0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гнойная ангина причины развития

Гнойная ангина – симптомы, причины и последствия

Гнойная ангина – инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микробов (чаще всего стрептококками), при котором гнойные очаги локализуются на нёбных миндалинах. Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем, но возможен и контактно-бытовой путь передачи инфекции через грязную посуду, которой пользовался больной. Пик заболеваемости приходится на осень и весну.

Причины гнойной ангины

Чаще всего причиной болезни является гемолитический стрептококк, но вызвать гнойную ангину могут и другие бактерии, а также грибки и вирусы. Существует множество факторов, провоцирующих развитие болезни: наличие очагов инфекции в ротовой полости (кариес, стоматит и др.), снижение иммунитета, переохлаждение, постоянное вдыхание загрязненного воздуха, курение, постоянное употребление алкоголя, а также травмы миндалин.

Выделяют две формы этого заболевания:

  1. При гнойной лакунарной ангине поражение миндалин происходит в области лакун, процесс не распространяется за пределы миндалин. При осмотре выявляется выраженная гиперемия и отек небных миндалин, а также расширение лакун. На миндалинах образуется фиброзно-гнойный налет желто-белого цвета. Этот налет удаляется легко, на месте «пробок» не остается кровоточащих следов.
  2. Гнойная фолликулярная ангина характеризуется глубоким поражением фолликулярного аппарата (лимфатических узелков) миндалин. Они отечные, ярко-красного цвета, выступающие на поверхности слизистой оболочки, гнойные налеты нельзя легко удалить шпателем. Сливаясь друг с другом, гнойные очаги могут образовывать абсцессы.

Симптомы гнойной ангины

Симптомы гнойной ангины у взрослых и у детей схожи. Обычно больные предъявляют следующие жалобы:

  • повышение температуры тела до 39 С и выше;
  • головная боль, озноб, выраженная слабость;
  • интенсивная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
  • гиперемия и отечность миндалин, а также наличие гнойных налетов в виде бело-желтых «пробок» на них.

Лечение гнойной ангины

При появлении признаков гнойной ангины необходимо обратиться к врачу. Это заболевание требует адекватной терапии, поскольку неправильное лечение значительно повышает риск возникновения серьезных осложнений (абсцессы и флегмоны в области шеи, заболевания сердца, почек и суставов). Подробно о лечении гнойной ангины рассказывает эта наша статья.

  1. Больным рекомендуется соблюдение постельного режима. Пища, принимаемая пациентами, должна быть измельчена для того, чтобы уменьшить болевые ощущения во время ее проглатывания. С целью дезинтоксикации организма необходимо обильное питье, жидкость должна быть теплой, но ни в коем случае не горячей или холодной.
  2. Антибактериальная терапия необходима всем больным гнойной ангиной. Чаще всего пациентам назначаются антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Амоксиклав) и макролиды (Азитромицин, Кларитромицин).
  3. Местная антибактериальная терапия повышает эффективность лечения благодаря тому, что высокая концентрация антибиотика создается непосредственно в очаге воспаления. Самый распространенный препарат, обладающий высокой эффективностью в лечении гнойной ангины, – Биопарокс. Существует также препарат, содержащий в своем составе антибиотик, в виде таблеток для рассасывания (Граммидин Нео и Граммидин Нео с анестетиком).
  4. Частое полоскание антисептическими и противовоспалительными растворами. Можно использовать Гивалекс, раствор фурацилина, солевой раствор, отвары ромашки аптечной и шалфея. Полоскать горло необходимо не менее 5–6 раз в день по несколько минут.
  5. Для уменьшения болей в горле можно также применять леденцы и таблетки для рассасывания, в состав которых входят противовоспалительные и обезболивающие компоненты (Стрепсилс, Фарингосепт, Трависил, Септолете). Полезны также орошения миндалин и глотки спреями, содержащими аналогичные вещества (Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде).
  6. Для снижения температуры тела возможно применение жаропонижающих средств (Парацетамол, Нурофен, Фервекс, Колдрекс).
  7. Терапия, направленная на укрепление защитных сил организма (витамины, природные иммуномодуляторы).

Одна из самых распространенных ошибок в лечении гнойной ангины – смазывание миндалин растворами таких препаратов, как Хлорофиллипт, раствор Люголя и др., а также снятие гнойных «пробок» с них. Такие манипуляции приводят к распространению инфекции.

Профилактика ангины

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об ангине:

Обзорное ТВ, программа «Медицина», выпуск на тему «Что делать при ангине?»:

Гнойная ангина: симптомы, виды, методы лечения

Гнойная ангина

Гнойная ангина – это инфекционное заболевание, которое поражает дыхательные пути организма. Такой вид недуга имеет две формы: фолликулярную и лакунарную. Эти типы имеет схожую симптоматику, а также течение заболевания. Гнойная ангина развивается в небных миндалинах, но бывает так, что формирование вируса происходит и в других зонах, например, инфицируются носоглотка, язык или гортань. Чаще всего гнойная ангина возникает у детей. У взрослых такой диагноз встречается редко.

Особенности развития гнойной ангины у взрослых

Первые признаки гнойной ангины проявляются в течение двух дней. У человека появляется озноб, который сопровождается резким повышением температуры. Характерная особенность этого заболевания – это постепенное нарастание болевых ощущений в горле. Больной поначалу ощущает незначительный дискомфорт, который сменяется болью. При этом проблемы возникают не только при глотании, но и без этого.

Инкубационный период гнойной ангины такой же, как и при любых инфекционных расстройствах. Он длится от 2 до 5 дней. Длительность выздоровления напрямую зависит от действий больного. Когда он при первых признаках обращается за медицинской помощью, то лечение длится от 5 до 10 дней.

Заболевание при адекватном лечении проходит следующие этапы:

• 4 день – исчезновение гнойников;

• 5-6 день – улучшается самочувствие;

• 7-8 день – проходят болевые ощущения в горле;

• 10 день – нормализуется состояние организм

Если болезнь оставить без внимания, то ангина перейдет в тяжелую стадию, и терапия займет много времени. При этой болезни показан только постельный режим, любые нагрузки категорически запрещены.

Причины гнойной ангины и факторы риска

Гнойная ангина возникает при попадании во внутренние системы инфекции. Возбудителями заболевания являются микробактерии и вирусы. В редких случаях болезнетворными агентами могут быть паразиты и грибок. У взрослых пациентов гнойная ангина спровоцировано вирусными заболеваниями.

Причины гнойной ангины

• ослабленный иммунитет; • постоянный стресс;

• хроническая усталость; • наличие вредных привычек;

• неправильное питание; • отравление организма токсинами;

• перемена климата; • длительное нахождение в помещении с повышенной влажностью;

• плохая экология; • повреждение миндалин;

• наличие вирусов; • переохлаждение

Часто гнойная ангина возникает у тех, кто не соблюдает профилактических мер при контакте с больными. Например, пользование одними приборами, одновременное нахождение в комнате.

Нажмите тут — все материалы на тему Ангина

Формы заболевания ангиной

Сама болезнь ангина имеет 4 вида:

• некротическая – появляется желтовато-зеленоватый налет, после его снятия мягкие ткани начинают кровоточить;

• гнойная – образовывается налет, который не повреждает внутренние стенки;

• герпетическая – на поверхности появляются прыщики, содержащие внутри жидкость;

• карательная – незначительные болевые ощущения в горле, без образования налета.

Гнойная ангина подразделяется на две формы. Первая – это фолликулярная, при которой повреждается миндалины, так как на них появляются гнойные пузырьки, также они проявляются на стенках гланд. Вторая форма гнойной ангины – это лакунарная, для которой характерно скопление гнойного вещества в лакунах тканей.

В зависимости от тяжести заболевания, ангина может быть односторонней или двухсторонней. Представлена на фото гнойная ангина у взрослого больного.

Симптомы гнойной ангины

Симптоматика гнойной ангины различается по степени тяжести протекания болезни. Отличительной особенностью недуга у взрослых, считается тот факт, что не всегда присутствует высокая температура тела. Тогда определяется инфекция по болевым ощущениям в области горла и видоизменении миндалин. На их поверхности появляется покраснение, пузырьки, налет, отек.

Основная симптоматика гнойной ангины

• увеличение объема миндалин;

• увеличение и боль в лимфатических узлах;

• повышение температуры тела до 40 градусов.

Больной ощущает озноб, который активно переходит в жар. В редких случаях возникает лихорадка. Отличить формирование гнойных ангин от иных болезней можно по легко удаляемому налету, самостоятельно отваливающимся гнойникам.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить больному диагноз, врач проводит следующие процедуры:

• изучает полость рта и глотки, при необходимости использует фарингоскоп;

• дает направление на анализ мочи;

• назначает биохимическое исследование крови.

Данных процедур вполне достаточно, чтобы определить, что у больного гнойная ангина.

Человек, заболевший гнойной ангиной имеет в повышенной степени количество лейкоцитов. Скорость движения эритроцитов увеличивается во много раз. Норма скорости составляет 1-12 мм/ч, а при инфекции составляет 40-50 мм/ч. Когда доктор не может установить возбудителя вируса, то назначается дополнительное лабораторное исследование – серологический анализ.

Заразна ли гнойная ангина и как она передается?

Гнойная ангина передается воздушно-капельным путем. По этой причине риск заболеть этим недугом очень высок. Вне зависимости от характера инфекции, гнойная ангина заразная. В зону риска попадают люди, в семьях которых есть заболевшие. После постановки диагноза, больному выделяется отдельная посуда, из которой он будет кушать. Также предоставляется отдельное помещение (комната), чтобы избежать контактов с больным. Когда пациент чихает и кашляет, то в воздух попадает инфекция, и есть вероятность здоровому человеку ее вдохнуть.

При отказе больным принимать медикаментозные препараты, в организме сохраняются патогенные бактерии, что может повлиять на распространение заболевания, то есть высока вероятность, инфицировать окружающих людей в течение 10 суток.

Лечение гнойной ангины

При таком недомогании самое важное – это вовремя начать лечение, которое в свою очередь снижает риск развития осложнений. При первичной симптоматике больному требуется вызвать врача и лечь в постель. Также необходимо пить много жидкости и принимать витаминные вещества.

Жаропонижающие средства

Пациенту делают инъекции такими препаратами:

Антибиотики

Выделяют три основные группы антибиотиков для лечения ангины.

Антибиотики пенициллиновой группы. Лекарства разрушают синтез патогенных бактерий в организме пациента. В эту группу входит:

• Амоксиклав. Выпускается в виде таблеток и порошка. Назначается трижды в сутки в дозировке от 300 до 500мг. Цена стартует от 188 руб.

• Амоксициллин. Выпускается в виде таблеток и раствора для внутреннего использования. Принимается по 1,2 г три раза в сутки. Цена начинается от 38 руб.

• Аугментин. Выпускается в форме сиропа, таблеток и порошка. Назначается в дозировке 0,3 г три раза в сутки. Цена начинается от 140 руб.

Вторая группа – макролидные антибиотики. Они оказывают иммуномодулирующий и противовоспалительный эффект. Список препаратов:

• Рокситромицин. Выпускается в форме таблеток. Дозировка составляет 0,15 г два раза в день. Курс терапии – 7 дней.

• Мидекамицин. Выпускается в форме порошка и таблеток. Врачи обычно назначают по 0,4 г 3 раза в день. Курс терапии длится 10 дней.

Третья группа – Цефалоспорины. Обладают широким антимикробным эффектом. Не оказывают опасных побочных действий. Список лекарств:

• Цефепим. Выпускается в форме порошка. Дозировка для взрослых – 1 г два раза в сутки. Курс терапии – неделя.

• Цефуроксим. Форма выпуска – порошок. Принимается по 750 мг в день. Курс терапии – 7 дней.

Гнойная ангина лечится медикаментозным курсом, который нельзя прерывать.

Использование спрея

Спреи при гнойной ангине снимают боль, увлажняют горло. Врачи назначают такие препараты:

Использовать лекарства нужно не реже 3 раз в сутки по инструкции.

Антигистаминные средства

Такие лекарства снимают отек в слизистой. Лучше всего использовать медикаменты перед сном, так как они дают пациенту слабость и усталость. Список препаратов:

Снятие боли

Снять болевую симптоматику в горле помогут спреи. Они не устраняют очаг инфекции, а способствуют улучшению дыхания. Применяются:

Полоскание

Удаление микроорганизмов из горла производится через полоскание. Его требуется делать часто, а уже после процедуры используются лекарственные средства и применяются спреи.

1. Полоскание йодом, солью и содой.

2. Фурацилин, разведенный в воде.

3. Использование настойки календулы.

4. Полоскание ромашкой.

Стоит отметить! При гнойной ангине любой формы паровые ингаляции проводить нельзя, так как в тепле микроорганизмы начинают быстрее расти и развиваться.

Питание

Питание больного должно быть правильным и сбалансированным на протяжении всей терапии. В ежедневный рацион включаются фрукты и овощи, так как они содержат в себе много витаминов. Также пьют мед с молоком или зеленый чайный напиток. Рекомендуется употреблять рыбу, куриный бульон, натуральные соки, кисломолочные продукты. Медики советую пить травяные сборы.

Из питания требуется исключить следующие продукты:

• напитки с содержанием газов;

Читать еще:  Все про цирротический туберкулез легких

• консервированную и маринованную еду.

Кушать больному необходимо небольшими порциями по 5-6 раз в день. Еда мелко измельчается для того, чтобы не раздражать слизистую и не повреждать мембраны.

Последствия, чем опасна гнойная ангина?

Гнойная ангина при не должном лечении провоцирует различные патологии. Например, развивается отек миндалин, а это приводит к приступам удушья. Человек может ощущать их постоянно, самое страшное, когда это возникновение во сне.

Побочные действия возникают спустя один месяц после прохождения лечения. Они носят серьезный характер, требуют комплексной терапии.

К поздним проявлениям осложнений относятся:

• нарушение структуры костей;

• лихорадка, ревматического происхождения;

• проблемы с почками и печенью.

Когда у больного постоянно происходит рецидив болезни, то инфекция переходит в хроническую стадию. На этом фоне формируется хронический гнойный тонзиллит. Вирусные бактерии постоянно находятся в мягких тканях, это приводит к тому, что микроорганизмы поступают в кровяное русло и передаются по все организму. Чтобы предотвратить инфицирование всех внутренних систем жизнедеятельности, человеку требуется операционное вмешательство. Также это необходимо, когда медикаментозное лечение не принесло должных результатов.

Операция показана людям при рецидивах, в тех случаях, когда гланды полностью изменили свою структуру.
Запрещается она, когда у пациента обнаруживают заболевания:

• индивидуальная непереносимость на компоненты анестезии;

Таким пациентам терапия назначается на дому. Если программа по лечению составлена правильно, и больной выполняет все рекомендации врача, то осложнений не будет. От пациента требуется внимательного подхода к лечению.

Гнойная ангина

Гнойная ангина – это название, объединяющее две гнойные формы ангины (острого тонзиллита) – фолликулярную и лакунарную. Указанные формы ангины имеют сходное общее и местное течение, у одного пациента могут отмечаться признаки обеих форм ангины одновременно. Часто патологический процесс протекает в небных миндалинах, в более редких случаях поражаются язычная, носоглоточная и гортанная миндалины.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей до 5 лет, а также у взрослых инфекционным агентом часто выступают вирусы, в возрастной группе 5–15 лет чаще наблюдается гнойная ангина бактериальной этиологии.

Причины гнойной ангины и факторы риска

Причиной гнойной ангины являются инфекционные возбудители. Инфекционными агентами при гнойной ангине обычно выступают бактерии и вирусы, в ряде случаев заболевание могут вызывать микроскопические грибки или паразиты. У детей, как правило, миндалины глоточного кольца поражаются стрептококками (85% всех случаев). Гнойная ангина у взрослых часто возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций.

Инфекционные агенты способны проникать в ткань миндалин экзогенным (от больного человека воздушно-капельным, бытовым или алиментарным путем) или же эндогенным путем (из кариозных зубов, при острых респираторных инфекциях, других инфекционных процессах в организме). У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротовой полости или глотки и в обычных условиях воспаления не провоцируют.

К факторам риска развития гнойной ангины относятся:

  • переохлаждение как организма в целом, так и горла (например, при употреблении мороженого, слишком холодной воды и т. п.);
  • инфекционные процессы в организме;
  • травмирование миндалин;
  • загрязненность воздуха;
  • повышенная влажность в помещении;
  • смена климатических условий;
  • длительное воздействие на организм солнечной радиации;
  • пищевые и иные интоксикации;
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки;
  • сильное переутомление;
  • стрессовые ситуации;
  • иммунодефицит.

Формы заболевания

Всего по характеру воспалительного процесса выделяют 4 формы ангины, одной из которых является гнойная:

  • катаральная (поверхностное поражение миндалин, гнойный налет отсутствует);
  • герпетическая (на миндалинах подэпителиальные пузырьки, заполненные серозным экссудатом);
  • гнойная (характерен гнойный налет, который легко удаляется без повреждения поверхности под ним);
  • некротическая (плотный налет зелено-серо-желтого цвета, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность).

Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Гнойная ангина, в свою очередь, может быть фолликулярной (поражаются преимущественно фолликулы миндалин, на миндалинах обнаруживаются гнойные островки, а также гнойный налет на слизистой оболочке гланд, который высвободился из фолликулов) и лакунарной (характерно скопление гноя в лакунах миндалин).

В зависимости от локализации патологического процесса ангина может быть односторонней (редко, обычно только в начале заболевания, в дальнейшем процесс распространяется на обе стороны) и двусторонней.

Симптомы гнойной ангины

Инкубационный период продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевание дебютирует остро, с повышения температуры до фебрильных значений – 39-40 ˚С, появляются озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Отмечается резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании и во время разговора, шейные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны. Небные миндалины и прилегающие ткани гиперемированы и отечны, в некоторых случаях отек столь значителен, что затрудняет дыхание.

Распространенным признаком гнойной ангины в фолликулярной форме являются участки гнойного расплавления на поверхности миндалин, которые имеют вид пузырьков белого или желтоватого цвета, что в сочетании с гиперемированной миндалиной обеспечивает характерный симптом «звездного неба». При лакунарной форме гной располагается в устьях лакун небных миндалин, имея вид беловато-желтых пленок или полос, которые могут выходить за пределы лакуны. Как при лакунарной, так и при фолликулярной форме налет легко удаляется, без появления кровоточащей поверхности под ним – этот симптом отличает гнойную ангину от других, схожих с ней форм заболевания.

Особенности протекания заболевания у детей

Гнойная ангина у детей имеет бурное течение. Заболевание начинается с резкого повышения температуры (до 40 ˚С), ребенок становится капризным и сонливым, из-за першения и сильной боли в горле отказывается есть и пить. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, нередко развивается тахикардия. В ряде случаев при гнойной ангине у детей наблюдается столь выраженный отек миндалин, что они начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, становясь причиной заложенности ушей и шума в них, а иногда и распространения инфекционного процесса на ухо.

Диагностика

Для постановки диагноза гнойной ангины проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также фарингоскопию. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. При необходимости уточнения проводят общий анализ крови и мочи, а также бактериологическое исследование с антибиотикограммой мазка из зева. В общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, достигая 40-50 мм/ч (норма 1-15 мм/ч). В ряде случаев для идентификации инфекционного агента необходимы серологическое исследование крови, определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции.

Необходима дифференциальная диагностика с дифтерией, инфекционным мононуклеозом.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Лечение гнойной ангины

Лечение гнойной ангины обычно проводится в домашних условиях, госпитализация показана лишь в тяжелых случаях и детям до 3-х лет. Основным методом лечения является антибактериальная терапия, при правильном подборе препарата и дозировки состояние больного улучшается уже на вторые сутки от начала приема, однако курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен во избежание развития антибиотикоустойчивых форм микрофлоры, а также появления осложнений. Поскольку есть необходимость в срочном начале лечения, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.

При значительном повышении температуры применяют жаропонижающие средства (необходимость в них, как правило, возникает только в первые 1–3 дня). Общая терапия дополняется частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые дают возможность удалять гной со слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Кроме полосканий, могут быть назначены лекарственные препараты местного действия в виде спреев (орошения спреями при лечении гнойной ангины заменили собой смазывания, использовавшиеся ранее, так как более удобны и менее болезненны).

Пока сохраняется повышенная температура тела, больным требуется строгий постельный режим. Показана щадящая диета и обильное питье. В период наиболее острых проявлений допустим отказ от приема пищи, но интенсивный питьевой режим обязателен.

Иногда обильный жидкий гной, локализуясь в устьях лакун небных миндалин, плохо удаляется полосканиями. В таком случае положительный эффект может обеспечить промывании миндалин, которое выполняется оториноларингологом.

Возможные осложнения гнойной ангины и последствия

На фоне гнойной ангины могут развиться ранние и/или поздние осложнения. Ранние осложнения обусловлены распространением инфекционно-воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани: синусит, отит, гнойное воспаление лимфатических узлов, воспаление клетчатки средостения (медиастинит), паратонзиллярный абсцесс. Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Поздние осложнения развиваются через 3-4 недели от момента начала заболевания. К ним относятся гломерулонефрит, почечная недостаточность, миокардит, септический артрит, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов, сепсис.

В случае частых рецидивов гнойной ангины воспаление переходит в хроническую форму, развивается хронический тонзиллит. Постоянное присутствие инфекционного агента в миндалинах приводит к попаданию его в кровяное русло, и с током крови он разносится по другим органам и системам. Для предотвращения развития осложнений, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии рекомендуется удаление патологически измененных гланд. Хирургическое лечение не показано пациентам с пороками сердца (2 и 3 степени тяжести), тяжелыми формами сахарного диабета, гемофилией.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае развития осложнений, а также при часто повторяющихся гнойных ангинах прогноз ухудшается.

Профилактика гнойной ангины

В целях профилактики развития гнойной ангины рекомендованы:

  • своевременная диагностика и лечение глистных инвазий;
  • регулярные, не реже двух раз в год, профилактические осмотры у стоматолога;
  • укрепление общего и местного иммунитета (закаливание организма, рациональное питание, избегание переохлаждения и т. д.);
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями дыхательных путей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Читать еще:  Как лечить горло ребенку 1 года причины и методы лечения

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

Гнойная ангина

  • Боль в горле
  • Боль в суставах
  • Боль при глотании
  • Гнойник на поверхности миндалины
  • Гнойный налет на миндалинах
  • Головная боль
  • Озноб
  • Повышенная температура
  • Покраснение миндалин
  • Понос
  • Потеря аппетита
  • Распространение боли в другие области
  • Рвотные позывы
  • Самопроизвольное вскрытие гнойника
  • Слабость
  • Тошнота
  • Увеличение лимфоузлов
  • Увеличение миндалин

Гнойная ангина – недуг инфекционной природы, который начинает прогрессировать вследствие возрастания активности патогенных микроорганизмов, таких как стрептококк, стафилококк и прочее. Для патологии характерно формирование специфических гнойных очагов на нёбных миндалинах. Болезнь не имеет ограничений, касательно пола и возраста. Она с одинаковой частотой диагностируется как у взрослых, так и у детей. Но стоит отметить, что у ребёнка недуг протекает более тяжело и после него часто развиваются осложнения.

Гнойная ангина является довольно заразным недугом, поэтому ребёнка или взрослого, у которого была диагностирована патология, обязательно изолируют от здоровых людей. Это обязательная мера профилактики, которая не даст инфекции распространяться дальше.

Основной путь заражения – воздушно-капельный, но не исключена передача патогенных микроорганизмов и контактно-бытовым путём (к примеру, через посуду, которой пользовался больной ребёнок или взрослый человек). Заболеваемость возрастает с весенне-осенний период.

Этот недуг является очень опасным состоянием, которое требует лечения в стационарных условиях, особенно если он прогрессирует у ребёнка. Но с разрешения лечащего врача терапию можно проводить и в домашних условиях.

Этиология

Гнойная ангина у детей и взрослых начинает прогрессировать вследствие проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Чаще всего в качестве главного возбудителя выступает гемолитический стрептококк. Но для того чтобы он активизировался и спровоцировал развитие патологии, нужны благоприятные условия. Своеобразным «толчком» могут стать такие факторы:

  • переохлаждение;
  • снижение сенсибилизации и реактивности организма;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • травматизация миндалин;
  • длительное пребывание в помещении, где курят;
  • наличие очагов с инфекцией в ротовой полости. В качестве таковых могут выступать кариозные зубы, стоматит и прочее;
  • неблагоприятная экологическая ситуация в районе, где проживает человек.

Общие симптомы

Длительность инкубационного периода при гнойной ангине составляет от одного до двух дней. Начало недуга всегда острое. У больного появляется боль в горле при попытке сглотнуть, боль в области суставных сочленений, озноб и гипертермия. Как правило, температура держится на протяжении 2–6 дней. Клиника недуга напрямую зависит от его формы.

Формы недуга

Гнойная фолликулярная

Чаще развивается у ребёнка, чем у взрослого человека. Может протекать такая гнойная ангина без температуры, но это скорее исключение, чем часто встречаемый случай. Обычно наблюдается выраженная гипертермия.

При прогрессировании патологии поражается фолликулярный аппарат миндалин. Миндалины отекают и гиперемированы из-за сильного воспалительного процесса. На их поверхности скапливается гнойный налёт (имеет желтоватый оттенок). Его можно без труда удалить при помощи шпателя. Если не провести на этой стадии лечение гнойной ангины, то данные патологические очаги с гноем будут сливаться друг с другом и формировать абсцессы.

У ребёнка и взрослого возникает сильный болевой синдром при попытке сглотнуть. Иногда болевые ощущения могут иррадиировать в ухо. Клиника дополняется головной болью, слабостью.

Если недуг прогрессирует у ребёнка, то к описанной клинической картине часто присоединяются такие симптомы:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • понос;
  • раздражение мозговых оболочек (признаки менингизма).

Если провести осмотр горла, то можно выявить гиперемию нёба и миндалин. На миндалинах выступают точки, имеющие беловато-жёлтый оттенок.

Гнойная лакунарная форма

Эта форма гнойной ангины является практически идентичной фолликулярной, но все же имеет свои особенности. Сначала у ребёнка или у взрослого наблюдается выраженная гипертермия. Болевой синдром в горле такой сильный, что пациенты отказываются от воды и приёма пищи.

Патологический процесс затрагивает только лакуны. При проведении осмотра горла можно отметить гиперемию и отёк миндалин. В области мягкого нёба скапливается фиброзно-гнойный налёт. Он имеет жёлто-белый цвет. При помощи шпателя он легко отделяется от слизистой горла. Длительность протекания патологии – от 5 до 7 дней.

Флегмонозная ангина

Эта форма встречается редко. Обычно она развивается, если своевременно не было проведено полноценное лечение первых двух форм недуга. Стоит отметить, что в этом случае наблюдается воспаление только одной миндалины.

По мере прогрессирования болезни, сформированный гнойник увеличивается в размерах и эпителий над ним становится тоньше. Если провести осмотр горла, то можно отметить, что на миндалине проявилось небольшое пятно жёлтого оттенка. Такой гнойник через некоторое время самопроизвольно вскрывается и гнойный экссудат из него истекает в ротовую полость. Гной имеет жёлтый или зелёный цвет, а также неприятный запах.

После заживления на месте локализации гнойника остаётся рубец. Особенно опасно, если такая патология прогрессирует у ребёнка. Если своевременно не провести грамотное и полноценное лечение гнойной ангины, то могут возникнуть осложнения, такие как сепсис, менингит, пиелонефрит, миокардит и прочее.

Лечебные мероприятия

Многие люди интересуются, как быстро вылечить ангину? Быстро вылечить такую патологию у ребёнка или взрослого нельзя. Её нужно пролечить качественно, чтобы избежать прогрессирования опасных осложнений. Основные направления терапии:

  • лечение гнойной ангины рекомендовано проводить в стационаре. Но лечение в домашних условиях не исключено. Больному показан постельный режим;
  • чтобы снизить раздражения горла следует принимать только измельчённую пищу и пить больше жидкости;
  • антибиотики при гнойной ангине назначаются обязательно. Наиболее эффективными являются препараты из пенициллиновой группы. К таким относятся цефалоспорины 1, 2 и 3 поколений, амоксициллин прочие;
  • местная терапия. Эффективное фармацевтическое средство для обработки горла – биопарокс. Также показано рассасывать таблетированные препараты, в составе которых присутствуют антибиотики – септолете, стопангин и прочее;
  • рекомендовано полоскать горло антисептическими растворами. Для полоскания используют гивалекс, фурацилин и прочее. Также неплохой эффект даёт применение спреев с антисептическими веществами;
  • для снижения температуры применяют колдрекс, нурофен, парацетамол. При гнойной ангине без температуры этот пункт исключают;
  • средства для стимулирования иммунной системы.

Народные рецепты

Для того чтобы устранить симптомы гнойной ангины в домашних условиях, можно прибегнуть к средствам народной медицины. Стоит отметить, что самолечением здесь заниматься недопустимо, так как можно только усугубить своё состояние. Лечиться в домашних условиях можно только с разрешения лечащего врача. Применение любых средств также нужно с ним согласовать.

Народные средства для лечения взрослых и детей в домашних условиях:

  • отвар для полоскания горла из ромашки, листьев эвкалипта и календулы. Полоскать им горло нужно 6 раз в день. Курс лечения – 30 дней;
  • полоскать горло можно свекольным соком;
  • прополис является эффективным средством лечения гнойной ангины в домашних условиях;
  • мёд.

Полоскать горло в домашних условиях нужно как можно чаще, чтобы таким образом удалять микроорганизмы из горла. После этой процедуры необходимо использовать специальные спреи или рассасывать таблетки с антибиотиками.

Гнойная ангина

Гнойная ангина – это инфекционное заболевание, при котором происходят патологические изменения в лимфоидной ткани глотки. Чаще всего болезнь развивается у детей от 5 до 15 лет.

Виды гнойной ангины

В зависимости от степени поражения и характера воспалительного процесса, гнойную ангину подразделяют следующим образом:

  1. Лакунарная. Для нее характерно скопление гноя в лакунах миндалин.
  2. Фолликулярная. Происходит поражение фолликул миндалин, на них располагаются гнойные островки и гнойный налет.

Виды гнойной ангины по локализации воспалительного процесса:

  • Односторонняя. Встречается очень редко, в большинстве случаев – на начальной стадии заболевания. В дальнейшем процесс распространяется на обе миндалины.
  • Двухсторонняя.

Стадии гнойной ангины

  1. Инкубационный период. Период между попаданием инфекции в организм и появлением первых симптомов, указывающих на развитие заболевания, составляет 1–3 дня.
  2. Начальная стадия. Очень короткий период, около 6–12 часов, между появлением первых симптомов заболевания и развитием максимально выраженной клинической картины.
  3. Стадия разгара болезни. Период, в котором симптомы заболевания очень ярко выражены, составляет 2–4 дня.
  4. Стадия выздоровления. Подразделяется на ранний и поздний период и может длиться 5–7 дней.

Причины гнойной ангины

Причиной гнойной ангины являются микробы гноеродной группы, такие как стафилококк, стрептококк, пневмококк. У взрослых болезнь часто развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций. У детей в 85% случаев провокатором заболевания выступает стрептококк.

Инфекция проникает в ткань воздушно-капельным путем, через прямой или непрямой контакт с носителем заболевания или вместе с пищей. Также она может попадать в область воспаления из других очагов, таких как кариозные зубы или хронические воспалительные процессы.

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Полное излечение возможно через 7–10 дней.

В некоторых случаях причиной гнойной ангины становятся условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на кожных покровах и слизистых оболочках. При нарушении иммунной системы они начинают активно размножаться, провоцируя появление неприятных симптомов.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

  • частые переохлаждения: общие (купание в холодной воде, длительное нахождение при минусовой температуре) и местные (употребление холодных напитков или мороженого);
  • частые инфекционные заболевания;
  • очаги хронической инфекции (кариес);
  • травмы миндалин;
  • частые стрессовые ситуации и сильное переутомление;
  • нарушения в работе иммунной системы, развивающиеся вследствие хронических или аутоиммунных заболеваний;
  • длительное нахождение под прямыми лучами солнца или в помещении с высокой влажностью;
  • перемены климата;
  • неправильное питание, употребление в пищу слишком острых или соленых продуктов;
  • наличие вредных привычек.

Симптомы гнойной ангины

Болезнь развивается стремительно. Симптомы гнойной ангины могут появляться все сразу или постепенно, начиная с боли в горле и трудности при глотании. При этом существуют характерные признаки заболевания.

Боль в горле

На начальной стадии заболевания появляется дискомфорт в области миндалин в виде ощущения инородного тела, затрудняющего глотание. Затем возникают болевые ощущения, которые усиливаются.

Боль в горле при гнойной ангине становится настолько острой, что пациент отказывается от еды и питья. Ему трудно разговаривать. Возможно появление боли в ушах.

Изменения миндалин

В результате воспалительного процесса на начальной стадии заболевания появляется отечность и покраснение небных миндалин и миндальных дужек. В дальнейшем появляется гной, процесс отличается в зависимости от вида заболевания:

  • лакунарная ангина: гной выглядит как налет, полосы или пленки серовато-белого или желтоватого оттенка, скапливающиеся в складках миндалин (лакунах) и выходящие за их пределы;
  • фолликулярная ангина: на миндалинах образуются фолликулы размером с просяное зернышко. Они возвышаются над поверхностью и хорошо заметны при визуальном осмотре. Внутри фолликулов содержится гной серо-желтого цвета. В сочетании с гиперемированной тканью миндалин наблюдается характерный симптом звездного неба.

Язык пациента становится сухим, обложенным налетом бурого цвета. При тяжелом течении заболевания он может становиться отечным, с явными отпечатками зубов.

Налет с миндалин можно легко удалить, при этом слизистые оболочки остаются неповрежденными, что отличает гнойную ангину от других форм заболевания.

Увеличение шейных лимфатических узлов

При гнойной ангине увеличение лимфатических узлов наблюдается очень часто, так как они выполняют защитную функцию. На начальной стадии лимфоузлы мягкие, в дальнейшем они уплотняются и увеличиваются в размерах. При пальпации возникают болевые ощущения.

Боль в горле при гнойной ангине становится настолько острой, что пациент отказывается от еды и питья. Ему трудно разговаривать. Возможно появление боли в ушах.

Другие признаки гнойной ангины

  • повышение температуры тела до 38,5–40 °C. Она практически не снижается и может держаться на протяжении 2–4 дней;
  • озноб. Чаще всего он появляется на начальной стадии заболевания;
  • головная боль. Токсины, выделяемые бактериями, негативно влияют на нервную систему, что вызывает тупую приступообразную головную боль, которая может наблюдаться на протяжении 2–4 дней. После этого она исчезает;
  • слабость. На протяжении всего периода заболевания у пациента наблюдается вялость, сонливость, подавленность, апатия, сниженная трудоспособность;
  • ломота в суставах и мышцах.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание, врач изучает жалобы больного. Затем он проводит фарингоскопию (осмотр глотки и полости рта с помощью медицинского шпателя), пальпацию шеи и региональных лимфатических узлов и забор материала для бактериологического посева.

К лабораторным методам диагностики при гнойной ангине относят:

  1. Клинический анализ крови. Особое внимание уделяется таким показателям, как уровень лейкоцитов, процент лимфоцитов и скорость оседания эритроцитов.
  2. Бактериальный посев. Материал, взятый из глотки, помещают в специальную питательную среду, что дает возможность определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам.
  3. Анализы, позволяющие определить стрептококковую инфекцию (при необходимости).
Читать еще:  Антибиотики при ларингите у детей советы правильного приема

Дифференциальная диагностика позволяет отличить гнойную ангину от таких патологий, как:

  • дифтерия. При этом заболевании кроме боли в горле появляется лающий удушающий кашель, дыхательная недостаточность, одышка и симптомы поражения центральной нервной системы;
  • мононуклеоз. В этом случае параллельно с симптомами ангины у пациента увеличивается печень и селезенка;
  • скарлатина. К признакам ангины присоединяется мелкая сыпь, располагающаяся на щеках, туловище и конечностях, при этом носогубный треугольник остается без изменений. Также к симптомам относят малиновый язык и шелушение кожи.

Лечение гнойной ангины

Лечение гнойной ангины в большинстве случаев проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети до 3 лет или пациенты с тяжело протекающим заболеванием.

В терапии гнойной ангины применяются лекарства следующих фармакологических групп:

  1. Антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Являются основным методом лечения, позволяющим устранить причины гнойной ангины. Выбор препаратов зависит от возбудителя заболевания, возраста пациент, тяжести симптомов и наличия противопоказаний. Препарат может быть назначен в виде таблеток, суспензий или инъекций. Курс лечения гнойной ангины составляет от 5 до 7 дней (при тяжелых формах заболевания курс может увеличиваться до 10–14 дней). Если препарат подобран правильно, облегчение наступает уже на второй день после начала его применения. Курс терапии антибиотиками должен быть полностью завершен, чтобы избежать появления микрофлоры, устойчивой к препарату, и развития осложнений.
  2. Пробиотики и пребиотики. Их назначают в комплексном лечении вместе с антибактериальными препаратами. Эти средствами помогают восстановить нормальную микрофлору в кишечнике, а также предупредить развитие патогенных бактерий. Они уменьшают выраженность и количество побочных эффектов, развивающихся при приеме антибиотиков, а также повышают местный иммунитет.
  3. Противогрибковые препараты. Их применяют в комплексе с антибиотиками с целью предупреждения развития грибковой инфекции.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты этой группы помогают понизить температуру тела и обладают анальгезирующим эффектом, что дает возможность уменьшить болевые ощущения в горле, мышцах и суставах, а также купировать головную боль. Их принимают в течение 2–4 дней.
  5. Витаминные комплексы и иммуностимуляторы. Эти препараты позволяют улучшить работу иммунной системы и помогают организму быстрее справиться с инфекцией.

Общую терапию дополняют частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав для устранения гнойного налета. Также могут назначаться местные лекарственные препараты в виде пастилок или спреев.

Во время лечения гнойной ангины показан постельный режим. Пациент должен правильно питаться, употребляя жидкую теплую пищу с содержанием достаточного количества белков и витаминов. Также необходимо обильное питье, позволяющее уменьшить интоксикацию.

Лечение гнойной ангины в большинстве случаев проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети до 3 лет или пациенты с тяжело протекающим заболеванием.

Осложнения

Осложнением гнойной ангины может стать:

  1. Ревматизм. Это системное поражение соединительных тканей аутоиммунной этиологии. Одновременно может возникать поражение суставов, почек и сердца.
  2. Миокардит. Воспаление сердечной мышцы, при этом появляется одышка, слабость, учащение сердцебиения.
  3. Лимфаденит. Гнойное воспаление лимфатических узлов, сопровождающееся их увеличением и болезненностью.
  4. Отит. Воспаление среднего уха, протекающее с болевыми ощущениями, выделением гноя и тугоухостью.
  5. Гломерулонефрит. Двухсторонне поражение почек, результатом которого может стать хронический воспалительный процесс, постепенно приводящий к почечной недостаточности. При этом у пациента наблюдается повышенной давление и появляется кровь в моче.

Прогноз

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Полное излечение возможно через 7–10 дней. Если не начать терапию вовремя, могут развиваться осложнения гнойной ангины.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие гнойной ангины, необходимо:

  • избегать прямого контакта с носителями заболевания;
  • вовремя обращаться к стоматологу для лечения кариеса;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания, не допуская хронического процесса;
  • правильно питаться, не употреблять в пищу слишком острые, соленые, горячие или холодные блюда;
  • укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • отказаться от вредных привычек.

При выявлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за консультацией к терапевту или отоларингологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гнойная ангина у взрослых

Ангина имеет несколько форм проявления. Наиболее легкая и благоприятная по течению – катаральная. При понижении иммунного статуса и сопутствующем воздействии неблагоприятных факторов развивается гнойная форма ангины.

Течение болезни, как и ее прогноз, зависят от внешних и внутренних причин, а также от своевременности и адекватности проведенной терапии. А от правильности и соблюдения режимности лечебного периода будет зависеть развитие или отсутствие осложнений, восстановление организма в реабилитационном периоде и развитие рецидивов.

Содержание статьи

Этиология болезни

Гнойная ангина – это поражение паренхимы миндалин, фолликулярного комплекса носоглотки. Наблюдается развитие хронического ангинозного процесса у людей чаще до 50 лет, что объясняется инволюционными процессами в лимфоидной ткани.

Пик болезни выпадает на октябрь-январь, при снижении температуры внешней среды, повышении влажности и уменьшении общей резистентности организма. Источник инфекции – заболевшие люди, реже – бактерионосители.

Важно! Длительность бактериального носительства составляет 10-12 дней после исчезновения симптомов болезни.

Причины гнойной ангины представлены действием на организм человека бактериальной и вирусной микрофлоры в виде β-гемолитического стрептококка типа А, который регистрируют в 70-80% случаев заболевания, и вирусного агента (аденовирус, вирус Коксаки А или риновирус). Реже патологический гнойный процесс возникает в результате действия стрептококка G или С.

Инкубационный период

Инкубационный период гнойной ангины – время от попадания возбудителя болезни до проявления первых признаков заболевания. Продолжительность периода варьирует от нескольких часов до 2-4 месяцев.

Латентный (скрытый) период зависит от:

  • резистентности (общей сопротивляемости организма патогенному воздействию);
  • местного тканевого иммунитета миндалин (способность лимфоидного комплекса купировать патологический процесс);
  • условий внешнего характера (полноценности питания, режима жизни).

Клиническая статистика говорит о средней продолжительности латентного периода – 3-5 дней. После окончания инкубационного периода развивается продромальный – период ярко выраженных клинических признаков.

Способствующие факторы

Гнойная ангина: причины возникновения:

  • снижение сопротивляемости к понижению температуры (при переохлаждении организма);
  • резкая сезонная переменчивость внешней среды (изменение температурного режима, влажности, режима жизни, полноценности питания);
  • предрасположенность к ангинозному процессу (лимфатико-гиперпластическая патология миндалин);
  • воспалительные процессы в носоглотке и ротовой полости (хронический ринит);
  • механические травмы миндалин;
  • состояние вегетативной и центральной нервной системы;
  • хроническая усталость;
  • плохая экология.

Пути экзогенно (внешнего) заражения:

  1. Воздушно-капельный.
  2. Алиментарный (оральный – при пользовании посудой больных и выздоравливающих).
  3. Контактный.

Клиническая практика указывает на контактное заражение в большинстве случаев. Причины и источник эндогенного заражения – аутоинфекция, которая постоянно локализуется в виде гемолитического стрептококка в криптах миндалин. Она же провоцирует хроническую гнойную ангину.

Симптомы

Гнойная ангина у взрослых продолжается не более недели (исключение составляет хроническая форма), после чего наступает период реконвалесценции. Ангина представлена двумя формами – лакунарной и фолликулярной.

Фолликулярное воспаление (поражение) миндалин, по определению Симановского Н.П., имеет вид «звездного неба». Такая картина характерна для гнойного поражения миндалин.

Лакунарная ангина проявляется более тяжело, нежели фолликулярная. Регистрируется чаще у детей и подростков. У взрослых имеет генез хронического процесса. Симптоматика ее поражения схожа с признаками фолликулярного тонзиллита.

Гнойный процесс характеризуется четырьмя общими признаками:

  1. Наблюдаются признаки общей интоксикации организма.
  2. Патологические гнойно-дистрофические изменения в небных миндалинах.
  3. Этиологическим фактором служит бактериальная иили вирусная микрофлора.

В начале заболевания отмечаются:

  • повышение температуры тела – 39-40°С, озноб;
  • сильная боль в горле;
  • явления интоксикации (тошнота, головная боль, рвота);
  • сильная слабость в теле;
  • мышечная и суставная боль.
  • сердечная боль – результат действия токсинов возбудителя при бактериемии;
  • диспепсия (диарея);
  • олигурия – уменьшение мочевыделения.

Гнойный тонзиллит выражается местными клиническими изменениями:

  • гиперемией (покраснением) миндалин и сильной их отечностью;
  • четко выраженным регионарным лимфаденитом – воспалением шейных, подчелюстных лимфатических узлов;
  • увеличением фолликул и их воспалением с формированием беловато-желтых образований.

Фарингоскопические изменения характеризуются появлением участков желто-белого налета, который образовывается сначала только ограничено в лакунарном устье, а при генерализации воспалительного процесса гноем заполняются все большие участки миндалин.

Налет достаточно легко удаляется на 2-5 дней болезни. Эпителиальный слой при этом не повреждается. Этот период отмечается снижением температуры и незначительным улучшения состояния больного.

Субфебрильная температура наблюдается еще на протяжении нескольких дней. Нормализуется после завершения воспалительных процессов в лимфоузлах. При дифтеритическом поражении, напротив, всегда наблюдается травмирование поверхности.

Важно! Гнойное поражение никогда не выходит за пределы миндалин.

Состояние иммунного статуса определяет, сколько длится гнойная ангина. При хорошей сопротивляемости заболевание длиться 5-7 дней, но при развитии осложнений переходит в подострый (3-6 недель) и хронический период (6 недель и более).

Возможные осложнения

Признаки регионарного лимфаденита сохраняются на протяжении 10-12 дней. Период клинического развития болезни без проведения лечения составляет 5-7 дней и сопровождается развитием осложнений.

Возникшие вторичные признаки заболевания отвечают на вопрос, что такое ангинозные последствия. Они представлены ранними (гнойными) осложнениями, которые возникают на 4-6 день болезни и поздними (негнойными).

Ранние осложнения:

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • шейный лимфаденит.
  • Поздние осложнения:
  • постстрептококковый гломерулонефрит, токсический шок – развивается на 8-10 день в период реконвалесценции;
  • ревматическая лихорадка – возникает через 2-3 недели после купирования ангинозного процесса.

Важно! Ревматическая лихорадка в 1/3 проявлений есть следствием стрептококкового гнойного тонзиллита.

Лихорадка протекает латентно (клиника стерта) – легкая слабость при удовлетворительном самочувствии, температура субфебрильная (или в пределах нормы). Отмечается незначительное першение в горле, которое самостоятельно проходит через один-два дня.

Заболевшие зачастую не обращаются к врачу, а назначают лечение самостоятельно, не используя антибактериальные средства. Это приводит к понижению иммунитета, образованию стационарного очага патогенной микрофлоры (способствование аутоинфекции), возникновению в дальнейшем рецидивов и созданию патогенного порочного круга – «источник возбудителя-ангина-источник возбудителя».

Местные осложнения после гнойной ангины – паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс – проявляются:

  • односторонней болью в глотке – возрастает при глотании;
  • гиперсаливацией (повышенное слюноотделение);
  • пиретической (40-41°С) лихорадкой;
  • тризмом (судорожное сокращение жевательных мышц), артралгией (суставной болью при открывании рта);
  • отеком небной дужки пораженной стороны и гиперемией мягкого неба;
  • асимметрией небного язычка в сторону пораженной миндалины.

Хронический тонзиллит вызывает системные поражения, которые выражаются метатонзиллярными заболеваниями:

  • миокардит инфекционно – аллергического характера;
  • ревматоидное воспаление суставов;
  • полиартрит;
  • холецистохолангит (воспаление желчного пузыря и желчных протоков);
  • гломерулонефрит (гнойное воспаление почечной лоханки).

Положительным есть то, что своевременное лечение позволяет избежать ревматизма и полиартрита, даже тогда, когда ангина гнойная.

Паратонзиллярный абсцесс требует срочной госпитализации и оперативного лечения. Если его не предпринять, то гнойный процесс распространится в глубокие фасции, вызовет воспаление клетчатки, глубоких тканей шейных отделов и приведет к развитию сепсиса.

При повторной (хронической) ангине наблюдается характерный симптом – гиперемия щек при выраженной бледности носогубного треугольника (диагностический признак при дифференциальной диагностике).

Важно! Хроническая гнойная ангина провоцирует развитие миокардита в первые дни болезни. Симптоматически данное осложнение не проявляется. Определить можно патологию при прохождении электрокардиограммы. Гломерулонефрит возникает на 8-10 день болезни, единственным признаком которого есть стойкий мочевой синдром с умеренной протеинурией (белок в мочи).

Лечение и профилактика

При первых признаках заболевания необходимо:

  • вызвать врача на дом;
  • придерживаться постельного режима и выполнять рекомендации лечащего врача;
  • обеспечить обильное питье, прием поливитаминных средств или витаминизированных продуктов.

Нужно соблюдать постельный режим первые 2-3 дня заболевания. Позже, если улучшится состояние здоровья, можно перейти на полупостельный и просто домашний режим, который обеспечивают до стабилизации нормальной температуры тела (до 7-10 дня). Насколько выздоровел больной – подтвердят результаты кардиограммы и лабораторного исследования крови и мочи.

После улучшения состояния не следует сразу приступать к тяжелой физической нагрузке. Следует дать возможность окрепнуть организму. Показателем выздоровления будет стабильная температура тела (до 37 °С) в течение 5 дней, улучшение общего состояния, прилив сил, появление аппетита и бодрости.

Профилактика предусматривает укрепление защитных сил, повышение иммунного статуса организма, устранение неблагоприятной причины (переохлаждения, контакта с больными).

При возникновении гнойного тонзиллита во избежание инфицирования членов семьи, больному стоит избегать тесного контакта с ними по возможности, пользоваться отдельным набором посуды и белья. Следует помнить, что бактерионосительство у реконвалесцентов наблюдается на протяжении 10 -12 дней после выздоровления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector