2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как выявить и лечить сифилитическую ангину

Сифилитическая ангина — описание, лечение, симптомы

Опубликовано Мистер Доктор в 13.02.2019

Сифилитическая ангина — комплексное патологическое изменение в горле, представляет собой специфическое воспаление, которое вызывается бледной спирохетой, являющейся возбудителем сифилиса у человека. Недуг отличается длительным течением и не поддается классическому лечению ангинозного процесса. Болезнь имеет ряд отличительных признаков, которые позволяют опытному специалисту без анализов отличить её от обычной ангины или тонзиллита.

При диагностировании сифилитической ангины у одного из членов семейства, других домочадцев необходимо оградить от контакта с больным и его личными вещами. Пациента рекомендуется поместить на стационарное лечение в венерологический диспансер до полного выздоровления. К тому же, у беременных болезнь опасна повышенным риском пренатального инфицирования плода бледной трепонемой с формированием у будущего ребёнка врождённых дефектов внутренних органов.

Причины сифилитической ангины

Заболевание относится к числу венерических патологий со специфической этиологией. Возбудителем недуга является бактерия грамотрицательная спирохета – бледная трепонема. Болезненное состояние часто имеет первичный характер, то есть, диагностируется у малышей, рожденных от инфицированных сифилисом матерей. Бледную трепонему такие младенцы могут получить с кровью посредством её проникновения сквозь плаценту или при прохождении заражёнными половыми путями женщины.

Приобретенный вариант заболевания сифилитическая ангина причины которой выражаются несколькими основными:

  1. Через поцелуи или использование столовых предметов инфицированного бледной трепонемой человека.
  2. Использование заражённых предметов индивидуального пользования для гигиены полости рта (зубная щётка, зубная нить, тому подобное).
  3. При оральном сексе с больным пациентом.
  4. После посещения стоматологического кабинета, где были использованы плохо продезинфицированные инструменты.

Патология наиболее часто передается при сексуальных контактах. Риск развития недуга повышается при иммунодефицитных состояниях, а также у пациентов, страдающих разными видами гиповитаминоза, хроническими патологиями, аллергиями.

Симптомы сифилитической ангины

При заболевании горла сифилитического происхождения происходит комплексное поражение разных участков зёва. В зависимости от локализации патологического процесса выделяют несколько его форм:

  1. Эритематозный вариант течения недуга, когда воспаление сопровождается появлением на слизистых оболочках участком с расширенными капиллярами.
  2. Папулёзная форму сифилитической ангины, для которой характерными являются папулёзные высыпания на задних частях языка, на глотке, нёбе и миндалинах.
  3. Папулёзно-язвенная ангина, при которой происходит изъязвление папул.

В большинстве клинических случаев сифилитическая ангина симптомы имеет схожие с другими разновидностями данного патологического воспаления. Главные признаки недуга пересекаются с проявлениями банального тонзиллита, для которого характерными являются:

  1. Болезненные ощущения, рези или дискомфорт в области горла, которые увеличиваются при глотании.
  2. Повышение общей температуры тела.
  3. Отёчность тканей и их покраснение в горле.
  4. Припухание регионарных лимфатических узлов.

Кроме этого, для сифилитической ангины присущий ряд специфических симптомов, в частности:

  1. Высыпания и налёты характерного серого цвета.
  2. Синюшность верхнего нёба.
  3. Образование ограниченных припухлостей и язв на слизистых оболочках.

Болезнь отличается длительным течением с продолжительным инкубационным периодом (до 40 дней). Поэтому диагностировать недуг на ранних этапах его развития не всегда под силу рядовым специалистам, так как его основные симптомы перекликаются с признаками обычного тонзиллита.

Диагностика сифилитической ангины

Болезнь сложно заподозрить на начальных стадиях её формирования, поэтому для сифилитической ангины свойственна поздняя диагностика. Предположить патологию у пациента врач может при осмотре зоны воспаления, благодаря формированию на гланде твёрдого шанкра или первичной сифиломы в виде язвочки с блестящей поверхностью.

Подтвердить диагноз помогают современные методы лабораторной диагностики, а именно:

  1. Бактериальный посев с поражённых участков для определения возбудителя.
  2. Серодиагностика инфекции (актуальна только с 30-35 дня заболевания).
  3. Биопсия лимфатических узлов.

При таком заболевании, как сифилитическая ангина диагностика обязательно должна включать в себя ряд общих клинико-лабораторных тестов. Пациентам проводится исследование крови на предмет наличия в организме воспалительного процесса, при котором у больного человека будет определяться повышение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитоз.

Лечение сифилитической ангины

Ангина сифилитического происхождения сложно поддается лечению. Как правило, пациента помещают в клинику, что позволяет предупредить распространение инфекции среди членов его семейства. Амбулаторно разрешается лечиться только в исключительных случаях и под пристальным вниманием венеролога.

Патологический процесс невозможно излечить медикаментозными средствами для коррекции классической ангины. Терапия при сифилисе горла происходит поэтапно и длится несколько месяцев. Она включает в себя назначение пациенту антибактериальных средств пенициллинового ряда, к которым чувствительна бледная трепонема (Амоксициллин, Пенициллин, Азитромицин). Кроме этого больному человеку выписывают ряд препаратов симптоматической терапии:

  1. Полоскание горла растворами антисептиков естественного и синтетического происхождения (Хлоргексидин, отвар ромашки или коры дуба), которое помогает устранить признаки местного воспаления.
  2. Обильное питьё для выведения из организма токсинов.
  3. Ингаляции с морской солью для снятия отёчности тканей и уменьшения болевых ощущений.
  4. Пробиотики для профилактики дисбактериоза кишечника, спровоцированного приемом антибиотиков.
  5. Препараты с жаропонижающим действием для снижения температуры тела.
  6. Диетическое питание с употреблением блюд, обогащенных белками и витаминами.
  7. Средства для нормализации кардиологической деятельности.

Ни в коем случае нельзя прерывать курс антибиотикотерапии или самовольно снижать концентрации лекарственных препаратов. Важно понимать, сифилитическая ангина лечение которой не доведено до конца опасна своими последствиями для организма пациента и высоким риском распространения инфекции среди членов его семьи и близких. Лечить болезнь самостоятельно категорически запрещено. Терапией сифилиса горла должен заниматься исключительно профильный специалист, способный адекватно оценить масштабы патологического процесса.

Сифилитическая ангина: осложнения

Такое заболевание, как сифилитическая ангина осложнения может иметь весьма опасные для дальнейшей жизнедеятельности. При отсутствии лечения болезнь распространяется по организму и поражает органы центральной нервной сферы, а также опорно-двигательного аппарата, что ведет к инвалидизации пациента. При длительном течении недуга к очагу воспаления в горле присоединяется патогенная микрофлора, которая вызывает возникновение язвенно-некротического участка тканей.

Как выявить и лечить сифилитическую ангину?

Венерическое заболевание — сифилис оказывает разрушительное действие на весь организм. Страдает половая система, опорно-двигательный аппарат, нервные структуры. Болезнь может протекать и в ротовой полости, приводя к возникновению, так называемой, сифилитической ангины.

Что это за болезнь?

Развитие ангины при сифилисе представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку горла. По сути, это – ангиноподобное проявление первой стадии сифилиса, возбудителем которого является трепонема. Воспаление сопровождается характерными для сифилитической ангины симптомами, в связи с чем выделяют следующие формы высыпаний:

  • папулезная (образуются папулы);
  • пустулезная (пустулы, переходящие в язвы);
  • эритематозная (развивается эритема).

Сифилис горла возникает при непосредственном заражении через ротовую полость или как следствие внедрения трепонемы в организм половым путем. Лечится такой тонзиллит тяжело и долго.

Главная опасность заболевания в том, что его путают с обычной ангиной и лечат привычными способами, провоцируя дальнейшее распространение возбудителя в организме.

Пути заражения

Так как сифилис относят к венерическим заболеваниям, большая часть людей уверена, что заразиться им можно лишь при непосредственном половом контакте. Однако помимо полового заражения, передачи возбудителя от матери к плоду и через кровь, возможны и другие пути проникновения трепонемы в организм. Это:

  • оральный контакт;
  • поцелуй;
  • пользование одной зубной щеткой или посудой с зараженным человеком;
  • выкуривание одной сигареты с человеком – носителем инфекции;
  • посещение стоматолога (при плохой обработке инструментов).

Два последних пути не слишком распространены, но риск все-таки имеется, особенно при наличии в полости рта повреждений слизистой оболочки. Кроме того, вероятность развития инфекции возрастает, если иммунная система ослаблена. При сильном иммунитете в 25% случаев полового и орального контакта заражение не происходит.

Симптомы сифилитической ангины

Сифилис горла развивается не сразу. Скрытый период болезни может длиться около 4-7 недель, после чего возникает небольшое увеличение и покраснение миндалин. Общая клиническая картина, характерная для обычной ангины, отсутствует. Человек может подумать, что у него простуда или ОРВИ, и начать лечить обычными проверенными средствами без обращения к врачу. Только специалист может отличить ангину, вызванную трепонемой, от классической.

Особенности симптомов первой стадии сифилитической ангины

Для первой стадии развития болезни характерны следующие симптомы:

  • температура повышается не сильно (не более 38 градусов);
  • носит односторонний характер (чаще);
  • в начале развития болезни отсутствует боль;
  • сыпь имеет серый цвет и локализуется на поверхности неба;
  • небо приобретает красно-синий оттенок;
  • горло при сифилисе в этот период может иметь нормальный цвет и состояние.

В зависимости от симптоматики сифилитическая ангина на первой стадии возникновения проявляется пятью видами.

  • Гангренозный. Этот вид сифилитической ангины локализуется, в основном, на поверхности миндалин и представляет собой образования, состоящие из гранул (грануляционный тип). Характерные признаки гангренозной формы заболевания: значительное повышение температуры тела, упадок сил, усталость. Интоксикация организма происходит в результате гнилостных процессов, происходящих в лимфойдной ткани.
  • Псевдофлегмонозный. По клиническим проявлениям данный вид можно спутать с перитонзиллярной флегмоной, поэтому постановка правильного диагноза затруднена. Определить сифилитическое происхождение не удается и в случае прорыва образований. В этом случае сифилис проявляет себя лишь на вторичном этапе развития.
  • Ангинозный. Признаками этой формы сифилитической ангины на ее первичной стадии являются боль в горле и подъем температуры (до 38 градусов и выше). При этом боль возникает лишь при глотании.
  • Язвенный. Сифилитическая ангина характеризуется появлением на поверхности миндалин многочисленных высыпаний (образований). Их особенность – наличие дна грязно-серого оттенка.
  • Эрозивный. Отличается односторонним развитием (в большинстве случаев). Поверхность миндалины покрыта эрозиями. Образования имеют округлые очертания и серый налет сверху.

Читайте также по теме

Симптомы второй и третьей стадии сифилитической ангины

Со временем сифилис миндалин переходит во вторую, а затем в третью стадию. Их симптомы:

  • миндалины покрываются сыпью;
  • возникает боль в горле;
  • увеличиваются лимфатические узлы под челюстью;
  • появляются гуммы (повреждения слизистой), которые затем переходят в язвы;
  • температура может повышаться до 40 градусов;
  • ощущается сухость слизистой, хотя выделение слюны повышено;
  • из-за боли и отека миндалин возникают проблемы с приемом пищи и возможностью разговаривать.

При отсутствии лечения сифилис глотки второй стадии может продолжаться до 4 лет. Процесс распространяется на всю поверхность слизистой ротовой полости, в том числе, на небные дужки. В некоторых случаях видимые признаки воспалительного процесса отсутствуют на самой гортани. При этом высыпания располагаются вокруг нее. Из-за сильной интоксикации пациенты жалуются на частое возникновение боли в голове, ощущение слабости и увеличение температуры.

Читать еще:  Бактериальная ангина симптоматика профилактика

На третьем этапе развития сифилиса горла гуммы возникают не только в ротовой полости и гортани. Они возникают на эпидермисе и внутренних органах человека. Гуммы могут скапливаться, образуя инфильтраты. В дальнейшем образования переходят в язвенную форму, причиняющую сильную боль. Язвы имеют округлые очертания с резко очерченными краями и глубоким дном грязного серого цвета. По мере развития заболевания хрящевая ткань гортани воспаляется, ее структуры подвергаются некрозу, развивается отечность горла. После успешно проведения лечебных мероприятий на месте язв формируются многочисленные рубцы.

Проведение диагностики

В первую очередь, врач проведет осмотр. Если у специалиста достаточно опыта, то он обратит внимание на отличительные особенности высыпаний, образований, цвета слизистой оболочки и другие нюансы.

В дальнейшем потребуется сдать ряд анализов. Чаще всего назначают:

  • серологические тесты на обнаружение трепонемы (на ранней стадии развития болезни не дает положительного результата);
  • проведение пункции воспаленного лимфоузла;
  • взятие материала для бактериоскопического и других исследований с поверхности миндалин.

При постановке диагноза «сифилис гортани» проводят дифференцировку с такими заболеваниями, как:

  • катаральная, герпетическая, стрептококковая, кандидозная ангина;
  • стоматит;
  • фарингит;
  • туберкулез ротовой полости;
  • рак.

Лечение сифилитической ангины

В большинстве случаев лечение заболевания проходит в условиях стационара. Это связано с тем, что сифилитическая ангина с трудом поддается терапии и требует постоянного контроля со стороны врача и корректировки назначений при необходимости. Иногда допускается проведение терапии в домашних условиях, но при условии частого посещения специалиста. При возникновении осложнений или быстром развитии заболевания пациента помещают в стационар.

Воздействие на сифилис горла осуществляется поэтапно, так как одного курса оказывается недостаточно. Использование медикаментозных и других методов, применяемых для лечения обычной ангины, не действует на трепонему и не дает лечебного эффекта.

Читайте также по теме

Кроме того, потребуется подобрать соответствующий антибактериальный препарат. Начинают, как правило, с применения пенициллина в виде инъекций. Если такая терапия не приносит заметного улучшения, то показаны тетрациклины, фторхинолоны и другие лекарственные средства. В процессе лечения дозы и схемы используемых препаратов могут меняться в зависимости от состояния пациента.

Интересный факт. Для лечения проявлений сифилиса почти 450 лет использовали ртутные препараты. В России они применялись до 1963 года.

Самостоятельно менять схему приема антибактериальных средств, изменять дозировку, пропускать прием или отказываться от них, нельзя. Залог успешного выздоровления только в беспрекословном выполнении указаний врача.

Симптоматическое лечение сифилитической ангины

Одновременно с основными антибактериальными препаратами назначают симптоматическую терапию, которая включает в себя следующие направления.

  • Прием жаропонижающих средств. Назначают при необходимости.
  • Иммуномодулирующие или иммуностимулирующие препараты. Способствуют восстановлению и укреплению иммунной системы.
  • Полоскания. Они способствуют устранению воспалительных проявлений, боли, отечности, очищают лакуны от скопления гноя. Для полосканий применяют раствор марганцовки, настои и отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей), бикарбонат натрия. Возможно использование и аптечных препаратов для приготовления растворов или их готовых форм.
  • Ингаляции. Вдыхание паров поможет устранить першение, снять отечность. Для раствора можно использовать минеральную воду или морскую соль.
  • Пробиотики и пребиотики. Способствуют восстановлению и поддержанию кишечной микрофлоры, страдающей от избыточного количества антибактериальных средств.

Условия эффективного лечения

Терапия при сифилитической ангине будет намного эффективнее при соблюдении некоторых условий.

  • Обязательно соблюдать питьевой режим. Вода способствует выведению токсичных продуктов обмена.
  • Употребляемая пища должна быть легкоусвояемой, богатой питательными веществами, витаминами и микроэлементами.
  • Следует обеспечить полноценный сон.
  • В процессе лечения нужно соблюдать постельный режим.
  • Строго придерживаться показаний врача.
  • Не использовать, а тем более, не заменять лекарственные препараты народными способами лечения. Лучше оставить их «на потом», для восстановления организма после болезни.
  • Ограничить общение с членами семьи во избежание передачи инфекции.
  • Использовать только индивидуальные средства для гигиены и посуду.
  • Ограничить половые контакты.

В запущенном варианте, несвоевременным лечением или его прерыванием сифилитическая ангина приводит к возникновению серьезных осложнений. Самое частое последствие заболевания – фузоспирохетоз. Это – инфекционный патологический процесс, который развивается на слизистой оболочке полости рта, миндалинах, деснах, и характеризуется воспалением и образованием некротических участков ткани. В дальнейшем на их месте образуются рубцы.

Другими осложнениями, развивающимися в ротовой полости, являются глоссит (воспаление тканей языка с последующим разрастанием клеток) и злокачественное перерождение язв и эрозий.

Профилактика

В первую очередь, профилактика сифилитической ангины состоит в отсутствии случайных половых связей. В случае развития заболевания у кого-либо из членов семьи, необходимо тщательно соблюдать все возможные меры, чтобы предупредить передачу инфекции другим домочадцам. В обязательном порядке потребуется сдать анализ на наличие трепонемы всем живущим совместно людям, особенно половому партнеру.

Необходимо помнить, что чем раньше будет обнаружена причина возникновения патологии, тем больше вероятность избавиться от нее полностью и избежать осложнений. От проникновения трепонемы в организм никто не застрахован, поэтому нужно своевременно обратиться к врачу и позаботиться не только о своем здоровье, но и близких.

Сифилис горла или сифилитическая ангина: пути заражения, симптомы, диагностика и лечение

Сифилитическая ангина, несмотря на то, что сопровождается воспалительным процессом в гортанной области, имеет значительные отличия от классической формы болезни. Её развитие провоцируется бледной трепонемой, микроорганизмом, вызывающим развитие сифилиса, поэтому данное заболевание считается вторичным, возникающим на фоне первичного недуга. Оно имеет специфическую симптоматику и лечится определёнными методами.

Сифилитическая ангина: виды и формы, особенности развития

Венерическое заболевание сифилис может провоцировать развитие ряда отоларингологических болезней, при которых в гортани появляется ряд негативных изменений, похожих на классический тонзиллит. ЛОР-заболевания такого типа являются вторичными. В клинической практике существует несколько форм ангины при сифилисе. Они разнятся в зависимости от того, на какой стадии развития находится ангиноподобная форма сифилитического поражения горла, и характеризуются специфическим внешним видом.

Это облегчает их выявление и дальнейшие терапевтические назначения:

  1. Сифилитическая папулезная ангина. Основной отличительный признак при этом патологическом состоянии гортани – наличие на всей её поверхности папул, начальной, самой лёгкой формы воспалительных высыпаний, которые разрастаются и сливаются, причиняя больному болезненный дискомфорт.
  2. Сифилитическая пустулезно-язвенная ангина. Данная форма воспалительного заболевания гортани характеризуется формированием на ней пустул, пузырей, наполненных серозной жидкостью, стенки которых в дальнейшем начинают изъязвляться.
  3. Сифилитическая эритематозная ангина. В толще слизистой гортани происходит значительное увеличение капилляров, вследствие чего они начинают выпирать на поверхность. В местах их выпирания наблюдаются резко ограниченные эритемы синюшного цвета. Они очень заразны, так как содержат множество трепонем.

Помимо этого, сифилитическая ангина подразделяется на 5 видов в зависимости от основных клинических проявлений:

  • гангренозный, характеризующийся скоплением на гландах воспалённых гранул;
  • псевдофлегмонозный, имеющий сходство с перитозиллярной флегмоной;
  • ангинозный, признаки которого идентичны классической ангине;
  • эрозивный;
  • язвенный.

Механизм развития патологического состояния начинается с поражения бледной трепонемой слизистой оболочки полости рта. На ней она активно размножается, провоцируя возникновение в области гортани ангиноподобного сифилиса.

Причины появления и заразность сифилитической ангины

Первичное заболевание имеет как врожденный (патогенные микроорганизмы заражённой беременной женщины проникли через плаценту к плоду), так и приобретенный (болезнь возникает в течении жизни человека) характер. Главная причина заражения — случайные связи без барьерных методов контрацепции. Сифилис горла, имеющий непосредственную связь с первичным заболеванием, может развиться вследствие нескольких предпосылок.

Чаще всего сифилитическая ангина передается следующими способами:

  • поцелуи и орально-генитальные контакты с заражённым человеком, особенно если на слизистой ротовой полости имеются ссадины и ранки;
  • пользование с носителем трепонемы единой посудой, зубной щёткой, а также курение с ним одной сигареты на двоих;
  • прямой контакт с грязными средствами интимной гигиены или нижним бельём заражённого человека;
  • лечение кариеса у стоматологов, игнорирующих правила асептики.

Сифилитическая ангина заразна в очень высокой степени, поэтому любой диагностированный случай инфицирования члена семьи предполагает полное ограничение контакта с ним и его личными вещами. Обычно заражённого бледной трепонемой немедленно помещают в вендиспансер, а контактировавших с ним как в половом, так и в бытовом плане людей обследуют на инфицирование патогенным микроорганизмом.

Стоит знать! Самый высокий риск подхватить белую трепонему у людей, имеющих какие-либо нарушения в функционировании иммунной системы. Этот фактор очень весомый и доказан диагностической практикой: люди, имеющие сильный иммунитет в 25% клинических случаев не подвергаются инфицированию патогенным микроорганизмом даже после непосредственного контакта с вирусом.

Симптомы и проявления сифилитической ангины

Признаки вторичной патологии имеют непосредственную зависимость от стадии заболевания. Болезнь начинается также, как и классическая ангина, без определённой симптоматики, поэтому их достаточно легко спутать. Подозрение может вызвать одно специфическое проявление сифилитической ангины – значительное увеличение в размерах и уплотнение шейных лимфоузлов и полная их безболезненности при пальпации.

Сифилитическая ангина на первой стадии сопровождается симптоматикой, сходной с некоторыми кожными и ЛОР-заболеваниями, поэтому в начале развития она бывает случайной находкой во время планового медицинского осмотра или обследования по причине другого недуга. Основные симптомы сифилитической ангины начинают сопровождать сифилис горла только на 2 стадии.

Среди главных признаков специалистами выделяются следующие патологические явления:

  • у пациента затруднены дыхательная и глотательная функции из-за появления в гортани язвочек и рубцов;
  • воспаление гортани при этой разновидности патологического состояния всегда сопровождается охриплостью или потерей голоса;
  • при визуальном осмотре гортани можно обнаружить покрытые ранками удвоенный надгортанник и черпалогортанные складки;
  • шейные лимфоузлы увеличены в размерах, а на их поверхности образуются кожные свищи (воспалённые, гноящиеся ранки);
  • слизистая гортани приобретает ярко-красный цвет, а на ней выделяются светло-белые с ровными очертаниями, иногда приподнятые над ровной поверхностью, пятнышки.

Такие признаки сифилитической ангины обычно появляются спустя пару месяцев после заражения. Дополнительно к ним у больного присутствует общее недомогание, слабость и жар. В этот период начинается поражение глаз, костной и нервной систем, а также инфицирование внутренних органов.

Читать еще:  Как вылечить кашель в 1 2 3 триместре

3 этап сифилитической ангины характеризуется появлением около гортани бордовых тканевых уплотнений, состоящих из лимфы, крови и гортанных клеток. Из уплотнившихся участков образуются сифилитические узлы, способные находиться в первоначальном виде месяцами, а потом начинать резко и неожиданно разлагаться с образованием язвочек. Температура в это время достигает критических отметок и у человека появляется усиленное слюнотечение.

Как выявить сифилитическую ангину?

Диагностика патологического состояния начинается с пальпации лимфоузлов и визуального осмотра глотки и ротовой полости пациента. Опытный специалист сразу же обратит внимание на высыпания, покрывающие слизистую, особенности её цвета и другие нюансы, наличием которых может характеризоваться исключительно сифилитическая ангина. В дальнейшем, чтобы подтвердить или опровергнуть сифилис гортани, пациенту будет необходимо сдать ряд анализов.

Обычно в этом случае назначают:

  1. Серологические тесты, позволяющие обнаружить патогенный микроорганизм, спровоцировавший патологические изменения в гортанной области. Но они дают результат только на 2 и 3 стадии болезни, в самом же начале инфицирования полностью бесполезны.
  2. Анализы крови общий и на реакцию Вассермана (подтверждающий сифилисное поражение).
  3. Пункция воспалённых лимфоузлов.
  4. Мазки на бакпосев из зева.

Также может потребоваться и дифференциальная диагностика сифилитической ангины. Она позволяет исключить фарингит, кандидозную и стрептококковую ангины, туберкулёз и онкологию глотки.

Как правильно лечить сифилитическую ангину?

Сифилис горла очень плохо поддается терапии, его невозможно излечить с помощью лекарственных средств, предназначенных для устранения признаков классического тонзиллита. Чаще всего лечение сифилитической ангины проводится в стационарных условиях, но допустима, под непосредственным контролем двух врачей, отоларинголога и венеролога, и амбулаторная терапия. Основным терапевтическим методом считается назначение сильнодействующих антибиотиков, которые вводятся инъекционно. Без них вылечить сифилис горла невозможно.

Чаще всего назначают антибактериальные препараты пенициллиновой группы (Экстенциллин, Пенициллин-Фау), но в качестве альтернативы, в некоторых случаях, врач может заменить их на фторхинолы (Мидекамицин) или макролиды (Азитромицин). Для достижения наилучшего лечебного эффекта, меняют дозировки и схемы препаратов, но все их дополняют обязательным витаминным курсом. На третьей стадии лечить сифилитическую ангину антибиотиками бесполезно, так как бледная трепонема становится к ним устойчивой. В этот период болезни для излечения пациента применяют токсичную терапию, которая проводится производными субцитрата висмута или мышьяковой кислоты. Дополнением к антибиотикотерапии служит симптоматическое лечение.

Лечится сифилис горла с помощью следующих мероприятий:

  1. Для устранения болевого синдрома и снижения температуры применяют комплексные препараты Нурофен, Гриппостад.
  2. Смягчают местную симптоматику ингаляции с щелочной минералкой и полоскания горла растворами соды, марганцовки.
  3. По показаниям пациентам, проходящим длительное лечение сифилитической ангины, назначаются сердечные средства.

Важно! Адекватно проведённое лечение приводит к полному выздоровлению пациента, но терапевтические мероприятия при этом заболевании длительные. При первичной форме патологии они составляют не менее 3-х месяцев, а при вторичной- 2-х лет. Человек считается здоровым, если в течение 5-ти лет после проведённого лечения у него не возникло рецидивов.

Чем опасна сифилитическая ангина?

При несвоевременном лечении заболевания возможны серьёзные последствия сифилиса горла. Недостаточно пролеченное патологическое состояние осложняется грибковыми или бактериальными инфекциями, неправильное лечение язв в ротовой полости приводит к их рубцеванию, что мешает нормально разговаривать и употреблять пищу.

Самыми опасными считаются следующие осложнения сифилитической ангины:

  • глоссит, воспаление языка с образованием на нём незаживающих язв, склонных к озлокачествлению;
  • нейросифилис, серьёзное поражение нервной системы, головного мозга, и внутренних органов, заканчивающееся инвалидностью или смертью пациента.

Стоит знать! При отсутствии у больного серьёзных патологических осложнений, которыми сопровождается сифилитическая ангина, прогноз выздоровления бывает благоприятным. Чтобы не допустить рецидивирования болезни, обязательно проводится профилактическое лечение постоянного полового партнёра пациента.

Как не заболеть сифилитической ангиной?

Лечить сифилис горла очень долго, и достаточно дорого. Если болезнь находится в запущенной стадии, на терапевтические мероприятия потребуется 2-3 года. Поэтому, чтобы не пришлось проводить лечение патологического состояния, его легче предупредить.

К основным профилактическим методам относится несколько несложных рекомендаций:

  • избегать беспорядочных интимных связей, особенно если партнёр малознаком;
  • использовать в случае необходимости барьерные методы контрацепции:
  • проводить не позднее двух часов после незащищённого контакта профилактическое лечение;
  • обследоваться у венеролога обоим супругам спустя пару недель.

Также профилактика сифилитической ангины входит в компетенцию медицинских работников. Они должны регулярно обследовать беременных женщин (анализ на сифилис будущие мамочки сдают один раз в триместр), людей из группы риска, а также проводить лекции для молодёжи.

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Сифилитическая ангина

Сифилитическая ангина — это воспалительный процесс в зеве, сопровождающий сифилис. Протекает тяжело и требует длительного лечения.

Возбудителем является грамотрицательная бактерия — бледная трепонема, которая вызывает венерическую болезнь. Выражается образованием сифилидов на слизистых, часто вызывает осложнения.

Основные виды заболевания

Ангина при сифилисе характеризуется комплексным поражением зева. С фото патологических изменений можно ознакомиться в медицинских справочниках и на официальных интернет-ресурсах.

Выделяют три формы заболевания, в зависимости от локализации болезненных отклонений:

  • эритематозная — аномальное увеличение капилляров на слизистой оболочке;
  • папулезную — на небе, языке, глотке и миндалинах образуются папулы (сыпь);
  • пустулезно-язвенная — гнойные пустулы превращаются в болезненные язвы.

Причины заражения

Основной переносчик болезни — инфицированный человек, а также его предметы гигиены (посуда, полотенца, постельное белье, различные личные вещи).

Вирус передается половым путем, для сифилитической ангины повышенным риском заражения является оральный половой контакт.

В случае врожденного сифилиса, заражение плода происходит от матери при внутриутробном развитии. При условии правильного лечения во время беременности, риск инфицирования снижается до 5%.

Главные симптомы

Сифилитическая ангина проявляется так же, как и другие ее разновидности, однако есть несколько отличий. Наиболее распространенный симптом — сильная боль при глотании.

В некоторых случаях на миндалинах появляются эрозии, отмечается покраснение горла. Слизистая оболочка рта покрывается серой сыпью, небо становится сине-красного цвета.

Увеличение лимфоузлов и высокая плотность миндалин также должны насторожить. Повышается температура тела, во рту часто чувствуется сухость, жжение, отечность.

4 этапы развития болезни

  1. Инкубационный. Протекает 3-4 недели, в некоторых случаях может длиться больше, особенно у лиц, принимающих антибиотики, у людей преклонного возраста или при наличии патологий.
  2. Первичный. Длится около 1,5 месяца. Образуется твердый шанкр первичной сифиломы, развивается регионарный лимфаденит, лимфоузлы увеличиваются до размеров грецкого ореха.
  3. Вторичный. Этап развития болезни, который проявляется в течение нескольких месяцев после заражения. Появляются высыпания на слизистой рта, что явно указывает на наличие инфекции. Развивается слабость, утомляемость и недомогание, повышается температура.
  4. Третичный. В этот период образуются бугорковые высыпания, резко увеличивается риск поражения внутренних органов и систем.

Возможные осложнения

Сифилитическая ангина может вызывать другие патологические состояния, присоединившиеся к основному заболеванию.

В случае неправильного или несвоевременного лечения, происходит рубцевание язв в ротоглотке, что существенно усложняет пережевывание и глотание пищи.

Хронические гнойники на языке значительно повышают риск возникновение онкологического процесса.

Кроме того, возможно инфицирование внутренних органов, костной и нервной системы, ухудшение зрения или слуха.

Диагностика и способы лечения

Сифилитическая ангина диагностируется на основе клинических данных и результатов лабораторных исследований. Ватной палочкой с миндалин и неба берут мазок, который позволяет установить тип микроорганизма.

Анализ крови на реакцию Вассермана обеспечивает возможность подтвердить или опровергнуть сифилис. Иногда требуется проведение пункции лимфатических узлов для постановки точного диагноза.

Лечение считается непростой клинической задачей и проходит, как правило, в стационарном режиме.

Для устранения возбудителя сифилиса, а также последствий и осложнений заболевания используются инъекционные антибиотики: пенициллин, аугментин, амоксиклав, азитромицин и кларитромицин.

Часто назначают препараты из группы фторхинолонов и других новых групп антибактериальных веществ, которые отличаются высокой эффективностью.

Курс приема АБП определяется индивидуально лечащим врачом и в большинстве случаев составляет не менее 1 месяца.

Для устранения местных симптомов рекомендовано полоскание горла антисептическими растворами (мирамистином и хлоргексидином), солевыми растворами, отварами лечебных трав.

Процедуру следует проводить 3-5 раз в день, после приема пищи.

Полоскания подавляют процесс распространения бледной трепонемы, снимает воспаление слизистой и способствуют скорейшему заживлению, снижают риск образования рубцов и уменьшают болезненные ощущения.

Для комплексной терапии назначают также ингаляции и орошение полости рта, горла, глотки.

Применение современных противовоспалительных препаратов (ибупрофена или нимесулида) помогает снизить температуру и боль, уменьшить выразительность патологического процесса в организме.

Стадии и причины сифилитической ангины?

9 февраля 2017, 20:11 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 9,899

Сифилитическая ангина – воспаление в зеве, сопровождающее сифилис. Возбудителем является бледная трепонема, вызывающая венерическую болезнь. Сифилитическая ангина лечится долго, протекает тяжело.

На самом деле так называют ангиноподобную форму первичного сифилиса ротоглотки (самая распространенная при внеполовом заражении приобретенного сифилиса). От ангин ее отличает одностороннее развитие, отсутствие общей клинической картины и боли (в начале).

Заражение в некоторых случаях приводит к «ангине» – симптомам сифилиса, напоминающим ангину. Последующая симптоматика уже касается всех органов и систем. Но вначале сифилис проявляется высыпаниями на миндалинах, из-за этого его нередко принимают за ангину.

Причины

Врожденный сифилис достается ребенку от матери. Приобретенный является следствием заражения через кровь, средства личной гигиены, половой контакт. Наиболее опасным путем заражения, приводящим к сифилитической ангине, считается оральный путь.

Пониженный иммунитет – весомый фактор риска заболеваемости. Согласно медицинской статистике, люди с крепким иммунитетом не заражаются сифилисом после любого вида контакта в 25 процентах случаев.

По сути, симптомы ангины – высыпания, язвочки на миндалинах – сифилитические образования, с обыкновенными ангинами имеют мало общего. Одновременно с ними появляются другие симптомы венерического недуга.

Симптомы

Горло при ангине зачастую покрывается язвочками, эрозиями с ровными краями, часто относительно большого размера. Миндалины приобретают ярко-красный цвет. Пациент ощущает боль, дискомфорт при глотании. Повышается температура тела.

От других ангин сифилитическую отличает характер изъязвлений. Серая сыпь распространяется на небо. Цвет неба – красно-синий. Близлежащие лимфатические узлы увеличиваются. Подозревая заражение бледной трепонемой, доктор проведет необходимые анализы.

Читать еще:  Грибковая ангина лечение

Сопровождают сифилитическую ангину другие симптомы сифилиса. Первые несколько недель больные не догадываются, чем заражены, путая симптоматику с простудной. Инкубационный период длится около месяца, на четвертой неделе которого миндалины незначительно увеличиваются, краснеют.

Стадии ангины при сифилисе

Периоды болезни протекают следующим образом (местные симптомы):

  • первичный сифилис (длится около 7 недель, образуется сифилома в горле, увеличиваются лимфоузлы, миндалины);
  • вторичный сифилис (на фоне поражения многих органов появляются высыпания в глотке, на миндалинах, небе, небных дужках, как при ангине).
  • третичный сифилис (небо приобретает синевато-красный оттенок, некротические язвы с серым налетом покрывают горло, затрагиваются инфекцией кости, нервы, остальные ткани).

Во время последних двух периодов у пациента симптомы ангины нарастают:

  • температура повышается до 39-40 градусов;
  • затруднено глотание;
  • ощущается сухость в ротовой полости;
  • в горле усиливается дискомфорт;
  • боль горла становится практически невыносимой;
  • повышается выделение слюны;
  • миндалины увеличиваются настолько, что движения языка ограничены.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Сифилитическая ангина часто осложняется фузоспирохетозом. Это вторичная инфекция, проявляющаяся анаэробным некрозом, воспалением слизистых полости рта, горла, миндалин.

Причина таких последствий – плохая гигиена, несоблюдение гигиенических специальных процедур ротовой полости. Кроме инфекции, возможно появление рубцов на языке, небе, десне. Это вызовет сильный дискомфорт во время приема пищи, разговора.

Если пренебрегать лечением сифилиса, значительно поражается ЦНС, опорно-двигательная система, печень, почки. Самым тяжелым осложнением в области горла и ротовой полости будет глоссит – воспаление языка. Кроме того, эрозии языка начнут малигнизироваться (превращаться в рак).

Диагностика

Сифилитический твердый шанкр, образовавшийся на миндалинах, губе, языке, реже – небе, будет заметен опытному врачу, который сразу назначит специфические анализы. Чаще всего шанкр возникает на нижней губе. Она отекает, припухает. Изъязвление на ней покрыто коричнево-черной кожей, а изнутри – серым налетом.

Если при первичном сифилисе шанкр возник на миндалине, различают три формы:

  • Эрозивная (появляется эрозия, ровная, красная; миндалины увеличиваются). Диагностировать заболевание помогает специфика лимфаденита: поражаются вначале лимфоузлы односторонне – подчелюстные, шейные, подбородочные.
  • Язвенная (возникает язва с неровными краями темного цвета, дно – серое, сальное).
  • Ангиноподобная – собственно «сифилитическая ангина». На миндалине – язва или эрозия.

Врач отметит синюшность покрасневшей слизистой – это отличительный признак сифилитической ангины. Кроме осмотра, требуются лабораторные анализы:

  • анализ крови на сифилис (реакция Вассермана) – не ранее чем через 4 недели после возникновения твердого шанкра;
  • пункции из лимфатических узлов;
  • мазок с поверхности миндалины.

В общем анализе крови определяется увеличение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов.

На первой стадии необходимо провести дифференциальный диагноз с катаральной ангиной, на стадии сыпи – с афтозным стоматитом, герпетической ангиной, стрептококковой ангиной, кандидозной ангиной и фарингитом. После – с туберкулезом глотки, злокачественной опухолью.

Лечение

Что касается местных симптомов сифилитической ангины, в ходе терапии применяют полоскания (с содой, фурацилином). Полезны полоскания отварами календулы, ромашки (снимает воспаление), шалфея.

Общие методы – витаминотерапия, калорийная диета, хороший сон – способствуют укреплению иммунитета, что очень важно при данном заболевании. Иногда назначают физиотерапию.

Самолечение противопоказано. Это серьезная патология, последствия которой страшны, мало поддаются терапии, мешают нормальной жизнедеятельности человека.

Главный препарат в лечении сифилиса – сильные антибиотики. Назначает их дерматовенеролог. За медицинской помощью следует обратиться в кожно-венерологический диспансер. Лечение не прерывается первые несколько месяцев, после вторичного сифилиса – несколько лет. В этот период противопоказаны все половые контакты, общение с членами семьи ограничено методами профилактики заражения.

Народные средства недопустимы при болезни. Они не имеют эффекта, смазывают симптоматику. В большинстве случаев лечение проводят исключительно в стационаре. Первые 24 дня пациенту вводят пенициллины. Если терапия оказывается недейственной, назначают фторхинолоны, тетрациклины, макролиды. Используются в лечении также иммуностимуляторы.

Лечение сифилиса у беременных и детей

Планировать беременность больным сифилисом противопоказано. Только если будущая мать уже вылечилась от патологии, снята с учета, она может задуматься о планировании ребенка, перед этим обследовав организм, проведя профилактику.

Если будущая мама заразилась сифилисом, лечение следует начать незамедлительно!

Если все же не удалось избежать опасного сочетания «беременность и сифилис», надо помнить: риск, что малыш заразится от матери, очень высокий. Лечение следует начинать незамедлительно, иначе может случиться выкидыш или ребенок родится мертвым (риск этого составляет 40%).

Лечат сифилис во время беременности тоже антибиотиками-пенициллинами (при наличии аллергии – ампициллином, цефтриаксоном). После специфического лечения пациентка должна пройти профилактическое – во втором триместре (на 20-24 неделе беременности). Терапия проходит строго под контролем доктора.

Шанс рождения здорового ребенка при условии прохождения лечения беременной матерью составляет 95 процентов. Но малыш после родов останется под медицинским наблюдением. Исключив врожденный сифилис, необходимо проверить, не заразился ли ребенок в родах или во время внутриутробного развития.

Сразу после родов анализ крови малыша может дать положительный результат на сифилис – это объясняется нахождением в организме ребенка антител, полученных до родов, и не обязательно говорит о болезни. Карапуз пройдет еще три анализа до 12 месяцев. Если по лабораторным показателям не будет увеличиваться титр антител за этот период, – ребенок здоров.

Врожденный сифилис характеризуется тяжелым насморком (с выделением гноя и крови), пузырчаткой с серозным содержимым, клеточной инфильтрацией кожи сразу после рождения. Кроме того, наблюдаются обширные поражения многих внутренних органов.

Приобретенный сифилис (внеполовой) – следствие несоблюдения гигиены. Главные пути заражения – посуда, поцелуи. Чаще всего первичный очаг образуется на нижней губе, языке, миндалинах (“ангина”).

Прогнозы у малышей не очень благоприятны. Лечение обычно составляет 6-8 курсов. У грудных детей пенициллин дает хорошие результаты.

Профилактика сифилиса

Риск заражения членов семьи снижается с помощью особо внимательного соблюдения правил гигиены, отсутствия любого вида физических контактов.

Общие меры профилактики – отказ от половых связей с малознакомыми партнерами, в крайнем случае – использование презерватива; профилактическое лечение в течение двух часов сразу после контакта; обследование у венеролога через несколько недель после случайного контакта. Необходимо обследоваться вместе с мужем/женой (постоянным партнером), не применять никакого самолечения.

Медицинские работники проводят профилактику в виде:

  • регулярных обследований групп риска (наркоманы, проститутки);
  • троекратных обследований беременных;
  • профилактической терапии беременных, переболевших ранее;
  • информационной составляющей (лекции для молодежи, печать специальной литературы об опасностях заражения).

Чем раньше венеролог проведет осмотр после возможного заражения, тем больше шансов на успех лечения. Полагаться «на удачу» в таких случаях не стоит, никто не застрахован от попадания в число заразившихся после случайного полового контакта.

Что такое сифилитическая ангина и как её лечить

Поражение ротоглотки на фоне вторичного сифилиса вызывает бледная трепонема. Развиваются сифилитическая ангина и специфическое воспаление языка. Это опасные заболевания полости рта, для которых характерно образование язв, отек слизистых. Больному предстоит длительное лечение антибиотиками, выполнять местных процедур, прием иммуностимуляторов, витаминов.

Признаки венерической инфекции горла

Для сифилиса характерно появление на слизистой глотки высыпаний в форме сифилом. Одновременно воспаляется слизистая оболочка миндалин, увеличиваются лимфатические узлы. Боль на первых стадиях почти не ощущается, что отличает сифилитическую ангину от ОРВИ и острого тонзиллита.

На месте проникновения бледной сифиломы в слизистую образуется первичная сифилома — твердый шанкр. Это безболезненная папула округлой формы, расположенная на фоне отечной слизистой ярко-красного цвета. Первичные сифиломы возникают сначала на мягком небе и небном язычке. Затем папулы изъязвляются. Позже сыпь образуется на миндалинах, языке, слизистой щек и внутренней поверхности губ.

Признаки сифилитической ангины:

  • субфебрильная температура;
  • обильное слюноотделение;
  • затруднение при глотании;
  • першение и сухость в горле.

После заживления сифилитических язв на слизистой ротовой полости остаются рубцы, затрудняющие прием пищи и речь. Третичный сифилис опасен поражением тканей мозга, печени, почек. Чтобы не допустить такого развития событий, необходимо своевременно начинать лечение. При появлении любых «подозрительных» язвочек в горле следует обращаться к врачу.

Диагностика

Нередко больной поздно начинает специфическое лечение. Одна из причин — сходство первоначальных симптомов заболевания с фарингитом, катаральной ангиной и стоматитом. Также похожи высыпания при сифилисе на герпетическую инфекцию.

Первичная сифилома имеет характерные признаки, по которым опытный венеролог сумеет правильно диагностировать заболевание. Обязательно проводятся лабораторные анализы: исследуется слизь с миндалин (мазок), выполняется экспресс-диагностика сифилиса, также известная как реакция Вассермана. В лаборатории выявляют и определяют под микроскопом возбудителя в мазке с миндалин. По результатам анализа крови выясняется, что повышено значение СОЭ, содержание лейкоцитов.

Терапевтический курс

Лечение тяжелых форм сифилитической ангины проводится в стационарных условиях. Больному назначаются инъекционные антибиотики пенициллинового ряда в течение 2 недель. При аллергии на этот класс антибактериальных препаратов переходят на макродиды. Во время беременности инфицированной женщине внутримышечно вводят пенициллиновые антибиотики.

Прочие терапевтические методы — полоскания, ингаляции, прием жаропонижающих средств — имеют вспомогательное значение. Горло полощут растворами Мирамистин, Ромазулан. Впрыскивают в ротовую полость, на миндалины спрей Аквирин орал. Для устранения боли и сухости в горле применяют ингаляции с антисептическими растворами и отварами трав.

Необходимо больше употреблять жидкости внутрь, чтобы справиться с симптомами общей интоксикации. Противовоспалительные и жаропонижающие средства принимают при высокой температуре. Обязательно проводятся витаминотерапия, лечение иммуномодуляторами.

Профилактические мероприятия

Существует высокий риск заражения сифилисом при всех видах сексуальных контактов с инфицированным партнером. Необходимо избегать случайных половых связей, использовать средства индивидуальной защиты, соблюдать требования личной гигиены.

Если больной лечится амбулаторно, то в семье ему выделяют отдельную посуду, постельное белье и полотенца. На весь период терапии запрещены тесные контакты со здоровыми людьми. Бытовой путь заражения не исключен, хотя встречается реже полового и через кровь.

Беременным необходимо сдавать анализы на сифилис, чтобы вовремя обнаружить инфекцию, защитить плод от заражения. Женщине, болевшей сифилисом, врачи рекомендуют пройти дополнительное обследование и лечение до зачатия ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector