9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Основные группы муколитиков

Список эффективных препаратов муколитиков

Муколитики – это средства, помогающие справиться с сухим кашлем, влияние которых направлено на разжижжение сочный мокроты, выделяемой дыхательными органами.

Способы употребления

Муколитические препараты выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов, капсул и гранул. Выбор лекарства и его форма определяется возрастом пациента и степенью тяжести заболевания.

  • Гранулы и шипучие таблетки на основе ацетилцистеина растворяются в воде и принимаются в течении получаса после еды.
  • Таблетки с амброксолом запиваются большим кол-во воды, сироп с тем же элементом применяется во время еды.
  • Капсулы с содержащимся в них карбоцистеином проглатываются целиком, сразу же после еды.

  • Бромгескин в виде таблеток и сиропа принимается 3 раза в течении дня и прекрасно запивается водой.
  • Муколитики применяются орально и в виде ингаляций.

    Отличие от разжижающих препаратов

    Лекарства для излечения кашля делят на 3 группы: муколитики, противокашлевые и отхаркивающие средства. Препараты разных групп отличительны по действию, а благодаря этому не сочетаются и используются в различных ситуациях.

    Муколитические препараты используются для излечения кашля с сочный, вязкой мокротой, появившегося в результате бронхита, туберкулеза и прочих заболеваний. Они ликвидируют питательную среду для появившейся слизи, разжижают выделения и мешают их прилипанию к стенкам дыхательных путей. Лекарства этой группы помогают устранению причины кашля.

    Противокашлевые лекарства, в отличие от муколитических, помогают при сухом и непродуктивном кашле, который возможно будет вызван дымом сигарет, пылью, ринитом с затеканием выделяемой мокроты в бронхи, реакция на вдыхаемый кислород или после приема некоторых лекарственных средств.

    С помощью отхаркивающих средств востанавливается работа реснитчатого эпителия, отвечающего за кол-во выделяемого секрета бронхов, и стимулируется отхождение мокроты из дыхательных путей. Лекарства этой группы, в отличие 2-ух предыдущих, используются как подсобные в комбинировании противомикробной терапии. Они не ликвидируют причину кашля, зато облегчают состояние пациента.

    Показания

    Муколитические препараты назначаются для излечения:

    • заостренных и хронических бронхитов;
    • бронхиальной астмы;
    • туберкулеза легких;
    • кашля курильщика;
    • острой и хронической пневмонии.

    Лекарства очень хорошо управляются с сухим кашлем, преобразовывая его во влажный и продуктивный. В течении всего оздоровительного курса таблетки и капсулы предлагается прекрасно запивать водой, некрепким чаем, морсом или компотом.

    Ограничения применения

    • Не предлагается совмещать муколитические средства с противокашлевыми, так как они представляют прямо противоположный эффект.
    • Муколитики не подойдут для излечения мокрого кашля, так как на порядок выше делают больше производство мокроты.
    • При появлении аллергических реакций или личной непереносимости компонентов назначенные препараты отменяют или подменяют другими.
    • Лекарства не используются для излечения наркозависимых людей.

    Побочные действия

    • Бронхоспазмы.
    • Аллергической реакции.
    • Кровохаркание в результате повреждения слизистой оболочки дыхательных путей.
    • Появление зависимости от лекарственных средств, содержащих кодеин.
    • Несоблюдение пищеварения и так дальше.

    Классификация

    Муколитики делят на типы по оказанному эффекту:

    • которые оказывают влияние на вязкость секреции;
    • помогающие выходу мокроты;
    • уменьшающие объем мокроты в органах дыхания.

    Также они разделяются по способу воздействия на прямые (разрушающие полимерные слизистые связи) и непрямые. К последним относятся препараты, изменяющие состав мокроты, повышающие активность в бронхиальных железах, которые оказывают влияние на гидратацию, стимулирующие рефлекс рвоты.

    По составу лекарства бывают растительного происхождения и не настоящие.

    Растительного происхождения

    К ним по правилам относят растительные экстракты, сухие микстуры, масла, травяные сборы. Муколитики этой группы имеют меньше побочных эффектов, чем препараты искусственного происхождения. Они обладают противовоспалительными качествами, уменьшают отек слизистой оболочки и облегчают отхождение мокроты. Каждая важная часть препарата целенаправленно работает на дыхательные пути, например, тимьян снимает першение и осиплость голоса, а экстракт листов плюща оказует отхаркивающий эффект.

    Бронхикум С (Туссамаг)

    Действующее вещество – экстракт травы тимьяна обыкновенного. Выпускается в виде сиропа, пастилок, эликсира.

    Обладает отхаркивающим эффектом, снимает оттек слизистой оболочки бронхов, уменьшает воспаление.

    Взрослым и подросткам предлагается принимать по 2 чайные ложки сиропа после еды 3 раза на протяжении дня.

    Побочные действия: аллергической реакции, тошнота, гастрит, диспепсия.

    Вреден при хронической сердечной недостаточности, тяжёлых нарушениях функции печени и почек, слишком высокой чувствительности к тимьяну. Бронхикум не используется для излечения детей до 6 лет и излечения больных с алкогольной зависимостью. Не применяется во время беремености и во время лактации.

    Линкас

    Действующие вещества – сухие экстракты листов сосудистой адхатоды, корней нагой солодки, плодов и корней длинного перца, цветков фиалки душистой, листов лекарственного иссопа, корней и корневищ альпинии галанга, цветков алтея лекарственного, плодов настоящего зизифуса, листов и цветков прицветковой оносмы. Выпускается в виде сиропа, пастилок, бальзама, гранул для растворения в горячей воде.

    Препарат увеличивает эфективность кашля, оказует отхаркивающее и муколитическое влияние.

    Детям от 6 месяцев до 3 лет предписывают по 0,5 чайной ложки 3 раза на протяжении дня, детям от 3 до 8 лет – 1 чайную ложку 3 раза на протяжении дня, детям до 18 лет – 1 чайную ложку 4 раза на протяжении дня. Дозировка для взрослых составляет 2 чайные ложки 3-4 раза на протяжении дня. Курс излечения продолжается 5-7 дней.

    Побочные действия: аллергической реакции.

    Вреден детям до шести месяцев и лицам с повышеной чувствительностью к компонентам препарата. Не предлагается принимать во время беремености и во время лактации.

    Мукалтин (Мукалтина таблетки, Мукалтин-Лект, Алтейка)

    Действующее вещество – алтея лекарственного травы экстракт, выпускается в таблетках.

    Назначается для излечения ларингита, трахеита или бронхита индивидуально в зависимости от параметров заболевания и возраста.

    Побочные действия: аллергической реакции.

    Вреден людям с повышеной чувствительностью к алтею.

    Проспан (Гербион, Геделикс, Проспан САШЕ)

    Действующее вещество – экстракт листов плюща. Выпускается в форме капель и сиропа.

    Лекарство очень хорошо при заостренных и хронических воспалениях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой.

    Дозировка сиропа для грудничков до 1 года составляет 2,5 миллилитра 2 раза в течении дня, для детей в возрасте от 1 года до 6 лет – 2,5 миллилитра 3 раза на протяжении дня, для подростков и детей школьного возраста – 5 миллилитров 3 раза в течении дня. Взрослым назначается 5-7,5 миллилитров сиропа 3 раза в течении дня. Длитетельность излечения зависит тяжести заболевания.

    Побочные действия: аллергической реакции, возможен слабительный эффект.

    Вреден при непереносимости фруктозы, дефиците сахаразы, слишком высокой чувствительности к компонентам.

    Синупрет

    Действующие вещества – корень горечавки, цветки первоцвета, травка щавеля, цветки бузины, травка вербены. Выпускается в виде драже, капель для приема внутрь.

    Препарат обладает мягким влиянием и легко переносится. Благодаря растительным компонентам врачебное средство способствует быстрому выводу мокроты из носовых пазух и верхних дыхательных путей.

    Взрослым назначается дозировка 2 драже 3 раза на протяжении дня, детям школьного возраста – 1 драже 3 раза на протяжении дня. Курс излечения длится от 7 до 14 ней. Во время беремености лекарство применяется исключительно по назначению доктора.

    Побочные действия: аллергической реакции, расстройства пищеварения.

    Вреден детям до 6 лет, если высокая чувствительность к компонентам препарата, дефиците лактазы, сахаразы и непереносимости фруктозы.

    Солодки корня сироп (Солодки сироп)

    Действующее вещество – солодки корни.

    Средство предназначен для излечения заболеваний верхних дыхательных путей. Имеет отхаркивающий эффект, также действует как противовоспалительный, иммуностимулирующий, регенерирующий и противовирусный препарат.

    Лекарство принимается по 1 столовой ложке 3-5 раз в течении дня.

    Побочные действия: повышение давления артерий, появление отеков.

    Вреден при хроническом гепатите, циррозе печени, тяжёлой почечной недостаточности, сахарном диабете, нарушениях сердечного ритма, беремености и во время лактации, чувствительности к солодке.

    Не настоящие

    Детали данных препаратов получены путем синтезирования, при их помощи становится больше и становится легче отхождение мокроты. Также они обладают противотоксичным эффектом и регенерируют секторные клетки бронхов.

    АЦЦ (Флуимуцил, Муконекс, Ацетилцистеинседикон)

    Действующее вещество – ацетилцистеин. Выпускается в форме сиропа, шипучих таблеток, гранул для растворения, раствора для инъекций.

    Показан при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся сочный, трудноотделяемой мокротой.

    Суточная доза для излечения взрослых и детей от 14 лет по 400-600 миллиграмм.

    Побочные действия: аллергической реакции, снижение давления артерий, шум в ушах, тошнота.

    Вреден при язвенной заболевания, кровохаркании, во время беремености и во время лактации, детям до 14 лет.

    Бромгексин (Бромгексин-Акрихин, Бромгексин МС, Солвин, Бромгексин-Эгис)

    Действующее вещество – бромгексин. Выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора.

    Средство очень хорошо при трахеобронхите, хроническом бронхите, бронхиальной астме и хронической пневмонии.

    Взрослым и детям старше 10 лет назначается по 8 миллиграмм 3-4 раза в течении дня, детям до 2 лет – по 3 миллиграмма 3 раза на протяжении дня, детям от 2 до 6 лет – по 4 миллиграмма 3 раза на протяжении дня и от 6 до десяти лет – по 6-8 миллиграмм 3 раза на протяжении дня. Во время беремености лекарство применяется исключительно по назначению доктора.

    Побочные действия: боль головы, головокружение, потоотделение, кожную сыпь.

    Вреден если высокая чувствительность к бромгексину.

    Карбоцистеин (Флюдитек, Либексин Муко, Бронхобос, Флуифорт, Мукосол)

    Действующее вещество – карбоцистеин. Выпускается в форме капсул и сиропа.

    Способствует уменьшению возникновения слизи и изменяет ее состав. Лекарство активирует производство ферментов в клетках слизистой оболочки бронхов, и вдобавок способствует восстановлению самой слизистой после бронхитов.

    Взрослые принимают по 2 капсулы 3 раза в течении дня, дети до 2 лет по 0,5 чайной ложки сиропа 4 раза в течении дня, дети до 12 лет – 2 чайные ложки 3 раза в течении дня. Курс излечения длится 8-10 дней. Крайне осторожно назначается во время беремености, при лечении во время лактации нужно прекратить вскармливание грудью.

    Побочные действия: тошнота, диарея, желудочно-кишечные кровотечения, боль головы, кожную сыпь.

    Вреден при гиперчувствительности, энергичной пептической язве, остром цистите, детском возрасте до 2 лет, в 1 триместре беремености.

    Лазолван (Амброксол, Амбробене, Флавамед, Бронхорус)

    Действующее вещество – амброксол. Выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора для инъекций.

    Лекарство очень хорошо при заостренных и хронических заболеваниях органов дыхания с сухим непродуктивным кашлем, кашле курильщика.

    Препарат принимается по 1 таблетке 3 раза на протяжении дня. Крайне осторожно назначается во 2 и 3 триместре беремености.

    Побочные действия: тошнота, сыпь, анафилактические реакции.

    Вреден в I триместре беремености, во время лактации и детям до 18 лет.

    Трипсин кристаллический

    Действующее вещество – трипсин.

    Оказует разжижающее влияние на вязкую мокроту, выделяемую дыхательными органами. Раствор вводится внутримышечно или интерпреврально с помощью аэрозолей и спреев.

    Взрослым назначается 0,005-0,01 грамма 1-2 раза на протяжении дня, ребенку – 0,0025 грамма 1 раз на протяжении дня. После ингаляции рот нужно прополоскать тёплой водой, а нос промыть. Во время беремености применяется исключительно по назначению доктора.

    Побочные действия: аллергической реакции, температурное повышение тела, болевые ощущения в месте введения инъекции.

    Вреден при сердечной недостаточности, гиперчувствительности, дистрофии и циррозе почек, панкреатите, геморрагическом диатезе.

    Для детей

    Детские препараты от сухого кашля назначаются крайне осторожно. Например, лекарства, содержащие кодеин, запрещены для излечения детей до 2,5 лет. Маленьким пациентам подойдут мягкие препараты, изготовленных на основе трав.

    Очень хорошо помогает от кашля грудной сбор, и вдобавок различные ингаляции, особенно с содой. Они активно увлажняют и смягчают дыхательные пути ребенка, облегчая откашливание. Наиболее она подходит форма лекарства для ребенка – сироп. Приятный по собственному вкусу и консистенции он не вызывает у ребенка неприязнь.

    Читайте также, какие антибиотики предписывают при кашле взрослым и детям http://woman-l.ru/antibiotiki-pri-kashle-dlya-detej-i-vzroslyx/

    При беремености

    Лекарства для излечения кашля во время беремености должен прописывать исключительно врач. Самыми не опасными считаются капли и лекарство Бронхикум, сироп солодки, Бромгексин, Амброксол и Карбоцистеин.

    Курс излечения станет намного практичнее, если соблюдать конкретные правила. Например, больше пить тёплые жидкости (чай, молоко или компот), заниматься гимнастика для дыхания, исполнять ингаляции по назначению доктора, если существует возможность беречься вдыхания холодного воздуха и переохлаждения организма.

    Муколитические лекарственные препараты

    При заболеваниях дыхательных путей появляется первый симптом – кашель. Это защитная функция нашего организма, которая позволяет естественным путем освободиться от болезнетворных микроорганизмов. Но этот защитный рефлекс бывает разного характера.

    Два вида кашля

    При назначении лекарств очень важно определить, какой именно кашель у пациента. Он бывает:

    • Сухой. Это защитный рефлекс, который должен выводить патологические микроорганизмы из бронхов, но из-за повышенной вязкости мокроты, а также постоянного пересыхания слизистой бронхов этот рефлекс затруднен. Пациент не может откашляться, мокрота не отходит.
    • Влажный. Этот вид кашля говорит о хорошей динамике развития болезни. Такое состояние обусловлено тем, что во время отхаркивания мокроты выходят и болезнетворные микроорганизмы. После начала отхаркивания организм человека постепенно восстанавливает свои функции, начинается выздоровление.

    Муколитические препараты – отхаркивающие средства, которые применяются в период отхождения мокроты. Многие пациенты хотя бы один раз в жизни применяли эти средства, но не знали об их действии. Рассмотрим, зачем нам нужны муколитики, когда их применять и какие это препараты.

    Что дают отхаркивающие средства?

    Муколитики – это вещества, обладающие секретолитическим действием. Они необходимы для разжижения мокроты для лучшего ее вывода из организма. После принятия этих средств пациенту уже намного легче дышать и отхаркивать мокроту.

    Используются такие препараты при заболеваниях дыхательных органов: бронхите, трахеите, синусите, рините, пневмонии, гайморите. Они способствуют скорейшему выведению патологической микрофлоры из организма, являясь своего рода профилактикой развития осложнений болезни.

    Муколитическое действие препаратов заключается не только в том, что они разжижают мокроту. Они также уменьшают выработку бронхиального секрета – слизи, которая заполняет и без того суженные просветы бронхов.

    Все муколитики делятся на три вида:

    • Мукорегулирующие препараты. Они снижают количество выделения слизи. Это такие вещества, как карбоцистеин, глюкокортикостероиды (в простонародье – гормоны), М-холиноблокаторы.
    • Мукокинетики. Препараты, улучшающие выведение слизи. Это известные амброксол, бромгексин и некоторые другие.
    • Муколитики. Необходимые для разжижжения слизи, снижение вязкости. Такими веществами являются ацетилцистеин, протеолитические ферменты и другие вещества.

    Формы изготовления

    Муколитическое средство можно выбрать в аптеке в разных формах выпуска. Некоторые больше подходят для детей, некоторые лучше использовать взрослым. Препараты от кашля бывают:

    • Гранулы, растворимые таблетки. Они растворяются в небольшом количестве воды, принимаются после еды.
    • Таблетки. Это обычная форма выпуска, используется после еды с большим количеством воды.
    • Сиропы. Их необходимо использовать во время еды.
    • Капсулы с действующим веществом. Используются в целом виде после еды.
    • В виде небул. Это специальные ампулы для ингаляции. Их содержимое может быть таким же, как и в форме таблеток, сиропов, но действуют такие препараты быстрее, так как напрямую попадают в дыхательные пути.
    Читать еще:  Польза физрастворов для ингаляций

    Когда нельзя использовать отхаркивающие средства?

    Эффект от этих средств всегда хороший, помогает выздороветь и снять приступ даже во время бронхиальной астмы. Но бывают ситуации, когда их применение запрещено. Муколитические препараты противопоказаны:

    • При комбинировании с противокашлевыми средствами. Такое сочетание приводит к осложнениям состояния больных, так как мокрота не выводится из бронхов.
    • Муколитические средства, которые вызывают аллергические реакции, заменяют на другие.
    • При наркозависимости они не применяются.

    Состав таких препаратов бывает разным. Он отличается по действующему веществу и дополнительным компонентам.

    Препараты на растительной основе

    Для воздействия на слизистую оболочку бронхов используются экстракты, масла, сухие микстуры и сборы трав. Такие средства оказывают также противовоспалительный эффект. Они хороши тем, что имеют минимум побочных действий, опасность только в том, что могут вызвать аллергию.

    Бронхикум

    Представлен в разных формах выпуска: сироп, эликсир и пастилки. Он оказывает противовоспалительный, отхаркивающий эффект, также его используют как бронхолитик, когда необходимо расширить просвет бронхов.

    Препарат сделан из экстракта тимьяна и корня первоцвета. Так как он комбинированный, то подходит для использования при сухом и продуктивном кашле. Способствует выведению слизи из дыхательных путей. Нельзя использовать при сердечной недостаточности, нарушениях в работе почек и печени. Детям до 6 лет давать нельзя.

    Мукалтин

    Еще нашим бабушкам известно это средство. Оно сделано из эффективного при кашле корня алтея. Способствует лучшему отхаркиванию и снижению воспалительного процесса. Абсолютно безопасен для пациентов, которые не склонны к аллергическим реакциям на действующее вещество.

    Проспан

    Изготовлен на основе экстракта листиков плюща. Используется для детей и взрослых в форме капель и сиропа. Применяется в периоды обострений бронхита, производит разжижающий эффект.

    При использовании может вызывать расстройства кишечника. Нельзя использовать при непереносимости фруктозы.

    Геломиртол

    Препарат не сильно известный, но он эффективен в начальных стадиях развития простуды и болезней дыхательных путей. Он разжижает мокроту, способствует самоочищению бронхов.

    Синтетически изготовленные препараты

    Это препараты, оказывающие муколитический эффект. Они сделаны из специально выведенных химическим путем веществ. В их состав добавляются противотоксичные элементы, которые снижают токсическое воздействие синтетических веществ на организм, они также регенерируют клетки бронхов, выполняющие секреторные функции.

    Распространенным отхаркивающим средством является АЦЦ. Это препарат, сделанный из ацетилцистеина. Представлены пациентам в форме сиропа, «шипучек» — растворимых таблеток, гранул, которые также растворяются в воде, раствора для уколов.

    Он эффективно разжижает мокроту, обладая при этом способностью снижать количество патологических бактерий и вирусов, находящихся на слизистой оболочке бронхов.

    Его нельзя использовать в период беременности, кормления грудью, детям до 14 лет, при язве желудка и других отделов ЖКТ, а также при кровохаркании.

    Бромгексин

    Назван по действующему веществу, которое в нем содержится. Можно применять в форме таблеток, в сиропе и растворе. Пользуется популярностью среди врачей и пациентов, так как он эффективен при многих болезнях дыхательных органов: пневмонии, бронхиальной астме, воспалении слизистой бронхов, хроническом ее воспалении, трахеобронхите.

    Можно применять во время беременности, если польза для матери превышает риск вреда для ребенка. Назначается также детям от 2 лет. Если пациент имеет чувствительность к действующему веществу, препарат отменяется.

    Карбоцистеин

    Этот препарат можно встретить под такими товарными названиями: Флюдитек, Флуифорт, Мукосол и другие. Все муколитики на основе карбоцистеина обладают таким действием:

    • Приводят в нормальное соотношение нейтральные и кислые гликопептиды.
    • Значительно уменьшают вязкость мокроты, регулируя ее эластичность – это необходимо для скорейшего ее выведения.
    • Восстанавливают структуру слизистой оболочки бронхов, регенерируя ее изнутри.
    • Способствуют укреплению защитных функций местного иммунитета.
    • Регулируют наличие сульфигрильных групп в органах дыхания, нормализуя их выделение.
    • Способствуют активации простилающего (реснитчатого) эпителия бронхов – это необходимо для скорейшего рефлекторного выведения мокроты и патологических микроорганизмов из бронхов.

    Препараты на основе этих веществ выпускаются в форме сиропа, капсул. Курс лечения этим препаратом для снижения количества слизи и восстановления работы слизистой составляет до 10 дней.

    Препараты на основе этого действующего вещества имеют побочные действия в виде: диареи, тошноты, головной боли и сыпи на коже.

    Нельзя их применять, если у человека цистит, аллергические реакции на компоненты лекарства, детям до 2 лет, в первом триместре беременности.

    Трипсин

    Снижают вязкость мокроты, действующее вещество такое же, как и название препарата. Это лекарство представлено пациентам в форме раствора для инъекций, а также в виде аэрозоля и спрея.

    Если делать ингаляции с помощь этого вещества, необходимо потом прополоскать ротовую полость и промыть носовые ходы солевым раствором.

    Возможны такие побочные эффекты, как болевые ощущения в месте укола, гипертермия, аллергические реакции на кожных покровах.

    Препарат нельзя использовать пациентам с недостаточностью сердечной мышцы, геморрагическом диатезе и при некоторых заболеваниях почек. Перед использованием лучше проконсультироваться с врачом.

    Комбинированные препараты

    Активно используется лекарство Синупрет – в составе он имеет растительные компоненты. Выпускается в форме таблеток и капель. Он разжижает мокроту и способствует ее уменьшению и выведению. Также этот препарат оказывает противоотечное и противовирусное действие. Его можно использовать не только для лечения бронхов, но также при заложенности носа, насморке.

    Также эффективен препарат Риниколд Бронхо – это синтетический препарат, который активно разжижает мокроту, облегчает ее выведение из дыхательных путей, снимает аллергические проявления, такие как зуд в глазах и носу, отек и гиперемия. Но его нельзя принимать, если у человека судороги, атеросклероз, сахарный диабет, при беременности, лактации и некоторых других состояниях. Также он запрещен маленьким деткам до шести лет.

    Отхаркивающие и муколитические препараты: обзор средств

    Увеличенное образование (гиперсекреция) слизи в дыхательных путях сопровождает многие острые инфекции, а также бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь и другую легочную патологию. При этом явлении необходим прием отхаркивающих и муколитических препаратов. Их основная цель – улучшить откашливание мокроты и/или уменьшить ее образование.

    Мукоактивные препараты делятся по способу их действия на отхаркивающие, мукорегуляторы, муколитики и мукокинетики. Можно классифицировать их и на другие группы, но именно такой подход дает возможность более точно подобрать необходимый при кашле препарат.

    Немного об образовании мокроты

    У здоровых людей слизь выделяется в нормальном количестве и непрерывно удаляется с помощью реснитчатых клеток эпителия по направлению к гортани, а затем попадает в носоглотку и проглатывается. Увеличение секреции слизи в органах дыхания может стать проблемой, особенно если скорость выделения превышает скорость движения частиц мокроты клетками мерцательного эпителия.

    Гиперсекреция слизи – характерный признак ОРЗ, а также бронхиальной астмы, ХОБЛ и хронического бронхита, бронхоэктатической болезни. Во время воспаления, вызванного инфекцией, происходит увеличение числа и размера так называемых бокаловидных клеток, расположенных в подслизистых железах. Возникает секреторная гиперактивность.

    Воспаление вызывает потерю функции и разрушение ресничек эпителия, изменение физико-химических свойств слизистой оболочки и нарушение нормального состава мокроты. В ходе этого процесса накапливаются погибшие бактерии и иммунные клетки, слущенный эпителий, образующие гной.

    Слизь, составляющая основу мокроты, – это олигомер, который состоит из воды и высокомолекулярных белков, образующих гель. Лекарства, меняющие физические или химические характеристики мокроты, называются мукоактивными и в зависимости от основного эффекта делятся на группы.

    Отхаркивающие и муколитические средства назначаются:

    • при бронхите;
    • при трахеите;
    • при гриппе и ОРЗ;
    • при бронхите курильщика;
    • при астме.

    Отхаркивающие препараты

    Эти лекарства облегчают откашливание мокроты и лучше помогают при сухом кашле.

    Термопсис

    Трава этого растения при кашле оказывает рефлекторное воздействие. Она умеренно раздражает внутреннюю стенку желудка, в результате чего рефлекторно усиливается не только желудочная, но и бронхиальная секреция. Количество мокроты увеличивается, она становится более жидкой и лучше откашливается. Алкалоиды термопсиса стимулируют дыхательный центр, активируя кашель. При употреблении в высоких дозах возможно возбуждение и рвотного центра.

    Нередко трава термопсиса используется в комплексе с содой (натрия гидрокарбонатом). Это вещество дополнительно стимулирует выработку слизи, разжижая мокроту.

    Так же действуют и другие лекарственные растения, рефлекторно усиливая бронхиальную секрецию (солодка, алтей). Они применяются при кашле с трудно отходящей мокротой при трахеите и бронхите. Их побочное действие – тошнота, эти средства не следует использовать при язвенной болезни желудка и индивидуальной непереносимости.

    Трава термопсиса включена в состав таких недорогих, но эффективных отхаркивающих лекарственных препаратов:

    • Амтерсол (сироп);
    • Коделак и Коделак Бронхо;
    • Коделак Фито (эликсир);
    • сухая микстура от кашля;
    • таблетки от кашля;
    • Термопсол.

    Гвайфенезин

    Это вещество уменьшает степень поверхностного натяжения мокроты и делает ее более текучей. Кроме того, оно снижает ее адгезивные («липкие») свойства. Вязкость мокроты снижается, и она легче отхаркивается.

    Лекарства с содержанием гвайфенезина назначаются при заболеваниях с умеренным влажным кашлем, при поздней стадии трахеита и легком течении бронхита. Из побочных эффектов можно отметить тошноту, боль в области желудка, диарею. Гвайфенезин обладает легким анксиолитическим действием, поэтому способен вызвать головокружение и сонливость. Возможны и аллергические симптомы.

    Лекарства с гвайфенезином не следует принимать при кашле с большим количеством мокроты, при язвенном поражении желудка, перенесенном ранее желудочном кровотечении, у детей младше 2 лет и при непереносимости. Во время приема этих средств рекомендуется употреблять больше жидкости, делать вибрационный массаж грудной клетки. Иногда продукты метаболизма этого вещества вызывают розовое окрашивание мочи, это не опасно. Гвайфенезин нельзя принимать одновременно с психотропными препаратами и алкоголем.

    Только гвайфенезин содержат сиропы Колдрекс Бронхо и Туссин. Он также входит в состав многокомпонентных средств:

    • Аскорил Экспекторант;
    • Викс Актив Симптомакс Плюс;
    • Джосет;
    • Кашнол;
    • Колдакт Бронхо;
    • Кофасма;
    • Ново-пассит;
    • Стоптуссин;
    • Туссин Плюс.

    Мукорегуляторы

    Средства этой группы изменяют количество выделяемой мокроты. Они включают карбоцистеин, антихолинергические средства, глюкокортикоиды и макролидные антибиотики. Их лучше использовать при мокром (влажном) кашле с мокротой.

    Карбоцистеин

    Это вещество оказывает разнообразное фармакологическое действие:

    • разрушает химические связи между молекулами, образующими слизь;
    • изменяет электрический заряд мукополисахаридов мокроты, активирует выработку сиаломуцинов;
    • активирует движение ресничек эпителия;
    • уменьшает вязкие свойства мокроты;
    • улучшает освобождение от слизи придаточных носовых пазух;
    • обладает противовоспалительным свойством.

    Карбоцистеин показан при выделении обильной вязкой мокроты. Это бронхит, бронхообструктивный синдром, астма, бронхоэктазы, коклюш. Кроме того, его используют в терапии синуситов и воспаления среднего уха, а также перед бронхоскопией или бронхографией.

    Это вещество хорошо переносится. Лишь иногда после его назначения возможно нарушение работы желудка, жидкий стул или признаки кровотечения. Вероятны кожная сыпь или зуд.

    • обострение язвы желудка и 12-перстной кишки;
    • хронический гломерулонефрит любой этиологии в стадии обострения;
    • 1-й триместр беременности;
    • индивидуальная непереносимость.

    Карбоцистеин можно назначать детям начиная с 1 месяца в соответствующей дозировке.

    Лекарства, содержащие это вещество:

    • Бронхобос (сироп и капсулы);
    • Либексин Муко (сироп);
    • Флуифорт (сироп и растворимые гранулы);
    • Флюдитек (сироп).

    Антихолинергические препараты (ипратропия бромид), глюкокортикоиды, макролиды также обладают умеренными мукорегулирующими свойствами. Однако основные эффекты этих лекарств другие, поэтому они не используются с непосредственной целью изменить характеристики мокроты.

    Муколитики

    Эти средства снижают вязкость мокроты, придавая ей «текучесть». Их используют, если мокрота слишком густая.

    Ацетилцистеин

    Вещество прямо воздействует на длинные молекулы и разрывает химические связи между ними. В результате полимерные свойства слизи ослабевают, ее вязкость снижается. Ацетилцистеин активен и в отношении гнойной мокроты, что выгодно отличает его от многих других препаратов.

    У вещества имеется антиоксидантное действие, то есть он защищает мембраны клеток от вредного влияния токсинов и продуктов обмена. Он усиливает выработку в организме глутатиона – вещества, активно удаляющего токсины и свободные радикалы.

    Ацетилцистеин назначается при вязкой и/или слизисто-гнойной мокроте в таких случаях:

    • воспаление трахеи, бронхов, легких;
    • бронхоэктазы;
    • ателектаз легкого;
    • муковисцидоз;
    • астма;
    • синуситы.

    Его можно назначать и детям, начиная с 2 лет. Вероятные побочные действия:

    • редко – патология желудка, понос;
    • сыпь и зуд кожи, спазм бронхов;
    • при использовании в небулайзере – сильный кашель, стоматит;
    • носовое кровотечение;
    • шум в ушах.

    Противопоказан ацетилцистеин при обострении язвы желудка и 12-перстной кишки, кровохарканье, беременности и грудном вскармливании, и при непереносимости лекарства. Между приемом этого вещества и антибиотиков необходимо делать перерыв 2 часа.

    Список средств с ацетилцистеином:

    • Ацестин (таблетки обычные и растворимые);
    • Ацетилцистеин (порошок и растворимые таблетки);
    • АЦЦ (гранулы растворимые, сироп);
    • АЦЦ 100 (растворимые таблетки);
    • АЦЦ Инъект (раствор для глубокого внутримышечного или внутривенного введения);
    • АЦЦ Лонг (растворимые таблетки);
    • Викс Актив Экспектомед (растворимые таблетки);
    • Н-Ац-Ратиофарм (порошок и растворимые таблетки);
    • Флуимуцил (растворы для приема внутрь, для ингаляций и инъекций, растворимые гранулы и таблетки).

    Дорназа альфа

    Современный препарат Пульмозим используется как муколитик при муковисцидозе. В его основе – генно-инженерный фермент, расщепляющий внеклеточную ДНК.

    При попадании в бронхи и легкие такого аэрозоля вязкая, гнойная, с измененными свойствами мокрота при муковисцидозе расщепляется и разжижается, что значительно усиливает ее выведение.

    Кроме муковисцидоза, дорназу альфа можно использовать при бронхоэктазах, тяжелой ХОБЛ, врожденных пороках развития легких, пневмониях на фоне иммунодефицитов.

    Побочные действия этого препарата возникают крайне редко, и их частота такая же, как у плацебо (нейтрального нелекарственного средства). Большинство пациентов, у которых возникли какие-то неблагоприятные ощущения, связанные с применением Пульмозима, могут продолжать его использовать. Вводится этот аэрозоль с помощью специального устройства – джет-небулайзера. Противопоказан он только при индивидуальной непереносимости.

    Читать еще:  Можно ли лечить народными средствами

    Эрдостеин

    Это вещество является основой препарата Эрдомед, выпускаемого в капсулах и растворимых гранулах. Такой муколитик был синтезирован совсем недавно. Помимо муколитических и антиоксидантных свойств, он уменьшает способность бактерий «прилипать» к стенке органов дыхания. Препарат используется в терапии бронхитов, ХОБЛ, бронхоэктазов, синуситов и других состояний с густой мокротой. Особенно он показан для применения у курильщиков.

    • возраст до 2 лет;
    • 1-й триместр беременности;
    • для гранул – фенилкетонурия;
    • гомоцистинурия;
    • недостаточность функции печени или почек;
    • индивидуальная непереносимость.

    Побочные действия возникают редко. Это аллергическая реакция, тошнота, рвота и жидкий стул.

    Мукокинетики

    Эти препараты используются при навязчивом, малопродуктивном кашле, чтобы усилить выведение слизи и очистить бронхи. Они действуют преимущественно на реснички эпителия, а также уменьшают «сцепление» между слизистой оболочкой и частицами мокроты. Эти лекарства – амброксол и бромгексин.

    Амброксол

    Это средство делает мокроту жидкой и очищает от нее бронхи. Действуя на железистые клетки, амброксол усиливает выработку жидкой части слизи. Под его влиянием в легких увеличивается количество сурфактанта, обеспечивающего расправление альвеол. Препарат активирует работу ресничек эпителия. Кашель под его действием уменьшается незначительно.

    • бронхит;
    • астма;
    • бронхоэктазы;
    • респираторный дистресс синдром.

    Использовать лекарство можно с рождения. Он хорошо переносится, лишь иногда вызывая нарушение работы желудка или аллергию.

    Амброксол противопоказан в таких случаях:

    • язвенная болезнь;
    • 1-й триместр беременности;
    • судороги;
    • лактация.

    Список препаратов амброксола:

    • Амбробене (капсулы, раствор для приема внутрь и небулайзера, таблетки, сироп, раствор для в/в введения);
    • Амброгексал;
    • Амброксол;
    • Амбролор;
    • Амбросан;
    • Бронхоксол;
    • Бронхорус;
    • Лазолван;
    • Лазонгин;
    • Медокс;
    • Нео-бронхол;
    • Ремеброкс;
    • Суприма-Коф;
    • Тораксол Солюшн Таблетс;
    • Флавамед;
    • Халиксол.

    Бромгексин

    По химической структуре он очень напоминает амброксол. Он используется для борьбы с вязкой мокротой при трахеитах, бронхитах, астме, муковисцидозе и ХОБЛ.

    Препарат используют для приема внутрь и для небулайзерных ингаляций. Его эффект развивается постепенно, нередко лишь через несколько дней применения. Однако низкая токсичность и возможность использования у детей любого возраста делают бромгексин популярным мукокинетическим препаратом.

    Возможные побочные эффекты: тошнота, дискомфорт в желудке, головная боль, головокружение, кожная сыпь, потливость, спазм бронхов.

    Противопоказанием является только индивидуальная непереносимость препарата, что выгодно отличает его от амброксола.

    Список лекарств на основе бромгексина:

    Многокомпонентные отхаркивающие и муколитические средства

    При упорном кашле нередко применяются лекарства, содержащие несколько ингредиентов, взаимно усиливающих действие.

    Эфирные масла фенхеля, аниса, душицы, мяты, эвкалипта

    Ментол

    Бромгексин

    Туаминогептан

    Экстракт термопсиса сухой

    Натрия гидрокарбонат

    Трава чабреца

    Хлорфенамин (противоаллергический компонент)

    Фенилэфрина гидрохлорид (сосудосуживающий компонент)

    Сальбутамол

    Название препаратаКомпоненты
    Капли Бронхосан
    Сироп Джосет
    Сироп КашнолТо же
    Сироп Кофасма
    Спрей назальный Ринофлуимуцил
    Таблетки Коделак Бронхо
    Эликсир Коделак Бронхо с чабрецом
    Сироп Колдакт Бронхо
    Сироп и таблетки Аскорил Экспекторант

    Многие из этих лекарств отпускаются без рецепта врача. Поэтому стоит изучить особенности их назначения перед покупкой в аптеке и выбрать наиболее подходящее для себя лекарственное средство. Здесь мы не останавливаемся на фитотерапии и немедикаментозных методах лечения кашля.

    Фармакологическая группа — Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

    Препараты подгрупп исключены. Включить

    Описание

    В терапии бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся кашлем с трудно отделяемой мокротой, обычно применяют препараты, стимулирующие отхаркивание и получившие общее название секретомоторных. Существует две группы таких средств, отличающихся по механизму секретомоторного действия. Так, препараты термопсиса, истода, алтея и других лекарственных растений, терпингидрат, ликорин, эфирные масла оказывают слабое раздражающее влияние на рецепторы слизистой оболочки желудка с последующей (через рвотный центр продолговатого мозга) рефлекторной стимуляцией секреции бронхиальных и слюнных желез. В отличие от них натрия и калия йодид, аммония хлорид и некоторые другие после приема внутрь и абсорбции в системный кровоток выделяются слизистой оболочкой бронхов, стимулируя бронхиальную секрецию и, частично, разжижая мокроту. В целом, представители обеих групп усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтику дыхательных бронхиол в сочетании с некоторым усилением секреции бронхиальных желез и незначительным уменьшением вязкости мокроты.

    Широко применяются в клинической практике бронхосекретолитические препараты (или муколитики). Показано, что реологические свойства мокроты (вязкость, эластичность, адгезивность) определяют возможность свободного ее отделения (экспекторации). Поэтому муколитики особенно полезны при заболеваниях органов дыхания, состояниях, сопровождающихся образованием вязкой трудно отделяемой мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера — острый и хронический обструктивный бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиолит, муковисцидоз, бронхиальная астма, ателектазы в результате мукоидной закупорки бронхов, у больных с трахеостомой и др. Нередко их назначают для профилактики осложнений при операциях на органах дыхания, после интратрахеального наркоза.

    К числу лекарственных средств, влияющих на реологические свойства бронхиального секрета, относятся ферменты — трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза (применение ограничено из-за большого количества побочных реакций), носители сульфгидрильных групп (ацетилцистеин, месна), производные алкалоида визицина (бромгексин, амброксол).

    Свободные сульфгидрильные группы, окисляясь, восстанавливают (разрывают) дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты. При этом макромолекулы деполимеризуются и мокрота становится менее вязкой и адгезивной. Такие препараты также разжижают и гной. Ацетилцистеин и 2-меркаптоэтансульфонат (месна) оказывают, кроме того, стимулирующее действие на мукозные клетки, секрет которых способен лизировать фибрин и кровяные сгустки. Карбоцистеин, в структуре которого сульфгидрильная группа связана карбоксиметильной, обладает одновременно мукорегулирующим и муколитическим эффектами. Механизм его действия связан с активацией сиаловой трансферазы — фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Карбоцистеин нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета (уменьшает количество нейтральных гликопептидов и увеличивает количество гидроксисиалогликопептидов), что восстанавливает вязкость и эластичность слизи. Под воздействием препарата происходит регенерация слизистой оболочки, восстановление ее структуры, уменьшение (нормализация) количества бокаловидных клеток, особенно в терминальных бронхах, а значит и уменьшение количества вырабатываемой слизи.

    Помимо этого восстанавливается секреция иммунологически активного IgA (специфическая защита) и число сульфгидридных групп (неспецифическая защита); улучшается мукоцилиарный клиренс (потенцируется деятельность реснитчатых клеток).

    Вазицин, получаемый из растения Adhatoda vasica, издавна применялся на Востоке как отхаркивающее средство. Синтетический гомолог — бромгексин (в организме превращается в активный метаболит — амброксол) — уменьшает вязкость секрета бронхиальных желез, оказывает муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее действие. Это связано с деполимеризацией и разрушением кислых мукопротеинов и мукополисахаридов мокроты. Помимо этого, бромгексин стимулирует выработку нейтральных полисахаридов и освобождает лизосомальные ферменты. Важной является также его способность восстанавливать мукоцилиарный клиренс за счет активации синтеза сурфактанта альвеолярными пневмоцитами II порядка. Таким образом, бромгексин разжижает вязкий, липкий бронхиальный секрет и обеспечивает его продвижение по дыхательным путям. При воспалительных заболеваниях дыхательных путей часто применяют комбинированные препараты, в т.ч. в сочетании с антибиотиками. При одновременном назначении муколитиков и антибиотиков необходимо учитывать их совместимость: ацетилцистеин при ингаляциях или инстилляциях не следует смешивать с антибиотиками (взаимная инактивация); при пероральном приеме ацетилцистеина антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины) следует принимать не ранее чем через 2 ч; месна несовместима с аминогликозидами; карбоцистеин, бромгексин, амброксол, напротив, усиливают проникновение антимикробных средств в бронхиальный секрет и слизистую оболочку бронхов (в первую очередь это касается амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина, сульфаниламидов); карбоцистеин, кроме того, препятствует сгущению мокроты, провоцируемому приемом антибиотиков.

    У больных с хроническим обструктивным бронхитом хороший эффект наблюдается при сочетании бронхолитических препаратов с муколитиками или друг с другом. Бета2-симпатомиметики (фенотерол, сальбутамол и др.) и теофиллин потенцируют усиление мукоцилиарного клиренса; теофиллин и м-холинолитики (ипратропия бромид), уменьшая воспаление и отек слизистой оболочки, облегчают отхождение мокроты.

    Лекарства от кашля. Как выбрать правильный препарат

    Лекарства от кашля являются безрецептурными, а это значит, что их можно приобрести в аптеке без рекомендации врача. Проблема в том, что выбор таких лекарственных средств просто огромный. Как же определиться? Послушать советы знакомых, или купить самый рекламируемый препарат? Растительный или синтетический? Здравый смысл подсказывает, что лучше всего было бы не испытывать судьбу, и обратиться к врачу. Но зачем, ведь можно покашлять в окошко в аптеке, а вдруг провизор поставит диагноз и назначит правильное лечение? Давайте не будем теряться в догадках, и обратимся к данным доказательной медицины – узнаем какой бывает кашель, и чем его лечить. А заодно рассмотрим механизм действия и схемы применения популярных препаратов от кашля.

    Как отличить сухой кашель от влажного

    Кашель является не болезнью, а симптомом целого ряда заболеваний дыхательной системы – риносинусита, фарингита, ангины, трахеита, бронхита и пневмонии. По своей природе кашель является защитной реакцией организма, которая позволяет вывести из легких и бронхов мокроту с частичками пыли, остатками клеток иммунной системы и инфекции. Конечно же кашель – довольно неприятный симптом, но если его убрать, инфекция будет накапливаться на слизистой оболочке дыхательных путей, что неизбежно приведет к осложнениям.

    Кашель бывает сухой (непродуктивный) и мокрый (продуктивный). Под определением “продуктивный” понимают секрецию и выделение мокроты из дыхательных путей. Соответственно, если мокрота отделяется хорошо, то такой кашель называется влажный. Если слизистая сухая, и мокроты мало, либо нет вообще, то это сухой кашель. Есть еще один диагностический критерий, по которому можно определить тип кашля – наличие хрипов в нижних дыхательных путях. Врач определяет их с помощью фонендоскопа, но иногда они могут прослушиваться “невооруженным” ухом, когда на вдохе или выдохе явно слышен характерный звук.

    Бывают такие случаи, когда хрипы есть (а значит есть и мокрота), но она не отделяется и не выводится с кашлем. Такой кашель тоже считается сухим. У детей мышцы развиты слабее чем у взрослым, и их кашель менее продуктивный. Поэтому им часто ставят диагноз “сухой кашель” даже при наличии хрипов.

    Лекарства от кашля — муколитики и отхаркивающие

    Итак, мы разобрались с тем, что при воспалительных заболеваниях дыхательных путей кашель нужно не лечить, а облегчать. Мы сегодня поговорим о муколитиках и отхаркивающих препаратах, которые снимают болезненные ощущения, разжижают мокроту и увеличивают ее продукцию при воспалении.

    В этом обзоре мы разберем самые популярные действующие вещества, которые применяются в современной медицине. Обратите внимание на то, что в аптеке может быть десять препаратов с разными коммерческими названиями, но с одним и тем же действующим веществом. В настоящее время зарегистрировано более 70 лекарственных средств, относящихся к классу муколитиков и отхаркивающих препаратов.

    Муколитики

    Муколитики – это синтетические лекарства от кашля, которые разжижают густую мокроту и увеличивают ее объем. Основным показанием к применению этих препаратов является влажный кашель, но достаточно часто муколитики назначают и при сухом кашле для увеличения продукции секрета бронхов.

    Бромгексин таблетки, 8 мг, сироп 80 мг/ 100 мл

    • Помимо муколитического эффекта есть и слабый противокашлевой, поэтому при большом количестве мокроты лучше отдать предпочтение другому препарату.
    • Препарат усиливает секрецию мокроты, и стимулирует ее продвижение наружу.
    • Бромгексин начинает действовать через 3-4 часа.
    • Принимают препарат по 1-2 таблетки 3 раза в день (независимо от приема пищи). Для детей от 6 лет по ½ -1 таблетке 3 раза в день.
    • Детям до 6 лет рекомендуют сироп по 1 чайной ложке (5 мл) 3 раза в день.

    Амброксол таблетки 30 мг, сироп 30 мг/5 мл 100 мл

    • По своему строению и эффектам амброксол практически не отличается от бромгексина. По сути, это активный метаболит бромгексина.
    • Амброксол начинает действовать через 30 минут.
    • Взрослым рекомендуют по 1 таблетке 3 раза в сутки. В некоторых случаях для повышения эффективности допускается применение 2 таблеток 3 раза в сутки.

    Детям до 12 лет рекомендуют амброксол в виде сиропа.

    Для детей до 2 лет по 2,5 мл 2 раза в сутки (15 мг амброксола в сутки)

    Детям от 2 до 6 лет по 2,5 мл 3 раза в сутки (22,5 мг амброксола в сутки)

    Детям от 6 до 12 лет по 5 мл 2-3 раза в сутки (30-45 мг амброксола в сутки)

    • Амброксол можно принимать в виде ингаляций. Для этого его необходимо развести с 0,9% раствором натрия хлорида (физ раствор) 1:1, нагреть до температуры тела и проводить ингаляцию с помощью небулайзера. Рекомендуется для одной процедуры использовать 2 мл такого раствора.

    Ацетилцистеин гранулы 100 мг, шипучие таблетки 100, 200 и 600 мг и сироп 20 мг/мл.

    • Уменьшает вязкость слизи, эффективен даже при гнойном воспалительном процессе
    • Ацетилцистеин уменьшает интоксикацию, вызванную инфекцией, медицинскими препаратами и свободными радикалами. Это свойство позволяет препарату лечить бронхит курильщика.
    • Является антитоксическим препаратом, существенно облегчая состояние при различных отравлениях. Ацетилцистеин применяют в качестве антидота при передозировке парацетамола.
    • Ацетилцистеин практически не увеличивает объем мокроты, но уменьшает ее вязкость и облегчает отхождение.
    • Препарат разжижает слизь в гайморовых пазухах, что позволяет его применять при риносинуситах
    • Максимальная суточная доза для взрослого человека – 600 мг в сутки. Можно принять одну таблетку 600 мг утром, или разделить на 3 приема по 200 мг.

    Детям от 2 до 6 лет рекомендуют сироп по 1 чайной ложке (5 мл) 2-3 раза в день, либо шипучие таблетки по 100 мг 2-3 раза в день

    Для детей от 6 до 14 лет максимальная суточная доза составляет 300-400 мг. Применять ацетилцистеин можно в любой удобной форме выпуска.

    Отхаркивающие препараты

    Отхаркивающие лекарственные средства облегчают отхождение мокроты за счет снижения ее вязкости и увеличения объема. Как вы уже заметили, муколитики тоже увеличивают объем мокроты, но не так интенсивно, как это делают отхаркивающие средства.

    На сегодняшний день насчитывается около 30 препаратов, обладающих отхаркивающим эффектом. Мы разберем наиболее известные из них:

    Плющ – содержит массу полезных веществ и витаминов. Он входит в состав настоек, сиропов и таблеток от кашля. Это растение растет не только на берегу средиземного моря, но и в наших широтах, что может вызвать искушение сделать настойку от кашля самостоятельно. Лучше воздержитесь. Наряду с “полезностями” у плюща есть и ядовитые компоненты, и несоблюдение дозировки может привести к ряду проблем со здоровьем.

    Плющ увеличивает секрецию слизи и расширяет бронхи, что упрощает выведение мокроты. Также он смягчает кашель, он становится менее болезненным. Соответственно, плющ хорошо работает при сухом кашле, переводя его в продуктивный. Тем не менее его с успехом применяют и для облегчения отхождения мокроты при влажном кашле.

    Подорожник – снимает воспаление и оказывает мягкое отхаркивающее действие. Подорожник содержит клейкое вещество – слизь, которая обладает обволакивающим эффектом и защищает бронхи от повреждений. Он восстанавливает естественный физиологический барьер. Это свойство позволяет рекомендовать сиропы, содержащие подорожник, курильщикам, для облегчения сухого, надсадного кашля. Эффективен он также при инфекционных трахеитах и бронхитах.

    Алтей – растение, известное нам еще с детства. Его приятный вкус дополнял аромат хорошо знакомых нам микстур от кашля. Присеняют его и в современной медицине. Он входит в состав настоек, микстур и сиропов от кашля. Корень алтея обладает смягчающим, противовоспалительным, отхаркивающим и обволакивающим эффектом. Кроме того, он восстанавливает слизистую оболочку дыхательных путей. Алтей эффективен при сухом кашле. Он быстро снимает боль и уменьшает частоту приступов кашля.

    Тимьян , он же чабрец – душистое низкорослое растение. Он содержит тимол, который обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Его применяют при влажном кашле, так как он помогает уменьшить вязкость и вывести мокроту. Еще одно полезное свойство чабреца – эффект ингаляции изнутри. После приема препаратов, содержащих тимьян, пары тимола выходят на выдохе, оказывая ингаляционное действие.

    Миртол – растение, которое обладает рядом полезных свойств – антисептическим, муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным. Этот фитопрепарат при меняется не только при заболеваниях бронхов и легких, но и для лечения риносинуситов, так как стимулирует разжижение слизи в околоносовых пазухах. А при кашле важно вылечить насморк. Применяется миртол как при сухом, так и при влажном кашле.

    Правильный подход к выбору и приему лекарств от кашля

    Итак, после краткого обзора лекарственных веществ, мы подошли к самому главному вопросу статьи – как же выбрать правильный препарат для эффективного лечения кашля? Как видите, универсального решения нет, а среди муколитиков и отхаркивающих лекарств – большая путаница, так как нередко препарат, относящийся к одному классу лекарственных средств, сочетает в себе свойства двух классов. И очень часто ответ на вопрос – при каком кашле, сухом или влажном, применяется препарат, не находится даже в инструкции к препарату.

    На этой неразберихе очень удобно строить маркетинговую стратегию. Предположим, у одного производителя целых три разных сиропа для лечения кашля, и каждый из них надо продать. В аптеке вам четко расскажут, что препарат №1 лечит “обычный” сухой кашель, №2 – сухой кашель, который сопровождается хрипотой, а сироп №3 – исключительно для влажного кашля. При этом другой производитель лекарств с точно таким же составом будет позиционировать их совершенно иначе. Вы будете удивлены, но в инструкции к этим препаратам может ничего подобного и не написано. А указано, что-то вроде “лечение острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы”. Как же быть?

    Нужно мыслить критически. Вот несколько рекомендаций, которые позволят вам принять правильное решение:

    1) Муколитики и отхаркивающие препараты эффективны для лечения заболеваний нижних дыхательных путей. К ним относятся легкие и бронхи. Во всех других случаях эти препараты бесполезны. Вряд ли кто-то будет самостоятельно лечить бронхит или воспаление легких. Эти заболевания требуют консультации специалиста. Врач поставит диагноз, и назначит лечение, избавив вас от необходимости делать сложный выбор.

    Но можно, конечно, пойти в аптеку, где эксперт по звуку вашего кашля безошибочно поставит диагноз, а вы заодно поделитесь инфекцией с окружающими.

    2) Вязкость слизи дыхательных путей имеет прямую связь с вязкостью крови. А она, в свою очередь, зависит от нашего питьевого режима. Без обильного питья ни один препарат не будет работать.

    3) Кашель – не заболевание, а симптом болезни. Поэтому в первую очередь лечить надо причину. Муколитики и отхаркивающие препараты всего лишь симптоматические препараты.

    4) Практически все лекарства от кашля имеют комбинированное действие – увеличивают объем слизи, уменьшают ее вязкость и облегчают выведение. Поэтому их можно принимать как при сухом, так и при влажном кашле. Разделение препаратов на группы “от сухого” и “от влажного” кашля, а также любые другие интерпретации “кашель курильщика”, “кашель с осиплостью голоса” зачастую всего лишь маркетинговая стратегия, продиктованная желанием продать как можно больше сиропов или таблеток. Внимательно читайте инструкцию.

    5) Растительные лекарственные средства также, как и синтетические имеют побочные эффекты. Чаще всего речь идет об аллергических реакциях. Если фитопрепарат предлагают для облегчения симптомов при бронхиальной астме – подумайте, стоит ли это делать.

    6) Муколитики и отхаркивающие препараты так или иначе увеличивают объем мокроты, и стимулируют кашель. Поэтому после приема лекарств “от кашля” вы начнете кашлять еще больше.

    7) Муколитики и отхаркивающие препараты нельзя принимать на ночь, особенно детям. Слизь скапливается в дыхательных путях и может вызвать осложнение.

    Только врач сможет определить причину кашля. Выбирайте правильные лекарства от кашля и берегите здоровье!

    Муколитические лекарственные препараты

    При заболеваниях дыхательных путей появляется первый симптом – кашель. Это защитная функция нашего организма, которая позволяет естественным путем освободиться от болезнетворных микроорганизмов. Но этот защитный рефлекс бывает разного характера.

    Два вида кашля

    При назначении лекарств очень важно определить, какой именно кашель у пациента. Он бывает:

    • Сухой. Это защитный рефлекс, который должен выводить патологические микроорганизмы из бронхов, но из-за повышенной вязкости мокроты, а также постоянного пересыхания слизистой бронхов этот рефлекс затруднен. Пациент не может откашляться, мокрота не отходит.
    • Влажный. Этот вид кашля говорит о хорошей динамике развития болезни. Такое состояние обусловлено тем, что во время отхаркивания мокроты выходят и болезнетворные микроорганизмы. После начала отхаркивания организм человека постепенно восстанавливает свои функции, начинается выздоровление.

    Муколитические препараты – отхаркивающие средства, которые применяются в период отхождения мокроты. Многие пациенты хотя бы один раз в жизни применяли эти средства, но не знали об их действии. Рассмотрим, зачем нам нужны муколитики, когда их применять и какие это препараты.

    Что дают отхаркивающие средства?

    Муколитики – это вещества, обладающие секретолитическим действием. Они необходимы для разжижения мокроты для лучшего ее вывода из организма. После принятия этих средств пациенту уже намного легче дышать и отхаркивать мокроту.

    Используются такие препараты при заболеваниях дыхательных органов: бронхите, трахеите, синусите, рините, пневмонии, гайморите. Они способствуют скорейшему выведению патологической микрофлоры из организма, являясь своего рода профилактикой развития осложнений болезни.

    Муколитическое действие препаратов заключается не только в том, что они разжижают мокроту. Они также уменьшают выработку бронхиального секрета – слизи, которая заполняет и без того суженные просветы бронхов.

    Все муколитики делятся на три вида:

    • Мукорегулирующие препараты. Они снижают количество выделения слизи. Это такие вещества, как карбоцистеин, глюкокортикостероиды (в простонародье – гормоны), М-холиноблокаторы.
    • Мукокинетики. Препараты, улучшающие выведение слизи. Это известные амброксол, бромгексин и некоторые другие.
    • Муколитики. Необходимые для разжижжения слизи, снижение вязкости. Такими веществами являются ацетилцистеин, протеолитические ферменты и другие вещества.

    Формы изготовления

    Муколитическое средство можно выбрать в аптеке в разных формах выпуска. Некоторые больше подходят для детей, некоторые лучше использовать взрослым. Препараты от кашля бывают:

    • Гранулы, растворимые таблетки. Они растворяются в небольшом количестве воды, принимаются после еды.
    • Таблетки. Это обычная форма выпуска, используется после еды с большим количеством воды.
    • Сиропы. Их необходимо использовать во время еды.
    • Капсулы с действующим веществом. Используются в целом виде после еды.
    • В виде небул. Это специальные ампулы для ингаляции. Их содержимое может быть таким же, как и в форме таблеток, сиропов, но действуют такие препараты быстрее, так как напрямую попадают в дыхательные пути.

    Когда нельзя использовать отхаркивающие средства?

    Эффект от этих средств всегда хороший, помогает выздороветь и снять приступ даже во время бронхиальной астмы. Но бывают ситуации, когда их применение запрещено. Муколитические препараты противопоказаны:

    • При комбинировании с противокашлевыми средствами. Такое сочетание приводит к осложнениям состояния больных, так как мокрота не выводится из бронхов.
    • Муколитические средства, которые вызывают аллергические реакции, заменяют на другие.
    • При наркозависимости они не применяются.

    Состав таких препаратов бывает разным. Он отличается по действующему веществу и дополнительным компонентам.

    Препараты на растительной основе

    Для воздействия на слизистую оболочку бронхов используются экстракты, масла, сухие микстуры и сборы трав. Такие средства оказывают также противовоспалительный эффект. Они хороши тем, что имеют минимум побочных действий, опасность только в том, что могут вызвать аллергию.

    Бронхикум

    Представлен в разных формах выпуска: сироп, эликсир и пастилки. Он оказывает противовоспалительный, отхаркивающий эффект, также его используют как бронхолитик, когда необходимо расширить просвет бронхов.

    Препарат сделан из экстракта тимьяна и корня первоцвета. Так как он комбинированный, то подходит для использования при сухом и продуктивном кашле. Способствует выведению слизи из дыхательных путей. Нельзя использовать при сердечной недостаточности, нарушениях в работе почек и печени. Детям до 6 лет давать нельзя.

    Мукалтин

    Еще нашим бабушкам известно это средство. Оно сделано из эффективного при кашле корня алтея. Способствует лучшему отхаркиванию и снижению воспалительного процесса. Абсолютно безопасен для пациентов, которые не склонны к аллергическим реакциям на действующее вещество.

    Проспан

    Изготовлен на основе экстракта листиков плюща. Используется для детей и взрослых в форме капель и сиропа. Применяется в периоды обострений бронхита, производит разжижающий эффект.

    При использовании может вызывать расстройства кишечника. Нельзя использовать при непереносимости фруктозы.

    Геломиртол

    Препарат не сильно известный, но он эффективен в начальных стадиях развития простуды и болезней дыхательных путей. Он разжижает мокроту, способствует самоочищению бронхов.

    Синтетически изготовленные препараты

    Это препараты, оказывающие муколитический эффект. Они сделаны из специально выведенных химическим путем веществ. В их состав добавляются противотоксичные элементы, которые снижают токсическое воздействие синтетических веществ на организм, они также регенерируют клетки бронхов, выполняющие секреторные функции.

    Распространенным отхаркивающим средством является АЦЦ. Это препарат, сделанный из ацетилцистеина. Представлены пациентам в форме сиропа, «шипучек» — растворимых таблеток, гранул, которые также растворяются в воде, раствора для уколов.

    Он эффективно разжижает мокроту, обладая при этом способностью снижать количество патологических бактерий и вирусов, находящихся на слизистой оболочке бронхов.

    Его нельзя использовать в период беременности, кормления грудью, детям до 14 лет, при язве желудка и других отделов ЖКТ, а также при кровохаркании.

    Бромгексин

    Назван по действующему веществу, которое в нем содержится. Можно применять в форме таблеток, в сиропе и растворе. Пользуется популярностью среди врачей и пациентов, так как он эффективен при многих болезнях дыхательных органов: пневмонии, бронхиальной астме, воспалении слизистой бронхов, хроническом ее воспалении, трахеобронхите.

    Можно применять во время беременности, если польза для матери превышает риск вреда для ребенка. Назначается также детям от 2 лет. Если пациент имеет чувствительность к действующему веществу, препарат отменяется.

    Карбоцистеин

    Этот препарат можно встретить под такими товарными названиями: Флюдитек, Флуифорт, Мукосол и другие. Все муколитики на основе карбоцистеина обладают таким действием:

    • Приводят в нормальное соотношение нейтральные и кислые гликопептиды.
    • Значительно уменьшают вязкость мокроты, регулируя ее эластичность – это необходимо для скорейшего ее выведения.
    • Восстанавливают структуру слизистой оболочки бронхов, регенерируя ее изнутри.
    • Способствуют укреплению защитных функций местного иммунитета.
    • Регулируют наличие сульфигрильных групп в органах дыхания, нормализуя их выделение.
    • Способствуют активации простилающего (реснитчатого) эпителия бронхов – это необходимо для скорейшего рефлекторного выведения мокроты и патологических микроорганизмов из бронхов.

    Препараты на основе этих веществ выпускаются в форме сиропа, капсул. Курс лечения этим препаратом для снижения количества слизи и восстановления работы слизистой составляет до 10 дней.

    Препараты на основе этого действующего вещества имеют побочные действия в виде: диареи, тошноты, головной боли и сыпи на коже.

    Нельзя их применять, если у человека цистит, аллергические реакции на компоненты лекарства, детям до 2 лет, в первом триместре беременности.

    Трипсин

    Снижают вязкость мокроты, действующее вещество такое же, как и название препарата. Это лекарство представлено пациентам в форме раствора для инъекций, а также в виде аэрозоля и спрея.

    Если делать ингаляции с помощь этого вещества, необходимо потом прополоскать ротовую полость и промыть носовые ходы солевым раствором.

    Возможны такие побочные эффекты, как болевые ощущения в месте укола, гипертермия, аллергические реакции на кожных покровах.

    Препарат нельзя использовать пациентам с недостаточностью сердечной мышцы, геморрагическом диатезе и при некоторых заболеваниях почек. Перед использованием лучше проконсультироваться с врачом.

    Комбинированные препараты

    Активно используется лекарство Синупрет – в составе он имеет растительные компоненты. Выпускается в форме таблеток и капель. Он разжижает мокроту и способствует ее уменьшению и выведению. Также этот препарат оказывает противоотечное и противовирусное действие. Его можно использовать не только для лечения бронхов, но также при заложенности носа, насморке.

    Также эффективен препарат Риниколд Бронхо – это синтетический препарат, который активно разжижает мокроту, облегчает ее выведение из дыхательных путей, снимает аллергические проявления, такие как зуд в глазах и носу, отек и гиперемия. Но его нельзя принимать, если у человека судороги, атеросклероз, сахарный диабет, при беременности, лактации и некоторых других состояниях. Также он запрещен маленьким деткам до шести лет.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector