1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Герпетический фарингит причины клиника методы терапии и профилактики

Причины, симптомы и лечение герпетического фарингита у взрослых и детей

Простой вирус герпеса (ВПГ) вызывает патологические нарушения кожных, слизистых покровов, заболевания внутренних органов. Герпетическая форма фарингита – заболевание верхних дыхательных путей, провоцируемое вирусом ВПГ-1, ВПГ-2. Попав в организм человека, болезнетворный микроорганизм сохраняется в нем пожизненно.

Инфекция проявляет себя при нарушениях в работе иммунной системы. Симптоматика заболевания тождественна проявлениям ОРЗ, вызванных другими возбудителями, что затрудняет постановку диагноза.

Особенности герпетического фарингита

Источник заражения – человек.

Инфицироваться герпесом можно:

  • при близком контакте;
  • от немытых рук;
  • бытовых предметов;
  • травмировав слизистые оболочки ротовой полости.

Период репродуцирования – от 2 до 12 дней. Вирус внедряется в слизистые оболочки глотки, мягкого и твердого неба, образуя пузырьки с экссудатом. Через некоторое время появляются язвочки с неровными ярко-красными краями.

Интоксикация сопровождается повышением температуры, резкой болезненностью в горле из-за язвенного поражения. К вирусному инфицированию может присоединиться бактериальное заражение носоглотки. Проявления герпесного фарингита имеют сходство с бактериальным, микозным поражением верхних дыхательных путей. При отсутствии своевременного лечения острая фаза переходит в хроническую стадию с обострениями или принимает генерализованную форму.

Вирус герпеса чаще всего поражает дерму и слизистые оболочки. С кровотоком он может проникать в мозг, внутренние органы, вызывая тяжелые патологические изменения.

У взрослых

Герпесный фарингит у взрослого человека редко вызывает подъем температуры до 38,0-38,5 градусов и резкое ухудшение самочувствия. Иммунная система взрослого человека в состоянии справиться с инфекцией при поддерживающей терапии.

Осложнения грозят больным:

  • с иммунодефицитом;
  • эндокринными заболеваниями;
  • на фоне физического упадка сил;
  • нервного истощения.

В таких случаях пониженная иммунная реакция на вирус приводит к поражению других органов, кожи, слизистых, что является проявлением генерализованной герпетической инфекции.

У детей

Герпесный фарингит чаще поражает детей до 5-ти летнего возраста. Самыми уязвимыми являются новорожденные, грудные дети на искусственном вскармливании. Грудные дети, получающие материнское молоко, имеют защитный барьер от вирусной инфекции.

Для новорожденных герпетическая инфекция означает поражение всех внутренних органов, слизистых оболочек, головного мозга. Внутриутробное заражение ВПГ-1 происходит в первом триместре беременности, если мать является вирусоносителем и перенесла герпесный фарингит.

У детей до 3 лет болезнь протекает с высокой температурой до 41 градуса, ознобом, лихорадкой, отеком глотки. Герпес может поразить заднюю часть глотки, небо, десна, щеки, язык.

Дети тяжело переносят вирусную атаку из-за несформировавшейся до конца защитной системы. Герпетический фарингит у детей выражается в повышенной нервозности, капризности. Боль в горле нарушает сон, аппетит, что еще сильнее ослабляет иммунитет ребенка. Присоединение бактериального заражения усиливает тяжесть заболевания, скрывает истинные причины болезненного состояния.

Фарингит у детей, вызванный ВПГ, имеет сходство с тонзиллитом по характеру высыпаний и язвочек. Отличие заключается в локализации эрозийного поражения: на миндалинах – при тонзиллите, на задней стенке глотки, мягком небе – при фарингите.

Распространение вируса на другие органы, кожу ухудшает состояние ребенка. Патологический процесс, который не удалось остановить за 2 недели, у ребенка переходит в хроническую стадию. Температура снижается до 37,5-37,0 градусов, но остается эрозированная поверхность глотки, воспаленный отек. Переохлаждение, стресс, ОРВИ приведут к обострению фарингита.

Формы патологии

Герпетический фарингит протекает в 3 формах:

Болезнь, при первоначальном заражении, протекает в острой форме, продолжающейся около недели, после чего переходит в хроническую форму.

Для острой фазы характерны ухудшение самочувствия: головная боль, отечность глотки, слюнотечение.

Хроническая и генерализованная форма – осложнения острой фазы.

Обострения хронического герпесного фарингита проходят, как острая стадия. В периоды ремиссии человек ощущает легкую боль в горле, вялость, разбитость.

Проявления генерализованной герпесной формы зависит от распространения по лимфо- и кровотоку, очага поражения.

Генерализованная герпетическая инфекция выражается в виде:

  • патологий покровных оболочек;
  • воспаления мозга;
  • мозговых оболочек;
  • печени;
  • легких.

Неспособность организма локализовать вирусную инфекцию приводит к обострению других патологий.

Причины возникновения

Болезнь проявляет себя при общем или локальном снижении иммунитета.

Защитная функция организма может быть ослаблена по причине:

  • переохлаждения всего организма;
  • нездорового горла (вдыхания холодного воздуха, приема охлажденных напитков и продуктов);
  • переутомления;
  • нервного стресса;
  • ВИЧ-инфицирования;
  • системных заболеваний;
  • после родов;
  • во время беременности;
  • в послеоперационный период;
  • в результате травмы позвоночника;
  • бактериальной инфекции;
  • постоянного раздражения слизистой выделениями из носа, выхлопными газами, испарениями агрессивных химических веществ;
  • ожога горячей пищей.

Перечень факторов, влияющих на иммунную систему, для каждого человека индивидуален. Он зависит от генетической предрасположенности к устойчивости внешним воздействиям, от образа жизни, питания.

Симптомы недуга

Признаки герпетического фарингита в острой форме:

  • дискомфорт в горле;
  • боль во время приема пищи, особенно жесткой, с большим количеством острых приправ;
  • высыпания на задней части глотки с образованием эрозий;
  • воспаление и отечность слизистых оболочек в ротовой полости;
  • носовых пазух с выделением слизи;
  • сухой кашель;
  • лихорадочное состояние;
  • повышение температуры;
  • затрудненность дыхания;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Хроническая форма не имеет ярко выраженных симптомов. О наличии инфекции в организме свидетельствует заложенность носа, першение в горле, увеличенные лимфоузлы.

Проявления генерализованной формы герпетического фарингита зависят от очагов поражения.

  • лихорадка с высокой температурой;
  • болезненность в мышцах;
  • расстройства сознания;
  • судороги;
  • нарушение нервной проводимости (парезы, параличи).

Герпетический гепатит, пневмония имеют свои характерные симптомы.

Методы диагностики

Не специфичность проявления герпесной инфекции затрудняет определение возбудителя.

Диагноз устанавливается по симптоматике и клиническим исследованиям.

У больного могут быть взяты пробы для клинического исследования:

  • содержимого герпетических пузырьков;
  • слюны;
  • спинномозговой жидкости;
  • соскоб со слизистых оболочек;
  • роговицы глаз;
  • анализ крови (на содержание лейкоцитов);
  • на бактериальную культуру.

Положительный тест на бактерии может говорить о вторичной инфекции в верхних дыхательных путях.

  • измерение температуры;
  • осмотр горла;
  • пальпация шейных узлов;
  • знакомство с жалобами;
  • вывод о состоянии больного.

Для уточнения диагноза существуют анализы крови на ПЦР, ИФА. Полимеразная цепная реакция позволяет с высокой точностью назвать возбудителя и определить его концентрацию в крови. Иммуноферментный анализ характеризует уровень защищенности организма от вирусной атаки.

Какой врач лечит заболевание?

При проявлении симптомов ухудшения самочувствия взрослый пациент может обратиться к ЛОР-врачу, терапевту, семейному врачу.

Ребенка необходимо показать отоларингологу, педиатру.

Методы лечения герпетического фарингита

Терапия вирусного фарингита зависит от его формы, тяжести заболевания, возраста пациента, наличия вторичных инфекций.

Методы лечения герпесной инфекции определяются по следующим признакам:

  • локализованная, генерализованная;
  • острая, хроническая стадия;
  • детский, взрослый возраст;
  • наличие бактериальной, микозной, грибковой инфекции.

В каждом случае применяется определенный набор терапевтических средств.

Общие рекомендации

Больным рекомендуется соблюдать щадящую слизистые оболочки диету.

Избегать принимать во время еды:

На время болезни рекомендуется жидкая, нераздражающая пища. В качестве обезболивающего следует принимать перед едой 0,1 грамма анестезина. В течение дня, после еды рот следует полоскать слабым раствором марганца.

Медикаментозная терапия

Иммуностимулирующие препараты для лечения герпетического фарингита:

В качестве жаропонижающих, обезболивающих средств назначаются:

Для лечения язв применяются:

  • 0,2 % раствора новокаина;
  • лейкоцитарный интерферон;
  • палочки из твердой угольной кислоты;
  • Бетадин 10 % (повидон йод).

Для профилактики развития генерализованной инфекции назначаются:

  • человеческий иммуноглобулин (внутримышечно);
  • сывороточный полиглобулин (внутримышечно);
  • керецид (глазные капли);
  • антибиотики противостафилококкового действия при образовании гнойных язв (оксацилин, эритромицин внутримышечно).

Терапия фарингита должна проводиться комплексно. При своевременно начатом лечении выздоровление наступит на 3-5 день.

Народные средства и рецепты

Народная медицина имеет набор лекарственных трав с противовоспалительными, антибактериальными свойствами:

Для полоскания горла используются отвары и настои. Полоскать горло необходимо 5-6 раз день за час до еды, два часа – после.

Дети до 3-4 лет не умеют или плохо полощут горло. Применяются ингаляции отварами эвкалипта, сосны.

Для получения настоя необходимо взять 2 ложки сухой травы, залить 200 миллилитрами кипятка в стеклянной, эмалированной, керамической посуде. Плотно накрыть крышкой, настаивать 10-15 минут. Процедить, отжать. Применять в теплом виде.

Герпетический фарингит

Герпетический фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла, вызванное вирусом простого герпеса первого и второго типа. Заболевание встречается нечасто и среди общей массы фарингитов, герпетический фарингит занимает менее 5%. Проявляется воспаление в формировании болезненных эрозий на задней стенке горла и нуждается в своевременном лечении.

Причины герпетического фарингита

Причины герпетического фарингита кроются в заражении вирусом герпеса первого и второго типа.

Как правило, инфицирование происходит еще в детском возрасте по одному из следующих путей:

Контактно-бытовой путь передачи через поцелуи, общие предметы обихода, через игрушки и т. д.

Воздушно-капельный путь передачи при чихании и кашле.

Вертикальный путь передачи от матери к ребенку, во время его прохождения по родовым путям.

Первичный герпетический фарингит развивается остро, а после угасания симптомов болезни, вирус навсегда остается в организме человека. Таким образом, более 90% взрослого населения оказываются инфицированными вирусом простого герпеса, который существует в их организме бессимптомно. Чтобы в зрелом возрасте манифестировал герпетический фарингит, для этого должны быть созданы определенные условия, которые отрицательно влияют на состояние как местного иммунитета слизистой оболочки горла, так и на общую иммунную защиту организма.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

Сильное эмоциональное потрясение;

Прием высоких доз антибактериальных препаратов;

Частые ОРВИ, частые обострения хронических фарингитов;

Травмы слизистой оболочки горла термического, механического и химического происхождения;

Обострение хронических болезней, подрывающих иммунитет человека;

Курение, употребление крепких алкогольных напитков, вдыхание загазованного, задымленного воздуха.

Таким образом, любое продолжительное раздражение, оказываемее на слизистую оболочку горла может привести к ее воспалению и развитию герпетического фарингита, если имеется снижение местной иммунной защиты.

Симптомы герпетического фарингита

Симптомы герпетического фарингита аналогичны симптомам герпетического гингивостоматита, так как провоцируется одним и тем же возбудителем.

Клиническая картина характеризуется следующими признаками:

На задней стенке горла появляется везикулярная сыпь, размер везикулов в диаметре может достигать 5 мм. Внутри пузырьки сыпи заполнены серозным содержимым. Сыпь покрывает миндалины, может распространиться на слизистую оболочку щек и на небо, позже в процесс вовлекается язык.

Везикулы, спустя непродолжительное время, превращаются в эрозии, которые являются очень болезненными.

Прием пищи и даже жидкости становится затруднительным, так как любое воздействие на эрозии отдается резкой болью. Поэтому больные отказываются от еды и питья.

Наблюдается повышение температуры тела. Значения на градуснике могут достигать отметки в 38 °C и выше. Часто больной находится в лихорадочном состоянии. Высокая температура тела держится около 2-7 суток. На протяжении этого времени сохраняются симптомы, типичные для лихорадки: боли в мышцах, в животе, головная боль, слабость, светобоязнь и пр.

Читать еще:  Болит горло при беременности что делать в такой ситуации

Лимфатические региональные узлы увеличиваются, становятся болезненными при пальпации.

Когда лихорадка проходит, что случается чаще всего на 3-5 день от начала обострения фарингита, состояние больного улучшается. Спустя неделю эрозии на задней стенке глотки эпителизируются.

Особенно тяжело протекает герпетический фарингит у детей в возрасте до 3 лет. Иногда заболевание имеет смазанные симптомы и развивается по типу катарального фарингита. При этом везикул и эрозий на слизистой оболочке горла и в ротовой полости не возникает. Стоит отметить, что такого высокого подъема температуры тела как у детей, герпетический фарингит во взрослом возрасте чаще всего не вызывает. Однако, болезненность эрозий, образованных вскрывшимися везикулами сохраняется до момента их эпителизации.

Диагностика герпетического фарингита

Диагностика герпетического фарингита выстраивается на основе клинической картины заболевания, на проведенной фарингоскопии и сборе анамнеза. Не менее значимым является цитологическое, вирусологическое и серологическое исследование.

Для определения типа возбудителя осуществляется забор мазка из горла, хотя можно обнаружить вирус в слюне и сыворотки крови.

Лечение герпетического фарингита

Лечение герпетического фарингита осуществляется врачом-отоларингологом. Больному назначаются противовирусные препараты, которые следует принимать в первые 2-4 дня от манифестации заболевания. После того, как везикулы разрешились и трансформировались в язвы, прием противовирусных средств будет неэффективным.

Противовирусные препараты в таблетках. Герпетический фарингит можно лечить однодневным курсом приема современных лекарственных средств в высоких дозировках. Проведенные исследования доказывают, что такая схема лечения не менее эффективна, чем при недельном приеме этих же препаратов, но в меньшей дозе. Среди таких лекарственных средств Фамцикловир (Минакер, Фамвир), Валацикловир (Валавир, Валтрекс). Также можно воспользоваться препаратом Ацикловир, однако для лечения герпетических заболеваний его назначают все реже.

Противовирусные препараты для местного лечения герпетического фарингита. Местная терапия сводится к полосканию горла растворами и средствами, обладающими противовирусной активностью в отношении именно вируса герпеса. Для этой цели можно использовать препарат Мирамистин. Затем те эрозии, которые находятся в зоне доступа, нужно смазать Виферон-гелем. Этот препарат обладает как противовирусным, так и иммуномодулирующим эффектом.

Симптоматическое лечение. Если заболевание провоцирует повышение температуры тела, то следует принять жаропонижающее средство. Это может быть Парацетамол, Ибупрофен и пр. Не следует сбивать температуру, если она не превышает отметки в 38 °C. Это позволит организму вырабатывать собственный интерферон и эффективнее бороться с обострением болезни.

Для уменьшения болезненности язв используют такие анестезирующие средства, как Лидохлор, Лидокаин Асепт и пр. Снять отек помогают антигистаминные препараты – Тавегил, Фенкарол, Диазолин.

Иммуномодуляторы принимают по рекомендации доктора. Это могут быть такие препараты, как Циклоферон, Иммунал, Полиоксидоний, Лизоцим, Тактивин и пр.

Когда эрозии эпителизируются, то необходимо наносить на них кератопластические средства – масло облепихи и шиповника, Каротолин, витамины Е и А.

Во время острой фазы болезни пища должна предлагаться только в жидком или протертом виде, важно следить за тем, чтобы еда не была слишком горячей или холодной.

Если герпетический фарингит часто рецидивирует, то имеет смысл обратиться к иммунологу и выяснить причину, которая провоцирует обострение болезни.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Герпетический фарингит: причины, клиника, методы терапии и профилактики

Герпетический фарингит – вирусное заболевание, возбудителями которого может стать вирус простого герпеса 1 или 2 типа. Этот тип заболевания встречается редко, однако протекает довольно тяжело, вызывая у больного не только интенсивный болевой синдром, но и общее недомогание.

Как и любая другая отоларингологическая патология, герпесный фарингит требует обязательного лечения. И чем раньше оно будет начато, тем меньшим будет риск осложнений, в частности, хронизации патологического процесса.

Причины развития заболевания

Герпетический фарингит чаще встречается у детей, поскольку их иммунная система еще слишком слабая, чтобы активно противостоять вирусным атакам, в том числе и проникновению вируса простого герпеса (ВПГ). Именно он является единственной причиной развития патологии. Однажды попав в клетки человеческого организма, герпесвирус остается в них навсегда.

Передается он 3 путями:

  • контактно-бытовым – через поцелуи, игрушки, различные предметы домашнего обихода,
  • воздушно-капельным,
  • плацентарным – от беременной женщины к плоду через плаценту.

Если причиной развития герпетического фарингита является только герпесвирус 1 или 2 типа, то факторов, предрасполагающих к его активизации, существует немало.

К самым распространенным из них можно отнести:

  • переохлаждение,
  • длительное пребывание под воздействием высоких температур,
  • сильный стресс,
  • дефицит витаминов в организме,
  • бесконтрольный прием антибиотиков, особенно в виде ингаляций или спреев для орошения горла,
  • часто рецидивирующий хронический фарингит,
  • ожоги горла,
  • механические повреждения слизистых оболочек ротоглотки,
  • химическое поражение глотки,
  • слабая иммунная система,
  • частые простуды или ОРЗ,
  • вредные привычки.

Герпетический фарингит у детей может возникать по причине привычки тянуть различные предметы в рот. Родители должны помнить, что какими бы чистыми ни были детские игрушки, лучше следить за тем, чтобы ребенок не пытался попробовать их «на зуб».

Клинические проявления болезни

Симптомы герпетического фарингита проявляются остро. Даже если патология перешла в стадию хронизации, в периоды ее обострения клиническая картина выражена ярко. Это объясняется тем, что спустя 1–2 суток после активизации вируса герпеса на слизистых оболочках задней стенки горла появляется везикулярная сыпь, наполненная белым, желтоватым или желто-серым содержимым.

Эти образования безболезненны, но они нередко становятся причиной повышения температуры тела до субфебрильных, а иногда и фебрильных показателей.

На следующий день (или через день) пузырьки лопаются, оставляя после себя красные язвочки. Именно они являются источником нестерпимой боли, вследствие которой могут возникнуть:

  • трудности с пережевыванием и глотанием пищи,
  • бессонница,
  • головные боли,
  • жжение в ротовой полости.

Герпесный фарингит у детей до года становится причиной плаксивости, нервозности, раздражительности. Даже грудное вскармливание или прием жидкой пищи вызывают серьезные трудности у ребенка из-за интенсивного болевого синдрома.

Герпетический фарингит или везикулярная ангина?

Иногда герпесный фарингит у детей может быть спутан с тонзиллитом, который тоже может сопровождаться везикулярной сыпью. Однако ангина поражает исключительно миндалины, в то время как при фарингите страдают слизистые оболочки мягкого неба и задней стенки горла. Подробнее об ангине →

Именно в локализации очагов воспаления заключается разница между этими патологиями, которые нельзя путать друг с другом.

Формы патологии

Герпетический фарингит может протекать в 2 формах, острой и хронической:

  • Острая формазаболевания характеризуется внезапным возникновением клинической картины, которая может держаться на протяжении 5–7 дней. В этот период крайне важно своевременно начать лечение, поскольку болезнь быстро может переходить в фазу хронизации.
  • Хроническая формагерпетического фарингита сопровождается легкой размытостью симптоматики, однако по своей тяжести она мало чем уступает острой стадии болезни. Температура тела в этом случае будет намного ниже (около 37,5 °С).

Нельзя запускать герпетический фарингит и позволять ему перейти в хроническую форму! Частые вспышки патологии негативно повлияют на иммунную систему больного, делая его мишенью для различных видов патогенной микрофлоры.

Какой врач лечит герпетический фарингит?

Для обследования и назначения лечения при герпетическом фарингите пациенту необходимо обратиться к ЛОР-врачу. При отсутствии такой возможности можно пройти консультацию у педиатра (детям до 18 лет), терапевта или семейного врача.

Диагностические манипуляции

Герпетический тип фарингита диагностируется с помощью фарингоскопии, способствующей тщательному исследованию мягкого неба и задней стенки горла. При образовании везикул врачом может быть произведен соскоб высыпаний для их дальнейшего клинического исследования.

С помощью этой диагностической методики можно дифференцировать герпетический фарингит от аллергии, которая тоже может сопровождаться везикулярными образованиями, а также от энтеровирусного фарингита.

Особенности лечения патологии

Лечение герпетического фарингита должно быть комплексным и назначаться исключительно врачом. Лучше начинать терапию сразу после диагностирования патологии, тогда она будет излечена в течение 2–5 дней.

Особенности лечения у детей

Лечить заболевание у маленьких детей нужно с помощью следующих препаратов:

  • Противовирусных средств, направленных на борьбу с герпесвирусом. Таковыми являются лекарства Ацикловир, Фамвир, Валтрекс и др. Однако лечение герпетического фарингита у детей, не достигших 3-летнего возраста, с помощью этих лекарств невозможно, поскольку они отпускаются в форме таблеток для перорального применения. Детям до 3 лет назначают противовирусные сиропы, которые применяются при различных патологиях, имеющих вирусную природу (Амизончик), либо капли в нос, обладающие такими же терапевтическими свойствами (Лаферобион).
  • Антисептических средствдля местного применения. Лечение герпесного фарингита у детей с помощью мазей должно проводиться крайне осторожно, поскольку при проглатывании они способны вызывать аллергические реакции. Так, Мирамистин применяется при везикулярной сыпи, а средство Виферон гель – при образовании эрозий.

Это основные методы терапии, применяющиеся в обязательном порядке и вне зависимости от общего состояния пациента при герпетическом фарингите.

А вот симптоматическое лечение назначается каждому больному индивидуально, и может включать в себя использование:

  • Обезболивающих препаратов, обладающих также жаропонижающими свойствами (Нурофен, Ибуфен, Парацетамол, Панадол, Ибунорм). Для малышей – суспензия, для деток старше 6 лет – таблетки или капсулы.
  • Иммуномодулирующих лекарств (лучше растительного происхождения): Имупрет.
  • Кератопластических медпрепаратов, которые применяются после эпителизации эрозий: жидкие витамины А и Е, препарат Каротолин.

Чтобы лечение герпетического фарингита у ребенка было более эффективным, необходимо исключить все твердые, острые, соленые, жирные, копченые и сладкие блюда из его рациона. Также следует убрать горячие и газированные напитки. Все эти продукты не только раздражают слизистые оболочки горла, но и создают барьер для компонентов, входящих в состав принимаемых ребенком лекарств. В связи с этим результативность терапии значительно снижается.

Особенности лечения у взрослых

Терапевтический подход при герпесном фарингите у взрослых идентичен тому, который применяется для детей – рознятся только медикаментозные препараты или их дозировка:

  • Противовирусные: Ацикловир, Валтрекс, Фамцикловир и др.
  • Антисептические: Мирамистин, Виферон гель.
  • Антигистаминные (для снятия отека слизистой горла): Фенкарол, Супрадин, Лоратадин и др.
  • Иммуностимуляторы: Циклоферон, Иммунал, Исмижен.
  • Местные анестетики: Лидокаин Асепт.
  • Жаропонижающие: Нурофен Экспресс, Ибупрофен, Парацетамол 325 (капсулы).
  • Ранозаживляющие и обеззараживающие: масло облепихи или шиповника, препарат Каротолин.

Лечение герпесного фарингита у взрослых протекает намного легче и быстрее. Но ради максимальных результатов им тоже необходимо придерживаться диеты на протяжении всего периода терапии.

Профилактические мероприятия

Поскольку герпесу подвержены все без исключения – и взрослые, и дети – профилактические мероприятия одинаковы для всех. Они подразумевают соблюдение простых рекомендаций:

  • избегать переохлаждения и перегревания,
  • следить за гигиеной рук и ротовой полости,
  • поддерживать полноценную работу иммунной системы,
  • излечивать ОРВИ и простуду до возникновения осложнений.
Читать еще:  Как полоскать горло настойкой прополиса детям взрослым и беременным

Покупая деткам новые игрушки, родители должны хорошо вымыть их водой с хозяйственным мылом. Конечно, эта манипуляция не дает 100%-ной гарантии того, что малыш не заразится герпесом, но кое-какую защиту, все же, окажет.

Возможные последствия патологии

Болезнь может переходить в хроническую форму и вызывать осложнения, хоть и нечасто. Герпетический фарингит может осложниться развитием герпесной ангины, что значительно затруднит и затормозит процесс лечения.

Помимо этого, длительное игнорирование патологии чревато развитием:

  • вирусного ларингита,
  • трахеита,
  • ларинготрахеита,
  • бронхита.

У новорожденных малышей, а также у деток до 3 лет возможна генерализация герпесвирусной инфекции, т. е., ее распространение на слизистые оболочки и кожные покровы разных частей тела. Это весьма опасное осложнение, поэтому заниматься самолечением категорически запрещено.

Чем опасен герпетический фарингит?

Воспалительные и инфекционные заболевания дыхательных путей являются частой причиной временной нетрудоспособности в осенний и зимний периоды. Иногда для заражения достаточно надышаться холодным воздухом, ведь известно, что воздействие низких температур подавляет активность иммунной системы.

Фарингит является распространенным случаем респираторной инфекции. Заболевание характеризуется воспалением тканей глотки. Герпетический фарингит возникает в случае инвазии вируса герпеса.

Герпетический фарингит — что это и виды герпеса

Герпетический фарингит – воспаление слизистой глотки, вызванное вирусом простого герпеса 1 или 2 типа

Главным условием для возникновения фарингита является локальное снижение активности иммунитета, для чего достаточно длительного воздействия холодного воздуха. На фоне неблагополучия защитных систем организма любой микроорганизм может начать атаковать ткани человека – это может быть бактерия, вирус или грибок.

Вирусный фарингит может быть вызван большим числом вирусов, но довольно часто в клинической практике встречается именно герпетический фарингит. Фарингит может быть частным проявлением генерализованной вирусной инфекции дыхательных путей. Обычно вирусный фарингит связан с простудным или гриппозным заболеванием. В этом случае ткани глотки нередко играют роль входных ворот инфекции.

Вирусы простого герпеса являются распространенными хорошо адаптированными патогенами, вызывающими широкий спектр заболеваний.

Существуют два типа вируса простого герпеса, HSV-1 и HSV-2.

Оба вируса имеют похожие характеристики, но разные эпидемиологические свойства. HSV-1 в медицине ассоциируется с поражением лица и дыхательных путей, а HSV-2 связывают с инфекциями половых органов. Впрочем, локализация инфекции необязательно указывает на тип вируса, поскольку HSV-1 также может в отдельных случаях вызывать генитальные заболевания.

Обычно герпетические заболевания протекают бессимптомно. Вирус может вызывать опасные для жизни осложнения у людей с иммунодефицитом. В последние десятилетия распространенность вируса герпеса увеличилась во всем мире, что стало серьезной проблемой для общественного здравоохранения. Быстрое распознавание врачами этой инфекции помогает определить адекватные терапевтические меры.

Причины и симптомы заболевания

Везикулярная сыпь на стенке глотки – основной признак недуга

Герпетический фарингит может возникнуть на фоне герпетической инфекции. Вирус передается контактным или воздушно-капельным путем, часто заражение происходит через поцелуи. Патоген проникает в ротовую полость и далее может переместиться в глотку через слизистые оболочки.

Боль в горле является главным симптомом герпетического фарингита. Пациенты могут жаловаться и на другие симптомы, степень выраженности которых варьируется в зависимости от типа возбудителя.

Проявления недуга, как правило, неспецифичны и не указывают на конкретный вирус в качестве источника болезни. Острый герпетический фарингит чаще всего наблюдается у детей и молодых людей. Боль в горле может дополняться болевыми ощущениями в ротовой полости, что нередко является следствием гингивостоматита.

Другие симптомы герпетического фарингита:

  1. Лихорадка.
  2. Миалгия – боль в мышцах.
  3. Общие признаки недомогания.
  4. Слабость и головокружение.
  5. Снижение аппетита.
  6. Раздражительность.

Осматривая ротовую полость и глотку пациента с герпетическим фарингитом, врач может обнаружить характерные болезненные язвочки с красными краями или пузырьками на твердом и мягком небе. Эти образования обычно появляются на задней стенке глотки. Из язв может выделяться воспалительная жидкость, называемая экссудатом.

Характерные поражения могут присутствовать на языке, деснах, губах и слизистой оболочке рта.

Такие признаки называют гингивостоматитом. Воспалительные явления в ротовой полости ассоциируются с поздней стадией герпетического фарингита. Для этой стадии болезни также характерны лихорадка и воспаление шейных лимфатических узлов.

Температура тела может достигать 41 градуса по Цельсию у детей до пяти лет. Клинические признаки герпетического фарингита в целом очень похожи на симптомы воспаления глотки бактериальной природы.

Диагностика недуга

Для определения вида фарингита нужно сдать мазок из зева

Сходство клинических признаков и симптомов герпетического фарингита затрудняет диагностику. Для уточнения типа возбудителя требуется проведение различных лабораторных тестов. Во многих случаях выяснения вида вируса не имеет практического применения, поскольку эти данные не изменяют лечение и прогноз заболевания. Выделение вирусных культур при фарингите лишено всякого смысла.

Лабораторные анализы могут показывать увеличение числа лейкоцитов на ранних стадиях заболевания, но к 4-7 суткам болезни этот показатель снижается.

Иногда в целях дифференциальной диагностики врачи назначают анализ на бактериальную культуру. Результаты анализа могут быть положительными, поскольку вирусная инвазия создает благоприятную почву для вторичной бактериальной инфекции. Этот нюанс обязательно должен быть известен любому инфекционисту.

Дополнительная диагностика герпетического фарингита включает следующие процедуры:

  • Забор мазка со слизистой оболочки.
  • Полный анализ крови.

Скорость оседания эритроцитов и выявление С-реактивного белка имеют низкую прогностическую ценность, поэтому эти параметры исключаются из диагностики.

Лечение герпетического фарингита

Лечение заключается в применение противовирусных препаратов

Стратегия лечения пациентов с таким фарингитом зависит от эпидемиологических факторов, признаков, симптомов и результатов лабораторных анализов. К основным поддерживающим мерам относят отдых и обильное питье.

Для облегчения болевого синдрома можно использовать анальгетики и жаропонижающие препараты. Ацетаминофен часто назначается при вирусном фарингите именно с этой целью. Часто врачи назначают Аспирин, хотя это средство может вызвать нежелательные эффекты. Кроме того, аспирин не рекомендуется принимать детям и подросткам. Некоторые исследования показывают, что Ибупрофен гораздо эффективнее Ацетаминофена для симптоматического облегчения фарингита у детей 6-12 лет.

Средства для полоскания и мази также могут быть использованы для облегчения симптомов.

Поскольку на фоне герпетического фарингита может развиться бактериальная инфекция, врачи иногда назначают антибиотики. Впрочем, эти препараты не ускоряют выздоровление и не уменьшают риск возможных осложнений. Побочные эффекты антибиотиков способны значительно ухудшить общее состояние пациента.

В лечении могут назначаться противовирусные лекарственные средства. Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир являются препаратами выбора при герпетическом фарингите. Эти средства сокращают длительность симптоматического течения болезни и облегчают общее состояние пациента.

Возможные осложнения

Запущенный герпетический фарингит может перейти в хроническую форму!

Как уже было сказано, вирусная инвазия создает благоприятную среду для распространения бактерий, поэтому самым частым осложнением герпетического фарингита является вторичная бактериальная инфекция.

Кроме того, клинические проявления герпетического фарингита в целом похожи на симптомы бактериального фарингита, поэтому диагностика осложнений может быть затруднена.

Другие осложнения герпетического фарингита могут включать:

  • Распространение вируса на другие ткани и органы.
  • Бактериальная инфекция кожи.
  • Генерализованная инфекция, которая может стать угрозой жизни для людей с ослабленной иммунной системой из-за атопического дерматита, рака или ВИЧ-инфекции.
  • Своевременная терапия уменьшает риск осложнений.

Профилактика герпетического фарингита включает в себя все меры профилактики герпеса, так как воспаление глотки обычно возникает на фоне орального заражения.

Больше информации о фарингите можно узнать из видео:

Что такое герпетический фарингит и как лечить его у детей и взрослых

Боли в горле, трудности при глотании, увеличенные лимфоузлы и температура – типичные симптомы болезней горла. Обычно их игнорируют или лечат стандартными методами – полоскание, леденцы для горла и жаропонижающее. Герпетический фарингит может иметь такие же симптомы, но он требует совершенно иного подхода к лечению.

Причины герпетического фарингита

Герпесный фарингит встречается у детей намного чаще, чем у взрослых. Причина этого в том, что детский организм не имеет достаточно крепкой защиты. В организме практически каждого взрослого человека присутствует вирус герпеса, который находится в неактивном состоянии и иммунитет «учится» его останавливать.

Основная причина раздражения слизистой носоглотки при развитии герпетического фарингита – вирус простого герпеса первого или второго типа. Однако даже при наличии вируса в организме болезнь может не развиваться.

Герпесвирус активизируется при наличии таких факторов:

  • переохлаждение или перегрев организма;
  • значительный стресс;
  • приём различных медикаментов (в особенности антибиотиков);
  • ожог или травмы слизистой гортани;
  • нехватка витаминов;
  • хронические заболевания горла и простуды;
  • наличие вредных привычек;
  • сниженный иммунитет.

Герпесвирус передаётся от человека к человеку тремя путями:

  • воздушно-капельным (при вдыхании воздуха);
  • бытовым (при физическом контакте с заражённым или его личными предметами);
  • вертикальным или трансплацентарным (передача вируса от матери к ребёнку во время родов).

Чаще всего заражение вирусом герпеса происходит из-за недостаточно внимательного отношения к гигиене, поддержанию иммунитета и из-за несоблюдения основных правил профилактики вирусных заболеваний.

Симптомы

Основные симптомы герпетического фарингита:

  • дискомфорт и болезненные ощущения в горле;
  • болезненность в мышцах;
  • головная боль, головокружение;
  • трудности при глотании слюны и пищи;
  • нарушения сна;
  • ощущение жжения в горле и во рту;
  • повышение температуры тела;
  • набухание лимфоузлов.

Диагностика

Основной метод диагностики заключается во внешнем осмотре горла пациента. Это называется фарингоскопией. Её проводят в первую очередь при наличии жалоб на боли и дискомфорт в горле.

Внешние признаки, по которым врач определяет болезнь – небольшие пузырьки на задней стенке глотки, мягком и твёрдом нёбе. Также эти поражения могут распространяться и на всю площадь слизистой рта, в том числе на дёсны, язык, губы. Когда пузырьки прорываются, на их месте образуются язвочки. Язвы могут покрываться белым или жёлтым налётом.

Внешнего осмотра у врача отоларинголога часто бывает недостаточно для постановки диагноза.

Дополнительные методы диагностики:

  • развёрнутый анализ крови;
  • мазок со слизистой полости рта и гортани;
  • соскоб пузырьков и язвочек.

Клинические проявления герпетического фарингита похожи на проявления других заболеваний горла. Очень важно провести все необходимые диагностические манипуляции, чтобы выявить точный диагноз. Неправильно назначенное лечение может привести к прогрессированию заболевания и развитию осложнений.

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной?

Лечение

Герпетический фарингит требует серьёзного лечения. Нельзя полагаться на свой предыдущий опыт терапии болезней горла. Несмотря на схожую симптоматику, подход к лечению отличается. Также он будет не абсолютно одинаков для взрослых пациентов и детей.

Как лечить у взрослых

Лечение герпетического фарингита должно быть комплексным. Оно будет направлено на снижение активности самого герпесвируса и перевод его в «спящее» состояние, в котором он всегда и находится в организме практически каждого взрослого человека. А также на устранение фарингита.

Читать еще:  Ангина и температура при различных формах

Стандартно применяются такие препараты:

  1. Противовирусные средства для снижения активности вируса и перевода его в латентное состояние.
  2. Противовоспалительные препараты для снятия отёчности и очагов воспаления.
  3. Обезболивающие средства для уменьшения дискомфортных ощущений и облегчения состояния пациента.
  4. Антигистаминные средства для снятия отёчности в горле.
  5. Жидкости и растворы для полоскания для устранения бактериальной инфекции.
  6. Жаропонижающие средства для сбивания температуры выше 38,5 градусов.
  7. Антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией.
  8. Препараты для укрепления иммунитета и витаминные комплексы.

Подобрать подходящие препараты, назначить противовирусные, определить оптимальную схему лечения и нужные дозировки может только квалифицированный медик. Не нужно заниматься самолечением, самостоятельно подбирать лечение и полагаться на советы провизоров. Диагностировать присутствие именно герпетического, а не бактериального фарингита, и правильно подобрать лечение может только врач.

Средства народной медицины следует использовать только как вспомогательные.

Особенности лечения у детей

Значительно тяжелее герпетический фарингит переносят дети, в особенности малыши в возрасте до 3 лет, когда нельзя давать многие препараты.

Терапия герпетического фарингита у детей мало чем отличается от лечения данного заболевания у взрослых. Сложность заключается в том, что при лечении маленьких пациентов нельзя использовать сильнодействующие противовирусные препараты.

Иммунитет ребёнка недостаточно крепок. К лечению нужно подходить серьёзно и комплексно. В некоторых случаях герпетический фарингит способен перейти в хроническую форму и к нему могут присоединиться различные осложнения. Заболевания горла, в том числе ангины у детей, часто приводят к нарушениям здоровья во взрослом возрасте.

В первую очередь необходимо полоскать горло несколько раз в день. Полоскание отварами и специальными антисептическими средствами поможет как облегчить состояние, так и предотвратить возникновения инфекции. В самом начале болезни нужно проводить процедуру полоскания не менее 7-8 раз в течение одних суток. При улучшении состояния больного ребёнка количество процедур нужно сократить.

Препараты для детей имеют меньшую дозировку, чем препараты для взрослых. Однако это не значит, что их можно давать чаще. Дозировка рассчитана специально, чтобы поддерживать в организме необходимое количество действующего вещества.

Жаропонижающие средства можно давать только в том случае, если температура выше 38,5 градусов. Не нужно поддаваться порыву облегчить состояние ребёнка и сбить жар. Пока температура не превысила указанного показателя, риск для здоровья отсутствует, при этом организм сам пытается справиться с вирусом. Сбивание жара и остановка этого природного механизма защиты может значительно затянуть лечение и привести к переходу заболевания в хроническое состояние.

Детям, не достигшим возраста 16 лет, нельзя давать жаропонижающие средства на основе аспирина.

Немаловажно также изменить рацион в период лечения. Нужно исключить соленую, острую, жирную и твёрдую пищу, копчёности, сладости, кисломолочные продукты, газированные напитки. Нельзя давать ребёнку горячую пищу.

Возможные осложнения

При неправильном лечении могут возникать такие осложнения:

  1. Герпетическое поражение миндалин.
  2. Заражение крови вследствие прорыва гнойника.
  3. Распространение вируса по всему организму вместе с кровотоком.
  4. Вирусный ларингит.
  5. Заболевания органов дыхания: бронхит, трахеит, ларинготрахеит.
  6. Инфицирование кожных покровов.
  7. Поражение центральной нервной системы.
  8. Острая почечная недостаточность.
  9. Ревматизм (из-за размножения и распространения стрептококков).

Основные осложнения возникают не из-за самого заболевания, а из-за бактериальной инфекции, которая развивается в благоприятной среде для появления и размножения различных бактерий.

Осложнения чаще всего возникают из-за отсутствия своевременного лечения. Это может возникать как по вине больного, который игнорирует болезнь и откладывает посещение врача. Однако также это может происходить и при наличии своевременного осмотра. Причина состоит в том, что симптомы герпетического фарингита сходны с признаками других видов фарингита.

Не стоит пытаться самостоятельно справиться с заболеванием. Развитие осложнений может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Профилактика

Лучше попытаться предотвратить развитие заболевания, чем впоследствии его лечить. Профилактика герпетического фарингита подразумевает такие же действия, как и профилактика других вирусных заболеваний.

Предупредить возникновение болезни можно, следуя таким рекомендациям:

  1. Соблюдайте правила личной гигиены. Этот совет достаточно прост и банален: нужно мыть руки после посещения общественных мест (в особенности перед приёмом пищи), не контактировать с посудой и предметами гигиены заражённого человека, использовать только личные предметы гигиены.
  2. Не вступайте в близкие контакты с заражённым – поцелуи, объятья, еда и питье из одной посуды.
  3. Следите за состоянием зубов и полости рта. Бактерии могут создавать благоприятную среду для развития болезни.
  4. Дышите носом в общественных местах. При вдыхании воздуха ртом вирус быстрее попадает на слизистую и остаётся на ней. При вдыхании через нос существует высокая вероятность, что воздух очистится до попадания в гортань.
  5. Укрепляйте общую иммунную защиту организма. Занятия спортом, закаливание, приём витаминных препаратов – идеальные средства для повышения иммунитета.

Герпетический фарингит – достаточно серьёзное заболевание. Проявления заболевания могут быть похожи на клиническую картину других болезней горла. Однако это лишь обманчивое сходство. Эта болезнь вызвана герпесвирусом. Поэтому терапия должна быть комплексной, и направлена на подавление вируса и лечение непосредственно фарингита. При появлении характерных симптомов следует обратиться к лечащему врачу и настоять на тщательной диагностике. Это поможет избежать развития осложнений.

Симптомы и лечение герпетического фарингита

Воспаление глотки, вызванное вирусом герпеса, называется герпетический фарингит. Заболевание может протекать остро или быть хроническим. Фарингитом называют патологический процесс на слизистой оболочки горла, сопровождаемый сильной болезненными ощущениями, небольшой температурой.

Общие сведения и диагностика

Герпетический фарингит является вирусным заболеванием, а способом его передачи служат кровь и слюна. У пациентов часто обнаруживается воспаление миндалин. Это заболевание бывает лишь у 5% пациентов с воспалением горла. Диагностировать фарингит можно по характерному проявлению болезни и ее протеканию. Также заболевание определяют по исследованию биологических материалов пациентов, на основании закономерных реакций иммунитета и нахождения возбудителя болезни. Проводится анализ мазка из глотки, слюны и крови.

Симптомы у взрослых

Клинические признаки герпетического фарингита после попадания вируса проявляются скоро и протекают остро. Проступает сыпь в области горла и рта. Поверхность язв со временем начнет разрушать и покрываться специфическим налетом белого цвета. Процесс сопровождается болью.

Иногда проявления герпетического фарингита сопровождаются продолжительной лихорадкой, увеличенными шейными узлами. При этом, даже увидев полную картину, врачу крайне сложно отличить, какой именно вид фарингита у пациента. Многие воспалительные процессы в горле проходят схоже и могут быть перепутаны. Для этого больному назначают необходимые лабораторные исследования. На основании результатов будет строиться процесс лечения.

Симптомы у детей

Поставить диагноз герпесного фарингита ребенку при начальных симптомах довольно тяжело. При остром развитии болезни возникает множество отягчающих симптомов, а язвы могут заселить всю полость рта (внутренняя часть щек, десна). Серый налет покрывает эти участки. Врачи называют следующие характерные проявления герпетического фарингита у ребенка:

  • ухудшение аппетита;
  • сухой кашель;
  • сильное слюноотделение;
  • боль при глотании и беседе, першение в глотке;
  • нехарактерное ребенку психическое состояние;
  • повышение температуры тела;
  • учащенное и затрудненное дыхание.

Продолжительность болезни — от 3-х до 7-ми суток. После этого нередко начинается бактериальный фарингит. Это происходит из-за истощенных защитных ресурсов слизистой горла. Даже после болезни ребенку нужно сдать анализ крови, ведь фарингит часто сопровождается различными вирусными болезнями. Врачами отмечается, что взрослым человеком болезнь переносится намного проще.

Возможные осложнения

У взрослых, в случае спокойного протекания заболевания, последствия редки. Дети же могут подхватить герпетическую ангину, которое продлит плохое состояние пациента на довольно длительный срок. Другие вероятные последствия возникают в случае, если выписанные лекарства принимаются неправильно. Это может привести к болезням бактериального характера. Особенно опасен вирус, вызывающий герпетический фарингит у детей.

Причинные факторы и группы риска

Вирусом герпеса болеют многие, но не всегда он влечет за собой какие-либо последствия. Чаще всего вирус дает осложнения лишь определенным группам населения. В основном это связано с иммунитетом. Ослабленный для вируса организм — легкая мишень для герпетического фарингита. Переутомление, неправильное питание, нарушение биоритма, переизбыток или недостаток витаминов в организме, может стать одним из факторов снижения иммунитета. Уязвимыми слоями населения можно назвать:

  • грудничков и детей до 10-ти лет;
  • взрослых с тяжелыми хроническими болезнями, раком и СПИДом;
  • беременных.

Вернуться к оглавлению

Профилактика герпетического фарингита

Чтобы не заболеть герпетическим фарингитом, всегда нужно соблюдать правила гигиены. Заражение может произойти, если личными вещами человека пользуется больной. Стоит всегда поддерживать иммунитет специальными препаратами и правильной диетой, закаливаться. Проводить профилактику особенно полезно в период беременности, ведь это заболевание может повлиять на здоровье неродившегося ребенка.

Терапевтические подходы

Лечение у взрослых

Специалистом по лечению заболевания является врач-отоларинголог. Чтобы предотвратить развитие выраженных клинических симптомов болезни, пациенту назначаются специальные противовирусные медикаменты. Если превращение сыпи в язвы уже произошло, то препараты, направленные лишь на уничтожение вируса, не дадут достаточного эффекта. Чтобы провести лечение герпетического фарингита, используют 3 вида медикаментов:

  • Противовирусные таблетки. Большие дозировки некоторых новых лекарств можно принимать одновременно. Такой подход позволяет добиться эффективности за короткое время.
  • Местное лечение при помощи противовирусных препаратов. Используют растворы, которые обладают противовирусными свойствами. После этого глотка смазывается веществом с регулирующий эффектом относительно местного иммунитета.
  • Симптоматическое лечение. При повышении температуры до 38-ми градусов и больше спровоцированного болезнью, необходимо начать прием жаропонижающего. По назначению врача, больному могут быть выписаны иммуномодуляторы.

Если язвы заживают, то желательно наносить в эти места средства для ликвидации избытка рогового слоя. Еда в интенсивной стадии болезни должна быть протертой или жидкой, а ее температура — немного теплой. Хронический фарингит появляется при многоразовом рецидиве заболевания. В таком случае стоит пойти к иммунологу и прояснить причины усугубления болезни.

Лечение у детей

Лечить ребенка без консультации врача противопоказано. Чем раньше доктор проведет диагностику, тем больше шансов избежать хронического воспаления. Фарингит герпетического типа у детей тяжелее всего переносится грудничками, их лечат под строгим надзором врачей в больнице. Для детей постарше предлагаются препараты для полоскания горла. Чем чаще ребенок проводит эту процедуру, тем меньше прогрессирует болезнь. Жар стоит снимать свечами, а вместо таблеток, покупать сиропы.

Чтобы лечить герпесный фарингит у детей, нужно знать, что тепловые процедуры делать крайне вредно. Последствием может стать быстрое распространение болезни по телу и другим осложнениям. Неотъемлемой частью лечения и ребенка и взрослого от герпетического фарингита считаются лекарства, создающие конкурентную блокаду рецепторов гистамина в организме, а также противовирусные препараты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector