4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Антибиотики от бронхита у взрослых виды и симптомы

Антибиотики от бронхита у взрослых

Развивающийся воспалительный процесс в бронхах может иметь разную симптоматику и быть нескольких видов. За счет этого лечение бронхита может быть разным. Если к заболеванию присоединилась инфекция, то врач назначает антибиотики. Когда необходима антибактериальная терапия, и какие препараты наиболее эффективны при воспалении бронхов, мы расскажем в нашей статье.

Виды и симптомы бронхитов

Заболевание может возникнуть самостоятельно или стать осложнением простуды или гриппа. Воздействующие на слизистую вирусы повреждают ее, создавая для бактериальной флоры благоприятные условия для проникновения. Вирусные и бактериальные возбудители ослабляют иммунную систему, которая с патологией справиться самостоятельно не может. В этом случае назначают для лечения бронхита антибиотики.

Воспалительный процесс бронхов протекает в следующих формах:

  1. Катаральный. Заболевание характеризуется скоплением в верхних отделах бронхов большого количества слизи.
  2. Гнойный. При кашле выделяется мокрота с примесью гноя.
  3. Гнойно-серозный. В мокроте серого цвета присутствуют вкрапления или волокна гноя.
  4. Геморрагический. Воспаление распространяется на кровеносные сосуды. Их стенки источаются, и мокрота попадает в кровь.
  5. Фибринозный. Отличается очень густой и вязкой мокротой, которая плохо откашливается. В результате сужаются просветы бронхов и появляются приступы бронхоспазмов.

Каждое из этих видов заболеваний может протекать у взрослых как в острой, так и в хронической форме.

Острый бронхит

Патология вызывается вирусом и развивается на фоне гриппа или ОРЗ. При таком бронхите антибиотики нецелесообразны. Больному назначается симптоматическое лечение, отхаркивающие и мукалтические средства, обильное питье, покой. Сухой кашель лечится с помощью Коделак форте, Синекода и т. д.

При хорошем иммунитете организм с заболеванием справляется быстро. Но если иммунитет ослаблен, течение патологии становится тяжелым, к вирусам присоединяются стрептококки или стафилококки. В этом случае взрослым показаны антибиотики. Назначаются таблетки при следующих симптомах:

  • сильный кашель с гнойной зловонной мокротой зеленого или желтого цвета с кровянистыми сгустками;
  • более пяти дней держится высокая температура от 37,7С;
  • в грудной клетке при вдыхании имеются уступчивые места;
  • дыхание похоже на кряхтение;
  • появились признаки интоксикации.

Хронический бронхит

Не долеченное воспаление бронхов в острой форме может перейти у взрослых в хронический бронхит. При его течении может отсутствовать высокая температура. Характерным симптомом является кашель со слизистой мокротой. Протекать заболевание может более трех месяцев. Антибиотики назначают для предотвращения рецидивов в основном пожилым и молодым людям.

Когда врач назначает антибиотики?

Однозначной схемы лечения бронхитов не существует. Назначать ли антибиотики при заболевании бронхов лечащий врач решает в индивидуальном порядке. Антибактериальное лечение прописывается в следующих ситуациях:

  1. Появление гнойной мокроты при кашле является одной из причин назначения антибиотиков. Показаниями также являются плохие клинические анализы – повышенное СОЭ, лейкоцитоз.
  2. Развивающийся под воздействием агрессивных химических веществ хронический бронхит лечится антибактериальными таблетками. Необходимы они для того, чтобы предотвратить риск присоединения бактериальной инфекции на поврежденную слизистую бронхов.
  3. Страдающим инфекционно-зависимой бронхиальной астмой пациентам антибиотики назначают в самом начале возникновения патологии.
  4. Микоплазменный и хламидийный бронхит возникает у взрослых людей с ослабленным иммунитетом и отличается затяжным течением. Без антибактериальных препаратов здесь не обойтись.
  5. Возраст больного более шестидесяти лет. У пожилых людей иммунитет не в состоянии сам справиться с инфекцией, что может привести к осложнению в виде пневмонии.

Антибиотики при бронхите у взрослых

Антибактериальную терапию назначает по данным анализов посева мокроты врач-пульмонолог. При бакпосеве определяется к каким лекарственным препаратам микрофлора проявляет максимальную активность, и для лечения выбирается лучший антибиотик.

Пенициллины

Эффективные препараты старого поколения, успешно лечащие заболевания бронхов. Они разрушают клеточную мембрану бактерий, при этом не повреждая клетки организма. Однако у многих болезнетворных бактерий к пенициллинам выявляется устойчивость. Поэтому после назначения лекарства необходимо следить за развитием болезни. Если эффект не будет отмечен, то назначаются другие виды антибиотиков.

Наиболее часто применяются следующие препараты:

  1. Амоксициллин – сильное антибактериальное средство от бронхита, способное справиться с грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами, хеликобактером пилори, несколькими штаммами сальмонеллы. Дозу в индивидуальном порядке назначает врач. Противопоказан при инфекционном мононуклеозе и гиперчувствительности. Возможными побочными реакциями организма могут быть головные боли, перевозбуждение, рвота, диарея, тошнота.
  2. Амиксоклав. В состав таблеток входит клавулановая кислота и амоксициллин. Препарат подавляет жизнедеятельность бета-лактамаз бактерий. Противопоказан при нарушении печени, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, индивидуальной непереносимости. Доза назначается в зависимости от течения заболевания, веса и возраста пациента, работы почек. Курс лечения обычно длится не менее пяти дней.
  3. Аугментин. Комбинированный препарат широкого спектра действия. Выпускается в виде таблеток или порошка для приготовления суспензий. Доза для приема подбирается индивидуально. Противопоказанием является беременность. При лечении могут возникнуть побочные эффекты. Наиболее часто встречается кандидоз.

Высокую активность при бронхите проявляют препараты:

  • Панклав;
  • Медоклав;
  • Флемоксин;
  • Хиконцилин;
  • Оспамоксон.

Макролиды

При гиперчувствительности или непереносимости пенициллинов, больным назначают макролиды. Это антибиотики второго ряда, которые в клетке бактерий подавляют синтез белка. В результате дальнейшее размножение бактерий становится невозможным. Выпускаются макролиды чаще всего в таблетках и назначаются при хронических бронхитах:

  1. Хемомицин обладает выраженным бактериостатическим действием. Азитромицин является его действующим веществом, к которому чувствительны менингококки, гонококки, стрептококки, стафилококки, листерии. Курс лечения длится в течение трех дней, во время которых взрослые принимают по 500 мг препарата один раз в день. Противопоказан в период лактации, при печеночной и почечной недостаточности.
  2. Мидекамицин выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензий. В низких дозах оказывает бактериостатическое действие, в больших – бактерицидное. Не рекомендуется к применению при индивидуальной непереносимости, печеночной недостаточности, кормлении грудью.
  3. Азитромицин является препаратом широкого спектра действия. Выпускается в капсулах и таблетках. Оптимальная доза для взрослых – 500 мг в сутки. Противопоказан при патологии печени и почек и индивидуальной непереносимости.

Цефалоспорины

Современные антибиотики, которые предназначены только для инъекций. В большинстве случаев они применяются внутримышечно, в тяжелых случаях – внутривенно. Назначаются в комплексном лечении при затяжной форме бронхита или если другие группы препаратов оказались не эффективны.

К цефалоспоринам относится:

  1. Цефтриаксон — антибактериальное лекарственное средство третьего поколения. Доза зависит от течения заболевания. Противопоказан при беременности и лактации, печеночной и почечной недостаточности и некоторых заболеваниях ЖКТ.
  2. Цефазолин — полусинтетический антибиотик первого поколения. Вводится внутримышечно или внутривенно. Дозу и длительность лечения назначает лечащий врач. Противопоказанием является только возраст до одного месяца и индивидуальная непереносимость.

Точная дозировка цефалоспоринов для лечения бронхита зависит от «запущенности» воспалительного процесса, общего состояния больного, тяжести течения заболевания.

Фторхинолоны

Антибиотики широкого спектра действия для лечения обострения хронических бронхитов. Их действия похожи на цефалоспарины, однако, более щадящие и мягкие. К ним относятся как препараты старого, так и нового поколения. Если препараты первого и второго ряда вызывают аллергические реакции, назначаются антибиотики третьего и четвертого поколения. Параллельно с ними для профилактики дисбактериоза рекомендуется принимать пробиотики.

Лечение бронхита осуществляют с помощью следующих фторхинолонов:

  1. Спарфлоксацин – препарат, оказывающий антибактериальное и бактерицидное действие. Активен по отношению к грамотрицательным бактериям. Выпускается в форме таблеток. Доза и продолжительность лечения зависит от возбудителя болезни, тяжести и формы заболевания.
  2. Моксифлоксацин – антибактериальный препарат четвертого поколения. Обладает бактерицидным действием в отношении грамотрицательных, грамположительных микроорганизмов и внутриклеточных возбудителей. Применяется для лечения только взрослых. Противопоказан для приема до восемнадцатилетнего возраста. Обычная лечебная доза в сутки – 400 мг. Возможны побочные реакции в виде сыпи, тахикардии, сонливости, головных болей, артрита.
  3. Левофлоксацин выпускается в форме таблеток, раствора для внутреннего введения и глазных капель. Обладает бактерицидными свойствами и активен в отношении большинства возбудителей респираторных инфекций. Доза назначается индивидуально и может быть от 250 до 750 мг в сутки. Не рекомендуется для приема детям и подросткам до восемнадцатилетнего возраста. С осторожностью назначается пациентам с заболеваниями центральной нервной системы.

Рекомендуемый курс лечения фторхинолонами – от семи до четырнадцати дней.

Лечение бронхита у беременных

Во время вынашивания ребенка у женщины снижается иммунитет, поэтому обыкновенная простуда может привести к бронхиту. Буквально через несколько дней появляется сухой кашель, а еще через пару дней начинает выделяться макроса. У беременных приподнято положение диафрагмы и снижена ее подвижность, в результате чего отделение мокроты затруднено. Это увеличивает длительность заболевания.

Во время беременности, особенно в первом триместре, крайне нежелательно принимать антибиотики. Но если без них не обойтись, то лечащий врач может назначить Флемоксин, Пенициллин или Амоксициллин. Эти препараты менее негативно влияют на организм матери и ребенка.

Со второго триметра можно использовать для лечения цефалоспорины. Фторхинолоны и тетрациклины беременным женщинам категорически запрещены.

Для ингаляций можно использовать препарат местного действия Биопарокс. Он поможет вылечить кашель и не проникнет через плаценту, что очень важно для малыша.

Сегодня практически в каждой аптеке можно купить антибиотики без всякого рецепта. Но следует помнить, что самостоятельное лечение бронхитов антибактериальными препаратами недопустимо. Назначать антибактериальное средство, дозу и курс лечения должен только лечащий врач.

Антибиотики от бронхита: список наиболее эффективных препаратов для взрослых

Бронхит — воспалительный процесс, развивающийся в бронхах. Может быть нескольких видов, каждый из которых имеет отличительную симптоматику и конкретное лечение антибиотиками взрослого, которое должен назначить врач. Помните, что заниматься самолечением такого серьезного заболевания, как бронхит, в домашних условиях просто опасно!

Виды и симптомы бронхита у взрослых

Рассматриваемый воспалительный процесс может протекать в следующих формах.

Рассмотрим классификацию бронхитов:

  • гнойный – мокрота, выделяемая при кашле, содержит в себе примесь гноя;
  • гнойно-серозный – характеризуется выделением специфической мокроты, отличающейся серым цветом и присутствием “волокон”/вкраплений гноя;
  • фибринозный – мокрота у больного очень вязкая и густая, плохо отделяется, что провоцирует сужение просвета бронха и, как следствие, приступы бронхоспазмов;
  • геморрагический – воспалительный процесс затрагивает кровеносные сосуды, истончает их стенки и происходит попадание крови в мокроту;
  • катаральный – наиболее распространенная форма бронхита, характеризующаяся скоплением большого количества слизи в верхних отделах бронхов.

Как происходит лечение современными средствами хронического обструктивного бронхита, указано в статье.

Как происходит лечение хронического бронхита антибиотиками, стоит прочесть для информирования в данной статье.

Данное заболевание может иметь и различное течение:

  • острый бронхит – всегда начинается внезапно, сопровождается болью в груди (даже при глубоком дыхании), приступообразным кашлем и повышением температуры;
  • хронический бронхит – является следствием невылеченной острой формы, имеет все вышеперечисленные основные симптомы, но в менее выраженной форме, а гипертермия (повышение температуры тела) может и вовсе отсутствовать.

При осмотре больного и проведении диагностики врач обязательно дифференцирует бронхит и по функциональному признаку:

  • необструктивный – сужений бронхов, внезапных бронхоспазмов и удуший не наблюдается;
  • обструктивный – из-за большого количества вязкой мокроты или в силу анатомических особенностей организма пациента происходит значительное сужение просвета бронхов. В таком случае больной жалуется на одышку, приступы удушья, сопровождающиеся натужным сухим кашлем. Рекомендуем вам также прочитать о симптомах и лечении обструктивного у детей.

Антибиотики при бронхите

Многие, отметившие у себя первые симптомы рассматриваемого заболевания, начинают лечение бронхита прополисом, содой, чесноком и другими народными средствами и обычными таблетками от кашля – это в корне неправильно! Только антибактериальные препараты (антибиотики) смогут избавить непосредственно от воспаления и патогенных микроорганизмов (бронхит имеет инфекционную этиологию), а все остальные методы лечения и средства лишь облегчат состояние больного. Это совсем не означает, что нужно сразу и безоговорочно проходиыть курс антибактериальной терапии – консультация врача все-таки понадобится, а вот какой антибиотик для детей применяется чаще всего, указано в статье. Про лечение бронхита, взрослых народными средствами читайте здесь.

При остром бронхите антибиотики вообще не назначаются – такая форма воспалительного процесса имеет вирусную этиологию, а рассматриваемые лекарственные препараты абсолютно бесполезны в борьбе за здоровье с вирусами.

Антибиотики могут назначаться в таблетках и уколах, но чаще всего используется именно таблетированная форма лекарственных средств – она позволяет проходить весь курс лечения амбулаторно, без необходимости нахождения в госпитале.

Врачи могут назначить инъекции антибактериальными препаратами в следующих случаях:

  • температура тела достигает самых высоких границ и держится на этом уровне более суток;
  • в мокроте имеется гной;
  • наблюдаются бронхоспазмы и сильная одышка.

Кроме этого, антибиотики могут использоваться и при проведении ингаляций небулайзером – это вообще считается наиболее эффективным методом лечения. Лекарственное средство попадает непосредственно на стенки бронхов, пораженных воспалительным процессом и действует локализовано.

Читайте также о том, чем лечить бронхит у детей по ссылке.

Антибиотики старого поколения

Чаще всего при лечении бронхитов разных форм и видов врачами назначаются пенициллины – препараты старого поколения, но от этого не ставшие менее эффективными. Рекомендуемые препараты:

  • Аугментин;
  • Панклав;
  • Амоксиклав.

Таких приемов в сутки должно быть 3 (каждые 8 часов). Пенициллины дают очень хороший эффект, но чаще выявляется устойчивость болезнетворных бактерий, спровоцировавших бронхит, к этим лекарственным препаратам. Поэтому больному назначается лекарство, затем идет наблюдение за динамикой развития болезни (на протяжении 3 дней) и при отсутствии положительных “сдвигов” антибиотик заменяется на другой, более эффективный.

Макролиды

Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость и/или гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда, то ему назначаются макролиды. К таковым можно отнести:

Читать еще:  Как действовать при лечении гнойной ангины

Современные новые хорошие антибиотики

При обструктивном бронхите назначаются антибиотики нового поколения – цефалоспорины, которые вводятся в организм только инъекционно – внутримышечно или внутривенно (в особо тяжелых случаях). К таковым относятся:

  • Левофлоксацин;
  • Цефтриаксон;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цефуроксим.

Точную дозировку должен назначить лечащий врач – она будет зависеть от тяжести течения заболевания, общего состояния больного, “запущенности” воспалительного процесса.

Фторхинолоны

Если у больного ранее был диагностирован хронический бронхит, то при первых признаках его обострения следует принимать фторхинолоны – антибиотики широкого спектра действия, идентичные цефалоспоринам, но более мягкие/щадящие. Наиболее часто назначают:

  • Моксифлоксацин;
  • Лефофлоксацин;
  • Ципрофлоксацин.

Какое количество препарата необходимо на одну инъекцию, может определить только врач – в данном случае самостоятельно решение принимать неразумно.

Хроническая форма бронхита всегда и безусловно лечится антибиотиками – они помогут “загнать” воспалительный процесс в стадию длительной ремиссии.

Антибиотики и самые эффективные ингаляции в небулайзере

Для проведения ингаляций небулайзером также могут использоваться антибиотики – эффект будет оказан практически сразу, потому что в данном случае лекарственный препарат будет действовать направленно/локализовано и сразу после попадания в организм. Наиболее часто для такого типа лечения назначается Флуимуцил. Препарат, который в своем составе содержит и антибактериальное средство, и специальное для разжижения мокроты. Выпускается антибиотик в виде порошка – необходимо взять одну упаковку и растворить в небольшом количестве натрия хлорида (максимум 5 мл), а полученную жидкость делят на две ингаляции в день. Возможно вам также будет интересно прочитать про антибиотик для ингаляций Флуимуцил в этой статье.

Ингаляции Флуимуцилом наиболее эффективны при гнойном бронхите, но могут назначаться и при других видах рассматриваемого воспалительного заболевания.

Показания и противопоказания к лечению таблетками или внутримышечно уколами

Антибиотики – достаточно мощные лекарственные препараты, которые имеют категоричные показания и противопоказания. Нельзя бездумно принимать антибактериальные средства – в большинстве случаев они оказываются абсолютно бесполезными, но свое негативное действие на работу кишечника, печени и почек уже могут оказать (так называемые побочные эффекты). Поэтому следует знать четкие показания к назначению/применению антибиотиков для лечения различных форм/видов бронхита:

  • погранично высокая температура тела, которую не удается снизить обычными жаропонижающими;
  • гнойное содержимое мокроты;
  • развивающиеся бронхоспазмы;
  • ранее диагностированный хронический бронхит.

Категорически запрещено назначать врачам или самостоятельно принимать антибиотики при:

  • заболеваниях мочевыделительной системы тяжелого течения – почечная недостаточность/нефропатия;
  • нарушениях функциональности печени – выборочно, например, при некоторых формах гепатита;
  • язвенной болезни органов желудочно-кишечного тракта (желудок/двенадцатиперстная кишка).

Необходимо исключить аллергическую реакцию на антибиотики – она может развиваться стремительно, что приводит к анафилактическому шоку и отеку Квинке.

Если незадолго до развития бронхита пациент уже проходил лечение антибактериальными препаратами любой группы, то эти средства будут абсолютно бесполезны в лечении любого типа бронхита.

Возможные осложнения

При игнорировании симптомов бронхита, самостоятельном лечении, отказе от антибактериальных препаратов могут развиться достаточно серьезные осложнения бронхита:

  • пневмония и пневмоторакс;
  • бронхиальная астма – особенно опасен в этом плане обструктивный бронхит;
  • легочная гипертензия;
  • эмфизема легких;
  • бронхоэктатическая болезнь.

Острый бронхит при грамотно проведенном лечении излечивается достаточно быстро, в противном случае форма заболевания безусловно будет заменена на хроническую.

Видео: какие препараты принимать при бронхите и сколько

Данное видео расскажет вам о том, какие антибиотики можно принимать при бронхите.

Частые рецидивы хронического бронхита, затяжной обструктивный, гнойный и/или катаральный вид рассматриваемого заболевания могут приводить к развитию воспаления в других органах и системах организма – как осложнения рассматриваются отиты (острые/хронические), тонзиллиты (компенсированный/декомпенсированный). Чем лечить бронхит и кашель, сколько и что пить взрослому читайте тут.

Антибиотики при бронхите у взрослых

Антибиотики при бронхите у взрослых назначают в случае бактериальной этиологии заболевания, а также при присоединении вторичной бактериальной инфекции. На сегодняшний день на фармакологическом рынке имеется достаточно большой выбор недорогих и эффективных антибактериальных препаратов, которые применяются при данном заболевании.

При правильном подходе бронхит в большинстве случаев можно вылечить за 1-2 недели, однако остаточный кашель может сохраняться еще на протяжении месяца.

Правила назначения антибиотиков при воспалении бронхов

Самоназначение антибактериальных препаратов при бронхите строго противопоказано, так как это может только ухудшить состояния пациента и привести к прогрессированию заболевания (даже если применять самые эффективные последние препараты).

При обнаружении признаков бронхита следует обратиться к врачу. Квалифицированный специалист проведет обследование и предоставит список наиболее эффективных для каждого конкретного случая лекарственных средств, а также определит, сколько дней их следует применять.

Антибактериальными препаратами первой линии при бронхите являются пенициллины.

Важно иметь в виду, что если пациент принял 2-3 таблетки назначенного препарата, и у него улучшилось самочувствие, не следует прекращать применение лекарства, курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен.

Перед назначением антибактериальных препаратов при хроническом бронхите требуется проведение антибиотикограммы с определением чувствительности инфекционного агента. При остром бактериальном бронхите назначают антибиотики широкого спектра действия.

Бесконтрольное использование антибиотиков может приводить к развитию аллергических реакций, дисбактериоза, угнетению иммунитета, развитию нарушений со стороны крови. Бронхит, вызванный грибками, встречается достаточно редко, однако во многих случаях он развивается именно на фоне нерационального лечения антибактериальными средствами.

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых

Обычно антибиотики при бронхите назначаются в таблетках, но при тяжелом течении заболевания, риске развития воспаления легких могут понадобиться инъекции (уколы внутримышечно). Антибиотик при этом может быть уже готовым к употреблению в ампулах или же находиться в виде порошка во флаконе, который предназначен для приготовления раствора для инъекции. Кроме того, антибиотики выпускают в форме порошка для суспензий. Коммерческие названия антибиотиков при бронхите у взрослых могут отличаться, несмотря на одно и то же действующее вещество в составе.

Выбор схемы лечения при бронхите зависит от причины развития болезни, имеющихся у пациента клинических признаков, осложнений, противопоказаний и других индивидуальных параметров.

Лечение бронхита у взрослых антибиотиками показано при сохранении кашля более трех недель, продолжительной субфебрильной температуре тела, выделении мокроты желтовато-зеленого цвета с примесью крови или гноя, с неприятным запахом, при выраженных симптомах интоксикации, отчетливых хрипах и межреберном втягивании при дыхании.

Антибактериальные препараты группы макролидов нарушают продукцию белка в бактериальной клетке, вследствие чего микроорганизм теряет способность к размножению.

Антибактериальными препаратами первой линии при бронхите являются пенициллины. Простые пенициллины обычно не используются по причине их недостаточной эффективности. Антибиотики, которые входят в группу аминопенициллинов (пенициллины широкого спектра действия), способны разрушать клеточную стенку бактерий, что приводит к гибели инфекционного агента. Часто назначаемыми препаратами данной группы являются Флемоксин, Амоксициллин. При устойчивости микроорганизмов к препаратам данной группы или при наличии противопоказаний пациенту назначаются средства не пенициллинового ряда (как правило, макролиды или фторхинолоны).

Антибактериальные препараты группы макролидов нарушают продукцию белка в бактериальной клетке, вследствие чего микроорганизм теряет способность к размножению. Из макролидов нередко назначаются Азитромицин, Рокситромицин.

Фторхинолоны нарушают синтез ДНК бактерий, чем вызывают их гибель. Из данной группы антибиотиков достаточно применяют Левофлоксацин, Ципрофлоксацин.

В некоторых случаях используют антибиотики из группы цефалоспоринов, которые поражают клеточную стенку бактерий, что приводит к их гибели. В эту группу входят Цефтриаксон и Цефуроксим.

При неосложненном хроническом бронхите могут назначаться аминопенициллины или макролиды.

При осложненной хронической форме заболевания применяются аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины.

При хроническом бронхите с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, сердечная недостаточность, почечная недостаточность) обычно используются антибиотики из группы фторхинолонов.

При обструктивном бронхите применяются макролиды, фторхинолоны, аминопенициллины.

Фторхинолоны нарушают синтез ДНК бактерий, чем вызывают их гибель.

Если подтвержденным инфекционным агентом являются микоплазмы или хламидии, могут назначаться макролиды, фторхинолоны. Лечение атипичных бронхитов, вызванных микоплазмой или хламидией (даже при использовании сильных антибиотиков нового поколения, эффективных против этих возбудителей), может длиться несколько месяцев.

Если медикаментозная терапия назначается без выделения возбудителя и проведения антибиотикограммы, предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия. В таких случаях применяют Аугментин, который относится к защищенной пенициллиновой группе, или Азитромицин из группы макролидов. При риске перехода бронхита в пневмонию (особенно у лиц преклонного возраста) могут назначаться Эритромицин, Амоксициллин, Джозамицин, Спирамицин.

Антибиотики при бронхите у беременных

В I триместре беременности применение антибиотиков нежелательно, однако в случае тяжелого течения бронхита и высоком риске развития осложнений могут назначаться аминопенициллины. Во II и III триместрах беременности могут использоваться антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов, макролидов. При остром бронхите у женщин во время беременности удобно использовать местные антибактериальные средства в виде ингаляций. Они действуют непосредственно в респираторном тракте и не проникают через плаценту.

Отсутствие лечения бронхита при беременности в случае необходимости применения антибиотиков может причинить больше вреда здоровью женщины и плода, чем использование хороших современных антибактериальных препаратов.

Лечение, дополняющее антибиотикотерапию при бронхите

Симптоматическое лечение при остром бронхите может включать прием жаропонижающих средств, противокашлевых, отхаркивающих, муколитических и противоаллергических препаратов.

В некоторых случаях используют антибиотики из группы цефалоспоринов, которые поражают клеточную стенку бактерий, что приводит к их гибели.

Эффективны ингаляции противовоспалительными и муколитическими средствами. Необходим обильный питьевой режим, это помогает отделению и выведению мокроты, усиливает действие муколитиков.

Кроме того, рекомендуется дыхательная гимнастика, массаж.

В ряде случаев хороший эффект могут оказать согревающие компрессы, однако при остром бронхите и повышенной температуре тела они противопоказаны, поэтому лучше без консультации с врачом их не применять.

На начальном этапе заболевания показан постельный режим. Комнату, где находится больной бронхитом, следует часто проветривать, а воздух увлажнять.

Средства народной медицины

Рекомендуются горячие напитки с добавлением ягод, богатых витамином С, цитрусовых, а также чай из мяты перечной, липы, отвар почек сосны.

Также при бронхите можно использовать народные средства, которые обладают антисептическими свойствами: чеснок, лук, корень хрена, черную редьку, гранат, малину, калину, мед, мумие, ромашку лекарственную, календулу, шалфей.

Приведем несколько популярных рецептов:

  1. Лекарство от кашля из лука и меда: измельчают одну луковицу, в получившуюся массу добавляют мед в соотношении лука к меду 3:1. Смесь принимают по столовой ложке 3 раза в сутки через 20-30 минут после еды.
  2. Средство из молока и шалфея от сухого кашля при бронхите. Для его приготовления столовую ложку сухой травы шалфея заливают стаканом молока и кипятят 10 минут. Средство следует остудить, процедить, пить в теплом виде по 0,5 стакана перед сном.
  3. Хорошо помогает при бронхите отвар из подорожника, мать-и-мачехи, корня солодки, фиалки, которые смешивают в равных количествах, после чего столовую ложку получившейся смеси заливают стаканом кипятка и держат на небольшом огне 20 минут. Принимают по 5 столовых ложек 5-6 раз в сутки.

В I триместре беременности применение антибиотиков нежелательно, однако в случае тяжелого течения бронхита и высоком риске развития осложнений могут назначаться аминопенициллины.

Причины развития бронхита

Бронхит относится к наиболее распространенным заболеваниям дыхательной системы, которому подвержены все возрастные группы населения. Бронхит может быть как инфекционной, так и неинфекционной этиологии. Возбудителями заболевания могут быть вирусы, бактерии, микроскопические грибки. Также воспаление слизистой оболочки бронхов может развиться вследствие вдыхания паров химических веществ, сигаретного дыма при активном или пассивном курении. Острый бронхит нередко возникает на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Хронический бронхит, как правило, является следствием неправильного лечения острой формы.

Во время беременности бронхит также развивается нередко, что связано с ослаблением иммунитета в данный период.

Виды и признаки бронхита

При остром бронхите у пациента возникает грудной кашель, который на начальном этапе заболевания обычно сухой, а затем становится влажным. У некоторых пациентов кашель отсутствует, что может наблюдаться в начале заболевания, при хроническом бронхите вне обострений, на ранних этапах бронхиолита. На начальном этапе болезни часто отмечается заложенность носа, выделения из носа, першение и боль в горле, дискомфорт по ходу трахеи. При остром бронхите может незначительно повышаться температура тела, появляются болевые ощущения в грудной клетке.

При хроническом бронхите происходят структурные изменения слизистой оболочки бронхов. Для этой формы заболевания характерно чередование периодов обострений и ремиссий. Во время обострения у пациента возникает сильный кашель с выделением мокроты, наблюдается слабость, быстрая утомляемость, повышенное потоотделение, может повышаться температура до субфебрильных значений. Отделяемая мокрота при этом слизистая или слизисто-гнойная, иногда с примесью крови.

При хроническом бронхите с сопутствующими заболеваниями обычно используются антибиотики из группы фторхинолонов.

Бронхит может быть обструктивным и необструктивным (простым). Для необструктивного характерен периодический кашель с выделением мокроты. При обструктивном бронхите появляются приступы удушья, связанные с закупоркой (обструкцией) бронхов. При этом наблюдается затруднение вдоха, дыхание больного становится шумным, сопровождаться свистящими звуками. Кашель обычно усиливается ночью, что приводит к нарушению сна. После откашливания мокроты состояние улучшается.

Для бронхита хламидийной или микоплазменной этиологии характерно медленное затяжное течение с частыми рецидивами. Больной предъявляет жалобы на сильный кашель, боль в мышцах, повышение температуры.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Антибиотики от бронхита у взрослых

Развивающийся воспалительный процесс в бронхах может иметь разную симптоматику и быть нескольких видов. За счет этого лечение бронхита может быть разным. Если к заболеванию присоединилась инфекция, то врач назначает антибиотики. Когда необходима антибактериальная терапия, и какие препараты наиболее эффективны при воспалении бронхов, мы расскажем в нашей статье.

Читать еще:  Гнойная ангина виды симптомы и лечение фото как выглядит

Виды и симптомы бронхитов

Заболевание может возникнуть самостоятельно или стать осложнением простуды или гриппа. Воздействующие на слизистую вирусы повреждают ее, создавая для бактериальной флоры благоприятные условия для проникновения. Вирусные и бактериальные возбудители ослабляют иммунную систему, которая с патологией справиться самостоятельно не может. В этом случае назначают для лечения бронхита антибиотики.

Воспалительный процесс бронхов протекает в следующих формах:

  1. Катаральный. Заболевание характеризуется скоплением в верхних отделах бронхов большого количества слизи.
  2. Гнойный. При кашле выделяется мокрота с примесью гноя.
  3. Гнойно-серозный. В мокроте серого цвета присутствуют вкрапления или волокна гноя.
  4. Геморрагический. Воспаление распространяется на кровеносные сосуды. Их стенки источаются, и мокрота попадает в кровь.
  5. Фибринозный. Отличается очень густой и вязкой мокротой, которая плохо откашливается. В результате сужаются просветы бронхов и появляются приступы бронхоспазмов.

Каждое из этих видов заболеваний может протекать у взрослых как в острой, так и в хронической форме.

Острый бронхит

Патология вызывается вирусом и развивается на фоне гриппа или ОРЗ. При таком бронхите антибиотики нецелесообразны. Больному назначается симптоматическое лечение, отхаркивающие и мукалтические средства, обильное питье, покой. Сухой кашель лечится с помощью Коделак форте, Синекода и т. д.

При хорошем иммунитете организм с заболеванием справляется быстро. Но если иммунитет ослаблен, течение патологии становится тяжелым, к вирусам присоединяются стрептококки или стафилококки. В этом случае взрослым показаны антибиотики. Назначаются таблетки при следующих симптомах:

  • сильный кашель с гнойной зловонной мокротой зеленого или желтого цвета с кровянистыми сгустками,
  • более пяти дней держится высокая температура от 37,7С,
  • в грудной клетке при вдыхании имеются уступчивые места,
  • дыхание похоже на кряхтение,
  • появились признаки интоксикации.

Хронический бронхит

Не долеченное воспаление бронхов в острой форме может перейти у взрослых в хронический бронхит. При его течении может отсутствовать высокая температура. Характерным симптомом является кашель со слизистой мокротой. Протекать заболевание может более трех месяцев. Антибиотики назначают для предотвращения рецидивов в основном пожилым и молодым людям.

Когда врач назначает антибиотики?

Однозначной схемы лечения бронхитов не существует. Назначать ли антибиотики при заболевании бронхов лечащий врач решает в индивидуальном порядке. Антибактериальное лечение прописывается в следующих ситуациях:

  1. Появление гнойной мокроты при кашле является одной из причин назначения антибиотиков. Показаниями также являются плохие клинические анализы – повышенное СОЭ, лейкоцитоз.
  2. Развивающийся под воздействием агрессивных химических веществ хронический бронхит лечится антибактериальными таблетками. Необходимы они для того, чтобы предотвратить риск присоединения бактериальной инфекции на поврежденную слизистую бронхов.
  3. Страдающим инфекционно-зависимой бронхиальной астмой пациентам антибиотики назначают в самом начале возникновения патологии.
  4. Микоплазменный и хламидийный бронхит возникает у взрослых людей с ослабленным иммунитетом и отличается затяжным течением. Без антибактериальных препаратов здесь не обойтись.
  5. Возраст больного более шестидесяти лет. У пожилых людей иммунитет не в состоянии сам справиться с инфекцией, что может привести к осложнению в виде пневмонии.

Антибиотики от бронхита у взрослых

Антибактериальную терапию назначает по данным анализов посева мокроты врач-пульмонолог. При бакпосеве определяется к каким лекарственным препаратам микрофлора проявляет максимальную активность, и для лечения выбирается лучший антибиотик.

Пенициллины

Эффективные препараты старого поколения, успешно лечащие заболевания бронхов. Они разрушают клеточную мембрану бактерий, при этом не повреждая клетки организма. Однако у многих болезнетворных бактерий к пенициллинам выявляется устойчивость. Поэтому после назначения лекарства необходимо следить за развитием болезни. Если эффект не будет отмечен, то назначаются другие виды антибиотиков.

Наиболее часто применяются следующие препараты:

  1. Амоксициллин – сильное антибактериальное средство от бронхита, способное справиться с грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами, хеликобактером пилори, несколькими штаммами сальмонеллы. Дозу в индивидуальном порядке назначает врач. Противопоказан при инфекционном мононуклеозе и гиперчувствительности. Возможными побочными реакциями организма могут быть головные боли, перевозбуждение, рвота, диарея, тошнота.
  2. Амиксоклав. В состав таблеток входит клавулановая кислота и амоксициллин. Препарат подавляет жизнедеятельность бета-лактамаз бактерий. Противопоказан при нарушении печени, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, индивидуальной непереносимости. Доза назначается в зависимости от течения заболевания, веса и возраста пациента, работы почек. Курс лечения обычно длится не менее пяти дней.
  3. Аугментин. Комбинированный препарат широкого спектра действия. Выпускается в виде таблеток или порошка для приготовления суспензий. Доза для приема подбирается индивидуально. Противопоказанием является беременность. При лечении могут возникнуть побочные эффекты. Наиболее часто встречается кандидоз.

Высокую активность при бронхите проявляют препараты:

  • Панклав,
  • Медоклав,
  • Флемоксин,
  • Хиконцилин,
  • Оспамоксон.

Макролиды

При гиперчувствительности или непереносимости пенициллинов, больным назначают макролиды. Это антибиотики второго ряда, которые в клетке бактерий подавляют синтез белка. В результате дальнейшее размножение бактерий становится невозможным. Выпускаются макролиды чаще всего в таблетках и назначаются при хронических бронхитах:

  1. Хемомицин обладает выраженным бактериостатическим действием. Азитромицин является его действующим веществом, к которому чувствительны менингококки, гонококки, стрептококки, стафилококки, листерии. Курс лечения длится в течение трех дней, во время которых взрослые принимают по 500 мг препарата один раз в день. Противопоказан в период лактации, при печеночной и почечной недостаточности.
  2. Мидекамицин выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензий. В низких дозах оказывает бактериостатическое действие, в больших – бактерицидное. Не рекомендуется к применению при индивидуальной непереносимости, печеночной недостаточности, кормлении грудью.
  3. Азитромицин является препаратом широкого спектра действия. Выпускается в капсулах и таблетках. Оптимальная доза для взрослых – 500 мг в сутки. Противопоказан при патологии печени и почек и индивидуальной непереносимости.

Цефалоспорины

Современные антибиотики, которые предназначены только для инъекций. В большинстве случаев они применяются внутримышечно, в тяжелых случаях – внутривенно. Назначаются в комплексном лечении при затяжной форме бронхита или если другие группы препаратов оказались не эффективны.

К цефалоспоринам относится:

  1. Цефтриаксон — антибактериальное лекарственное средство третьего поколения. Доза зависит от течения заболевания. Противопоказан при беременности и лактации, печеночной и почечной недостаточности и некоторых заболеваниях ЖКТ.
  2. Цефазолин — полусинтетический антибиотик первого поколения. Вводится внутримышечно или внутривенно. Дозу и длительность лечения назначает лечащий врач. Противопоказанием является только возраст до одного месяца и индивидуальная непереносимость.

Точная дозировка цефалоспоринов для лечения бронхита зависит от «запущенности» воспалительного процесса, общего состояния больного, тяжести течения заболевания.

Фторхинолоны

Антибиотики широкого спектра действия для лечения обострения хронических бронхитов. Их действия похожи на цефалоспарины, однако, более щадящие и мягкие. К ним относятся как препараты старого, так и нового поколения. Если препараты первого и второго ряда вызывают аллергические реакции, назначаются антибиотики третьего и четвертого поколения. Параллельно с ними для профилактики дисбактериоза рекомендуется принимать пробиотики.

Лечение бронхита осуществляют с помощью следующих фторхинолонов:

  1. Спарфлоксацин – препарат, оказывающий антибактериальное и бактерицидное действие. Активен по отношению к грамотрицательным бактериям. Выпускается в форме таблеток. Доза и продолжительность лечения зависит от возбудителя болезни, тяжести и формы заболевания.
  2. Моксифлоксацин – антибактериальный препарат четвертого поколения. Обладает бактерицидным действием в отношении грамотрицательных, грамположительных микроорганизмов и внутриклеточных возбудителей. Применяется для лечения только взрослых. Противопоказан для приема до восемнадцатилетнего возраста. Обычная лечебная доза в сутки – 400 мг. Возможны побочные реакции в виде сыпи, тахикардии, сонливости, головных болей, артрита.
  3. Левофлоксацин выпускается в форме таблеток, раствора для внутреннего введения и глазных капель. Обладает бактерицидными свойствами и активен в отношении большинства возбудителей респираторных инфекций. Доза назначается индивидуально и может быть от 250 до 750 мг в сутки. Не рекомендуется для приема детям и подросткам до восемнадцатилетнего возраста. С осторожностью назначается пациентам с заболеваниями центральной нервной системы.

Рекомендуемый курс лечения фторхинолонами – от семи до четырнадцати дней.

Лечение от бронхита у беременных

Во время вынашивания ребенка у женщины снижается иммунитет, поэтому обыкновенная простуда может привести к бронхиту. Буквально через несколько дней появляется сухой кашель, а еще через пару дней начинает выделяться макроса. У беременных приподнято положение диафрагмы и снижена ее подвижность, в результате чего отделение мокроты затруднено. Это увеличивает длительность заболевания.

Во время беременности, особенно в первом триместре, крайне нежелательно принимать антибиотики. Но если без них не обойтись, то лечащий врач может назначить Флемоксин, Пенициллин или Амоксициллин. Эти препараты менее негативно влияют на организм матери и ребенка.

Со второго триметра можно использовать для лечения цефалоспорины. Фторхинолоны и тетрациклины беременным женщинам категорически запрещены.

Для ингаляций можно использовать препарат местного действия Биопарокс. Он поможет вылечить кашель и не проникнет через плаценту, что очень важно для малыша.

Сегодня практически в каждой аптеке можно купить антибиотики без всякого рецепта. Но следует помнить, что самостоятельное лечение бронхитов антибактериальными препаратами недопустимо. Назначать антибактериальное средство, дозу и курс лечения должен только лечащий врач.

Антибиотики при бронхите у взрослых

Антибиотики при бронхите у взрослых назначают в случае бактериальной этиологии заболевания, а также при присоединении вторичной бактериальной инфекции. На сегодняшний день на фармакологическом рынке имеется достаточно большой выбор недорогих и эффективных антибактериальных препаратов, которые применяются при данном заболевании.

При правильном подходе бронхит в большинстве случаев можно вылечить за 1-2 недели, однако остаточный кашель может сохраняться еще на протяжении месяца.

Правила назначения антибиотиков при воспалении бронхов

Самоназначение антибактериальных препаратов при бронхите строго противопоказано, так как это может только ухудшить состояния пациента и привести к прогрессированию заболевания (даже если применять самые эффективные последние препараты).

При обнаружении признаков бронхита следует обратиться к врачу. Квалифицированный специалист проведет обследование и предоставит список наиболее эффективных для каждого конкретного случая лекарственных средств, а также определит, сколько дней их следует применять.

Антибактериальными препаратами первой линии при бронхите являются пенициллины.

Важно иметь в виду, что если пациент принял 2-3 таблетки назначенного препарата, и у него улучшилось самочувствие, не следует прекращать применение лекарства, курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен.

Перед назначением антибактериальных препаратов при хроническом бронхите требуется проведение антибиотикограммы с определением чувствительности инфекционного агента. При остром бактериальном бронхите назначают антибиотики широкого спектра действия.

Бесконтрольное использование антибиотиков может приводить к развитию аллергических реакций, дисбактериоза, угнетению иммунитета, развитию нарушений со стороны крови. Бронхит, вызванный грибками, встречается достаточно редко, однако во многих случаях он развивается именно на фоне нерационального лечения антибактериальными средствами.

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых

Обычно антибиотики при бронхите назначаются в таблетках, но при тяжелом течении заболевания, риске развития воспаления легких могут понадобиться инъекции (уколы внутримышечно). Антибиотик при этом может быть уже готовым к употреблению в ампулах или же находиться в виде порошка во флаконе, который предназначен для приготовления раствора для инъекции. Кроме того, антибиотики выпускают в форме порошка для суспензий. Коммерческие названия антибиотиков при бронхите у взрослых могут отличаться, несмотря на одно и то же действующее вещество в составе.

Выбор схемы лечения при бронхите зависит от причины развития болезни, имеющихся у пациента клинических признаков, осложнений, противопоказаний и других индивидуальных параметров.

Лечение бронхита у взрослых антибиотиками показано при сохранении кашля более трех недель, продолжительной субфебрильной температуре тела, выделении мокроты желтовато-зеленого цвета с примесью крови или гноя, с неприятным запахом, при выраженных симптомах интоксикации, отчетливых хрипах и межреберном втягивании при дыхании.

Антибактериальные препараты группы макролидов нарушают продукцию белка в бактериальной клетке, вследствие чего микроорганизм теряет способность к размножению.

Антибактериальными препаратами первой линии при бронхите являются пенициллины. Простые пенициллины обычно не используются по причине их недостаточной эффективности. Антибиотики, которые входят в группу аминопенициллинов (пенициллины широкого спектра действия), способны разрушать клеточную стенку бактерий, что приводит к гибели инфекционного агента. Часто назначаемыми препаратами данной группы являются Флемоксин, Амоксициллин. При устойчивости микроорганизмов к препаратам данной группы или при наличии противопоказаний пациенту назначаются средства не пенициллинового ряда (как правило, макролиды или фторхинолоны).

Антибактериальные препараты группы макролидов нарушают продукцию белка в бактериальной клетке, вследствие чего микроорганизм теряет способность к размножению. Из макролидов нередко назначаются Азитромицин, Рокситромицин.

Фторхинолоны нарушают синтез ДНК бактерий, чем вызывают их гибель. Из данной группы антибиотиков достаточно применяют Левофлоксацин, Ципрофлоксацин.

В некоторых случаях используют антибиотики из группы цефалоспоринов, которые поражают клеточную стенку бактерий, что приводит к их гибели. В эту группу входят Цефтриаксон и Цефуроксим.

При неосложненном хроническом бронхите могут назначаться аминопенициллины или макролиды.

При осложненной хронической форме заболевания применяются аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины.

При хроническом бронхите с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, сердечная недостаточность, почечная недостаточность) обычно используются антибиотики из группы фторхинолонов.

При обструктивном бронхите применяются макролиды, фторхинолоны, аминопенициллины.

Фторхинолоны нарушают синтез ДНК бактерий, чем вызывают их гибель.

Если подтвержденным инфекционным агентом являются микоплазмы или хламидии, могут назначаться макролиды, фторхинолоны. Лечение атипичных бронхитов, вызванных микоплазмой или хламидией (даже при использовании сильных антибиотиков нового поколения, эффективных против этих возбудителей), может длиться несколько месяцев.

Если медикаментозная терапия назначается без выделения возбудителя и проведения антибиотикограммы, предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия. В таких случаях применяют Аугментин, который относится к защищенной пенициллиновой группе, или Азитромицин из группы макролидов. При риске перехода бронхита в пневмонию (особенно у лиц преклонного возраста) могут назначаться Эритромицин, Амоксициллин, Джозамицин, Спирамицин.

Читать еще:  Йодинол при ангине как разводить и применять препарат

Антибиотики при бронхите у беременных

В I триместре беременности применение антибиотиков нежелательно, однако в случае тяжелого течения бронхита и высоком риске развития осложнений могут назначаться аминопенициллины. Во II и III триместрах беременности могут использоваться антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов, макролидов. При остром бронхите у женщин во время беременности удобно использовать местные антибактериальные средства в виде ингаляций. Они действуют непосредственно в респираторном тракте и не проникают через плаценту.

Отсутствие лечения бронхита при беременности в случае необходимости применения антибиотиков может причинить больше вреда здоровью женщины и плода, чем использование хороших современных антибактериальных препаратов.

Лечение, дополняющее антибиотикотерапию при бронхите

Симптоматическое лечение при остром бронхите может включать прием жаропонижающих средств, противокашлевых, отхаркивающих, муколитических и противоаллергических препаратов.

В некоторых случаях используют антибиотики из группы цефалоспоринов, которые поражают клеточную стенку бактерий, что приводит к их гибели.

Эффективны ингаляции противовоспалительными и муколитическими средствами. Необходим обильный питьевой режим, это помогает отделению и выведению мокроты, усиливает действие муколитиков.

Кроме того, рекомендуется дыхательная гимнастика, массаж.

В ряде случаев хороший эффект могут оказать согревающие компрессы, однако при остром бронхите и повышенной температуре тела они противопоказаны, поэтому лучше без консультации с врачом их не применять.

На начальном этапе заболевания показан постельный режим. Комнату, где находится больной бронхитом, следует часто проветривать, а воздух увлажнять.

Средства народной медицины

Рекомендуются горячие напитки с добавлением ягод, богатых витамином С, цитрусовых, а также чай из мяты перечной, липы, отвар почек сосны.

Также при бронхите можно использовать народные средства, которые обладают антисептическими свойствами: чеснок, лук, корень хрена, черную редьку, гранат, малину, калину, мед, мумие, ромашку лекарственную, календулу, шалфей.

Приведем несколько популярных рецептов:

  1. Лекарство от кашля из лука и меда: измельчают одну луковицу, в получившуюся массу добавляют мед в соотношении лука к меду 3:1. Смесь принимают по столовой ложке 3 раза в сутки через 20-30 минут после еды.
  2. Средство из молока и шалфея от сухого кашля при бронхите. Для его приготовления столовую ложку сухой травы шалфея заливают стаканом молока и кипятят 10 минут. Средство следует остудить, процедить, пить в теплом виде по 0,5 стакана перед сном.
  3. Хорошо помогает при бронхите отвар из подорожника, мать-и-мачехи, корня солодки, фиалки, которые смешивают в равных количествах, после чего столовую ложку получившейся смеси заливают стаканом кипятка и держат на небольшом огне 20 минут. Принимают по 5 столовых ложек 5-6 раз в сутки.

В I триместре беременности применение антибиотиков нежелательно, однако в случае тяжелого течения бронхита и высоком риске развития осложнений могут назначаться аминопенициллины.

Причины развития бронхита

Бронхит относится к наиболее распространенным заболеваниям дыхательной системы, которому подвержены все возрастные группы населения. Бронхит может быть как инфекционной, так и неинфекционной этиологии. Возбудителями заболевания могут быть вирусы, бактерии, микроскопические грибки. Также воспаление слизистой оболочки бронхов может развиться вследствие вдыхания паров химических веществ, сигаретного дыма при активном или пассивном курении. Острый бронхит нередко возникает на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Хронический бронхит, как правило, является следствием неправильного лечения острой формы.

Во время беременности бронхит также развивается нередко, что связано с ослаблением иммунитета в данный период.

Виды и признаки бронхита

При остром бронхите у пациента возникает грудной кашель, который на начальном этапе заболевания обычно сухой, а затем становится влажным. У некоторых пациентов кашель отсутствует, что может наблюдаться в начале заболевания, при хроническом бронхите вне обострений, на ранних этапах бронхиолита. На начальном этапе болезни часто отмечается заложенность носа, выделения из носа, першение и боль в горле, дискомфорт по ходу трахеи. При остром бронхите может незначительно повышаться температура тела, появляются болевые ощущения в грудной клетке.

При хроническом бронхите происходят структурные изменения слизистой оболочки бронхов. Для этой формы заболевания характерно чередование периодов обострений и ремиссий. Во время обострения у пациента возникает сильный кашель с выделением мокроты, наблюдается слабость, быстрая утомляемость, повышенное потоотделение, может повышаться температура до субфебрильных значений. Отделяемая мокрота при этом слизистая или слизисто-гнойная, иногда с примесью крови.

При хроническом бронхите с сопутствующими заболеваниями обычно используются антибиотики из группы фторхинолонов.

Бронхит может быть обструктивным и необструктивным (простым). Для необструктивного характерен периодический кашель с выделением мокроты. При обструктивном бронхите появляются приступы удушья, связанные с закупоркой (обструкцией) бронхов. При этом наблюдается затруднение вдоха, дыхание больного становится шумным, сопровождаться свистящими звуками. Кашель обычно усиливается ночью, что приводит к нарушению сна. После откашливания мокроты состояние улучшается.

Для бронхита хламидийной или микоплазменной этиологии характерно медленное затяжное течение с частыми рецидивами. Больной предъявляет жалобы на сильный кашель, боль в мышцах, повышение температуры.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

JMedic.ru

Одним из распространенных заболеваний респираторного тракта является бронхит. Бронхит характеризуется воспалением, при котором происходит поражение слизистой бронхов. Чаще всего возбудителем оказываются вирусы. Отсюда следует, что применение антибиотиков при бронхите необходимо только при присоединении инфекции. Об особенностях течения заболевания, какие препараты следует принимать, речь пойдет ниже.

Причины и виды течения заболевания

Бронхит развивается после перенесенного гриппа или простуды, может сопровождать их или возникнуть самостоятельно. При воздействии вирусов на слизистую бронхов происходит их повреждение, что создает благоприятные условия для проникновения бактериальной флоры внутрь. Если к вирусным возбудителям присоединились бактериальные, иммунная система ослаблена и не может справиться самостоятельно, только тогда оправдано лечение бронхита антибиотиками.

Выделяют несколько видов бронхита:

  1. Острый бронхит. Эта форма заболевания начинает развиваться на фоне острой респираторной вирусной инфекции или гриппа. Болезнь вызывает вирус, он имеет структуру кардинально отличную от бактериальной, антибиотики от бронхита в таком случае нецелесообразны. При хорошем иммунном ответе организм может справиться самостоятельно, больному назначают покой, обильное питье, симптоматическое лечение, в виде препаратов от кашля, отхаркивающие средства. Для лечения влажного кашля применяют Амброксол, Бромгексин, Гербион. Для сухого кашля рекомендуют Синекод, Коделак Фито и другие.

Организм каждого человека населяют так называемые условно-патогенные микроорганизмы. При тяжелом течении, плохой иммунной защите эти бактерии вызывают заболевания. При бронхите это могут быть стафилококки, стрептококки. Антибиотики при бронхите у взрослых при острой форме показаны, когда у больного:

  • Высокая температура (37,5-380С и выше) более 5 дней;
  • Сильный кашель с отделением гнойной мокроты. Она может быть желтого или зеленого цвета, с кровянистыми сгустками, имеет зловонный запах;
  • Характерны признаки интоксикации;
  • В анализе крови повышение уровня СОЭ выше 20 мм/ч, лейкоцитов 12000 в 1 мкл;
  • Дыхание по типу кряхтения. В грудной клетке наблюдаются уступчивые места при вдыхании воздуха.
  1. Хронический бронхит характеризуется частыми рецидивами заболевания. Бронхит считают хроническим, если он протекал более трех месяцев в общей сложности за два года. Для пациента характерен кашель с отхождением слизистой мокроты. Чаще антибиотики при бронхите этой формы назначают молодым людям и пожилым для предотвращения рецидивов, например, при переохлаждении.

Антибиотикотерапия

Аминопенициллины. Препараты первого поколения, первого ряда – это аминопенициллины. Рекомендуемые антибиотики при бронхите у взрослых. Это препараты широкого спектра действия, они специфически распознают клеточную стенку бактерий и разрушают ее, тем самым не повреждая клетки организма. Эти лекарства имеют несколько недостатков:

  1. Частые аллергические реакции (в этом случае назначают препараты более нового поколения);
  2. Подвергаются разрушению бактериями, имеющими бета-лактамазу.

Со времени открытия первых антибактериальных препаратов бактерии многократно мутировали и научились «бороться» против лекарства. В частности, приобрели фермент бета-лактамазу, которой разрушают препараты. Тогда необходимо принимать курс аминопенициллинов в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз.

Аминопенициллины — антибиотики от бронхита. Список часто применяемых:

  • Амоксициллин. Сильный антибиотик от бронхита в отношении аэробных грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов, нескольких штаммов сальмонеллы, шигеллы и клебсиеллы, хеликобактер пилори. Противопоказан при гиперчувствительности, при инфекционном мононуклеозе. При беременности назначают, если риск для матери превышает риск для плода, с осторожностью во время кормления грудью. Какая лучше доза подойдет для пациента и будет эффективна, определяет врач. Возможны побочные реакции в виде тошноты, диареи, рвоты, перевозбуждения, головных болей, болей в суставах и других. Средняя цена таблетированной формы от 63 до 380 руб., капсульной от 60 до 93 руб.;
  • Амоксиклав. Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту, то есть ингибирует действие бета-лактамаз бактерий, при этом воздействуя на их жизнедеятельность. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе, при нарушениях работы печени, вызванных приемом этого лекарства в анамнезе. Курс лечения от 5 дней до двух недель. Эффективный объем доз определяет врач в зависимости от возраста, веса, степени тяжести заболевания, функции почек. Средняя цена таблетированного препарата от 220 руб. до 380 руб.;
  • Аугментин также содержит пенициллин и ингибитор бета-лактамаз. Не рекомендован во время беременности, разрешен в период грудного вскармливания. Часто возникают побочные эффекты в виде кандидоза. Дозировка подбирается индивидуально. Цена на аугментин колеблется от 250 до 370 руб.

Макролиды — антибиотики при бронхите второго ряда. Макролиды подавляют синтез белка в клетке бактерий, это значит, что они не могут размножаться. Эта группа препаратов нового поколения эффективна даже для неспецифичных возбудителей. Препараты этого поколения эффективны при хроническом течении заболевания. Если у больного непереносимость пенициллинов, то нужны макролиды в схеме лечения.

  • Азитромицин – антибиотик при бронхите из группы макролидов. При нарушении функции печени и почек, аритмии противопоказан. Возможны побочные эффекты в виде головокружения, сонливости, утомляемости, диареи, метеоризма и другие. Какие дозы нужно принимать для определенного пациента врач определяет по индивидуальным показаниям. Цена от 30 до 90 руб.;
  • Мидекамицин. Противопоказан при кормлении грудью, при тяжелой печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Назначается по 400 мг 3 раза в сутки, максимальная доза 1600 мг. Длительность терапии от недели до 10 дней. Средняя стоимость 220 руб.;
  • Хемомицин. Применяется до еды 1 раз в сутки. Для взрослых назначают дозу 500 мг в течение трех дней. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, в период лактации. Средняя стоимость от 260 до 290 руб.

Фторхинолоны – это препараты 1, 2 и нового 3 и 4 поколения, такие как левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин. Нужны в схеме лечения тогда, когда препараты первого, а также второго ряда вызывают аллергические реакции. Они ингибируют ферменты в синтезе ДНК бактерии, оказывая бактерицидный эффект. Часто возможны аллергические проявления. Лучше при лечении принимать пробиотики, иначе возможен дисбактериоз. Какой именно препарат лучше подойдет пациенту, назначит врач.

Антибиотики от бронхита — фторхинолоны:

  • Левофлоксацин. Нельзя принимать лицам до 18 лет. С осторожностью пациентам с заболеваниями ЦНС. Дозировки определяются индивидуально от 250-750 мг раз в сутки. Курс лечения от 1 до 2 недель. Цена от 200 до 530 руб.;
  • Моксифлоксацин. Не применяется в отношении лиц до 18 лет. Возможны побочные реакции в виде головных болей, сонливости, тахикардии, сыпи, артрита и другие. Назначают 400 мг один раз в сутки. Длительность приема индивидуальна. Средняя цена — 700 руб.

Цефалоспорины – это антибиотики от бронхита из запасной схемы лечения. Их применяют, если у пациента аллергия на три предыдущие группы препаратов или необходимо комплексное лечение при затяжной форме. Используют препараты 1, 2 поколения, и даже нового 4. Цефалоспорины подавляют размножение бактерий. Вызывают аллергию, дисбактериоз.

Список часто применяемых препаратов:

  • Цефазолин. Препарат первого поколения. Противопоказан детям до 1 месяца, грудном вскармливании. Дозировка подбирается индивидуально, вводится внутривенно или внутримышечно. Средняя цена 30 руб.;
  • Цефтриаксон. Препарат нового третьего поколения. Противопоказан при заболеваниях ЖКТ, гипербилирубинемии у новорожденных, для недоношенных детей. Вводится внутримышечно или внутривенно, дозировка 1-2 г один раз в сутки. Цена за один флакон от 30 до 50 руб.

Как определить, какой нужен препарат?

Для того чтобы узнать, какие антибиотики от бронхита у взрослых и детей будут эффективны, существует анализ мокроты для выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. Этот анализ позволяет точно определить, что же будет эффективно. Зачастую он практически не применяется, так как его длительность составляется примерно пять дней, врач просто назначает препараты широкого спектра действия. Если они неэффективны, то тогда проводится данный анализ и на основании него назначают лечение. Антибиотики от бронхита у взрослых и детей должны подбираться индивидуально.

Видео: Антибиотики при гриппе и простуде. Правила приема антибиотиков. Советы израильских специалистов.

Оптимальный выбор при остром бронхите — это как можно быстрее обратиться к врачу, а он там уже решит, что вам лучше назначить. Тем более все эти антибиотики отпускаются только по рецепту. Мне при бронхите назначали Азитромицин Экомед — это комбинация азитромицина со вспомогательными средствами, чтобы антибиотик лучше усваивался организмом, а побочных эффектов было по минимуму. Вылечилась за один курс в 10 дней, хотя значительное улучшение почувствовала уже на второй день.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector