитализированных пациентов — это больные с лекарственной болезнью. Она входит в первую десятку причин смерти.

— А многие просто пьют от всех болезней аспирин: от головной боли, хондроза, температуры, сонливости и даже депрессии.

— Да, такая практика есть. Тут можно еще раз вернуться к тезису об ответственном самолечении. Нужно помнить о том, что любое лекарственное средство при неконтролируемом применении, кроме полезных эффектов, может вызвать нежелательные побочные реакции. В случае с аспирином (ацетилсалициловая кислота) — это так называемая НПВП-гастропатия, кровотечения и другое. Например, только в США от осложнений НПВП-гастропатии ежегодно погибают 16 тысяч пациентов.

— Сергей Васильевич, что вы скажете на счет таблеток с прошедшим сроком годности? Кто-то сразу их выбрасывает, а кто-то хорошие на вид оставляет, мол, что с ними будет?

— Совершенно недопустима практика использования лекарств с истекшим сроком годности. Этот срок всегда обозначен на упаковке таблеток. Использование просроченных препаратов, как минимум, резко снижает их эффективность и значительно повышает риск нежелательных побочных реакций.

— Многие хранят таблетки в холодильнике. Что вы скажете в этом отношении?

— Большинство препаратов нужно хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте, при комнатной температуре (не выше 25 градусов). Могут быть особые условия хранения (в холодильнике), это чаще касается средств для инъекций. Условия хранения всегда обозначены в инструкции, прилагаемой к препарату. Заполнять холодильник упаковками с таблетками совсем не обязательно.

— Кстати, некоторые запивают таблетки минеральной водой, чаем, соком, «пепси»…

— Обычным способом приема современных таблеток является их проглатывание целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством обычной волы. Чаще всего лучше это делать между приемами пищи. Если в инструкции обозначена связь применения таблеток с приемом пищи (во время еды, сразу после еды) и другие условия, то, разумеется, нужно четко следовать инструкции. Совершенно недопустимо запивать таблетки такими достаточно агрессивными и многокомпонентными напитками как «пепси-кола». Это может существенно изменить биодоступность лекарства.

— Есть и еще один вид «лечения» — прочитать о болезни в Интернете и последовать рекомендациям.

— Да в современном информационном мире это обычная и совершенно нормальная практика в рамках концепции «ответственного и контролируемого самолечения», о которой я говорил выше. Однако в этой кажущейся легкости есть множество ловушек, в которые легко попасть неподготовленному человеку. В Интернете по лекарствам очень много разной информации. Очень непросто даже профессионалу отделить достоверную информацию от маркетинговой (рекламной), дилетантских компиляций и устаревших сведений. Для того чтобы правильно ориентироваться в информационном потоке, современный врач использует принципы доказательной медицины (уровни доказательности методов диагностики и лечения, наличие рандомизированных контролируемых исследований, метаанализов препаратов). Безусловно, это требует многолетней подготовки в медицинской академии или университете и учебы в течение всей профессиональной жизни.

Еще раз повторюсь, что собственное — и единственное здоровье — это не та область, где нужно экономить. Будьте здоровы!

10 фактов о лекарствах, которые должен знать каждый

Красота Здоровье

Содержание

Фармацевтическая индустрия постоянно развивается — то, что было актуально еще лет двадцать назад, вполне могло поменяться. Обновляем знания и обнуляем мифы.

Каждый из нас знает все о лекарствах и охотно раздает советы, когда дело касается других людей, но если заболели мы сами — начинаем сомневаться даже в очевидном. Что нужно помнить о медикаментах, способах их правильного использования и основных мифах, верить в которые в наше время просто смешно. 10 фактов о лекарствах, которые помогут не впасть в панику, когда придется срочно принимать решение о целесообразности того или иного препарата.

Вызывает ли прием противозачаточных средств рак?

Этот устойчивый миф давно пугал миллионы женщин — и, пожалуй, небеспочвенно. Статистика сообщает, что прием оральных контрацептивов может быть одним из спорных факторов, которые запускают механизм аномального поведения клеток. Важно, что сами по себе противозачаточные таблетки никак не могут вызвать ту или иную болезнь — всегда нужно смотреть всю клиническую картину и учитывать все остальные аспекты здоровья и особенностей конкретной женщины.

Хорошая новость для тех, кто до сих пор сомневался по поводу контрацептивов, — последние исследования препаратов нового поколения, напротив, доказывают их пользу в предотвращении онкологических болезней. У женщин, которые предохраняются от нежелательной беременности с помощью таблеток, реже возникает рак репродуктивных органов, желудочно-кишечного тракта или дыхательной системы. Более того, прием гормональных контрацептивов несет накопительный эффект — чем дольше женщина принимает этот препарат, тем выше вероятность того, что она никогда не заболеет раком.

Безвредны ли гомеопатические пилюли?

Сторонники гомеопатии часто приводят такой аргумент тем, кто сомневается в пользе этого альтернативного метода лечения: если и не поможет, то, во всяком случае, не сделает хуже. Так ли это? Не совсем.

Дело в том, что в любом гомеопатическом препарате есть небольшая доза активного вещества. Оно начинает накапливаться в организме, и рано ли поздно эта масса становится критичной — появляются побочные эффекты, возможно и химическое взаимодействие с другими препаратами, которые принимает человек в течение жизни.

Означает ли высокая цена на лекарство его качество?

В сознании любого человека существует внятная установка: за хорошее качество приходится платить больше. Это очевидно и часто соответствует действительности. Но в случае с медикаментами цена формируется рядом условий: названием бренда, его вложениями в рекламу и дистрибуцию, дополнительными компонентами конкретного препарата и местом производства.

Для сравнения: детский «Панадол» в виде сиропа производства США будет стоить на порядок дороже российского аналога в таблетках. Качество активного компонента и механизм действия будут совершенно одинаковыми в обоих случаях, но сироп привезли из-за границы, заплатив пошлину на таможне, его удобнее дозировать, и детям нравится его вкус. Цена на этот препарат выше, он во многом комфортнее для потребителя, но ни о каком повышенном качестве с чисто медицинской точки зрения говорить нельзя.

Экономить на здоровье — последнее, что может позволить себе любой разумный человек, но в некоторых случаях действительно нет никакого смысла переплачивать и покупать дорогие аналоги хороших дешевых лекарств. Единственное, о чем нужно всегда помнить, — замену должен советовать лечащий врач или аптекарь, самостоятельно менять прописанный препарат все же не стоит.

Растительные препараты лучше химических?

Этот миф нехорош хотя бы потому, что оба эти типа, строго говоря, являются химическими. Просто в случае с натуральным сырьем это химия природного происхождения, а в аптечных препаратах — чаще всего синтетического. И вовсе не факт, что первое однозначно полезнее второго.

Основная проблема с биоматериалами в составе лекарств — в невозможности точно дозировать количество активного компонента, да и концентрация его каждый раз может быть разной. Таким образом, довольно легко превысить безопасную дозировку отвара или настоя на травах — и это может спровоцировать аллергические реакции и даже отравления.

Имеет значение и то, где именно были собраны лекарственные травы, которыми мы намереваемся лечиться, — горы Алтая сильно отличаются от чернобыльской зоны, правда? Имеет значение и способ упаковки, транспортировки и хранения натурального сырья, а так же даты сбора и правильности заваривания. Все это бывает так сложно отследить, что для собственной безопасности разумнее будет принять таблетку промышленного производства в стерильных условиях.

Можно ли принимать несколько препаратов одного вида разом?

Причины множества препаратов на одну болезнь понятны — никому не хочется болеть, поэтому мы сперва глотаем сироп от кашля, затем принимаем таблетку от простуды, потом заботливая бабушка приносит нам чай с травками, следом мы мажем горло прогревающей мазью и налепливаем горчичники, чтобы уж точно поскорее поправиться. А между основными приемами препаратов мы без конца будем грызть мятные леденцы.

Краем сознания мы можем даже понимать, что такой подход к лечению не то что сомнителен, он может быть попросту опасным. Одна безобидная травка может стать грозным катализатором химической реакции, если принять ее с таблеткой. А следующая таблетка и вовсе сделает получившуюся в результате цепочки формулу такой, что впору опасаться следующего заболевания.

Если бесконтрольно принимать множество препаратов, могут возникнуть проблемы с давлением и сосудами, может возникнуть сбой в работе сердца или органов ЖКТ, в худших случаях вероятны остановка дыхания и прямая угроза жизни. Что делать, чтобы этого не происходило? Не заниматься самолечением и не пить по своему усмотрению ничего “на всякий случай”: в каждом конкретном случае схему лечения и тактику должен выбирать врач. Он же прописывает конкретные препараты и дозировку — и менять их самостоятельно нельзя.

Всегда ли дозировка от врача совпадает с написанным в инструкции?

Чтение инструкций очень похвально, но иногда то, что мы видим в аннотации по дозировке препарата, может противоречить тому, что прописал доктор. Кто в данном случае ошибается? Вероятно, никто — если у вас возникают сомнения, всегда нужно переспросить специалиста по поводу его назначения, но самостоятельно уменьшать или увеличивать количество лекарства нельзя. Даже если так написано в инструкции. Она пишется для общей информации, а врач принимает решение, видя всю клиническую картину конкретного заболевания разом, учитывая при этом возраст, вес и другие особенности конкретного человека.

Может ли появиться аллергия на препарат, если раньше ее не было?

Если инструкция лекарственного средства требует делать пробу на возможную аллергию — это нужно делать каждый раз, когда вы открываете новую пачку. Аллергические реакции и непереносимость конкретных компонентов могут возникать в любом возрасте и исчезать совершенно внезапно — и этот механизм еще не изучен до конца. Никто не знает, что за изменения в самом организме или в окружающей среде могут спровоцировать зуд, покраснения кожи, отеки гортани и прочие характерные проявления.

В группе риска — препараты на основе растительного сырья, фиточаи и сиропы, ряд антибиотиков (особенно пенициллиновой группы), некоторые обезболивающие, например банальные ибупрофен и даже аспирин.

Противопоказания и побочные эффекты — нужно ли их учитывать при выборе препарата?

Всякое лекарство всегда имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Если препарат воздействует на какой-то орган или систему организма, это всегда вызывает реакцию в других клетках и тканях, и она порой может оказаться не самой приятной и благотворной. Означает ли это, что меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов говорит о том, что такое лекарство безопаснее и вообще лучше? Нет.

Во-первых, внушительный список может сообщать о большом количестве серьезных исследований по данному лекарству, что всегда хорошо для потребителя — возможные негативные последствия будут сведены к нулю или, во всяком случае, будет понятно, как их предотвратить. В список побочных явлений попадают даже редчайшие случаи реакций на препарат — что, разумеется, никак не означает, что именно у вас они тоже непременно будут при лечении им.

Во-вторых, это тоже аргумент в пользу запрета на самолечение — врач будет учитывать и возможность побочных эффектов, когда возьмется выбирать схему лечения.

Всегда ли возникает дисбактериоз при лечении антибиотиками?

Начнем с того, что во всем мире вообще не существует такого диагноза, как дисбактериоз. Врачи там диагностируют расстройства пищеварения разной степени при лечении антибиотиками и недостатке полезной флоры в кишечнике.

Читать еще:  Лечение суставов эффективные лекарственные препараты

Да и вовсе не обязательно, что эти проблемы возникнут в конкретном случае: большинство антибиотиков нового поколения — щадящие по своему механизму действия и более избирательно убивают бактерии. В любом случае вы всегда можете сообщить о своих опасениях по поводу возможных расстройств пищеварения доктору, чтобы он учел эту вашу возможность при подборе безопасного и эффективного лечения.

Что эффективнее — антибиотики в таблетках или уколах?

Такие опасения имели смысл лет двадцать назад — тогда действительно для скорого воздействия на организм при лечении эффективнее было использовать антибиотики в инъекциях. Сегодня вопрос потерял свою актуальность — более того, некоторые таблетки куда быстрее и лучше воздействуют на вредные бактерии, чем уколы.

Оральный прием препаратов всегда предпочтительнее: это безопаснее, поскольку не нарушается кожный покров, как при инъекции под кожу — ранка все равно остается вместе с риском присоединения инфекции при неправильном уходе. Принимать таблетки или сиропы удобнее — особенно если идет речь о маленьких детях. Наконец, укол — это больно и неприятно.

Это справедливо не для всех антибиотиков — некоторые из них по-прежнему можно вводить только подкожно или внутримышечно, потому что ферменты желудка разрушают активные действующие вещества.

Общие сведения о таблетках когда они нужны

Система мониторинга движения лекарственных препаратов: что нужно знать руководителю клиники.
Полный обзор темы в режиме «вопрос-ответ»

Собрали всю доступную на сегодняшний день информацию по данной теме с практическими примерами, ссылками на скачивание документов, пошаговыми инструкциями к действию, моделями оборудования и т.д.

Главное: ВВЕДЕНИЕ СИСТЕМЫ МАРКИРОВКИ И МОНИТОРИНГА ЛС ПЕРЕНЕСЛИ НА 01 ИЮЛЯ 2020 ГОДА!
Подробнее — ЗДЕСЬ.
Документальное обоснование: согласно Федеральному закону N 462-ФЗ от 27.12.2019 лекарственные препараты, произведенные до 01 июля 2020 года, подлежат хранению, отпуску, реализации, передаче, применению без нанесения средств идентификации до истечения срока их годности.
ВАЖНО!
Регистрироваться в системе все равно нужно в срок до 29 февраля 2020 года!

1. Что такое система мониторинга движения лекарственных препаратов?

Д анная единая система учета призвана защитить потребителей от нелегальных лекарственных средств и предоставить гражданам и организациям возможность оперативной проверки их легальности. Помимо этого, внедрение системы позволит получать детальные сведения о перемещении упаковки, а также информацию, которая делает невозможным дальнейшее ее обращение (например, наличие данных о том, что упаковка была ранее продана или выведена из обращения по какой-либо другой причин).

2. Каковы цели внедрения маркировки и мониторинга движения лекарственных препаратов?

— профилактика поступления в оборот и одномоментное изъятие из оборота в автоматизированном режиме на всей территории Российской Федерации недоброкачественных, а также фальсифицированных и контрафактных лекарственных препаратов на любом из этапов их обращения от производителя до конечного потребителя;

— профилактика неэффективных расходов и экономия бюджетных средств за счет невозможности реализации схем «повторного вброса» лекарственных препаратов, невозможности легальной реализации лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, а также не предназначенных для розничной продажи;

— контроль адресности движения препаратов, закупаемых за счет бюджета, расходов на их приобретение; мониторинг ценообразования и предельных розничных цен на лекарственные препараты из списка ЖНВЛП;

— оперативное планирование и управление запасами и резервами препаратов на всех уровнях, включая стратегический.

— возможность с помощью персонального мобильного устройства лично проверить легальность приобретаемого (получаемого) лекарственного препарата.

— снижение издержек за счет более эффективного управления логистикой;
— уменьшение упущенной выгоды, обусловленной контрафактной и фальсифицированной продукцией;
— соответствие требованиям для поставок продукции на международные рынки.

Главная цель — убрать из оборота нелегальные лекарства.

3. Кто обязан пользоваться СМЛП?
Пользователями системы являются все субъекты обращения лекарственных препаратов (ЛП):

  • российские производители ЛП;
  • иностранные держатели регистрационных удостоверений ЛП и их представительства;
  • организации оптовой и розничной торговли ЛП (аптеки);
  • медицинские организации (МО) всех форм собственности.
  • Подробнее — в схеме ниже:

5. Кто наносит маркировку на лекарственные препараты?
Это делает производитель или поставщик ЛП.
А какие препараты относятся к лекарствам и будут обязательны для учета в системе?
Все, что зарегистрированы в РФ именно как лекарственные средства. Проверить можно по государственному реестру лекарственных средств ЗДЕСЬ

6. Как провести проверку подлинности ЛП?
Проверку подлинности лекарственных средств в аптеках и медицинских учреждениях при получении их от поставщика проводят путем сканирования маркировки.

Для граждан это специальное приложение (скачать можно ЗДЕСЬ)
Для медицинских организаций это специальный сканер штрих-кодов, подключенный к системе учета ЛП через компьютер в медицинской организации. При получении ЛП ответственный сотрудник обязан отсканировать код на упаковке и либо принять препараты в клинику, либо забраковать их, если система покажет несоответствие.

7. С какого времени все производители и медицинские организации должны подключиться к системе мониторинга лекарственных средств?
Зарегистрироваться в системе все медицинские организации обязаны до 29 февраля 2020 года.
Основание — Постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2019 № 1954 «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 14 декабря 2018 г. № 1556»
Система станет обязательна к использованию с 01 ИЮЛЯ 2020 года. С этой даты купить ЛП без регистрации в системе для организации будет невозможно.

8. Что необходимо медицинской организации, чтобы использовать систему мониторинга движения лекарственных средств?
Для использования системы МДЛС нужно:
— Создать рабочие места, оснащенные персональными компьютерами, устройствами считывания специальной маркировки.
— В срок до 21 дня после регистрации в системе обеспечить готовность своих информационных систем к работе, подать заявку оператору о прохождении тестирования в системе
— Пройти тестирование в течение 2х месяцев после подачи заявки о готовности оборудования к работе в системе МДЛП.
— Зарегистрировать ключи усиленной квалифицированной электронной подписи (УКЭП), которые требуются для информационного взаимодействия с ФГИС МДЛП.
— Зарегистрироваться в системе ФГИС МДЛП на официальном сайте ЗДЕСЬ: https://mdlp.crpt.ru
— Обеспечить оборудованного сканером для регистрации ЛП компьютера на рабочем месте стабильным подключением к сети Интернет.
— обучить сотрудников работе с системой

9. Как получить электронную подпись для регистрации в системе МДЛП?
Подробно читайте об этом здесь: https://digital.gov.ru/ru/appeals/faq/39/

10. Как клинике зарегистрироваться в системе МДЛП на сайте?
Скачайте пошаговую подробную инструкцию по регистрации ЗДЕСЬ.

11. Какой сканер выбрать для работы с системой МДЛП?
Сканер штрих-кодов должен:

  • считывать 2D штрих-коды,
  • декодировать штрих-коды любого размера,
  • уметь распознавать маркировку с различных поверхностей,
  • распознавать поврежденные коды DataMatrix.

Сканер может быть как проводным, так и беспроводным.

Какие модели сканеров можно выбрать (список моделей гораздо шире, информация для примера):

1. 2D сканер Datalogic QuickScan QD2430 USB
Datalogic QD2430 — сканер для маркировки проверенный на работоспособность. Сканер рекомендован к использованию «Честным знаком». Это ручной проводной сканер с технологией image-сканирования. Сканер QuickScan QD2430 легко подключается к компьютеру за счет USB-разъема. Сканирует двумерные и линейные штрих-коды с любых поверхностей. Распознает коды на расстоянии до 35 см.
Преимущества:

  • Технология быстрого сканирования
  • Точное сканирование 1D и 2D штрих-кодов
  • Интерфейс подключения USB
  • Выдерживает множественные падения

2. 2D сканер Honeywell 1450g
Honeywell 1450g — сканер для маркировки проверенный «Честным знаком». Устройство имеет высокую производительность, быстро и безошибочно сканирует даже поврежденные DataMatrix. Это проводной сканер с технологией image-сканирования. Сканер подключается с помощью USB, RS232, RS485. Сканирует двумерные и линейные штрих-коды с экранов, мониторов, этикеток и других поверхностей. Распознает коды на расстоянии до 55 см.
Преимущества:

  • Технология image-сканирования
  • Сканирование 1D и 2D штрих-кодов
  • Имеет высокую производительность
  • Ударопрочен, работает с ЕГАИС и Маркировкой

3. Zebra (Motorola) DS2208
Zebra DS2208 — недорогой качественный сканер для маркировки. Продукт рекомендован «Честным знаком» и имеет модуль сканирования Motorolla. Быстрое и точное сканирование элементов на различных поверхностях. Сканер Motorola DS2208 подключается к компьютеру за счет USB-разъема. Сканирует двумерные и линейные штрих-коды под любым углом наклона. Распознает коды на расстоянии до 36,8 см.
Преимущества:

  • Быстрое сканирование до 100 шт. в секунду
  • Точное сканирование 1D и 2D штрих-кодов
  • Интерфейс подключения USB, RS232
  • Ударопрочный корпус

Второй прибор — это сканер выбытия. Это не то же самое, что сканер штрих-кодов! Он является подсистемой СКЗКМ и предназначен для регистрации факта выбытия маркированных товаров при их потреблении без оплаты (не при розничной продаже). Термин «выбытие» означает в данном случае вывоз лекарственного препарата из оборота

Какой сканер выбытия выбрать?

ВАЖНО!
Дистрибьюторам и логистическим компаниям, которые не поставляют лекарства по высокозатратным нозологиям, медучреждениям, а также аптекам, не участвующим в выдаче населению лекарств по данной госпрограмме, регистраторы выбытия не требуются.

Для тех, кто работает с ВЗН, некоторые моделей регистраторов выбытия для работы с системой МДЛП можно посмотреть ЗДЕСЬ и ЗДЕСЬ
Получить регистраторы выбытия можно БЕСПЛАТНО, заполнив в своем личном кабинете заявку — ЗДЕСЬ.
Заявку на получение регистратора выбытия необходимо подать не позднее 15 февраля 2020 года.

12. Где можно получить официальную консультацию по подключению к системе МДЛП?
Консультативную помощь и информационную поддержку можно получить в региональном центре компетенции.
Список и адреса центров компетенции для своего региона вы можете скачать ЗДЕСЬ

Также подробную информацию можно получить из Методических указаний для пользователей системы МДЛП ЗДЕСЬ

13. Что нужно сделать в клинике прямо сейчас, чтобы начать подготовку к работе в системе МДЛП?

  • Ознакомиться с актуальными нормативными актами и описанием схемы работы системы, отслеживать изменения законодательства по данной теме.
  • Разработать и издать приказ по организации о назначении ответственного за внедрение системы и создании соответствующей рабочей группы.
  • Осуществить подготовку рабочих мест сотрудников: оснастить их необходимым количеством персональных компьютеров, сканеров, закупить и установить усиленную квалифицированную электронную подпись (УКЭП), ПО для работы с ней, провести базовое компьютерное обучение сотрудников для получения и списания ЛС в системе.
  • Определиться с выбором и внедрить программный продукт для учета движения ЛП в клинике, если это не было сделано ранее.
  • Зарегистрироваться в системе по адресу mdlp.markirovka.nalog.ru
  • Провести работы с ФГИСЗ МДЛП в тестовом режиме и убедиться в функционировании всех основных модулей, а также в компетенции сотрудников.

14. Какой штраф получит медицинская организация, если вовремя не присоединится к системе МДЛП после 01 июля 2020 года?
Согласно статьи 6.34* КоАП РФ:
Несвоевременное внесение данных в систему МДЛП либо внесение в нее недостоверных данных влечет наложение административного штрафа
— на должностных лиц в размере от 5 тысяч до 10 тысяч рублей;
— на юридических лиц — от 50 тысяч до 100 тысяч рублей. Примечание. За административные правонарушения, предусмотренные настоящей статьей, лица, осуществляющие предпринимательскую деятельность без образования юридического лица (ИП), несут административную ответственность как юридические лица.

15. Должны ли частные врачи-ИП регистрироваться в системе мониторинга ЛС?
Согласно 323-ФЗ, индивидуальный предприниматель с медицинской лицензией законодательно приравнивается к статусу медицинской организации и считается таковой. Соответственно. на него в полной мере распространяются все требования законов по медицине.
Да, для всех ИП-медработников регистрация в системе является обязательной. В статье 6.34 КоАП РФ даже отдельной строкой выделили, что ответственность ИП за нарушение этого закона по штрафу приравнивается к ответственности юр.лица.

Всем коллегам-руководителям клиник я НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендую к 01.06.2020г. быть полностью программно, аппаратно и технически готовым к использованию системы МДЛП, благо времени достаточно.

Кстати, это требование касается и зуботехнических лабораторий с медицинской лицензией, массажных салонов, салона оптики с окулистом, салона красоты с медицинской лицензией — они по закону тоже относятся к медицинским организациям и обязаны регистрироваться в системе МДЛП. Даже если вообще не используют в своей работе лекарственные препараты. Аптечки-то обязаны иметь все без исключения!

Проверить нарушителей этого закона будет очень просто: в базу вводят номер из реестра медицинских лицензий и смотрят, есть ли регистрация в системе МДЛП. Если нет — штраф практически автоматом.

Регистрация в системе простая и почти бесплатная (надо только заплатить за изготовление ЭЦП — копейки).

В общем — все обо всем предупреждены. И есть пол-года на реализацию. У проверяющих в системе есть база: наличие медицинской лицензии и отметка — кто зарегистрирован, а кто нет.
Наступит 01.06.2020 год, и они пойдут с проверками в клинике, которые не зарегистрировались. Штраф большой. И кроме штрафа все равно напишут предписание в 15-дневный срок устранить нарушение (т.е. зарегистрироваться). Это федеральный закон, нравится он нам или нет — исполнять обязаны. И это не сложно.
Просто потом начнутся обидные возгласы — вот хапуги, пришли и оштрафовали за какую-то муть, редиски и т.д. Но вас же предупредили заранее!
Не дожидайтесь того времени, когда вы окажетесь в их «черном списке», просто сделайте все вовремя — времени еще полно, а процедура регистрации занимает всего пару дней.

Времени для подготовки еще достаточно — ДЕЙСТВУЙТЕ!

С уважением,
руководитель «Центра Защиты Врачей»
доктор Владислав Аносов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector