0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Бактериальная ангина у взрослых и детей

Все что нужно знать о бактериальной ангине

Ангина – заболевание, с которым встречался каждый человек хоть раз в жизни. Данный недуг характеризуется воспалением тканей миндалин, что сопровождается острой болью, особенно в процессе глотания. Существует множество форм патологии, но чаще всего встречается вирусная и бактериальная ангина. Симптомы этих двух видов заболевания аналогичны, но их важно дифференцировать, так как методы лечения отличаются. Возбудителями бактериальной ангины являются бактерии. Важно вовремя начать лечение, так как заболевания негативно влияет на функционирование внутренних органов и влечет за собой различные осложнения.

Причины

Бактериальная ангина обусловлена влиянием трех факторов:

  • попадание в организм чужеродных микроорганизмов, которые являются возбудителями;
  • резкое ухудшение иммунитета в организме;
  • факторы, что являются стартом развития болезни (триггерные).

Бактерии и пути их попадания в организм человека

Рассмотрим, какие бактерии вызывают бактериальную ангину в следующей таблице.

НазваниеХарактеристика
СтафилококкиИмеет высокий уровень заразности. Золотистый стафилококк – наиболее опасный вид, так как провоцирует развитие тяжелой формы заболевания – гнойную.
КлебсиеллыЧаще всего встречаются у детей до семи лет.
СтрептококкиПровоцируют развитие ангины, симптомы которой проявляются постепенно и слабо, поэтому диагностировать заболевание на ранних этапах – сложно.
Микоплазмы, уреаплазмыДанные микроорганизмы редко выступают в роли патогенных агентов, так как место их размножения чаще всего выступает в роли слизистой половых органов.
ГонококкиПередаются только во время незащищенных контактов.
Сифилитический спирохетОпасный вид патогенного микроорганизма, так как провоцирует развитие сифилиса. Ангина в таком случае, как правило, обусловливает летальный исход.

Рассмотрим способы передачи ангины:

  1. Высокому риску заражения подвержены люди, которые принимают участие в нетрадиционных сексуальных контактах. Такой способ передачи бактерий называется опально-генитальный.
  2. Наиболее часто встречается воздушно-капельный способ заражения бактериальной ангиной. Он заключается во взаимодействии с больным человеком.
  3. При контакте с бытовыми предметами, которыми пользовался зараженный человек, также можно подцепить инфекцию. Физический контакт, например, поцелуй, также является способом попадания патогенных агентов в организм здорового человека.
  4. Гематогенный/ лимфогенный (попадание микроорганизмов с кровью или лимфой), нисходящий (из носоглотки в ротоглотку), восходящий путь (из легких в горло).

Гораздо реже встречаются родовой, алиментарный, перинальный и трансмиссивный способы.

Ослабление иммунной системы

Стоит отметить, что иммунная система играет важную роль в развитие любой болезни. Чем сильнее иммунитет, тем меньшая вероятность заболеть. Существенное ослабление функционирования защиты организма увеличивает риск развития ангины. Рассмотрим факторы, которые влияют на резкое ухудшение иммунной системы:

  • Постоянное попадание в стрессовые ситуации;
  • Регулярные физические перегрузки;
  • Частое употребление противозачаточных препаратов, которые провоцируют резкие гормональные перенастройки в организме женщины;
  • Регулярное использование антибиотиков широкого спектра действия. Такие препараты негативно действуют на работу всего организма;
  • Переохлаждение;
  • Преждевременное отнятие малыша от кормления грудью;
  • Вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
  • Перенесение инфекционного заболевания, например, туберкулез, герпес, грипп.

Обратите внимание, что если Вы будете внимательно следить за способом жизни, избегать факторов, провоцирующих снижение тонуса иммунной системы, Вы уменьшите риск заболевания бактериальной ангиной или другими заболеваниями.

Факторы, что запускают патологический процесс

К триггерным факторам относятся следующие:

  1. Нехватка определенной группы витаминов в организме. Такое явление называется гиповитаминоз;
  2. Неправильный рацион питания (недостаточное количество пищи, вредная еда);
  3. Не соблюдение правил гигиены ротовой полости. Присутствие кариеса, стоматита или гингивита;
  4. Пребывание в местах с загрязненной атмосферой или сухим воздухом;
  5. Перенесение лор-заболеваний.

Кроме того, развитие ангины может спровоцировать сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз и другие системные эндокринные нарушения.

Симптомы

От вида бактериальной ангины зависит проявление симптомов. Стоит отметить, что сильная боль и высокая температура тела – характерны для любого вида заболевания. Рассмотрим пять основных форм бактериальной ангины в следующей таблице.

ФормаХарактеристикаСимптомы
ФлегмонознаяПоражается поверхность миндалин, что находятся под поверхностным слоем. Характерно появление гнойных образований. Протекает агрессивно.
  • Резка боль в горле колющего характера;
  • Односторонние неприятные ощущения в горле.
ФолликулярнаяПротекает легче, чем первая форма. Развивается быстро.
  • На задней стенке глотки наблюдается налет белого или желтого цвета;
  • Образование гнойных пробок на миндалинах;
  • Отечность и сильное покраснение в области миндалин;
  • Характерная для любой формы ангины острая боль в горле;
  • Головные боли;
  • Тошнота, рвота;
  • Головокружение;
  • Неприятный запах из ротовой полости.
ЛакунарнаяВстречается чаще всего. Отличительная черта – интенсивный болевой синдром.Имеет аналогичной симптоматику второй формы заболевания, но проявляется сильнее, а переносится тяжелее.
ЯзвеннаяОтличительная черта – наличие светлых язв на тканях небных миндалин. Полное выздоровление наступает через три недели.
  • Воспаление лимфоузлов;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Гнилой запах изо рта.
НекротическаяНаиболее опасная форма, которая может повлечь за собой тяжелые осложнения из-за интенсивного распада миндалин и распространения гнойного воспаления.
  • Интенсивное распространение некроза на тканях слизистой оболочки горла;
  • Образование свищей или дефектов колодзеобразного характера в глотке;
  • Образование рыхлости на гландах.

Диагностика

Диагностика бактериальной ангины заключается в общем осмотре специалистом горла пациента (для этого используется шпатель и зеркало) и устном опросе на предмет жалоб. Далее, врач может направить больного на прохождение необходимых обследований:

  1. Мазок зева;
  2. Ларингоскопия;
  3. Анализ крови;
  4. Проведение бактериологического посева для того, чтобы назначить больному правильный курс антибиотиков.

Обратите внимание, что консультация с врачом – обязательна, так как без проведения диагностики тяжело определиться с методом лечения, а неправильная терапия может усугубить ситуацию.

Лечение

Бактериальная ангина требует комплексного лечения. Терапия направляется на устранение бактерий, которые стали причиной развития недуга. Как правильно, выздоровление наступает через семь-четырнадцать дней.

В список препаратов, которые назначают для борьбы с ангиной входят:

  1. Средства с противовоспалительным действием (Кетопрофен, Ибупрофен);
  2. Антибиотики в виде таблеток. Данный препарат может назначать только врач после проведения необходимых обследований;
  3. Средства, способствующие снижению болевых ощущений. К эффективным анальгетикам относят Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт. Таблетки для рассасывания назначаются только в том случае, если больной не может терпеть боль;
  4. Растворы для полоскания с антисептическим действием. Эффективными средствами являются Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, перекись водорода в разбавленном виде.

Стоит отметить, что высока вероятность того, что ангина приобретает хроническую стадию. Если заболевание приобрело тяжелую форму развития, имеет место хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении миндалин под местной анестезией.

Значит, бактериальная ангина – опасное заболевание, которое возникает по многим причинам. Вид антибиотиков и способ лечения зависит от формы недуга. Метод терапии может назначить только высококвалифицированный врач, так как неправильное или некачественное лечение может привести к неприятным последствиям. Обратите внимание, что ангина негативно влияет на сердце, почки, мочевыделительную систему и другие жизненно важные органы, поэтому своевременная диагностика – залог быстрого выздоровления без приобретения осложнений.

Симптомы и лечение бактериальной ангины

Ангина — инфекционная болезнь, которая протекает в острой форме, определяется как самостоятельное заболевание (нозологическая форма), и как осложнение многих инфекционных и соматических заболеваний.

Форма проявления бактериальной ангины зависит от степени поражения тонзилярного комплекса. Клиническая картина ангинозного поражения являет собой местную и общую реакцию организма.

Содержание статьи

Успешность лечения будет зависеть от своевременности начатого лечения, корректности выбранного препарата, соблюдения режимности терапии.

Если состояние здоровья больного не улучшается, а отмечается ухудшение самочувствия и развитие осложнений, требуется неотложная медицинская консультация и госпитализация.

Причины возникновения

Болеют все в любом возрасте. Не отмечается возрастной или половой предрасположенности. Чаще всего болезнь возникает в возрасте от 3-х до 50-ти лет. Это связано с неразвившейся функцией в малом возрасте или же инволюцией лимфовидной ткани.

Предрасположенность отмечается у людей, проживающих в городской промышленной зоне. Предрасполагает к инфекции посещение общественных мест, длительное пребывание там и редкие прогулки.

  • экзогенное инфицирование (заражение воздушно – капельным, контактным путем);
  • аутоинфекция (переход сапрофитной микрофлоры в патогенное состояние);
  • обострение хронического тонзиллита.

Сезонности проявления болезнь не имеет, но чаще регистрируется во время эпидемий вирусных респираторных инфекций. Понижение иммунитета позволяет проявиться бактериальной инфекции в полной мере.

Развитие бактериалного тонзиллита (ангины)

Основным возбудителем является бактерия — β-гемолитический стрептококк группы А. Его подтверждают у 35% заболевших ангиной или острым тонзиллофарингитом. Также возбудители представлены: стрептококк гемолитический, гемофильная палочка, золотистый стафилококк.

Проникая в ткань, бактерия вызывает альтеративные и экссудативные (воспаление и отек) процессы, которые выражаются как местной реакцией тканей, так и интоксикацией всех систем. Часто развиваются метатонзиллярные осложнения.

Поражается паренхима лимфаденоидного (глоточного кольца), фолликулярного комплекса, миндалин и лакун. Редко ангина развивается без поражения глотки, поражается не только лимфоидная ткань, но и слизистая глотки.

Формы и течение:

  1. Катаральная — поражение слизистой ткани миндалин.
  2. Лакунарная — в процесс вовлекаются лакуны с последующим скоплением в них гнойно-фибринозного экссудата.
  3. Фолликулярная — проявляется воспалением слизистой, гнойным поражением фолликулярной ткани. Образовываются гнойники белого и желтого цвета, которые вскрываются вовнутрь глотки. Поверхность миндалин имеет вид «звездного неба».

Более сложными по течению являются язвенно – некротическая форма, фибринозная и флегмонозная.

Признаки

Бактериальная ангина у детей и взрослых клинически похожа. Начало заболевания сопровождается:

  • болью в горле;
  • повышением температуры тела на 1 – 2°С;
  • общей слабостью в теле, головной болью.

Развитие и течение болезни, сложность формы и состояние больного организма зависит от иммунитета и экзогенных факторов (возможность придерживаться постельного режима, полноценность питания, уровня жизненных условий и эффективности терапии).

Ангинозное воспаление у взрослых проявляется поражением небных миндалин, у детей — глоточных. Иногда отмечается вовлечение в ангинозный процесс кроме миндалин нёба, трубной, глоточной, язычной и трубной лимфоидной ткани.

Взрослые легче болеют. Бактериальная ангина у маленьких детей имеет более выраженную симптоматику — ребенок лежит, отказывается принимать пищу, не хочет пить (необходимо заставлять), не играет, апатичен.

Катаральная ангина — характеризуется отечностью, гиперемией миндалин. Температура достигает 38-39°С, но успешно понижается антипиретиками. Является одной из самых легких форм и имеет благополучный прогноз. Облегчение состояния наблюдается на 3-4 день.

Лакунарная форма — кроме отека и покраснения слизистой образовывается белый налет, который вместе с гнойным выделением легко удаляется, без травмирования ткани. В воспалительный процесс вовлекаются только миндалины. Ангина лакун выражается лихорадкой, дисфагией (затрудненное глотание), интоксикацией, общей слабостью.
Фолликулярная ангина сопровождается пиретической лихорадкой (39-40°С), выраженной интоксикацией организма, ознобом, миалгией, сильной ангинозной болью.

  • дискомфорт (першение, сухость), боль в горле (усиливается при «пустом глотании»);
  • гиперемия миндалин (при фарингоскопии) и отек;
  • при гнойной ангине — образование гнойных отложений на слизистой миндалин и налета.

Симптомы системного характера:

  1. Общие нарушения — потеря аппетита, озноб, слабость головная боль, головокружение.
  2. Лихорадка — температуры тела 39 – 40°С.
  3. Миалгия и суставные боли — следствие интоксикации.
  4. Регионарный лимфаденит — воспаление шейных, подчелюстных, заглоточных лимфоузлов. Сопровождается их уплотнением, увеличение и болезненностью.

Важно! Воспалительный процесс при неспецифической бактериальной ангине не распространяется далее тонзиллярной ткани (миндалин) и не имеет характер высыпаний.

Диагностика

При постановке диагноза учитывают данные анамнеза (контакт с больным, эпидемиологическая ситуация на момент болезни) и клинического осмотра (фарингоскопия). Характерные симптомы и изменения пораженных тканей во время визуального осмотра позволяют точно диагностировать бактериальный тонзиллит.

При необходимости проводят дополнительные лабораторные исследования:

  1. Крови — общий анализ (исключают мононуклеоз инфекционный и системные заболевания крови).
  2. Мочи — проводится общее исследование для определения функциональной способности почек (исключают гломерулонефрита).
  3. Зевного мазка — исключают дифтерию.

Дифференциальная диагностика предусматривает исключение инфекционных (заразных) заболеваний, сопровождающихся ангинозным проявлением. Ими являются: ангина Симановского-Венсана, скарлатина, мононуклеоз, дифтерия, корь, туляремия.

Лечение

Если бактериальная ангина (симптомы) протекает легко, то лечение у взрослых и детей возможно в домашних условиях.

Соблюдают постельный режим, диету (с преобладанием молочных и растительных блюд), следует много пить. Лечение больных бактериальным тонзиллитом с выраженными признаками интоксикации организма госпитализируют и лечат стационарно.

Читать еще:  Как лечить кашель у ребенка советы мамам кашель

Комплексная терапия предполагает использование:

  • анальгетиков;
  • жаропонижающих средств;
  • антибиотиков;
  • иммуномодуляторов и витаминно-минеральных препаратов.

Выраженная интоксикация и лихорадка требует проведения инфузионной терапии (внутривенное введение растворов) для предупреждения дегидратации и осложнений. Применение антибиотиков при бактериальном тонзиллите также необходимо.

Предполагается лечение ангинозного процесса дома при использовании антибактериальных средств по назначению врача. В большинстве случаев терапия стрептококковой ангины имеет эмпирический подход. К этому подталкивают характерные клинические признаки: ангинозная боль, экссудативный тонзиллит, шейный лимфаденит, фебрильная гипертермия.

Цель их применения:

  • Уменьшить риск возникновения и развития ревматоидного пиретического синдрома (лихорадки).
  • Профилактика воспалительно – гнойных процессов.
  • Предупреждение генерализации ангинозного воспаления.
  • Сокращение сроков болезни и уменьшение выраженности симптомов.

Принимать решение о выборе противомикробного препарата и его применении должен только врач.

Пример применения противомикробных средств, в зависимости от течения болезни:

  1. Острый экссудативный процесс — Азитромицин, Цефалексин, Цефотаксим, Спирамицин, Кларитромицин.
  2. Рецидивирующая форма — Цефуроксим, Линкомицин, Азитромицин.

Применяют антибиотики перорально, но при выраженной клинической картине рекомендуется парентеральное введение средств (в виде инъекций). Оптимальный курс применения антибиотиков при ангине составляет 10 дней.

Стоит обратить внимание на наличие признаков, характерных для вирусной инфекции: ринита, кашля, гиперемии глотки, боли в горле и отсутствие лихорадки. При данном клиническом синдроме применение антибиотиков нецелесообразно.

Можно лечить неосложненную катаральную ангину народными методами в сочетании с симптоматической терапией.

Лечение катаральной ангины:

  1. При высокой температуре используют антипиретики (жаропонижающие препараты) и анальгетики — Парацетамол, Нурофен, ацетилсалициловую кислоту (аспирин), Эфералган и другие популярные средства.
  2. После некоторого снижения температуры применяют горячие ножные ванны (экспозиция 10 -15 минут), после которых укладываются в постель.
  3. С осторожностью проводят согревание передней поверхности шеи компрессами, одновременно проводят полоскание горла солевыми, содовыми растворами и лекарственными настоями (мята, шалфей, календула, ромашка).
  4. Пользуются местными аптечными антисептиками с анестезирующим эффектом. Антимикробные медикаменты применяются в случае развития бактериальной инфекции —воспалительный процесс переходит из катара в лакунарную форму или фолликулярную.

Отсутствие лечения, его неадекватность приводит к осложнениям:

  • паратонзиллиту;
  • паратонзиллярному абсцессу;
  • медиастениту;
  • нефриту и циститу;
  • ревматоидному воспалению сердца, суставов.

Прогноз при стрептококковой ангине зависит от:

  • своевременности и правильности диагноза;
  • начатого адекватного вовремя лечения;
  • условий и режима жизни больного (быта, полноценности питания);
  • резистентности организма;
  • профилактики рецидива болезни.

Если на протяжении 2-3 суток отсутствует положительная динамика, указывающая на выздоровление, необходимо обратить внимание на адекватность выбранного препарата (антибиотика) и правильность поставленного диагноза. При необходимости стоит применить медикамент иного (широкого) спектра действия, пересмотреть схему лечения.

Особенности лечения ангины у детей

Лечится болезнь у детей так же, как и у взрослых. При лечении стрептококковой катаральной ангины применяют препараты, предназначенные для детей. Их назначение должен провести педиатр после осмотра ребенка и постановки диагноза.

Важно! Не стоит начинать лечение ребенка при подозрении на заболевание стрептококковой ангиной без осмотра у педиатра.

Для борьбы с инфекцией используют:

  • антибактериальные средства (определяет врач, не родители);
  • жаропонижающие и анальгетики (комплексные современные препараты);
  • анестетики и антисептики местного действия (растворы, спреи).

Рекомендуется, чтобы ребенок соблюдал постельный режим до нормализации температуры и много пил (теплые чаи, компоты, соки морсы комнатной температуры, гидратационные растворы). Предлагают теплое молоко с добавлением меда, в области шеи накладывают согревающую повязку.

Важно! Очень осторожно следует применять согревающие компрессы — допустимы только при катаральной форме ангины.

В комплексе лечения используют иммуномодулирующие препараты, но не противовирусные. Применение последних необоснованно и бесполезно. Для предупреждения развития дисбактериоза в связи с применением антибактериальных средств обязательным является использование лакто- и бифидобактерий по рекомендации специалиста.

Обязательным является наблюдение детей у отоларинголога, для анализа динамики развития ангинозного процесса во избежание развития паратонзиллита.

Своевременное и адекватное лечение устраняет неосложненную бактериальную ангину через 7-10 дней. Показатель успешного лечения и выздоровления — улучшение общего состояния, ребенок становится более активным, с удовольствием кушает и играет.

Профилактика частого возникновения ангины у детей и взрослых подразумевает укрепление иммунитета. Это достигается обеспечением полноценного питания и соблюдения здорового и активного образа жизни (занятие физкультурой и спортом, больше и чаще гулять на свежем воздухе, закаливания), избавления от вредных привычек (курения и злоупотребления алкоголем).

Симптомы и лечение бактериальной ангины у детей и взрослых

Бактериальная ангина получила широкое распространение как у взрослых, так и у детей (чаще в возрастной категории от 3 до 10 лет). При данной патологии происходит поражение лимфоидной ткани ротоглотки (нёбных миндалин). Виной тому либо условно-патогенная флора, которая может активироваться при неблагоприятных условиях макроорганизма, либо патогенные бактерии, такие как бета-гемолитический стрептококк или золотистый стафилококк.
Пути передачи бактериального тонзиллита разнообразны: воздушно-капельный (при разговоре с больным или бактерионосителем), пищевой и контактно-бытовой (если микроорганизмы сохранились на поверхности предметов, с которыми контактировал взрослый или ребёнок). Возбудители бактериальной ангины длительно сохраняют свою активность в окружающей среде (от нескольких часов до нескольких суток), в связи с чем вероятность заразиться существенно возрастает.
Помимо всего в развитии заболевания немаловажную роль играют защитные силы макроорганизма. Если имеются очаги хронического воспаления в области ротоглотки и слизистых полости рта, а также заболевания, связанные со снижением иммунной защиты организма (первичные и вторичные иммунодефициты), то вероятность развития заболевания возрастает.
Ангина бактериальной природы протекает чаще всего длительно и с осложнениями в отличие от ангины вирусной природы и требует пристального внимания в лечении.

Основные отличия вирусной ангины от бактериальной

В начальной стадии заболевания сложно определить его природу (отмечается подъем температуры тела, общие симптомы интоксикации такие, как слабость, разбитость, ломота во всем теле, головная боль, диспепсические расстройства и т.д.), но в процессе развития той или иной клинической картины дифференциальная диагностика не вызывает особых затруднений.
При бактериальной ангине отмечается следующая клиническая картина:

  • Недостаточно выражены или не выражены катаральные явления (насморк, кашель развивается как осложнение основного состояния);
  • На нёбных миндалинах визуализируется гной в виде белесоватых точек или вкраплений, гнойное содержимое не выходит за пределы миндалин;
  • Подчелюстные лимфоузлы увеличены и резко болезненны;
  • Задняя стенка глотки визуально не изменена (нет гиперемии или налёта);

Вирусная ангина имеет следующую клиническую симптоматику:

  • Выраженные катаральные явления;
  • Нёбные миндалины увеличенные, распухшие, гиперемированы, вокруг них и на мягком и твёрдом нёбе, красная сыпь, пузырьки;
  • Лимфоузлы чаще не вовлекаются в воспалительный процесс;
  • Задняя стенка глотки также гиперемирована и покрыта пузырьками и мутной слизью;

Определившись с этиологией ангины (бактериальной или вирусной природы), необходимо незамедлительно начать терапию. Бактериальная ангина поддаётся только антибактериальному лечению, поэтому с первых дней заболевания больному назначают курс антибиотиков во избежание дальнейших осложнений. Ангина вирусного генеза лечится противовирусными средствами, антибиотики назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Клинические проявления бактериальной ангины у детей

Симптомы бактериальной ангины у детей выражены, требуют тщательного лечения и протекают достаточно тяжело, особенно у малышей первого года жизни, что связано с несовершенством сил иммунной защиты их организма.
Трудность диагностики заболевания у детей младшего возраста состоит в том, что они не могу четко описать симптомы, трудно поддаются осмотру. Бактериальная ангина у детей имеет ряд признаков, по которым можно её распознать.
Клинические симптомы у детей младшего возраста (первого года жизни):

  • Плач без повода, беспокойное поведение, капризы, отказ от еды, вялость, сонливость;
  • Затруднение глотания у малыша при попытке поесть или попить, частые срыгивания после приёма пищи, отталкивание бутылочки с едой вплоть до отказа от неё;
  • Гиперсаливация (повышенное выделение слюны);
  • Резкий подъем температуры до 39-40ОС без катаральный явлений в первые сутки;
  • Увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов;
  • При осмотре ротоглотки видна гиперемированная задняя стенка глотки;

Симптоматика ангины у детей старшего возраста схожа с младшей возрастной группой, однако поведение может отличаться. Дети старшего возраста могут пожаловаться на боль в горле при глотании или приёме пищи, иногда боль в ухе, отказаться от приёма пищи, раньше времени попроситься лечь спать и отказаться от прежних игр. В связи с подъемом температуры и явлениями интоксикации дети становятся сонливыми, вялыми и апатичными. У детей, умеющих говорить, голос становится осипшим.

Клинические проявления бактериальной ангины у взрослых

Взрослый контингент также страдает от этого заболевания, но несколько реже детей. Симптомы бактериальной ангины у взрослых легко поддаются диагностике и лечение их должно быть своевременным. Бактериальная ангина у взрослых редко приводит к осложнениям при правильном лечении (взрослому проще на начальных этапах определить у себя данное заболевание).
Клинические симптомы бактериальной ангины у взрослых:

  • Резкий подъем температуры тела до 39-40ОС.
  • Озноб, лихорадка.
  • Общие признаки интоксикации (боль в мышцах, головная боль преимущественно в лобной области, вялость, разбитость, сонливость).
  • Гиперсаливация.
  • Диспепсические явления (за счет процесса интоксикации).
  • Увеличение и резкая болезненность подчелюстных лимфоузлов.
  • Миндалины отёчны, увеличены в размерах, гиперемированы, на них имеется белый налет в виде точек, не выходящий за их пределы.
  • Катаральные явления в первые сутки отсутствуют.
  • Осиплость или гнусавость голоса.
  • Лечебные мероприятия у детей.

Перед проведением лечения необходимо проконсультироваться с педиатром. Врач назначит необходимый спектр обследования малыша (соскоб из ротоглотки с целью определения возбудителя, общеклинические исследования), проведет осмотр полости рта и вынесет окончательный диагноз. После этого педиатр должен составить план лечения конкретно для данного пациента с учётом полученных данных.

Лечебные мероприятия у детей

Антибактериальная терапия (для лечения детей младшей возрастной группы применяют антибиотики пенициллинового ряда).
Аугментин (таблетки) по 625 мг 2 р/д в течение 7-10 дней
Супракс (суспензия) – по 2,5-5 мл 2 р/д в течение 7-10 днейПрименение антисептических растворов для орошения горла, леденцов для рассасывания.
Гексорал (по 1 распылению 2 р/д)
Стопангин (по 1 распылению 2-3 раза в день)
Мирамистин (орошать горло 2-3 раза в день) – рекомендуется детям до 3-х лет
Леденцы Кармолис – рассасывать каждые 2 часа (не более 10 штук в день)Полоскание горла антисептическими растворами (Фурациллин, Мирамистин, растворы соды и соли, отвары из сбора лекарственных трав).Жаропонижающие препараты
Нурофен (суспензия для приёма внутрь) – от 2,5 до 15 мл внутрь 3 р/д в первые дни заболевания
Парацетамол (таблетки) – по 500 мг 2-3 р/д внутрь
Парацетамол (суспензия) – от 5 до 10 мл 2 р/д для приема внутрьПробиотики (для предупреждения дисбактериоза кашечника)
Аципол – по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 2 недельТакже необходимо в первые дни заболевания соблюдать строгий постельный режим (особенно в период подъемов температуры), пить большое количество жидкости и придерживаться диеты (отказаться от острых и солёных блюд, грубой пищи).
Если состояние малыша прогрессивно ухудшается, нарастает температура на фоне терапии и появляются явления выраженной интоксикации необходимо решить вопрос о госпитализации в инфекционное отделение стационара для ежедневного и строгого контроля над состоянием пациента.

Лечебные мероприятия у взрослых

Лечебные мероприятия у взрослых подразумевают комплексный подход. Лекарственные препараты подбираются исходя из тяжести состояния больного и его морфологических характеристик. Спектр препаратов достаточно широк и включает в себя:
Антибиотики:

  • Цефтриаксон – 1,0 г 2 р/д в/м в течение 7 дней
  • Эритромицин – по 1 т (250 мг) 4 р/д в течение 7 дней
  • Антисептические растворы для орошения ротоглотки, леденцы для рассасывания:
  • Гексорал (1 распыление 2 р/д)
  • Мирамистин (орошать ротоглотку 3-4 раза в день)
  • Септолете (рассасывать по 1 пастилке каждые 3 часа)
  • Фарингосепт (по 1 таблетке 3-4 раза в день)
  • Полоскание ротоглотки растворами антисептиков: Фурациллин, Хлорофиллпт, Мирамистин,
  • Хлоргексидин, раствор ромашки аптечной.
  • Нурофен (по 1 т 3 раза в день в острый период заболевания)
  • Парацетамол (по 500 мг 3-4 раза в день)
  • Пробиотики, эубиотики
  • Линекс ( по 2 капсулы 3 раза в день в течение 2 недель)
  • Хилак Форте (40-50 капель на один прием 3 раза в день в течение 2 недель)
Читать еще:  Аллергический кашель у ребенка выявляем узнаем причины и лечим

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и разработать индивидуальную схему. Самолечение может не дать должного эффекта или привести к ряду серьезных осложнений таких, как отит, менингит, паратонзиллярный абсцесс, сепсис.
Таким образом гнойная ангина требует своевременного и рационального лечения согласно индивидуально разработанной схеме как для пациентов младшей возрастной группы, так и для взрослого.
Большое значение имеют и профилактические меры. Они заключаются в своевременной изоляции больного или бактерионосителя, соблюдении правил личной гигиены, закаливании организма, своевременном лечении хронических заболеваний и санации очагов хронической инфекции.
Соблюдение рекомендаций лечащего врача и своевременная профилактика заболевания поможет достичь положительных результатов и избежать осложнений.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Что такое бактериальная ангина, как ее распознать и эффективно лечить

Ангина бактериального происхождения (или бактериальный тонзиллит) – воспалительное заболевание, спровоцированное развитием на миндалинах и слизистой оболочке горла патогенных микроорганизмов.

Болезнь в основном протекает в острой форме и не представляет опасности, если вовремя заняться лечением и не допустить ее перехода в хроническую стадию.

Что такое бактериальная ангина?

Ангина любой этиологии поражает небные миндалины, которые выполняют функции защитного органа, собирая на себе патогенную микрофлору и не пропуская ее в дыхательные пути и в ЖКТ.

При поражении вредоносной микрофлорой на миндалинах образуется гнойный налет, вследствие чего миндалины уже не могут полноценно выполнять свои функции.

Ангина вирусная или бактериальная: как отличить?

Отличить их зачастую тяжело даже опытному специалисту, хотя на ранних стадиях дифференцировать эти виды заболеваний не так сложно:

  1. Если заболевание вызвано вирусами – почти в каждом случае будет диагностироваться насморк, а при бактериальной форме патологии такой признак в подавляющем большинстве случаев отсутствует.
  2. Кашель при бактериальной форме возникает очень редко, и преимущественно такой симптом проявляется только на поздних или тяжелых стадиях заболевания.
  3. Образование гнойной пленки – еще один признак ангины инфекционной этиологии, а в случае поражения миндалин и слизистой патогенными бактериями такой налет полностью отсутствует.
  4. При бактериальной ангине на миндалинах образуются белые гнойники величиной с просяное зернышко, в то время как при инфекциях гнойные выделения покрывают пораженные поверхности полностью и однородным слоем.

Основной возбудитель бактериальной формы ангины – стрептококки группы А, хотя провоцировать развитие бактериального тонзиллита могут и другие микроорганизмы.

Причины заболевания

Помимо стрептококков возбудителями бактериальной ангины также являются такие микроорганизмы, как:

  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • синегнойная палочка;
  • кишечная палочка;
  • уреаплазмы;
  • микоплазмы;
  • хламидии.

  • сильные переохлаждения;
  • снижение иммунитета организма (как местное, так и общее);
  • травмы миндалин различного характера и степени тяжести;
  • любые хронические инфекции, поражающие организм;
  • авитаминозы и гипервитаминозы;
  • скудное питание с недостатком полезных микроэлементов и витаминов.

На фото приведены симптомы бактериальной ангины:

Симптомы бактериальной ангины

Симптоматика бактериального тонзиллита у взрослых и у детей примерно одинакова, хотя в детском возрасте признаки болезни проявляются гораздо ярче.

В целом для бактериального типа заболевания характерны следующие симптомы:

  • общая слабость, усталость и сонливость;
  • боли в горле;
  • спустя несколько дней после инфицирования – головные боли;
  • повышение температуры тела до уровня 39-40 градусов;
  • воспаление и покраснение миндалин;
  • увеличение и уплотнение лимфатических узлов, расположенных по бокам от трахеи в области горла.

Особенности заболевания у детей

Бактериальный тонзиллит в острой форме чаще всего встречается у детей в возрасте 2-10 лет.

Маленькие дети не могут описать свое состояние и рассказать о том, что их беспокоит.

ЛОР может сделать выводы о развитии ангины на основании следующих косвенных признаков: отказ от приема пищи, капризы и плач без видимых причин, постоянная сонливость и отсутствие активности.

Диагностика заболевания

В первую очередь при обращении к врачу специалист знакомится с историей болезни пациента (это делается для того чтобы установить, были ли случаи заболевания ангиной до этого и не протекает ли недуг в хронической форме).

Далее идет сбор анамнеза и общий клинический осмотр, в ходе которого визуально устанавливается факт поражения бактериями слизистой оболочки и миндалин.

Дополнительные лабораторные исследования назначаются только при необходимости, и такая расширенная диагностика предлагает:

  • забор мочи и крови для общего анализа, позволяющего исключить системные заболевания крови, мононуклеоз и патологии, связанные с функциями почек;
  • мазок из зева (для исключения дифтерии);
  • комплексная дифференциальная диагностика, помогающая отличить описываемое заболевание от болезней, схожих по характеру, но различных по механизму с ангиной (корь, туляремия, скарлатина и другие).

Лечение бактериальной ангины у взрослых

При правильном подходе к лечению и выполнению всех рекомендаций лечащего врача бактериальная ангина у взрослых пациентов проходит уже спустя неделю.

Хотя при условии нормальной работы иммунной системы человек может быть признан абсолютно здоровым уже спустя 4-5 дней.

Реже такие средства вводятся инъекционно, но только если здоровье больного находится под угрозой, а его состояние стремительно ухудшается.

Для лечения применяются следующие медикаментозные средства:

  1. Антибиотики, курс и дозировка которых назначается лечащим врачом.
    Наиболее распространенными средствами являются препараты пенициллиновой группы (например – амоксиклав), а также цефалексин и эритромицин.
    По завершении курса лечения антибиотическими средствами пациентам старшей возрастной группы рекомендуется в течение нескольких дней пить пробиотические лекарства для восстановления полезной микрофлоры кишечника.
  2. Жаропонижающие.
    Использование таких средств не является обязательным и необходимо только в случаях, когда температура тела дольше 4-5 дней держится на отметке выше 39 градусов.
  3. Для снятия воспалений в области горла и миндалин наиболее эффективными оказываются гексорал (в форме спрея), мирамистин и фарингосепт.
  4. При развитии аллергических симптомов дополнительно могут назначаться антигистаминные средства (зиртек, кларитин).

Такое лечение может быть основано на рецептах народной медицины (отвары лекарственных трав, мед, прополис), но лучше согласовывать такие дополнительные методы с лечащим врачом.

Лечение бактериальной ангины у детей

Дети с бактериальной ангиной младше трех лет должны проходить лечение в условиях стационара.

Схема же лечения пациентов от трех до десяти лет практически идентична курсу лечения для взрослых, однако применяться могут не все антибиотические и жаропонижающие препараты.

Среди антибиотиков предпочтительны лекарства пенициллинового ряда (амоксиклав, амоксициллин).

Но даже на такие мягкие средства у детей может развиваться аллергия, и в таком случае могут быть назначены средства макролитической группы: хеломицин, сумамед, зитролид, азицид.

Курс лечения не должен превышать десять дней, а дозировка и количество приемов средства в сутки назначает педиатр.

Стопангин и гексорал, которые в качестве воспалительных средств назначаются взрослым, могут применяться и при ангине у детей. В этих же целях малышам можно полоскать горло отварами на основе лекарственных трав.

Жаропонижающие препараты стоит использовать с осторожностью – в основном в этих целях применяют лекарства, специально разработанные для лечения детей (нурофен, детский панадол, ибупрофен, все средства выпускаются в виде суспензий).

Среди антигистаминных средств наибольшее распространение получил препарат кларитин, который обладает минимальным количеством противопоказаний и побочных средств.

Вне зависимости от возраста пациента прогноз при лечении бактериального тонзиллита – благоприятный, а при должном отношении к лечению рецидивы заболевания полностью исключаются.

Профилактические меры

  1. В любом возрасте стоит избегать переохлаждений.
  2. Необходимо следить за состоянием иммунитета и не пренебрегать наличием в рационе свежей растительной пищи, а при необходимости следует употреблять витаминные комплексы.
  3. Вредные привычки в виде курения и употребления алкоголя – факторы, провоцирующие ослабление местного иммунитета.
    Избавившись от таких привязанностей, человек сильно снижает вероятность скопления и развития патогенных микроорганизмов на поверхностях гортани и миндалин.
  4. При проявлении признаков любых инфекционных заболеваний, а также при наличии стоматологических болезней необходимо посетить соответствующих специалистов и устранить подобные проблемы.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете все о лечении ангины:

Полностью обезопасить себя от бактериальной ангины нельзя, так как это заболевание может передаваться и контактным путем.

При этом больного человека на первых стадиях развития тонзиллита нельзя обнаружить.

Но если следовать рекомендациям относительно профилактических мер – можно снизить вероятность подхватить болезнь, а даже если возбудители и попадут в организм – сильный иммунитет не даст тонзиллиту развиться в полноценную патологию.

Бактериальная ангина у детей и взрослых – симптомы и лечение

Повальное лечение антибиотиками по поводу и без привело к тому, что общий уровень иммунитета у больных после болезни становился гораздо ниже. И врачи забили тревогу: ведь при вирусной инфекции антибиотики абсолютно бесполезны, а вред организму наносят огромный. Одним из наиболее частых простудных заболеваний, особенно в детском возрасте, является ангина, или острый тонзиллит. Поскольку признаком бактериальной инфекции является гнойный налет, большинство людей считает все гнойные формы чисто бактериальными по происхождению. Однако есть ангины, имеющие очень похожие симптомы и вирусную природу.

Определение заболевания

Ангина – воспаление лимфоидной ткани компонентов окологлоточного кольца: небных и глоточных миндалин, небных дужек, язычка. Часто за ангину принимают ларингит или фарингит из-за схожести основного симптома – боли в горле. Если болезнь протекает в катаральной, самой легкой форме, то дифференциальный диагноз может провести только отоларинголог.

Различить вирусную ангину и бактериальную в домашних условиях достаточно сложно, однако существуют несколько отличительных признаков:

  • Обычный насморк – несомненный признак вирусной инфекции, и если он сопровождается ангиной, это означает, чаще всего, что болезнь вызвана именно вирусом. Для чисто бактериальной инфекции присутствие насморка не характерно;
  • Кашель – еще один симптом вирусного поражения дыхательных путей. Возникает при затекании патогенной слизи из носоглотки в горло, стимулируя кашлевой центр. Если ангина бактериального происхождения, то кашель может возникнуть на более поздних стадиях, при вирусном заболевании он появляется сразу, вместе с признаками общего недомогания;
  • Поражения, как гнойные, так и катаральные, при бактериальной инфекции локализуются в области небных миндалин. Если заболевание носит вирусный характер, то воспаление распространяется на близко расположенные участки горла, захватывая небо, дужки, язычок, заднюю стенку;
  • В домашних условиях возможно дифференцирование с помощью специального аптечного теста на стрептококк. Но беда в том, что ангина может быть вызвана не только этим видом бактерий, поэтому и данный метод не дает стопроцентной гарантии диагноза.

Если болит горло, но нет насморка, это однозначно или бактериальная ангина, или грипп. Оба эти заболевания требуют самого внимательного контроля специалиста с первых дней появления. Поэтому не стоит затягивать визит к врачу и заниматься самолечением.

Причины возникновения

Когда патогенные микроорганизмы попадают в дыхательные пути, то оседают на поверхности слизистой оболочки и либо уничтожаются, либо приживаются в ожидании благоприятных условий. В области рото- и носоглотки каждого человека находится определенное количество возбудителей, получивших название условно-патогенная микрофлора. Если организм достаточно слабый, то бактерии начинают свою деятельность сразу же при проникновении.

Бактериальная ангина в большинстве случаев возбуждается бактериями:

  • Бета-гемолитический стрептококк группы А;
  • Золотистый стафилококк;
  • Их комбинация.

Если наступают необходимые для активизации условия, бактерии начинают бурно размножаться, отравляя тело человека продуктами своей жизнедеятельности. Провоцирующими факторами для появления бактериальной инфекции являются:

  • Переохлаждение местное или общее;
  • Очаги хронического воспаления в области носа и рта;
  • Врожденные или приобретенные аномалии строения носовой перегородки.

Главным фактором, способствующим возникновению ангины, является снижение уровня общего иммунитета, когда человек может заболеть даже без внешнего инфицирования, по причине размножения условно-патогенной микрофлоры.

Симптомы

Ангина всегда начинается с ощущения дискомфорта в горле, першения и саднения, переходящего очень быстро в боль, особенно при глотании. Также признаками заболевания являются:

  • Высокая температура (до +40˚С);
  • Небные миндалины гиперемированы и воспалены;
  • Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны;
  • Головная боль;
  • Признаки общей интоксикации: общая слабость, отсутствие аппетита, нарушение сна.
Читать еще:  Боль в горле при глотании лечение взрослых и детей

Если заболевание протекает в катаральной форме, самой легкой, то гланды чистые, только воспалены. При катаральной форме, как правило, не бывает высокой температуры и тяжелых симптомов. Однако при быстром прогрессе инфекции ангина переходит в более тяжелую форму с гнойными налетами на миндалинах:

  • Фолликулярная. Гнойнички покрывают гланды в виде точечных вкраплений – воспаленных фолликул;
  • Лакунарная. Гной образуется в виде линий на миндалинах – он располагается в углублениях, лакунах;
  • Фибринозная. Миндалины покрываются сплошным гнойным налетом, который легко снимается шпателем. Наблюдаются признаки тяжелой интоксикации, вплоть до помрачения сознания;
  • Флегмонозная. Как правило, поражается одна миндалина, происходит гнойное расплавление тканей. Симптомы тяжелые, чаще всего возникает у детей и молодых людей;
  • Язвенно-пленчатая. Характерна для лиц старшего возраста и возникает на фоне хронических инфекций в ротовой полости или при выраженном иммунодефиците. Симптоматика отличается образованием язвочек в полости рта и зева.

Для ангины характерно быстрое развитие симптомов, иногда за несколько часов. Поэтому даже катаральную форму нельзя оставлять без внимания, особенно лицам с ослабленным иммунитетом. Если болезнь уже развивается, обязательно проконсультируйтесь с врачом – ангина известна своими тяжелыми осложнениями, поэтому самолечение в данном случае неприемлемо.

Возможные осложнения

При ангине происходит сильнейшая интоксикация организма, а иммунная система вырабатывает антитела, которые могут атаковать свои собственные органы из-за схожести стрептококков с мембранными белками клеток сердца, почек, суставов. Именно поэтому при бактериальной ангине необходимо как можно раньше начать принимать подобранный врачом антибиотик.

Если этого не сделать вовремя, то могут возникнуть осложнения, как местного, так и общего характера:

  • Заглоточный или паратонзиллярный абсцесс;
  • Флегмона шеи;
  • Острый шейный лимфаденит;
  • Стрептококковый отит;
  • Сепсис, стрептококковый менингит.

К общим осложнениям, которые могут возникнуть после окончания болезни, при вторичном инфицировании или рецидиве, относятся гломерулонефрит, ревматический артрит, ревматическое поражение сердечной мышцы.

Поражения могут проявиться спустя некоторый период времени, поэтому по выздоровлении рекомендуется провести лабораторное исследование крови.

Лечение

Для успешного лечения проводится диагностика посредством ряда исследований:

  • Пальпация лимфатических узлов, исследование с помощью шпателя полости рта и глотки;
  • Общий анализ крови;
  • Мазок из зева и носа для определения возбудителя;
  • ЭКГ с целью выяснения работы сердца;
  • При необходимости – консультации специалистов: инфекциониста, кардиолога, отоларинголога, нефролога, окулиста.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика. Инфекционный мононуклеоз (вирусное заболевание) имеет схожие симптомы с гнойной ангиной, однако область поражений при нем значительно шире. Если имеются сомнения в диагнозе, то назначается развернутый анализ крови.

Медикаментозная терапия

При бактериальной ангине препаратом номер один, конечно, является средство из группы антибиотиков. Лучше всего его подобрать после получения результатов серологических исследований. В противном случае назначается препарат с широким спектром действия.

При остром тонзиллите врач подбирает подходящие лекарственные средства из следующих групп:

  • Антибиотики системные: Пенициллин, Эритромицин, Амоксициллин, Цефалексин. Прием системных антибиотиков должен осуществляться не дольше 7-10 суток, однако в отдельных случаях, по рекомендации врача, может быть продлен;
  • Жаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол, Панадол. Используются только при превышении t отметки +38˚С, в противном случае можно спровоцировать снижение работы иммунной системы;
  • Антигистаминные: Тавегил, Супрастин, Фенистил, Лоратадин. Назначаются при присутствии аллергического компонента и с целью уменьшения отечности в горле;
  • Антисептики: Мирамистин, Фурацилин, Септомирин. Используются для приготовления растворов для полоскания, которые рекомендуется проводить как можно чаще;
  • Спреи от боли в горле: Стопангин, Ингалипт, Тантум Верде. Препаратов такого плана в аптеке широкий выбор – главное, подобрать максимально эффективный для определенного случая. Большинство из них имеет комплексное воздействие на слизистую;

Лечение бактериальной ангины должно проходить под контролем врача и с соблюдением рекомендуемых дозировок и длительности лечения. Нельзя прерывать курс после исчезновения симптомов – можно спровоцировать появление в организме условно-патогенной микрофлоры, обладающей резистентностью к антибиотикам.

Средства народной медицины

Использовать лекарства, приготовленные по народным рецептам, не только можно, но и нужно в полной мере, особенно при таком коварном заболевании, как ангина. Однако происходить это должно в комплексе с применением медикаментов и после консультации врача:

  • Используют для полосканий свежий сок вареной свеклы;
  • Сырую марлю намазывают хозяйственным мылом и на ночь обвязывают горло (для детей достаточно 2 ч. ). Утром шею моют и смазывают увлажняющим кремом;
  • Полощут горло раствором морской соли в течение недели по несколько раз в сутки;
  • В течение суток съедают лимон, желательно без сахара. При невозможности добавляют небольшое количество сахара или меда;
  • Жуют прополис (3-5 г за сутки) или полощут горло (15-20 капель спиртовой настойки на 200 мл воды) как можно чаще;
  • Для полосканий используют раствор: по 0,5 ч. л. соли и соды и несколько капель йода на стакан воды. При одновременном приеме с антибиотиками тяжелые симптомы фолликулярной ангины исчезают за сутки. Полоскания проводят раз в 1-1,5 часа;
  • Пьют чаи и морсы в теплом виде с добавлением меда: из малины, брусники, клюквы, смородины;
  • Чеснок используют для ингаляций, жуют, натирают соком подошвы. При натирании эффект проявляется не сразу, поэтому в первый раз не стоит слишком усердствовать.

Любое средство по народному рецепту используйте в пределах разумного и не считайте его панацеей. Не забывайте об обильном питье, постельном режиме, облегченном питании с увеличением количества природных антибиотиков и витаминов.

Профилактика

Небные миндалины выполняют очень важную защитную функцию в организме, не пропуская внутрь тела патогенные микроорганизмы. Именно поэтому так важно поддерживать их в рабочем состоянии:

  • Соблюдение правил личной гигиены: использование только личных предметов гигиены, частое мытье рук, регулярные уборки и смена постельного и нижнего белья;
  • Ограничение контакта с потенциальным источником инфекции в семье;
  • Своевременная ликвидация очагов инфекции в организме;
  • Постоянный контроль уровня иммунитета: сбалансированное питание, физическая активность, закаливание, психоэмоциональная устойчивость, прием поливитаминов, отказ от вредных привычек.

Антибиотик Амоксиклав: дозировки и применение при лечении гайморита

Как применять Мирамистин в нос при насморке читайте тут.

Видео

Выводы

Ангина, или острый тонзиллит, часто проходит не замеченным, если протекает в катаральной форме. А это бывает в большинстве случаев, особенно у взрослого населения. Частые ангины неизбежно переходят в хронический процесс, чреватый обязательными осложнениями.

Здоровое горло – залог здоровья всего организма в целом, ведь именно здесь происходит остановка любой инфекции. Поэтому сохранение миндалин в рабочем состоянии – один из главных факторов успешной защиты от патогенной микрофлоры. Удаление миндалин при хронической форме тонзиллита чревато сильным снижением иммунитета и постоянными простудами в будущем.

Особенности лечения бактериальной ангины у взрослых и детей

Острый тонзиллит развивается при воспалении небных миндалин, возбудителями патологии могут являться бактерии, вирусы или грибки. Бактериальная ангина диагностируется при поражении слизистых оболочек стафилококками, стрептококками или несколькими видами патогенных микроорганизмов одновременно. Заболевание характеризуется болью, першением в горле, повышением температуры тела, общим недомоганием. Лечение ангины проводят антибиотиками, к которым наиболее восприимчивы возбудители.

Причины развития тонзиллита

Болезнетворные бактерии быстро растут и размножаются в организме человека с ослабленным иммунитетом, поэтому ангина чаще всего встречается у маленьких детей, чья защитная система еще не до конца сформирована, и у пожилых людей. Недуг заразен, передается воздушно-капельным путем, при близком контакте с инфицированным человеком, черед предметы домашнего обихода.

Основные причины бактериального тонзиллита:

  • переохлаждение,
  • обострение сопутствующих системных заболеваний,
  • частые стрессы, переутомление,
  • гормональные нарушения,
  • дефицит витаминов,
  • ангине предшествует бактериальный стоматит, кариес зубов,
  • травмы слизистых оболочек гортани,
  • недавно перенесенные простуды, грипп,
  • прием иммуносупрессоров,
  • химиотерапия,
  • хронические патологии ЛОР-органов: гайморит, фарингит, синусит.

В группе риска находятся дети, посещающие детский сад, школу. Вспышки бактериальной инфекции, как правило, фиксируются в осенне-весенний период в холодную и сырую погоду. Взрослые могут заразиться ангиной от больных сотрудников, работающих в большом коллективе, медицинских учреждениях.

Возбудители бактериального тонзиллита

В большинстве случаев ангину вызывают β-гемолитические стрептококки группы А, в 10–15% причиной недуга выступают золотистые стафилококки, смешанная инфекция встречается в 5–10%. Симптоматика заболевания значительно не отличается при разных возбудителях, но точное определение вида бактерий необходимо для правильного назначения лечения.

Бактериальная стрептококковая ангина обычно протекает в острой форме, стафилококковая отличается хроническим, осложненным характером, трудно поддается традиционной консервативной терапии, которая назначается при остром тонзиллите. Бактерии быстро вырабатывают устойчивость к антибиотикам.

Streptococcus pyogenes способны разрушать эритроциты, в процессе жизнедеятельности выделять особые токсины, вызывающие интоксикацию организма, нарушение общего самочувствия. В месте внедрения колонии бактерий развивается ангинозное воспаление, отек мягких тканей, покраснение и сильная болезненность.

Staphylococcus провоцируют образование плотной пленки на поверхности миндалин, небных дужек и язычка, нагноение и некроз тканей. Заразиться ангиной можно от больных пневмонией, людей, страдающих хроническим тонзиллитом или от латентных носителей патологии, при употреблении в пищу, зараженных продуктов.

Клиническая картина

Инкубационный период бактериальной ангины длится от 2–3 часов до 3–4 суток. К основным симптомам заболевания относится:

  • боль, першение в горле,
  • отечность, покраснение слизистых оболочек гортани, небных миндалин,
  • увеличение подчелюстных, шейных лимфоузлов,
  • повышение температуры тела до 39° и выше,
  • при ангине появляется гнилостный запах изо рта,
  • ощущение инородного предмета в горле,
  • сухой кашель,
  • бактериальный налет на языке, гландах,
  • общая слабость,
  • озноб, ломота в мышцах, суставах,
  • тошнота, головная боль.

При острой ангине, высокой температуре значительно нарастают симптомы интоксикации организма, больных беспокоит рвота, диспепсические расстройства. У маленьких детей, возможно, появление судорог, нарушение сознания. Малыши отказываются от еды, жалуются на боль и жжение во время проглатывания пищи.

Стафилококковая ангина у детей довольно редко выступает в роли самостоятельного заболевания, обычно недуг развивается на фоне ОРВИ, при обострении хронического тонзиллита, бактериальном сепсисе. Отложения на миндалинах имеют вид рыхлых пленок бело-желтого цвета, после снятия которых остаются кровоточащие эрозии. Налет легко соскабливается и также быстро образуется снова. Симптомы интоксикации при бактериальной ангине стафилококковой этиологии сохраняются долго, температура держится до 6–7 суток.

При стрептококковом тонзиллите воспалительный процесс имеет четкие границы, на миндалинах формируются множественные гнойнички или некротические пробки. При катаральной форме заболевания присутствует только отечность, покраснение слизистых, сухость и жжение в горле. Симптомы ангины проходят в течение суток после приема антибиотиков, осложнения развиваются при неправильном лечении или на фоне запущенной, рецидивирующей бактериальной патологии.

Особенности язвенно-некротической ангины

Тонзиллит такой формы вызывает веретенообразная палочка и спирохета. Болезнь протекает самостоятельно или после перенесенного стоматита Венсана, относится к условно незаразным. Воспалительный процесс затрагивает небные дужки, миндалины, слизистые оболочки ротовой полости, глотки.

Ангина начинает проявляться сухостью в горле, образованием пленок, слабо болезненных, открытых язв на поверхности гланд. Позже происходит присоединение бактериальной стафилококковой и стрептококковой инфекции, возникают характерные симптомы острого тонзиллита.

Налет желтого или серо-черного цвета, легко снимается, обнажая глубокие эрозии с неровными краями и гнойным содержимым. Особенностью язвенно-некротической ангины является одностороннее поражение миндалин, незначительное повышение температуры, усиленное слюноотделение. Лечение длительное, может продолжаться несколько месяцев.