1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Антибиотики при ангине у детей обзор рекомендации

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендации

Многие родители предпочитают не лечить ребенка антибиотиками, опасаясь принести вред детскому организму, даже в тех случаях, когда предписал их применение при ангине врач. Только доктор (педиатр или ЛОР) может решить, нужны ли антибиотики, так как не при всех видах ангин они применяются. Разумеется, категорически запрещено лечить ребенка самостоятельно!

При какой ангине антибиотики необходимы?

Ангина, или острый тонзиллит, – это инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах глоточного кольца, расположенных между нёбными дужками (простонародное название болезни – «воспаление гланд»). По локальным изменениям в зеве различают такие виды ангин:

  • катаральная, для которой характерны увеличение, покраснение, отек нёбных миндалин и дужек;
  • фолликулярная: на отечных покрасневших миндалинах отмечаются мелкие гнойнички желтоватого цвета;
  • лакунарная: гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин;
  • язвенно-пленчатая: на поверхности миндалины имеется нежная, легко снимаемая пленка, после снятия которой остается язвенная поверхность.

При любой форме ангины характерны:

  • высокая лихорадка;
  • покраснение и отек миндалин и дужек;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
  • боль при глотании;
  • симптомы интоксикации.

Воспаление миндалин могут вызвать разные возбудители: бактерии, вирусы, грибы, спирохеты. Проявления ангины в этих случаях будут сходными: жалобы ребенка на боли в горле, повышение температуры, покраснение и отек миндалин и дужек, гной на миндалинах. Конечно, есть отличительные особенности, зависящие от возбудителя, но даже врачу не всегда легко их выявить.

Нередко ангину вызывают вирусные инфекции – аденовирусная, энтеровирусная или герпетическая. В этих случаях антибиотики неэффективны, лечение должно проводиться противовирусными препаратами. Маленьким деткам при вирусных заболеваниях могут назначаться антибиотики для борьбы со вторичной инфекцией. Не окажут действия (и даже могут усугубить поражение) антибиотики при ангине, вызванной грибами.

И только при бактериальной ангине применение антибиотиков является эффективным и обязательным. Типичным возбудителем бактериальной ангины являются стрептококки. Но воспаление нёбных миндалин могут вызывать также стафилококки, а в более редких случаях и пневмококки.

Лечение ангины обычно проводится в домашних условиях. При этом больному ребенку нужно обеспечить индивидуальные бытовые принадлежности (посуду, полотенце и т.д.), чтобы исключить инфицирование других членов семьи.

Госпитализируют обычно детей:

  • первого года жизни;
  • при тяжелом течении болезни или при наличии осложнений;
  • при тяжелой сопутствующей патологии (сахарный диабет, почечная недостаточность и др.).

Какие группы антибиотиков применяются при ангине

При ангине у детей чаще всего назначают пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

  • Пенициллины: Амоклавин, Амоксиклав, Аугментин, Тикарциллин, Ранклав, Флемоклав Солютаб, Медоклав, Амоксициллин и др.

Антибиотик пенициллинового ряда Амоксиклав

Антибиотикам пенициллинового ряда отдается преимущество при бактериальной ангине. Они достаточно хорошо переносятся детьми, к тому же их можно принимать вне зависимости от приема пищи. При устойчивости бактерий к обычным пенициллинам применяется Амоксиклав (комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой, повышающей эффективность антибиотика).

Препараты этой группы оказывают преимущественно бактерицидное действие (разрушающее микроорганизмы) по отношению к стрептококкам, стафилококкам, пневмококкам. Но особенно чувствительны к пенициллинам стрептококки, которые чаще всего вызывают воспаление нёбных миндалин.

  • Макролиды, к которым относятся Эритромицин, Сумамед, Спирамицин, Зитроцид, Азитромицин, Макропен, Хемомицин, Мидекамицин и др. Макролиды назначают при непереносимости ребенком антибиотиков пенициллинового ряда или нечувствительности к ним возбудителя. Широкой популярностью пользуется Сумамед, который принимается 1 раз в сутки и способен накапливаться в тканях, что сокращает продолжительность курса лечения до 5 дней (немаловажное преимущество для детской практики).
  • Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефалексим, Аксетин, Панцеф, Цефтриаксон и др.) – это альтернативная группа для лечения ангины. Препараты обладают высокой активностью в отношении многих возбудителей.

Выбор антибиотика

Идеальным вариантом применения антибиотиков является их назначение с учетом чувствительности возбудителя. Для этого при первичном осмотре врач производит забор материала (мазок из зева) для бактериологического исследования. Кроме выделения возбудителя, бакисследование позволяет исключить дифтерию у ребенка – опасное заболевание, одной из форм которого является поражение нёбных миндалин.

Но обычно врач назначает антибиотик ребенку при ангине сразу, не дожидаясь 2-3 дня, пока получит результат чувствительности микробов. Через 48-72 часа врач проводит оценку эффективности назначенного антибиотика (температура, общее состояние ребенка, состояние миндалин). Если же в течение 2-3 дней состояние ребенка не улучшилось, его продолжает лихорадить, то антибиотик необходимо заменить с учетом чувствительности бактерий.

Удобен для лечения детей Амоксициллин: быстро проникает в ткани, малотоксичен (что немаловажно для детей), выпускается в разных лекарственных формах (таблетки, капсулы, суспензия), что позволяет легко употреблять его детям в любом возрасте. При тяжелом течении ангины или при невозможности внутреннего приема лекарств назначается инъекционное введение антибиотика.

На усмотрение врача, наблюдающего ребенка, после основного курса антибиотика при ангине с целью профилактики отдаленных осложнений может назначаться Бициллин-3 (1 инъекция в неделю) или Бициллин-5 (1 инъекция в месяц) внутримышечно.

Рекомендации по применению

Лечение антибиотиками при ангине следует проводить курсом, длительность которого определяет врач, но не менее 5 дней. Курс Сумамеда короче: 3-5 дней (по решению врача). Нельзя самостоятельно прерывать лечение после улучшения состояния ребенка, так как это чревато развитием осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек, формированием хронического тонзиллита (хронического очага инфекции).

Именно для полного исключения осложнений после окончания лечения ребенку назначаются контрольные анализы крови и мочи, ЭКГ.

Следует строго придерживаться указанной врачом дозировки и кратности приема – врач их назначает с учетом возраста ребенка, массы тела, тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии. Принимать препарат желательно в одни и те же часы. Запивать лекарство следует только водой (в большом количестве), а не молоком или соком.

Если препарат не рекомендуется сочетать с приемом пищи, то его следует принимать за 1 час до или через 2 часа после еды. Осторожно нужно поступать и в отношении приема витаминных препаратов: во-первых, они могут способствовать развитию аллергической реакции, а во-вторых, аскорбиновая кислота может снижать усвоение антибиотика. Ребенку достаточно обеспечить полноценное витаминизированное питание и обильное питье.

Учитывая возможность развития аллергических реакций при лечении ангины антибиотиком, рекомендуется прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов: Тавегил, Перитол, Диазолин, Фенистил, Цетрин (после 2 лет), Зодак и др.

Так как антибиотики, особенно широкого спектра действия цефалоспорины, губительно действуют не только на патогенную флору, но и на микрофлору кишечника, у ребенка может развиться дисбактериоз (дисбаланс микрофлоры кишечника); рекомендуется параллельное применение пробиотиков с профилактической целью.

Такими препаратами являются Бифиформ-малыш, Аципол, Биобактон, Ацилакт, Биовестин, Лактобактерин, Бифилиз, Бифидобактерин, Линекс и др. Пренебрегать лечением этими средствами не следует.

Врач может также дополнительно назначить антибиотик местного действия (в виде ингаляций). Биопарокс (дозированный аэрозоль), обладающий широким спектром противомикробного действия на бактерии, активен также в отношении грибов. Кроме того, препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие. Применяться Биопарокс может у детей старше 2 лет. Но Биопарокс не заменяет применение других антибиотиков. В настоящее время производитель отказался от выпуска препарата Биопарокс.

Некоторые родители ошибочно считают, что антибиотики оказывают также жаропонижающее действие. Но таким эффектом они не обладают. Поэтому при высокой лихорадке ребенку следует дать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен и др.).

Совершенно недопустимо в порядке самолечения давать детям сульфаниламидные препараты (Бисептол, Сульфадимезин, Бактрим и др.): они в настоящее время для лечения детей не используются.

Абсолютно запрещено применять при гнойных ангинах согревающие компрессы, паровые ингаляции.

Резюме для родителей

Если ребенку поставлен диагноз «ангина», то вопрос о том, лечить или не лечить его антибиотиками, не должен вставать перед родителями. Ответ может быть однозначный: только врач может решить, какой вид ангины имеет место, и назначить правильное лечение.

Следует доверять врачу, его знаниям и опыту. Без антибиотика бактериальную ангину лечить нельзя. В противном случае может развиться тяжелое осложнение у ребенка, которое может привести даже к его инвалидизации. При бактериальной ангине антибиотик принесет пользу, а не вред.

Родителям нужно строго соблюдать все предписания врача по дозировке, условиям приема антибиотика и длительности курса лечения. Только так можно избежать тяжелых последствий перенесенной ангины, одним из которых является ревматизм с последующим формированием пороков сердца.

К какому врачу обратиться

При ангине у ребенка следует вызвать на дом врача-педиатра. В тяжелых случаях заболевания ребенка госпитализируют в инфекционное отделение. При хроническом тонзиллите следует дополнительно проконсультироваться у ЛОР-врача.

Полезное видео об ангине у детей (Комаровский)

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, выбор, рекомендации

У многих родителей есть страх перед антибиотиками, другие же считают, что это лучшее лекарство и самостоятельно назначают их своим детям при различных заболеваниях, особенно если речь идет о затянувшейся болезни. При ангине у детей антибиотики иногда — лучший выход. Однако следует помнить, что они применяются не при всех видах этой болезни. Только доктор узкого профиля — ЛОР или педиатр, должен решать, следует ли ребенку пить антибиотики. Неправильное назначение может навредить здоровью ребенка.

Какую ангину лечим?

Другое название ангины — острый тонзиллит. Это заболевание является инфекционно-воспалительным процессом, который идет в небных миндалинах глоточного кольца. Другое народное название этой болезни — воспаление гланд.

Между тем под этим общим названием скрывается четыре вида ангины, которые различаются локальными изменениями в зеве. Именно поэтому ответ на частые вопросы родителей о том, обязательно ли ребенку пить при ангине антибиотики, зависит от того, какой тип заболевания диагноститрован. При некоторых видах антибиотики не только не обязательны, но и могут навредить здоровью.

  • Катаральная. Для нее характерно увеличение небных дужек и миндалин, а также их покраснение, увеличение и отек.
  • Фолликулярная. Для этого типа ангины характерны симптомы катаральной формы. Однако покрасневшие и отечные миндалины имеют, помимо всего прочего, мелкие желтоватого цвета гнойнички.
  • Язвенно-пленчатая. Поверхность миндалины покрывается легко снимаемой очень тонкой и нежной пленкой, после удаления которой открываются язвочки.
  • Лакунарная. В углублениях миндалин (лакунах) начинает накапливаться гной.

Общие симптомы

Несмотря на локальные различия, для любого типа ангины характеры такие симптомы, как:

  • отечность и покраснение дужек и миндалин;
  • лихорадка;
  • болезненность и увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • симптомы интоксикации;
  • болезненные ощущения при глотании.

Возбудители

Причиной ангины могут быть разные возбудители: спирохеты, грибки, вирусы и бактерии. Именно поэтому антибиотики при ангине у детей применяются не всегда.

Довольно часто ангина становится результатом вирусных инфекций: энтеровирусной, герпетической, аденовирусной. В этом случае антибиотики не принесут совершенно никакой пользы, а лечение ведется противовирусными препаратами. Более того, прием антибиотиков в этом случае может стать причиной снижения иммунитета, что приведет к ухудшению состояния.

Для маленьких детей эффективные антибиотики при ангине могут назначаться и для борьбы с вторичной инфекцией, даже если сама ангина вызвана вирусом.

Ангина, вызванная грибками, тоже не лечится антибиотиками. В этом случае они чаще всего только усугубляют положение.

Для лечения бактериальной ангины у детей антибиотики обязательны к приему. Обычно их назначает врач. Стрептококки — типичный возбудитель этого типа ангины. Однако небные миндалины могут поражать и стафилококки, и даже пневмококки, но такие случаи — редкость.

Чаще всего стрептококки становятся причиной фолликулярной ангины, которую большинство людей знает под названием «гнойная». Так как возбудителем этого вида заболевания являются бактерии, то давать ребенку при гнойной ангине лучше антибиотик. Какие именно возбудители стали причиной острого тонзиллита, может разобраться только врач, поэтому так важно не заниматься самолечением.

Вирусная ангина

Если острый тонзиллит имеет вирусное происхождение и вызывается энтеровирусной, герпетической или аденовирусной инфекцией, то вместо антибиотиков назначаются противовирусные препараты. Врач даже на первичном осмотре в большинстве случаев может отличить такой тип ангины по следующим признакам:

  • На миндалинах отсутствует налет, в наличии только яркая краснота и отек миндалин.
  • Герпетическая ангина предполагает наличие на слизистых рта и на миндалинах мелких пузырьков, содержащих прозрачную жидкость. Вскрываясь, они обнажают небольшие язвочки.
Читать еще:  Абсцесс горла симптомы и эффективное лечение

Также вирусная ангина имеет предшествующие или сопутствующие симптомы ринофарингоконъюнктивита:

Бактериальная же ангина начинается лихорадкой, а в список сопровождающих симптомов можно записать интоксикацию и такие местные симптомы, как налет на миндалинах и боль в горле.

Лечение

Как правило, ангина не требует госпитализации, и лечение ведется в домашних условиях. Больной ребенок должен быть обеспечен индивидуальными предметами быта: посудой, полотенцем, постельным бельем. В ином случае другие члены семьи могут заразиться. Также комнату необходимо проветривать два-три раза в день и проводить влажную уборку.

Сколько ребенку пить антибиотик при ангине — обычно решает врач. Однако чаще всего, если препарат назначен, то проводится полный курс. Это особенность лекарства. Только по прохождении полного курса можно говорить о работе препарата. Прерванная терапия не даст никаких результатов. Все дозировки вы всегда можете посмотреть в инструкции.

Госпитализируют обычно деток на первом году жизни, а также если есть тяжелые патологии, например почечная недостаточность или сахарный диабет. Госпитализация показана и при иных осложнениях, и в целом в случае тяжелого течения болезни.

Наиболее частые назначения врачей

Антибиотики при ангине у детей (названия ниже) назначаются врачами из препаратов ряда пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов.

К макролидам относятся:

Их назначают в случае аллергии на пенициллин. Также бывает, что возбудитель нечувствителен к препаратам пенициллинового ряда. «Сумамед» — один из наиболее популярных, особенно для детей, так как имеет свойство накапливаться в тканях. Это позволяет сократить курс лечения до пяти дней.

При ангине антибиотики пенициллинового ряда для детей назначаются чаще всего. К ним относятся:

  • «Амоксиклав»;
  • «Медоклав»;
  • «Аугментин»;
  • «Ранклав»;
  • «Тикарциллин»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Амоксиклавин» и другие.

При бактериальной ангине этому ряду антибиотиков отдается предпочтение. Чаще всего дети хорошо их переносят, а отсутствие привязки к приемам пищи только добавляет еще один пункт к их достоинствам. Если бактерия устойчива к обычным пенициллинам, то назначается «Амоксиклав» — комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты повышает эффективность антибиотика. Эта группа препаратов оказывает мощное бактерицидное действие по отношению к пневмококкам, стафилококкам и стрептококкам. Последние имеют к этому ряду лекарственных средств особую чувствительность.

Цефалоспорины — медикаменты этой группы также являются эффективными антибиотиками при ангине у детей. Это такие препараты, как:

Цефалоспорины — это альтернатива в лечении ангины. Все лекарства имеют высокую активность по отношению ко многим возбудителям.

Как сделать выбор?

Какой антибиотик дать ребенку при ангине? Врачи назначают тот или иной препарат после проведения анализов и выявления возбудителя. Медики производят забор материала при первичном осмотре. Обычно это мазок зева, который отправляется на дальнейшее бактериологическое исследование. Помимо выявления возбудителя, такое исследование поможет исключить дифтерию — весьма опасное заболевание, которое проявляется также и воспалением миндалин.

Бактериологическое исследование в обычной государственной поликлинике обычно занимает как минимум пару дней. Поэтому врачи, опираясь на симптомы заболевания, чаще всего делают назначение сразу. Через два-три дня доктор осматривает ребенка повторно и отмечает эффективность или неэффективность назначенного препарата. Об этом можно судить по общему состоянию ребенка, состоянию миндалин и по температуре. Если за это время улучшений в самочувствии не произошло, и ребенка продолжает лихорадить, врач назначает новый препарат, опираясь на результаты бактериологического исследования.

«Амоксициллин» — один из самых удобных препаратов для лечения детей. Если вас интересует вопрос, какой антибиотику при ангине ребенку 3 лет подойдет больше всего, то в большинстве случаев это будет именно «Амоксициллин». При тяжелых случаях течения болезни также назначают этот препарат, однако введение производится в виде уколов. Антибиотики при ангине детям в виде инъекций можно вводить при невозможности обычного приема.

«Амоксициллин» практически нетоксичен, а это один из самых важных аспектов, и выпускается в различных формах: и суспензия, и капсулы, и таблетки. Такое разнообразие позволяет облегчить прием антибиотика при ангине ребенку в 10 лет и младше.

Иногда врачи проводят профилактику отдаленных осложнений. В таком случае после основного курса может быть назначен «Бициллин-3» или «Бициллин-5». Делается одна инъекция в неделю или одна в месяц соответственно.

Общие рекомендации

Антибиотики — это препараты, при приеме которых очень важно прохождение целого курса. Его длительность чаще всего определяет врач. Однако она не будет менее пяти дней, за исключением уже вышеупомянутого препарата «Сумамед», курс которого составляет от трех до пяти дней, по решению врача.

Самостоятельное прекращение лечения после некоторого улучшения состояния ребенка может закончиться различными осложнениями со стороны почек, сердечно-сосудистой системы. Иногда это может закончиться развитием хронического тонзиллита. В конце лечения врачом назначаются контрольные анализы мочи, крови и ЭКГ.

Дозировка и кратность приема должны соблюдаться строго по указанию врача, ведь назначения производятся с учетом массы тела и возраста, тяжести заболевания и наличия или отсутствия других патологий. Принимать антибиотики детям при ангине лучше в одни и те же часы, а запивать большим количеством воды, но не соком, молоком, лимонадом или иными напитками.

Если в инструкции указано, что препарат не рекомендован к сочетанию с приемами пищи, то следует принимать его либо через два часа после еды, либо за час до нее. Следует проконсультироваться с врачом, если ребенок во время лечения принимает различные витаминные препараты, даже если это обыкновенная аскорбиновая кислота. Она снижает действие некоторых антибиотиков, а другие витамины могут привести к развитию аллергической реакции.

Даже при приеме лучших антибиотиков при ангине у детей должно быть обильное питье и хорошее питание, включающее овощи и фрукты. От химических витаминных препаратов лучше отказаться.

Дополнительные препараты

Так как никогда нельзя исключить возможность развития аллергической реакции, то врачи нередко рекомендуют прием антигистаминных (противоаллергических) медикаментов во время курса антибиотиков при ангине у детей.

Названия препаратов: «Тавегил», «Фенистил», «Диазолин», «Зодак», «Перитол», «Цетрин». Последний применяется только для детей старше двух лет.

Все антибиотики известны своим губительным воздействием на бактерии. Однако вместе с патогенной флорой они уничтожают и микрофлору кишечника. Особенно если это цефалоспорины — антибиотики широкого спектра. В результате этого может развиться дисбаланс кишечной микрофлоры — дисбактериоз.

Врачи часто назначают в профилактических целях параллельный прием пробиотиков. Это «Аципол», «Ацилакт», «Биовестин», «Биобактон», «Лактобактерин», «Бифилиз», «Бифиформ-малыш», «Линекс» и другие. Если эти препараты есть в назначении врача — их следует обязательно принимать.

Другие особенности

Дополнительно по назначению врача можно применять антибиотики местного действия. Их применяют в виде ингаляций. Например, препарат «Биопарокс» с широким спектром противомикробного действия воздействует и на бактерии, и на грибки. Также он обладает противовоспалительным действием. Его можно применять детям старше двух лет. Однако это никак не заменяет основной курс антибиотиков.

Некоторые родители удивляются, когда узнают, что антибиотики не обладают жаропонижающим действием. При лихорадке ребенку наряду с основными препаратами стоит давать жаропонижающие средства, такие как «Нурофен», «Парацетамол» и другие.

В порядке самолечения многие родители дают своим детям сульфаниламидные препараты, например «Сульфадимезин», «Бактрим», «Бисептол» и другие. Сейчас они не используются для лечения детей. Любое назначение должно обсуждаться с врачом.

Также при гнойных ангинах нельзя применять такие популярные народные средства, как паровые ингаляции и согревающие компрессы.

Диета и режим

Наличие лихорадки предполагает постельный режим. Если же наблюдается улучшение состояния, то разрешено вставать с постели. Однако подвижные игры необходимо ограничить. Купание и прогулки возможны только после того, как температура придет в норму.

Рекомендации по питанию довольно просты: еда ребенка, больного ангиной, должна легко усваиваться, быть питательной и витаминизированной. Исключено потребление холодных или слишком горячих продуктов. Лучше всего подавать еду теплой.

Первые дни дети часто отказываются от еды, но это не страшно. Просто давайте ребенку больше питательного питья. Подойдут, например, компоты, морсы, отвар шиповника, сладкий чай с лимоном. Затем можно начать давать больному полужидкие пюре и бульоны, после чего вернуться к обычному рациону. Из привычного меню следует убрать все, что способно к раздражению слизистых оболочек: пряности, солености, холодное и горячее, острая пища, маринады, сухари.

Мед при ангине

Мед является отличным народным средством, помогающим при многих заболеваниях. Однако ангина — это воспалительный процесс, поэтому, каким бы смягчающим действием ни обладал этот продукт, врачи не советуют давать его больным до того, как острые воспалительные процессы в миндалинах не стихнут.

Натуральный мед, применяемый в чистом виде, может вызывать першение в горле и будет раздражать слизистые. Когда сойдут налеты, мед можно добавлять в чай или в молоко ребенка. Также разрешено рассасывание небольшого количества меда. В таком случае он будет полезен. Ведь обеспечивает бактерицидный и болеутоляющий эффекты.

Вместо заключения

Если лечащий врач установил, что ребенок болен ангиной, то вопрос об антибиотиках возникать не должен, так как доктор сам сделает назначение в зависимости от типа возбудителя. Бактериальная ангина не лечится ничем, кроме антибиотиков. Если эту болезнь запустить, осложнения будут очень серьезными, вплоть до инвалидности. При бактериальной ангине антибиотики, несмотря на вред для микрофлоры кишечника, принесут гораздо больше пользы. При других видах ангины лечение антибиотиками может нанести вред, а в лучшем случае — просто не окажет никакого эффекта.

Родители должны соблюдать предписания врача, следовать дозировке, длительности курса и условиям приема препаратов. Ведь невылеченная ангина может дать серьезные осложнения. Одно из них — ревматизм и последующее формирование пороков сердца.

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендации

Многие родители предпочитают не лечить ребенка антибиотиками, опасаясь принести вред детскому организму, даже в тех случаях, когда предписал их применение при ангине врач. Только доктор (педиатр или ЛОР) может решить, нужны ли антибиотики, так как не при всех видах ангин они применяются. Разумеется, категорически запрещено лечить ребенка самостоятельно!

При какой ангине антибиотики необходимы?

При ангине бактериальной природы антибиотики назначаются в обязательном порядке.

Ангина, или острый тонзиллит, – это инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах глоточного кольца, расположенных между нёбными дужками (простонародное название болезни – «воспаление гланд»). По локальным изменениям в зеве различают такие виды ангин:

  • катаральная, для которой характерны увеличение, покраснение, отек нёбных миндалин и дужек;
  • фолликулярная: на отечных покрасневших миндалинах отмечаются мелкие гнойнички желтоватого цвета;
  • лакунарная: гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин;
  • язвенно-пленчатая: на поверхности миндалины имеется нежная, легко снимаемая пленка, после снятия которой остается язвенная поверхность.

При любой форме ангины характерны:

  • высокая лихорадка;
  • покраснение и отек миндалин и дужек;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
  • боль при глотании;
  • симптомы интоксикации.

Воспаление миндалин могут вызвать разные возбудители: бактерии, вирусы, грибы, спирохеты. Проявления ангины в этих случаях будут сходными: жалобы ребенка на боли в горле, повышение температуры, покраснение и отек миндалин и дужек, гной на миндалинах. Конечно, есть отличительные особенности, зависящие от возбудителя, но даже врачу не всегда легко их выявить.

Нередко ангину вызывают вирусные инфекции – аденовирусная, энтеровирусная или герпетическая. В этих случаях антибиотики неэффективны, лечение должно проводиться противовирусными препаратами. Маленьким деткам при вирусных заболеваниях могут назначаться антибиотики для борьбы со вторичной инфекцией. Не окажут действия (и даже могут усугубить поражение) антибиотики при ангине, вызванной грибами.

И только при бактериальной ангине применение антибиотиков является эффективным и обязательным. Типичным возбудителем бактериальной ангины являются стрептококки. Но воспаление нёбных миндалин могут вызывать также стафилококки, а в более редких случаях и пневмококки.

Лечение ангины обычно проводится в домашних условиях. При этом больному ребенку нужно обеспечить индивидуальные бытовые принадлежности (посуду, полотенце и т.д.), чтобы исключить инфицирование других членов семьи.

Госпитализируют обычно детей:

  • первого года жизни;
  • при тяжелом течении болезни или при наличии осложнений;
  • при тяжелой сопутствующей патологии (сахарный диабет, почечная недостаточность и др.).
Читать еще:  Гипертрофия небной язычковой глоточной миндалины симптомы фото

Какие группы антибиотиков применяются при ангине

При ангине у детей чаще всего назначают пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

  • Пенициллины: Амоклавин, Амоксиклав, Аугментин, Тикарциллин, Ранклав, Флемоклав Солютаб, Медоклав, Амоксициллин и др.

Антибиотик пенициллинового ряда Амоксиклав

Антибиотикам пенициллинового ряда отдается преимущество при бактериальной ангине. Они достаточно хорошо переносятся детьми, к тому же их можно принимать вне зависимости от приема пищи. При устойчивости бактерий к обычным пенициллинам применяется Амоксиклав (комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой, повышающей эффективность антибиотика).

Препараты этой группы оказывают преимущественно бактерицидное действие (разрушающее микроорганизмы) по отношению к стрептококкам, стафилококкам, пневмококкам. Но особенно чувствительны к пенициллинам стрептококки, которые чаще всего вызывают воспаление нёбных миндалин.

  • Макролиды, к которым относятся Эритромицин, Сумамед, Спирамицин, Зитроцид, Азитромицин, Макропен, Хемомицин, Мидекамицин и др. Макролиды назначают при непереносимости ребенком антибиотиков пенициллинового ряда или нечувствительности к ним возбудителя. Широкой популярностью пользуется Сумамед, который принимается 1 раз в сутки и способен накапливаться в тканях, что сокращает продолжительность курса лечения до 5 дней (немаловажное преимущество для детской практики).
  • Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефалексим, Аксетин, Панцеф, Цефтриаксон и др.) – это альтернативная группа для лечения ангины. Препараты обладают высокой активностью в отношении многих возбудителей.

Выбор антибиотика

Идеальным вариантом применения антибиотиков является их назначение с учетом чувствительности возбудителя. Для этого при первичном осмотре врач производит забор материала (мазок из зева) для бактериологического исследования. Кроме выделения возбудителя, бакисследование позволяет исключить дифтерию у ребенка – опасное заболевание, одной из форм которого является поражение нёбных миндалин.

Но обычно врач назначает антибиотик ребенку при ангине сразу, не дожидаясь 2-3 дня, пока получит результат чувствительности микробов. Через 48-72 часа врач проводит оценку эффективности назначенного антибиотика (температура, общее состояние ребенка, состояние миндалин). Если же в течение 2-3 дней состояние ребенка не улучшилось, его продолжает лихорадить, то антибиотик необходимо заменить с учетом чувствительности бактерий.

Удобен для лечения детей Амоксициллин: быстро проникает в ткани, малотоксичен (что немаловажно для детей), выпускается в разных лекарственных формах (таблетки, капсулы, суспензия), что позволяет легко употреблять его детям в любом возрасте. При тяжелом течении ангины или при невозможности внутреннего приема лекарств назначается инъекционное введение антибиотика.

На усмотрение врача, наблюдающего ребенка, после основного курса антибиотика при ангине с целью профилактики отдаленных осложнений может назначаться Бициллин-3 (1 инъекция в неделю) или Бициллин-5 (1 инъекция в месяц) внутримышечно.

Рекомендации по применению

Лечение антибиотиками при ангине следует проводить курсом, длительность которого определяет врач, но не менее 5 дней. Курс Сумамеда короче: 3-5 дней (по решению врача). Нельзя самостоятельно прерывать лечение после улучшения состояния ребенка, так как это чревато развитием осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек, формированием хронического тонзиллита (хронического очага инфекции).

Именно для полного исключения осложнений после окончания лечения ребенку назначаются контрольные анализы крови и мочи, ЭКГ.

Следует строго придерживаться указанной врачом дозировки и кратности приема – врач их назначает с учетом возраста ребенка, массы тела, тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии. Принимать препарат желательно в одни и те же часы. Запивать лекарство следует только водой (в большом количестве), а не молоком или соком.

Если препарат не рекомендуется сочетать с приемом пищи, то его следует принимать за 1 час до или через 2 часа после еды. Осторожно нужно поступать и в отношении приема витаминных препаратов: во-первых, они могут способствовать развитию аллергической реакции, а во-вторых, аскорбиновая кислота может снижать усвоение антибиотика. Ребенку достаточно обеспечить полноценное витаминизированное питание и обильное питье.

Учитывая возможность развития аллергических реакций при лечении ангины антибиотиком, рекомендуется прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов: Тавегил, Перитол, Диазолин, Фенистил, Цетрин (после 2 лет), Зодак и др.

Так как антибиотики, особенно широкого спектра действия цефалоспорины, губительно действуют не только на патогенную флору, но и на микрофлору кишечника, у ребенка может развиться дисбактериоз (дисбаланс микрофлоры кишечника); рекомендуется параллельное применение пробиотиков с профилактической целью.

Такими препаратами являются Бифиформ-малыш, Аципол, Биобактон, Ацилакт, Биовестин, Лактобактерин, Бифилиз, Бифидобактерин, Линекс и др. Пренебрегать лечением этими средствами не следует.

Врач может также дополнительно назначить антибиотик местного действия (в виде ингаляций). Биопарокс (дозированный аэрозоль), обладающий широким спектром противомикробного действия на бактерии, активен также в отношении грибов. Кроме того, препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие. Применяться Биопарокс может у детей старше 2 лет. Но Биопарокс не заменяет применение других антибиотиков. В настоящее время производитель отказался от выпуска препарата Биопарокс.

Некоторые родители ошибочно считают, что антибиотики оказывают также жаропонижающее действие. Но таким эффектом они не обладают. Поэтому при высокой лихорадке ребенку следует дать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен и др.).

Совершенно недопустимо в порядке самолечения давать детям сульфаниламидные препараты (Бисептол, Сульфадимезин, Бактрим и др.): они в настоящее время для лечения детей не используются.

Абсолютно запрещено применять при гнойных ангинах согревающие компрессы, паровые ингаляции.

Резюме для родителей

Если ребенку поставлен диагноз «ангина», то вопрос о том, лечить или не лечить его антибиотиками, не должен вставать перед родителями. Ответ может быть однозначный: только врач может решить, какой вид ангины имеет место, и назначить правильное лечение.

Следует доверять врачу, его знаниям и опыту. Без антибиотика бактериальную ангину лечить нельзя. В противном случае может развиться тяжелое осложнение у ребенка, которое может привести даже к его инвалидизации. При бактериальной ангине антибиотик принесет пользу, а не вред.

Родителям нужно строго соблюдать все предписания врача по дозировке, условиям приема антибиотика и длительности курса лечения. Только так можно избежать тяжелых последствий перенесенной ангины, одним из которых является ревматизм с последующим формированием пороков сердца.

К какому врачу обратиться

При ангине у ребенка следует вызвать на дом врача-педиатра. В тяжелых случаях заболевания ребенка госпитализируют в инфекционное отделение. При хроническом тонзиллите следует дополнительно проконсультироваться у ЛОР-врача.

Полезное видео об ангине у детей (Комаровский)

Антибиотики при ангине у детей: обзор, рекомендации

Большинство родителей сильно боятся лечить свое дитя антибиотиками, думая, что могут навредить. Некоторые вообще отказываются, даже, если препарат назначил врач. Важно понимать, что острый тонзиллит или ангина относятся к инфекционно-воспалительному заболеванию, которое приводит к серьезным осложнениям. Всегда ли нужно давать антибиотики ребенку или только при отдельных видах ангины? Какие препараты лучше всего использовать?

Показания антибактериальных препаратов

Обязательно нужно давать ребенку лекарство, если появляются такие симптомы:

  • Отекают, краснеют миндалины.
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • Больно глотать.
  • Наблюдается интоксикация.

Миндалины могут воспалиться из-за вирусов, бактерий, спирохет, грибов. Ангина в этом случае проявляется в виде болей в горле, высокой температуры, на миндалинах образовывается гной.

Часто ангину провоцирует вирусная инфекция – герпетическая, аденовирусная, энтеровирусная. В этой ситуации антибактериальные препараты считаются недостаточно эффективными, необходимо дополнительно еще использовать противовирусные лекарственные средства.

Малышам часто назначают антибиотики, чтобы быстрей одолеть вторичную инфекцию. Больше всего помогают препараты при бактериальной форме ангины. В этой ситуации виновником считается стрептококк. Иногда воспалительный процесс в миндалинах спровоцирован стафилококком, редко пневмококком.

Важно ребенку обеспечить надлежащие условия, чтобы исключить инфекцию у других деток. Стоит отметить, чаще всего кладут в больницу малышей первого года жизни, если у них болезнь протекает очень тяжело, сопровождается почечной недостаточностью, диабетом.

Какие антибиотики можно при ангине?

Довольно часто для лечения могут быть назначены разные группы препаратов

Пенициллин

Сюда относятся такие препараты, как Аугментин, Амоксиклав, Амоклавин, Ранклав, Солютаб, Амоксициллин, Флемоклав. Эти антибиотики преимущественно используются для лечения бактериальной ангины. Их отлично переносят дети. Если бактерии устойчивы к обычному пенициллину, используется Амоксиклав. Данные препараты помогают разрушить бактерии – пневмококк, стафилококк. Особенно чувствительными считаются стрептококки, они приводят к воспалительному процессу в миндалинах.

Макролиды

В эту группу препаратов входит Сумамед, Эритромицин, Азитромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Зитроцид. Антибиотики назначаются в случае нечувствительности возбудителя к пенициллинам. Особенно популярным считается Сумамед, его нужно принимать раз в сутки.

Цефалоспорины

Высокую эффективность имеют препараты этой группы – Панцеф, Аксетин, Цефотаксим, Цефтриаксон.

Выбор антибиотиков для лечения ребенка

Сначала обязательно берется мазок из зева, чтобы исключить дифтерию (достаточно опасная болезнь, поражающая небные миндалины). Как правило, врачом назначаются антибактериальные препараты не сразу. Кроме того, когда дитя принимает антибиотики, а ему не становится легче – лихорадит, препарат подбирается в зависимости от чувствительности.

Одним из лучших препаратов считается Амоксициллин. Он быстро оказывается в тканях, не является токсическим средством, при этом его выпускают в капсулах, таблетках, суспензии. Его можно принимать деткам разного возраста.

Если ангина тяжело протекает, назначают инъекции. После того, как ребенок проходит основной курс терапии, в профилактических целях выписывают Бициллин-3 (используется одна инъекция в 7 дней) или Бициллин-5 колется внутримышечно один раз в месяц.

Рекомендации

Обращаем ваше внимание, курс лечения длится около 5 дней. Ни в коем случае самостоятельно не прерывайте терапию, иначе все может закончиться серьезными почечными, сосудистыми, сердечными патологиями, хроническим тонзиллитом.

Чтобы полностью исключить осложнения, назначают анализ мочи, крови, ЭКГ. Старайтесь придерживаться конкретной дозировки, обязательно учитывайте возраст, массу малыша, насколько тяжело протекает болезнь. Принимать лекарственное средство нужно в одинаковое время, только не запивайте его соком, молоком. Внимание! Запрещено с антибиотиками давать витаминные препараты: они приводят к аллергии, а также снижают усвоение лекарственного средства. Для малыша главное полноценно питаться и обильно пить.

Во время приема антибиотиков обязательно нужно принимать антигистаминные средства – Диазолин, Тавегил, Зодак, Фенистил, Цетрин. Дополнительно рекомендуются принимать лекарственные средства, которые помогут нормализовать желудочную микрофлору, иначе все может закончиться дисбактериозом.

Параллельно рекомендуется принимать такие препараты: Аципол, Биовестин, Бифиформ, Линекс, Бифилиз. Иногда дополнительно назначаются местные антибиотики (используется ингаляция). Эффективным средством считается Биопарокс – он представляет собой аэрозоль, оказывающий противомикробное действие на организм. Применять можно только деткам, которым старше двух лет.

Очень важно сбить высокую температуру, рекомендуют принимать Нурофен, Парацетамол. Запрещено заниматься самолечением, давать ребенку сульфаниламидные препараты – Бактрим, Бисептол. Их редко сейчас назначают для лечения детям. Противопоказано при гнойной ангине использовать паровую ингаляцию, согревающий компресс.

Таким образом, ангина – серьезное заболевание, которое может привести к неприятным последствиям в будущем. Важно сразу же вести дитя к врачу – он посмотрит, определит вид ангины, назначит все необходимые препараты, подберет курс терапии. Не стоит использовать антибактериальные средства самостоятельно – это чревато тяжелыми последствиями. Осторожно относитесь к здоровью ребенка, вовремя лечите, не запускайте разные недуги – все они, когда-нибудь проявятся. В профилактических целях следите за режимом дня, питанием, состоянием иммунитета.

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендации

Многие родители предпочитают не лечить ребенка антибиотиками, опасаясь принести вред детскому организму, даже в тех случаях, когда предписал их применение при ангине врач. Только доктор (педиатр или ЛОР) может решить, нужны ли антибиотики, так как не при всех видах ангин они применяются. Разумеется, категорически запрещено лечить ребенка самостоятельно!

При какой ангине антибиотики необходимы?

При ангине бактериальной природы антибиотики назначаются в обязательном порядке.

Ангина, или острый тонзиллит, – это инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах глоточного кольца, расположенных между нёбными дужками (простонародное название болезни – «воспаление гланд»). По локальным изменениям в зеве различают такие виды ангин:

  • катаральная, для которой характерны увеличение, покраснение, отек нёбных миндалин и дужек;
  • фолликулярная: на отечных покрасневших миндалинах отмечаются мелкие гнойнички желтоватого цвета;
  • лакунарная: гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин;
  • язвенно-пленчатая: на поверхности миндалины имеется нежная, легко снимаемая пленка, после снятия которой остается язвенная поверхность.

При любой форме ангины характерны:

  • высокая лихорадка;
  • покраснение и отек миндалин и дужек;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
  • боль при глотании;
  • симптомы интоксикации.

Воспаление миндалин могут вызвать разные возбудители: бактерии, вирусы, грибы, спирохеты. Проявления ангины в этих случаях будут сходными: жалобы ребенка на боли в горле, повышение температуры, покраснение и отек миндалин и дужек, гной на миндалинах. Конечно, есть отличительные особенности, зависящие от возбудителя, но даже врачу не всегда легко их выявить.

Читать еще:  Ангина чем лечить воспаленные гланды

Нередко ангину вызывают вирусные инфекции – аденовирусная, энтеровирусная или герпетическая. В этих случаях антибиотики неэффективны, лечение должно проводиться противовирусными препаратами. Маленьким деткам при вирусных заболеваниях могут назначаться антибиотики для борьбы со вторичной инфекцией. Не окажут действия (и даже могут усугубить поражение) антибиотики при ангине, вызванной грибами.

И только при бактериальной ангине применение антибиотиков является эффективным и обязательным. Типичным возбудителем бактериальной ангины являются стрептококки. Но воспаление нёбных миндалин могут вызывать также стафилококки, а в более редких случаях и пневмококки.

Лечение ангины обычно проводится в домашних условиях. При этом больному ребенку нужно обеспечить индивидуальные бытовые принадлежности (посуду, полотенце и т.д.), чтобы исключить инфицирование других членов семьи.

Госпитализируют обычно детей:

  • первого года жизни;
  • при тяжелом течении болезни или при наличии осложнений;
  • при тяжелой сопутствующей патологии (сахарный диабет, почечная недостаточность и др.).

Какие группы антибиотиков применяются при ангине

При ангине у детей чаще всего назначают пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

  • Пенициллины: Амоклавин, Амоксиклав, Аугментин, Тикарциллин, Ранклав, Флемоклав Солютаб, Медоклав, Амоксициллин и др.

Антибиотик пенициллинового ряда Амоксиклав

Антибиотикам пенициллинового ряда отдается преимущество при бактериальной ангине. Они достаточно хорошо переносятся детьми, к тому же их можно принимать вне зависимости от приема пищи. При устойчивости бактерий к обычным пенициллинам применяется Амоксиклав (комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой, повышающей эффективность антибиотика).

Препараты этой группы оказывают преимущественно бактерицидное действие (разрушающее микроорганизмы) по отношению к стрептококкам, стафилококкам, пневмококкам. Но особенно чувствительны к пенициллинам стрептококки, которые чаще всего вызывают воспаление нёбных миндалин.

  • Макролиды, к которым относятся Эритромицин, Сумамед, Спирамицин, Зитроцид, Азитромицин, Макропен, Хемомицин, Мидекамицин и др. Макролиды назначают при непереносимости ребенком антибиотиков пенициллинового ряда или нечувствительности к ним возбудителя. Широкой популярностью пользуется Сумамед, который принимается 1 раз в сутки и способен накапливаться в тканях, что сокращает продолжительность курса лечения до 5 дней (немаловажное преимущество для детской практики).
  • Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефалексим, Аксетин, Панцеф, Цефтриаксон и др.) – это альтернативная группа для лечения ангины. Препараты обладают высокой активностью в отношении многих возбудителей.

Выбор антибиотика

Идеальным вариантом применения антибиотиков является их назначение с учетом чувствительности возбудителя. Для этого при первичном осмотре врач производит забор материала (мазок из зева) для бактериологического исследования. Кроме выделения возбудителя, бакисследование позволяет исключить дифтерию у ребенка – опасное заболевание, одной из форм которого является поражение нёбных миндалин.

Но обычно врач назначает антибиотик ребенку при ангине сразу, не дожидаясь 2-3 дня, пока получит результат чувствительности микробов. Через 48-72 часа врач проводит оценку эффективности назначенного антибиотика (температура, общее состояние ребенка, состояние миндалин). Если же в течение 2-3 дней состояние ребенка не улучшилось, его продолжает лихорадить, то антибиотик необходимо заменить с учетом чувствительности бактерий.

Удобен для лечения детей Амоксициллин: быстро проникает в ткани, малотоксичен (что немаловажно для детей), выпускается в разных лекарственных формах (таблетки, капсулы, суспензия), что позволяет легко употреблять его детям в любом возрасте. При тяжелом течении ангины или при невозможности внутреннего приема лекарств назначается инъекционное введение антибиотика.

На усмотрение врача, наблюдающего ребенка, после основного курса антибиотика при ангине с целью профилактики отдаленных осложнений может назначаться Бициллин-3 (1 инъекция в неделю) или Бициллин-5 (1 инъекция в месяц) внутримышечно.

Рекомендации по применению

Лечение антибиотиками при ангине следует проводить курсом, длительность которого определяет врач, но не менее 5 дней. Курс Сумамеда короче: 3-5 дней (по решению врача). Нельзя самостоятельно прерывать лечение после улучшения состояния ребенка, так как это чревато развитием осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек, формированием хронического тонзиллита (хронического очага инфекции).

Именно для полного исключения осложнений после окончания лечения ребенку назначаются контрольные анализы крови и мочи, ЭКГ.

Следует строго придерживаться указанной врачом дозировки и кратности приема – врач их назначает с учетом возраста ребенка, массы тела, тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии. Принимать препарат желательно в одни и те же часы. Запивать лекарство следует только водой (в большом количестве), а не молоком или соком.

Если препарат не рекомендуется сочетать с приемом пищи, то его следует принимать за 1 час до или через 2 часа после еды. Осторожно нужно поступать и в отношении приема витаминных препаратов: во-первых, они могут способствовать развитию аллергической реакции, а во-вторых, аскорбиновая кислота может снижать усвоение антибиотика. Ребенку достаточно обеспечить полноценное витаминизированное питание и обильное питье.

Учитывая возможность развития аллергических реакций при лечении ангины антибиотиком, рекомендуется прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов: Тавегил, Перитол, Диазолин, Фенистил, Цетрин (после 2 лет), Зодак и др.

Так как антибиотики, особенно широкого спектра действия цефалоспорины, губительно действуют не только на патогенную флору, но и на микрофлору кишечника, у ребенка может развиться дисбактериоз (дисбаланс микрофлоры кишечника); рекомендуется параллельное применение пробиотиков с профилактической целью.

Такими препаратами являются Бифиформ-малыш, Аципол, Биобактон, Ацилакт, Биовестин, Лактобактерин, Бифилиз, Бифидобактерин, Линекс и др. Пренебрегать лечением этими средствами не следует.

Врач может также дополнительно назначить антибиотик местного действия (в виде ингаляций). Биопарокс (дозированный аэрозоль), обладающий широким спектром противомикробного действия на бактерии, активен также в отношении грибов. Кроме того, препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие. Применяться Биопарокс может у детей старше 2 лет. Но Биопарокс не заменяет применение других антибиотиков. В настоящее время производитель отказался от выпуска препарата Биопарокс.

Некоторые родители ошибочно считают, что антибиотики оказывают также жаропонижающее действие. Но таким эффектом они не обладают. Поэтому при высокой лихорадке ребенку следует дать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен и др.).

Совершенно недопустимо в порядке самолечения давать детям сульфаниламидные препараты (Бисептол, Сульфадимезин, Бактрим и др.): они в настоящее время для лечения детей не используются.

Абсолютно запрещено применять при гнойных ангинах согревающие компрессы, паровые ингаляции.

Резюме для родителей

Если ребенку поставлен диагноз «ангина», то вопрос о том, лечить или не лечить его антибиотиками, не должен вставать перед родителями. Ответ может быть однозначный: только врач может решить, какой вид ангины имеет место, и назначить правильное лечение.

Следует доверять врачу, его знаниям и опыту. Без антибиотика бактериальную ангину лечить нельзя. В противном случае может развиться тяжелое осложнение у ребенка, которое может привести даже к его инвалидизации. При бактериальной ангине антибиотик принесет пользу, а не вред.

Родителям нужно строго соблюдать все предписания врача по дозировке, условиям приема антибиотика и длительности курса лечения. Только так можно избежать тяжелых последствий перенесенной ангины, одним из которых является ревматизм с последующим формированием пороков сердца.

К какому врачу обратиться

При ангине у ребенка следует вызвать на дом врача-педиатра. В тяжелых случаях заболевания ребенка госпитализируют в инфекционное отделение. При хроническом тонзиллите следует дополнительно проконсультироваться у ЛОР-врача.

Полезное видео об ангине у детей (Комаровский)

Антибиотики при ангине у детей: обзор, рекомендации

Большинство родителей сильно боятся лечить свое дитя антибиотиками, думая, что могут навредить. Некоторые вообще отказываются, даже, если препарат назначил врач. Важно понимать, что острый тонзиллит или ангина относятся к инфекционно-воспалительному заболеванию, которое приводит к серьезным осложнениям. Всегда ли нужно давать антибиотики ребенку или только при отдельных видах ангины? Какие препараты лучше всего использовать?

Показания антибактериальных препаратов

Обязательно нужно давать ребенку лекарство, если появляются такие симптомы:

  • Отекают, краснеют миндалины.
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • Больно глотать.
  • Наблюдается интоксикация.

Миндалины могут воспалиться из-за вирусов, бактерий, спирохет, грибов. Ангина в этом случае проявляется в виде болей в горле, высокой температуры, на миндалинах образовывается гной.

Часто ангину провоцирует вирусная инфекция – герпетическая, аденовирусная, энтеровирусная. В этой ситуации антибактериальные препараты считаются недостаточно эффективными, необходимо дополнительно еще использовать противовирусные лекарственные средства.

Малышам часто назначают антибиотики, чтобы быстрей одолеть вторичную инфекцию. Больше всего помогают препараты при бактериальной форме ангины. В этой ситуации виновником считается стрептококк. Иногда воспалительный процесс в миндалинах спровоцирован стафилококком, редко пневмококком.

Важно ребенку обеспечить надлежащие условия, чтобы исключить инфекцию у других деток. Стоит отметить, чаще всего кладут в больницу малышей первого года жизни, если у них болезнь протекает очень тяжело, сопровождается почечной недостаточностью, диабетом.

Какие антибиотики можно при ангине?

Довольно часто для лечения могут быть назначены разные группы препаратов

Пенициллин

Сюда относятся такие препараты, как Аугментин, Амоксиклав, Амоклавин, Ранклав, Солютаб, Амоксициллин, Флемоклав. Эти антибиотики преимущественно используются для лечения бактериальной ангины. Их отлично переносят дети. Если бактерии устойчивы к обычному пенициллину, используется Амоксиклав. Данные препараты помогают разрушить бактерии – пневмококк, стафилококк. Особенно чувствительными считаются стрептококки, они приводят к воспалительному процессу в миндалинах.

Макролиды

В эту группу препаратов входит Сумамед, Эритромицин, Азитромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Зитроцид. Антибиотики назначаются в случае нечувствительности возбудителя к пенициллинам. Особенно популярным считается Сумамед, его нужно принимать раз в сутки.

Цефалоспорины

Высокую эффективность имеют препараты этой группы – Панцеф, Аксетин, Цефотаксим, Цефтриаксон.

Выбор антибиотиков для лечения ребенка

Сначала обязательно берется мазок из зева, чтобы исключить дифтерию (достаточно опасная болезнь, поражающая небные миндалины). Как правило, врачом назначаются антибактериальные препараты не сразу. Кроме того, когда дитя принимает антибиотики, а ему не становится легче – лихорадит, препарат подбирается в зависимости от чувствительности.

Одним из лучших препаратов считается Амоксициллин. Он быстро оказывается в тканях, не является токсическим средством, при этом его выпускают в капсулах, таблетках, суспензии. Его можно принимать деткам разного возраста.

Если ангина тяжело протекает, назначают инъекции. После того, как ребенок проходит основной курс терапии, в профилактических целях выписывают Бициллин-3 (используется одна инъекция в 7 дней) или Бициллин-5 колется внутримышечно один раз в месяц.

Рекомендации

Обращаем ваше внимание, курс лечения длится около 5 дней. Ни в коем случае самостоятельно не прерывайте терапию, иначе все может закончиться серьезными почечными, сосудистыми, сердечными патологиями, хроническим тонзиллитом.

Чтобы полностью исключить осложнения, назначают анализ мочи, крови, ЭКГ. Старайтесь придерживаться конкретной дозировки, обязательно учитывайте возраст, массу малыша, насколько тяжело протекает болезнь. Принимать лекарственное средство нужно в одинаковое время, только не запивайте его соком, молоком. Внимание! Запрещено с антибиотиками давать витаминные препараты: они приводят к аллергии, а также снижают усвоение лекарственного средства. Для малыша главное полноценно питаться и обильно пить.

Во время приема антибиотиков обязательно нужно принимать антигистаминные средства – Диазолин, Тавегил, Зодак, Фенистил, Цетрин. Дополнительно рекомендуются принимать лекарственные средства, которые помогут нормализовать желудочную микрофлору, иначе все может закончиться дисбактериозом.

Параллельно рекомендуется принимать такие препараты: Аципол, Биовестин, Бифиформ, Линекс, Бифилиз. Иногда дополнительно назначаются местные антибиотики (используется ингаляция). Эффективным средством считается Биопарокс – он представляет собой аэрозоль, оказывающий противомикробное действие на организм. Применять можно только деткам, которым старше двух лет.

Очень важно сбить высокую температуру, рекомендуют принимать Нурофен, Парацетамол. Запрещено заниматься самолечением, давать ребенку сульфаниламидные препараты – Бактрим, Бисептол. Их редко сейчас назначают для лечения детям. Противопоказано при гнойной ангине использовать паровую ингаляцию, согревающий компресс.

Таким образом, ангина – серьезное заболевание, которое может привести к неприятным последствиям в будущем. Важно сразу же вести дитя к врачу – он посмотрит, определит вид ангины, назначит все необходимые препараты, подберет курс терапии. Не стоит использовать антибактериальные средства самостоятельно – это чревато тяжелыми последствиями. Осторожно относитесь к здоровью ребенка, вовремя лечите, не запускайте разные недуги – все они, когда-нибудь проявятся. В профилактических целях следите за режимом дня, питанием, состоянием иммунитета.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector