6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Основные группы лекарственных препаратов

Форум родителей:


Описание лекарств

ГЛАВА 2
УКАЗАТЕЛЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПО ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИМ ГРУППАМ

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АГРЕГАЦИЮ ТРОМБОЦИТОВ, СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ И ФИБРИНОЛИЗ
Агапурин
Аденозина фосфат
Аденокор
Амбен
Аминокапроновая кислота
Аминометил бензойная кислота
Апротинин
Викасол
Винпоцетин
Гепарин
Гордокс
Дипиридамол
Дицинон
Контрикал
Курантил
Неодикумарин
Памба
Пелентан
Пентоксифилин
Транексамовая кислота
Трансамча
Трасилол
Трентал
Фенилин
Фениндион
Этамзилат
Этилбускумацетат

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА КРОВЕТВОРЕНИЕ (НА ЭРИТРОПОЭЗ И ЛЕЙКОПОЭЗ)
Ви-фер
Гемостимулин
Гемофер
Граноцит
Ленограстим
Железа глюконат
Железа закисного лактат
Конферон
Лейкоген
Лейкомакс
Метацил
Метилурацил
Молграмостим
Натрия нуклеинат
Натрия нуклеоспермат
Нейпоген
Пентоксил
Полидан
Сироп алоэ с железом
Тардиферон
Ферамид
Фербитол
Ферронал
Феррум лек
Филграстим

ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
Аминазин
Аминалон
Амитриптилин
Асамид
Вальпроат натрия
Гамма-аминомаслянная кислота
Гексамидин
Глицин
Гопантеновая кислота
Грандаксин
Депакин
Диазепам
Дифенин
Дроперидол
Карбамазепин
Клобазам
Клоназепам
Ламиктал
Ламотриджин
Липоцеребрин
Медазепам
Мезапам
Мепробамат
Никотиноил-гамма-аминомасляная кислота
Нитразепам
Нозепам
Ноотропил
Пантогам
Пикамилон
Пикнолексин
Пирацетам
Пиридитол
Пиритинол
Примидон
Ронтон
Седуксен
Суксилеп
Тофизопам
Триптизол
Фенибут
Фенитоин
Фенобарбитал
Фризиум
Хлозепид
Хлордиазепоксид
Хлорпромазол
Энербол
Энцефабол
Этомал
Этосуксимид

АНАЛЬГЕЗИРУЮЩИЕ (БОЛЕУТОЛЯЮЩИЕ) СРЕДСТВА, ВКЛЮЧАЯ НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
Анальгин
Артрозилен
Аспирин
Аспро
Бутадион
Детский панадол
Ибупрофен
Ибуфен
Кетопрофена лизиновая соль
Кислота ацетилсалициловая
Кислота мефенамовая
Клиронил
Лексир
Месапазин
Метам изол
Натрия салицилат
ОКИ
Омнопон
Опрадол
Ортофен
Панадол
Парацетамол
Пентазоцин
Промедол
Проходол детский
Салициламид
Салол
Салофальк
Сулиндак
Толметин
Трамадол
Трамал
Фенацетин
Фенилбутазон
Фенилсалицилат
Фортвин
Фортрал

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА УГЛЕВОДНЫЙ, ЖИРОВОЙ, БЕЛКОВЫЙ, ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ И ДРУГИЕ ВИДЫ ОБМЕНА (МЕТАБОЛИКИ)
Аденозина фосфат
Аденокор
Акарбоза
Альбумин
Глицин
Глюкобай
Димефосфон
Калий-нормин
Калия оротат
Калия хлорид
Кальция глюконат
Кальция хлорид
Карнитен
Кокарбоксилаза
Левокарнитин
Оротовая кислота
Пирогенал
Поливидон
Предуктал
Рибоксин
Тиоктовая кислота
Триметазидин
Унитиол
Фитостимулин
Цитохром Ц
Элькар
Энтеродез

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ИХ АНТАГОНИСТЫ
Адиуретин
Актрапид
Андрокур
Биосома
Бромокриптин
Генотропин
Гидрокортизон
Глюкагон
Гонадотропин хорионический
Дексаметазон
Десмопрессин
Дигидротахистерол
Зомактан
Инсулин Ленте
Инсулин лизпро
Инсулин человеческий
Инсуман
Комб
Калия йодит
Кортизон
Кортинефф
Лиотиронин
Медрол
Мерказолил
Метилпреднизолон
Метилтестостерон
Микрофоллин форте
Микстрад НМ
Нордитропин
Октреотид
Омнадрен 250
Парлодел
Прегнил
Преднизолон
Преднизон
Сандостатин
Соматропин
Сустанон 250
Тахистин
Тестостерон
Тиамазол
Тималин
Тиреокомб
Тиреотом
Триамцинолон
Трийодтиронин
Урбазон
Флоринеф
Флудрокортизон
Хумалог
Ципротерон
Эстрадиол
Эстрофем
Этинилэстрадиол

ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Аксерофтол
Альфакальцидол
Аскорбиновая кислота
Видехол
Витамин D3
Витогепат
Гексавит
Кальция пантотенат
Кальция фолинат
Магне В6
Оксидевит
Оксихолекальциферол
Пиридоксин
Ревит
Рекорд В12 Сигма-Тау
Ретинол
Рибофлавин
Тиамина бромид
Токоферол
Фолиевая кислота
Холекальциферол
Цианокобаламин
Эндур-В
Эргокальциферол
Юникап В

ИММУНОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
Азатиоприн
Виферон
Иммуноглобулин
Имуран
Интерферон
Интраглобин
Альфаферон
Реаферон
Реколин
Роферон А
Реальдирон
Ликопид
Миелопид
Натрия нуклеинат
Октагам
Иммуноглобулин G человеческий
Плаквенил
Продигиозан
Т-активин
Тималин

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Абомин
Активированный уголь
Аллохол
Алмагель
Алюминия фосфат
Атропина сульфат
Бактисубтил
Бисакодил
Висмута трикалия дицитрат
Гидроксиметилникотинамид
Гутталакс Далагрин
Де-нол
Домперидон
Дулколакс
Дюфалак
Имодиум
Калифиг
Кафиол
Координакс
Креон
Лактобактерин в порошке
Лактулоза
Ликвиритон
Линекс
Лиобил
Лоперамид
Маалокс
Магнезия жженая
Магния окись
Мезим-форте
Метацин
Мотилиум
Натрия пикосульфат
Никодин
Олиметин
Омепразол
Ораза
Панзинорм форте
Панкреатин
Панцитрат
Пепсин
Полифепан
Прифиния бромид
Ранитидин
Регулакс
Риабал
Сенаде
Сеннозиды А и Б
Смекта
Солкосерил
Таннакомп
Урсодеоксихолевая кислота
Урсофальк
Фестал
Фламин
Фосфалюгель
Хенодиоксихолевая кислота
Хенофальк
Хилак форте
Холензим
Холосас
Цизаприд
Цисаприд
Энзистал
Эспумизан
Эссенциале

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ
Абапрессин
Аденозина фосфат
Аденокор
Адреналин
Аймалин
Амиодарон
Анаприлин
Апрессин
Аспаркам
Бендазол
Верапамил
Винпоцетин
Гидралазин
Дибазол
Дигоксин
Дилтиазем
Дипиридамол
Добутамин
Допамин
Допегит
Изадрин
Изобарин
Изопреналин
Индерал
Исмелин
Каптоприл
Клофелин
Коргликон
Коринфар
Курантил
Ланатозид Ц
Метилдопа
Миноксидил
Нанипрус
Натрия нитропруссид
Ниприд
Нипрутон
Нифедипин
Норадреналина гидротартрат
Но-шпа
Обзидан
Октадин
Пентоксифиллин
Пропранолол
Профенан
Раунатин
Резерпин
Санотензин
Сульфокамфокаин
Трентал
Хинидин
Циннаризин
Эналаприл
Эпинефрин
Этацизин
Эуфиллин
Эфедрина гидрохлорид

ПРОТИВОГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА
Астафен
Астемизол
Бронал
Виброцил
Гисманал
Диазолин
Димедрол
Диметинден
Дипразин
Дифенгидрамин
Задитен
Квифенадин
Кетотифен
Кларитин
Лоратадин
Мебгидролин
Оксатамид
Перитол
Пипольфен
Прометазин
Рапидал
Ритер
Супрастин
Тавегил
Телдан
Терфед
Терфена
Терфенадин
Тинсет
Тофрин
Трексил
Фамотидин
Фенистил
Фенистил 24
Фенкарол
Хлоропирамин
Ципрогептадин

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Амброгексал
Амброксол
Атровент
Ацетилцистеин
Беродуал
Беротек
Бромгексин 4
Берлин-хеми
Виброцил
Глаувент
Глауцин
Ипратропия бромид
Карбоцистеин
Карбоцистеина лизиновая соль
Кодеин
Кодипронт
Ксилометазолин
Лазолван
Ларипронт
Левопронт
Либексин
Лизоцим
Мукопронт
Отривин
Преноксдиазин
Пульмекс
Ринопронт
Синекод
Терпингидрат
Фенотерол
Флуифорт
Эвкабал
Эуфиллин
Эфедрина гидрохлорид

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИИ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Альдактон
Ацетазоламид
Гидрохлортиазид
Гинджалелинг
Гипотиазид
Диакарб
Маннит
Оксодолин
Птерофен
Триампур
Триамтерен
Урегит
Фуросемид
Хлорталидон
Этакриновая кислота

АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Азитромицин
Азлоциллин
Азтреонам
Альфацет
Амикацина сульфат
Амоксициллин
Ампизид
Ампиокс
Ампициллин
Анцеф
Апо-Ампициллин
Апо-Метронидазол
Аугментин
Бактобан
Бензилпенициллин
Бепаск
Берлоцид
Биодроксил
Бисептол
Бициллин 1
Бициллин 5
Верцеф
Вильпрафен
Гентамицина сульфат
Гинальгин
Делагил
Де посул
Десхлорбиомицин
Дефламон
Джозамицин
Доксициклина гидрохлорид
Дурацеф
Зинацеф
Зиннат
Ибидроксил
Изониазид
Илозон
Карбенициллин
Карфециллин
Квиносептил
Кетоцеф
Кефзол
Кефлин
Кинекс
Кирин
Клафоран
Клацид
Клиндамицин
Клион
Колимицин
Ко-тримоксазол
Левомицетин
Линкомицина гидрохлорид
Лонгацеф
Мадроксил
Мадрибон
Медазол
Месалазин
Метазид
Метациклин
Метронидазол
Мефоксин
Мицерин
Налидиксовая кислота
Невиграмон
Нелорен
Неомицин
Нитроксолин
Норсульфазол
Оксациллин натрия
Олеандомицина фосфат
Олететрин
Орвагил
Оспексин
Палин
Пентарцил
Пентрексил
Пипемидовая кислота
Полимиксина М сульфат
Рефлин
Росциллин
Роцефин
Салазодин
Салазопиридазин
Сефрил
Сизомицин
Софрамицин
Спектиномицин
Спофадазин
Стандациллин
Стрептомицин
Стрептоцид
Суламин
Сульфадимезин
Сульфадиметоксин
Сульфазин
Сульфамонометоксин
Сульфапиридазин
Сульфасалазин
Сульфаэтидол
Тарацеф
Тетрациклин
Тиментин
Тобрамицин
Тотацеф
Триметоприм
Тримопан
Триприм
Трихомонацид
Трихопол
Уросульфан
Феноксиметилпенициллин
Флагил
Фрамицин
Фталазол
Фтивазид
Фузидин-натрий
Фурагин
Фуразидин
Фуразолидон
Фуразолин
Хинифурил
Хлорхиналдол
Цеклор
Цепорекс
Цепорин
Цефадроксил
Цефазолин
Цефаклор
Цефалексин
Цефалоридин
Цефалотин
Цефамезин
Цефаприм
Цефокситин
Цефоприд
Цефотаксим
Цефрадин
Цефтриаксон
Цефуроксим
Эригексал
Эрик
Эритромицин
Эрмицед
Этазол
Эфлоран

ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ (АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ) СРЕДСТВА
Азинокс
Билтрицид
Бронал
Вермокс
Ионезан
Йонесан
Левамизол
Пиперазин
Пирантел
Празиквантел
Фенасал
Хлоксил

ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ И ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА
Амфотерицин В
Ацикловир
Гризеофульвин
Грицин
Дифлюкан
Леворин
Миконазол
Миконазола нитрат
Нистатин
Ремантадин
Флуконазол
Фульцин

ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ (ПРОТИВОБЛАСТОМНЫЕ) СРЕДСТВА
L-Аспарагиназа
Адрибластин
Адриамицин
Аминоглютетимид
Аспарагиназа
Брунеомицин
Вепезид
Винбластин
Винкристин
Даунорубицин
Доксорубицин
Допан
Имифос
Карминомицина гидрохлорид
Лейкеран
Маркофан
Меркаптопурин
Метотрексат
Митоксантрон
Мустарген
Новантрон
Ориметен
Продимин
Прокарбазин
Пури-нетол
Рубомицина гидрохлорид
Руфокромомицин
Сандиммун-неорал
Хлорэтиламиноурацил
Циклоспорин
Циклофосфамид
Циклофосфан
Цитоксан
Эмбихин
Эндоксан
Этопозид

Читать еще:  Описание лекарственного препарата

ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА И БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ
Альгинат кальция
Альгипор
Антиоксидант ОРС95+
Гепатопротектор
Гингко
Билоба
Канальгат
КоКаМиД
Комплекс, коллоидное серебро, золото и медь
Кофермент Q10
Лецитин
Лимфомиозот
Пектин
Танакан
Флора Дофилус
Экстракт черники
Эхинацея и золотой корень

Классификация лекарственных средств (стр. 1 из 3)

МИНИСТЕРСТВО ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ УКРАИНЫ

ДОНЕЦКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. ГОРЬКОГО

Кафедра медицинской и фармацевтической химии

КУРСОВАЯ РАБОТА

ПО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ХИМИИ

на тему: «Классификация лекарственных средств»

Выполнила: Студент 4 курса, 3 группа

Научный руководитель: доцент каф.

медицинской и фармацевтической

химии Лобанов Р.В.

ВВЕДЕНИЕ

Системы классификации лекарственных средств выполняют функцию «общего языка», используемого для описания лекарственной номенклатуры страны или региона и создают предпосылки для сравнения на национальном и международном уровнях данных о потреблении лекарственных средств, которые необходимо собирать и обобщать в унифицированном виде. Обеспечение доступа к стандартизированной и валидированной информации об использовании лекарственных средств необходимо для проведения аудита структуры их потребления, выявления недочетов при их использовании, инициирования образовательных и других мероприятий, а также мониторинга конечных результатов этих мероприятий.

Главная цель создания международных стандартов — сравнение данных из разных стран.

1. ОБЩАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Все современные лекарственные средства группируются по следующим принципам:

1. Терапевтическому применению. Например, препараты для лечения опухолей, снижения артериального давления, противомикробные.

2. Фармакологическому действию, т.е. вызываемому эффекту (вазодилататоры — расширяющие сосуды, спазмолитики — устраняющие спазм сосудов, анальгетики — снижающие болевое раздражение).

3. Химическому строению. Группы лекарственных препаратов, сходных по своему строению. Таковы все салицилаты, полученные на основе ацетилсалициловой кислоты — аспирин, салициламид, метилсалицилат и т.д.

4. Нозологическому принципу. Ряд различныхлекарств, применяемых для лечения строго определенной болезни (например, средства для лечения инфаркта миокарда, бронхиальной астмы и т.д.).[5]

2. ВИДЫ КЛАССИФИКАЦИОННЫХ СТРУКТУР

Классификация АТС; Классификация АТ; EPhMRA; IMS; Сотрудничающий центр ВОЗ по методологии статистики лекарственных средств

Лекарственные средства можно классифицировать согласно:

показаниям к применению;

Каждая классификационная система имеет свои преимущества и недостатки, ее утилитарность зависит от поставленных целей, используемых параметров и методологических знаний пользователя. Чтобы провести сравнение между странами, требуются классификационные системы, отличные от тех, которые используются для сравнения на местном уровне (например, между разными отделениями больницы). Среди различных систем, существующих в мире на протяжении многих лет, в области исследований потребления лекарственных средств доминируют только две. Это Анатомо-терапевтическая (Anatomical Therapeutic — АТ) классификация, разработанная Европейской ассоциацией исследований фармацевтического рынка (European Pharmaceutical Market Research Association — EPhMRA), и Анатомо-терапевтическая и химическая (Anatomical Therapeutic Chemical — ATC) классификация, разработанная норвежскими учеными. Изначально обе классификации базировались на одних и тех же основных принципах. В рамках системы, разработанной EPhMRA, лекарственные средства разбиваются на группы трех или четырех уровней. Классификация АТС модифицировала и расширила классификацию EPhMRA, включив в нее терапевтические/фармакологические/химические подгруппы на четвертом уровне и химические субстанции на пятом уровне (в качестве примера приведена классификация глибенкламида; блок 1).

Кроме того система АТС является основой для классификации побочных реакций лекарственных средств, используемой Сотрудничающим центром ВОЗ по международному контролю лекарственных средств в г. Уппсала, Швеция.[3,4]

Основная цель классификации АТС — служить средством для представления статистических данных о потреблении лекарственных средств; рекомендована ВОЗ для проведения сравнений на международном уровне. Классификацию EPhMRA использует IMS с целью предоставления статистических результатов исследований рынка для нужд фармацевтической промышленности. Необходимо подчеркнуть, что, из-за целого ряда технических различий между классификационными системами EPhMRA и АТС нельзя провести прямое сравнение данных, собранных с помощью обеих систем. [1]

В 1996 г. ВОЗ признала необходимость трансформации системы ATC/DDD из европейского в международный стандарт для проведения исследований потребления лекарственных средств. В этой связи Сотрудничающий центр ВОЗ по методологии статистики лекарственных средств в Осло, Норвегия, который отвечает за координацию использования этой методологии, перешел в прямое подчинение штаб-квартиры ВОЗ в Женеве. Это было сделано, чтобы облегчить работу ВОЗ по обеспечению всестороннего доступа к основным лекарственным средствам и содействию их рациональному использованию, особенно в развивающихся странах.[2]

2.1 Классификационная система АТС

Структура; принципы кодирования; терапевтическое использование; состав лекарственных средств; сила действия

Классификационная система АТС подразделяет лекарственные средства на различные группы в зависимости от их действия на определенный анатомический орган или систему, а также от их химических, фармакологических и терапевтических свойств.

Лекарственные средства подразделяются на группы пяти уровней. На первом уровне насчитывается 14 основных групп, каждая из которых, в свою очередь, подразделяется на терапевтические/фармакологические подгруппы (второй и третий уровни). Четвертый уровень представлен терапевтическими/фармакологическими/химическими подгруппами; пятый уровень — химическим веществом. Второй, третий и четвертый уровни часто используют для определения фармакологических подгрупп (когда это представляется более адекватным, чем определение терапевтических и химических подгрупп).[1]

Неоднозначность международной классификационной системы

Любые международные стандарты рождаются в поисках компромисса, и система классификации лекарственных средств не является исключением из общего правила. Лекарственные средства могут использоваться по двум или более одинаково важным показаниям, в то же время основные показания к их применению в разных странах могут различаться. Это нередко приводит к появлению различных альтернатив для их классификации, однако следует принять решение в отношении основного показания. Страны, в которых лекарственные средства используют иначе, чем это определено системой АТС, могут стремиться разрабатывать национальные классификационные системы. Однако прежде следует взвесить значение национальных традиций, с одной стороны, и возможности ввести методологию, которая позволит проводить достоверные сравнения потребления лекарственных средств на международном уровне. В настоящее время можно привести множество примеров того, что активное внедрение методологии ATC/DDD оказалось мощным импульсом для проведения национальных исследований в сфере потребления лекарственных средств и создания дееспособных систем по контролю за лекарственными средствами.[2]

Читать еще:  Нафтизин для детей фармакологические свойства состав цена препарата

2.2 Внедрение методологии ATC/DDD

Национальный реестр лекарственных средств; динамичная система; разные версии

Если принято решение о внедрении методологии ATC/DDD, необходимо сознавать, что ее надлежащее использование неизбежно потребует сделать ряд важных и трудоемких шагов. Каждый препарат должен быть снабжен соответствующим АТС-кодом и DDD (глава 6). Соответствие между национальным реестром лекарственных средств и ATC/DDD должны устанавливать специалисты с надлежащим уровнем знаний по данной методологии. Опыт показывает, что во многих странах ресурсы, привлекаемые органами здравоохранения, организаторами здравоохранения и учеными для осуществления этих важнейших первых шагов, не всегда адекватны. Еще одна проблема состоит в том, что у некоторых пользователей недостаточно понимания того факта, что методология ATC/DDD является динамичной системой и вносить в нее изменения можно непрерывно (не реже одного раза в год. — Прим. ред.). Иначе не избежать наличия нескольких версий системы ATC/DDD, используемых одновременно, даже в пределах одной страны. [2]

Важно понимать, что для выполнения работ по присвоению препаратам АТС-кодов в рамках внедрения ATC/DDD-классификации лекарственных средств необходимо задействовать определенные ресурсы и иметь соответствующую компетенцию. Эту работу следует по возможности проводить на национальном уровне для обеспечения последовательного применения методологии в стране. Как уже было сказано, одно действующее вещество может иметь несколько различных АТС-кодов, которые зависят от лекарственной формы и, в ряде случаев, от силы действия препарата. Для присвоения АТС-кодов комбинированным препаратам разработаны и изданы специальные руководства. При установлении DDD следует учитывать те же принципы, что и при присвоении препаратам АТС-кодов. Однако, чтобы связать перечень лекарственных средств с объемами продаж или показателями назначений для получения статистических данных, необходимо проводить соответствующие подсчеты, к примеру, определять количество DDD в одной упаковке препарата.[2]

Наконец, практически в каждой стране существуют монопрепараты и комбинированные лекарственные средства, не имеющие АТС-кода или DDD. В таких случаях следует обратиться за консультацией в Сотрудничающий центр ВОЗ по методологии статистики лекарственных средств в Осло и подать заявку о присвоении нового АТС-кода и установлении DDD. Поскольку АТС-коды и DDD привязаны к национальным перечням лекарственных средств, эти перечни должны регулярно обновляться в соответствии с ежегодным обновлением ATC/DDD-системы.

Основные группы лекарственных средств, используемые в лечении ЯБ

Задачи и основные направления медикаментозной терапии язвенной болезни в активной фазе:

  • ? полная эрадикация HP — антимикробная терапия (табл. 4.18);
  • ? длительное и максимальное подавление желудочной секреции — антисекреторная терапия (табл. 4.19);
  • ? укрепление защитных возможностей слизистой оболочки желудка и ДПК — гастропротекторная терапия;
  • ? купирование симптомов — симптоматическая терапия.

Антигеликобактерные лекарственные средства

Названия лекарственных препаратов

Группы лекарственных средств

Фуразолидон, Нитрофурантоин, Фурадонин

Препараты коллоидного висмута (субцитрат, субсалицилат)

Де-нол, Вентрисол, Бисмофальк

Амоксициллин, Кларитромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Тетрациклин, Левофлоксацин, Рифабутин

Группы лекарственных средств

Названия лекарственных препаратов

Группы лекарственных средств

Названия лекарственных препаратов

Блокаторы гастриновых рецепторов

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Циметидин, Ранитидин, Фамотидин, Низатидин, Роксатидин

Ингибиторы протонной помпы

Омепразол, Лансопразол, Пантопразол, Рабепразол, Эзомепразол

Антациды и адсорбенты: всасывающиеся

Натрия гидрокарбонат (сода). Магния оксид (жженая магнезия), Магния карбонат. Кальция карбонат (мел осажденный), Ренни (кальция карбонат и магния карбонат), Смесь Бурже (бикарбонат натрия, сернокислый натрий, фосфорнокислый натрий), Тамс (кальция карбонат и магния карбонат)

Алюминия гидроксид (глинозем), Альфогель (алюминия фосфат), Альмагель, Альмагель А, Фосфалюгель, Маалокс, Гастал, Компенсан, Алюгастрин, Гелюсил-лак, Пее-хоо, Глина белая

Висмута нитрат основной, Викалин, Викаир, Де-нол(Вентрисол)

Гастроцитопротекторы (способствуют активации синтеза гликопротеинов желудочной слизи, улучшая ее качественный состав, ги- дрофобность и повышая резистентность слизистой оболочки желудка и ДПК):

  • ? Мизопростол(цитотек, сайтотек) — синтетический аналог Pg Нр
  • ? Энпростил(арбапростил, риопростил, тимопростил) — синтетический аналог Pg Е2;
  • ? Натрия карбеноксолон (биогастрон) — из корня солодки;
  • ? Сукралъфат (вентер) — алюминиевая соль сульфатированного дисахарида;
  • ? Смекта — глина белая;
  • ? Препараты висмута (Де-нол, Трибимол, Вентрисол, Бизмат, Бис- нол, Пепто-бисмол, Бисмофальк).

Препараты группы метоклопрамида«прокинетики» (нормализуют моторно-эвакуаторную функцию желудка и ДК):

  • 1. Селективные блокаторы дофаминовых рецепторов:
    • ? Домперидон (Мотилиум);
    • ? Сульпирид (Эглонил).
  • 2. Неселективные блокаторы дофаминовых рецепторов:
    • ? Метоклопрамид (церукал, реглан).

Спазмолитики миотропного действия:

  • ? Папаверин, Но-шпа, Галидор, Феникаберан, Альверин;яМетеоспазмил (Альверин+Симетикон);
  • ? Спазмоаналгетики — Дюспаталин (Мебеверин),Максиган, Ре- валгин, Спазмалгон, Спазган, Спазмалин, Небалган.

Репаранты (Солкосерил, масло облепихи, Калефлон, Гастрофарм) способствуют улучшению регенераторных процессов в слизистой оболочке желудка и ДК и заживлению язвенного дефекта. В настоящее время они используются только при длительно не рубцующихся язвах с частыми рецидивами, чаще симптоматических.

Иммуномодуляторы (Тималин, Тактивин, Тимоген, Левамизол) используются в комплексной терапии язвенной болезни желудка и ДК при наличии признаков иммунодефицита, алиментарной недостаточности, дистрофии, длительно не рубцующихся медиогастраль- ных язвах.

Седативные, антидепрессивные лекарственные средства, анксио- литики и др. рекомендуются при астеноневротическом синдроме.

Эрадикационная терапия. Под «эрадикацией» Helicobacter Pylori (HP) понимают полное уничтожение как вегетативных (спиралевидных), так и кокковых форм этих микроорганизмов. Показания: ЯБ желудка и ДК в стадии обострения или ремиссии, осложненная ЯБ.

Эрадикационные схемы должны быть хорошо переносимыми, достаточно простыми в использовании и экономически оправданными. Для решения этих вопросов были разработаны международные рекомендации, регламентирующие действия клиницистов при лечении ЯБ — «Маастрихтский консенсус».

В схемах эрадикационной терапии используют препараты из двух фармакологических групп — антибактериальные (два-три лекарственных средства) и одно атисекреторное средство. В качестве антисекре- торных препаратов предпочтительно использование ингибиторов протонной помпы (ИПП).

Общие принципы современной антигеликобактерной терапии:

  • ? основой лечения является использование «тройной» схемы (табл. 4.20);
  • ? курс сочетанной антибактериальной терапии ЯБ составляет 7—10—14 дней (7 дней при использовании ИПП последних поколений);
  • ? после завершения курса эрадикационной терапии (исключение неосложненная ЯБ ДК) необходимо «долечивание» больных с использованием одного из антисекреторных средств — ИПП или блокатора Н2-рецепторов гистамина;
  • ? эффект эрадикации ИР оценивают через четыре-шесть недель после завершения приема антибактериальных препаратов и ИПП;
  • ? оптимальный метод контроля эрадикации — дыхательный тест.
Читать еще:  Лекарство против гриппа и простуды виды и описание препаратов

Терапия первой линии — «тройная» (7—14 дней)

ИПП в стандартной дозе 3 раза/день + К + А (М или Т)

К — Клартитромицин А — Амоксициллин

М — Метронидазол Т — Тинидазол

Омепразол 20 мг / Лансопразол 30 мг / Пантопразол 40 мг / Рабепразол 20 мг / Эзомепразол 20 мг 2 раза в день + Кларитромицин 500 мг 2 раза в день + Амокси- циллин 1000 мг 2 раза в день / Метронидазол 500 мг 2 раза в день / Тинидазол

  • 1. ИППпринимаютза30миндо еды.
  • 2. Антибактериальные препараты назначают во время еды.
  • 3. После окончания эрадикационной терапии продолжают антисекреторное лечение (кроме неосложненной ЯБ ДК):
    • • ИПП в стандартной дозе 1 раз в день в 8.00 четыре недели — ЯБ ДК и шесть недель — ЯБ желудка;
    • • Н2 — блокатор в СД 1 раз в день в 20.00 восемь недель — ЯБ ДК и 16 недель — Я Б желудка

Резервная схема эрадикации:

ИПП в стандартной дозе 2 раза в день +

+ Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день +

+ Левофлоксацин 500 мг или Рифабутин 300 мг 1 раз в день.

Терапия второй линии — «квадротерапия» (десять дней) при

неэффективности терапии первой линии:

ИПП в стандартной дозе 2 раза в день +

+ Тетрациклин 500 мг 4 раза в день +

+ Висмута Субсалицилат или Субцитрат 120 мг 4 раза в день +

+ Метронидазол 500 мг 3 раза в день или Фуразолидон 50 — 150 мг 4 раза в день.

Если не удалось достичь успеха после двух адекватных курсов эра- дикационной терапии, необходимо провести тесты на чувствительность к антибиотикам и терапию «третьей линии» — использование антибактериальных средств направленного действия.

«Квадротерапия» может быть использована и в качестве схемы первой линии при невозможности проведения «тройной терапии» (высокая резистентность или непереносимость антибактериальных препаратов, включенных в схему).

Терапия в период ремиссии язвенной болезни. Для профилактики обострений и осложнений ЯБ рекомендуют два вида терапии: непрерывная поддерживающая терапия и терапия «по требованию».

Непрерывная поддерживающая терапия язвенной болезни проводится длительно, в течение нескольких месяцев и даже лет одним из ан- тисекреторных препаратов (ИПП или блокатором Н2-гистаминовых рецепторов) в половине терапевтической дозы. ИПП следует принимать до завтрака (в 8.00), а блокатор Н2-гистаминовых рецепторов — в 20.00.

Терапия «по требованию» — при появлении первых симптомов обострения ЯБ прием одного из антисекреторных препаратов (ИПП или блокатор Н9-гистаминовых рецепторов) в полной терапевтической дозе в течение двух-трех дней, а затем — в половине терапевтической дозы в течение двух-трех недель.

Показания для проведения «непрерывной поддерживающей медикаментозной терапии» язвенной болезни:

  • ? неэффективность эрадикационной терапии;
  • ? частые рецидивы язвенной болезни (более двух раз в год);
  • ? «злостные курильщики», больные, злоупотребляющие алкоголем, наркоманы;
  • ? сочетание язвенной болезни с заболеваниями, способствующими развитию пептической язвы (гиперпаратиреоз, цирроз печени, хронический панкреатит и др.);
  • ? осложнения язвенной болезни (в анамнезе кровотечения, перфорация);
  • ? наличие сопутствующих заболеваний, требующих применения нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов, других лекарственных средств, обладающих ульцерогенным действием;
  • ? сопутствующий язвенной болезни эрозивно-язвенный рефлюкс- эзофагит;
  • ? наличие грубых рубцовых изменений в стенках пораженного органа;
  • ? больные старше 60 лет с ежегодно рецидивирующим течением язвенной болезни, несмотря на адекватную курсовую терапию;
  • ? наличие активного гастродуоденита и HP в слизистой оболочке. Показания к применению терапии ЯБ «по требованию»:
  • ? впервые выявленная язвенная болезнь ДК;
  • ? неосложненное течение язвенной болезни ДК с коротким анамнезом (не более 4 лет);
  • ? частота рецидивов дуоденальных язв не более двух раз в год;
  • ? наличие при последнем обострении типичных болей и доброкачественного язвенного дефекта без грубой деформации стенки пораженного органа;
  • ? согласие больного активно выполнять рекомендации врача;
  • ? отсутствие активного гастродуоденита и HP в слизистой оболочке.

Группы препаратов

Вы находитесь на странице самой большой энциклопедии аннотаций и инструкций к лекарственным средствам для Регионов: Россия, Беларусь, Украина. Казахстан или других русскоязычных регионов. В данном разделе все инструкции по применению лекарств разделены на группы лекарств, подгруппы, и отдельные ветки. Вся структуры, описанные выше, представляет собой дерево фармакологических классов. Зачем это нужно спросите вы— все это сделано чтобы у вас была возможность быстро найти инструкцию, аннотацию к препарату нужной фармакологической группы, так же вы можете найти аналоги для вашего лекарства внутри группы.

Ваш поиск по схожим лекарствам становится быстрым и легким, вы можете найти аналоги других препаратов благодаря быстро переходу по веткам фармакологических групп. Ниже полный список основных групп, представленный в справочнике:

Название группы
Антисептические лекарственные средства
Гомеопатические лекарственные средства
Гомотоксические лекарственные средства
Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства
Диагностические лекарственные средства
Лекарственные препараты, применяемые для коррекции нарушений, возникающих во время климакса
Лекарственные средства различных фармакологических групп
Лекарственные средства, влияющие на лактацию
Лекарственные средства, влияющие на мускулатуру матки
Лекарственные средства, влияющие на функцию почек
Лекарственные средства, влияющие преимущественно на процессы тканевого обмена
Лекарственные средства, действующие на органы чувств
Лекарственные средства, действующие преимущественно на периферическую нервную систему
Лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему
Лекарственные средства, корригирующие процессы иммунитета
Лекарственные средства, применяемые для лечения бронхов и лёгких
Лекарственные средства, применяемые для лечения злокачественных новообразований
Лекарственные средства, применяемые для лечения нарушений половой функции у мужчин
Лекарственные средства, применяемые при аденоме предстательной железы
Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства
Противозачаточные лекарственные средства
Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средства
Сердечно-сосудистые лекарственные средства

Интересный факт

Французский химик Мери в XIX веке открыл, что в крови человека содержится железо. И погиб от малокровия, пытаясь изготовить для любимой кольцо из железа, добытого из собственной крови. — «Обновить»

В каждой группе препаратов (Фарм группе) вы найдете список инструкций или же более сложное разветвление на подгруппы инструкций по применению.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector