3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как правильно лечить опухоль в горле

Как проявляется опухоль в горле, чем она опасна и как лечится?

Образование опухоли в горле может быть обусловлено негативным влиянием различных факторов: химических веществ, излучений, канцерогенов и др. Под их влиянием нарушается структура клеток, в результате чего образуется опухоль. Новообразование в горле может иметь доброкачественный или злокачественный характер.

Особенности строения горла

Горло располагается в промежутке между четвертым и шестым шейными позвонками. Данный орган отличается сложным анатомическим строением и состоит из гортани, глотки, трахеи.

Гортань соединяется с глоткой, а затем и переходит в трахею. Благодаря гортани регулируются функции голосовых связок, в результате продуцируется речь и звуки.

Горло и гортань вместе выполняют следующие функции — защитную, голосообразующую и дыхательную.

Глотка является общим участком не только пищеварительной, но и дыхательной системы. Она располагается в задней части горла. По форме глотка напоминает трубку и выглядит как воронка. Ее поверхность выстлана слизистой оболочкой, которая помогает защитить от воздействия желудочного сока.

Глотка состоит из трех частей, а именно: носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки. В ротовой полости горло и глотка сливаются. В горле имеются голосовые связки, хрящи и надгортанник.

Причины образования опухоли

Курение может стать причиной рака горла

Определенных причин, которые бы повлияли на развитие опухоли в горле не существует. Возникнуть образование в гортани может под воздействием определенных факторов.

Врожденная опухоль может возникнуть на фоне перенесенных заболеваний во время беременности: краснуха, корь, сифилис, микоплазмоз и др.

Повлиять также могут курение и употребление алкогольных напитков. Велика вероятность развития патологии при применении лекарственных препаратов, запрещенных при беременности.

Другие причины образования опухоли:

  1. Генетическая предрасположенность
  2. Вирусные инфекции в острой и хронической форме
  3. Нагрузка на голосовой аппарат
  4. Вдыхание раздражающих слизистую оболочку частиц
  5. Данная патология может наблюдаться у лиц, чья деятельность связана с работой в задымленном помещении.

К тому же способствовать развитию новообразования в совокупности с другими факторами может неправильная гигиена полости рта, употребление в большом количестве острой копченой пищи и др.

Следует отметить, что предрасполагающими факторами к развитию новообразования в горле могут быть некоторые заболевания: дискератоз, пахидермия, папилломы гортани.

Видео ознакомит с первыми признаками рака горла:

Доброкачественные опухоли

Существует несколько разновидностей доброкачественной неэпителиальной опухоли:

Образуется из лимфатической системы на фоне расширенных лимфатических сосудов. Часто располагается на надгортаннике, в гортани и подскладочной области. Образование имеет желтоватую окраску.

ВидОписание
ФибромаОтличается медленным ростом, небольшим размером. Образование розового цвета на узкой ножке. Развивается из соединительной ткани.
Лимфангиома
АнгиомаПроизрастает из кровеносных сосудов. Окраска фиолетовая и коричнево-красная. Чаще всего встречается на мягком небе, небных дужках, миндалинах, стенках глотки.
ЛипомаОбразуется на надгортаннике, в желудочках гортани и других частях горла. Произрастает из жировой ткани. Может не проявляться или нарушает прохождение воздуха, в некоторых случаях до полной асфиксии.
ХондромаОбразуется из хрящевой ткани. При несвоевременном лечении может перерождаться в злокачественную опухоль — хондросаркому. Растет медленно без характерных симптомов.
НевриномаОпухоль нейрогенного происхождения и имеет связь с периферическими нервными стволами. Образование овальной формы, имеет плотно-эластическую консистенцию и никогда не кровоточит. Располагается преимущественно на боковой или задней стенке. Имеет широкое основание.
МиомаХарактеризуется разрастанием мышечной ткани с образованием множественных узлов. Некоторые образования могут расти медленно, а другие — быстро, доставляя большой дискомфорт пациенту.

К классу эпителиальных новообразований относят: папилломы и аденомы.

Диагностировать тип новообразования можно с помощью инструментальных методов.

Злокачественная опухоль

Существуют различные виды новообразования, которые могут образоваться в глотке, однако чаще всего встречается плоскоклеточный рак.

Злокачественное новообразование от доброкачественного отличается тем, что опухоль увеличивается в размерах. Характерные симптомы зависят от места локализации патологии.

При прогрессировании патологического процесса клинические признаки становятся специфичными. Больной чувствует боль при глотании и постоянно поперхивается из-за деформации надгортанника, который не закрывает полностью входа гортань.

Новообразование злокачественного характера быстро метастазирует в лимфатические узлы.

При прорастании опухоли в окружающие ткани больной испытывает не только боль при глотании, а также появляется охриплость, нарушение дыхание, приступы удушья, кашель со сгустками крови и др.

Признаки опухоли в горле у детей

Клинические проявления во многом зависят от степени поражения и места локализации новообразования. Первые признаки часто имеют сходство с простудными заболеваниями, а это затрудняет постановку диагноза.

У детей признаки новообразования в горле могут быть следующие:

  • Общая интоксикация (головокружение, недомогание, бледность кожи и др.).
  • Постоянная боль в горле.
  • Затруднение при глотании.
  • Изменение тембра голоса.
  • Увеличение лимфоузлов.

Внутри гортани можно обнаружить белые пятна и маленькие язвочки. При прогрессировании патологии симптоматика ярко выраженная: резкое похудение, режущая боль в горле, боль в ушах, хронический кашель опухоль на шее, хриплый голос.

Признаки опухоли в горле у взрослых

На первых этапах характерные признаки отсутствуют, однако больной может жаловаться на повышение температуры тела, сонливость и постоянную усталость, слабость, утомляемость.

Отличительными особенностями доброкачественного образования являются:

  • Медленное разрастание.
  • Четкая выраженность границ.
  • Ровная и гладкая поверхность.
  • Ощущение дискомфорта при глотании.
  • Першение в горле.
  • Затрудненное дыхание.

Кроме того, может наблюдаться изменение голосового тембра и охриплость.

Стадии рака и их симптомы

Новообразование может протекать в нескольких стадиях, каждая из которых имеет свои характерные признаки:

Как вылечить рак гортани?

Лечение рака горла – комплексный процесс, требующий индивидуального подхода к каждому пациенту и большого практического опыта врачей. Сложности здесь начинаются уже с того, что с точки зрения медицины «рака горла» не существует, ведь «горло» — это бытовое определение области шеи, которая расположена перед позвоночным столбом.

Анатомически сюда входят гортань, глотка, часть пищевода, голосовые связки, нервные и сосудистые пучки, мышцы, соединительная и эпителиальная ткань. И злокачественная опухоль имеет шанс развиться в любой из перечисленных частей, демонстрируя разную симптоматику и представляя разную степень угрозы.

Описывая злокачественные поражения горла, врачи чаще всего имеют ввиду гортанные и глоточные опухоли. Для новообразований в других органах и тканях применяются другие определения. Поэтому в данной статье, рассказывая о том, как лечить рак горла, мы будем говорить в первую очередь о раковых заболеваниях гортани.

Виды лечения

Методики, которые используются для того, чтобы излечить данное заболевание, выбираются с учетом месторасположения опухоли в горле, размеров, стадии развития, наличия или отсутствия метастазирования. Важную роль играет возраст больного, общее состояние, имеющиеся у него сопутствующие патологии и др.

Основные способы лечебных воздействий – это:

  • фармакологическая терапия специфическими препаратами;
  • лучевые воздействия ионизирующим излучением;
  • операционное удаление опухоли.

Вылечить рак горла в большинстве случаев удается только при комбинированном использовании этих методик. Так, лучевая и химиотерапия применяются до операции с целью циторедукции – максимального снижения количества раковых клеток в организме пациента. Это позволяет существенно сократить объем хирургического вмешательства. А после операционного лечения рака гортани в 100% случаев назначается адъювантная (профилактическая) терапия фармакологическими препаратами. Такое воздействие необходимо для того, чтобы уничтожить все злокачественные клетки, оставшиеся в тканях после хирургического удаления опухоли.

Важно! На ранних этапах развития опухоли используются только консервативные методики (радио- и химиотерапия). Это позволяет вылечивать до 85-90% раковых новообразований начальной стадии.

Химиотерапия

Воздействие специфических препаратов-цитостатиков на злокачественную опухоль основано на нарушении ими процессов клеточного деления. В результате раковая клетка теряет возможность размножаться и, спустя некоторое время, погибает. Эффективность химиотерапии обусловлена тем, что злокачественно перерожденные клетки делятся намного быстрее и чаще, а кроме того, имеют существенно более высокий уровень метаболизма, чем клетки здоровые. Это значит, что раковые клеточные элементы намного интенсивнее поглощают молекулы химиопрепаратов, а значит и действие такого лечения на них будет значительно более выраженным.

Эти лекарства применяются системно – перорально в виде таблеток или внутривенно в виде инъекций. Они воздействуют на все органы и ткани пациента, неизбежно (хоть и намного меньше, чем раковые) повреждая здоровые, не перерожденные клетки. Это приводит к развитию побочных эффектов:

  1. Нарушение механизмов кроветворения с уменьшением числа белых и красных кровяных телец. Снижение количества лейко- и лимфоцитов в крови угнетает иммунные функции организма, поэтому на фоне химиотерапии увеличивается риск развития инфекционных заболеваний.
  2. Потеря волосяного покрова, которая объясняется тем, что клетки волосяных луковиц имеют очень высокую интенсивность обмена веществ. А это значит, что они поглощают из крови повышенное количество препаратов-цитостатиков и страдают от них в большей степени, чем другие клетки организма (кроме раковых).

Важно! Потеря волос в результате химиотерапии обратима. После того, как раковый процесс будет остановлен, а оставшиеся перерожденные клетки уничтожены, прием препаратов отменяется, волосяные луковицы постепенно регенерируют и вновь дают рост волосам.

  1. Нежелательное действие на желудочно-кишечный тракт. Сюда относятся постоянная тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, диарея, изъязвления на слизистой ротовой полости и т.д.
  2. Нарушения тактильной и вкусовой чувствительности. Появление покалываний, зуда и других ощущений в конечностях.
  3. Общие проявления в виде утомляемости, слабости, резкого ухудшения аппетита и снижения массы тела.
Читать еще:  Как отличить больное горло от здорового

Радиационное лечение

Лучевая терапия при раке гортани, как и химиолечение, основана на том, что опухолевые клетки имеют намного более высокий уровень метаболизма, чем здоровые, а значит поглощают существенно большие дозы ионизирующей радиации. Это излучение повреждает внутренние клеточные структуры, приводят в итоге к гибели клетки. Современные подходы к лучевому лечению предполагают использование специальных препаратов-радиосенсибилизаторов – соединений, способствующих поглощению излучения. Такие препараты вводят пациенту за несколько дней до начала радиационных воздействий, и эти вещества в значительных количествах накапливаются именно в раковых, а не в нормальных клетках.

Практически при всех онкологических патологиях, включая и рак горла, лечение ионизирующим излучением – составляющая часть комплексной терапии. Его часто сочетают с применением фармакологических препаратов. Кроме этого, радиолечение используют после операции для подавления местных и отдаленных метастазов, а также отдельных оставшихся злокачественных клеток.

Радиационная терапия – это агрессивное воздействие, которое кроме раковых клеток, неизбежно затрагивает и здоровые ткани. В связи с этим возникают побочные эффекты:

  1. Сухость во рту и недостаточность жидкости в организме в целом. Справиться с этим нарушением поможет увеличение количества жидкости в рационе больного или использование специальных регидратационных растворов.
  2. Болезненные ощущения в горле.
  3. Нарушение восстановительных процессов и замедление заживления тканей, например, после стоматологических операций. По этой причине онкологи рекомендуют санировать ротовую полость еще до начала радиационной терапии.
  4. Склонность к развитию кариеса. Этот побочный эффект сводится к минимуму путем тщательного соблюдения гигиены полости рта на всем периоде лучевого лечения.
  5. Общая симптоматика в виде слабости, повышенной утомляемости, небольшого увеличения температуры тела.
  6. Изменения голоса.
  7. Кожные нарушения в области проведения лучевых воздействий в виде покраснения, раздражения и др.

Важно! Лечение рака гортани ионизирующим излучением в 100% случаев затрагивает щитовидную железу. Поэтому перед радиационной терапией необходимо обязательно провести полное обследование структуры и функций этого органа.

Традиционно рак гортани лечится внешними лучевыми воздействиями, при которых источник излучения находится вне пациента, а радиация, прежде чем достичь опухоли проходит через здоровые ткани. Но сегодня существуют более современные методы, которые предполагают введение источника излучения (в виде, например, металлического зерна) непосредственно в опухоль. Это существенно снижает требуемую дозу радиации без потери результативности лечения, а значит, уменьшает и риск появления побочных эффектов.

Хирургическое лечение

Операционное удаление опухолевого узла – наиболее распространенный и самый эффективный способ избавления от рака гортани. С одной стороны, все структуры горла имеют хорошую хирургическую доступность – здесь не требуется проводить глубоких полостных операций. С другой стороны, близость и теснота, с которой расположены анатомические образования в горле, усложняют хирургическое лечение, ведь для полной резекции опухоли нередко приходится частично или целиком иссекать важные органы.

Объем вмешательства определяется стадией ракового процесса и размерами новообразования. Выделяют несколько основных методик:

  • кордэктомия – наиболее щадящая операция, которая затрагивает только голосовые связки в случае развития на них злокачественной опухоли;
  • верхняя ларингэктомия – хирургическое вмешательство по иссечению верхней части гортани;
  • гемиларингэктомия – операционное воздействие значительного объема, подразумевающее иссечение как минимум половины гортани;
  • тотальная ларингэктомия – вмешательство по полному удалению гортани с формированием дыхательной трахеостомы (отверстия в трахее).

Хирургическое лечение рака гортани также имеет некоторые побочные эффекты:

  1. Болевые ощущения, которые сначала купируются анестетиками, а в дальнейшем проходят самостоятельно через несколько дней после операции.
  2. Отечность тканей горла. Это тоже временное явление, проходящее самостоятельно. Но до того, как отек спадет, пациент будет вынужден питаться сначала внутривенным путем, а затем – при помощи жидких пищевых смесей, подаваемых посредством зонда, который вводят через нос прямо в желудок.
  3. Интенсивное слизеобразование. Это нормальная реакция слизистых оболочек дыхательной системы на хирургическое вмешательство. Из бронхиального дерева избыточная слизь удаляется с использованием специальных аспирационных зондов. Зонд вводят либо через нос пациента, либо через трахеостому, если она была сделана в процессе операции.
  4. Нарушение чувствительности на кожных покровах шеи. Данный побочный эффект возникает в результате повреждения мелких нервных волокон, отвечающих за чувствительность в области шеи. Такие повреждения неизбежны из-за высокой плотности расположения нервов и сосудов в этой зоне. Но онемение это временное и через полгода-год после операции полностью исчезает.
  5. Формирование трахеостомы – искусственного отверстия на передней поверхности шеи. Этот подход используется преимущественно при тотальных вмешательствах с практически полным удалением гортани – трахеостома необходима для нормального дыхания пациента. Трахеостома требует особенного ухода, а кроме того, накладывает на больного определенные ограничения, например, невозможность пользоваться звуковой речью. Выделяют постоянные и временные варианты трахеостомы. В последнем случае через некоторое время выполняется повторная операция по ее закрытию.

Важно! При хирургическом лечении рака гортани практически всегда повреждаются голосовые функции пациента. Но в большинстве случаев после прохождения специальных реабилитационных мероприятий голос удается восстановить.

Прогноз и дальнейшее лечение

Главным фактором, определяющим успешность терапевтических мероприятий при раке гортани, является своевременность обращения к ЛОРу и начала лечения. На ранних стадиях опухоли практически всегда можно избавиться от нее без операционного вмешательства. Но чем дольше продолжается ее развитие, тем выше риск вовлечения жизненно важных органов и распространения метастазов в другие области организма. А это существенно ухудшает прогноз и результаты лечения.

Пока длится лечение и после его окончания пациенту надо соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Изменение рациона питания. Диета больного разрабатывается специалистом-диетологом, и включает сбалансированное сочетание всех питательных веществ, а также достаточное количество витаминов.
  2. Необходимо сократить, а лучше вообще отказаться от употребления кислой, жареной, соленой пищи, а также от использования большого количества приправ.
  3. Пациенту полностью запрещается курение и прием любых алкогольных напитков.
  4. Необходимо избегать переохлаждений и чрезмерного воздействия солнечных лучей.
  5. Запрещены любые процедуры, увеличивающие местную температуру в области шеи (компрессы и др.).
  6. Нельзя применять вещества, усиливающие клеточный метаболизм (препараты на основе алоэ, мумие, соединения, содержащие прополис и т.д.), так как они способны стимулировать развитие опухолевых элементов.

Даже успешно вылеченный рак гортани предполагает диспансерное наблюдение пациента на всем последующем сроке его жизни. Такое наблюдение осуществляют специалисты онкологического профиля и ЛОР-врачи. Профилактическое обследование необходимо проходить каждый месяц на протяжении следующих 5 лет и каждые полгода в дальнейшем. Это позволит своевременно выявить и начать лечение отдаленных осложнений или рецидивов злокачественного процесса.

Опухоль горла и глотки — симптомы, виды, лечение

Опухоль в горле является комплексным понятием, в которое входят новообразования, возникающие в глотке и гортани. К данной патологии также следует отнести опухоли, которые появляются в трахее и окружающих мягких или костных тканях, в области голосовых связок. Злокачественные или доброкачественные новообразования могут возникнуть в любом отделе горла, ведь глотка еще делится на носоглотку, ротоглотку и отдел глотания, а гортань состоит из нескольких типов тканей – соединительнотканной, слизистой, фиброзно-хрящевой. В горле человека находится огромное количество сосудов и нервных окончаний, которые могут быть подвержены раковому поражению.

При раке также велика вероятность поражения лимфатических узлов, находящихся в горле. Кроме этого, на передней части горла, прямо под кожей, расположена щитовидная железа, с метастазами в которую может пойти злокачественное новообразование. Исследования показывают, что доброкачественная опухоль и онкология в тканях гортани и глотки наиболее часто встречается у мужчин в возрасте от двадцати до сорока пяти лет. Большинство образований глотки и гортани на раннем этапе развития заболевания не имеют симптоматики, поэтому обнаруживаются случайным образом или на поздних стадиях. Ранняя диагностика и профилактика опухолевых болезней приводят к уменьшению общего количества онкологии горла.

Читать еще:  Воспаление легких или пневмония у взрослых определение заболевания

Причины

Точные причины развития новообразований в горле не установлены, однако доказано, что основными факторами являются:

  1. Наследственная предрасположенность;
  2. Воздействие внешних агрессивных факторов;
  3. Инфекционные воспалительные болезни горла хронического течения.

Генетический фактор имеет место, когда кто-либо из родных уже сталкивался с возникновением рака гортани или глотки. К внешним факторам относятся следующие:

  • курение, в том числе и пассивное;
  • систематическое воздействие алкоголя;
  • вдыхание угольной или асбестовой пыли, бензола, нефтепродуктов или фенольных смол на вредном производстве;
  • пристрастие к острым и соленым блюдам;
  • химические или термические ожоги в анамнезе.

К внутренним факторам относятся различные хронические заболевания, такие как тонзиллит, ангина, фарингит, трахеит, синусит, вирус Эпштейна-Барра, инфекционный мононуклеоз. Опухоли часто встречаются у людей, которые по роду своей деятельности слишком нагружают свои голосовые связки (дикторы, певцы, особенно, оперные, священники). От восьмидесяти до девяноста процентов больных – мужчины, поэтому половая принадлежность играет не последнюю роль в возникновении новообразований горла.

Классификация

Опухоли гортани и глотки по характеру течения бывают злокачественными и доброкачественными. И те и другие могут быть врожденными, то есть возникшими в период внутриутробного развития, а также приобретенными, развивающимися в течение жизни. Доброкачественные опухоли в горле наблюдаются в десять раз чаще злокачественных. В зависимости от того, из каких тканей они формируются, такие новообразования делятся на:

  • папиллома в горле – из тканей эпидермиса;
  • фиброма и полип – из соединительнотканных клеток;
  • лимфангиома и гемангиома – из клеток сосудов;
  • хондрома – из хрящевой ткани;
  • липома – из жировых тканей;
  • невринома – из клеток нервных окончаний.

К смешанному типу относятся фиброангиома, состоящая из клеток сосудистой и фиброзной ткани, нейрофиброма, формирующаяся из нервных тканей и соединительных и других.

В зависимости от размера опухоли, наличия метастазов и распространенности онкологического процесса по организму, существует четыре стадии развития рака:

  1. На первой стадии новообразование еще не разрастается до большой величины и может выглядеть, как язвочка. Опухоль локализуется в надгортанной части, что пока не приводит к изменению тембра голоса.
  2. На второй стадии опухоль может поражать окружающие ткани, распространяясь от надгортанной части к подглоточному пространству. Голосовые связки приобретают нестандартное движение, возникает хрипота голоса, регионарные лимфатические узлы не поражены.
  3. При третьей стадии онкологический процесс переходит на голосовую щель, голосовые связки уже не могут нормально двигаться, поражается один шейный лимфоузел по стороне новообразования и увеличивается до трех сантиметров.
  4. Четвертая стадия делится на три подстадии.
  • 4A – поражению подвергается хрящ щитовидки, а также ткани, которые окружают гортань и глотку. Онкопроцесс может распространиться на пищевод, щитовидную железу, трахею. Метастазы переходят на лимфоузлы по обе стороны от опухоли, вследствие чего они увеличиваются больше чем на шесть сантиметров.
  • 4B – происходит поражение раком спинномозгового канала, сонной артерии, органов и тканей грудной полости. Возникают множественные метастазы в лимфатические узлы, размер которых может быть каким угодно.
  • 4C – происходит метастазирование в отдаленные органы.

Часто первые признаки рака возникают только на третьей стадии, когда хирургическое вмешательство уже малоэффективно, потому важно периодически проводить плановое обследование.

Симптомы

Симптомы опухолей в горле могут различаться в зависимости от характера течения патологии. При доброкачественных новообразованиях будут присутствовать такие признаки как ощущение постороннего предмета в горле, возникновение першения, периодического покашливания, а также трудности в дыхании носом, изменение голоса – осиплость или гнусавость. Большие опухоли могут нарушать функцию глотания и дыхания.

  • начинается частый сухой кашель без инфекционного заболевания;
  • возникает боль в горле, которая носит режущий характер и может иррадиировать в область уха или виска по стороне поражения;
  • увеличиваются небные миндалины;
  • может появляться нарушение функции слуха;
  • поражение голосовой складки приводит к изменению голоса или его потере;
  • в мокроте может присутствовать кровь, что говорит о распаде опухоли;
  • возникает неприятный запах изо рта;
  • в околозубных тканях развивается воспалительный процесс, приводящий к их потере;
  • шейные лимфатические узлы становятся увеличенными и болезненными;
  • возникает отек горла и увеличение кадыка.

На завершающих этапах развития патологии, когда опухоль начинает распадаться, возникает раковая интоксикация, вследствие чего появляется слабость, возникает субферильная гипертермия, пропадает аппетит и уменьшается масса тела. Человек чувствует себя усталым, неработоспособным.

При появлении каких-либо признаков, необходимо незамедлительно посетить врача для прохождения диагностических мероприятий.

Диагностика

При наличии опухоли в горле диагностика начинается со сбора анамнеза и выслушивания жалоб больного. Далее доктор проводит пальпаторное обследование, в ходе которого прощупывает шейные лимфатические узлы и саму шею. Обязательно врач с применением зеркал осматривает ротовую полость, язык, миндалины, а также берет мазок из слизистой оболочки горла. Если опухоль не визуализируется при первичном осмотре, но есть увеличение лимфоузла, то проводится его тонкоигольчатая аспирация, после чего взятый биоматериал отправляют на гистологическое исследование, а больного на дополнительные диагностические мероприятия:

  1. Ларингоскопия и фиброларингоскопия – помогают определить изменение рельефа поверхности, ее цвета, выявить присутствие налета. Во время процедуры проводится прицельная биопсия подозрительных тканей.
  2. Трахеоскопия – осмотр трахеи на определение степени распространения онкопроцесса.
  3. Ультразвуковое исследование щитовидной железы и шейных лимфатических узлов для выявления метастазов.
  4. Рентген груди, челюсти и внутримозговых пазух – с той же целью.
  5. Магнитно-резонансная или компьютерная томография с введением контрастного вещества – самые информативные методы определения локализации, размера и степени прорастания новообразования.

Для того чтобы определить, насколько обездвижены голосовые связки и изменена форма голосовой щели, проводится исследование фонетических свойств посредством проведения фонетографии, электроглоттографии и стробоскопии. В обязательном порядке берется кровь и моча на определение общеклинических показателей, а также проводится тест на наличие онкомаркеров. Только после проведения полного обследования доктор может назначать терапию.

Лечение

Когда возникают новообразования в области глотки или гортани, методы лечения могут быть разными, в зависимости от размера опухоли, ее строения, локализации. Самое эффективное лечение доброкачественных образований – проведение хирургического вмешательства. Небольшие единичные полипы или фиброма удаляются посредством эндоскопической операции с применением гортанных щипцов или петли. При кистах проводится предварительное отсасывание содержимого новообразования, после чего оно иссекается вместе с оболочкой, основание подвергается криотерапии для предотвращения рецидива.

Если выявлен папилломатоз, то иссекается патологически измененный участок слизистой. Лечение рака проводится комплексно – применяется хирургическое удаление опухоли, с дополнением химической и лучевой терапии. При больших новообразованиях может проводиться частичная резекция гортани или глотки с установкой временной трахеостомы, а после ее удаления проводится пластика горла.

Прогноз и профилактика

Прогноз доброкачественных опухолей горла в большинстве случаев благоприятный, особенно если патология была обнаружена, когда новообразование еще имеет незначительные размеры. Если опухоль горла имеет злокачественный характер, то прогностические данные зависят от стадии, на которой было обнаружено заболевание. При первой стадии пятилетняя выживаемость составляет приблизительно восемьдесят процентов, на второй стадии – до семидесяти двух, при опухоли третьей стадии выживает до пятидесяти пяти процентов больных, а на четвертой – не более двадцати пяти человек из ста. Профилактические мероприятия заключаются в отказе от вредных привычек, своевременном лечении инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей и в избегании других факторов патологии.

Как правильно лечить опухоль в горле?

Опухоль в горле – это комплексное понятие, которое включает злокачественные новообразования гортани и глотки. Недуг занимает двадцатую позицию среди всех диагностированных онкологических заболеваний. Основным провоцирующим фактором данной патологии считается табачный дым.

Причины и факторы риска опухоли в горле

Пусковым механизмов каждого злокачественного новообразования является неконтролируемая генетическая мутация.

Факторы риска возникновения рака горла:

  • Генетическая предрасположенность. Нередко один тип онкологического заболевания наблюдается в нескольких членов семьи.
  • Табакокурение и злоупотребление крепкими алкогольными напитками.
  • Неблагоприятная экологическая атмосфера.
  • Условия работы, которые предполагают постоянное напряжение голосовых связок (учитель, артисты).
  • Работа на вредных производствах, где существует частый контакт с канцерогенными веществами.
  • Чрезмерное употребление соленой пищи.
  • Старший возраст (старше 60 лет).
  • Половая принадлежность. Рак горла преимущественно поражает мужчин.
  • Наличие в анамнезе злокачественных опухолей.
Читать еще:  Внешний вид здоровых миндалин

Симптомы и проявление опухоли в горле

Ранние проявления злокачественного поражения горла напоминают симптомы вирусной, бактериальной инфекций или аллергической реакции. Большинство раковых опухолей головы и шеи в начальных стадиях диагностируются уже на поздней стадии, что обусловлено отсутствием специфических симптомов.

Опухоль в горле, ее рост и развитие, сопровождаются следующей симптоматикой:

  • частые приступы сухого кашля при отсутствии соответствующих воспалительных процессов респираторной системы;
  • боли режущего характера, которые часто отдают в висок и ухо;
  • опухоль с правой стороны горла с увеличением небных миндалин;
  • нарушение слуховой функции;
  • кашель при раке и выделяемая мокрота во время кашлевого приступа могут содержать прожилки крови;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • развитие воспалительно-деструктивных изменений в околозубных тканях, которые приводят к потере зубов;
  • резкое и безболезненное увеличение региональных лимфатических узлов, преимущественно в области шеи;
  • изменение тембра голоса.

На поздних стадиях раковые заболевания горла проявляются признаками общей раковой интоксикации организма, что клинически протекает в виде:

  • стойкого поднятия температуры тела до субфебрильных показателей;
  • болевого синдрома, который нарастает по мере прогрессирования болезни;
  • снижения аппетита и, как следствие, резкой потери массы тела;
  • общего недомогания, мышечной слабости, быстрой утомляемости и потери работоспособности.

Диагностика ракового поражения горла

На первичном приеме врач-онколог выясняет анамнез заболевания и наличие жалоб у пациента. После этого проводится визуальный и пальпаторный осмотр больного.

Опухоль в горле – фото:

Для определения типа онкологического поражения специалист назначает проведение дополнительных диагностических процедур:

  1. Эндоскопическое обследование органов дыхательной и пищеварительной системы. Процедура включает введение в просвет респираторной системы специального оптического прибора, позволяющего визуально оценить состояние слизистой оболочки горла, гортани.
  2. Ультразвуковое исследование. По результатам измерения проникающей способности высокозвуковых волн на экране монитора формируется картина пораженного участка тела. Таким образом, врач может определить наличие злокачественного новообразования и структуру опухоли.
  3. Рентгенография. Рентгенографическое обследование информирует о локализации и границах патологического очага.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии необходимы для уточнения расположения опухоли и распространенности злокачественного процесса.
  5. Общий и развернутый анализ крови, включая определение титра онкомаркеров.
  6. Биопсия – это диагностическая процедура, которая заключается в хирургическом заборе биологического материала из области мутации и последующего гистологического и цитологического анализов. В данном случае изъятие раковых тканей проводится в ходе эндоскопии или пункционным способом. Данная методика дает возможность установить окончательный диагноз и стадию заболевания.

Опухоль горла – лечение

После определение клинического диагноза врачи приступают к терапии.

Опухоль горла подвергается следующим видам лечения:

На сегодняшний день наиболее эффективным противораковым средством является оперативное вмешательство по радикальному удалению патологических тканей. В тех случаях, когда раковую опухоль невозможно полностью удалить из-за ее локализации, проводится частичная резекция.

Суть метода заключается в воздействии высокоактивным ионизирующим излучением на первичный очаг поражения, которое вызывает гибель раковых клеток. Радиологическое лечение может осуществляться как контактным способом, так и дистанционным облучением.

Очень часто онкология горла поддается комбинированному лечению, когда перед оперативным вмешательством пациент проходит курс лучевой терапии. Это необходимо для стабилизации патологического роста клеток и предотвращения возможных рецидивов болезни.

В большинстве случаев применение цитостатических средств рекомендуется на поздних стадиях рака, когда диагностируются множественные метастатические очаги поражения в региональных лимфатических узлах. Химиотерапевтические онкопрепараты на системном уровне уничтожают мутированные клетки.

Что делать при опухоли в горле?

К опухолям поражающим горло относят опухоли глотки и гортани, которые имеют свои характерные симптомы и их стоит рассматривать отдельно. Среди опухолей данных локализаций встречаются как доброкачественные, так и злокачественные варианты данных опухолей.

Опухоли гортани

Доброкачественная опухоль гортани в популяции встречается гораздо чаще рака. Такие опухоли не ограничивают подвижности голосовых связок.

Среди доброкачественных новообразований гортани часто встречаются:

К более редким доброкачественным образованиям гортани относят:

Фиброма вместе с папилломой забирают на себя более 85% всех доброкачественных опухолей гортани. В плане тканевой структуры их строение сходно. Фиброма с большим содержанием межклеточной жидкости называется полипом. Папиллома так же имеет соединительнотканную основу, однако, она содержит в себе развитую сосудистую сеть, а снаружи покрыта плоскоклеточным эпителием. При осмотре напоминает сосочек или «цветную капусту».

Точная причина возникновения папиллом неизвестна. Врачи часто ассоциируют появление таких опухолей в горле с ВПЧ (вирусом папилломы человека).

Данные типы опухолей горла значительно чаще встречаются у детей возрастом до пяти лет. Симптомы характерные для папиллом гортани:

  • Осиплость;
  • Хрипота;
  • Нарушение фонации;
  • Афония;
  • Затруднение дыхание;
  • Одышка.

Для фибром, гемангиом, лимфангиом и миксом характерны схожие с папилломами симптомы. Перечисленные варианты опухолей отличны лишь по результатам ларингоскопии и по данным биопсического исследования.

Лечение доброкачественных опухолей горла

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Стоит упомянуть, что часто после проведенного вмешательства опухоль может рецидивировать. Рецидивирующая папиллома у взрослых является опасным предвестником рака гортани. При возможности стремятся избегать открытых операций, преимущественно стараются проводить эндоларингеальный доступ. При риске асфиксии, особенно у маленьких детей используют трахеостомию.

Для гемангиом и лимфангиом применяют склерозирующую терапию.

Злокачественные новообразования гортани

К злокачественным новообразованиям горла относят рак гортани. Для рака гортани ученные выделили следующие факторы риска:

  • Папилломатоз у взрослых;
  • Рецедивирующая фиброма;
  • Лейкоплакия;
  • Рубцовые изменения туберкулезного генеза;
  • Ожоговые рубцы.

Клиническая картина рака многообразна. Основные симптомы рака гортани:

  • Сухость в горле;
  • Першение, ощущение инородного тела в горле;
  • Осиплость, охриплость, афония. Нарушение фонации, в основном происходит из-за утраты функции голосовой связки с левой стороны. Левая голосовая связка статистически поражается гораздо чаще, нежели на правой стороне;
  • Затруднение дыхания, при больших размерах опухоли;
  • Определение опухолевидного образования в области кадыка. Увеличиваясь в размерах опухоль у женщин, может создавать вид «мнимого кадыка»;
  • Жалобы пациентов на изменение подвижности кадыка. Достигая больших размеров, опухоль инфильтрирует соседние ткани (кадык, щитовидную железу);
  • Болевой синдром;
  • Возможны жалобы со стороны сердца. В случаях, когда опухоль раздражает пролегающий рядом ствол блуждающего нерва, у больных могут возникать чувство сердцебиения, перебоев в работе сердца, аритмия;
  • Реже возникают жалобы со стороны желудка. При раздражении блуждающего нерва нарушается секреторная и моторная функции желудка.

Диагностика рака гортани

Первичная диагностика включает сбор анамнеза и осмотр. Далее переходят к орофарингоскопии. Применяют методики прямой и непрямой ларингоскопии.

Далее переходят к инструментальным методам исследований:

  • Фиброскопическое исследование с взятием прицельной биопсии;
  • УЗД органов горла;
  • Рентгенологическое исследование;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография.

Лечение рака гортани

В терапии рака гортани применяют два основных метода – хирургический и лучевой метод. Химиотерапия может дополнять обе предложенные методики. Для рака гортани характерны рецидивы, в таком случае пациенты проходят повторное лечение. На поздних стадиях заболевания, при невозможности радикального лечения, применима паллиативная помощь.

Для лечения метастазов проводят хирургическое вмешательство с поддержкой медикаментозной и лучевой терапии. Операция удаление лимфатических узлов (диссекция) с метастатическими очагами проводится после детального изучения пациента. Комплексный подход в онкологии ключ к хорошему прогнозу. Также не забываем про народное лечение рака горла.

Опухоли глотки

Доброкачественные опухоли глотки встречаются до десяти раз чаще, по сравнению со злокачественными новообразованиями.

К доброкачественным опухолям глотки относят:

Клинические проявления доброкачественных опухолей глотки:

  • Ощущение инородного тела в горле;
  • Першение в горле;
  • Жалобы со стороны органов дыхания. Затруднение или невозможность носового дыхания;
  • Изменение голоса, гнусавость.

Диагностика доброкачественной опухоли глотки

Диагностика происходит на основании собранных жалоб, анамнеза заболевания и данных общего осмотра. Предварительный диагноз подтверждают использованием дополнительных методов исследования. Проводят рино- и фарингоскопию. Для подтверждения доброкачественности опухоли берут биопсию. Прицельная биопсия золотой стандарт в диагностике опухолей. Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии целесообразно при больших размерах опухоли. Ультразвуковое исследование, так же, рационально при запущенных доброкачественных новообразованиях.

Лечение доброкачественной опухоли глотки:

Методом выбора является плановое хирургическое вмешательство. Операции проводят внутриглоточным доступом, пациент, чаще всего не нуждается в общем наркозе, используют местную анестезию. Для папиллом часто применяют криотерапию. В отношении гемангиом, показана склеротерапевтическая методика и диатермальная коагуляция.

В исключительных случаях, когда размеры опухоли не позволяют проводить внутриглоточный доступ, хирурги прибегают к использованию боковой фаринготомии. Данный тип вмешательства требует общего обезболивания.

Как проявляется опухоль в горле, чем она опасна и как лечится?

Образование опухоли в горле может быть обусловлено негативным влиянием различных факторов: химических веществ, излучений, канцерогенов и др. Под их влиянием нарушается структура клеток, в результате чего образуется опухоль. Новообразование в горле может иметь доброкачественный или злокачественный характер.

Особенности строения горла

Горло располагается в промежутке между четвертым и шестым шейными позвонками. Данный орган отличается сложным анатомическим строением и состоит из гортани, глотки, трахеи.

Гортань соединяется с глоткой, а затем и переходит в трахею. Благодаря гортани регулируются функции голосовых связок, в результате продуцируется речь и звуки.

Горло и гортань вместе выполняют следующие функции — защитную, голосообразующую и дыхательную.

Глотка является общим участком не только пищеварительной, но и дыхательной системы. Она располагается в задней части горла. По форме глотка напоминает трубку и выглядит как воронка. Ее поверхность выстлана слизистой оболочкой, которая помогает защитить от воздействия желудочного сока.

Глотка состоит из трех частей, а именно: носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки. В ротовой полости горло и глотка сливаются. В горле имеются голосовые связки, хрящи и надгортанник.

Причины образования опухоли

Курение может стать причиной рака горла

Определенных причин, которые бы повлияли на развитие опухоли в горле не существует. Возникнуть образование в гортани может под воздействием определенных факторов.

Врожденная опухоль может возникнуть на фоне перенесенных заболеваний во время беременности: краснуха, корь, сифилис, микоплазмоз и др.

Повлиять также могут курение и употребление алкогольных напитков. Велика вероятность развития патологии при применении лекарственных препаратов, запрещенных при беременности.

Другие причины образования опухоли:

  1. Генетическая предрасположенность
  2. Вирусные инфекции в острой и хронической форме
  3. Нагрузка на голосовой аппарат
  4. Вдыхание раздражающих слизистую оболочку частиц
  5. Данная патология может наблюдаться у лиц, чья деятельность связана с работой в задымленном помещении.

К тому же способствовать развитию новообразования в совокупности с другими факторами может неправильная гигиена полости рта, употребление в большом количестве острой копченой пищи и др.

Следует отметить, что предрасполагающими факторами к развитию новообразования в горле могут быть некоторые заболевания: дискератоз, пахидермия, папилломы гортани.

Видео ознакомит с первыми признаками рака горла:

Доброкачественные опухоли

Существует несколько разновидностей доброкачественной неэпителиальной опухоли:

Образуется из лимфатической системы на фоне расширенных лимфатических сосудов. Часто располагается на надгортаннике, в гортани и подскладочной области. Образование имеет желтоватую окраску.

ВидОписание
ФибромаОтличается медленным ростом, небольшим размером. Образование розового цвета на узкой ножке. Развивается из соединительной ткани.
Лимфангиома
АнгиомаПроизрастает из кровеносных сосудов. Окраска фиолетовая и коричнево-красная. Чаще всего встречается на мягком небе, небных дужках, миндалинах, стенках глотки.
ЛипомаОбразуется на надгортаннике, в желудочках гортани и других частях горла. Произрастает из жировой ткани. Может не проявляться или нарушает прохождение воздуха, в некоторых случаях до полной асфиксии.
ХондромаОбразуется из хрящевой ткани. При несвоевременном лечении может перерождаться в злокачественную опухоль — хондросаркому. Растет медленно без характерных симптомов.
НевриномаОпухоль нейрогенного происхождения и имеет связь с периферическими нервными стволами. Образование овальной формы, имеет плотно-эластическую консистенцию и никогда не кровоточит. Располагается преимущественно на боковой или задней стенке. Имеет широкое основание.
МиомаХарактеризуется разрастанием мышечной ткани с образованием множественных узлов. Некоторые образования могут расти медленно, а другие — быстро, доставляя большой дискомфорт пациенту.

К классу эпителиальных новообразований относят: папилломы и аденомы.

Диагностировать тип новообразования можно с помощью инструментальных методов.

Злокачественная опухоль

Существуют различные виды новообразования, которые могут образоваться в глотке, однако чаще всего встречается плоскоклеточный рак.

Злокачественное новообразование от доброкачественного отличается тем, что опухоль увеличивается в размерах. Характерные симптомы зависят от места локализации патологии.

При прогрессировании патологического процесса клинические признаки становятся специфичными. Больной чувствует боль при глотании и постоянно поперхивается из-за деформации надгортанника, который не закрывает полностью входа гортань.

Новообразование злокачественного характера быстро метастазирует в лимфатические узлы.

При прорастании опухоли в окружающие ткани больной испытывает не только боль при глотании, а также появляется охриплость, нарушение дыхание, приступы удушья, кашель со сгустками крови и др.

Признаки опухоли в горле у детей

Клинические проявления во многом зависят от степени поражения и места локализации новообразования. Первые признаки часто имеют сходство с простудными заболеваниями, а это затрудняет постановку диагноза.

У детей признаки новообразования в горле могут быть следующие:

  • Общая интоксикация (головокружение, недомогание, бледность кожи и др.).
  • Постоянная боль в горле.
  • Затруднение при глотании.
  • Изменение тембра голоса.
  • Увеличение лимфоузлов.

Внутри гортани можно обнаружить белые пятна и маленькие язвочки. При прогрессировании патологии симптоматика ярко выраженная: резкое похудение, режущая боль в горле, боль в ушах, хронический кашель опухоль на шее, хриплый голос.

Признаки опухоли в горле у взрослых

На первых этапах характерные признаки отсутствуют, однако больной может жаловаться на повышение температуры тела, сонливость и постоянную усталость, слабость, утомляемость.

Отличительными особенностями доброкачественного образования являются:

  • Медленное разрастание.
  • Четкая выраженность границ.
  • Ровная и гладкая поверхность.
  • Ощущение дискомфорта при глотании.
  • Першение в горле.
  • Затрудненное дыхание.

Кроме того, может наблюдаться изменение голосового тембра и охриплость.

Стадии рака и их симптомы

Новообразование может протекать в нескольких стадиях, каждая из которых имеет свои характерные признаки:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector