18 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Применение будесонида для ингаляций

Будесонид-натив

Будесонид-натив: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Budesonid-nativ

Код ATX: R03BA02

Действующее вещество: будесонид (Budesonide)

Производитель: ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА» (Россия), ООО «Натива» (Россия)

Актуализация описания и фото: 08.07.2019

Цены в аптеках: от 281 руб.

Будесонид-натив – глюкокортикостероид (ГКС) для местного применения.

Форма выпуска и состав

Выпускается лекарственный препарат в форме раствора для ингаляций: бесцветная или слегка желтоватая жидкость, возможна легкая опалесценция (по 2 мл в бесцветных стеклянных флаконах, 10 флаконов вместе с инструкцией по применению Будесонида-натив помещены в картонную пачку).

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: будесонид – 0,25 или 0,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, динатрия эдетат (трилон Б), янтарная кислота, макрогол 400 (полиэтиленоксид-400), метилпарагидроксибензоат (нипагин), вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Будесонид является синтетическим ГКС, который оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и иммунодепрессивное действие в бронхах.

В исследовании in vitro, проводимом на животных моделях, будесонид продемонстрировал в 200 раз большую аффинность для глюкокортикоидных рецепторов и в 1000 раз более выраженный противовоспалительный эффект, чем кортизол.

Будесонид-натив повышает образование липомодулина (ингибитора фосфолипазы А), тормозит высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез продуктов ее метаболизма [простагландинов (Pg) и циклических эндоперекисей], тормозит миграцию макрофагов и высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления, уменьшает продукцию цитокинов и воспалительную экссудацию, предупреждает краевое скопление нейтрофилов, снижает образование субстанции хемотаксиса и интенсивность процессов инфильтрации.

Будесонид увеличивает количество «активных» β-адренорецепторов. Нормализует реакцию бронхов на бронходилататоры, что позволяет снизить частоту их применения. Улучшает мукоцилиарный транспорт. Уменьшает продукцию слизи и образование мокроты, отек слизистой оболочки бронхов и гиперреактивность дыхательных путей, за счет чего снижает выраженность симптомов бронхиальной астмы, периодичность обострений заболевания и частоту побочных явлений в сравнении с применением системных ГКС.

Будесонид-натив не проявляет минералокортикостероидную активность, хорошо переносится при длительном применении. В терапевтических дозах почти не обладает системным действием.

Улучшение легочной функции отмечается через несколько часов после ингаляции однократной дозы. Максимальный терапевтический эффект развивается в течение 1–2 недель, у отдельных пациентов – через 4–6 недель.

По сравнению с преднизоном в дозе 10 мг будесонид, применяемый в рекомендуемых дозах, оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию.

Фармакокинетика

  • всасывание: после ингаляции только ⅓ часть поступившего в альвеолы будесонида абсорбируется, остальное количество осаждается на слизистой оболочке ротоглотки и проглатывается. Биодоступность составляет 15% от общей дозы, 40–70% от доставленной дозы. Максимальная плазменная концентрация (Сmах) отмечается через 30 минут после ингаляции;
  • распределение: с белками плазмы будесонид связывается на 85–90%. Связь с кортикостероид-связывающим глобулином практически отсутствует. Проникает в грудное молоко. Объем распределения (Vd) составляет порядка 3 л/кг;
  • метаболизм: часть препарата, попавшего в желудочно-кишечный тракт, всасывается и почти полностью (85–95%) метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 с образованием метаболитов 6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона, обладающих низкой глюкокортикостероидной активностью (менее 1% активности будесонида);
  • выведение: экскретируется с калом и мочой в виде метаболитов/конъюгатов, в неизмененном виде выводится небольшое количество препарата. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (

1,2 л/мин). Период полувыведения (Т½) – 2–3,6 часа.

Фармакокинетика будесонида прямо пропорциональна величине вводимой дозы.

Отличия характеристик Будесонида-натив у пациентов разного пола, возраста и расы не выявлены.

Данные о фармакокинетических параметрах будесонида у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью отсутствуют. При заболеваниях печени возможно увеличение продолжительности присутствия препарата в плазме крови. Отмечается дозозависимое воздействие будесонида на содержание кортизола в плазме крови и моче.

Показания к применению

  • бронхиальная астма (БА), требующая поддерживающей терапии ГКС;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Противопоказания

Раствор Будесонид-натив для ингаляций противопоказан детям до 16 лет и всем пациентам с повышенной чувствительностью к его компонентам.

С осторожностью препарат следует применять пациентам с бактериальными, вирусными и грибковыми инфекциями органов дыхания, активной формой туберкулеза легких, циррозом печени, а также беременным и кормящим грудью женщинам.

Будесонид-натив, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор Будесонид-натив можно использовать только с помощью небулайзера.

Оптимальную суточную дозу врач подбирает индивидуально. Если она не превышает 1 мг, ее целиком можно ингалировать за 1 раз. Более высокие дозы следует делить на 2 применения.

Начальные суточные дозы:

  • взрослые пациенты, в т. ч. пожилого возраста: 1–2 мг;
  • подростки от 16 лет: 0,25–0,5 мг, в зависимости от клинической картины возможно увеличение дозы до 1 мг.

Поддерживающие суточные дозы:

  • взрослые, в т. ч. пожилые пациенты: 0,5–4 мг, в тяжелых случаях дозу увеличивают;
  • подростки от 16 лет: 0,25–2 мг.

Необходимый объем раствора в зависимости от назначенной дозы Будесонида-натив:

  • доза 0,25 мг: препарат 0,25 мг/мл – 1 мл*;
  • доза 0,5 мг: препарат 0,25 мг/мл – 2 мл;
  • доза 0,75 мг: препарат 0,25 мг/мл – 3 мл;
  • доза 1 мг: препарат 0,25 мг/мл – 4 мл или препарат 0,5 мг/мл – 2 мл;
  • доза 1,5 мг: препарат 0,5 мг/мл – 3 мл;
  • доза 2 мг: препарат 0,5 мг/мл – 4 мл.

* Следует разбавить раствором натрия хлорида 0,9% до объема 2 мл.

После достижения необходимого эффекта всем пациентам дозу снижают до минимальной эффективной, позволяющей поддерживать стабильное состояние.

Поддерживающее лечение желательно проводить в минимальной эффективной дозе.

При необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта вместо комбинации с пероральными ГКС может быть рекомендовано увеличение суточной дозы Будесонида-натив (до 1 мг), поскольку в таком случае риск возникновения системных эффектов ниже.

При переводе пациента на Будесонид-натив для ингаляций с пероральных ГКС последние отменять следует в период стабильного состояния. В течение первых 10 дней Будесонид-натив назначают в высокой дозе одновременно с пероральными ГКС в привычной дозе. На протяжении последующего месяца дозу ГКС постепенно (например, по 2,5 мг преднизолона или его аналога) уменьшают до минимальной эффективной. Во многих случаях от ГКС удается отказаться полностью.

Инструкция по применению препарата

Раствор Будесонид-натив следует применять с помощью небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (в диапазоне от 5 до 80 л/мин). Объем его заполнения должен составлять 2–4 мл.

Правила использования препарата:

  1. Вскрыть флакон с раствором.
  2. Через верхнее отверстие заполнить небулайзер необходимым количеством препарата.
  3. Произвести ингаляцию в соответствии с инструкцией к небулайзеру. При использовании маски убедиться, что при ингалировании маска плотно прилегает к лицу. Препарат при вдохе попадает в легкие, поэтому важно вдыхать его через мундштук спокойно и ровно.
  4. Открытый флакон хранить в защищенном от света месте не более 12 часов.
  5. После каждого применения очищать камеру небулайзера и мундштук или маску с помощью мягкого моющего средства и теплой воды в соответствии с рекомендациями производителя.
  6. После использования хорошо полоскать и просушивать небулайзер, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.
  • перед использованием внимательно прочитать инструкции по применению Будесонида-натив и небулайзера;
  • раствор будесонида, разбавленный раствором натрия хлорида 0,9%, хранить не более 30 минут;
  • после ингаляции полоскать рот водой, чтобы снизить риск развития кандидоза ротоглотки;
  • после ингаляции промывать лицо водой во избежание появления раздражения кожи;
  • регулярно очищать небулайзер в соответствии с инструкцией по его эксплуатации.
Читать еще:  Когда назначаются гормональные препараты

Побочные действия

Со стороны различных органов и систем организма могут возникать следующие побочные реакции (по частоте встречаемости классифицированы таким образом: часто – от ≥ 1/100 до 1/10 000 до

Применение будесонида для ингаляций

Будесонид – это препарат (из разновидностей гормональных), который используется для лечения заболеваний верхних дыхательных путей (бронхиальной астмы и болезни лёгких в более тяжёлой форме). Что же представляет собой данное лекарство?

Будесонид выпускается в нескольких формах, благодаря чему препарат очень удобен в применении:

  • Действие Будесонида
  • Как принимать Будесонид?
  • Использование Будесонида в виде ингаляций для детей
  • Как правильно пользоваться ингалятором?
  • Передозировка
  • Возможные побочные реакции
  • Приём вместе с другими лекарствами
  • Противопоказания для приёма Будесонида
  • Приём препарата в период беременности и лактации
  1. Как порошок белого (желтовато-белого) цвета. Одна упаковка содержит двести доз препарата (в одной дозе – 0,2 миллиграмма непосредственно Будесонида и 7,8 миллиграмм лактозы как дополнительного составляющего.
  2. Как аэрозоль.
  3. Как раствор (суспензия).

Кроме того, в комплектацию входит ингалятор.

Действие Будесонида

Лекарство имеет противоаллергическое, успокаивающее действие, снимает воспаление раздражённых оболочек дыхательных путей. После начала применения лекарственного средства на протяжении 24 часов могут наблюдаться приступы астмы. Первоначальный чётко выраженный эффект пациент ощущает после семи дней регулярного приёма медикамента. Максимальный эффект Будесонида, наступает спустя несколько недель применения (по назначенной инструкции).

Данное лекарство быстро «выходит» из лёгких и пищеварительного тракта (около девяноста процентов выводится через печень). В кровеносную систему попадает не более двадцати процентов вещества. Наиболее сильный эффект ощущается через тридцать – пятьдесят минут после применения.

Как принимать Будесонид?

Препарат можно принимать только по назначению врача (после обследования и сдачи необходимых анализов). Дозировка лекарства и правила приёма зависят от состояния здоровья, возрастной категории пациента. Будесонид можно применять разными способами: как капли в нос, в виде ингаляций, вовнутрь и как наружное лекарство. После того как наступило наиболее сильное действие лекарства (спустя несколько дней после постоянного лечения), нужно уменьшить количество приёмов до такого «уровня», чтобы поддерживать достигнутый эффект. Оптимальным считается регулярное (в одно и то же время) принятие Будесонида один раз на двадцать четыре часа (лучше вечером, по 200–400 мкг).

Стандартная схема применения Будесонида (следуя инструкции) составляет 0,2 или 0,8 мг на сутки для взрослых (рассчитана на количество ингаляций от двух до четырёх). Для детей от шести лет разрешается 0,2 мг лекарства (не более, чем дважды в сутки).

Принимая Будесонид в виде ингаляции, нужно обязательно следовать указаниям доктора и назначенной им дозировке и частоте приёма. Самостоятельно использовать данное лекарство нельзя, поскольку нужно учитывать препараты, которые принимались ранее (до Будесонида), непереносимость его отдельных компонентов (например, лактозы), совместимость с другими медикаментами, наличием противопоказаний и стадии сложности заболевания.

Использование Будесонида в виде ингаляций для детей

Количество варьируется в зависимости от сложности протекания заболевания. Также Будесонид можно применять как в форме порошка, так и суспензии.

При бронхиальной астме (приём лекарства дважды на протяжении суток):

  • возраст от одного месяца до двух лет – не больше, чем 50–100 мкг,
  • от двух до двенадцати лет – 100–200 мкг,
  • от двенадцати до восемнадцати лет – 100–400 мкг,

Если присутствуют осложнения, то Будесонид применяют в таких дозах:

  • до 200 мкг, если деткам до двух лет,
  • не более 400 мкг – до двенадцати лет,
  • не больше 1000 мкг для возрастной категории до восемнадцати лет.

В виде суспензии взрослым пациентам можно принимать не более чем 1000–2000 мкг (за двадцать четыре часа), а деткам от трёх месяцев до двенадцати лет – максимум 250-1000 мкг.

Следует описать правила использования Будесонида для малышей. В инструкции при нарушениях дыхания у малышей (даже новорождённых) применяют данный препарат в виде ингаляции:

  • по 400 мкг дважды в сутки для новорождённых деток (ингаляции проводятся с помощью аэрозоля),
  • по 500 мкг два раза в сутки (если для ингаляций используется небулайзер).

При применении Будесонида для ингаляций нужно помнить об осторожности и действовать строго по указанию врача.

Как правильно пользоваться ингалятором?

Для эффективного лечения необходимо придерживаться некоторых правил:

  • прежде всего открыть упаковку с препаратом,
  • далее, заполнить ингалятор нужным количеством лекарства (объем его зависит от длительности ингаляции, использования ингалятора, особенностей здоровья пациента).
  • перед проведением ингаляции несколько раз струхнуть ингалятор для равномерного распределения лекарства внутри,
  • один раз распылить порошок перед началом приёма,
  • занять спокойное, удобное положение (сесть или стоять),
  • делать глубокие, равномерные вдохи из ингалятора, чтобы лекарство поступало в органы дыхательной системы,
  • не выдыхать в ингалятор (только вне его), если получился такой выдох, то легонько постучать им по столу,
  • после окончания процедуры вытереть ингалятор сухой чистой тряпочкой и сложить в коробку.

При необходимости ингалятор и все его элементы моют чистой водой с использованием специальных средств (предусмотренных именно для такого рода приборов и чётко следуя инструкции по использованию).

Процедуры ингаляции лучше проводить до приёма пищи (приблизительно за час). Это снижает риск появления инфекций в ротовой полости и глотке (например, грибковых инфекций). Если грибок все же появился, то не следует прерывать процесс лечения. В таком случае помогут противогрибковые медикаменты.

Читать еще:  Називин детский сосудосуживающий препарат для самых маленьких

После ингаляции обязательно нужно помыть лицо (особенно если использовалась маска), пополоскать рот (это делается для того, чтобы уменьшить риск раздражения слизистых оболочек рта и горла – хрипоты, кашля, ощущения сухости), почистить ингалятор.

Передозировка

При использовании Будесонида для ингаляций передозировка встречается очень редко. Такое возможно, если делать процедуры больше назначенного в инструкции количества раз и не придерживаться правил пользования приборами для ингаляции. Симптомы передозировки могут проявляться в виде нестандартных реакций организма на составляющие компоненты Будесонида:

  • повышается риск «подхватить» различные инфекции (ослабевает иммунная защита организма),
  • происходят гормональные сбои (нарушается выработка гормонов и соответственно их функции).

При появлении признаков передозировки нужно обратиться к врачу. Обычно специального лечения не требуется. Если необходимо, приём препарата можно продолжать, но уже придерживаясь правильных доз и количества (в сутки). Неприятные симптомы проходят через несколько дней.

Возможные побочные реакции

При лечении Будесонидом могут наблюдаться побочные действия (что случается редко). При возникновении каких-либо нестандартных реакций нужно прекратить приём лекарства и незамедлительно обратиться к своему лечащему доктору.

Среди негативных реакций на данный препарат выделяют:

  • аллергическая (раздражённая) реакция слизистых оболочек органов дыхательных путей (рот, нос, трахея, горло),
  • нарушение речи,
  • симптомы простудных заболеваний (грипп, ОРВИ),
  • раздражение кожных покровов (дерматит, экзема, прыщи),
  • возможны отеки нижних и верхних конечностей, лица,
  • заболевания глаз (глаукома),
  • заболевания органов пищеварительного тракта (воспаление желудка – гастрит или язва),
  • нарушения стула (запор или расстройство желудка),
  • нарушения в работе нервной системы (изменчивое настроение – от депрессии, тревожности, апатии до чрезмерной радости),
  • утомляемость, раздражённость,
  • сонное состояние, упадок сил,
  • бессонница, частые головные боли,
  • сбои в гормональной системе (нарушения функций некоторых гормонов, менструальных циклов),
  • уменьшение темпа роста (особенно это касается детей и подростков),
  • потеря сознания,
  • бывают кровотечения из носа,
  • повышение давления,
  • нарушение сердечного ритма (аритмия),
  • развитие тромбоза,
  • нарушение функций иммунной системы,
  • диабет,
  • увеличение веса.

При использовании Будесонида в виде ингаляций передозировка практически невозможна, так как в ингаляторе есть специальный дозатор, что уменьшает до минимума возможность каких-либо чрезмерных употреблений лекарства.

Приём вместе с другими лекарствами

Приём Будесонида и потребление алкогольных напитков (как указано в инструкции к лекарству) строго запрещено и опасно для здоровья, поскольку может спровоцировать кровотечения и острое воспаление органов пищеварительного тракта.

Будесонид вступает во взаимодействие с другими лекарствами. Поэтому начиная его принимать, нужно помнить об этом и обязательно ставить в известность лечащего врача. В первую очередь это касается медикаментов, действие которых направлено на лечение заболеваний глаз, опорно-двигательной системы (ломкость костей, отложение солей), органов пищеварения.

Не желательно комбинировать данное средство вместе с лекарствами от повышенного артериального давления, от нарушения функций печени, почек, при наличии проблем органов мочеполовой системы. Также следует учитывать риски и возможные последствия при одновременном приёме с антидепрессантами и иммунодепрессантами, есть риск нервных расстройств и повышения восприимчивости к различным инфекциям).

Не рекомендовано при лечении Будесонидом делать иммунизацию, поскольку при взаимодействии составляющих уменьшается эффективность прививки (организм недостаточно активно реагирует на введённую вакцину, соответственно выработка антител тоже нарушается).

Противопоказания для приёма Будесонида

Для данного лекарственного средства существует ряд противопоказаний.

К ним относятся:

  • заболевания печени почек (цирроз, недостаточность),
  • непереносимость организмом отдельных компонентов препарата,
  • болезни кишечника, вызванные различными инфекциями,
  • туберкулёз (в открытой форме),
  • некоторые заболевания глаз,
  • болезни опорно-двигательного аппарата,
  • период беременности и кормления грудью,
  • возраст детей до семи лет.

При перечисленных болезнях данное лекарство не разрешается, поскольку его составляющие действуют на процесс протекания болезни (симптомы обостряются, заболевание может протекать в более тяжёлой форме и труднее «поддаваться» лечению).

При воспалении лёгких – туберкулёзе (как в открытой, так и закрытой форме), приём Будесонида нежелателен. Но если врач принимает решение о лечении данным лекарством, то одновременно с Будесонидом принимаются и медикаменты для лечения туберкулёза.

Если диагностированы какие-либо болезни, вызванные инфекциями, в том числе и грибками, то лечение данным лекарским средством комбинируется с медикаментозным лечением противогрибковыми препаратами.

Если возникает необходимость приёма Будесонида (например, для беременных или кормящих мам, деток), только врач может назначить дозировку, длительность с учётом возможных рисков и потребности в употреблении данного средства.

Приём препарата в период беременности и лактации

При беременности и кормлении грудным молоком принимать данное лекарское средство нежелательно. Это обусловлено тем, что не проводились детальные исследования по этому вопросу. Будесонид может быть назначен беременным женщинам или кормящим мамам только доктором, если будет такая необходимость, а польза для мамы будет больше, чем возможный риск для малыша.

Если говорить об обычных дозах при применении Будесонида, то они не несут практически никакой опасности для будущей мамы и плода. При назначении больших доз (обострение заболевания) возможны (процент возникновения очень мал) такие побочные реакции, как: недостаточная масса тела будущего ребёнка, задержка развития, нарушение функций плаценты.

В грудном молоке при ингаляторном приёме наличие лекарства не обнаруживалось. Это свидетельствует о том, что при приёме Будесонида его возможное количество в молоке очень низкое.

Будесонид для ингаляций – достаточно действенное лекарственное средство. Спектр его действия широк. Оно выпускается в разных формах (спреи, порошок для ингаляций, раствор, таблетки, капли). Это даёт возможность доктору подобрать наиболее оптимальный и качественный вариант лечения для пациента. Данное лекарство влияет на органы дыхательной системы, используется для лечения бронхиальной астмы и заболеваний лёгких.

Будесонид назначается при более тяжёлых стадиях заболеваний. Применяться может только по назначению лечащего врача и со строгим соблюдением указанных в инструкции норм дозировки препарата. Лекарство имеет побочные эффекты, противопоказания, правила комбинирования с другими медикаментами разного действия (на различные органы и системы).

По сравнению с другими вариантами (формами) Будесонида, применение его в виде ингаляции имеет наименьшее количество возможных побочных эффектов, случаев передозировки. Кроме того, большое значение имеет и возраст пациента (в первую очередь это касается детей и людей старшего, пожилого, возраста).

Читать еще:  Показания к использованию препарата буденит стери неб

Будесонид для ингаляций: инструкция по применению

Респираторная патология воспалительно-аллергического происхождения требует адекватной коррекции. И во многих случаях обойтись без ингаляционных кортикостероидов просто невозможно. Одним из препаратов локального действия является будесонид, который выпускается под торговым названием Пульмикорт. Чтобы ознакомиться с важной информацией о применении лекарства, стоит заглянуть в официальную инструкцию.

Характеристики

Препарат, предназначенный для ингаляций, производится в форме суспензии – белого раствора. Ее активным компонентом является будесонид – синтетический глюкокортикоид (гормон коры надпочечников). Дополнительными ингредиентами, необходимыми для создания препарата, выступают натриевые соли (хлорид, цитрат, эдетат), лимонная кислота, полисорбат и очищенная вода.

Лекарство фасуется в полимерные контейнеры (небулы) по 2 мл, изготовленные из полиэтилена с низкой плотностью. Количество действующего вещества в них различное: 0,5 или 0,25 мг/мл. Небулы в количестве 5 штук соединяются в один лист и помещаются в фольгированный пакет. Упаковка препарата содержит 4 таких листа и инструкцию по применению.

Свойства

Будесонид обладает высокой противовоспалительной и противоаллергической активностью. Механизм действия связан с проникновением через клеточную мембрану (благодаря липофильным свойствам) и связыванием со специфическими рецепторами в цитоплазме. Образовавшиеся комплексы проникают в ядро, где активируют гены, отвечающие за продукцию липокортина. Последний угнетает синтез фосфолипазы, блокирующей выработку биологических медиаторов (простагландинов, лейкотриенов, гистамина).

На фоне лечения будесонидом отмечается уменьшение локального воспаления в дыхательных путях, гиперреактивности и бронхоспазма. Угнетаются как ранняя, так и поздняя стадии аллергической реакции, что приводит к устранению острых симптомов и дает возможность предотвратить их повторное возникновение. При регулярном использовании препарат приводит к существенному улучшению функции внешнего дыхания.

Будесонид – это топический кортикостероид, снимающий воспаление и угнетающий аллергические реакции в дыхательных путях.

Распределение в организме

После ингаляционного введения вещество быстро абсорбируется слизистой оболочкой бронхиального дерева, где и оказывает основные эффекты. Уже спустя полчаса в крови достигаются максимальные концентрации будесонида, однако они недостаточны для системного воздействия. Метаболизм осуществляется в печени, после чего образуются неактивные метаболиты, выводящиеся с мочой и желчью.

Показания

Учитывая эффекты и лекарственную форму препарата, несложно предположить и сферу его использования. Пульмикорт назначается в следующих ситуациях:

  • Бронхиальная астма.
  • Хронический обструктивный бронхит (ХОБЛ).
  • Ложный круп (стенозирующий ларинготрахеит).

Наиболее распространено применение топических кортикостероидов в схемах поддерживающей (базисной) терапии бронхиальной астмы. Именно эти медикаменты позволяют достичь контроля над персистирующей формой патологии. Будесонид в ингаляциях используют и при купировании астматического статуса.

Применение

Топические кортикостероиды должны назначаться исключительно врачом. Основанием для их использования становится подтвержденный диагноз. Никакого самолечения допускать нельзя.

Способ использования

Дозировка лекарства подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Она указана у будесонида в инструкции по применению. Для ингаляций используют всю суточную дозу (за один раз) или, если она превышает 1 мг, разделяют на два приема. В начале лечения рекомендуют придерживаться следующей схемы:

  • Детям от 6 месяцев – от 0,25 до 0,5 мг.
  • Взрослым (в том числе пожилым) – от 1 до 2 мг.

При поддерживающей терапии суточные дозировки постепенно увеличиваются. Детям можно принимать до 2 мг препарата, а взрослым – до 4 мг. При выраженных обострениях количество медикамента увеличивается. Но в любом из случаев должна использоваться минимально эффективная доза, достаточная для купирования симптомов и предотвращения их развития.

Пациенты, которые ранее принимали пероральные кортикостероиды, во избежание синдрома отмены, переводятся на Пульмикорт по другой схеме. В течение 10 суток принимается высокая доза в ингаляциях, сочетаясь с гормонами в таблетках. Далее на протяжении месяца количество пероральных кортикостероидов постепенно уменьшается – до минимального или полной отмены.

Ингаляции с помощью небулайзера требуют определенных навыков и подготовки. При этом стоит учитывать, что для суспензии будесонида не подходят ультразвуковые аппараты. В камеру небулайзера помещают разовую дозу препарата, разводя ее физиологическим раствором или добавляя иные препараты, назначенные врачом (сальбутамол, фенотерол, ипратропия бромид, кромогликат натрия).

Перед использованием контейнера с суспензией его нужно встряхнуть. Небула открывается путем проворачивания за верхнюю часть. Когда разовая доза составляет не более 1 мл, оставшуюся суспензию можно хранить на протяжении 12 часов в месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей. После ингаляции следует прополоскать ротовую полость водой, а при использовании маски умыться. Кроме того, необходимо вымыть камеру небулайзера и мундштук.

Дозировка суспензии, способ применения и продолжительность терапии – все эти аспекты необходимо уточнять у лечащего врача.

Побочные эффекты

Топические кортикостероиды являются препаратами, безопасность которых подтверждена многочисленными клиническими испытаниями. Однако на фоне их приема вероятны побочные эффекты:

  • Респираторные (кандидоз и раздражение слизистой, сухость во рту, осиплость голоса, кашель, бронхоспазм).
  • Аллергические (крапивница и другие высыпания, ангионевротический отек, анафилаксия).
  • Диспепсические (тошнота).
  • Нервно-психические (раздражительность, депрессия).
  • Другие (катаракта, остеопороз).

Чаще всего сталкиваются с местными реакциями, однако, учитывая проникновение препарата в кровь, есть риск и системных эффектов, включая надпочечниковую недостаточность и задержку роста у детей.

Ограничения

Лечение Пульмикортом осуществляется при условии, что исключены противопоказания и негативные межлекарственные взаимодействия. Это является важным аспектом обеспечения терапевтической безопасности.

Противопоказания

У будесонида для ингаляций в инструкции по применению указано, что препарат не может назначаться в двух случаях:

  • При индивидуальной непереносимости.
  • В детском возрасте до 6 месяцев.

Осторожность следует соблюдать у пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями респираторного тракта (бактериальными, включая туберкулез, грибковыми, вирусными) и печеночной дисфункцией (в частности, при циррозе). Нельзя упускать из виду и риск дальнейшего снижения минеральной плотности костной ткани у пациентов, страдающих остеопорозом.

Взаимодействия

Системная экспозиция будесонида может повышаться при одновременном приеме препаратов, угнетающих печеночную систему цитохромов (например, кетоконазола или итраконазола). Назначение эстрогенов или гормональных контрацептивов у женщин также приводит к повышению плазменной концентрации активного соединения.

Достижение терапевтической эффективности и безопасности препарата – это важнейшие аспекты, без учета которых невозможно адекватное лечение.

Будесонид, производимый под торговой маркой Пульмикорт, является топическим кортикостероидом, предназначенным для ингаляций. Это вещество с выраженными противовоспалительным и противоаллергическим эффектами, крайне необходимое при лечении бронхиальной астмы и иных заболеваний со схожими механизмами. Но использовать его нужно лишь по рекомендации врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector