4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Бронхолитин и бронхолит разные лекарства для одной цели

Бронхолитин

Бронхолитин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Broncholytin

Код ATX: R05FB01

Действующее вещество: эфедрин (Ephedrine) + глауцин (Glaucine)

Производитель: Софарма, АД (Sopharma, AD) (Болгария)

Актуализация описания и фото: 28.08.2019

Цены в аптеках: от 102 руб.

Бронхолитин – комбинированный препарат с противокашлевым и бронходилатирующим действием.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме сиропа: вязкая жидкость от светло-желтого до желто-зеленого цвета, имеющая специфический запах базиликового масла (по 125 г в темных стеклянных или полиэтилентерефталатных флаконах, в картонной пачке 1 флакон, мерная ложка или стаканчик и инструкция по применению Бронхолитина).

В 5 г сиропа содержатся активные вещества:

  • 5 мг гидробромид глауцина;
  • 4 мг гидрохлорид эфедрина.

Вспомогательные компоненты, входящие в состав препарата:

  • Масло базилика;
  • Лимонная кислота безводная;
  • Сахароза;
  • Этанол 96% (1,7 об. %);
  • Пропилпарагидроксибензоат (нипазол);
  • Полисорбат 80;
  • Метилпарагидроксибензоат (нипагин);
  • Вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бронхолитин является комбинированным препаратом, оказывающим противокашлевое и бронхолитическое действие, что обусловлено свойствами активных компонентов:

  • Гидробромид глауцина: его действие направлено на подавление кашлевого центра, при этом развитие угнетения дыхания, лекарственной зависимости и запоров не отмечается;
  • Эфедрин: способствует расширению бронхов, стимулирует дыхание, устраняет отек слизистой оболочки бронхов (за счет сосудосуживающих свойств).

Входящее в состав Бронхолитина масло базилика оказывает невыраженное седативное, спазмолитическое и противомикробное действие.

Фармакокинетика

Активные компоненты Бронхолитина после приема внутрь всасываются из желудочно-кишечного тракта хорошо и быстро. Максимальная концентрация глауцина достигается за 1,5 часа.

Метаболизм глауцина происходит в печени, выведение осуществляется главным образом с мочой.

Эфедрин выводится в неизмененном виде с мочой. Его период полувыведения находится в диапазоне от 3 до 6 часов.

Показания к применению

Бронхолитин назначают в составе комплексного лечения различных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем, включая:

  • Острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
  • Трахеобронхиты;
  • Хронические и острые бронхиты;
  • Бронхиальную астму;
  • Хроническую обструктивную болезнь легких;
  • Бронхоэктатическую болезнь;
  • Пневмонию;
  • Коклюш.

Противопоказания

Применение Бронхолитина противопоказано при:

  • Артериальной гипертензии;
  • Феохромоцитоме;
  • Ишемической болезни сердца;
  • Сердечной недостаточности;
  • Тяжелых органических болезнях сердца;
  • Бессоннице;
  • Тиреотоксикозе;
  • Гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями;
  • Закрытоугольной глаукоме;
  • Гиперчувствительности к компонентам препарата.

Также сироп не назначают:

  • Детям младше 3 лет;
  • Женщинам во время I триместра беременности и в период лактации.

Бронхолитин следует принимать с осторожностью больным, имеющим склонность к развитию лекарственной зависимости.

Из-за входящего в состав сиропа этанола рекомендуется соблюдать осторожность при его назначении детям, беременным женщинам, больным с эпилепсией, болезнями печени и головного мозга, хроническим алкоголизмом.

Бронхолитин, инструкция по применению: способ и дозировка

Сироп Бронхолитин принимают внутрь.

  • Детям 3-10 лет – по 5 мл 3 раза в день;
  • Детям старше 10 лет – по 10 мл 3 раза в день;
  • Взрослым – по 10 мл 3-4 раза в день.

Побочные действия

При приеме препарата возможно развитие нарушений со стороны:

  • Сердечно-сосудистой системы: экстрасистолия, тахикардия, повышение артериального давления;
  • Пищеварительной системы: рвота, тошнота, запор, анорексия;
  • Центральной нервной системы: возбуждение, тремор, головокружение, бессонница, у детей возможно развитие сонливости;
  • Мочевыделительной системы: задержка мочи у пациентов с гиперплазией предстательной железы, затруднение мочеиспускания;
  • Эндокринной системы: дисменорея, повышение либидо;
  • Органов чувств: нарушение зрения.

Также во время терапии может возникать тахифилаксия и дерматологические реакции в виде сыпи и усиления потоотделения.

Передозировка

При передозировке могут развиться такие симптомы, как рвота, тошнота, возбуждение, потеря аппетита, затруднение мочеиспускания, тремор конечностей, нарушение кровообращения, потливость и головокружение. В этом случае проводят промывание желудка и назначают симптоматическое лечение.

Особые указания

При применении Бронхолитина следует учитывать, что в 5 мл сиропа (1 мерная ложка или 1 стаканчик) содержится до 0,069 г этанола 96% (1,7 об. %).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Из-за риска развития нарушений зрения и головокружения рекомендуется соблюдать осторожность во время выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, включая вождение автомобиля и работу с механизмами.

Применение при беременности и лактации

Сироп Бронхолитин в I триместре беременности и в период грудного вскармливания не назначается.

Во II–III триместрах беременности терапия должна проводиться под врачебным контролем.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 3 лет препарат не назначают.

Детям и подросткам 3–18 лет терапию следует проводить с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При наличии болезней печени Бронхолитин должен применяться под врачебным контролем, что связано с входящим в состав препарата этанолом.

Лекарственное взаимодействие

Бронхолитин может применяться в сочетании с витаминами, жаропонижающими средствами и антибиотиками.

Возможные взаимодействия эфедрина:

  • Опиоидные анальгетики и снотворные средства: их действие ослабевает;
  • Сердечные гликозиды, хинидин, трициклические антидепрессанты: вероятность развития аритмий возрастает;
  • Неселективные β-адреноблокаторы: бронхолитическое действие может уменьшаться;
  • Резерпин и ингибиторы моноаминоксидазы: артериальное давление может резко возрастать.

Сведений о лекарственном взаимодействии глауцина с прочими лекарственными средствами нет.

Аналоги

Аналогами Бронхолитина по механизму действия являются: Бронхоцин, Бронхотон, Бронхолин шалфей, Кодипронт, Тедеин, Туссин плюс, Теркодин, Алекс Плюс, Гликодин.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре до 25 °C. Препарат нельзя замораживать.

Срок годности – 4 года. После вскрытия флакона препарат можно применять в течение 30 дней.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Бронхолитине

Отзывы о Бронхолитине носят преимущественно положительный характер. К основным достоинствам препарата относят быстрое развитие терапевтического действия, доступную стоимость, возможность применения у детей от 3 детей, отсутствие побочных реакций. Недостатками считают короткий срок хранения после вскрытия упаковки и отпуск из аптек по рецепту.

Цена на Бронхолитин в аптеках

Примерная цена на Бронхолитин (1 флакон по 125 г) составляет 83–275 руб.

Бронхолитин: цены в интернет-аптеках

Бронхолитин сироп 125 г 1 шт.

Бронхолитин сироп 125г

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Проблема ухода за пожилыми людьми касается всех без исключения, ведь даже если в семье нет пожилых людей, каждый из нас однажды состарится. Принято считать, что.

Бронхолитин: инструкция по применению сиропа и таблеток

Препарат Бронхолитин – одно из наиболее известных и принимаемых медикаментозных средств против кашля, от известного болгарского производителя «Софарм». Практикуется для взрослых больных и в педиатрической практике при излечивании различных форм кашля, производится в форме таблеток и сиропа. Может использоваться как самостоятельно, так и сочетаться с другими медикаментами, снимающими воспаление. Отпускается по предписанию доктора, однако существует возможность купить Бронхолит и без рецепта.

Показания к использованию

Применение Бронхолитина рекомендовано при такой диагностике:

  • Различные формы и типы бронхита
  • Пневмония
  • Воспаление в трахеях и бронхах
  • Хроническое течение обструктивного заболевания легких
  • Астма
  • Гипертензия
  • Проявления ОРВИ И ОРЗ
  • Приступы кашля при коклюше.

Состав препарата

Основа: глауцина гидробромид и эфедрина гидрохлорид, масло базилика.

Дополнение сиропа: лимонная кислота, сахароза, этанол, вода очищенная и пр.

Вспомогательные вещества таблеток: крахмал, сахароза, желатин, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, стеариновая кислота.

Лечебные свойства

Лекарство состоит из комбинации веществ, оказывающих противокашлевое и бронхолитическое влияние. Производит стимуляцию дыхания, расширяет бронхи, проявляет умеренный противомикробный, обезболивающий и седативный эффект. Бронхолитин быстро усваивается, его самая высокая плотность наблюдается через 1-1,5 часа, выводится из организма в основном с мочой.

Сироп от кашля Бронхолитин

Средняя цена: 100 руб

Сироп от кашля Бронхолитин представляет вязкую жидкость зеленоватого или желтоватого оттенка, с запахом масла базилика и сладковатым вкусом. Предложен в стеклянных темных флакона по 125 мл, вместе с мерной ложкой в картонной упаковке.

Способ применения

Разовая норма таблеток для взрослых 40мг 2-3 раза в сутки, при более тяжелых показаниях дозу повышают до 80мл. Максимальная дозировка при бронхите и других недугах не должна быть больше 200 мл. Ребенку от 4 лет назначается по 10 мг 2-3 раза в день. Детям нельзя употреблять больше 400 мг в сутки.

Таблетки от кашля Бронхолитин

Средняя цена: 100 руб

Таблетки Бронхолитина по 10 и 40 мг, покрыты оболочкой, выпуклые, круглые, имеют розовый цвет. В упаковке 20 таблеток.

Способ применения

Взрослым рекомендовано пить сироп по 10 мл 3-4 раза в сутки. Бронхолитин в виде сиропа для детей используют по 5 мл детям от 3 до 10 лет, старше десятилетнего возраста – 10 мл 3 раза в день. При использовании медикамента нужно брать в учет, что 1 мерная ложка – 5 мл сиропа.

При беременности и грудном кормлении

Бронхолитин при беременности не допускается к применению, поскольку его влияние на организм женщины в данный период не доказано. Имеет свойство попадать в молоко, в связи с этим его употребление при лактации также невозможно. При необходимости можно заменить другим препаратом.

Противопоказания

По описанию принимать Бронхолитин не разрешается при таких диагнозах:

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Серьезные нарушения в работе сердечной мышцы
  • Артериальная гипертензия
  • Проблемы со зрением, связанные с неправильной работой глазного яблока
  • Внутричерепное давление
  • Высокая чувствительность к составу
  • Беременность и кормление
  • Дисфункция щитовидки.

Также запрещается применение детям до 4 лет.

Меры предосторожности

С осторожностью нужно пользоваться лекарством Бронхолитин, пациентам, страдающим серьезными нарушениям сна.

Также назначение препарата людям с тяжелыми недугами почек, печени, болезнями головного мозга и эпилепсией нуждается в тщательном контроле специалиста.

Наличие этанола в лекарстве требует осторожности при использовании в детском возрасте.

Существует возможность влияния препарата на управление транспортными и механизированными средствами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Бронхолитин можно сочетать с антибиотиками и антибтотикосодержащими веществами, а также лекарствами устраняющими боль и жар.

Лекарство разрешено принимать с витаминами.

Прием с симпатолитиками понижает их гипотензивный эффект.

Действует отрицательно с сердечными средствами и антидепрессантами, что часто вызывает аритмию.

Читать еще:  Гнойная ангина механизм развития

Уменьшает воздействие снотворных и наркотических медикаментов.

Бета-адреноблокататоры значительно снижают влияние действующего вещества.

Побочные эффекты

Выделяют такие негативные влияния Бронхолитина:

  • Повышения АД, скачки ритма сердца, головокружения
  • Чрезмерная возбудимость, нарушение сна, слабость, повышенная потливость
  • Судороги конечностей
  • Проблемы с работой пищеварительного тракта
  • Аллергические проявления
  • Задержка при опорожнении мочевого пузыря
  • Понижение потенции, повышение или снижение либидо
  • Проблемы со зрением.

Передозировка

При превышении норм Бронхолитин может действовать отрицательно и сказаться признаками, которые указанны в побочных эффектах. В данном случае нужно незамедлительно отказаться от приема медикамента и принять должные меры.

Условия и срок хранения

Наиболее оптимальной температурой для хранения Бронхолитина, по инструкции к применению, является температура от 20 до 25 градусов тепла. Срок пригодности не более 4 лет.

Аналоги

Бронхотон

Ветпром, Болгария

Цена от 90 до 125 рублей

Бронхотон – медикаментозное вещество, помогающее эффективно бороться с кашлем. Практикуется при терапии воспалительных недугов дыхательных путей. Отпускается в виде сиропа, используемого для лечения взрослых больных и детей.

Плюсы:

  • Возможность использования детям
  • Выгодная стоимость.

Минусы:

  • Немало нежелательных проявлений
  • Несильно приятный вкус.

Коделак

ОАО «Фармстандарт –Лексредства», Россия

Цена от 90 до 135 рублей

Коделак бронхо – отхаркивающее и муколитическое комбинированное средство в виде сиропа и таблеток. Оказывает действенное влияние при острых и хронических патологиях органов дыхания различного происхождения.

Плюсы:

  • На раннем этапе быстро устраняет проявления заболеваний
  • Приемлемая цена.

Минусы:

  • Не разрешен cироп детям до 2 лет, таблетки до 12 лет
  • При вынашивании ребенка лекарство противопоказано.

Бронхолитин и бронхолит: разные лекарства для одной цели

Кашель может возникнуть в любое время года и в любую погоду. Наверняка вам приходилось слышать такой вопрос: на улице жара, а ты кашляешь, или: не понимаю, как ты можешь кашлять весной? Потому что, причины его возникновения могут быть разными – это и заболевания дыхательных путей, и аллергическая реакция.

Создано уже немало препаратов для борьбы с этим недугом. Это и средства народной медицины и лекарства, созданные в научных лабораториях. К первым можно по праву отнести настойку бронхолит, в состав которой входят лекарственные травы, настоянные на этиловом спирте. А к разработкам ученных – одно из самых эффективных средств от кашля, особенно сухого – бронхолитин. В отличие от бронхолита, в этом лекарстве из трав можно найти лишь базилик.

Бронхолитин: состав и применение

Это по-настоящему действенное средство выпускается в виде сиропа. В его составе два действующих вещества. Это глауцина гидробромид и эфедрина гидрохлорид. А также вспомогательные:

  • безводная лимонная кислота,
  • базиликовое масло,
  • сахароза,
  • этанол 96 %,
  • метилпарагидроксибензоат (нипагин),
  • пропилпарагидроксибензоат (нипазол),
  • полисорбат 80,
  • вода очищенная.

Впрочем, масло базилика или душицы, как у нас чаще называют это растение, можно отнести и к основным действующим веществам. Ведь издавна в народе оно применялось для лечения различных простудных заболеваний, и в первую очередь, для избавления от кашля.

Основные действующие вещества бронхолитина также уже давно применяются каждый по отдельности. Глауцина гидробромид, например, помогает избавиться от сухого кашля, возникающего при таких заболеваниях, как пневмония, рак легких, туберкулез, астма и бронхит. А эфедрина гидрохлорид оказывает сужающее действие на сосуды и расширяет бронхи, что способствует лечению кашля. Бронхиальная астма, коклюш, сенная лихорадка и вазомоторный ринит – вот те болезни, при которых он широко применяется.

Чаще всего бронхолитин применяют в комплексе с другими лекарственными средствами для лечения следующих заболеваний:

  • хронические и острые бронхиты,
  • трахеобронхиты,
  • воспалительные заболевания верхних дыхательных путей,
  • хроническая обструктивная болезнь легких,
  • пневмония,
  • бронхиальная астма,
  • бронхоэктатическая болезнь,
  • коклюш,
  • грипп, ОРЗ, ОРВИ и другие простуды.

Продается бронхолитин во флаконах темного цвета объемом 125 мл. В состав упаковки входит и мерная ложечка, чтобы не ошибиться с дозировкой препарата. Взрослым его назначают обычно по 10 мл 3-4 раза в сутки. Ребенку в возрасте от 3 до 10 лет по 5 мл 3 раза в сутки. Ну а если ребенок повзрослее и ему исполнилось 10 лет, то дозировка почти такая же, как у взрослого – 10 мл 3 раза в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты бронхолитина

Обычно так происходит всегда, чем сильнее препарат, тем больше у него побочных эффектов и различных противопоказаний. Но, если все делать грамотно, посоветовавшись с врачом, внимательно прочитав инструкцию по применению, то всех неприятностей можно избежать. В бронхолитине наличие многих противопоказаний и побочных эффектов обусловлено присутствием в составе двух веществ. Это эфедрина гидрохлорид, который оказывает мощное стимулирующее действие на нервную систему, и этанол. Какое он оказывает действие известно всем.

Не следует применять бронхолитин, если есть сердечно-сосудистые болезни, в их числе ишемическая болезнь сердца, порок сердца, сердечная недостаточность и т. д., также при артериальной гипертензии, нарушением внутричерепного давления, проблемами зрения, и функционированием глазного яблока, нарушениями сна; беременности в первый триместр, а в остальные применять с осторожностью и строго под контролем врача; при грудном вскармливании младенца, детям, если ребенку не исполнилось 3 года, и лицам, имеющим непереносимость отдельных компонентов препарата.

Также не следует применять его лицам склонным к зависимости от лекарственных препаратов и к алкоголизму. С осторожностью также принимают при наличии заболеваний печени и эпилепсии.

Возможных побочных эффектов от использования бронхолитина тоже достаточно много. Среди них – тахикардия, гипертония, головокружение, тремор, перевозбуждение, бессонница (у ребенка, наоборот, может наблюдаться сонливость), нарушение остроты зрения, тошнота, рвота, запор, анорексия, повышение либидо, затруднение мочеиспускания, сыпь и потливость.

Так как в числе возможных побочных эффектов присутствуют нарушение зрения и головокружение, то в период лечения бронхолитином следует проявлять осторожность при работе, требующей концентрации внимания, в том числе при работе с механизмами и вождении автомобиля. А лучше всего воздержаться от этого.

Бронхолитин применяют в комплексе с другими лекарственными средствами. Однако не со всеми препаратами он совместим. Он отлично зарекомендовал себя при совместном применении с антибиотиками и средствами от повышенной температуры. Различные витаминные комплексы также неплохо соседствуют с этим препаратом. Но с симпатолитиками он уменьшает их гипотензивное действие. Так же, как и при применении с наркотическими средствами и снотворными, он снижает их действенность.

А если применять бронхолитин вместе с бета-адреноблокаторами, то напротив, снижается его бронхолитическое действие. Нельзя использовать бронхолитин одновременно с сердечными гликозидами, хинидином и антидепрессантами. Это может привести к возникновению аритмии.

Как принимать бронхолитин детям

К сожалению, кашель встречается не только у взрослых. У ребенка он также возникает часто. И заболевания почти все те же, что и у взрослых. Поэтому и лечить ребенка нужно теми же эффективными средствами, в число которых и входит бронхолитин. Но здесь есть одно ограничение.

Ребенку до трех лет этот препарат противопоказан. И не стоит забывать этот запрет, помня о тех побочных эффектах, которые он может вызвать. Как здесь было уже сказано в младшем детском возрасте бронхолитин обычно дают 3 раза в день по 5 мл. А ребенок старше десяти лет может принимать взрослую норму 10 мл, но меньшее количество раз, всего лишь три, в отличие от 3-4 у взрослых.

Лучше всего принимать этот сироп после еды, а если ребенок еще не достиг десятилетнего возраста, то лучше его разбавить небольшим количеством воды. Курс лечения данным препаратом у детей не должен быть больше одной недели. В случае если эффект не будет достигнут нужно сменить его на другое средство.

Отзывы

Один из самых любимых препаратов от кашля. Я уже давно им спасаюсь. Ведь в продаже появился он уже давно. Сказать о нем могу только хорошее. А началось все с того, что очень сильно промокла под дождем. И кашель меня стал буквально преследовать. К тому же он сухой и откашляться было просто невозможно. Но кто-то, посоветовал мне попробовать бронхолитин и мне сразу стало легче после него. А теперь он всегда у меня есть в домашней аптечке. У нас в семье все им лечатся: и взрослые и семилетний ребенок.

Я принимаю бронхолитин только по назначению врача, так как считаю, что он кашель не лечит, а лишь подавляет его. Впрочем, с этим он справляется отлично, стоит отдать ему должное. Но такое количество побочных эффектов меня просто шокировало. Я сомневаюсь, лечит ли это лекарство или калечит. Хорошо, что сейчас его стали продавать по рецептам.

Раньше своим детям от кашля я давала другое средство. Но в очередной раз, когда пошла в аптеку в наличии были только таблетки, а у меня детей не заставишь их принять. Тогда-то и увидела я флакон с сиропом бронхолитин, прочитала инструкцию к нему и купила. Кашель прошел очень быстро, ребенку он понравился. Так что я могу лишь только порекомендовать его другим мамам, которые находятся еще в поиске действительно эффективного лекарства.

Как всегда, мнения людей разные. Но не стоит опираться на них при выборе нужного лекарства. С ними можно ознакомится, а решить вопрос о применении лекарственного средства, поможет вам только врач.

Вам нужно войти, чтобы оставить комментарий.

Бронхолитики: список препаратов для детей и взрослых

Дыхательная система в жизни человека играет огромную роль. Различные инфекции и ослабленный иммунитет способны вызвать серьезные заболевания органов дыхания, при этом качество жизни больного заметно снижается. Для облегчения симптомов, лечения причин заболевания используются бронхолитики. Список препаратов достаточно широк, и каждое средство обладает определенными свойствами. Рассмотрим, как работают препараты, классификацию и н азначения при различных заболеваниях органов дыхания.

Кому показаны бронхолитики

По воздействию на о рганы дыхания классифицируют бронхолитики. Список препаратов д ля каждого заболевания подбирает доктор, это зависит от степени поражения и вида инфекции.

Бронхолитики — такие лекарственные препараты, которые убирают спазмы бронхов, а заодно устраняют саму причину, по которой произошло их сужение. Причиной бронхоспазма могут быть такие заболевания, как:

  • Б ронхиальная астма.
  • О блитерирующий бронхит.
  • О стрый обструктивный бронхит.
  • ХОБЛ.
  • М уковисцидоз.
  • С индром цилиарной дискинезии.
  • Б ронхолегочная дисплазия.

И спользовать бронхолитики рекомендуется при следующих симптомах:

  • С ужение бронхов.
  • Б ронхиальные спазмы.
  • Н акопление в бронхах слизи.
  • О течность.

Существуют также препараты, к оторые рекомендуется применять в качестве профилактических.

Бронхолитики при ХОБЛ (препараты, список)

ХОБЛ или хроническую обструктивну ю болезнь легких характеризует прогрессирующа я , частично обратимая бронхиальная обструкция. Связана она напрямую с воспалениями дыхательных органов, которые зачастую возникают из-за влияния неблагоприятных факторов (прежде всего курения, поллютантов , профессиональных вредностей и др.). В борьбе с заболеванием помогают бронхолитики. Список препаратов при ХОБЛ будет следующим :

  • Б етта2 -агонисты (короткое действие) — » Сальбутамол» (аналоги — » Саламол» , » Вентолин» , » Сальбен» , » Саламол Эко»).
  • «Фенотерол» (» Б еротекН» ).
  • «Формотерол» (» Форадил» , » Оксис» ).
  • «Сальметерол» (» Сальметр» , » Сервент» ).
  • «Холоинолики» (короткое действие), а также комбинированные — » Ипратропия бромид» (» А тровентН» ).
  • Ипратропия бромид+фенотерол (» БеродуалН» ).
  • Д лительное действие холинолитик — » Тиотропия бромид» (» Спирива» ).

Приступы при астме

Какие при астме используют бронхолитики? Список препаратов при этом заболевании сод ержит средства, которые снимают внезапные приступы, а также те, которые используются для профилактики. Относятся сюда следующие бронхолитики :

  • «Т еофиллин».
  • Антихолинергические препараты.
  • Б ета-агонисты (» Сальбу тамол» , «Фенотерол») — короткое действие.

Две последние группы лучше принимать, используя небулайзер или ингалятор. При внезапных приступах астмы требуется срочная помощь. Необходимо использовать препараты — бронхолитики , расширяющие просвет бронхов . С юда относятся бета-агонисты. За считанные минуты такие препараты способны облегчить страдания больного: бронхи раскрываются, спазм снимается и дышать становится легче. Эффект может держаться до 4 часов.

Читать еще:  Гланды и миндалины есть ли разница и в чем

Н ебулайзер или ингалятор дают возможность снять приступ в домашних условиях. Данный способ самый быстрый, лекарство поступает именно в бронхи. Принятие таблеток или инъекций обеспечивает поступление лекарственного составляющего с начала в кровь.

Часто используя бронхолитики для снятия приступов, следует понимать, что это всего лишь методы скорой помощи. Если к таким методам вы прибегаете чаще двух раз в неделю, следует обратиться к доктору, чтобы он усилил контроль за протеканием заболевания и, возможно, изменил методику лечения.

Профилактика приступов

Для профилактических целей используются длительного воздействия бронхолитики . П репараты , список которых представлен ниже, эффективно действуют до 12 часов, снимая симптомы астмы. К использованию чаще всего рекомендуются:

  • «Сальметерол» — действие препарата ощущается через 5 минут после применения, можно использовать в профилактических целях. Рекомендуется только взрослым пациентам.
  • «Формотерол» — также быстро воздействует. Если требуются препараты- бронхолитики для детей , то формотерол именно то, что нужно.

Лечение бронхита

Для лечения бронхитов врачи в обязательном порядке используют бронхолитики . Это очень важно, особенно в тех случаях, когда болезнь перетекла в хроническую, а также при выявлении бронхиальной обструкции. Лечащий доктор решает, к акие использовать бронхолитики. Препараты (список при бронхите достаточно широк) оказывае т хороший эффект. Чаще всего назначаются:

Дл я данных лекарственных средств лучше использовать небулайзер или ингаляторы. В таких случаях бронхолитики напрямую достигают очага заболевания, не попадая в кровь . Воздействие на проблему становится моментальным и эффективным. Проявления побочных реакций при этом значительно сокращаются. Важно и то, что такие процедуры показаны детям.

Бронхолитики при пневмонии

Пневмония является опасным инфекционным заболеванием, обычно бактериальной этиологии. Происходит поражение респираторных отделов легких, внутриальвеолярная экссудация, инфильтрация воспалительных клеток. Паренхима пропитывается экссудатом. Выявляются ранее отсутствующие клинико-рентгенологические признаки локальных воспалений.

Пневмония лечиться комплексно, при этом включаются бронхолитики. Препараты (список при пневмонии) :

  • «Э уфиллин» 2,4% — назначается внутривенно- капельно 2 раза в сутки по 5-10 мл.
  • «Атровент» — 4 раза в сутки по 2 вдоха.
  • «Б еродуал» — 4 раза в сутки по 2 вдоха.

Кроме этого, в ком плексное лечение пневмонии включают отхаркивающие средства: «Ацетилцестеин» , «Лазолван» . При интенсивной терапии бронхолитики и отхаркивающие вводятся посредством небулайзера.

Т акже лечение тяжелой пневмонии включает в себя:

  • И ммунозаместительную терапию.
  • А нтиоксидантную терапию.
  • К оррекцию микроциркуляторных нарушений.

Виды бронхолитиков

Бронхолитики-препараты названия имею т самые разные, ниже перечислим их подробнее. Что касается видов выпускаемой продукции, то эти средства имеют несколько групп, основные из них:

  • Сиропы.
  • Т аблетки.
  • Р астворы для инъекций.
  • Н ебулайзеры.
  • И нгаляторы.

Классификация. 1 группа

Бронхолитики-препараты (список при астме , ХОБЛе , других легочных заболеваний) классифицируется по следующим группам:

Адреномиметики . Препараты этой группы эффективно купируют приступы бронхообструкции . Активация адренорецепторов расслабляет мускулатуру бронхов. Список данных бронхолитиков будет следующим :

  • «Изопреналин» .
  • «Эпинефрин».
  • «Э федрин».
  • «С альбутамол» .
  • «Ф енотерол».

М-холиноблокаторы. Эти препараты также применяются при приступах бронхообструкции , действуют как блокаторы. Не оказывают системного воздействия, не попадают в кровь. Рекомендуется использовать исключительно для ингаляций. В этот перечень включаются:

  • «М етацин» .
  • «А тропина сульфат».
  • «Б еродуал» .
  • «И пратропия бромид».

2 группа

Ингибиторы фосфодиэстеразы. Данная группа бронхолитиков эффективно расслабляет гладкую мускулатуру в бронхах. В эндоплазматическом ретикулуме происходит депонирование кальция, за счет того, что его количество уменьшается внутри клетки. При этом улучшаются функции диафрагмы, периферическая вентиляция. В эту группу включаются:

Данные препараты способны вызвать тахикардию, головокружение, резкое понижение уровня артериального давления.

Стабилизаторы мембран тучных клеток. Данная группа применяется в профилактических целях для сдерживания бронхиальных спазмов. Кальциевые каналы блокируются, образуется препятствие на входе тучных клеток для прохождения кальция. Таким образом нарушается выход гистамина , дегрануляция тучных клеток. Если приступ уже наступил, препараты этой группы уже не будут эффективными. Препараты:

3 группа

Кортикостероиды. Д анную группу используют для лечения сложной формы бронхиальной астмы. В некоторых случаях возможно применение для профилактики, а также для снятия наступившего приступа астмы. В 3 группу входят б ронхолитики — препараты ( с писок ):

  • «Г идрокортизон».
  • «Д ексаметазон» .
  • «П реднизолон».
  • «Б екламетазон» .
  • «Т риамциналон» .

Блокаторы кальциевых каналов. Данная группа применяется при купировании приступов бронхообструкции . Препараты воздействуют на кальциевые каналы, происходит их блокировка, кальций не проникает в клетку. За счет этого наступает расслабление бронхов. Спазмы уменьшаются, периферические и коронарные сосуды расширяются. В эту группу входят:

4 группа

Препараты антилейкотриенового действия. При приеме этих бронхолитиков блокируются лейкотриеновые рецепторы. Что способствует полному расслаблению бронхов. Данные лекарственные средства используют для профилактики возникновения приступов бронхообструкции . Большой эффект препараты имеют в лечении заболеваний, возникших на фоне длительного применения НПВС. Список лекарственных средств этой группы:

Следует отметить, что все группы бронхолитиков направлены в основном на расслабление бронхов. Для того чтобы назначить эффективное лечение, доктор должен учитывать сопутствующие болезни, особенности организма, а также свойства бронхолитиков .

Побочные проявления

Используя бронхолитики той или иной группы, необходимо знать и о тех побочных эффектах, которые они могут вызвать. После приема бронхолитиков короткого действия («Фенотерол», » Тербуталин» , » Сальбутамол» ) возможно следующие нежелательные последствия:

  • Г оловные боли.
  • Г оловокружение.
  • Т ремор конечностей, подергивание.
  • С ердцебиение, тахикардия.
  • Н ервное возбуждение.
  • А ритмия.
  • Г ипокалиемия .
  • Г иперчувствительность.

У препаратов длительного действия (» Формотерол» , » С аль метерол» ) чаще всего бывают такие побочные эффекты:

  • Нарушения сна.
  • Т ошнота.
  • Г оловные боли.
  • Г оловокружение.
  • Г ипокалиемия .
  • Т ремор ног, рук.
  • С ердцебиение.
  • И зменение вкуса.
  • П одергивания мышц.
  • В тяжелой форме возможно развитие парадоксального бронхоспазма.

При возникновении любых побочных эффектов после применения препарата, необходимо обратиться к доктору, чтобы он пересмотрел лечение и назначил другие лекарственные средства.

Противопоказания

Существуют такие заболевания, при которых применение бронхолитиков короткого действия просто недопустимо, к таким болезням относятся:

  • Сердечные заболевания.
  • Г ипертиреоидизм .
  • Д иабет.
  • Г ипертензия.
  • Ц ирроз печени.

При наличии данных заболеваний следует соблюдать осторожность и при приеме бронхолитиков других групп. Также следует отметить, что беременные при необходимости должны выбирать препараты- бронхолитики , имеющие короткое действие. Теофиллин, который имеет пролонгированное воздействие, рекомендован только во втором триместре, не более одной таблетки в сутки. Уже перед родами (за три недели) бронхолитики продолжительного действия нужно исключать . С осторожностью использовать препараты- бронхолитики и кормящим мамам.

Особое внимание обращать на то, к ак назначаются детям бронхолитики-препараты. Список для детей не такой обширный, как для взрослых. Перед тем как использовать то или иное лекарственное средство, обязательно нужно проконсультироваться с педиатром. Обычно детям назначаются ингаляционные бронхолитики .

  • При использовании бронхолитиков -препаратов строго соблюдайте дозировку, чтобы не навредить собственному здоровью.
  • Если проводиться лечение детей небулайзером или ингалятором, присутствие взрослых обязательно.
  • О собую осторожность при лечении бронхолитиками должны соблюдать лица, имеющие нарушения сердечного ритма, сахарный диабет, повышенное давление, глаукому.
  • О сторожность при одновременном приеме с симпатомиметиками. В озможно развитие гипокалиемии при одновременном назначении с кортикостероидами, теофиллинами, диуретиками.
  • Бронхолитики применяются строго по назначению лечащего доктора. Помните, самолечение опасно для вашего здоровья.

Сироп от кашля Бронхолитин: инструкция по применению, состав, аналоги

Борьба с навязчивым сухим кашлем иногда требует применения высокоактивных медикаментов. Бронхолитин – лекарство, используемое в пульмонологии в тех случаях, когда требуется комплексное воздействие на дыхательные пути. Благодаря описываемому средству удается минимизировать выраженность неприятного симптома с улучшением состояния пациента. Инструкция по применению Бронхолитина предлагает использовать медикамент для лечения преимущественно заболеваний дыхательных путей человека на фоне кашля, который не сопровождается образованием или отхождением мокроты.

Состав препарата

Описываемый препарат относится к комбинированным медикаментозным средствам. Основой лекарства выступают такие действующие вещества, как глауцин и эфедрин.

Первый компонент – природный алкалоид, который влияет непосредственно на нейронный центр, функционирующий в головном мозге пациента, отвечающий за формирование кашлевого рефлекса. Благодаря указанному механизму действия угнетается патологическая импульсация, провоцирующая прогрессирование заболевания.

Гидрохлорид эфедрина – биоактивное вещество, влияющее на адренорецепторы бронхов. Результат – расслабление скоплений мышечных волокон вокруг дыхательных путей, что ведет к расширению их просвета. Увеличивается скорость движения воздушных масс к легким. Дополнительно эфедрин минимизирует выраженность отека реснитчатого эпителия бронхов, уменьшая признаки локального воспаления.

В более поздних сроках (II-III триместр) вопрос о применении лекарства обсуждается с врачом. Доктор оценивает потенциальный риск и пользу от использования Бронхолитина в конкретном случае для детского и материнского организма.

Превышение дозировки и возможные негативные реакции

В описании к препарату указано, что сироп стимулирует β-адренорецепторы. Кроме соответствующих структур в бронхах человека, они присутствуют и в сердце.

Возможные негативные реакции:

  1. колебания артериального давления;
  2. нарушение ритма сердечных сокращений;
  3. чрезмерная стимуляция ЦНС с развитием бессонницы, нарушением зрения;
  4. аллергические реакции по типу кожной сыпи или зуда.

У пациентов с наличием гипертрофии простаты дополнительно может наблюдаться задержка мочи, что обусловлено влиянием на мускулатуру соответствующего органа. Передозировка Бронхолитином чревата усугублением указанных симптомов.

Взаимодействие с другими препаратами

Согласно инструкции по применению сиропа от кашля Бронхолитин, средство не рекомендуется комбинировать со следующими группами медикаментов:

  • препараты на основе наперстянки (дигоксин, строфантин);
  • хинидин;
  • симпатомиметики.

Совместное применение с указанными лекарствами повышает риск развития аритмической деятельности сердца, угрожающей здоровью и жизни пациента. При параллельном использовании сахаропонижающих средств эффективность последних снижается.

Особые указания, условия продажи и хранения

Не стоит применять Бронхолитин пациентам, которым в период лечения потребуется повышенная концентрация внимания. Средство содержит этанол, который может повлиять на точность выполнения обязанностей.

Препарат отпускается только по рецепту врача. Срок годности медикамента – 4 года. Хранить лекарство нужно в сухом месте, которое недоступно для детей.

Аналоги Бронхолитина и цены в аптеках

При каких заболеваниях могут возникать подобные состояния, рассмотрим далее.

При каких заболеваниях используют бронхолитики

Существует ряд заболеваний, при которых возможно развитие следующих симптомов:

  • Бронхоспазм.
  • Отек.
  • Гиперсекреция слизи.
  • Сужение бронхов.

Развитие таких симптомов возможно при следующих заболеваниях:

Для профилактики бронхоспазмов могут использоваться бронхолитики разных видов.

Виды бронхолитиков

Фармацевтической промышленностью выпускается несколько видов препаратов из этой группы:

  • Таблетки.
  • Сиропы.
  • Лекарства для инъекций.
  • Ингаляторы.
  • Небулайзеры.

Также можно подразделить на несколько классов бронхолитики.

Классификация и список препаратов

  1. Адреномиметики. К этой группе относятся препараты, которые способны купировать приступы бронхообструкции. За счет активации адренорецепторов расслабляется мускулатура бронхов. Если рассматривать эти бронхолитики, список препаратов будет следующий:
  • «Эпинефрин».
  • «Изопреналин».
  • «Сальбутамол».
  • «Фенотерол».
  • «Эфедрин».

2. М-холиноблокаторы.Также используются для блокады приступов бронхообструкции. Препараты этой группы не попадают в кровь и не оказывают системного действия. Их допускается использовать только для ингаляций. Можно внести в перечень следующие лекарства:

  • «Атропина сульфат».
  • «Метацин».
  • «Ипратропия бромид».
  • «Беродуал».

3. Ингибиторы фосфодиэстеразы. Купируют приступы брохообструкции, расслабляя гладкую мускулатуру бронхов, путем депонирования кальция в эндоплазматическом ретикулуме за счет уменьшения его количества внутри клетки. Улучшается периферическая вентиляция, функции диафрагмы. В эту группу относят:

  • «Теофиллин».
  • «Теобромин».
  • «Эуфиллин».

Использование этих препаратов может вызвать головокружение, тахикардию, резкое снижение артериального давления.

4. Стабилизаторы мембран тучных клеток. Применяются исключительно в целях профилактики бронхиального спазма. Блокируются кальциевые каналы и возникает препятствие для входа кальция внутрь тучных клеток, тем самым нарушается их дегрануляция и выход гистамина. В момент возникшего приступа эти препараты уже неэффективны. Используются в виде таблеток или ингаляций данные бронхолитики. Список препаратов следующий:

5. Кортикостероиды. Эти препараты используют при лечении сложных форм бронхиальной астмы. Также можно использовать для профилактики и для снятия приступов бронхоспазмов. В список нужно внести следующие лекарства:

  • «Гидрокортизон».
  • «Преднизолон».
  • «Дексаметазон».
  • «Триамицинолон».
  • «Беклометазон».

6. Блокаторы кальциевых каналов. Используются для купирования приступов бронхообстукции. За счет блокирования кальциевых каналов кальций не попадает в клетку, в результате происходит расслабление бронхов. Уменьшается спазм, расширяются коронарные и периферические сосуды. К препаратам этой группы относят:

  • «Нифедипин».
  • «Исрадипин».

7. Препараты с антилейкотриеновым действием. Блокирование лейкотриеновых рецепторов способствует расслаблению бронхов. Используют этот вид лекарств в целях профилактики приступов бронхообструкции.

Очень эффективны они в лечении заболеваний, которые возникают в результате длительного использования нестероидных, противовоспалительных препаратов. К этой категории относятся следующие лекарства:

Делая вывод, следует сказать, что бронхолитики действие свое направляют прежде всего на расслабление бронхов, но разными способами. Учитывая эти особенности бронхолитиков, сопутствующие заболевания пациента и особенности организма, можно назначить эффективное лечение.

Спирография с бронхолитиком

Для обследования пациентов, у которых часто возникают заболевания дыхательных органов, назначается спирография. Чаще всего в случаях, если есть следующие симптомы:

  • Кашель, который не прекращается уже продолжительное время.
  • Одышка.
  • В дыхании слышны хрипы, свист.
  • Если возникают трудности при дыхании.

Этот метод обследования позволяет выявить изменение объема легких и их функциональность. Эта процедура абсолютно безопасна, но при этом дает много информации для назначения эффективного лечения.

Для проведения спирографии можно использовать бронхолитики. Список препаратов может включать следующие лекарственные средства:

Спирография с бронхолитиком проводится до и после принятия лекарства, чтобы выяснить, как влияет средство на функционирование легких. А также, если используются препараты, расслабляющие бронхи, определяют, является ли спазм бронхов обратимым или необратимым. Лекарство принимают с помощью небулайзера или аэрозоля.

Снятие приступов при астме

Остановим свое внимание на препаратах, которые используются при астме. Бронхолитики при астме являются самыми важными препаратами, которые необходимы для астматика, как для снятия внезапных приступов, так и для их профилактики. Сюда можно отнести следующие виды бронхолитиков:

Лекарственные средства первых двух групп лучше всего принимать при помощи ингалятора или небулайзера.

При возникшем приступе астмы необходимо оказать срочную помощь, для этого используют ингаляционные бронхолитики короткого действия. Они очень быстро снимают бронхоспазм путем раскрытия бронхов. За считанные минуты бронхолитики могут облегчить состояние больного, и эффект сохранится на 2-4 часа. С помощью ингалятора или небулайзера можно снять приступ бронхоспазма в домашних условиях. Этот способ поступления лекарства в органы дыхания снижает количество возможных побочных эффектов в отличие от принятия таблеток или инъекций, которые попадают обязательно в кровь.

Используя при приступах бронхолитики короткого действия, необходимо помнить, что это всего лишь скорая помощь. Если нужно использовать их чаще двух раз в неделю, следует обратиться к врачу. Может, необходимо усилить контроль за течением заболевания, возможно, нужно пересмотреть методы лечения.

Контролируем приступы бронхолитиками

Для того чтобы держать приступы под контролем, необходимо использовать бронхолитики длительного действия. Их также можно принимать при помощи ингаляций. Эффект сохраняться будет до 12 часов. К таким препаратам можно отнести следующие:

  • «Формотерол». Начинает действовать уже через 5-10 минут. Можно использовать как для снятия приступов, так и для их лечения. Может использоваться для детей, но только под контролем взрослых.
  • «Сальметорол». Также снимает приступы в течение нескольких минут. Эффект сохраняется до 12 часов. Этот препарат могут использовать только взрослые.

Лечение бронхита

Конечно же, часто просто необходимы бронхолитики при бронхите. Особенно в том случае, если болезнь перешла в хроническую стадию или наблюдается бронхиальная обструкция. Для лечения бронхита можно использовать многие бронхолитики. Список препаратов может выглядеть так:

Очень хороший эффект в лечении бронхита достигается, если использовать бронхолитики для ингаляций при помощи небулайзера или ингалятора. В этом случае бронхолитик, например «Сальбутамол», попадает непосредственно в очаг воспаления и начинает влиять на проблему, не попадая при этом в кровь. А это значительно сокращает проявление побочных реакций на лекарственный препарат. Немаловажно то, что эти процедуры можно проводить и детям без особого вреда для здоровья, но с большим эффектом в лечении заболевания.

А теперь несколько слов о побочных проявлениях бронхолитиков.

Побочные проявления

При использовании бронхолитиков короткого или длительного действия нельзя не учитывать проявления побочных эффектов. При приеме бронхолитиков короткого действия — это такие, как «Сальбутамол», «Тербуталин», «Фенотерол» — возможны такие нежелательные последствия:

  • Головокружение.
  • Головные боли.
  • Подергивание, тремор конечностей.
  • Нервное возбуждение.
  • Тахикардия, сердцебиение.
  • Аритмия.
  • Повышение артериального давления.
  • Гиперчувствительность.
  • Гипокалиемия.

Препаратам пролонгированного действия, таким как «Салметерол», «Формотерол», свойственны следующие побочные эффекты:

  • Тремор рук и ног.
  • Головокружения.
  • Головные боли.
  • Подергивание мышц.
  • Сердцебиение.
  • Изменение вкуса.
  • Тошнота.
  • Нарушение сна.
  • Гипокалемия.
  • У пациентов с астмой в тяжелой форме может развиться парадоксальный бронхоспазм.

При появлении любых побочных явлений необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу, чтобы подкорректировать дозировку или сменить препарат.

Противопоказания

Существуют заболевания, при которых противопоказано использовать бронхолитики, действующие короткий промежуток времени. А именно:

  • Гипертиреоидизм.
  • Сердечные заболевания.
  • Гипертензия.
  • Диабет.
  • Цирроз печени.

Также следует соблюдать особую осторожность при наличии этих состояний при приеме бронхолитиков других групп.

Еще отметим, что для беременных лучше выбирать бронхолитики короткого действия. Продолжительного действия препарат «Теофиллин» можно принимать со 2 триместра не более 1-го раза в день. Перед родами за 2-3 недели необходимо исключить прием бронхолитиков длительного действия.

Стоит обратить внимание на то, что не все бронхолитики можно принимать детям, кормящим матерям и беременным.

Перед использованием таких препаратов обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

Особые указания

Если вам назначены бронхолитики, применение препаратов и дозировку следует строго соблюдать, чтобы не нанести вред своему здоровью.

Лечение детей с использованием небулайзера или ингалятора с бронхолитиком проводить строго под контролем взрослых.

Особенно осторожным следует быть при лечении людей, имеющими:

  • Нарушение сердечного ритма.
  • Повышенное давление.
  • Сахарный диабет.
  • Глаукому.

Осторожно необходимо использовать бронхолитики с другими симпатомиметиками. Следует учитывать, что может развиться гипокалиемия при одновременном назначении с теофиллинами, кортикостероидами, диуретиками.

Бронхолитики следует принимать только по назначению врача. Помните, что самолечение опасно для жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector