36 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Правила применения антибактериальных препаратов

Правила применения антибиотиков

Однако, не стоит забывать, что антибиотики кроме ожидаемого лечебного эффекта также имеют побочное действие. Для того чтобы максимизировать полезность назначенного препарата и свести к минимуму возможность побочных эффектов, антибиотики нужно применять по определенным правилам:

1. Строгое соблюдение дозировки и продолжительности курса лечения

Врач назначает ту или иную дозу в зависимости от веса пациента, состояния здоровья, заболевания и его тяжести. Ни в коем случае нельзя самостоятельно сокращать курс лечения антибиотиком, поскольку это может привести к формированию устойчивости инфекции.

2. Прием антибиотика через одинаковые промежутки времени

Это важно по той причине, что с течением времени концентрация препарата в организме снижается, а для эффективности лечения ее нужно поддерживать на необходимом уровне. Если вы забыли и пропустили час приема, то, как можно быстрее, примите лекарство, однако, если время уже подошло для приема следующей таблетки, удваивать дозу не стоит.

3. Запивать антибиотик следует только негазированной водой

Как нам известно из школьного курса химии , вода – универсальный растворитель. В других напитках могут быть соединения, которые вступят в химическую реакцию с действующими веществами препарата и снизят его эффективность. Рекомендуемый объем воды – 1 стакан, дабы не навредить слизистой желудка.

4. Согласованность режима приема пищи и антибиотика

Некоторые лекарства этой группы хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта даже при употреблении совместно с пищей, но есть и такие, которые требуют строгого применения на голодный желудок.

5. Отказ от алкоголя на период лечения

Является одним из основных принципов при применении большинства антибиотиков, поскольку алкоголь способен нейтрализовать их действие.

6. Противопоказан прием совместно с антибиотиком лекарственных средств не согласованных с лечащим врачом

Определенные препараты имеют свойство изменять действие антибиотиков. Это относится, например, к различного рода мочегонным средствам, сорбентам – за счет своего основного действия они снизят концентрацию антибиотика в организме. Если период лечения антибиотиком совпадает с приемом какого-то другого медикамента — обязательно расскажите об этом своему лечащему врачу.

7. Ограниченное пребывание на солнце

Применение препаратов данной группы повышает чувствительность организма к солнцу. Вследствие этого солярий и длительное пребывание на солнце противопоказаны, так как легко могут вызвать солнечные ожоги.

При приеме антибиотиков перейдите на щадящую и богатую витаминами диету. Меньше жареной и острой пищи, больше свежих фруктов и овощей, кисломолочных продуктов.

Для защиты организма от вредного воздействия обсудите с доктором возможность применения гепатопротекторов (препаратов, защищающих печень) и пробиотиков (полезных бактерий, в норме живущих в организме человека) или препаратов, поддерживающих естественную микрофлору кишечника. Частенько к приему антибактериального препарата назначают еще и противогрибковый, в связи с тем, что антибиотики провоцируют развитие грибковых заболеваний.

Как говорил Парацельс: «Всё есть яд, и ничто не лишено ядовитости; одна лишь доза делает яд незаметным». Поэтому наша задача – внимательно и с умом подходить к приему лекарственных препаратов. Хотя соблюдение всех рекомендаций и предписаний специалиста не гарантируют стопроцентный результат, но все же повышают шансы на успешность лечения без вреда для организма.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Антибактериальные препараты – 8 групп антибиотиков, список лучших

Антибактериальные препараты – особая группа лекарственных средств. Основная их цель – уничтожение бактериальной инфекции в организме. В соответствии с типом возбудителя подбирается и антибиотик. Многообразие патогенных агентов обуславливает большое количество видов этой группы препаратов.

Группы антибиотиков – классификация

Антибактериальные препараты – это продукты жизнедеятельности (натурального происхождения или синтетические аналоги) живых бактериальных микроорганизмов, которые призваны избирательно подавлять развитие клеток других организмов. Впервые термин «антибиоз» (жизнь против жизни) предложил Пастер, а вещества, реализующие этот процесс, начали именовать антибиотиками. Эта группа включает сотни препаратов, различных по химическому составу и структуре.

Они отличаются также по спектру и механизму работы, однако действие антибиотиков всегда направлено против патогенных микроорганизмов. В соответствии с химическим составом их и объединяют в следующие группы:

  • b-лактамы: пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы, монолактамы;
  • макролиды и группа линкомицина;
  • тетрациклины;
  • хлорамфениколы;
  • аминогликозиды;
  • полиены;
  • прочие (антибиотики различного химического строения).

Антибактериальные препараты – список

Постоянное изменение патогенных микроорганизмов, устойчивость их к воздействию препаратов требует постоянного совершенствования лекарственных средств. Ученые непрерывно работают над созданием новых антибактериальных средств. В связи с этим список антибиотиков постоянно расширяется. Однако существуют лекарственные средства, которые лучше других зарекомендовали себя в процессе лечения, чаще используются во врачебной практике – лучшие антибиотики по мнению врачей. При этом схожее название антибиотиков совсем не означает их аналогичность.

Препараты пенициллины

Пенициллиновая группа антибиотиков – одна из старейших. Входящие в состав препаратов вещества продуцируются многими видами плесени из рода Penicillium. Они обладают эффективностью в отношении большинства грамположительных и некоторых грамотрицательных микроорганизмов. По своему строению это бета-лактамы. Главной особенностью этих соединений является наличие в составе молекулы четырехчленного бета-лактамного кольца.

Такая структура обуславливает уникальные терапевтические свойства пенициллинов, среди которых:

  • низкая токсичность;
  • редкие побочные эффекты;
  • большой диапазон дозировок.

По своему химическому строению современные пенициллины весьма разнообразны. С учетом данной особенности выделяют 6 основных групп пенициллинов:

  1. Естественные пенициллины: бензилпенициллины, бициллины, феноксиметилпенициллин.
  2. Изоксазолпенициллины: клоксациллин, оксациллин.
  3. Амидинопенициллины: амдиноциллин, ацидоциллин.
  4. Аминопенициллины: ампициллин, амоксициллин.
  5. Карбоксипенициллины: тикарциллин, карбенициллин.
  6. Уреидопенициллины: азлоциллин, мезлоциллин.

Препараты макролиды

Антибиотики макролиды – большой класс антибактериальных препаратов. В основе их химической структуры находится макроциклическое лактонное кольцо. Оно и обуславливает частично антибактериальный эффект макролидов: нарушение синтеза белка на рибосомах клетки патогенных микроорганизмов. В результате таких изменений наблюдается выраженный бактериостатический эффект – торможение развития бактерий.

Некоторые из этих лекарств именуются антибактериальными препаратами обладающими антихеликобактерной активностью (Омепразол). Кроме антибактериального действия, макролиды обладают:

  • иммуномодулирующей активностью;
  • противовоспалительным действием.

Макролиды относятся к группе малотоксичных антибиотиков, поэтому часто применяются в клинической практике. Они показывают высокую эффективность в отношении грамположительных кокков, внутриклеточных форм бактерий:

Для лечения врачами используются различные типы макролидов:

  • 14-членные – Эритромицин, Кларитромицин;
  • 15-членные – Азитромицин;
  • 16-членные – Мидекамицин, Джозамицин.

Антибиотики цефалоспорины

Цефалоспориновая группа является одним из самых обширных классов антибактериальных средств. Высокая их эффективность и низкая токсичность обуславливают частую применяемость. Среди основных свойств цефалоспоринов необходимо выделить:

  • выраженное бактерицидное действие;
  • широкий терапевтический диапазон;
  • синергизм с аминогликозидами;
  • разрушаются β-лактамазами расширенного спектра.

Чтобы разграничивать большое количество лекарственных средств этой группы, нередко медики разделяют их на пероральные и парентеральные (по преимущественной активности). Однако большее распространение получила классификация цефалоспоринов по поколениям. Она отражает не только историю совершенствования этой группы лекарственных средств, но и степень их эффективности.

Антибактериальные препараты – 8 групп антибиотиков, список лучших

Антибактериальные препараты – особая группа лекарственных средств. Основная их цель – уничтожение бактериальной инфекции в организме. В соответствии с типом возбудителя подбирается и антибиотик. Многообразие патогенных агентов обуславливает большое количество видов этой группы препаратов.

Группы антибиотиков – классификация

Антибактериальные препараты – это продукты жизнедеятельности (натурального происхождения или синтетические аналоги) живых бактериальных микроорганизмов, которые призваны избирательно подавлять развитие клеток других организмов. Впервые термин «антибиоз» (жизнь против жизни) предложил Пастер, а вещества, реализующие этот процесс, начали именовать антибиотиками. Эта группа включает сотни препаратов, различных по химическому составу и структуре.

Они отличаются также по спектру и механизму работы, однако действие антибиотиков всегда направлено против патогенных микроорганизмов. В соответствии с химическим составом их и объединяют в следующие группы:

  • b-лактамы: пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы, монолактамы;
  • макролиды и группа линкомицина;
  • тетрациклины;
  • хлорамфениколы;
  • аминогликозиды;
  • полиены;
  • прочие (антибиотики различного химического строения).

Антибактериальные препараты – список

Постоянное изменение патогенных микроорганизмов, устойчивость их к воздействию препаратов требует постоянного совершенствования лекарственных средств. Ученые непрерывно работают над созданием новых антибактериальных средств. В связи с этим список антибиотиков постоянно расширяется. Однако существуют лекарственные средства, которые лучше других зарекомендовали себя в процессе лечения, чаще используются во врачебной практике – лучшие антибиотики по мнению врачей. При этом схожее название антибиотиков совсем не означает их аналогичность.

Препараты пенициллины

Пенициллиновая группа антибиотиков – одна из старейших. Входящие в состав препаратов вещества продуцируются многими видами плесени из рода Penicillium. Они обладают эффективностью в отношении большинства грамположительных и некоторых грамотрицательных микроорганизмов. По своему строению это бета-лактамы. Главной особенностью этих соединений является наличие в составе молекулы четырехчленного бета-лактамного кольца.

Такая структура обуславливает уникальные терапевтические свойства пенициллинов, среди которых:

  • низкая токсичность;
  • редкие побочные эффекты;
  • большой диапазон дозировок.

По своему химическому строению современные пенициллины весьма разнообразны. С учетом данной особенности выделяют 6 основных групп пенициллинов:

  1. Естественные пенициллины: бензилпенициллины, бициллины, феноксиметилпенициллин.
  2. Изоксазолпенициллины: клоксациллин, оксациллин.
  3. Амидинопенициллины: амдиноциллин, ацидоциллин.
  4. Аминопенициллины: ампициллин, амоксициллин.
  5. Карбоксипенициллины: тикарциллин, карбенициллин.
  6. Уреидопенициллины: азлоциллин, мезлоциллин.

Препараты макролиды

Антибиотики макролиды – большой класс антибактериальных препаратов. В основе их химической структуры находится макроциклическое лактонное кольцо. Оно и обуславливает частично антибактериальный эффект макролидов: нарушение синтеза белка на рибосомах клетки патогенных микроорганизмов. В результате таких изменений наблюдается выраженный бактериостатический эффект – торможение развития бактерий.

Читать еще:  Признаки пониженного иммунитета

Некоторые из этих лекарств именуются антибактериальными препаратами обладающими антихеликобактерной активностью (Омепразол). Кроме антибактериального действия, макролиды обладают:

  • иммуномодулирующей активностью;
  • противовоспалительным действием.

Макролиды относятся к группе малотоксичных антибиотиков, поэтому часто применяются в клинической практике. Они показывают высокую эффективность в отношении грамположительных кокков, внутриклеточных форм бактерий:

Для лечения врачами используются различные типы макролидов:

  • 14-членные – Эритромицин, Кларитромицин;
  • 15-членные – Азитромицин;
  • 16-членные – Мидекамицин, Джозамицин.

Антибиотики цефалоспорины

Цефалоспориновая группа является одним из самых обширных классов антибактериальных средств. Высокая их эффективность и низкая токсичность обуславливают частую применяемость. Среди основных свойств цефалоспоринов необходимо выделить:

  • выраженное бактерицидное действие;
  • широкий терапевтический диапазон;
  • синергизм с аминогликозидами;
  • разрушаются β-лактамазами расширенного спектра.

Чтобы разграничивать большое количество лекарственных средств этой группы, нередко медики разделяют их на пероральные и парентеральные (по преимущественной активности). Однако большее распространение получила классификация цефалоспоринов по поколениям. Она отражает не только историю совершенствования этой группы лекарственных средств, но и степень их эффективности.

Рациональное применение антибиотиков

Ранее, до начала эры антибиотикотерапии, инфекционные заболевания, вызываемые бактериями, считались очень опасными и зачастую — смертельными. Пневмонии, гнойные раны, брюшной тиф (и многие другие) — это были опаснейшие состояния, при которых за счет микробной активности и выделения ими токсинов наступала гибель человека. Сегодня на помощь в лечении микробной инфекции пришли антибиотики. С момента их открытия в прошлом веке они спасли миллионы жизней по всей планете, и сегодня являются одними из наиболее часто применяемых препаратов, как в терапевтической, так и в хирургической практике.

Сегодня применение антибиотиков имеет как лечебную, так профилактическую направленность. Назначение антибиотиков проводится как при выявлении инфекции, с целью ее лечения (к примеру, при пневмонии), так и с целью предупреждения микробных осложнений в определенных ситуациях (к примеру, профилактика нагноения раны после операции).

Правильное применение антибиотиков

С точки зрения микробиологии, антибиотики — это вещества, имеющие натуральное происхождение, и обладающие губительным действием на микробы. Натуральные антибиотики синтезируются особыми бактериями или грибками. Препарат, искусственно синтезированный в лаборатории, правильно называть противомикробным химиопрепаратом. Однако, в практической медицине и для пациентов все эти вещества для простоты понимания относят к группе антибиотиков.

По механизму влияния на микробы действие антибиотиков разделяется на:

  • бактериостатическое, при котором подавляются рост и размножение микробов, но бациллы сохраняют жизнеспособность,
  • бактерицидное, при котором подавляется полностью вся микробная активность, и возбудители инфекции гибнут.

В зависимости от специфики инфекции, течения болезни и индивидуальных особенностей пациента, применяется тот или другой тип антибиотиков.

Препараты широко используются в медицине с середины прошлого века, и такое длительное применение антибиотиков позволило выявить как их положительные, так и отрицательные стороны. За долгие годы изучения этих препаратов изменились микробы, для борьбы с которыми были разработаны антибактериальные средства. Это связано с массовым и широким, зачастую нерациональным применением антибиотиков в прошлые десятилетия, что привело, в итоге, к формированию новых, резистентных (устойчивых) к традиционным антибиотикам форм возбудителей. В связи с этим при лечении этими препаратами нужно соблюдать определенные правила.

Действие антибиотиков в организме

Основное действие антибиотиков — это подавление роста и размножения микробов, что помогает собственному иммунитету организма в их уничтожении. Также антибиотики могут сами полностью убивать микробов, провоцирующих инфекции или нагноения. Применение этих веществ может иметь профилактический характер при высокой вероятности развития гнойных осложнений (операции, раны, травмы). Но антимикробные препараты не действуют на вирусы, грибки и аллергены, поэтому при гриппе, молочнице или аллергии они не применяются.

Свое основное действие антибиотики могут оказывать как местно, при нанесении на пораженные поверхности кожи или слизистых, так и системно — при применении препаратов внутрь через рот или в инъекциях. Естественно, что местное действие препаратов будет слабее, эффект будет локальным, но при этом и побочных эффектов и осложнений будет минимум. Выбор способа применения зависит от серьезности патологии. Поэтому, для назначения антибиотиков имеются определенные показания, которые выявляет врач при обращении к нему пациента. Исходя из жалоб, клинической картины и данных анализов, дополнительных обследований, ставится диагноз. Если это микробная инфекция, определяется — нужно ли лечить ее антибиотиками, а также будет ли это местное или системное их применение.

Чувствительность к антибиотикам микробов

При лечении инфекций одним из важных факторов эффективности будет чувствительность к антибиотикам конкретных микробов. В связи с широким и активным, зачастую необоснованным применением антибиотиков при тех или иных инфекциях, многие микробы приобрели устойчивость к наиболее популярным препаратам. Так, к примеру, всем известные пенициллины неэффективны для многих видов стафилококков, стрептококков и других бактерий. За многие годы применения эти микробы утратили чувствительность к антибиотикам данного спектра, и влиять на них можно только другими, более активными и мощными препаратами.

Именно за счет утраты чувствительности к антибиотикам лечение при многих инфекциях может быть неэффективным и приходится прибегать к смене препаратов в процессе терапии. Чтобы этого избежать, сегодня применяют особые посевы возбудителя с определением чувствительности к антибиотикам, на основании которых и назначают конкретный препарат.

Принципы лечения антибиотиками

Чтобы лечение микробных инфекций было эффективным и максимально безопасным, его должен назначать только врач! Категорически запрещается самостоятельное лечение антибиотиками, даже если вам их ранее неоднократно назначал доктор! Иногда картина болезни и спектр возбудителей меняется, что требует приема другого препарата или же комбинации антибиотика с другими веществами. Помимо выбора самого препарата, лечение антибиотиками подразумевает и определение точной дозировки препарата, кратности его применения и длительности курса.

Основной ошибкой многих пациентов становится прекращение терапии после того, как человеку стало лучше, пропали неприятные симптомы. При таком лечении антибиотиками высока вероятность рецидивов или формирования в организме особых, устойчивых к препаратам форм микробов. В дальнейшем, традиционно применяемые антибиотики могут уже не сработать, что приведет к осложнениям и более серьезному лечению.

Антимикробные средства. Классификация антимикробных препаратов

По спектру активности антимикробные препараты делятся на: антибактериальные, антигрибковые и антипротозойные. Кроме того, все антимикробные средства делят на препараты узкого и широкого спектра действия.

К препаратам узкого спектра действия преимущественно на грамположительные микроорганизмы относятся, например, природные пенициллины, макролиды, линкомицин, фузидин, оксациллин, ванкомицин, цефалоспорины I поколения. К препаратам узкого спектра действия преимущественно на грамотрицательные палочки относятся полимиксины и монобактамы. К препаратам широкого спектра действия относятся тетрациклины, левомицетин, аминогликозиды, большинство полусинтетических пенициллинов, цефалоспорины начиная со 2 поколения, карбопенемы, фторхинолоны. Узкий спектр имеют антигрибковые препараты нистатин и леворин (только против кандиды), а широкий – клотримазол, миконазол, амфотерицин В.

По типу взаимодействия с микробной клеткой антимикробные препараты делятся на:

· бактерицидные – необратимо нарушают функции микробной клетки либо ее целостность, вызывая немедленную гибель микроорганизма, применяются при тяжелых инфекциях и у ослабленных больных,

· бактериостатические – обратимо блокируют репликацию или деление клетки, применяются при нетяжелых инфекциях у неослабленных больных.

По кислотоустойчивости антимикробные препараты классифицируются на:

· кислотоустойчивые – могут применяться перорально, например, феноксиметилпенициллин,

· кислотонеустойчивые – предназначены только для парентерального применения, например, бензилпенициллин.

В настоящее время используются следующие основные группы антимикробных препаратов для системного применения.

¨ Лактамные антибиотики

Лактамные антибиотики (табл. 9.2) из всех антимикробных препаратов наименее токсичны, так как, нарушая синтез клеточной стенки бактерий, не имеют мишени в организме человека. Их применение при наличии чувствительности к ним возбудителей является предпочтительным. Наиболее широкий спектр действия среди лактамных антибиотиков имеют карбапенемы, они используются как препараты резерва – только при инфекциях, резистентных к пенициллинам и цефалоспоринам, а также при госпитальных и полимикробных инфекциях.

¨ Антибиотики других групп

Антибиотики других групп (табл. 9.3) имеют различные механизмы действия. Бактериостатические препараты нарушают этапы синтеза белка на рибосомах, бактерицидные – нарушают либо целостность цитоплазматической мембраны, либо процесс синтеза ДНК и РНК. В любом случае они имеют мишень в организме человека, поэтому по сравнению с лактамными препаратами более токсичны, и должны использоваться только при невозможности применения последних.

¨ Синтетические антибактериальные препараты

Синтетические антибактериальные препараты (табл. 9.4) также имеют различные механизмы действия: ингибирование ДНК-гиразы, нарушение включения ПАБК в ДГФК и т.д. Также рекомендуются к применению при невозможности использования лактамных антибиотиков.

¨ Побочные эффекты антимикробных препаратов,

их профилактика и лечение

Антимикробные препараты обладают целым рядом разнообразных побочных эффектов, некоторые из которых могут привести к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу.

Аллергические реакции

Аллергические реакции могут иметь место при применении любого антимикробного препарата. Могут развиться аллергический дерматит, бронхоспазм, ринит, артрит, отек Квинке, анафилактический шок, васкулит, нефрит, волчаночноподобный синдром. Чаще всего они наблюдаются при применении пенициллинов и сульфаниламидов. У некоторых пациентов развивается перекрестная аллергия на пенициллины и цефалоспорины. Зачастую отмечаются аллергии на ванкомицин и сульфаниламиды. Очень редко дают аллергические реакции аминогликозиды и левомицетин.

Профилактике способствует тщательный сбор аллергологического анамнеза. Если пациент не может указать, на какие именно антибактериальные препараты в у него наблюдались аллергические реакции, перед введением антибиотиков необходимо выполнение проб. Развитие аллергии независимо от тяжести реакции требует немедленной отмены вызвавшего ее препарата. В последующем введение даже сходных по химической структуре антибиотиков (например, цефалоспоринов при аллергии на пенициллин) допускается только в случаях крайней необходимости. Лечение инфекции должно быть продолжено препаратами других групп. При тяжелых аллергических реакциях требуется внутривенное введение преднизолона и симпатомиметиков, инфузионная терапия. В нетяжелых случаях назначаются антигистаминные препараты.

Читать еще:  Назальный аспиратор отривин бэби инструкция по применению

Раздражающее действие на путях введения

При пероральном применении раздражающее действие может выражаться в диспепсических явлениях, при внутривенном введении – в развитии флебитов. Тромбофлебиты чаще всего вызывают цефалоспорины и гликопептиды.

Суперинфекция, в том числе дисбактериоз

Вероятность дисбактериоза зависит от широты спектра действия препарата. Наиболее часто возникающий кандидомикоз развивается при применении препаратов узкого спектра через неделю, при применении препаратов широкого спектра – уже от одной таблетки. Однако цефалоспорины относительно редко дают грибковую суперинфекцию. На 1 месте по частоте и тяжести вызываемого дисбактериоза находится линкомицин. Нарушения флоры при его применении могут принять характер псевдомембранозного колита – тяжелого заболевания кишечника, вызываемого клостридиями, сопровождающегося диареей, дегидратацией, электролитными нарушениями, и в отдельных случаях осложняющегося перфорацией толстой кишки. Гликопептиды тоже могут вызвать псевдомембранозный колит. Часто вызывают дисбактериоз тетрациклины, фторхинолоны, левомицетин.

Дисбактериоз требует отмены применявшегося препарата и длительного лечения эубиотиками после предварительной антимикробной терапии, которая проводится по результатам чувствительности микроорганизма, вызвавшего воспалительный процесс в кишечнике. Применяемые для лечения дисбактериоза антибиотики не должны оказывать влияния на нормальную кишечную аутофлору – бифидо- и лактобактерии. Однако при лечении псевдомембранозного колита используется метронидазол или, как альтернатива, ванкомицин. Необходима также коррекция водно-электролитных нарушений.

Нарушение толерантности к алкоголю — свойственно всем лактамным антибиотикам, метронидазолу, левомицетину. Проявляется появлением при одновременном употреблении алкоголя тошноты, рвоты, головокружения, тремора, потливости и падения артериального давления. Пациенты должны быть предупреждены о недопустимости приема алкоголя на весь период лечения антимикробным препаратом.

Органоспецифичные побочные эффекты для различных групп препаратов:

· Поражение системы крови и кроветворения – присущи левомицетину, реже линкосомидам, цефалоспоринам 1 поколения, сульфаниламидам, производным нитрофурана, фторхинолонам, гликопептидам. Проявляется апластической анемией, лейкопенией, тромбицитопенией. Необходима отмена препарата, в тяжелых случаях заместительная терапия. Геморрагический синдром может развиться при применении цефалоспоринов 2-3 поколения, нарушающих всасывание витамина К в кишечнике, антисинегнойных пенициллинов, нарушающих функции тромбоцитов, метронидазола, вытесняющего кумариновые антикоагулянты из связей с альбумином. Для лечения и профилактики используются препараты витамина К.

· Поражение печени – присущи тетрациклинам, которые блокируют ферментную систему гепатоцитов, а также оксациллину, азтреонаму, линкозаминам и сульфаниламидам. Холестаз и холестатический гепатит могут вызвать макролиды, цефтриаксон. Клиническими проявлениями служит повышение печеночных ферментов и билирубина в сыворотке крови. При необходимости применения гепатотоксических антимикробных средств более недели необходим лабораторный контроль перечисленных показателей. В случае повышения АСТ, АЛТ, билирубина, щелочной фосфатазы или глутамилтранспептидазы лечение должно быть продолжено препаратами других групп.

· Поражение костей и зубов характерны для тетрациклинов, растущих хрящей – для фторхинолонов.

· Поражение почек присуще аминогликозидам и полимиксинам, которые нарушают функции канальцев, сульфаниламидам, вызывающим кристаллурию, цефалоспоринам поколения, вызывающим альбуминурию, и ванкомицину. Предрасполагающими факторами являются старческий возраст, заболевания почек, гиповолемия и гипотензия. Поэтому при лечении данными препаратами необходима предварительная коррекция гиповолемии, контроль диуреза, подбор доз с учетом функции почек и массы ткла, Курс лечения должен быть коротким.

· Миокардит – побочный эффект левомицетина.

· Диспепсия, не являющаяся следствием дисбактериоза, характерна при применении макролидов, которые обладают прокинетическими свойствами.

· Различные поражения ЦНС развиваются от многих антимикробных препаратов. Наблюдаются:

— психозы при лечении левомицетином,

— парезы и периферические параличи при применении аминогликозидов и полимиксинов за счет их курареподобного действия (поэтому их нельзя применять одновременно с миорелаксантами),

— головная боль и центральная рвота при использовании сульфаниламидов и нитрофуранов,

— судороги и галлюцинации при использовании аминопенициллинов и цефалоспоринов в высоких дозах, являющиеся результатом антагонизма этих препаратов с ГАМК,

— судороги при применении имипенема,

— возбуждение при использовании фторхинолонов,

— менингизм при лечении тетрациклинами из-за увеличения ими продукции ликвора,

— нарушения зрения при лечении азтреонамом и левомицетином,

— периферическая нейропатия при применении изониазида, метронидазола, левомицетина.

· Поражение слуха и вестибулярные расстройства – побочный эффект аминогликозидов, более свойственный 1 поколению. Так как данный эффект связан с накоплением препаратов, длительность их применения не должна превышать 7 дней. Дополнительными факторами риска являются старческий возраст, почечная недостаточность и одновременное применение петлевых диуретиков. Обратимые изменения слуха вызывает ванкомицин. При появлении жалоб на снижение слуха, головокружение, тошноту, неустойчивость при ходьбе необходима замена антибиотика на препараты других групп.

· Поражения кожи в виде дерматита характерны для левомицетина. Тетрациклины и фторхинолоны вызывают фотосенсибилизацию. При лечении этими препаратами не назначаются физиотерапевтические процедуры, и следует избегать нахождения на солнце.

· Гипофункцию щитовидной железы вызывают сульфаниламиды.

· Тератогенность присуща тетрациклинам, фторхинолонам, сульфаниламидам.

· Возможен паралич дыхательной мускулатуры при быстром внутривенном введении линкомицина и кардиодепрессия при быстром внутривенном введении тетрациклинов.

· Электролитные нарушения вызывают антисинегнойные пенициллины. Особо опасно развитие гипокалиемии при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы. При назначении данных препаратов необходим контроль ЭКГ и электролитов крови. При лечении используют инфузионно-корригирующую терапию и диуретики.

Микробиологическая диагностика

Эффективность микробиологической диагностики, абсолютно необходимой для рационального подбора антимикробной терапии, зависит от соблюдения правил забора, транспортировки и хранения исследуемого материала. Правила забора биологического материала включают:

— взятие материала из области, максимально приближенной к очагу инфекции,

— предотвращение контаминации другой микрофлорой.

Транспортировка материала должна с одной стороны обеспечить жизнеспособность бактерий, а с другой — предотвратить их размножение. Желательно, чтобы материал хранился до начала исследования при комнатной температуре и не более 2 часов. В настоящее время для забора и транспортировки материала используются специальные плотно закрывающиеся стерильные контейнеры и транспортные среды.

В не меньшей степени эффективность микробиологической диагностики зависит от грамотной интерпретации результатов. Считается, что выделение патогенных микроорганизмов даже в малых количествах всегда позволяет отнести их к истинным возбудителям заболевания. Условно патогенный микроорганизм считают возбудителем, если он выделяется из стерильных в норме сред организма или в большом количестве из сред, не характерных для его обитания. В противном случае он является представителем нормальной аутофлоры либо контаминирует исследуемый материал в процессе забора или исследования. Выделение малопатогенных бактерий из нехарактерных для их обитания областей в умеренных количествах свидетельствует о транслокации микроорганизмов, однако не позволяет отнести их к истинным возбудителям заболевания.

Гораздо сложнее бывает интерпретировать результаты микробиологического исследования при высевании нескольких видов микроорганизмов. В таких случаях ориентируются на количественное соотношение потенциальных возбудителей. Чаще значимыми в этиологии данного заболевания бывают 1-2 из них. Следует иметь в виду, что вероятность равной этиологической значимости более чем 3 различных видов микроорганизмов незначительна.

В основе лабораторных тестов на выработку грамотрицательными микроорганизмами БЛРС лежит чувствительность БЛРС к ингибиторам бета-лактамаз, таким как клавулановая кислота, сульбактам и тазобактам. При этом, если микроорганизм семейства энтеробактерий оказывается резистентен к цефалоспоринам 3 поколения, а при добавлении к этим препаратам ингибиторов бета-лактамаз демонстрирует чувствительность, то данный штамм идентифицируется как БЛРС-продуцирующий.

Антибиотикотерапия должна быть направлена только на истинный возбудитель инфекции! Однако в большинстве стационаров микробиологические лаборатории не могут установить этиологию инфекции и чувствительность возбудителей к антимикробным препаратам в день поступления больного, поэтому неизбежным является первичное эмпирическое назначение антибиотиков. При этом учитываются особенности этиологии инфекций различных локализаций, характерные для данного лечебного учреждения. В связи с чем необходимы регулярные микробиологические исследования структуры инфекционных заболеваний и чувствительности их возбудителей к антибактериальным препаратам в каждом стационаре. Анализ результатов такого микробиологического мониторинга необходимо проводить ежемесячно.

Антибактериальные препараты

Меронем порошок д/р-ра д/в/в введ 1г фл №10

Альфа Нормикс таблетки по 200мг №36

Альфа Нормикс таблетки по 200мг №28

Вильпрафен таб ппо 500мг №30

Левофлоксацин таблетки ппо 750мг №10

Минолексин капсулы 100мг №20

Антибактериальные препараты: правила приема и принцип лечения

Антибактериальные препараты – это группа лекарственных средств, останавливающие рост болезнетворных микроорганизмов. Но они не влияют на вирусы. Правильно подобранный антибиотик в нужной дозировке позволяет эффективно справиться с болезнями бактериального происхождения.

Механизм воздействия антибиотиков

Лекарства из этой группы широко используют в медицине. Но их применение имеет ряд особенностей, которые нужно учитывать, чтобы терапия было эффективной, а риск появления побочных эффектов свести к минимуму.

Это особые препараты, которые воздействуют на болезнетворные микроорганизмы. Главное назначение антибиотиков – это полное уничтожение патогенных бактерий. Эта группа лекарств имеет два механизма воздействия:

Бактерицидное заключается в повреждении клеточной мембраны вредных микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Бактериостатическое основано на воздействии на синтез белков, остановке размножении вредных микроорганизмов. Препараты с таким эффектом используют не только для лечения, но и для профилактики инфекционных заболеваний.

Качественные антибиотики должны блокировать болезнетворные бактерии, не нанося вреда здоровым клеткам. Такое возможно благодаря особому свойству лекарств этой группы – избирательной токсичности. Исключение – особо сильные антибиотики, имеющие побочные эффекты.

Читать еще:  Капли фенистил для детей инструкция отзывы аналоги

Принципы лечения

Чтобы получить только положительный результат от лечения антибиотиками, нужно придерживаться определенных принципов:

Рациональности – это означает, что нужно правильно определить патогенный микроорганизм. Поэтому назначать антибиотики должен только лечащий врач на основе анализом и медицинского осмотра.

«Зонтика» — этим принципом руководствуются, если нет возможности определить тип патогенных бактерий. Пациенту выписывают антибиотики широкого воздействия, которые эффективны при большинстве заболеваний. Поэтому врач назначает комбинированную терапию, чтобы не появилось устойчивости к антибиотикам.

Индивидуализации – при подборе лекарственных препаратов врач учитывает все особенности клиента. Также специалист должен решить, каким образом вводить лекарства, чтобы терапия была эффективной.

Врач должен подбирать терапию антибиотиками, учитывая все эти принципы, чтобы свести риск появления побочных эффектов к минимуму.

Правила приема антибиотиков

Антибиотики назначают с осторожностью, потому что они могут негативно повлиять на здоровые клетки организма. Поэтому существует ряд правил, которые необходимо соблюдать:

Антибиотики можно пить только по назначению врача.

Их нельзя принимать при вирусных инфекциях, потому что есть риск осложнения течения заболевания.

Лучше всего принимать лекарства в одно и то же время суток. Не рекомендуется самостоятельно прекращать их прием, даже если самочувствие улучшилось. Есть риск того, что заболевание проявится снова.

Нельзя самостоятельно менять дозировку медикаментов. Если ее уменьшить, то терапия может стать не такой эффективной. А если увеличить, то может быть передозировка.

Таблетки запивают только водой. Другие напитки снижают их эффективность.

Распределите время приема лекарств так, чтобы между ними были одинаковые интервал по времени.

Во время терапии антибиотиками не рекомендуют заниматься спортом.

Употребление алкоголя запрещено.

Соблюдая эти несложные правила, можно принимать антибиотики с минимальным риском появления побочных эффектов. А лечение будет проходить эффективнее.

Антибиотики широкого спектра действия

Это самые часто назначаемые врачом медикаменты из этой группы. Также их называют антибиотиками нового поколения, и их выписывают в следующих случаях:

не определен патогенный микроорганизм и тип инфекции;

заболевание прогрессирует слишком быстро;

одновременно протекает несколько патогенных процессов;

возбудитель заболевания устойчив к препаратам данной категории;

после операции, чтобы предотвратить появление инфекции;

Антибиотики широкого спектра действия должен назначать врач. Ниже дано краткое описание самых популярных медикаментов.

«Амоксицилин»

Этот лекарственный препарат выпускается в виде таблеток. Минимальный срок приема «Амоксицилина» — 3 дня, максимальный – 10 дней, но это в случае профилактики осложнений после терапии.

Данный антибиотик с осторожностью следует давать пациентам с заболеваниями печени, почек, желудка и кишечника. Прием «Амоксицилина» запрещен людям, страдающим:

повышенная чувствительность к компонентам этого антибиотика;

желтухой, причина которой нарушение оттока желчи;

нарушения в работе печени;

вирусные инфекции селезенки, лимфоидной ткани;

Лечащий врач на основе анамнеза определяет дозировку для взрослых и детей.

«Цефтазидим»

Лекарство выпускается в виде порошка, из которого готовят раствор с содержанием цефтзидима. Применяют его внутривенно и внутримышечно. Ставить капельницу с «Цефтазидимом» запрещено людям с повышенной чувствительностью к составляющим лекарства. Использовать можно только свежеприготовленный раствор.

«Левофлоксацин»

Производят в виде таблеток или раствора. Прием этого антибиотика запрещен:

при поражении связок и сухожилий;

беременным и женщинам в период лактации;

повышенная чувствительность и аллергия на медикамент.

Продолжительность лечения «Левофлоксацином» — от недели до двух недель. Если назначено введение раствора внутривенно, то лечение – до исчезновения симптомов и еще 3 после, чтобы предотвратить появление рецидива.

«Кларитромицин»

Выпускают препарат в виде таблеток. Длительность лечения взрослых не должна превышать более 14 дней. Детям можно его принимать не более 10 дней. Прием «Кларитромицин» запрещен людям, страдающим:

острыми и хроническими заболеваниями печени;

заболеваниями нефрологического характера;

повышенная чувствительность к компонентам этого антибиотика;

заболеваниями, для лечения которых используют настойку из полыни.

Также его нельзя принимать людям, имеющим аллергию на эти компоненты.

«Амикацин»

Этот антибиотик выпускают в виде раствора для инъекций. Его запрещено назначать:

людям, страдающим хроническими заболеваниями почек и печени;

пациентам с высокой чувствительности к компонентам лекарства;

людям с невритом слухового нерва.

Максимальный срок лечения «Амикационом» при его внутримышечном введении – 10 дней, при внутривенном – не более 7 дней. Дозировку препарата определяет врач в зависимости от возраста и веса пациента.

Лечение детей

Уже давно специалисты спорят о том, можно ли назначать детям антибиотики. Это связано с недостаточно развитой ферментативной системой печени и механизмами фильтрации почек. Поэтому детям до 12 лет назначают пониженную дозировку, а с 12 лет – как для взрослых.

Родители должны помнить, что антибиотики назначают только для лечения бактериальных, а не вирусных заболеваний. Самый распространенный побочный дефект у детей после приема антибиотиков – нарушение работы ЖКТ.

Большинство антибиотиков для взрослых запрещено выписывать детям. Но есть медикаменты, которые педиатры часто назначают для лечения.

«Оксациллин»

Этот антибиотик на основе пенициллина, выпускается в виде порошка или таблеток. Порошок используют для приготовления раствора для инъекций. Его могут назначить новорожденным и недоношенным младенцам. Прием «Оксациллина» запрещен при наличии повышенной чувствительности к пенициллину и его производным компонентам.

«Цефиксим»

Препарат производят в виде таблеток, его широко используют в педиатрии. Но его прием запрещен в таких случаях, как:

индивидуальная непереносимость лекарства и его компонентов;

хронических заболеваний почек;

дефиците массы тела (до 25 кг).

Его могут назначить младенцам, только нужно растолочь в порошок. Дозировку и продолжительность лечения определяет педиатр.

«Азтреонам»

Этот антибиотик выпускают в виде порошка для внутримышечного или внутривенного введения. Его назначают детям с тяжелыми заболеваниями. Дозировку и продолжительность терапии определяет педиатр.

Лечение с использованием «Азтренома» запрещено при:

заболеваниях печени и почек;

гиперчувствительности к препарату или всем антибиотикам;

беременности и грудном вскармливании.

Необходимость приема «Азтренома» определяет педиатр, как и дозировку.

Антибиотики местного назначения

Особенность лекарств этой группы в том, что их наносят на очаг поражения инфекции. Поэтому их широко используют для:

лечения заболеваний кожи и мягких тканей;

терапии болезней слизистых органов дыхания и слуха, полости рта и половых органов.

Их выпускают в виде:

Самые популярные антибиотики из этой группы – это «Синтомицин», «Тетрациклин» и «Левомицетин».

«Синтомицин»

Это мазь, которую используют для лечения гнойных заболеваний. Его применение запрещено при псориазе, кожных высыпаниях и наличии грибка. «Синтомицином» пропитывают ватные тампоны либо наносят мазь тонким слоем на пораженное место, сверху кладут стерильную повязку.

«Тетрациклин»

Эту мазь назначают для лечения кожных заболеваний с осложнениями в виде нагноений. Нельзя использовать «Тетрациклин» при наличии грибка и индивидуальной непереносимости препарата или его компонентов. Также его нельзя принимать беременным и женщинам в период грудного вскармливания.

«Левомицетин»

Этот местный антибиотик выпускают в виде раствора. Используют при повреждении кожных покровов, отите и гнойных поражениях. Есть ряд противопоказаний для лечения «Левомицетином»:

беременность и период лактации;

нарушение пигментного обмена;

возраст до года;

псориаз и экзема.

Продолжительность использования мази – до полного заживления кожных покровов.

Где приобрести препараты в Москве

В сети аптек «Ваша №1» представлен большой выбор антибиотиков как широкого профиля, так и местного назначения. Все лекарственные препараты соответствуют всем требованиям качества и безопасности для здоровья.

Выбрать нужные медикаменты можно в электронном каталоге на сайте аптеки. Всего на территории Москвы действуют 34 филиала. Доставку можно заказать в ближайший филиал. Все адреса указаны на карте на сайте. При выкупе заказа клиент должен показать назначение врача на прием антибиотиков.

Если нужно антибиотика нет в наличии, можно сделать предзаказ. При поступлении товара, клиенту придет оповещение о его прибытии.

Как оформить заказ на покупку в Москве

Для того, чтобы оформить заказ на доставку антибиотиков, клиент может воспользоваться электронной формой. Или связаться с представителями аптеки «Ваша №1» по телефону, указанному на сайте, которые проконсультируют клиента по всем вопросам.

Есть возможность зарегистрировать личный кабинет. Там будет храниться история покупок, информация о статусе заказа. Также клиента своевременно оповестят о поступлении товара или акциях.

Преимущества заказа препаратов через сеть аптек «Ваша №1»

Делая заказ в «Ваша №1», клиент получает следующие преимущества:

приобретение лекарств, соответствующих всем установленным требованиям качества, все прошли сертификацию;

покупка антибиотиков по самой низкой стоимости, потому что товары поставляют прямо со склада. Поэтому нет никаких наценок;

быстрое и простое оформление заказа. Все можно сделать онлайн или позвонить;

возможность доставки товара в ближайший филиал «Ваша №1».

Антибиотики не отпускают без рецепта врача, поэтому при их выкупе клиент должен показать медицинское назначение. Все адреса и режим работы филиалов указаны на сайте. Поэтому клиент может забрать заказ в любое удобное время.

45 Аптек в городе Москва , где можно купить Антибактериальные препараты

ВАЖНО! Мы не продаем товары на сайте и не доставляем заказы на дом. Под «заказом» на сайте понимается бронирование в аптечной сети «Ваша №1». Товар продает аптечная организация. Дистанционная продажа лекарственных средств (в том числе, с доставкой на дом) запрещена действующим законодательством Российской Федерации.

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности № ЛО-77-02-010710 от 24.12.19

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector