0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить орви при беременности

ОРВИ при беременности: профилактика, лечение, последствия

В период вынашивания ребенка иммунная система женщины ослабевает. Это необходимое условие для того, чтобы организм не мог отторгать плод, и особенно актуально это для первого триместра, когда плодное яйцо только-только прикрепилось к стенке матки. В связи с этим беременная женщина подвержена разного рода болезням, в том числе и ОРВИ.

Что такое ОРВИ

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – это целая группа заболеваний инфекционного характера, имеющая вирусную или бактериальную этиологию. В результате поражения воспаляются слизистые оболочки носа, горла, бронхов и даже глаз. К ОРВИ относятся: грипп, риновирусная и аденовирусная инфекции и др.

Заболеть можно в любое время года, но наиболее неблагоприятный период – это межсезонье. Именно тогда наблюдается резкий контраст температур, что может привести к переохлаждению.

Заразиться ОРВИ возможно от уже больного человека воздушно-капельным или бытовым (что реже) путями. Латентная фаза (когда заболевание никак себя не проявляет) длится в среднем 3-7 дней. После этого начинают появляться первые симптомы.

Признаки и диагностика

Среди распространенных признаков ОРВИ можно выделить:

  • повышенная температура тела и головная боль;
  • общая слабость и недомогание;
  • заложенность носа и насморк;
  • воспаление горла и кашель.

Чем лечить ОРВИ при беременности

Иногда заболевание можно «перехватить» еще до наступления основных симптомов, таких как, насморк или боль в горле. Обычно за 1-2 дня до этого момента у человека может наблюдаться слабость и сонливость. В этот момент нужно прислушаться к своему организму и обеспечить ему отдых. Теплый чай с лимоном или отвар шиповника, витамины и полноценный крепкий сон могут остановить вирус.

Если же болезнь неминуемо наступает, необходимо срочно начинать лечение. При беременности оно несколько отличается от тех способов, которые используются в этом случае обычным человеком. И вот основные моменты.

  • Первое что нужно уяснить – это то, что ни в коем случае не занимайтесь самостоятельным лечением. Многие препараты и тем более антибиотики запрещены для использования во время беременности, так как могут нанести серьезный вред здоровью будущего ребенка и самой матери. Обратитесь к своему врачу, ведь только он поставит верный диагноз и назначит эффективное и максимально безопасное лечение.
  • Если температура тела поднимается свыше 38°С, ее необходимо сбивать. Не спешите делать это при помощи таблеток. Обильное теплое питье (морсы, отвар шиповника, чай с лимоном), протирание тела губкой, смоченной в прохладной воде, помогут в этом деле.
  • Для устранения насморка и болей в горле прекрасно подойдет солевой раствор с добавлением соды. Им можно промывать нос и полоскать гортань.
  • Заложенность носа можно снять бальзамом типа «Звездочка», натерев им крылья носа, а также массаж околоносовых пазух.
  • Лечение ОРВИ пройдет быстрее и эффективнее, если регулярно проветривать комнату и следить за влажностью в ней (она должна быть не менее 50-60%).
  • Необходимо соблюдать постельный режим, чтобы у организма были силы бороться с вирусом.

Запрещенные препараты при ОРВИ во время беременности

Под запретом находятся такие лекарственные средства, пагубно влияющие на беременность и развитие плода:

  • Аспирин (негативным образом влияет на кровь матери и ребенка).
  • Тетрациклин, Левомицетин, Стрептомицин – противовирусные препараты, негативно влияющие на органы плода;
  • Анальгин.

Чем опасно ОРВИ при беременности

Существуют научно доказанные последствия ОРВИ, которые могут иметь место быть.

  • При ОРВИ в первые дни или недели после зачатия есть вероятность выкидыша. Таких случаев примерно около 20%.
  • В период формирования у плода жизненно важных органов перенесенное беременной женщиной ОРВИ может спровоцировать развитие пороков.
  • На поздних сроках беременности ОРВИ повышает риск преждевременных родов, а также может вызвать большую кровопотерю при родовом процессе.
  • Развитие заболевания при родах усугубляет послеродовое восстановление женщины.

Профилактика ОРВИ во время беременности

Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. И ОРВИ – не исключение. Простые действия помогут уберечь вас от заболевания или, как минимум, серьезно облегчить процесс выздоровления.

  • После посещения общественных мест массового скопления людей необходимо полоскать горло и нос солевым раствором: это поможет предотвратить внедрение вирусов и бактерий в слизистую оболочку дыхательных путей.
  • При каждом возвращении домой нужно тщательно мыть руки с мылом.
  • Не забывайте про прием поливитаминных комплексов для беременных. Это поможет укрепить организм и сделать его более стойким к заболеваниям.
  • Позаботьтесь об укреплении иммунитета и всех членов семьи, с которыми проживаете.
  • Если кто-то из близких людей все же заболел, выделите ему отдельную комнату и посуду. В комнате расставьте порезанный чеснок или лук, которые убивают вирус. Не пренебрегайте использованием медицинских защитных масок.
  • Больше гуляйте и не забывайте про физическую активность.

Советы специалистов

А вот что рекомендуют специалисты при ОРВИ.

  • Проветривайте помещение, в котором находитесь, 3-4 раза в день: свежий воздух – не лучшая среда для вирусов.
  • Ногам необходимо обеспечит тепло. Подойдут шерстяные носки, а вот горячие ванны следует исключить.
  • Достаточная влажность в комнате поможет справиться с затрудненным дыханием.
  • Не маловажное значение в период выздоровление имеет сон: он должен длиться не менее 8-9 часов.
  • Избегайте стрессов и переутомления.
  • Следите за питанием: оно должно быть сбалансированным и полезным. В то же время избегайте слишком тяжелой пищи и переедания.
  • Ароматерапия с маслами чабреца, сосны или герани благотворно влияет на устранение кашля и воспалений дыхательных путей.
  • Обильное питье (минимум 2-2,5 л в сутки) поможет организму быстрее восстановиться.

ОРВИ при беременности: симптомы, лечение народными средствами, профилактика

Во время беременности иммунитет будущей мамы ослабевает, в связи с этим беременная женщина подвержена различного рода болезням, в том числе и ОРВИ.

Во время беременности иммунитет будущей мамы ослабевает. Это необходимо для того, чтобы организм не смог отторгнуть плод, в связи с этим беременная женщина подвержена различного рода болезням, в том числе и ОРВИ.

ОРВИ – это острая респираторная вирусная инфекция, то есть болезнь, вызванная попаданием определенного вируса в организм.Заразиться ОРВИ можно уже от больного человека воздушно-капельным или бытовым путями. Период, когда заболевание никак себя не проявляет, длится в основном от 3 до 7 дней. После этого начинают появляться первые симптомы.

Симптомы ОРВИ

Самыми частым симптомами вирусной инфекции являются: слабость, общее недомогание, озноб, заложенность носа, кашель, слезотечение, насморк (ринит), сонливость, головные боли и боль в горле, повышение температуры тела до 38 градусов, слезотечение. После контакта с заболевшим, симптомы появляются не все сразу. Чаще всего заболевший чувствует слабость и недомогание, позже появляется кашель, насморк, боль в горле.

Уже на 2-3 день появляются остальные признаки.Зачастую самые первые признаки приближающейся болезни можно распознать сразу. Если вы беременны, не стоит дожидаться всех симптомов заболевания, необходимо сразу обратиться к лечащему врачу. При этом желательно выпить горячий чай с медом и лимоном, соблюдать постельный режим и не заниматься самолечением, особенно с применением лекарств, которые могут навредить ребенку.

Диагностика ОРВИ при беременности

Лечение ОРВИ при беременности

    После появления первых признаков заболевания, необходимо сразу обратиться к лечащему врачу по поводу грамотного лечения ОРВИ. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не принимайте антибактериальные препараты и антибиотики без назначения врача во время беременности. Многие лекарства могут отрицательно повлиять на сам плод, а также вызвать целый ряд осложнения у будущей мамы.Чтобы влияние заболевания на беременность было минимальным, назначать лекарства может только врач.

Важно не переусердствовать с медом, поскольку он является достаточно сильным аллергеном! И не забывайте про индивидуальную непереносимость!

6. Если у беременной нет аллергии на цитрусовых, в лечении ОРВИ поможет лимон, содержащий в большом количестве витамин С. позволяет сопротивляться болезни. Однако лимон следует использовать с аккуратностью, даже если нет аллергии. Употреблять его можно в качестве дополнительного компонента в теплых компотах, чаях, натуральных соках из малины, черники, черной смородины, в морсах из клюквы. Важно,чтобы соки, морсы и чаи не были сильно концентрированными! Разбавлять их следует наполовину водой.

Что касается чаев и отваров, то варианты могут быть разными, важно только не использовать запрещенные при беременности лекарственные растения

Можно приготовить для поднятия сопротивляемости организма простуде, следующие витаминные чаи:

  1. Чай из ягод черной смородины и рябины – приготовить 1/3 стакана и принимать 3 раза в день до еды.
  2. Чай из листьев земляники и цветков ромашки. Готовый чай употреблять всего по трети стакана трижды в день перед едой.
  3. Напиток из семян аниса. Залить кипятком, 2 ст.л. семян аниса и отваривать на паровой бане несколько минут. Остывший отвар процедить и пить по ¼ стакана трижды в день.
  4. Если заболевание протекает с кашлем, то для лечения можно использовать ингаляций с эвкалиптом. Такое лечение очистит носовые ходы, легкие и бронхи от скоплений вирусов и бактерий. Использовать можно сухой эвкалипт, который заваривается в течение 10 минут.Чтобы забыть о кашле и насморке, проводится паровая баня, полоскание теплым эвкалиптовым отваром.
  5. Для лечения насморка при беременности можно использовать физраствор, но удобней купить в аптеке готовые препараты на основе морской воды и соли: Аквамарис, Долфин, Салин, Аквалор, Квикс и др. А можно промыть нос отваром шалфея или ромашки.

Важно не затягивать с лечением насморка, поскольку недолеченный ринит может перерасти в очень опасное для будущего малыша и мамы заболевание — гайморит!

От насморка и гайморита помогает горячий настой подорожника, листьев земляники лесной или зверобоя: 2 столовые ложки любой травы залейте стаканом кипятка, настаивайте 30 минут, процедите и пейте по полстакана 2-3 раза в день. Такой же отвар можно приготовить из листьев мать-и-мачехи, коры ивы и травы душицы.

Применение народных средств и соблюдение постельного режима довольно быстро улучшают общее самочувствие будущей мамы, не причиняя вреда

Профилактика ОРВИ при беременности

Многие врачи считают, что почти любую болезнь, в том числе ОРВИ при беременности, проще предупредить, чем лечить. Поэтому, весьма пристальное внимание должно уделяется профилактическим мерам, которые смогут помочь не допустить появления ОРВИ во время беременности.

  1. Почаще мойте руки с мылом, особенно после посещения общественных мест. Гигиена рук может значительно снизить риск заболевания ОРВИ во время беременности.
  2. После возвращения домой полоскайте рот отваром трав или настойкой календулы, ромашки, эвкалипта (20-30 капель на стакан теплой воды).
  3. Принимайте витамины. Особенно специально разработанные для приема при беременности. Витамины укрепят защитные силы организма, уберегая тем самым беременную женщину от вирусных инфекций.
  4. Проветривайте помещение, увлажняйте воздух. Даже если на улице холодная погода, нужно 2-3 раза в день тщательно проветривать комнату, особенно если в семье есть заболевший член семьи.
  5. Высыпайтесь! Здоровый и полноценный сон значительно повысит сопротивляемость организма инфекциям. Не забывайте про здоровый образ жизни, по возможности занимайтесь легкими физическими упражнениями без нагрузки.

Профилактические меры помогут сократить риски заболевания вирусными инфекциями. Но если это все же произошло, своевременное лечение и обращение к доктору наряду с использованием народных рецептов позволит избежать неприятных последствий!

Чем опасны частые ОРВИ при беременности в 1, 2 или 3 триместре: последствия и риски, лечение и профилактика

В период беременности организм женщины изменяется, перестраивается и направляет силы, энергию на развитие и формирование новой жизни. Поэтому, в это время иммунитет ослаблен и, если не заниматься его укреплением, то не минуют различные вирусные инфекции.

ОРВИ при беременности

ОРВИ – заболевание, поражающее дыхательные пути. Заражение происходит за счёт вируса и затем следует второй период – поражение бактериальной флорой.

Различают несколько форм: лёгкая, средняя и тяжёлая.

Если в обычном состоянии, человек справляется с болезнью лекарственными средствами, то беременная женщина не располагает такой возможностью.

Как же бороться с инфекцией в таком случае?

Опасность

Острое респираторное заболевание во время интересного положения, может крайне негативно отразиться на развитии и формировании плода. Самый опасный период – это начало беременности, когда эмбрион наиболее уязвим. В остальное время гестации болезнь также представляет угрозу, может спровоцировать кислородное голодание, фетопланцентарную недостаточность, пороки.

  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • апатия;
  • озноб;
  • неприятные ощущения в горле и мышцах;
  • насморк.

При подозрениях на вирусную инфекцию следует немедленно обратиться к доктору и начать лечение. Принимать лекарственные препараты самостоятельно при беременности нельзя из-за риска появления побочных эффектов.

Почему беременные часто болеют ОРВИ и простудами

Основная причина болезни в период вынашивания ребёнка – это резкое снижение иммунитета. Организм большую часть энергии, полезных веществ, витаминов и микроэлементов отдаёт плоду.

Поэтому врачи рекомендуют употреблять специальные витаминные комплексы для беременности, пить разрешённые травяные настои и питаться продуктами с большим содержанием полезных веществ.

Спровоцировать ОРВИ могут другие заболевания:

  • грипп;
  • риновирус;
  • аденовирус;
  • коронавирус и прочие.

Медицине известно более 300 возбудителей респираторно-вирусной инфекции. Подхватить болезнь легко, так как передаётся воздушно-капельными путём.

Важным моментом является профилактика простудных заболеваний:

  1. В период эпидемии исключить посещение мест массового скопления людей или же свести к минимуму.
  2. Смазывать слизистые противовирусными средствами (Оксолин, Виферон, некоторые эфиры).
  3. Тепло одеваться, обувь непромокаемая.
  4. Соблюдать правила личной гигиены, особенно после общественных мест (мыть руки и полоскать горло).
  5. Принимать разрешённые витаминные комплексы.
  6. Добавить в рацион продукты насыщенные микроэлементами, клетчаткой.
  7. Стараться не контактировать с заражёнными членами семьи или же использовать специальную повязку.
  8. Придерживаться здорового образа жизни.
  9. Употреблять имбирный чай, достаточно одной чашки с утра.
  10. В разумных пределах разрешён приём лука и чеснока – природных антибиотиков.

Риски для ребёнка

Заболевание представляет угрозу не только для женщины, но и для ребёнка. Поэтому важно вовремя блокировать симптомы, и начать лечение.

1 триместр: опасности

Начало срока беременности – один из уязвимых период. В это время происходит формирование внутренних органов, становление систем жизнеобеспечения ребёнка. Плацента (орган для защиты и питания плода) не в полную мере ограничивает доступ вредных элементов. Поэтому заболевание может спровоцировать различные пороки и даже гибель эмбриона. Важно вовремя заметить симптомы и начать лечение, которое пропишет доктор, по выздоровлению необходимо пройти обследование и УЗИ, чтобы убедиться, что с ребёнком все в порядке.

Риски во втором триместре

Во втором триместре уже сформированы органы и важные системы организма, а плацента защищает ребёнка от вредного воздействия. ОРВИ в этот период не так опасно как в первые недели, но некоторая угроза существует.

На фоне респираторной инфекцией возможно развитие фетоплацтарная недостаточность, гипоксия или же другие патологии, в зависимости от состояния здоровья женщины и течения беременности. Нервная система ребёнка ещё формируется и при поражении вирусами может пострадать головной мозг.

Чем опасны ОРВИ на третьем триместре

Болезнь в третьем триместре может спровоцировать многоводие, что вызывает преждевременные роды и затрудняет сам процесс рождения малыша, так как матка недостаточно сокращается.

Влияние на плод перенесенного заболевания матерью непосредственно перед родами следующее:

  • вялость;
  • недостаточная масса тела;
  • бледность в следствии гипоксии.

При таком исходе ребенку требуется интенсивное лечение. Чаще всего таких детей сразу же переводят в специальный бокс для оказания медицинской помощи.

Как лечиться от ОРВИ в период беременности

Использование большинства известных и эффективных медикаментов беременными недопустимо. В первом триместре запрещено использование даже большой части травяных настоев и отваров. Как же бороться с болезнью?

Когда назначают антибиотики

Антибиотики – это вещества, которые подавляют рост болезнетворных бактерий и инфекций. Могут быть синтетического, полусинтетического или же природного происхождения. Препарат агрессивный и действует незамедлительно. Но беременным женщинам такое лечение назначается только в крайних случаях, когда от антибиотикотерапии зависит жизнь пациентки или же при запущенном заболевание, переходящим в тяжёлую форму. Например при остром гайморите, бронхите и прочим.

  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Флемоксин и некоторые другие.

Чем полоскать горло

Для лечения горла разрешены препараты для полоскания и орошения:

Несмотря на то, что перечисленные лекарства допустимы для приёма беременной, назначать их должен только врач, который укажет необходимую дозировку и правила использования.

Нужно ли пить витамины

Приём витамином – обязателен. Специалисты рекомендует начать употреблять специальные комплексы с микроэлементами ещё в период планирования беременности, а при положительном зачатии тем более. Подходящий препарат подберёт доктор в зависимости от индивидуальных особенностей роженицы. Наиболее популярный и безопасный – Витрум Пренатал.

Какие лекарства пропишут от боли в горле

Неприятные ощущения в горле – постоянный симптом ОРВИ. Для борьбы с инфекцией врач может назначить следующие медикаменты:

Чем опасны частые ОРВИ при беременности: негативные последствия

Простуда в период беременности опасна последствиями для еще не рождённого ребёнка и женщины:

  1. Замедляет внутриутробное развитие и формирование органов малыша.
  2. В первом триместре может спровоцировать патологии несовместимые с жизнью плода.
  3. Гипоксия.
  4. Фетоплацентратная недостаточность.
  5. Повреждения нервной системы и головного мозга плода.
  6. Преждевременные роды.
  7. Маловодие.
  8. Отклонения в функционировании плаценты.
  9. Пониженный иммунитет у ребёнка в будущем.

В целом, при частых заболеваниях организм теряет много сил и энергии, иссякает запас витаминов и микроэлементов. А в период беременности все эти факторы играют огромную роль. После рождения ребёнка, женщине будет тяжело прийти в норму и стабилизировать состояние.

Если заболела ОРВИ в роддоме

Подхватить простуду можно и в роддоме. Если это произошло ещё до родов, то необходимо обратиться к врачу и получить лечение.

Если заболевание настигло после рождения малыша, то следует так же обратиться к специалисту, при этом контакт с ребёнком свести к минимуму и только в защитной повязке, чтобы не заразить его.

Препараты для лечения будут подбираться в соответствии с совместимостью с лактацией, если женщина кормит грудью.

ОРВИ – неприятное и опасное заболевание, тем более для беременной женщины. Инфекции и вирусы могут оказать негативное воздействие на плод, вплоть до выкидыша. Поэтому при первых же симптомах нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу за помощью и соблюдать все рекомендации. Чтобы свести риск болезни к минимуму – важно проводить профилактические мероприятия.

Полезное видео

Лечение Орви при беременности: опасности в триместрах, препараты, народные методы

Женщина, находящаяся в положении, несёт ответственность не только за себя, но и за своего ещё неродившегося ребёнка. Она пытается вести здоровый образ жизни, исключает из своей жизни вредные привычки и старается обойтись без простуд и различных заболеваний. Ведь некоторые болезни могут повлиять на плод и привести в будущем к различным патологиям.

Но если простуды можно избежать, одеваясь по погоде, избегая сквозняков, принимая витамины, то от вирусных инфекций никто не застрахован. Даже такое распространённое заболевание, как Орви (острая респираторная вирусная инфекция), которая сопровождается обычно повышением температуры, болью в горле и заложенностью носа, не стоит пускать на самотёк или заниматься самолечением.

Общие правила лечения ОРВИ при беременности

Стандартного лечения от Орви не существует, так как у каждой беременной свои индивидуальные особенности. В первую очередь стоит направить свои силы на профилактику. А именно: часто мойте руки с мылом; избегайте большого скопления народа; при отсутствии аллергической реакции смазывайте носовые ходы оксолиновой мазью; проветривайте квартиру; следите за влажностью воздуха; не контактируйте с больными людьми или надевайте марлевую повязку (её необходимо менять каждые 2 часа).

Высокая температура

Для беременной женщины опасны не только вирусы, но и высокая температура. Температура выше 38,5 °C может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Поэтому, не надо ждать, когда она доползет до критической точки, её необходимо снизить.

В 1-м триместре многие лекарственные средства запрещены, на помощь в большинстве случаев приходит народная медицина. Необходимо много пить: прохладные компоты из сухофруктов, отвары из цветков липы, листьев малины, клюквенный или брусничный морс. Избавьтесь от лишней одежды. В комнате необходимо охладить воздух, откройте форточки, но следите, чтобы не было сквозняка. Можно обтереть лоб и сгибы локтей холодной водой, поместить на них холодный компресс. До сих пор пользуются популярностью обтирание водкой или уксусом, но при беременности они противопоказаны. Активные вещества хорошо всасываются через кожу и негативно влияют на плод.

Если же температуру не удаётся сбить народными средствами, то придётся брать на вооружение фармацевтические препараты. Проконсультироваться с врачом не всегда возможно. Поэтому, перед приёмом любого лекарства, возьмите за правило читать аннотацию. Единственным жаропонижающим средством, разрешённым на любом сроке беременности, является парацетамол (Панадол). В 1-м и 2-м триместре в крайних случаях разрешается принимать ибупрофен (нурофен), взвесив все риски. В течение всей беременности категорически нельзя принимать аспирин.

Заложенность носа

При заложенности носа хорошо помогают ингаляции, но их делают, если нет температуры. Нос также промывают солевым раствором, приготовленным самостоятельно или покупая готовый в аптеке — Аквамарис. Он не имеет противопоказаний и не содержит «химии».

От сосудосуживающих каплей или аэрозолей стоит отказаться. Они влияют на кровообращение в плаценте и могут отрицательно сказаться на развитии ребенка. Лучше использовать капли в нос для новорожденных, но применяют их с осторожностью не более 3 дней.

Из народной медицины помогает сок облепихи или моркови.

Не допускайте длительной заложенности носа при лечении Орви при беременности, игнорировать и думать, что это пройдет само собой нельзя. Она может привести к серьёзным заболеваниям и ребёнок начинает страдать в утробе матери, поэтому стоит обратиться к лору или терапевту, которые помогут подобрать лекарства для эффективного лечения.

Боль в горле

Першение в горле — первый звоночек, который может привести к фарингиту или ангине. Как только вы почувствовали неприятные ощущения в горле, сразу же начинайте его полоскать. Самыми безвредными считаются для полоскания: тёплый раствор морской соли, содовый раствор, отвар аптечной ромашки — в 1 литре заваривают 4 ст. ложки сухой ромашки и оставляют настаиваться 8 часов.

Хорошо помогает от боли в горле тёплое молоко с кусочком сливочного масла и ложкой мёда.

Любые спиртовые микстуры на основе растительного сырья и стимуляторы иммунитета: ромашки, эхинацеи, солодки, лимонника — противопоказаны. Они повышают давление, что плохо сказывается на здоровье женщины и развитии ребёнка. Стоит отказаться от горчичников и банок. Ни в коем случае нельзя употреблять антибиотики. В тяжёлых случаях протекания болезни их может назначить только специалист, и приём осуществляется только под строгим контролем врача.

Какие последствия могут быть после лечения Орви?

При беременности заболевание по-разному сказывается на развитии плода в разные триместры. Рассмотрим конкретно по каждому.

Чего опасаться в 1 триместре?

1-й триместр самый важный и опасный, поскольку происходит закладка всех важных органов и формирование ребёнка, а плацента ещё не сформирована. Большинство случаев прерывания беременности приходится именно на этот период. Любое неблагоприятное воздействие на организм матери в разы увеличивает риск выкидыша. Орви отрицательно влияет на развитие ребенка, могут развиться различные патологии и пороки плода.

Чем опасна болезнь во 2 триместре?

Во 2-м триместре риск последствий самый минимальный. Поскольку к этому времени защитную функцию берёт на себя плацента, надёжно оберегая ребёнка от вирусов и инфекций.

3 триместр: чего бояться?

В этот период риск возникновения патологий после Орви снова увеличивается, поскольку плацента начинает «стареть» и не является уже надёжным барьером для ребёнка. Если вы заболели перед родами, то существует вероятность появления на свет слабого ребёнка или заражённого вирусной инфекцией. Поэтому необходимо своевременное лечение.

Противовирусные препараты при Орви для беременных: какие и как принимать

Список разрешённых препаратов при беременности, которые часто прописывают врачи:

  • «Каметон» — выпускается в виде аэрозоля или спрея. Наибольший эффект лечения достигается в самом начале заболевания. Средство распыляют в ротовую область или в носовые ходы, вдыхая 1–2 с. Используют 3–4 раза в сутки.
  • «Гриппферон» — используют как для лечения на ранней стадии заболевания, так и для профилактики. Выпускается в виде назальных капель, которые закапывают в носовые ходы по 3 капли 5–6 раз в день.
  • «Оциллококцинум» — гомеопатическое средство. Гранулы кладут под язык и держат до полного растворения. Принимают его за 15 минут до еды или через час после еды. Приём лекарства каждые 6 часов 2–3 раза в сутки в течение 3 дней.

Народные средства

В лечении Орви при беременности целесообразнее, безусловно, использовать народные средства. Конечно, степень тяжести заболевания и риск определяет врач. Хороший назначит адекватное лечение без лишнего использования химических препаратов. Можно использовать следующие народные методы.

Малина обыкновенная (дикорастущая)

С лечебной целью применяют плоды и листья этого растения. Сушеные плоды обладают противопростудным, потогонным, обезболивающим и противовоспалительным действием. В состав ее входят органические вещества, пектиновые кислоты, витамин С, каротин, витамины группы В, соли калия и меди.

При острых респираторных заболеваниях, гриппе, насморке у беременных женщин применяют чай, который готовят из сухих плодов малины. Для этого две столовых ложки сырья, заливают стаканом воды и оставляют на 20 минут. Употребляют по стакану средства трижды в день.

При кашле у беременных две чайных ложки сухих листьев заливают 200 мл кипятка и после того, как средство настоится в течение часа, процеживают и применяют по 100 мл три раза в день.

Липа сердцелистая

В липовом цвете содержатся гликозиды, дубильные вещества, каротин, аскорбиновая кислота, эфирные масла, слизь. Они являются потогонным, противовоспалительным и болеутоляющим средством. Для лечения простуды, кашля, гриппа у беременных применяют чай с липового цвета. Для его приготовления столовую ложку сухого сырья заливают 200 мл кипятка и настаивают 10 минут. Процеживают и добавляют мед по вкусу. Принимают по оному стакану чая 3 раза в сутки, до облегчения симптомов заболевания.

Молоко с маслом и медом

Является эффективным противокашлевым, отхаркивающим и противопростудным средством, снимает воспаление, избавляет от боли в горле. Для приготовления средства 200 мл молока нужно вскипятить добавить по чайной ложке липового меда и свежего несоленого масла. Пить мелкими глотками, по одному стакану молока утром и вечером. При сильном кашле, можно добавить немного соды, а масло заменить козьим жиром.

Ромашка

Цветы ромашки аптечной являются противовоспалительным, противопростудным и потогонным средством, помогают справиться с высокой температурой и насморком. В состав ромашки входят эфирные масла, гликозиды, горечи.

Беременным для облегчения симптомов простуды назначают чай с ромашки. Для его приготовления 3 г цветов, заливают 250 мл кипящей воды и дают настояться 30 минут. Процеживают и добавляют мед или сахар по вкусу. Применяют 3 раза в день, в течение недели. Настой ромашки применяют для промывания носа при насморке, или полоскания горла. Для того чтобы приготовить настой 5 г ромашки заливают 200 мл кипятка и дают остыть. После процеживают и применяют до 5 раз в день.

Народные средства в лечении Орви при беременности не менее действенные, чем фармацевтические. Всевозможные отвары, настои из лекарственных трав помогают в борьбе с вирусами. Но среди них есть и такие, которые нельзя принимать беременным женщинам, поскольку они могут тонизировать матку, повышать давление и оказывать неблагоприятное воздействие на плод.

Чем опасна и как лечить ОРВИ при беременности

Кто подвергается опасности

Заболеваемость ОРВИ увеличивается в осенне-зимний период, но эпизоды респираторной инфекции могут быть и в теплую пору года. Заражение происходит от больного человека в острый период болезни воздушно-капельным путем.

Чаще ОРВИ имеет характер вспышек эпидемии, быстро распространяется внутри коллективов. Беременные рискуют заразиться при посещении мест скопления большого количества людей, в закрытых помещениях. Инфицирование может произойти при посещении магазина, во время поездки в лифте с больным человеком, в медицинском учреждении.

У беременных высокая восприимчивость к инфекционным заболеваниям. Подавление иммунной системы запускается с первых недель гестации из-за постепенного повышения уровня прогестерона. Это физиологический механизм, обеспечивающий вынашивание ребенка, состоящего на 50% из чужеродного генетического материала.

Особенности возбудителей

ОРВИ при беременности вызывают вирусы, среди которых чаще встречаются:

Вирусы вызывают первичный воспалительный ответ, могут приводить к активации бактерий. Чаще всего в респираторных органах воспаление усиливается стрептококками. Но в очагах высеваются и хламидии, микоплазмы, реже – гонококки.

Вирусы респираторных инфекций тропны к эпителию, выстилающему дыхательные пути. При вдыхании воздуха, содержащие мелкие дисперсные капли с вирусными частицами, они оседают на слизистой оболочке носа и носоглотки. Происходит активное размножение вирусов, что сопровождается симптомами интоксикации, температурой. Возникает ответная воспалительная реакция.

Вирус гриппа способен вызывать воспаление всех отделов респираторного тракта, вплоть до альвеол. Поэтому патология часто осложняется присоединением пневмонии, а также синусита, отита.

Как проявляется болезнь

При беременности ОРВИ протекает с характерными признаками, которые возникают после короткого инкубационного периода, не превышающего суток.

Могem быть следующие симптомы:

  • появляется слабость, утомляемость;
  • повышается температура тела;
  • развиваются симптомы ринита;
  • беспокоят симптомы интоксикации.

Озноб переходит в лихорадочное состояние. Температура может повышаться до 38-39°. Интоксикация имеет различную выраженность. Мучает головная боль, головокружение, появляется слезотечение, светобоязнь. Может наблюдаться мышечная и суставная боль. Иногда возникает тошнота и рвота, но они не должны быть повторяющимися. Расстройства стула не характерны, но аппетит снижается.

Лихорадка длится не дольше 5 суток, после чего резко проходит. Для каждого вируса характерны свои клинические симптомы, которые мало влияют на лечебную тактику, но помогают предсказать вероятность развития следующих осложнений:

  1. Аденовирус и риновирус – длительный инкубационный период, может продолжаться до недели. Интоксикация умеренно выражена, основные проявления – насморк, фарингит, конъюнктивит и сухой кашель.
  2. Грипп – острая лихорадка, температура может повышаться до 40°.

Беспокоит мышечная ломота, позже присоединяется ларингит, фарингит, трахеит.

Риски для беременности

Для беременной последствия респираторной инфекции зависят от срока инфицирования. Наибольшую опасность представляет болезнь в 1 триместре. Вирусы обладают прямым токсичным действием на эмбрион. После имплантации он получает питание напрямую из материнской крови. Поэтому грипп и другие возбудители способны прикрепиться к зародышевым клеткам и вызвать повреждение генетического материала.

Это приводит к следующим осложнениям:

  • выкидыш на ранних сроках;
  • угроза прерывания беременности, которая может длительно сохраняться;
  • формирование тяжелых пороков развития.

Опасность в начале гестации представляет повышение температуры тела. Гипертермия вызывает повреждение генетического материала зародыша и может привести к выкидышу.

Во 2 триместре уже сформирована плацента, она задерживает вирусы и не дает им повредить плод. Но иногда возбудители проникают к ребенку и вызывают внутриутробное инфицирование. В этом сроке возможно развитие изолированных пороков нервной системы, поражение легких, печени, почек.

Риск последствий для плода увеличивается с поражением плаценты. Это вызывает фето-плацентарную недостаточность. Нарушение кровотока в плаценте приводит к снижению поступления питательных веществ и кислорода к плоду. Чем опасно это для ребенка:

  • хроническая гипоксия;
  • задержка внутриутробного развития;
  • риск преждевременных родов;
  • малый вес при рождении.

При выраженных повреждениях плодного места у 3% женщин с острой респираторной инфекцией развивается отслойка нормально расположенной плаценты. Это неотложное состояние, при котором плацента отделяется от стенки матки до начала родов, что сопровождается массивным кровотечением и в большинстве случаев гибелью плода.

Какое лечение разрешено во время беременности

Лечение ОРВИ у беременных проводится симптоматическими средствами. Необходимо добиться снижения температуры тела, чтобы снизить риск повреждения зародыша в начальном сроке. Разрешено применять нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола и ибупрофена. Они же уменьшают головную боль, ломоту в суставах. Также применяются неспецифические способы снижения температуры тела. Помогает обтирание влажной салфеткой мест выхода к коже крупных сосудов на шее, височных артерий на лице, сосудов на локтевой ямке.

Также необходимо максимально раздеться, несмотря на озноб. Дополнительные слои одежды способствуют сохранению температуры и не позволяют ей снижаться. При заложенности носа сосудосуживающие препараты не рекомендуются, но допускается использование галазолина и оксиметазолина в детской дозировке не чаще 2 раз в сутки.

Для лечения используются антибиотики при развитии осложнений и присоединении бактериальной инфекции. В большинстве случаев врач рекомендует включать антибактериальные препараты в схему терапии при появлении симптомов трахеита, обязательны антибиотики при пневмонии. Эта патология вызывает активацию собственной бактериальной микрофлоры, поэтому воспаление легочной ткани носит микробный характер.

Грипп в раннем сроке в 10% случаев может вызывать тяжелые пороки развития. Поэтому рекомендуется динамическое наблюдение за развитием плода при помощи УЗИ. При возникновении медицинских показаний до 21 недели возможно прерывание беременности.

Беременным запрещено применять противовирусные препараты вне зависимости от срока. Но в некоторых случаях при тяжелом течении гриппозной инфекции, если риск для матери от болезни больше, чем от приема лекарств, назначают некоторые противовирусные лекарственные средства. Разрешено использовать растворы интерферонов, которые вводят в виде капель в нос.

Остальные методы лечения направлены на улучшение работы фето-плацентраного комплекса, сохранение беременности и поддержание плода. При угрозе прерывания в небольшом сроке назначают спазмолитики, постельный режим.

В позднем сроке для снижения риска прерывания применяется токолитическая терапия раствором магия сульфата, назначается витамин В6 в комбинации с магнием. Кровоток в плаценте улучшается при использовании курантила, пентоксифиллина.

Одним из признаков внутриутробной инфекции в позднем сроке является многоводие. В этом состоянии беременным назначают антибиотики широкого спектра действия.

При внутриутробном инфицировании можно использовать человеческий иммуноглобулин, который вводят внутривенно через день. Для курса лечения достаточно 3 раз. Продолжают терапию ректальными свечами с интерфероном.

Клинический протокол рекомендует женщин с острыми признаками инфекции при развитии родовой деятельности госпитализировать в обсервационное отделение. Но роды в состоянии лихорадки вести нельзя, это грозит развитием:

  • аномалий родовой деятельности;
  • кровотечения;
  • гнойно-септических процессов.

Роды нужно вести через естественные родовые пути после стихания острого процесса.

Профилактика ОРВИ

Предотвратить развитие ОРВИ можно при помощи неспецифической профилактики. Женщинам в период сезонного увеличения заболеваемости ОРВИ не рекомендуется бывать в местах скопления людей, посещать общественные мероприятия. Если заболел кто-то из членов семьи, необходимо соблюдать гигиенические меры. Одноразовые маски недостаточно эффективны, их нужно менять не реже, чем раз в 2 часа. Пользу приносит проветривание помещений, влажная уборка.

Беременным запрещены любые прививки. При желании защититься от сезонного гриппа необходимо привиться за несколько месяцев до наступления беременности.

Если женщина перенесла ОРВИ накануне родов, то в послеродовом периоде необходима профилактика кровотечения.

Для этого используют утеротоники, в первые сутки необходима антибиотикопрофилактика.

Респираторные инфекции не являются показанием для прерывания вынашивания плода. Нужно динамическое наблюдение при помощи УЗИ, в позднем сроке КТГ. Только при подтверждении множественных грубых пороков, несовместимых с жизнью, рекомендуется прервать беременность.

Беременность и ОРВИ

Лечение ОРВИ при беременности

Острые респираторные инфекции являются одними из самых распространенных заболеваний в мире. До 95% респираторных инфекций имеют вирусную природу (ОРВИ). Ежегодно ОРВИ болеет каждый третий житель планеты. Наиболее частыми осложнениями ОРВИ являются воспалительные изменения в околоносовых пазухах и среднем ухе.

К группе повышенного риска относятся дети, пожилые люди и беременные женщины. По данным разных авторов, ОРВИ встречаются у беременных с частотой от 55 до 82%.

Что такое ОРВИ

Острые респираторные инфекции — это общее название ряда инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами и бактериями и протекающих с симптомами поражения слизистых оболочек дыхательных путей (носа, гортани, трахеи, бронхов), а иногда и с поражением конъюнктивы глаз.

К острым респираторным инфекциям относят ОРВИ, грипп, парагрипп, аденовирусную, риновирусную инфекции и некоторые другие инфекции.

Заражение происходит от больных людей. Основной путь передачи вируса — воздушно-капельный, но возможно и заражение через предметы домашнего обихода (посуда, полотенца, игрушки и т. д.), а также при попадании капель слюны больного при кашле, чихании.

Инкубационный период занимает в среднем от 2 до 7 дней. Вирус попадает на слизистые верхних дыхательных путей с потоком воздуха и внедряется в эпителий (клетки наружного слоя слизистой), при этом выделяется эндотоксин, который вызывает интоксикацию — отравление организма.

К основным симптомам начинающегося заболевания относятся общее недомогание, слабость, «заложенность» носа, насморк (ринит), кашель, слезотечение, иногда головные боли и повышение температуры тела. Эти симптомы могут появляться не одновременно и проходят не сразу. Некоторые, например, кашель и «заложенность» носа могут оставаться до двух-трех недель после исчезновения основных симптомов.

Иногда первые признаки приближающегося заболевания можно перехватить на первых подступах. Внимательно прислушайтесь к себе. Если у вас появилась сонливость, слабость, разбитость, першение в горле, вы переохладились — необходимо срочно выпить горячий чай с лимоном и медом, начать прием витаминов и… хорошо выспаться. Два-три дня, проведенных в постели, могут совершить чудо — и заболевание отступает.

Внимание! Достоверных данных, о том, что ОРВИ вызывают инфицирование плода и приводят к порокам развития плода, нет. Но, чтобы не волноваться, беременной женщине необходимо провести РАРР-тест в сроке 10-13 недель или пренатальный скрининг в сроке 16-20 недель, а также сделать УЗИ.

Лечение ОРВИ во время беременности

Если вы все же заболели, не надо отчаиваться. Обязательно вызывайте лечащего врача на дом, возьмите больничный лист. Не забывайте, что ваше здоровье и здоровье вашего ребенка важнее, чем форс-мажор на работе.

Хорошо известно выражение, что если лечить грипп, то он пройдет за 7 дней, а если не лечить, то за неделю. И как бы скептически вы не относились к простуде, не стоит не обращать внимания на заболевание. Зачастую легко протекавшие до беременности респираторные инфекции становятся более тяжелыми, что объясняется физиологическими изменениями, происходящими в женском организме во время беременности.

При развитии ОРВИ в организме беременной женщины происходит резкое снижение кровотока в системе мать—плацента—плод и тогда к ребенку поступает меньше кислорода. Вовремя проведенное лечение помогает предупредить развитие гипоксии плода. Также достоверно известно, что при осложнении беременности ОРВИ незначительно увеличивается частота недонашивания беременности.

Грамотная консультация специалиста поможет вовремя справиться с заболеванием, предупредить осложнения ОРВИ, а также возможные осложнения течения беременности. Наиболее серьезными для состояния беременной женщины и развития плода являются респираторные инфекции с последующим развитием бронхита и пневмонии.

Внимание! Обязателен контроль анализов крови и мочи после перенесенного ОРВИ. Эти анализы первые сигнализируют об изменениях, происходящих в Вашем организме.

Препараты для лечения ОРВИ

Современный арсенал препаратов для профилактики и лечения ОРВИ весьма обширен. С целью предупреждения острых респираторных инфекций в осенне-зимний и весенний периоды используются различные методы: вакцинация, назначение антивирусных и иммуностимулирующих препаратов. К сожалению, большинство этих препаратов во время беременности противопоказано. Антибиотики применяются только при осложненном течении ОРВИ у беременных, поэтому назначение антибактериального препарата должно быть обоснованным. В каждом конкретном случае оценивается риск приема антибактериального препарата, вероятность его воздействия на развитие органов ребенка, наличие хронических заболеваний у матери, учитывается срок беременности и т. д.

Чтобы защитить своих близких и снизить риск появления острых респираторных инфекций в семье, вы можете проконсультироваться со своим врачом и подобрать противогриппозные вакцины и антивирусные препараты для профилактики ОРЗ.

При ОРВИ у беременных также назначают симптоматические препараты (противокашлевые, отхаркивающие, средства от насморка), витаминные комплексы, гомеопатические средства. Широко применяются ароматерапия, паровые ингаляции, физиотерапия.

Внимание! Милые дамы, не занимайтесь самолечением. Во время беременности принимать лекарства следует только по назначению лечащего врача и с учетом их возможного влияния на плод.

В последнее время при профилактике и лечении не осложненных форм ОРВИ у беременных женщин предпочтение отдается гомеопатическим препаратам. Это связано с тем, что такие препараты практически не имеют противопоказаний и не вызывают привыкания.

Советы врача при ОРВИ

  1. Регулярно проветривайте комнату, но избегайте сквозняков.
  2. Делайте влажную уборку помещения. Чтобы легче дышалось, надо повышать влажность в комнате. Поставьте рядом с батареей или на батарею открытую посуду с водой.
  3. Ноги надо обязательно держать в тепле: носите теплые шерстяные носки.

Внимание! Горячие ванны при беременности не рекомендуются. Также не стоит парить в горячей воде ступни и голени, проводить горчичные обвертывания ступней. Эти процедуры повышают опасность кровотечений и преждевременных схваток.

  1. Для беременной женщины важен покой физический и эмоциональный, особенно в период недомогания.
  2. Сон должен быть достаточным, до 7-8 часов, и полноценным. Обязательно перед сном очищайте нос: дыхание должно быть свободным. Пользоваться каплями, спреями с сосудосуживающими свойствами стоит с осторожностью. Передозировка подобных препаратов может приводить к повышению артериального давления и учащенному сердцебиению (тахикардии).
  3. Полезны паровые ингаляции. Для ингаляций используйте картофельный отвар, отвар из листьев ромашки, мяты, шалфея, ромашки, календулы, зверобоя. Сейчас в продаже есть также много готовых ингаляционных смесей для электроингаляторов. Ингаляции позволят вам облегчить дыхание, простимулируют иммунную систему, улучшат кровообращение в слизистой верхних дыхательных путей.
  4. Можно также провести ароматерапию. Выбирайте в аптеках натуральные эфирные масла в соответствии с их традиционным действием. Герань устраняет воспаления ухо-горла-носа, сосна устраняет кашель и облегчает дыхание, чабрец оказывает отхаркивающее действие. Ни в коем случае не используйте эссенции вербены, эвкалипта, имбиря, камфары, гвоздики, розмарина, иссопа, корицы. Они могут оказать нежелательное воздействие на организм. Как пищевые добавки имбирь, гвоздика, розмарин, корица не противопоказаны.
  5. Пейте много жидкости — до 1,5-2 литров в день. Лучше, чтобы это были кислые напитки, например, брусничный, клюквенный морсы, чай с лимоном. Теплое молоко с медом или с ягодами малины позволит вам согреться, активное потоотделение позволит вывести из организма токсины. Также полезен зеленый чай, чай с липой, черной смородиной, березовый сок с молоком. Сведите к минимуму прием кофе, газированных напитков.
  6. Питание беременной в период болезни должно быть полноценным, насыщенным белками. Продукты должны быть легкоусвояемыми. Очень полезен крепкий куриный бульон с кореньями. Добавьте в рацион отварное мясо нежирных сортов и рыбу, овощи и свежие фрукты. Полезны в этот период продукты, содержащие витамин С (цитрусовые, черная смородина, клюква, черника, яблоки, шпинат, цветная капуста и т.д.), цинк (блюда из печени, мясо птицы, бобовые), фолиевую кислоту (дыня, черная смородина, картофель, бобовые), йод (морепродукты и рыба). Ешьте часто и небольшими порциями.

Некоторые симптомы ОРВИ и как с ними бороться во время беременности

Кашель — один из самых частых признаков заболеваний органов дыхания. Кашель бывает сухим (без выделения мокроты) и влажным (с выделением мокроты). Продуктивный кашель, удаляющий мокроту — это часть процесса выздоровления при ОРВИ. При кашле, сопровождающемся обильным выделением мокроты, необходимо помочь себе, чтобы удалить «нежелательный материал», раздражающий слизистую. Для этого назначаются отхаркивающие средства.

Нетрадиционная медицина предлагают много разных рецептов, например, эти:

  1. 1 ст. ложка меда, сок 1 лимона, 2 свежих яйца, стакан кипяченой воды. Смешать мед, яйца и лимон, залить кипятком, еще раз размешать. Пить в течение дня по несколько глотков каждый час.
  2. Протереть через сито спелые бананы и положить их в кастрюлю с горячей водой из расчета 2 банана на 1 стакан кипяченой воды с 2 ч. ложками сахара, подогреть и пить эту смесь при кашле.
  3. При кашле полезно есть лук, поджаренный на сливочном масле и смешанный с медом.
  4. 1 стакан сока репы и 1 ст. ложку меда тщательно перемешать и подержать на огне до закипания, снять, остудить. Пить по 3 глотка несколько раз в день до еды.
  5. Взять поровну плодов малины и травы душицы. 1 ст. ложку смеси в 1 стакане кипятка, настаивать 20 минут. Отвар пить, как чай и горячим. Можно добавить ложку меда.
  6. В 0,5 стакана горячего молока добавить 0,5 стакана минеральной воды Боржоми с газом. Пить маленькими глотками.

Сухой кашель можно облегчить, если постоянно смягчать горло с помощью специальных леденцов или теплых напитков. Можно принимать отвар инжира — 100 г сухих плодов залить 2 стаканами горячей воды (или молока), томить на слабом огне 15-20 минут. Настаивать 2-3 часа. Принимать по 0,5 стакана 2-3 раза в день.

Насморк обычно начинается с ощущения сухости и жжения в носу, чихания, иногда беспокоят головная боль, общее недомогание, слабость. Затем появляются выделения из носа (ринорея), затрудняется дыхание. Не адекватное лечение может привести к осложнениям, типа гайморита, фронтита, этмоидита, реже сфеноидита.

  1. Цветки ромашки заварить кипятком. Процедить, дать остыть. Капать по 2-3 капли в каждую ноздрю.
  2. При насморке полезно принимать отвар из ягод земляники или малины. Взять по 100 г свежих или сухих ягод земляники и малины, залить их двумя стаканами воды и кипятить 5 минут, настоять. Отвар принимается 2-3 раза в день и обязательно на ночь. Рекомендуется одновременно делать паровые ингаляции: в плоскую посуду налить немного кипящего отвара и дышать, накрывшись махровым полотенцем. Вдыхание пара должно быть приятным и не обжигать лицо.
  3. При болях в носу, ушах и голове в нос закапывают сок редьки или вводят тампоны с соком редьки. Свежий сок редьки получают таким образом: вырезать на корнеплоде углубление, через 15-20 минут оно заполнится соком. Чтобы ускорить соковыделение, можно в углубление положить немного сахара или соли.

Головная боль, повышение температуры тела могут сопровождать простуду и другие острые респираторные заболевания, характерные для осенне-зимнего сезона. В связи с этим многие комплексные препараты содержат обезболивающий и жаропонижающий компоненты. Но самостоятельное применение этих препаратов небезопасно. Например, аспирин противопоказан (особенно в сроке свыше 32 недель), так как повышает риск кровотечения у матери и плода. Поэтому при появлении этих симптомов необходима консультация специалиста. Головная боль сама по себе, в отсутствии тошноты и рвоты, не оказывает вредного влияния на беременную женщину и плод.

Читать еще:  Как лечить грибковый кандидозный тонзиллит у ребенка
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector