Как не допустить развития острого бронхита у ребёнка

Кашель у ребенка: на что обратить внимание, чтобы не допустить развитие бронхита?

Не каждый кашель у ребенка заканчивается бронхитом, об этом известно всем мамам. Данный диагноз ставиться только, когда происходит воспаление на слизистой бронхов.

Часто диагностируются хронические бронхиты, но нередко протекают они и в острых формах.

Так или иначе, бронхит всегда – следствие вирусной инфекции, которую недавно перенес малыш.

Именно вирусы воздействуют на слизистую бронхов. Если оставить без внимания кашель у ребенка и не начать правильное лечение, бронхит вполне может превратиться в пневмонию и даже в бронхиальную астму.

Бронхит у ребенка и его причины

Бронхиты у детей бывают острыми, хроническими и обструктивными.

Кроме вирусных инфекций, существуют ещё другие причины бронхита у детей:

• бактериальные инфекции
• смешанные причины
• факторы, раздражающие бронхи
• аллергии
• паразиты
• аномалии развития дыхательной системы
• недостаточное или несвоевременное лечение начального бронхита

Бактерии могут попадать в организм малыша с посторонними предметами. Младенцы все норовят попробовать на зуб. На игрушке, детальке или другом предмете могут находиться бактерии.

Взяв этот предмет в ром, малыш тем самым заразился бактериями. При попадании в дыхательные пути они начинают свою коварную деятельность и тем самым провоцируют начало бронхита.

При смешанных причинах в дыхательные пути сперва проникают инфекции, а затем уже и бактерии.

Факторы, которые раздражают бронхи, могут быть физическими или химическими. Например, не исключено, если малыш вдохнет вредные пары бензина, то у него разовьется бронхит.

Доказано, что дети, склонные к аллергиям, намного чаще болеют бронхитами. Аллергические реакции способны раздражать слизистые оболочки бронхов и тем самым провоцировать бронхит у ребенка.

В некоторых случаях причинами бронхитов становятся паразиты. В этом случае требуется специальное противопаразитарное лечение.

Если во время рождения у новорожденного диагностировали пороки дыхательных путей, такой ребенок склонен к частым бронхитам.

И, конечно же, не вовремя начатое и неправильное лечение кашля у детей в начальной стадии. В этом случае острый бронхит у ребенка вполне может стать хроническим, лечить который намного сложнее и дольше.

У грудничков причины бронхита те же, что и у детей постарше. Если бронхиты повторяются слишком часто, младенца могут поставить на учет, дабы вовремя наблюдать за ребенком и не допустить развития бронхиальной астмы.

Бронхит у детей: первые симптомы

В каждом случае бронхиты начинаются с обыкновенных простуд. Первыми симптомами являются – кашель, насморк. Малыш чувствует слабость, у него повышена температура.

Нередко ребенок жалуется родителям на боли в груди, у него могут наблюдаться хрипы, вплоть до появления одышки.

Через пару дней кашель увлажняется, начинает отделяться мокрота. Очень важно, какая это мокрота. Попросите ребенка сплюнуть отделяемое в прозрачную емкость и рассмотрите его.

Если мокрота прозрачна, это всегда говорит о то, что у ребенка развилась острая форма бронхита. Примеси гноя в мокроте говорят, что бронхит принял хроническое течение.

Острый бронхит у детей длится около трех дней. Если лечение назначено правильное и своевременное, то уже через 10 дней от бронхита не останется и следа. При отсутствии лечения заболевание может стать хроническим и быть осложненным другими симптомами.

Самая распространенная форма бронхита, которой сегодня более большинство деток, — обструктивный бронхит.

От обычного он отличается тем, что диагностируется отек бронхов, вследствие чего нарушается их проходимость. Кашель приступообразный. Во время таких приступов пальчики и губки малыша синеют.

Какое лечение назначают врачи, когда у детей бронхит

Главное условия лечения – НЕТ САМОЛЕЧЕНИЮ.

При первых же симптомах нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Лечиться можно, как в больнице, так и дома, все зависит от формы бронхита, его осложненности и симптоматики.

Если ребенку нет еще года, то, скорее всего, доктор также предложит госпитализацию, ведь у грудничков органы дыхания еще не до конца сформированы и функционируют не на полную силу.

Обычные бронхиты лечат традиционными способами:

— неограниченное теплое питье
— жаропонижающие средства
— соблюдение постельного режима

После того, как температура нормализуется, назначаются дополнительные меры:

— ингаляции
— растирания грудной клетки
— горчичники
— ванны для ног

Если бронхит у ребенка и его симптомы не отступают очень долго (около 4 недель), родители должны спохватиться и потребовать у доктора проведения дополнительного исследования.

Иногда, при особо тяжелых формах бронхита, ребенку назначают курс антибиотиков.

Запомните: грудничкам строго противопоказаны какие-либо отхаркивающие средства. Если врач прописывает их вам, откажитесь от этого врача и обратитесь за помощью к другому!

Профилактические меры от бронхита у ребенка

Очень часто бронхитами болеют груднички и младшие школьники. Чтобы предотвратить заболевание, следует придерживаться простых правил:

1. Не допускайте длительного насморка у ребенка.
2. Не курите при ребенке. Табачный дым раздражает слизистые дыхательных путей и тем самым может спровоцировать развитие бронхита.
3. Не допускайте переохлаждения ребенка.
4. Пища ребенка должна быть полноценной и качественной
5. Принимайте витамины
6. Прививайте ребенку любовь к спорту и ЗОЖ.

Добавить комментарий Отменить ответ

Сегодня руководителям нет дела до того, каким узами соединены их сотрудники. Работающим в одной фирме супругам предоставлена возможность самим решать …

Эмоциональный стресс подрывает психическое и физическое здоровье. Источником стресса могут стать не только сильные, но и слабые раздражители. Особенно, если …

Для того чтоб добиться быстрого продвижения по служебной лестнице, необходимо заручится поддержкой окружающих. Желательно выяснить возможности и потенциал подчиненных и …

Кто же та девушка, которая всегда рядом с невестой и не только в день свадьбы, но и до нее? Дружка, …

Настал тот долгожданный момент и две полосочки на тесте засвидетельствовали факт, что через девять месяцев вы станете родителями. Эта новость …

Аквагрим – современное, модное и яркое искусство изменять себя с помощью красок для лица. Особенной популярностью такое развлечение пользуется у …

Причины частых бронхитов у ребенка, методы лечения и меры профилактики

Бронхит – заболевание дыхательной системы, при котором воспалительный процесс локализуется в бронхах. Дети дошкольного и младшего школьного возраста чаще всего подвержены воспалительному процессу в органах дыхательной системы.

При частых бронхитах у ребенка необходимо обратить внимание на работу иммунной системы организма. Воспаление бронхов часто является осложнением простудных и инфекционных заболеваний.

Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций врача способствует выздоровлению и уменьшает риск развития осложнений.

Причины развития бронхита у детей

Причины частых бронхитов у ребенка могут быть связаны со следующими факторами:

• вирусная инфекция. Часто бронхит является осложнением недолеченных простудных и инфекционных заболеваний. При слабом иммунитете организм не в состоянии справиться с возбудителем. Вирусы через верхние дыхательные пути попадают в слизистую бронхов;
• попадание в организм бактериальной инфекции. Бактерии реже являются возбудителями болезни. Опасны стрептококки, синегнойная палочка, стафилококки. Проникновение патогенных микроорганизмов в бронхи возможно через носоглотку;
• смешанная инфекция. Бронхит развивается из-за попадания в организм вирусов. Через некоторое время при слабом иммунитете у ребенка присоединяется бактериальная инфекция;
  атипичные патогены (хламидии, микоплазма). Диагностика бронхита затрудняется вследствие отсутствия характерной симптоматики;
• организмы-паразиты. Редкий случай заболевания. При заражении паразитами, способными перемещаться, поражаются органы дыхательной системы, в том числе эпителиальная выстилка бронхов;
• аллергические реакции. На воздействие раздражителя организм реагирует разными способами. Может возникнуть нарушение работы органов дыхания. В детском возрасте чаще всего развивается реакция на вдыхание пыльцы растений, пух или шерсть животных, домашнюю пыль. В этом случае важна дифференциальная диагностика, позволяющая отличить воспаление аллергической природы от инфекционного;
• врожденное аномальное строение органов дыхательной системы. Неправильное расположение, размер органов могут привести к развитию воспалительного процесса в бронхах;
  интоксикация. Если произошло отравление ядовитыми веществами, возникает раздражение и воспаление слизистой. При прекращении воздействия токсинов функции дыхательных путей восстанавливаются, симптоматика угасает. Однако кашель еще долго будет беспокоить ребенка из-за образования мокроты.

Точная причина развития воспалительного процесса в бронхах устанавливается на основе данных анализов крови, мочи, бронхиальной слизи. Выбор методов лечения и лекарственных препаратов зависит от первопричины воспаления в бронхах.

Рецидивирующий бронхит у ребенка

Диагноз «рецидивирующий бронхит» у детей выставляется, если заболевание беспокоит 4-5 раз в год. Рецидив длится в течение 14-20 дней, сменяясь ремиссией с остаточным кашлем.

К симптомам данной формы бронхита относятся:

• продолжительный и частый кашель, не прекращающийся 2-3 недели;
• в начале обострения кашель сухой, надрывный, через несколько дней появляется мокрота.

В период ремиссии больной чувствует облегчение. Кашель может возобновиться при физической нагрузке или волнении.

Рецидивирующий обструктивный бронхит развивается чаще всего у детей в возрасте до 4 лет на фоне простудных заболеваний. Приступ может внезапно начаться, если рядом находится курящий человек.

Вдыхание табачного дыма опасно при любых заболеваниях органов дыхательной системы.

Почему ребенок часто болеет бронхитом

Самыми распространенными заболеваниями детей в возрасте до 10 лет являются вызванные вирусами и бактериями воспалительные процессы в органах дыхательной системы.

Дети, посещая дошкольные учреждения, школы и образовательные занятия, часто находятся в тесном взаимодействии друг с другом.

При слабом иммунитете бактерии или вирусы быстро проникают в организм, вызывая воспаление. Когда острые респираторные заболевания или грипп не вылечиваются до конца, развиваются осложнения. Инфекция попадает в нижние отделы дыхательной системы.

Что делать, если ребенка часто беспокоит кашель? Что делать при частом бронхите у ребенка? Чтобы избежать рецидива и осложнений, следите за состоянием здоровья ребенка и выполняйте рекомендации врача.

Возможные осложнения

Частый бронхит у ребенка опасен для здоровья. Заболевание поражает органы дыхательной системы, нарушается поступление кислорода.

Если лечение отсутствует или заболевание перешло в хроническую форму болезни, может развиться астма.

Обширное поражение легких при обструктивной пневмонии особенно опасно для жизни маленьких пациентов. Ребенок тяжело дышит, особенно на выдохе. В запущенных случаях может развиться приступ удушья.

Методы лечения заболевания

В лечении бронхита, в том числе рецидивирующего обструктивного, применяется комплексный подход. Медикаментозная терапия направлена на снятие признаков воспаления и устранение сопутствующих симптомов.

Снижают выраженность симптоматики массажные процедуры, дыхательная гимнастика. Большой популярностью пользуются средства народной медицины.

Если ребенок часто болеет бронхитом, что делать родителям? Прежде всего необходимо установить причину воспаления бронхов. Заболевание у детей лечится с помощью препаратов, которые воздействуют на фактор, спровоцировавший нарушение работы органа.

В зависимости от первопричины болезни, назначаются лекарственные средства следующих групп:

1. Антибиотики. Применяются при бактериальном характере воспаления. Препараты назначаются врачом после изучения результатов лабораторного анализа мокроты.
2. Иммуностимуляторы. Повышают иммунитет, помогают справиться с вирусной инфекцией.
3. Муколитические лекарственные средства. Способствуют разжижению и выведению мокроты, снижают интенсивность кашля и выраженность воспалительного процесса.
4. Противоаллергические препараты. Действие медикаментов этой группы направлено на уменьшение выработки гистамина, который провоцирует развитие аллергической реакции в бронхах. Лекарственные препараты назначаются с учетом индивидуальных особенностей организма, возраста больного, характера воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний.
5. Витаминные комплексы. Назначаются в качестве дополнительного средства для укрепления защитных сил организма.
6. Ингаляционные мероприятия эффективны в борьбе с частым бронхитом у детей. Применяются препараты, содержащие вещества с противовоспалительным и отхаркивающим действием. Продолжительность лечения индивидуальна и зависит от клинической картины заболевания.

Эффективным методом избавления от застойных явлений в органах дыхания является гимнастика. Курс длится 10 дней, рекомендуется повторение дыхательных упражнений 2-3 раза в сутки.

Разработаны особые схемы упражнений, которые выполняются после консультации с врачом.

При частом бронхите дополнительным методом лечения являются настои и отвары, приготовленные по народным рецептам. Рекомендуются напитки, содержащие лимон, мед, луковый сок, соки алоэ и редьки.

Чтобы ребенок не отказывался от лекарства, добавьте в него что-нибудь сладкое.

Народные средства применяются в составе комплексного лечения наряду с медикаментозной терапией. Самостоятельное их использование не принесет желаемого эффекта и не облегчит состояние больного.

Как предотвратить бронхиты у ребенка

Многих родителей волнует вопрос, что делать, если ребенок часто болеет бронхитом. Острый или хронический бронхит чаще всего является осложнением вирусных и инфекционных заболеваний.

Часто болеющие бронхитом дети должны находиться под строгим наблюдением врача. Необходимо принимать лекарственные препараты, облегчающие симптоматику заболевания и выводящие мокроту из организма.

В период эпидемии острых респираторных заболеваний нужно воздержаться от посещения мест массового скопления людей.

Прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению органов дыхания. Особенно полезны недолгие прогулки в холодное время года.

Добавляйте в ежедневное питание ребенка овощи и фрукты – источник витаминов. Исключите из его окружения то, что вызывает аллергическую реакцию и нарушения работы дыхательной системы.

Следите за частотой рецидивов, предотвращайте появление симптомов, не допускайте развития осложнений.

В заключение

Зная, почему ребенок болеет бронхитом часто и долго, можно предотвратить рецидивы и развитие осложнений.

Восстановление защитных сил организма, исключение контакта с аллергенами, рациональное питание, соблюдение правил здорового образа жизни благоприятно сказываются на функционировании органов дыхательной системы.

Своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, укрепление иммунитета препятствует развитию осложнений.

Как не допустить развития острого бронхита у ребёнка?

Дети часто болеют простудными заболеваниями. Острым бронхитом медики именуют воспалительный процесс на стенках и внутренних слоях слизистых бронхов. По статистике именно данное заболевание – одно из самых распространённых в мире. У каждого седьмого пациента, обращающегося за помощью к врачам, диагностируется это состояние. Как лечить от острого бронхита детей? Как не допустить развития болезни?

Причины возникновения

Наиболее часто бронхит возникает в холодные периоды, особенно весной, когда температура окружающей среды выше, но витаминов в детском организме мало, поэтому иммунитет снижен. Из самых распространённых причин бронхита можно выделить:

• осложнения из-за вирусных инфекций;
• переохлаждение организма;
• запыленность помещения;
• контакты с больными дома, в школе и транспорте;
• частые проблемы дыхательных путей у ребёнка.

По статистике на первом году жизни бронхитом заболевают 80 грудничков из 1000. В возрасте от 1 до 3 лет количество возрастает до 200. Дети школьного возраста болеют бронхитом значительно реже.

Самостоятельное воспаление бронхов бывает очень редко. Бронхит обычно появляется вследствие воспалительного процесса верхних дыхательных путей при простудных заболеваниях. Проникшая в организм инфекция опускается вниз при ларингитах, трахеитах.

Дети грудного возраста очень склонны к бронхиту. Чаще болеют малыши с большой массой тела. Также установлена и наследственная предрасположенность к данной болезни, поэтому педиатр может интересоваться историей болезней родственников младенца разных лет. Выделяют три типа острого бронхита:

• собственно острый бронхит (при сильном воспалительном процессе);
• обструктивный острый бронхит, при котором меняется структура слизистой;
• острый бронхиолит (поражаются и мелкие бронхи).

Данные виды болезни различаются причинами появления, осложнениями, а также методами лечения недуга. При этом все они – вирусные, и заражение, как правило, происходит воздушно-капельным путем. В редких случаях развивается бронхит на фоне аллергического процесса.

Основными провоцирующими факторами острого бронхита у детей являются:

• ОРВИ (75% случаев);
• Переохлаждение. Детский организм в первые годы жизни только учится терморегуляции. Родители часто кутают малыша слишком сильно, отчего тот потеет. Даже слабый сквозняк приводит к замерзанию малыша и, как следствие, к бронхиту. А вот дети школьного возраста, напротив, чаще простужаются от того, что легко одеваются и иногда даже ходят зимой без шапки.
• Прорезывание зубов. Хотя многие врачи спорят с этим фактом, но всё-таки большинство мамочек подмечают влияние первых зубиков на организм грудничка. При их прорезывании иммунитет ребёнка снижается, и в бронхах может появляться слизь, которая приводит к воспалительному процессу.

У грудничков до года бронхит, как правило, вызывается возбудителями гриппа, парагриппа, цитомегаловирусами или аденовирусами. Микроорганизмы разрушают эпителий в бронхах, из-за чего слизистая лишается защиты. Вслед за этим к вирусам может добавиться вторичное бактериальное заболевание.

Симптомы

При остром бронхите выявляются три главных признака:

• Кашель. Он возникает в самом начале воспалительного процесса в слизистой бронхов. Кашель поначалу сухой, а затем – мокрый.
• Сухие грубые, либо влажные хрипы;
• Повышенная температура ещё до появления кашля.

Дополнительные симптомы в виде бессонницы, плохого аппетита, тахикардии не характерны при простой форме острого бронхита. Если они имеются, значит к болезни прибавились осложнения либо воспалительный процесс перешёл в обструктивную форму.

При развитии заболевания у ребёнка может быть также насморк. Сухой кашель становится влажным спустя 5-7 дней. У ребёнка, как правило, отходит мокрота, симптомы слабеют и самочувствие улучшается.

Возможные осложнения

Запущенный бронхит может привести к таким осложнениям, как:

• бронхиальная астма;
• бронхиолит;
• пневмония;
• энфизема лёгких;
• хронический бронхит;
• дыхательная недостаточность;
• обструктивная болезнь лёгких.

Лечение

Помните, что острый бронхит сам по себе не лечится. Многим кажется, что через неделю-полторы после начала развития болезни проблема полностью уходит. Да, симптоматика может временно исчезнуть, но в большинстве случаев через некоторое время у вашего ребёнка будет рецидив, заболевание перейдёт в хроническую фазу и в разы увеличится риск возникновения осложнений. Как же лечить бронхит?

Бронхит без осложнений – это, по сути, воспаление, поэтому его лечение направлено на устранение симптоматики и связано с применением противовоспалительной терапии.

В большинстве случаев острый бронхит вызывается вирусной инфекцией. Антибактериальные средства необходимы только в том случае, если к болезни присоединилась бактериальная инфекция либо же диагностируются разнообразные осложнения. В данном случае применяются не только курсы медикаментов, но и различные процедуры, а также народная медицина.

Медикаментозная терапия

Длительность острого бронхита у детей (если оно лечится правильно и своевременно) должно составлять не более 14 дней. Правда, у грудных детей кашель может сохраняться до месяца. Если же бронхит у ребёнка затягивается, необходимо исключить ряд таких заболеваний, как:

• Аспирация пищей;
• Пневмония;
• Муковисцидоз;
• Инородное тело в бронхах;
• Туберкулезное инфицирование.

Педиатр назначает комплексное лечение. Кроме медикаментов, ребёнку следует обеспечить качественное питание и уход. В помещении необходимо создать оптимальную влажность и чистоту, часто проветривать комнату и проводить ежедневную влажную уборке в комнате.

Малышу необходимо много пить тёплой жидкости. Чтобы смягчить кашель, хорошо помогает тёплое молоко со сливочным маслом или мёдом.

При температуре выше 38º С следует дать ребёнку жаропонижающее средство, например, парацетамол в сиропе.

Антибиотики

Наиболее востребованы при бронхите следующие антибактериальные препараты:

Антибиотики даются детям только по назначению врача и строго по часам. Если приём препарата необходимо осуществлять 3 раза в день, то это означает, что их нужно принимать через каждые 8 часов в одно и то же время.

Противокашлевые средства

Их можно давать детям только при сухом кашле по назначению врача. Когда кашель станет влажным, то следует переходить на отхаркивающие средства. При сухом кашле возможен приём комбинированных препаратов, например, лекарства Синекод.

Отхаркивающие препараты

• Мукалтин;
• Бромгексин;
• Геделикс;
• сироп алтейный;
• Бронхикум;
• Эвкабал;
• Проспан;
• грудные сборы.

Ингаляции и прочие средства

При остром бронхите у детей и взрослых снять симптомы хорошо помогают ингаляции с пищевой содой, ингаляции натрия гидрокарбоната с помощью небулайзера. Также можно использовать растворы, которые порекомендует педиатр.

Для детей постарше можно применять проверенные временем процедуры: горчичники, банки, горячие ножные ванны. Если иммунитет у ребёнка крепкий, то такие процедуры даже помогут избежать приёма антибиотиков. Ножки малыша (после года) можно натирать разогревающими средствами – скипидарными мазями Барсукор, Пульмакс беби и др. После натирания следует утеплить ноги и закутать ребёнка.

Все эти средства можно использовать только в том случае, если у ребёнка нет температуры. В случае аллергического бронхита у больного ни горчичники, ни разогревающие мази использовать категорически нельзя, поскольку состав мазей и горчица могут ухудшить состояние ребёнка.

Компрессы

При лечении детского бронхита очень эффективны компрессы из тёплого масла. Для этого нужно подогреть подсолнечное масло до 40º С, смочить им марлю, сложенную в несколько раз. Данный компресс следует накладывать только на правую сторону и спину малыша. Сверху положите полиэтиленовый пакет и слой ваты, забинтуйте ребёнка вокруг несколько раз, оденьте тёплую одежду. Эту процедуру нужно делать на ночь при отсутствии температуры.

Физиопроцедуры

В первую неделю лечения хорошо помогает массаж грудной клетки и дыхательные упражнения (для детей постарше).

Физиопроцедуры при бронхите у детей назначаются и проводятся только по назначению врача. Они способствуют быстрейшему выздоровлению, поскольку обладают противовоспалительным эффектом. Самые распространённые методы:

• ультрафиолетовое облучение грудной клетки;
• грязевые, парафиновые аппликации на грудную клетку и между лопатками;
• индуктометрия на те же области;
• электрофорез с кальцием Соллюкс на грудь;
• аэронизация дыхательных путей с растворами ромашки, антибиотиков.

Физиопроцедуры можно проводить ребёнку не чаще 1 раза в 2 года.

Народные средства

Всем известны старинные «бабушкины» способы для лечения простуды:

• сок редьки с мёдом;
• капустный сок;
• сок репы.

Любое из этих средств нужно давать при бронхите ребёнку по 1 чайной ложке 4 раза в день. Можно давать и брусничный сок, смешивая его с мёдом в пропорции 3:1 по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Применение народных средств необходимо обсуждать с лечащим врачом. Многие дети склонны к аллергическим реакциям, поэтому следует с осторожностью отнестись к ним во избежание ухудшения состояния.

Профилактика

Профилактика бронхита у детей заключается в предупреждении вирусных инфекций и своевременном их лечении. Профилактическая вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции поможет избежать инфицирования. Кроме того, нельзя допускать переохлаждения ребёнка и его контакта с аллергенами. Важнейшую роль в вопросе профилактики играет укрепление иммунитета. Повысить защитные силы детского организма поможет закаливание и приём витаминных комплексов, которые подберёт врач-педиатр.

Симптомы и лечение аллергического кашля у взрослых описаны в данной статье.

Видео

Выводы

Итак, острый бронхит – очень распространённое детское заболевание. Лечить его нужно грамотно и только под наблюдением врача, дабы не допустить осложнений. Но лучше всего стараться избегать бронхита. Прогулки на свежем воздухе в парке, игры на даче, физические упражнения на природе, закаливание, ежедневный приём свежих фруктов и овощей – путь к здоровью вашего ребёнка.

О важном: чем помочь ребёнку при обструктивном бронхите?

Многие родители оказываются в весьма опасной для всех ситуации. Малыш начинает задыхаться и издаёт страшные протяжные хрипы, которые можно услышать даже из другой комнаты, постоянно при этом кашляет. Такое состояние может сопровождать обструктивный бронхит у детей, к которому весьма предрасположен детский организм. Но что же делать при этом родителям?

Что это такое?

Обструктивный бронхит у детей — это болезнь, проявляющаяся воспалительным процессом в бронхах, которая происходит с выраженным сужением их просвета — обструкцией. Патология выявляется в основном в возрасте до четырёх лет, но может встречаться абсолютно в любом возрасте. До двух лет обструктивный бронхит регистрируется у каждого третьего ребёнка. Пик данной болезни приходится на холодные времена года. Группу риска в особенности составляют:

• часто болеющие (более 6 — 8 респираторных заболеваний за год);
• дети с наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям;
• недоношенные, ввиду незрелости бронхо-лёгочной системы.

Почему возникает обструкция у детей?

Анатому-физиологические особенности бронхолегочной системы

К этому предрасполагают анатомо-физиологические особенности детей:

• размер бронхиального дерева отстаёт от общего объёма лёгких, а диаметр дистальных (конечных) отделов в 5 раз меньше, чем у взрослых. Это способствует нарушению проходимости при развитии воспалительных процессов;
• стенки отличаются тонкостью, неразвитостью эластического каркаса, содержат мышечную ткань в недостаточном количестве, поэтому они сильно спадаются на выдохе;
• слизистая оболочка бронхиального дерева нежная, тонкая, рыхлая, с малым количеством защитных иммуноглобулинов;
• в первые месяцы дыхательная мускулатура развита недостаточно;
• блуждающий нерв отличается незаконченной миелинизацией. Из-за этого кашлевой толчок очень слабый. Всё это приводит к закупорке бронхов вязкой слизью, образующейся в процессе воспалительных изменений;
• несовершенные механизмы самоочистки — мукоцилиарный клиренс (система, состоящая из слизи и специальных ресничек, которые очищают бронхи от вредных веществ);
• бронхиальный секрет у детей состоит из густой и вязкой сиаловой кислоты, а жидкая часть (сульфомуцин) практически отсутствует.

Возбудители обструктивного бронхита у детей

Обструктивный бронхит у детей чаще всего вызывается:

• аденовирусами;
• респираторно-синцитиальным вирусом;
• вирусом парагриппа 3-го типа и гриппа;
• энтеровирусом.

Бактериальная флора может присоединиться спустя несколько дней и редко может самостоятельно инициировать заболевание. Она представлена:

• гемофильной палочкой;
• пневмококком;
• моракселой;
• микоплазмой и др.

Изменения в бронхиальном дереве при обструктивном бронхите

Под действием вышеперечисленных факторов в бронхиальном дереве малышей происходят следующие изменения:

• спазмирование мышечной оболочки бронхов, сужение их просвета;
• увеличение выработки слизи, повышение её вязкости;
• местный отёк слизистой оболочки бронхов, приводящий к ещё большему сужению.

В результате и возникает обструкция бронхов у малышей, проявляющаяся дистанционными хрипами, затруднением выдоха и сильным кашлем. Такие приступы могут регулярно рецидивировать.

Частые бронхиты у ребёнка. Причины

Для начала нужно разобраться, какие бронхиты называются частыми. Их характеристика:

• эпизоды повторяться более четырёх раз в год;
• длительность их более двух недель;
• насморк и боль в горле проходят значительно быстрее, чем кашель;
• чаще возникают у детей до четырёх лет;
• появляются спустя несколько суток после перенесённой вирусной инфекции (ОРВИ и другие).

Причиной часто возникающих бронхитов является слишком высокая чувствительность слизистой оболочки бронхов к малейшим раздражителям. У малышей это может быть связано с:

• дисплазией бронхиальной ткани (врождённый дефект);
• пассивным курением. Далеко не все родители не курят при своих детках и даже не догадываются о вреде такого вида воздействия на ребёнка;
• генетически детерминированной предрасположенностью к проявлениям аллергии (так называемые «детки-аллергики»);
• длительным воздействием жаркого и сухого воздуха на слизистые малыша.

Поэтому важнее всего будет несколько скорректировать образ жизни, нежели постоянно залечивать ребёнка таблетками. Постоянное поддержание этих показателей заметно снижает количество рецидивов обструктивного бронхита.

Симптомы обструктивного бронхита

Клинические проявления бронхита зачастую очень сильно пугают мам и пап. Они заключаются в следующем:

• мучительный кашель, доводящий малыша даже до рвоты (влажным он становится на 5 — 6 день заболевания);
• громкие дистанционные хрипы со свистящим оттенком;
• втяжение межрёберных промежутков;
• чрезмерное вздутие во время дыхания грудной клетки;
• повышение температуры около 38 градусов, выраженная сонливость, отказ от еды;
• участие в дыхании вспомогательной мускулатуры — межрёберных, лестничных, мышц верхнего плечевого пояса и брюшного пресса;
• синюшность кожного покрова при тяжёлой форме, при лёгкой и средней только носогубного треугольника;
• учащённое дыхание (более 25 дыхательных движений в минуту);
• гиперемия (покраснение) заднего свода глотки и нёбных дужек, увеличение нёбных миндалин — именно с поражения верхнего дыхательного тракта и начинается бронхит.

Диагностика

Острый обструктивный бронхит у ребёнка можно диагностировать при помощи:

• аускультации — выслушивания лёгких при помощи фонендоскопа. При этом слышны сухие свистящие и влажные хрипы различного калибра;
• общего анализа крови — при присоединении бактериальной флоры отмечается повышение числа лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов;
• рентгенографии органов грудной клетки — во время приступа отмечается повышение прозрачности лёгочной структуры;
• спирометрии — позволяет судить о степени бронхиальной обструкции;
• определения общего иммуноглобулина Е и специфических к определённым аллергенам — для выявления причины, вызывающей бронхообструкцию у детей.

Обструктивный бронхит у детей схож по проявлениям с:

• стенозирующим ларинготрахеитом (воспаление трахеи и гортани с выраженным отёком);
• острым бронхитом. Симптоматика схожа, только при спирографии можно обнаружить наличие обструктивного синдрома;
• облитерирующим альвеолитом — при данной патологии выявляется разрастание эпителиального слоя в бронхах. Состояние характеризуется накоплением пенистой мокроты и приступообразным кашлем;
• гельминтозами — некоторые паразиты способны проникать в бронхиальное дерево, вызывая схожую симптоматику;
• муковисцидозом — врождённая патология, поражающая не только бронхи, но и многие другие внутренние органы.

Современное лечение обструктивного бронхита, как помочь ребёнку при приступе?

Купирование приступа

Самым важным для каждого родителя является умение помочь своему малышу при приступе. Для этого желательно приобрести небулайзер — устройство для ингаляций, позволяющее вдыхать аэрозоли медицинских препаратов. Для начала ребёнка необходимо успокоить, так как он испытывает чувство паники и страха, постоянно плачет. Из медикаментов используют:

• бронходилататоры — Сальбутамол, для быстрого расширения бронхов и устранения обструкции;
• комбинированные препараты — Беродуал, подходит для детей самого младшего возраста;
• гормональные препараты — Пульмикорт, при тяжёлом течении заболевания;
• при отсутствии небулайзера помогут сиропы, содержащие вещества, расширяющие бронхи — Сальметерол, Кленбутерол, Аскорил, Вентолин и др. Частый побочный эффект — тремор конечностей и учащённое сердцебиение.

Лечение в межприступный период

Лечение обструктивного бронхита у детей в межприступный период осуществляют:

• антигистаминными препаратами. Фенистил (подходит даже для новорождённых), Кларитин, Зиртек, начиная с 6 месяцев. У старших детей используются Супрастин, Лоратадин и др.;
• средствами с противовоспалительной активностью, уменьшающими проявления бронхоконстрикции (спазма) — Эреспал (Фенспирид);
• жаропонижающими при температуре выше 38 градусов — Парацетомол (Панадол и др.), Ибупрофен (Нурофен);
• мукорегуляторными лекарственными средствами — Амбробене, Флюдитек, Асиброкс для улучшения отхождения мокроты;
• отхаркивающими — при хорошо отходящей мокроте. Используются Проспан, Бронхосан, Бронхикум, Алтейка и др. Деткам-грудничкам с этой целью кончиком ложки нужно надавливать на корень языка, тем самым вызывая позывы к кашлю;
• противокашлевыми — при надсадном кашле, мешающем ребёнку даже спокойно уснуть (Синекод, Омнитус, Либексин и др.).

Также на период высокой температуры рекомендован постельный режим и питание с большим количеством витаминов и белка.

Как правильно делать дренажный массаж и постуральный дренаж детям?

Для улучшения отхождения мокроты также используют вибрационный массаж (быстро поколачивают по спине или грудной клетке малыша ладонями, предварительно сложив их «лодочкой») и постуральный дренаж (не вставая с кровати, утром, ребёнок свешивается головой и туловищем с кровати, опирается предплечьями в пол, держится так около 20 минут).

Когда стоит пользоваться антибиотиками?

Их назначают только при:

• появлении мокроты жёлтого или зелёного цвета (признак бактериального процесса);
• лихорадке, превышающей 3 и более дней;
• нарастании инфекционного токсикоза и дыхательной недостаточности;
• воспалительных изменениях в общем анализе крови (лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов).