0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как правильно лечить ангину общая информация

Как лечить ангину дома — самые лучшие и эффективные рекомендации

Ангина представляет собой острый воспалительный процесс в области неба, носоглоточной и язычной миндалин. Чаще всего такое заболевание диагностируется в детском возрасте и может протекать в различных формах.

Такая патология нуждается в обязательном лечении, поскольку ее прогрессирование в организме человека способно спровоцировать развитие множества осложнений. При появлении симптоматики заболевания необходимо обратиться к специалисту, который проведет обследование больного и расскажет, как лечить ангину дома.

Причины развития ангины

Особенности развития и пути заражения

Проникновение инфекции в организм человека может происходить различными путями:

  • через продукты питания
  • воздушно-капельным путем
  • при тесном контакте с источником инфекции

Преимущественно развитие ангины наблюдается в холодное и сырое время года, но в некоторых случаях она может являться результатом прогрессирования в организме человека таких патологий, как:

У многих пациентов сложилось ошибочное мнение о том, что основной причиной появления ангины является сильное переохлаждение организма. На самом деле, такая версия не совсем правильная.

Развитие патологии происходит в результате попадания в организм человека гемолитического стрептококка.

Кроме этого, возбудителями ангины могут являться:

  • стафилококки
  • диплококки
  • пневмококки
  • энтеровирусы

Важную роль в профилактике заболеваний ангиной играет иммунитет человека, поскольку при присутствии большого количества заболеваний хронического характера повышается опасность заражения.

Можно выделить некоторые неблагоприятные факторы, под воздействием которых происходит снижение защитных функций организма:

  1. резкое понижение температуры воздуха, давления и влажности
  2. недостаточное поступление в организм пациента питательных веществ и витаминов
  3. употребление однообразной пищи с повышенным содержанием белка
  4. гипоплазия лимфоидной ткани
  5. общее переохлаждение организма
  6. неблагоприятные условия жизни

В том случае, если не будет проведено эффективное лечение, то происходит переход острой формы ангины в хроническую.

Симптоматика

От проникновения патогенного микроорганизма и появления первой симптоматики проходит около 12-48 часов.

Кроме специфической симптоматики ангине свойственны общие признаки болезни, которые наблюдаются при других воспалительных заболеваниях.

Характерными симптомами при ангине являются:

  1. Появление сильных болевых ощущений в горле. Чаще всего больной жалуется на дискомфортные ощущения во время глотания и появление чувства присутствия в горле инородного предмета.
  2. Увеличение размеров миндалин и их покраснение. Такой патологический процесс развивается в результате попадания в организм возбудителя инфекции и иногда пациент сам замечает появление воспаленных участков горла.
  3. Повышенная болезненность и увеличение размеров лимфатических узлов. При проведении пальпации лимфоузлов больной начинает испытывать сильные болезненные ощущения, и чем ярче инфекционный процесс, тем сильнее боль.

Ангина сопровождается появлением общей симптоматики:

  • подъем температуры тела
  • появление озноба
  • сильные головные боли
  • слабость

У каждого человека симптомы ангины могут проявляться по-разному, и зависит это от формы течения болезни.

Разновидности ангины

Ангина — виды и описание

Выделяют следующие типы ангины:

  • Первичная ангина — это заболевание острого воспалительного характера, которое сопровождается клиническими признаками поражения лишь лимфаденоидного глоточного кольца.
  • Вторичная ангина — это развитие патологического процесса на миндалинах как результат острых заболеваний инфекционного характера, а также при различных патологиях крови.
  • Специфическая ангина – прогрессирование заболевания происходит при проникновении в организм больного специфической инфекции.

Современная медицина с учетом характера течения воспалительного процесса и глубины поражения миндалин выделяет следующие виды заболевания:

  • катаральная — происходит лишь поверхностное поражение миндалин
  • фолликулярная – заболевание сопровождается прогрессированием воспалительного процесса преимущественно на фолликулярном аппарате миндалин
  • лакунарная – при такой патологии происходит поражение миндалин в области лакун, и дополняется это распространением гноя на свободную поверхность небных миндалин
  • некротическая ангина — характеризуется более выраженной общей и местной симптоматикой. Чаще всего заболевание протекает около 10-14 дней, однако, в детском возрасте этот период может быть дольше.

Ангина является заразным заболеванием, поэтому во время болезни пациента необходимо изолировать от окружающих

Лечение таблетками-леденцами

Леденцы при ангине: виды и описание

Ангина является патологией инфекционного характера, которая нуждается в срочном лечении. Чаще всего устранение заболевания проводится в домашних условиях, ведь многие больные не спешат за помощью к специалисту.

Такой выбор является не совсем правильным, ведь только врач может поставить правильный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение. Именно по этой причине пред началом проведения медикаментозной терапии рекомендуется посетить специалиста, что позволит избежать еще большего ухудшения состояния больного.

Часто лечение ангины часто проводится с помощью специальных пастилок и леденцов.

В том случае, если лечение проводится с помощью леденцов, то эффект от их рассасывания будет не таким выраженным. Это связано с тем, что при попадании в рот вещества пастилок начинают равномерно распределяться по всей полости, а не локализоваться именно в очаге воспаления.

Наиболее эффективными препаратами в виде леденцов для рассасывания считаются:

  • Фарингосепт — это лекарственное средство может применяться для лечения взрослых пациентов и детей. Фарингосепт не имеет противопоказаний к своему применению, но его не рекомендуется принимать при присутствии индивидуальной непереносимости к отдельным компонентам лекарственного средства.
  • Септолете — основными составляющими веществами этого препарата являются тимол, левоментол, эвкалипт и мятное масло. Обычно курс лечения длиться в течение 3-4 дней, причем принимать средство необходимо каждые 2-3 часа. Основными противопоказаниями к назначению Септолете считаются: детский возраст до 4 лет, повышенная чувствительность к отдельным компонентам лекарства, аллергическая реакция, непереносимость фруктозы врожденного характера, недостаточное содержание в организме лактазы и изомальтазы.
  • Пастилки Стрепфен помогают снять болевые ощущения в области горла. Лечение с помощью такого лекарственного препарата можно проводить с 12 лет и обычно курс длиться 3-4 дня. Основными противопоказаниями к приему пастилок являются: период беременности ,язва желудка, повышенная чувствительность к ингредиентам лекарства, период грудного вскармливания, ринит и бронхиальная астма.

Ангина у взрослых

Виды ангины у взрослых

По современной классификации в зависимости от степени тяжести гнойно-воспалительного процесса ангина может быть:

  • Катаральной – это самый легкий вид ангины с наиболее скорым выздоровлением;
  • Фолликулярной — для этого вида ангины характерно появление гнойных пузырьков или фолликулов на поверхности миндалин;
  • Лакунарная ангина представляет собой более обширное гнойное поражение миндалин и характеризуется тяжелым течением, часто с развитием осложнений;
  • Некротическая ангина является наиболее тяжелой формой ангины и характеризуется некротизацией миндалин.

Герпесная ангина

Герпесная ангина развивается при поражении миндалин вирусом Коксаки, относящимся к семейству энтеровирусов. Вирус может проникать в организм человека следующими путями:

  • Контактным, то есть во время контакта с другим человеком, носителем вируса. Например, при поцелуе вирусы могут передаваться через слюну;
  • Воздушно-капельным, когда вирус попадает в воздух во время кашля и чихания;
  • Фекально-оральным. В этом случае заражение происходит при использовании предметов личной гигиены зараженного, а также при несоблюдении правил личной гигиены (немытые руки).

Наиболее характерными симптомами герпетической ангины являются:

  • Повышенная температура тела, головная боль, слабость;
  • Высыпания на слизистой оболочке гортани в виде пузырьков, подобных герпетическим;
  • Боль в горле, в особенности, при глотании;
  • Мышечные боли.

Гнойная ангина

Фолликулярная ангина

Причины ангины у взрослых

Ангина всегда вызвана инфекцией. Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк, на втором месте — стафилококк. Однако, при вирусном происхождении тонзиллита возбудителями ангины могут быть различные вирусы:

  • Вирус герпеса;
  • Вирус Эпштейн-Барра;
  • Цитомегаловирус;
  • Аденовирус;
  • Респираторно-синцитиальный вирус.

Лечение ангины у взрослых

Для лечения гнойной ангины бактериального происхождения как правило назначается антибиотикотерапия. Наиболее целесообразно назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин), макролиды (азитромицин, кларитромицин). При ангинах вирусного происхождения назначают противовирусные препараты.

Кроме антибиотиков при ангине показана местная антибактериальная терапия в виде полосканий горла, орошения миндалин антисептическими растворами (Мирамистин), впрыскивания спреев и аэрозолей (Гексорал, Стопангин, Максиколд и др).

При высокой температуре, интоксикации и выраженном воспалительном процессе назначается симптоматическая терапия в виде жаропонижающих и противовоспалительных средств, таких как парацетамол, нурофен и др.
Для укрепления иммунитета назначают витаминотерапию, в сочетании с правильным режимом дня и здоровой пищей.

Хирургическое лечение или тонзилэктомия целесообразна при увеличении размеров миндалин, мешающих дышать, частых рецидивах ангины, неэффективной медикаментозной терапии, распространении гнойного процесса на соседние ткани.
При неадекватном, несвоевременном лечении ангины возможен переход ангины в хроническое течение, а также развитие тяжелых осложнений с поражением других органов и систем, например, развитие ревматоидного артрита, пиелонефрита, миокардита и др.

Лечение ангины

Более правильным термином считается острый тонзиллит, а об ангине чаще в случае преимущественного воспаления небных миндалин, это название болезни используют при острой боли в горле сами пациенты или родители болеющих детей.

Содержание статьи

Причины

Воспаление миндалин развивается при проникновении и размножении в них патогенных микробов, вирусов, простейших. Почти в 80% случаев при ангинах анализы выявляют бета-гемолитический стрептококк А, или БГСА. Реже острый тонзиллит вызывают другие виды стрептококков, микоплазмы, хламидии, грибки рода Кандида, респираторные вирусы (риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, Эпштейн-Барр, простого герпеса и другие).

Читать еще:  Как передается и заразна ли ангина для окружающих

Ангина развивается при детских инфекциях — дифтерии и кори, скарлатине и коклюше.

Предрасполагающими факторами считаются местное переохлаждение (области шеи), общее снижение устойчивости организма к резко меняющимся факторам окружающей среды (смена температуры воздуха, влажности) и другие индивидуальные особенности. Например, если у человек есть хронические воспалительные заболевания полости носоглотки и околоносовых пазух, тонзиллит может повторяться вновь и вновь.

Симптомы ангины

Резкая боль в горле, начинающая внезапно и, как правило, сопровождающаяся явлениями общей интоксикации организма: повышением температуры тела, головной болью, ухудшением общего состояния.

Боли в горле носят разнообразный характер:

  • ощущаются при глотании и в покое, пациенту трудно глотать слюну, воду, пищу, он отказывается от еды;
  • распространяются на определенную часть шеи, а именно в область нижнечелюстных лимфатических узлов, они становятся болезненными и увеличиваются в размерах;
  • при глотании «отдаются» в нос.

Другие симптомы:

  • насморк;
  • боль при движении языка;
  • сухость языка и носоглотки.

Симптомы осложнений

В ряде случаев при ангине могут возникнуть серьёзные осложнения (чаще при неправильном и несвоевременном лечении) с характерными симптомами. Например, инфекционный миокардит (воспаление сердечной мышцы) сопровождается болью в груди и нарушениями сердечного ритма. На фоне миокардита может развиться сердечная недостаточность, для которой характерны отёки, одышка и повышение артериального давления. При гломерулонефрите (поражение почечных клубочков) изменяется цвет и количество мочи. Встречается также ревматоидный артрит (поражение суставов), заподозрить развитие которого можно по появлению ноющей боли суставах, их утренней скованности. Чаще всего такие осложнения возникают при ангине, вызываемой стрептококком, и носят аутоиммунный характер – иммунная система организма пациента «путает» собственные ткани с возбудителем заболевания и атакует их, вызывая сильный воспалительный процесс.

Классификация

Клиническая классификация тонзиллита (ангины):

По этиологии

  1. Бактериальный.
  2. Вирусный.
  3. Грибковый.

По характеру местного процесса

  1. Катаральный (миндалины с выраженным покраснением, слизистым отделяемым, отёчны).
  2. Фолликулярный (в миндалинах появляются гнойные узелки размером с булавочную головку).
  3. Лакунарный (естественные полости миндалин заполняются гноем).
  4. Пленчато-некротический (поверхность миндалин изъязвляется и покрывается плёнчатым налётом).

По тяжести

  1. Легкой степени тяжести.
  2. Средней степени тяжести.
  3. Тяжелой степени тяжести.

По течению

  1. Осложненный.
  2. Неосложненный.

Диагностика

Диагностикой и лечением ангин и хронических тонзиллитов занимаются педиатры, терапевты, врачи общей практики, ЛОР-врачи, иммунологи.

Диагноз ставится на основании общих и местных симптомов, осмотра пациента. Проводится фарингоскопический осмотр, специфические анализы (экспресс-методы выделения бактерий в мазках, определение титра антистрептолизина-О и уровня С-реактивного белка) и общие исследования (общий анализ крови).

Лечение ангины

Лекарственные препараты

Антибиотики назначаются всем пациентам, у которых подтверждено бактериальное происхождение ангины, независимо от тяжести течения (даже при легком течении при удовлетворительном общем самочувствии). Антибиотики подбираются строго лечащим врачом, с учетом чувствительности бактерий к противомикробному лечению. При амбулаторном лечении рекомендованы таблетированные формы, суспензии для приема внутрь, при лечении в условиях стационара используются инъекционные формы.
При остром и обострениях хронических тонзиллитов широко применяются следующие группы антибиотиков:

  • пенициллины (амоксициллин и амоксициллина клавулонат);
  • цефалоспорины (цефадроксил, цефазолин, цефамандол и пр.);
  • макролиды (азитромицин, кларитромицин, мидекамицин и пр.).

Патогенные бактерии часто устойчивы к действию антибиотиков (от 50 до 70% случаев), поэтому прием лекарств не приводит к выздоровлению. Именно поэтому они должны назначаться лечащим врачом, особенно неукоснительно это правило должно соблюдаться в лечении ангин у детей.

При вирусной природе заболевания применяются противовирусные препараты, например тилорон и инозин. Тем не менее, их приём должен сочетаться с приёмом антибиотиков, поскольку к вирусной инфекции вторично присоединяется и бактериальная.

Грибковая ангина является следствием снижения местного иммунитета (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, длительный приём антибактериальных препаратов, лучевая болезнь). Чаще она протекает совместно с грибковым глосситом (воспаление языка), гингивитом (воспаление дёсен), стоматитом (воспаление слизистой ротовой полости). Для лечения применяют противогрибковые средства – Нистатин, Кетоконазол, Тербинафин.

Антигистаминные (противоаллергические) препараты назначаются при ангинах для уменьшения воспаления и отека.

Иммуномодуляторы принимаются в период выздоровления для повышения общего и местного иммунитета, назначаются растительные и синтетические иммуномодуляторы, короткими или продолжительными курсами. Как и антибиотики, иммуномодуляторы прописывает врач, так как препараты этой группы с доказанной эффективностью относятся к рецептурной группе, а все остальные (на основе растительных средств и пр.) не показывают хороших результатов в случае ангины и обострения хронического тонзиллита.

Препараты для местного применения

Использование лекарств с антибактериальным, противовоспалительным, обезболивающим эффектом при ангинах имеет вспомогательное значение. Местная терапия всегда применяется вместе с антибиотикотерапией, никогда не используется как единственный метод лечения. Применение препаратов, комбинированных с местными анестетиками, позволяет снизить болевой синдром, облегчая течение заболевания.

Жаропонижающие средства рекомендованы в случае высокой температуры. Стандартные жаропонижающие средства из группы НПВС: у детей — парацетамол и ибупрофен. У взрослых – подавляющее большинство НПВС, начиная от препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирин) и метамизола натрия (анальгин) до нимесулида и мелоксикама.

Немедикаментозные методы: физиотерапия

Арсенал немедикаментозных методов лечения при ангине мал, сюда можно отнести лишь ультрафиолетовое облучение (УФО), которое проводится для бактерицидной обработки миндалин и ротовой полости. Во время процедуры происходит гибель возбудителей заболевания, уменьшается их общее количество, снижается активность токсинов, улучшается местный иммунитет, дезодорируется полость рта.

После выздоровления, на этапе реабилитации применяются другие физиопроцедуры.

Инфракрасная лазеротерапия (ИК-лазер) используется для улучшения кровообращения в миндалинах, снижения количества образующихся после болезни спаек, повышения местного иммунитета, восстановления лимфоидной ткани.

Магнитотерапия также активирует клеточный иммунитет, угнетается деятельность патогенных бактерий, стимулируются процессы регенерации лимфоидной ткани миндалин.
Тепловые и комбинированные методики используют только для профилактики обострений при хроническом тонзиллите.

Воздействие теплом, либо в сочетании его с магнитотерапией или светотерапией, оказывает ряд положительных эффектов: расширение кровеносных сосудов, улучшение кровообращения, лимфатического и венозного оттока; ускорение обменных и местных иммунных реакций; активация процессов регенерации; повышение сопротивляемости инфекциям благодаря рефлекторному действию. Такие методы физиолечения можно применять и в домашних условиях.

Общие рекомендации при ангине

Необходим (и обязателен в первые дни болезни) постельный режим, полное соблюдение рекомендаций врача, легкая пища, обильное питье.

Профилактика

Меры профилактики заключаются в своевременном и раннем лечении респираторных инфекций, ведении ограничительного образа жизни в простудный период (исключение переохлаждений, посещения мероприятий с большим скоплением людей), профилактическом проведении физиопроцедур, а также в ведении активного образа жизни и поддержании здоровья. Если выявляется носительство патогенных стрептококков, необходимо пройти специальное лечение. Рекомендована вакцинация против гриппа.
Острый тонзиллит — распространенная проблема. Помимо временной нетрудоспособности она часто становится причиной тяжёлых осложнений, поэтому необходимо тщательно подходить к лечению этого заболевания.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение ангины»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Как лечить ангину правильно

Эта «детская» болезнь может быть смертельно опасной.

Что такое ангина

Откройте рот. В глубине, с обеих сторон от язычка, расположены так называемые нёбные миндалины What is tonsillitis? .

Это крайне полезные штуки. Они отлавливают вирусы и болезнетворные бактерии на входе в носоглотку и во многих случаях предотвращают заражение организма. Но иногда этот защитный механизм не выдерживает натиска инфекции. Выглядит это примерно так:

wikipedia.org

Воспаление нёбных миндалин в международной медицинской практике называют тонзиллитом (от лат. tonsillae — «миндалины»).

В России нередко используют название «ангина». Оно произошло от другого латинского слова — ango — «сжимаю, сдавливаю, душу». Это слово довольно точно описывает угрожающую ситуацию: иногда воспалённые миндалины отекают, накапливают гной и увеличиваются в размерах настолько, что почти перекрывают дыхательные пути. И тут есть риск задохнуться.

Когда нужно вызывать скорую

Вот признаки, при которых необходима немедленная Tonsillitis медицинская помощь:

  1. Стало трудно дышать.
  2. Появился отёк языка и/или шеи.
  3. Мышцы шеи и челюсти напряжены настолько, что сложно открыть рот.
  4. Стало тяжело, почти невозможно сглатывать слюну (она начинает вытекать изо рта).

Эти симптомы говорят о том, что тонзиллит выходит из-под контроля и становится смертельно опасным. К счастью, такие ситуации относительно редки.

Какими бывают симптомы ангины

Тонзиллит во многом похож на другие острые респираторные инфекции: повышается температура, знобит, болит горло… Однако есть специфические признаки, которые помогают распознать ангину. Вот они:

  1. Красные, очевидно опухшие миндалины.
  2. Белый налёт на них.
  3. Температура тела от 38,5 °С.
  4. Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.
  5. Отсутствие кашля.

Если вы наблюдаете хотя бы два симптома, скорее всего, у вас именно ангина.

Дополнительным признаком ангины может быть возраст. Чаще всего болеют дети до 15 лет.

Иммунные функции миндалин снижаются после полового созревания. Вот почему тонзиллит редко встречается у взрослых людей.

Как лечить ангину

Чаще всего ангина не требует лечения, кроме симптоматического (облегчающего состояние), и проходит самостоятельно Tonsillitis за 7–10 дней.

Однако решать, лечить тонзиллит или нет, а если лечить, то как именно, может только врач. Дело в том, что ангина может быть вызвана разными причинами — относительно безопасной и опасной.

Читать еще:  Ангина катаральная причины первые симптомы и лечение

Причина 1. Вирусы

Именно они становятся виновниками большинства ангин. Новость плохая: как бороться с вирусами, медицина толком не придумала. Новость хорошая: наше тело неплохо справляется с такими инфекциями самостоятельно.

Если специалист придёт к выводу, что у вас именно вирусная ангина, вам предложат просто расслабиться: взять больничный и отлежаться дома.

Причина 2. Бактерии

Если быть точными — стрептококки группы А. Такой подвид тонзиллита требует полноценного — не симптоматического! — лечения.

Чтобы выявить бактерии, врач может провести быстрый стрептококковый тест или взять мазок из горла. А далее, если диагноз «бактериальный тонзиллит» подтвердится, назначит антибиотики.

Скорее всего, ваше состояние улучшится уже после первой дозы. Важно не расслабляться, а принимать таблетки или суспензию ровно столько, сколько медик прописал.

Иначе болезнь, поддавшаяся было лекарству, может вернуться с новой силой. И на этот раз уже научится противостоять антибиотикам, так что придётся менять препарат.

Помните: бактериальная ангина не игрушки. Это заболевание, если его недолечить, чревато крайне неприятными осложнениями, среди которых:

  1. Воспаление среднего уха.
  2. Образование внутренних гнойников (которые придётся удалять хирургически).
  3. Ревматизм, негативно влияющий на работу сердца.
  4. Гломерулонефрит, нарушающий работу почек…

В общем, ничего хорошего. Так что, если вам назначили антибиотики, прилежно пейте.

Как облегчить состояние при ангине

  1. Больше отдыхайте.
  2. Чтобы успокоить боль в горле, пейте тёплые напитки или ешьте мороженое в зависимости от того, какая температура для вас более комфортна.
  3. Ешьте продукты, которые не требуют жевания и легко проскальзывают в горло: то же мороженое или, например, мёд, желе, холодец из наваристого бульона. Они не причинят боль при глотании и в то же время обеспечат организм энергией, которая необходима для борьбы с заразой.
  4. Полощите горло тёплой солёной водой.
  5. Если боль сильна, можно принимать препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
  6. Сосите леденцы, в которых содержится бензокаин или другие местные анестетики. Для облегчения боли в горле можно использовать и безрецептурные спреи. Однако, как показало исследование Management of sore throat and indications for tonsillectomy , по эффективности они не отличаются от обычных полосканий или леденцов, но стоят дороже.
  7. Следите за влажностью воздуха в помещении, при необходимости увлажняйте его.

Когда нужно удалять миндалины

Миндалины — такие органы, которые лучше не трогать. Они являются важной частью иммунной системы и в той или иной мере защищают организм на протяжении всей жизни.

Однако в некоторых случаях, если бактериальная ангина не поддаётся антибиотикам либо тонзиллит повторяется слишком часто (более семи раз за год или более трёх раз в год в течение трёх последних лет), врач может рекомендовать хирургическое удаление миндалин.

Такая операция называется тонзиллэктомией Tonsillitis: Symptoms, Causes, and Treatments . Она проводится под общим наркозом и длится 35–40 минут. Через несколько часов пациента отпускают домой, а через 7–10 дней он полностью восстанавливается.

Ангина: общая информация. Формы заболевания, симптомы, важное о лечении

Ангиной болел практически каждый. Под этим заболеванием подразумевают острый воспалительный процесс небных миндалин, хотя крайне редко в воспаление вовлекаются и другие миндалины глотки. Ангина, иначе острый тонзиллит, является инфекционным заболеванием, характеризуется яркими местными и общими симптомами и имеет серьезный список осложнений. Определение возбудителя и формы заболевания определяют дальнейшее лечение ангины.

Возбудители ангины

Тонзиллит лишь поначалу выглядит простым заболеванием относительно определения возбудителя. Однако именно этот момент и определяет правильность назначенного лечения. Чаще всего (около 80% случаев) причиной заболевания является бета-гемолитический стрептококк. В остальных случаях в роли «виновника» болезни могут выступать аденовирусы, золотистый стафилококк, пневмококки и даже грибы.

Заразиться ангиной можно воздушно-капельно и алиментарно (при контакте с посудой или полотенцами, которыми пользовался больной). Особую роль в распространении этого недуга, а он занимает третье место после ОРЗ и гриппа, играет способность иммунитета противостоять заболеваниям. Факторы, снижающие защитные силы (переохлаждение, недостаток витаминов, неблагоприятные условия проживания и т. д.), заметно увеличивают шансы заболеть острым тонзиллитом.

Классификация острого тонзиллита

Специалисты используют сразу несколько классификационных схем определения формы этой болезни. Ангина может быть односторонней, когда поражена одна из миндалин, и двухсторонней с вовлечением в воспаление обеих небных миндалин.

Острый тонзиллит различают по причине заболевания:

Все ангины разделяют на следующие формы по факту возникновения:

  • обострение хронического тонзиллита — самая распространенная форма ангины;
  • эпизодическая (единичные случаи, обусловленные в основном переохлаждением);
  • эпидемическая (весной и осенью во время эпидемий повышается шанс заражения от больного человека).

По выраженности и характере местных проявлений используется следующая классификация ангины:

  • катаральная (наиболее легкая форма без появления налета на миндалинах);
  • герпесная (характеризуется появлением пузырьков с жидкостью по типу герпесного высыпания и мало выраженными симптомами, не всегда причиной заболевания является вирус герпеса);
  • фолликулярная (мелкие точечные очаги гнойного скопления);
  • лакунарная (скопление в лакунах серозной слизи быстро нагнаивается, а очаги налета сливаются между собой);
  • флегмонозный иначе называется интратонзиллярный абсцесс (гнойное содержимое накапливается внутри миндалины, который может самостоятельно вскрыться в ротовую полость);
  • язвенно-пленчатая (язвы, затрагивающие более глубокие слои миндалин, покрыты грязно-серым налетом).

Общие и местные проявления ангины, основные отличия

При любой форме заболевания достаточно ярко выражены общие симптомы. Заболевание обычно сопровождается высокой температурой (38-40°C) и выраженной интоксикацией (головные боли, раздражительность, слабость, потеря аппетита). На фоне общего недомогания проявляется яркая картина местных симптомов острого тонзиллита:

  • боли в горле;
  • затрудненное глотание;
  • краснота и отечность горла;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Местные проявления зависят от выраженности и распространенности вглубь миндалин воспалительного процесса. При этом чем глубже повреждены миндалины, тем тяжелее ее симптоматика. Так, при катаральном тонзиллите наблюдается лишь сильное покраснение и отечность с очагами воспаления, не выходящими за пределы миндалин, воспаление продолжается 3-5 дней. Более тяжелые формы сопровождаются резкой гипертермией, тяжелой интоксикацией (мышечные боли, сонливость и т. д.) и наличием белого, желтоватого, гнойного налета различной степени распространенности. Обычно ангины средней тяжести и выше (лакунарная и другие) протекают 5-7 дней и больше.

Внимание: У детей симптомы ангины обычно проявляются более бурно: малыши плаксивы, наблюдается слюнотечение, возможна рвота и судороги из-за высокой температуры.

Как отличить бактериальную ангину от вирусной?

В лечении тонзиллита основополагающую роль играет определение причины заболевания. Конечно, с помощью исследований можно точно определить возбудителя. Однако на анализы уходит достаточное время, а быстрые тесты проводятся далеко не в каждой клинике. Отличие вирусной ангины от бактериальной можно распознать и визуально, сопоставив все симптомы болезни. Так, тонзиллит, вызванная вирусом, обычно проявляется:

  • сухостью и резкой болезненностью в горле;
  • повышенным слюноотделением;
  • появлением более высоких ноток в голосе;
  • зачастую сопровождается насморком с прозрачным отделяемым.

Ангина бактериальной этиологии сопровождается:

  • выраженной интоксикацией (головная боль, усталость);
  • ярко выраженным воспалением небных миндалин (отечность, выраженное покраснение);
  • увеличением лимфоузлов;
  • при снижении температуры больному не становится легче, в отличие от вирусной формы.

Внимание: Назначение антибактериальных препаратов при вирусной ангине неэффективно. С вирусной инфекцией за несколько дней справляется собственный иммунитет при соблюдении постельного режима и применении полосканий и ингаляций для уменьшения симптомов вирусного тонзиллита.

Так ли опасны осложнения?

Неприятные ощущения при тонзиллите меркнут перед боязнью ее осложнений, которыми напуганы все без исключения еще с детства. Список негативных последствий после ангины достаточно большой, начиная от местных осложнений и заканчивая системными заболеваниями.

Осложнения местного характера

Наиболее часто, особенно у детей, ангина осложняется отитом, реже встречается воспаление шейных и подключичных лимфоузлов, и совершенно маловероятно развитие отека гортани при этой болезни. А вот появление гнойных абсцессов на задней стенке глотки чаще возникает у маленьких детей, не достигших 6-летнего возраста.

Частые респираторные инфекции, ангина в том числе, или ее тяжелое течение могут вызвать хронический тонзиллит. Ткань миндалин разрастается и является рассадником различных микробов, что достаточно серьезно сказывается на организме. Обычно при хроническом тонзиллите II-III степени ЛОР-врач назначает операцию, которую проводят после купирования острых симптомов ангины. Удаление миндалин обычно назначается на весну или осень, так как в жаркую погоду ребенок хуже переносит оперативное вмешательство.

Осложнения общие, где ожидать удар после ангины?

Список органов и систем, которые попадают под прицел после тонзиллита, может повергнуть в панику любого. Осложнения ангины могут проявиться как через 2-3 недели после видимого излечения, так и спустя несколько месяцев.

Наиболее частыми осложнениями острого тонзиллита являются:

  • ревматизм (поражение сердца и суставов) с последующим формированием порока сердца;
  • миокардит, эндокардит;
  • воспалительные процессы в почках — гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • менингит;
  • тонзиллогенный сепсис.

Внимание: Вероятность появления серьезных осложнений становится минимальной при правильном и своевременно назначенном лечении ангины.

Лечим недуг правильно

Исходя из вышеизложенной информации возникает вопрос: как лечить ангину? В лечении острого тонзиллита, невзирая на возбудителя, должен быть комплексным. Совокупность общего и местного лечения служит гарантом от возникновения любого рода осложнений. Итак, главные направления лечения ангины:

  • постельный режим, избегание сквозняков и переохлаждения;
  • обильное теплое питье (уменьшит симптому интоксикации);
  • антибактериальное лечение применяется при стрептококковой форме заболевания и во избежание ревматоидных осложнений (в зависимости от тяжести заболевания применяются препараты пенициллинового ряда, сульфаниламиды, цефалоспорины в форме таблеток или инъекций);
  • симптоматическое лечение (аспирин, ибупрофен, парацетамол от температуры и мышечных болей);
    полоскания противовоспалительными и ранозаживляющими препаратами и травами (йодинол, прополис, фурациллин, календула и т. д.);
  • применение аэрозолей (ингалипт, биопарокс);
  • водочные компрессы на подчелюстную область;
  • витаминные препараты для укрепления организма.
Читать еще:  Как очистить бронхи от слизи эффективные методы

Как избежать тонзиллит?

Любую болезнь, в том числе и ангину, легче предупредить, нежели лечить в дальнейшем. Крепкий организм, надежно защищенный от внешних инфекций иммунными клетками, вряд ли заболеет этим недугом при условии, что человек не намеревается специально заболеть. Для того чтобы обезопасить себя от этой неприятной болезни, необходимо соблюдать несколько правил. Профилактика ангины включает:

  • укрепление организма (закаливающие процедуры, физические занятия, регулярные прогулки);
  • осторожность при включенном кондиционере;
  • избегание переохлаждения, отказ от ледяных напитков не только зимой, но и летом;
  • полноценное питание, обеспечивающее необходимость в витаминах;
  • соблюдение правил личной гигиены (отдельная зубная щетка и т. д.);
  • изоляцию больного в доме для предотвращения заражения членов семьи;
  • санацию хронических очагов инфекции (хронические воспаления, кариес, хронический тонзиллит).

Ангину вряд ли можно назвать заурядной болезнью, ее коварность в отношении появления различных осложнений никто не отменял. Однако страх перед заболеванием вряд ли благоприятно скажется на течении болезни. Только внимательное отношение к собственному организму и лечение, назначенное специалистом, будут иметь эффект и сведут к минимуму все негативные последствия. При тонзиллите не стоит заниматься самолечением, полагаясь исключительно на народные методы, хотя и они вносят свою лепту в комплексное лечение ангины. А меры по профилактике тонзиллита сведут к минимуму шансы заболеть не только этим заболеванием, но и любым другим воспалением.

Ангина

Ангина — инфекционно–аллергический процесс, локальные изменения при котором затрагивают глоточное лимфоидное кольцо, чаще всего небные миндалины. Течение ангины характеризуется повышением температуры тела, общеинтоксикационным синдромом, болью в горле при глотании, увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов. При осмотре выявляется гиперемия и гипертрофия миндалин и небных дужек, иногда – гнойный налет. Ангина диагностируется отоларингологом на основании данных фарингоскопии и бактериологического посева из зева. При ангине показано местное лечение (полоскание горла, промывание лакун, обработка миндалин препаратами), антибиотикотерапия, физиотерапия.

Общие сведения

Ангина – группа острых инфекционных заболеваний, которые сопровождаются воспалением одной или нескольких миндалин глоточного кольца. Как правило, поражаются нёбные миндалины. Реже воспаление развивается в носоглоточной, гортанной или язычной миндалинах. Возбудители болезни проникают в ткань миндалин извне (экзогенное инфицирование) или изнутри (эндогенное инфицирование). От человека человеку ангина передается воздушно-капельным или алиментарным (пищевым) путем. При эндогенном инфицировании микробы попадают в миндалины из кариозных зубов, придаточных пазух (при синуситах) или носовой полости. При ослаблении иммунитета ангина может вызываться бактериями и вирусами, которые постоянно присутствуют на слизистой рта и глотки.

Классификация ангин

В отоларингологии выделяют три типа ангины:

  • Первичная ангина (другие названия – банальная, простая или обычная ангина). Острое воспалительное заболевание бактериальной природы. Характерны признаки общей инфекции и симптомы поражения лимфоидной ткани глоточного кольца.
  • Вторичная ангина (симптоматическая ангина). Является одним из проявлений другого заболевания. Поражением миндалин могут сопровождаться некоторые острые инфекционные болезни (инфекционный мононуклеоз, дифтерия, скарлатина), заболевания системы крови (лейкоз, алиментарно-токсическая алейкия, агранулоцитоз).
  • Специфическая ангина. Заболевание вызывается специфическим инфекционным агентом (грибки, спирохета и т. д.).

Первичная ангина

Причины

Около 85% всех первичных ангин вызвано ß-гемолитическим стрептококком группы А. В остальных случаях в качестве возбудителя выступает пневмококк, золотистый стафилококк или смешанная флора. Первичная ангина по распространенности находится на втором месте после ОРВИ. Чаще развивается весной и осенью. Поражает преимущественно детей и взрослых в возрасте до 35 лет. Обычно передается воздушно-капельным путем. Иногда развивается в результате эндогенного инфицирования. Вероятность возникновения ангины увеличивается при общем и местном переохлаждении, снижении иммунитета, гиповитаминозах, нарушениях носового дыхания, повышенной сухости воздуха, после перенесенного ОРВИ.

Общие симптомы ангины обусловлены проникновением в кровь продуктов жизнедеятельности микробов. Микробные токсины могут стать причиной токсического поражения сердечно-сосудистой и нервной системы, спровоцировать развитие гломерулонефрита и ревматизма. Риск возникновения осложнений увеличивается при частых рецидивах стрептококковой ангины.

Классификация

В зависимости от глубины и характера поражения лимфоидной ткани глоточного кольца выделяют катаральную, лакунарную, фолликулярную и некротическую первичную ангину, в зависимости от степени тяжести – легкую, средней степени тяжести и тяжелую форму ангины.

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода колеблется от 12 часов до 3 суток. Характерно острое начало с гипертермией, ознобами, болями при глотании, увеличением лимфатических узлов.

При катаральной ангине наблюдается субфебрилитет, умеренная общая интоксикация, неярко выраженные признаки воспаления по анализам крови. При фарингоскопии выявляется разлитая яркая гиперемия задней стенки глотки, твердого и мягкого нёба. Катаральная ангина продолжается в течение 1-2 суток. Исходом может быть выздоровление или переход в другую форму ангины (фолликулярную или катаральную).

Для фолликулярной и лакунарной ангины характерна более выраженная интоксикация. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, общую слабость, боли в суставах, мышцах и области сердца. Отмечается гипертермия до 39-40С. В общем анализе крови определяется лейкоцитоз со сдвигом влево. СОЭ увеличивается до 40-50 мм/ч.

При фарингоскопическом осмотре пациента с лакунарной ангиной выявляется выраженная гиперемия, расширение лакун, отек и инфильтрация миндалин. Гнойный налет распространяется за пределы лакун и образует рыхлый налет на поверхности миндалины. Налет имеет вид пленки или отдельных мелких очагов, не распространяется за пределы миндалины, легко удаляется. При удалении налета ткань миндалины не кровоточит.

При фолликулярной ангине на фарингоскопии выявляется гипертрофия и выраженный отек миндалин, так называемая картина «звездного неба» (множественные бело-желтые нагноившиеся фолликулы). При самопроизвольном вскрытии фолликул образуется гнойный налет, который не распространяется за пределы миндалины.

Для некротической ангины характерна выраженная интоксикация. Наблюдается стойкая лихорадка, спутанность сознания, повторная рвота. По анализам крови выявляется выраженный лейкоцитоз с резким сдвигом влево, нейтрофилез, значительное увеличение СОЭ. При фарингоскопии виден плотный серый или зеленовато-желтый налет с неровной, тусклой, изрытой поверхностью. При удалении налета ткань миндалины кровоточит. После отторжения участков некроза остаются дефекты ткани неправильной формы диаметром 1-2 см. Возможно распространение некроза за пределы миндалины на заднюю стенку глотки, язычок и дужки.

Осложнения

Ранние осложнения ангины (отит, лимфаденит регионарных лимфатических узлов, синуситы, паратонзиллярный абсцесс, перитонзиллит) возникают во время болезни при распространении воспаления на близко расположенные органы и ткани.

Поздние осложнения ангины инфекционно-аллергического генеза (гломерулонефрит, ревмокардит, суставной ревматизм) развиваются через 3-4 недели после начала заболевания.

Диагностика

Диагноз основывается на симптомах заболевания и данных фарингоскопии. Для подтверждения природы инфекционного агента выполняется бактериологическое исследование слизи с миндалин и серологическое исследование крови.

Лечение

Лечение, как правило, амбулаторное. При тяжелой форме ангины показана госпитализация. Пациентам назначают щадящую диету, обильное питье, антибактериальные препараты (цефалоспорины, макролиды, сульфаниламиды). Курс лечения составляет 5-7 дней. Местно применяют амбазон, фузафунгин, грамицидин, полоскания отварами трав и растворами антисептиков, орошение миндалин хлоргексидином, норсульфазолом, стрептоцидом.

Специфические ангины

Кандидозная (грибковая) ангина.

Вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida albicans. В последние годы наблюдается рост числа случаев кандидозной ангины, обусловленный широким применением глюкокортикоидов и антибиотиков. Грибковая ангина, как правило, развивается на фоне другого заболевания после длительных курсов антибиотикотерапии.

Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. При фарингоскопическом исследовании выявляются точечные белые или желтоватые наложения на миндалинах, иногда распространяющиеся на слизистую оболочку щек и языка. Налет легко снимается.

Диагноз подтверждается результатами микологического исследования. Лечение заключается в отмене антибиотиков, назначении антигрибковых препаратов, общеукрепляющей терапии, промывании миндалин растворами нистатина и леворина.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-пленчатая ангина).

Развивается при хронических интоксикациях, истощении, гиповитаминозах, иммунодефицитах. Вызывается представителями сапрофитной флоры полости рта – находящимися в симбиозе спирохетой Венсана и палочкой Плаута-Венсана.

Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. Обычно поражается одна миндалина. На ее поверхности образуются поверхностные язвы, покрытые серо-зеленым налетом с гнилостным запахом. При удалении налета миндалина кровоточит. После отторжения некротизированного участка образуется глубокая язва, которая в последующем заживает без образования дефекта.

Диагноз язвенно-пленчатой ангины подтверждается результатами бактериологического исследования. Проводится общеукрепляющая терапия. Пораженные участки смазывают раствором борной кислоты или метиленового синего, назначают полоскания слабым раствором перманганата калия и перекиси водорода. При глубоких некрозах и длительном течении показана антибиотикотерапия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector