3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды ангины и их лечение

Виды ангин: классификация и отличия (фото)

Ангина в медицинской практике имеет название «острый тонзиллит». Название происходит от латинского обозначения миндалин, так как заболевание во всех своих проявлениях подразумевает начало воспалительного процесса небных миндалин различной степени. Также как характерное проявление все виды ангины вызывают болевые ощущения в области горла во время глотания и повышение количества лейкоцитов в крови.

Классификация ангин

Ангина включает различные формы заболевания, лечение которых сводится к диагностике состояния и применению сильных медикаментов. Именно поэтому для выявления точной причины и формы патологии применяются классификации тонзиллита по нескольким критериям.

Стоит отметить, что различные виды ангины у взрослых проявляются со слабовыраженными симптомами, нежели те же виды ангины у детей.

По локализации

Местоположение ангины в горле играет немаловажную роль в диагностике и назначении лечения.

Классификация по месту образования:

  • язычная;
  • гортанная;
  • носоглоточная;
  • тонзиллит миндалин.

Принято считать, что тонзиллит миндалин может развиться как осложнение гриппа или острой формы заболеваний верхних дыхательных путей.

По виду возбудителя

Выявление патогенной флоры, ставшей причиной появления воспаления, способствует назначению необходимых лекарственных препаратов узкой направленности. Применение медикаментов широкого спектра оказывает сильное воздействие на организм, однако обладает значительным списком противопоказаний.

Классификация по виду возбудителя:

  • вирусная;
  • грибковая;
  • бактериальная;
  • ангина смешанного типа (вирусно-бактериальная).

Кроме выявления патогена при помощи бактериального посева возможно определение формы тонзиллита по клиническим признакам и симптомам.

По типу

Разновидности ангины в зависимости от клинических симптомов и состояния слизистой горла и глотки разделяются на:

  1. Катаральную (может перейти в фолликулярную или лакунарную форму тонзиллита). Относится к гнойным воспалительным процессам инфекционной природы. Заболевание провоцируют пневмококки, стафилококки и стрептококки, активное увеличение численности которых наблюдается при патологичных процессах зубов и верхних отделов дыхательных путей.
  2. Фолликулярную: причина возникновения патологии сходна с предыдущим типом, также фолликулярная ангина считается более тяжелой формой, развивающейся после катарального типа воспалительного процесса. Во время диагностики наблюдается изменение лейкоцитарной формулы в левую сторону. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) увеличивается до 50 мм в час.
  3. Лакунарную. Наблюдается воспалительный процесс в области небных миндалин, провоцируемый развитием типичных для ангины видов патогенов. Во время диагностики наблюдаются сходные с фолликулярным типом тонзиллита отклонения.
  4. Герпетическую. Воспалительный процесс развивается при заражении организма вирусом Коксаки. Как правило, этой формой ангины чаще заболевают дети.
  5. Флегмонозную. Этот тип тонзиллита наблюдается как осложнение лакунарной и фолликулярной разновидности патологии. Выявляются обособленные участки гнойных масс.
  6. Фибринозная (дифтероидная, фибринозно-плёнчатая). Развивается как самостоятельный процесс либо как осложнение лакунарного типа тонзиллита.
  7. Язвенно-плёнчатую: характеризуется инфекционным заражением двух видов (веретенообразной палочки и спирохеты). Развивается на почве общего ослабления организма и наличия воспалительных процессов в полости рта.
  8. Некротическая: наблюдается распространение некротического процесса за пределы миндалин.

Катаральная, фолликулярная, лакунарная и фибринозная – наиболее часто встречающиеся типа ангины.

2. Применение антибиотиков.

Несмотря на многие их побочные действия, без них всё же бывает трудно обойтись.

Обычно назначаются при лакунарной и фолликулярной ангине, реже при катаральной. Например такие как:

Виды ангины

Ангина – об этой болезни слышали все, и каждый второй человек хоть раз, хотя бы в детстве, но болел её. Другое распространённое название ангины – тонзиллит. Кратко: ангина заключается в воспалении различных зон нёбных миндалин, а воспаление вызвано бактериологическим, вирусным или грибковым возбудителем. Воспаление может захватывать и другие миндалины, но нёбные в первую очередь. Распространённость, лечение и прогноз заболевания напрямую зависят от того, с каким тонзиллитом столкнулся пациент. О разновидностях описываемой патологии и пойдёт речь ниже.

Основная классификация

Существует немало классификаций, по которым определяют тонзиллит. Есть официально признанные медицинской практикой классификации, а есть стихийные.

Самая известное и часто применяемое структурирование – это классификация Б.С. Преображенского, основанная на фарингоскопических проявлениях. Т.е. рассматривается, какую именно часть миндалин поражает возбудитель, и насколько интенсивно проходит воспалительный процесс.

По данной классификации выделяют следующие ангины:

  • катаральная,
  • фолликулярная,
  • лакунарная,
  • флегмонозная (паратонзиллит, интратонзиллярный абсцесс),
  • язвенно-плёнчатая (язвенно-некротическая, ангина Симановского-Плаута-Венсана),
  • герпетическая,
  • смешанная.

Наибольшее распространение, согласно медицинской статистике, имеют первые 3 вида. Не менее 70% ангин в отечественной отоларингологической практике приходится именно на эти формы тонзиллита.

Катаральная форма

Катаральный тонзиллит характерен поражением только самого верхнего слоя слизистой миндалин (капсулы). Типичная картина такой ангины: выраженная гиперемия гланд (возможно вовлечение в воспаление нёбного язычка, дужек, задней стенки горла), болевой синдром при глотании, субфебрилитет и общее недомогание.

Типичная картина в зеве при катаральной ангине.

Катаральная ангина не характерна образованием гнойного экссудата (независимо от природы возбудителя), но поверхность языка в большинстве случаев покрывается беловатым или сероватым налётом. В общем анализе крови отмечаются небольшие неспецифические сдвиги (повышение лейкоцитов/лимфоцитов, повышение СОЭ).

У детей младше 13 лет катаральная форма может протекать тяжелее с повышением температуры до фебрильных значений (до 39 градусов). Также в детском возрасте катаральная ангина даже при небольшой задержке в лечении или ослабленном иммунитете с шансами 50/50 перейдёт в следующую по тяжести форму. При адекватном лечении на шестой день с момента появления симптомов наступает выздоровление.

Фолликулярная форма

Фолликулярный тонзиллит означает, что возбудитель проник глубже, сформировав множество очагов в фолликулах – небольших узелках лимфоидной ткани, которыми изобилует вся структура миндалины. Как и прочие основные формы, данная легко узнаваема и не вызывает проблем при диагностике. Здесь болезнь начинается с резкого повышения температуры до фебрильных и пиретических (выше 39 градусов) значений и столь же резкой и сильной боли в горле, которая может регистрироваться даже вне глотательных движений (из-за обильной иннервации миндалин).

Типичная картина в зеве при фолликулярной ангине.

У детей практически гарантированно, что в первые же сутки болезни будут отмечаться признаки общей интоксикации: боли за грудиной, артралгия, тошнота, диарея. У взрослых подобные симптомы редко выражены. Симптомом-маркером этой формы тонзиллита являются точечные гнойники на нёбных миндалинах, которые можно заметить уже по прошествии 2 суток с начала болезни. Важно, что в случае с фолликулярной ангиной гнойные вкрапления могут находиться не на самой поверхности, а чуть глубже. Поэтому устранить гнойные выделения тем же полосканием проблематичнее.

Лакунарная форма

Лакунарная ангина по общим признакам схожа с фолликулярной формой. Иногда даже возникает смешанная лакунарно-фолликулярная форма, либо одна переходит в другую. Основное отличие лакунарной формы в том, что воспалительный процесс, поглощение макрофагами болезнетворных бактерий и «знакомство» с чужеродным антигеном происходит в лакунах. Это глубокие каналы, испещряющие поверхность миндалин по длине. Число их у разных людей варьируется от 10 до 20.

Типичная картина в зеве при лакунарной ангине.

Лакунарная форма часто обусловлена тем, что в криптах (самых глубоких зонах лакун) на длительное время сохраняется определённое количество патогенной микрофлоры. И при подрыве иммунитета начинается активное размножение бактерий. Такую ангину легко узнать по ветвистому гнойному рисунку на поверхности миндалин, он повторяет линии лакун. Часто гной выступает за пределы лакун, обволакивая гланды целиком. При этом экссудат легко удаляется шпателем или полосканием, не повреждая слизистую оболочку.

Флегмонозная форма

После этих 3 видов следом идёт флегмонозная ангина. Логично, учитывая, что интратонзиллярный абсцесс практически всегда развивается как осложнение фолликулярной/лакунарной ангины, когда патология остаётся вылеченной не до конца и приобретает хронически-рецидивирующий характер.

Первые 24 часа патология напоминает обычную вульгарную ангину: резкий температурный скачок, резкая боль в горле, признаки общей интоксикации, гиперемия миндалин и т.д. Но уже на вторые сутки со стороны одной из нёбных миндалин (всегда обязательно одной!) можно увидеть выпуклость, которая в ближайшие дни будет расти. Это абсцесс (флегмона) – полость в ткани миндалины, заполненная гнойным экссудатом и остатками расплавленной паренхимы. Иногда этот бугор становится настолько большим, что полностью перекрывает просвет горла, сильно затрудняя дыхание, и делая невозможным глотание.

Абсцесс при паратонзиллите.

Период созревания абсцесса, обычно, занимает от 2 дней до недели в зависимости от интенсивности гибели бактерий и расплавления тканей (а это напрямую зависит от реактивности иммунной системы). Пока флегмона зреет, состояние пациента может быть очень тяжёлым. Особенно ребёнка: температура не опускается ниже 38 градусов и плохо сбивается, постоянная жажда и проблемы с её утолением, тахикардия, бессонница, сильные боли в горле (и, возможно, в других областях тела – метатонзиллярные проявления). В редких случаях паратонзиллит проходит сам – абсцесс в начале созревания самопроизвольно рассасывается. Но это исключение.

А так единственный вариант лечения флегмонозной формы – хирургическое вмешательство. Даже если флегмона вскрылась сама, то необходимо корнцангом раздвинуть края раны и промыть от остатков гноя. Иначе высок риск развития нового абсцесса. В большинстве случаев абсцесс или прокалывают, или иссекают, или производят тупое вскрытие корнцангом. При проколе гной отсасывается в шприц, а при разрезе/разрыве ему просто дают вытечь, наклонив голову пациента вперёд. После разрешения флегмоны состояние пациента в течение считанных минут заметно улучшается.

Если все предыдущие рассмотренные формы ангины успешно лечатся консервативной терапией, то для флегмонозной формы основная терапия только хирургическая. А консервативная часть используется уже на стадии выздоровления. Также катаральная, лакунарная и фолликулярная ангины не представляют угрозы для жизни, хотя и могут давать хронические осложнения (аутоиммунный ревматизм, миокардит). А вот абсцесс способен представлять реальную угрозу для жизни. Связано это с тем, что гнойные массы могут начать проникать в другие зоны – грудину, шейную область, бронхи.

Ещё одно отличие – лечение такой ангины крайне рекомендовано в условиях стационара даже взрослым, не говоря уж про детей.

Язвенно-плёнчатая форма

Язвенно-плёнчатая форма (Симановского-Плаута-Венсана) развивается из-за активизации условно-патогенной микрофлоры полости рта при любом угнетении иммунной системы. Болезнь обусловлена симбиозом спирохеты Spirochaeta buccalis и веретенообразной палочки Fusobacterium fusiformis. Протекает данный вид ангины относительно мягко со смазанной симптоматикой: субфебрилитет, умеренная гиперемия миндалин. Симптом, указывающий на данную форму – бледно-серые или желтоватые плёнки на миндалинах, которые легко снимаются шпателем.

Под плёнками наблюдаются небольшие эрозии сероватого цвета, которые вскоре заживают, не оставляя следов. Обычно, достаточно только местного лечения: смазывание эрозий смесью 10% р-ра новарсенола и глицерина, 1% р-ром метиленового синего, 1% р-ром борной кислоты. Плюс полоскания, классические (морская вода, отвары травяных сборов, фурацилиновая вода) и более специальные (например, 0,1% р-р Этакридина Лактата).

Герпетическая ангина

Герпетическая (герпесная) ангина входит в классификацию Преображенского исключительно из-за симптоматической схожести. Более того, она вызывается не вирусами герпеса, а вирусами Коксаки (особенно группы А) и эховирусами. Название получила из-за того, что на слизистой в горле появляются везикулы, похожие на герпесные пузырьки.

Герпесная ангина имеет несколько особенностей:

  • среди прочих форм реже всех поражает взрослых людей (старше 16 лет), основной контингент заболевших составляют дети младше 12 лет;
  • в зависимости от штамма вируса варьируется и картина патологии – так, Коксаки группы В способны проникать в ткани практически любых органов, включая такие жизненно важные как сердце и мозг, формируя быстроразвивающиеся осложнения миокардит, менингит или энцефалопатию;
  • риск осложнений весьма высок у младенцев, но с каждым годом по мере взросления ребёнка он всё сильнее падает;
  • не имеет специфического лечения: антибиотики при вирусах бесполезны, а специального противовирусного препарата для этих возбудителей не создано;
  • после успешного перенесения болезни у пациента формируется длительный иммунитет конкретно на тот вирус, который был причиной (но против других вирусов, вызывающих герпангину, такой иммунитет не защитит).

Смешанная форма

Данная подразумевает распространённое поражение лимфоэпителиального кольца Пирогова, а главное – присутствие нескольких возбудителей, причём, возможно, разной природы (бактерия и вирус). Лечение должно быть направлено против всех патогенов.

В отоларингологической практике применяется именно классификация Преображенского, поскольку она удобна для описания максимально полной симптоматической картины заболевания (т.е. проявления и на тканевом, и на физиологическом, и на общем уровне). Однако есть и другие.

Классификация по типу возбудителя

Все тонзиллиты подразделяют на:

Такая разбивка крайне важна для определения тактики борьбы с возбудителем.

Бактериальная форма ангины

Бактериальные формы требуют применения антибиотиков, являющихся в данном случае основой лечения. Часто отоларингологи назначают антибиотики в рамках общей схемы. Например, что-то из пенициллинового ряда. Или из макролидов. Или из аминогликозидов. Но лучше всего провести антибиотикограмму – сделать посев возбудителя и выяснить, к какому препарату бактерия проявляет максимальную чувствительность. Большинство бактериальных тонзиллитов провоцируется бета гемолитическим стрептококком группы А.

Вирусная форма ангины

Вирусные ангины лечить антибиотиками не нужно и даже вредно, т.к. наносится урон полезной микрофлоре организма, а вирусным вирионам нет. Вирус – не бактерия. Упрощённо – это вирусная нуклеиновая кислота в белковой капсуле, и всё. Поэтому и бороться с ними труднее. Начать с того, что над противовирусными вакцинами работать сложнее. Лекарств, действительно эффективных против конкретных вирусов, не так много. Большинство противовирусных препаратов до сих пор не имеет официального научно-медицинского подтверждения касаемо эффективности.

Ацикловир, Кагоцел, Анаферон, Арбидол и пр. – это препараты, которые имеют самые противоречивые отзывы. Кому-то они начали помогать быстро и заметно, кому-то не очень, а у кого-то болезнь никак не отреагировала на приём препаратов. Всё дело в том, что наука по-прежнему не разработала универсальных механизмов противодействия вирусам. На данный момент единственным таким механизмом остаётся наш собственный иммунитет, точнее его противовирусная часть – белки интерфероны и Т-лимфоциты.

Грибковый тонзиллит

Грибковые тонзиллиты (фарингомикозы) подобно герпетической ангине поражают преимущественно детей в пубертатный период. Возбудителем в 95% случаев является дрожжеподобный грибок Candida albicans, или реже грибок Leptotrix buccalis. Здесь терапия базируется на специальных противогрибковых антибиотиках: Леворин, Нистатин, Декамин, Микогептин, Кетоконазол и др. Плюс нужны антигистаминные препараты, т.к. грибки зачастую провоцируют аллергические реакции в организме.

Иные классификации

Выше были упомянуты две сами главные и имеющие наибольшее медицинское значение классификации.

Но есть и прочие, своего рода, вспомогательные:

  1. Разделение всех ангин на гнойные и негнойные (аналогично разделению на бактериальные и вирусные, поскольку вирус не приводит к образованию гнойного экссудата).
  2. Острый и хронический тонзиллит – хронической ангина признаётся, если структура миндалин имеет характерную рыхлость, а за последний год пациент страдал от симптомов не менее 3 раз (флегмонозная ангина автоматически указывает на хроническое воспаление миндалин).
  3. Разделение ангин в зависимости от того, какие миндалины поражены: помимо нёбных, могут воспаляться трубные, глоточная или язычная миндалины, например поражение глоточной миндалины, приводит к аденоидиту, а язычной – к язычной ангине.
  4. Разделение тонзиллитов на вульгарные и атипичные, к последнему относят ангину Симановского-Плаута-Венсана, герпетическую, грибковую и те редкие формы, что возникают на фоне серьёзного иммунодефицита (например, из-за ВИЧ или онкологии крови).

Изредка выделяют лекарственную ангину, возникшую на фоне приёма фармацевтики, обладающей иммуносупрессивным действием.

Видео

Ниже на видео представлена полезная информация о том, как по простым критериям отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Это может быть полезно при самостоятельной диагностике ангины.

Прогноз

Исход патологического процесса напрямую зависит от вида ангины, от тяжести её протекания, от своевременности и адекватности терапии. Катаральная, фолликулярная и лакунарная ангины сами по себе ещё не несут угрозу жизни. Но если их запустить, то может возникнуть паратонзиллит, осложнения которого уже напрямую опасны для жизни. Да и про такие вещи как миокардит, менингит или ревматоидный артрит тонзиллярной природы не стоит забывать. Основной панацеей против любой формы является быстрая и верная диагностика и своевременное, правильное лечение.

Виды ангины и их симптомы

Самый распространенный диагноз, который ставят специалисты медицинских учреждений в межсезонье и зимой – это ангина (острый тонзиллит). Чтобы ею заболеть, необходимо промочить ноги, искупаться в холодном водоеме, одеться не по погоде и так далее. Но во рту у любого здорового человека живут микроорганизмы, которые начинают «активироваться» под определенными условиями (переохлаждение, снижение иммунной защиты организма и пр.).

Как правило, вирусная эпидемия отмечается в городских районах, поскольку инфицироваться можно, например, в автобусе, лифте и при иных жизненных условиях. Ведь для этого, ему будет достаточно кашлянуть или чихнуть, плохо закрыв рот. Таким образом, происходит инфицирование здоровых людей. Но если инфицированный человек находиться дома, он также может стать разносчиком, его надо обязательно изолировать в другую комнату и выдать индивидуальную посуду, пока не выздоровеет.

Но заразиться ею, можно и при таких условиях, как:

  • Не мытые руки после прикасания к пациенту;
  • Слабая защита иммунитета либо нехватка витаминов в организме;
  • Общение с больным с заложенным носом;
  • Переохлаждение.

Для того чтобы потенциальное заражение свести к минимуму, крайне важно в пик эпидемий носить специальную повязку, которую можно приобрести в любом аптечном пункте, а также пить поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета и вести активный образ жизни.

Какие первые симптомы ангины?

Сразу стоит отметить, что имеют достаточно большое сходство с обычной ОРВИ (простудой), но продолжительность этого заболевания немного дольше, да и, к тому же боль в горле носит острый характер. Поэтому очень важно распознать их своевременно и начать процесс профилактических мер.

Итак, начальными ее сигналами, являются:

  • Высокая температура тела;
  • Употребление пищи сопровождается сильной болью в горле;
  • На нёбных миндалинах могут присутствовать скопления в виде гнойничков с булавочную головку;
  • Маленький язычок, нёбные дужки алого цвета;
  • Болевые спазмы в суставных соединениях, слабосилие и другие признаки, характеризующие общее болезненное состояние организма.
Читать еще:  Боль в горле при простуде

Инкубационный промежуток времени колеблется от десяти часов до трех суток. Но не в коем случае, не стоит это заболевание путать с «местным» развитием, аргументируя протекающими симптомами в горле. Эта болезнь является «общей», потому что она проявляется не только лишь на гландах, судя по симптомам, но и на всем организме, поскольку имеет осложнения в виде околоминдаликового абсцесса, ревматические капитуляции сердца и суставов.

Чтобы определить причины протекающих перемен в организме пациента, медицинские работники назначают сдачу анализов на кровь и мочу. При исчезновении начальных признаков не значит, что пациент пошел на поправку и теперь можно смело приступать к привычному образу жизнедеятельности (ходить в школу, на работу и так далее). Полная клиническая конъюнктура проясниться только после того, как будут проведены бактериологические обследования посевов слизи изо рта, а также фарингоскопия. На основании этих данных, специалисты вынесут больному, так называемый, вердикт.

К предостережению абсцессного процесса и подавлению тяжелых капитуляций иных органов, медицинские специалисты клинических учреждений прикладывают немало усилий и время на проведение полных лабораторных исследований, которые помогают выявить симптомы ангины на первых стадиях их проявления. А она, как выяснилось, не протекает без симптомов и без температуры.

Симптомы различных видов ангины у взрослых

  1. Она характеризуется тяжелой степенью поражения лимфаденоидного кольца глотки.
  2. Вторая, повергает гланды при проблемах с кровеносной системой (лейкоз, агракулоцитоз, к примеру) и при заразных заболеваниях в острой форме (дифтерит, скарлатин).
  3. Третья ее разновидность – специфическая. Ее появлению сопутствует грибковая или Симановского-Паута-Венсана ангина.

Для того чтобы определить к какой ее разновидности относятся признаки пациента, врачи проводят целый ряд лабораторных исследований, которые также сопровождаются сдачей дополнительных анализов.

Симптомы катаральной ангины

  • Увеличение, болезненность шейных и челюстных лимфоузлов;
  • Жжение, першение, сухость, боль в горле;
  • Температура тела незначительная, она не превышает на градуснике отметки в 37,5;
  • Изнеможение, недомогание, слабо проявленная интоксикация организма;
  • Головная и ноющая боль в суставных соединениях, мышцах.

Это заболевание продолжается 3-4 суток, при этом симптомы полностью пропадает буквально после пару дней и заболевание перетекает в иную степень развития. Ей характерно неглубокая капитуляция небных миндалин.

Особенно серьезно стоит отнестись, если заболеванию подвергся ваш ребенок в возрасте до семи лет.

Симптомы лакунарной ангины

  • Температура тела достигает 40 градусов по Цельсия;
  • Гланды покрыты сплошным налетом, который можно с легкостью ликвидировать с помощью столовой ложки;
  • Маниакальность, а также интенсификация углочелюстных лимфоузлов;
  • В лакунах присутствует светло-желтый налет, имеющий бесчисленное количество патогенных бактерий.

Длительность заболевания составляет порядка 4-5 суток. Также как и у остальных видов ангины, наблюдается ярко выраженные болевые симптомы в горле, особенно при приеме какой-либо пищи.

Симптомы фолликулярной ангины

  • Обострение подчелюстных лимфоузлов;
  • Отекание и гиперемирование гланд.

Проявление этого заболевания имеет некое сходство с лакунарной ангиной, но продолжается оно не меньше пяти суток.

Симптомы ангины Людовика

  • Потеря аппетита, слабосилие, нарушение сна из-за высокой температуры, которая достигает 40 градусов по Цельсия;
  • Ограниченность при раскрывании рта из-за воспаления нижнечелюстных лимфоузлов;
  • Боль при жевании, глотании;
  • Припухлость постепенно распространяется на шею.

Каждому будущему пациенту очень важно знать, что на фоне стоматологических инфекций появляется поражение клетчатки дна оральной полости. Поэтому очень важно следить за гигиеной зубов и не допускать появление кариеса. При несвоевременном излечении возможны осложнения в виде отёчности и сдавливания гортани, далее по сценарию следует развитие затрудненного дыхания и удушье.

Симптомы флегмонозной ангины

  • Интенсификация и болезненность лимфа узлов под челюстью;
  • Резкая боль при глотании, общении;
  • Температура до 40 градусов по Цельсию.

Это расстройство появляется вследствие осложнений после лакунарной формы болезни.

Симптомы язвенно-пленчатой ангины

  • Температура тела до 38 градусов по Цельсия, можно сказать, что это удовлетворительное вполне состояние;
  • Налет на гландах, и соответственно на мягком нёбе. Также он может наблюдаться на задней части глотки и на поверхности щек, но это крайне редкое явление;
  • Незначительная опухоль шейных лимфоузлов;
  • Нелицеприятный запах изо рта.

Язвенно-пленчатая ангина протекает примерно одну неделю, но может и принять более затяжной процесс выздоровления.

Симптомы некротической ангины

  • На гландах присутствует налет, он может быть желтого либо серого цвета;
  • Жар, озноб, лихорадка;
  • Ломота в мышцах, в суставах;
  • Спутанность сознания;
  • После удаления гнойников остается кровоточивая поверхность и глубокие дефекты на гландах.

Эта ангина обладает более выраженными факторами и предрасполагает к долгому реабилитационному курсу.

Симптомы вирусной ангины

  • Раздражительность;
  • Озноб, лихорадка, боль в горле;
  • На миндалинах серый налет;
  • Раздутость шеи, что сказывается на искажении голоса.

Все перечисленные симптоматики могут наблюдаться умеренно, но все зависит от индивидуальности каждого организма.

Симптомы ангины у ребенка

  • Резкое повышение температуры;
  • Жалобы на боли в горле и общее недомогание организма;
  • Увеличение регионарных лимфоузлов и их болезненность;
  • Герпетическое высыпание на лице.

Когда иммунитет у детей до конца не сформулирован, они наиболее уязвимы к группе стрептококков, которые и провоцируют появление этого недуга.

Симптомы хронической ангины

  • Воспаленные гланды;
  • В лакунах скапливаются пробки;
  • Затрудненное глотание, дыхание.

Эту разновидность ангины также именуют тонзиллитом, протекающий в хронической форме, который чаще всего возникает вследствие не долеченного до конца острого заболевания.

Хроническая ангина характеризуется постоянным наличием в небных миндалинах бактериальной инфекции, которая, в свою очередь, способствует их увеличению и снижению защитных функций.

Ее опасность заключается в том, что в организме постоянно находятся патогенные микроорганизмы, провоцирующие заболевание гриппом, ОРВИ и иными заболеваниями.

Поэтому лечить хроническое воспаление горла нужно в обязательном порядке, а также желательно проходить полноценный курс лечения с помощью антибиотиков. Но бывает и такое, что никакое лечение не помогает восстановить защитные функции миндалин, и тогда специалисты клинических учреждений предлагают своим пациентам их удалить.

Лечение ангины

Жизненно важным условием является строгое выполнение указаний доктора, которые помогут достичь скорейшего выздоровления.

  1. В первую очередь от пациента требуется свести к минимальному потреблению острой, грубой и горячей пищи. Вместо этого, рекомендуется мясной бульон, обильное питье, овощные супы и другие блюда, которые не попадают под «запрет».
  2. Через каждые 40-60 минут полоскать горло антибактериальными составами, также солевым, содовым или отваром из ромашки, шалфея, ноготков.
    Чтобы лекарство достало до глубоких отделов глотки, необходимо задержать дыхание, чтобы состав не попал в дыхательные пути и сильно запрокинуть горло назад.
  3. Принимать антибиотические медикаменты, прописанные врачом, а также параллельно им можно использовать сосательные леденцы, пластинки или таблетки с содержанием ментола.

В случае, когда состояние пациента не улучшается, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Что должно насторожить, так это: усиление болей в горле, препятствие при дыхании или проглатывании пищи. Вообще, если отнестись к лечению более чем серьезно, можно достичь выздоровления уже через 4-5 дней.

Народные средства для лечения ангины

  • Через каждые 1,5-2 медленно разжевывать Ѕ лимона (не чистить!). Воздержаться от приема пищи в течение одного часа, этого времени хватит на то, чтобы эфирные масла и кислота вступили в борьбу с патогенными бактериями, которые поспособствовали появлению этому недугу;
  • Полоскать горло свекольным соком, в который нужно будет добавить столовый уксус (одна большая ложка). Процедура осуществляется не реже чем в 5-6 раз за сутки;
  • Делать ингаляции из головки чеснока, литра воды и 25 грамм двууглекислого натрия. Процедура осуществляется трижды в день.

Помимо вышеперечисленных рецептов, можно выполнять полоскание концентрированным раствором из лимонной кислоты, жевать листья прополиса, но сначала необходима консультация со специалистом.

Возможные осложнения ангины

Это заболевание очень опасно осложнениями, одним из которых является паратонзилярный абсцесс. Кажется, что момент выздоровления уже настал, но внезапно возникает нестерпимая боль в горле. Буквально через пару дней боль усиливается, глотать пищу становится просто невыносимо. Очень скоро состояние пациента достигает той точки, когда пища может попадать в нос и носоглотку, вызывая затрудненной дыхание. В таких ситуациях может помочь только скорая медицинская помощь и последующая госпитализация с хирургическим вмешательством.

Помимо этого, имеются и иные виды осложнений, которые различаются по местному и общему проявлению.

  1. К первому относится флегмона шеи, острый гнойный лимфаденит.
  2. Ко второй категории – менингит, ревматизм, инфекционный полиартрит, сепсис и некоторые другие.

Как только начали проявляться симптомы ангины, необходимо начать лечение. Ведь только таким образом можно быстро и без осложнений вылечить это заболевание.

Будьте здоровы, берегите себя и своих близких!

Виды ангины и их лечение

Ангина – это острое инфекционное воспаление небных миндалин (фото ниже). Причиной ангины в 90% случаев является бактерия — стрептококк.

Содержание:

Краткая информация

«Ангина» — латинское слово, в переводе означает «сдавливание».
Медицинское название ангины – острый тонзиллит. Код по МКБ 10 — J03.
Чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет.

Если ангины повторяются часто, значит у больного — хронический тонзиллит:

Причины и механизм развития

Запомните. Причина ангины – всегда инфекция.
В 90% — стрептококк.
В 5% — вирусы.
В 5% — остальные возбудители.

Пусковым фактором в развитии заболевания является снижение иммунитета в самой миндалине.

Причины этого процесса:

  • переохлаждение общее (простыл, промочил ноги и т.д.),
  • переохлаждение местное (поел мороженого),
  • кариозные зубы,
  • другие заболевания, вызвавшие снижение иммунитета (пневмония, тяжелая операция и т.д.)

На фото: строение миндалины в разрезе — видны складки (лакуны)

Напомню: миндалина – часть иммунной системы организма, которая постоянно борется с инфекцией.
инфекция может попасть в миндалину как из окружающей среды (с пищей, например), так и по лимфатическим сосудам (например, из кариозного зуба).

Если иммунитет в миндалине снижен, бактерия или вирус начинает активно размножаться, выделяя токсические вещества в окружающие ткани. Окружающие ткани начинают реагировать, возникает борьба между инфекцией и защитными клетками организма. В результате этого возникает отек тканей, покраснение, сдавливание, боль при глотании и повышение температуры.

Важно: если ваш иммунитет достаточно сильный, он может противостоять любой инфекции, в том числе стрептококку.

Симптомы ангины, признаки и фото

1) Боль в горле, усиливающаяся при глотании – главный симптом при ангине.

2) При осмотре миндалины красные на фоне окружающей розовой слизистой. Могут быть гнойные налеты. Увеличенные и красные миндалины – второй основной симптом ангины.

3) Увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы.

4) Температура – от 37 до 40 градусов.

Может ли быть ангина без температуры?
Да, при катаральной ангине температура часто нормальная (см ниже).

Виды ангин — классификация

1) Катаральная ангина (фото ниже)

Самая легкая и быстропроходящая.
Все симптомы слабовыражены. Боль есть, но терпимая. Миндалины красные, но без белых (гнойных) точек. Лимфоузлы часто не увеличены и безболезненны. Катаральная ангина протекает часто без температуры.
Излечение быстрое.
Часто через катаральную ангину часто протекает обострение хронического тонзиллита: 2-3 дня горло поболит и проходит.

На фото: катаральная ангина — миндалины почти не увеличены, нет гнойных налетов

2) Фолликулярная ангина (фото ниже)

Что это такое?
В толще миндалин есть маленькие островки, где происходит борьба иммунных клеток и инфекции. Если эти островки воспаляются, гной начинает выходить на поверхность миндалин в виде капель (точек). Наличие таких гнойных выделений в виде точек на миндалинах и есть основной признак фолликулярной ангины.
Все симптомы присутствуют в средней степени.

На фото: фолликулярная ангина — видны гнойные точки на миндалинах

3) Лакунарная, или гнойная ангина. Фото ниже.

Миндалины имеют складки-углубления в слизистой (лакуны). Если в таких углублениях скапливается много гноя, это называется лакунарная ангина. То есть это более тяжелое состояние, чем фолликулярная ангина.
Миндалины при этом ярко-красные, увеличенные, с гнойными налетами неправильной формы.
Все симптомы присутствуют в более тяжелой степени.

На фото: на миндалиных гнойные налеты

4) Язвенно-некротическая ангина.

На миндалинах появляются язвы и участки омертвления, покрытые бело-серым гнойным налетом. Тяжелое течение всех симптомов. Нередко – осложнения.

Осложнения ангины и последствия

1) Местные осложнения
Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Окружающая ткань вокруг миндалины воспаляется, внутри скапливается гной. Требуется экстренная операция – вскрытие гнойника. После операции — обязательны антибиотики в уколах.

На фото: паратонзиллярный абсцесс, требующий срочной операции у ЛОР-врача.

2) Общие осложнения

Борьба между инфекцией (стрептококком) и защитными клетками организма может привести к образованию конгломератов из таких борющихся клеток.

Эти конгломераты могут осесть на клапанах сердца или в почках и вызвать тяжелые их поражения: ревматические пороки сердца или гломерулонефрит. Эти осложнения – очень грозные заболевания, которые очень плохо лечатся и могут остаться на всю жизнь.

Важно: именно поэтому необходимо лечить ангину у ЛОР-врача – чтобы не было общих осложнений.

Последствия

  • Переход острого тонзиллита в хронический.
  • Снижение иммунной (защитной) функции миндалин.

Диагностика

Диагноз ставится ЛОР-врачом на основании симптомов. Самый главный признак – увеличение и покраснение миндалин, налеты на миндалинах.

Можно ли поставить диагноз самому?
Можно лишь заподозрить. Но если вы не врач, вы не сможете отдифференцировать ангину от других тяжелых заболеваниях, также сопровождающихся воспалением миндалин. Например, от дифтерии, при которой на миндалинах также есть белые налеты.

Поэтому не экономим на своем здоровье – обращаемся к ЛОР-врачу. Тем более, что в Москве их сейчас много.

Лечение ангины

Как только заболело горло – сразу идем к ЛОР-врачу. Каждый день без лечения способствует многократному росту бактерий и приводит к осложнениям.

Что назначает врач:

1) Антибиотики – это обязательный элемент лечения, если ангина вызвана бактериями. Воздействуют на причину заболевания (на бактерии). На вирусы антибиотики не действуют. Назначаются врачом в зависимости от типа возбудителя. Не рекомендуется самостоятельное назначение антибиотиков без осмотра врача.

Из антибиотиков при ангине используют: группа пенициллинов и группа эритромицина.
Не забывайте: при приеме антибиотиков внутрь обязательно принимать линекс или другие препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Иначе после лечения вы получите дисбактериоз кишечника.

2) Полоскания при ангине – обязательно!

Зачем нужно полоскать горло?

При ангине появляются гнойные выделения из миндалин. Гной засыхает, образуются налеты, которые являются также источником инфекции. Задача полоскания – удалить эти налеты и уменьшить само воспаление.

Используются антисептики (убивают и микробы, и вирусы), и противовоспалительные травы.

Антисептики: диоксидин, мирамистин и ряд других.
Отвары трав: ромашка, календула, шалфей.
В крайнем случае – по 1 чайной ложке соли и соды на 1 стакан воды.
Полоскать каждые 1-2 часа.
При гнойных налетах: 1 столовая ложка 3% перекиси водорода – на 1 стакан воды – полоскать каждые полчаса.

Читать еще:  Как избавиться от боли в горле

3) Аэрозольные антибиотики и антисептики. Биопарокс, ингалипт, мирамистин и гексорал. Но надо знать следующее: аэрозоли успешны только при катаральной, нетяжелой ангине. При тяжелых формах, при гнойной ангине – обязателен прием антибиотиков в таблетках или в уколах. Тогда и эффект от лечения наступит быстро, и не будет осложнений.

4) Физиопроцедуры: только на стадии выздоровления. Самая лучшая «физиопроцедура» — постельный режим и хороший сон. Чем тяжелее ангина, тем эта «физиопроцедура» должна более строго соблюдаться.

Что делать нельзя:
— нельзя самому снимать налеты с миндалин и ковыряться в миндалинах чем-либо,
— нельзя покупать антибиотики без осмотра врача.

Вирусная ангина

Особняком стоит вирусная ангина.
Причина: вирусы герпеса (герпетическая ангина), аденовирусы и ряд других.

Боль может быть очень сильная. Миндалины увеличены не так сильно. Гнойных налетов нет. Лимфоузлы не увеличены. Температура при вирусной ангине может повышаться до 38-40 градусов. Иногда на мягком небе могут быть мелкоточечные кровоизлияния (см на фото).

Главный признак вирусной ангины – отсутствие эффекта от лечения антибиотиками.

Лечение вирусной ангины

Если антибиотики не помогают, врач вправе назначить противовирусные препараты. Например, кагоцел или арбидол. В лечении герпетической ангины используют изопринозин.

Народные средства от ангины

Запомните: любые народные средства в домашних условиях должны лишь дополнять медикаментозное лечение ангины, которое направлено на причину заболевания.

Рекомендуется в домашних условиях:

1) сразу бросить курить, хотя бы на время лечения. Если вы продолжите курить, вы создадите дополнительные сложности для своего же иммунитета в борьбе с инфекцией. При ангине курить нельзя.

2) полоскание горла (см. выше),

3) теплый травяной чай с медом (ромашка, чабрец, мята, шиповник, лист смородины),

4) жевание прополиса. Прополис – природный антибиотик. Он убивает как бактерии, так и вирусы. Пчелы им замуровывают погибших мышей, забравшихся в улей, чтобы не было гниения. Жевать прополис можно при любом виде ангины.

5) прогревание рук и ног (если нет температуры). Прогреваем руки и ноги в горячей воде в течение 3-5 минут до красного состояния. Затем на руки одеваем варежки. На ноги – шерстяные носки. Эффект – рефлекторное расширение сосудов в горле, приток крови и активизация иммунных клеток в борьбе с инфекцией.

6) су-джок терапия (фото ниже). Су-джок терапия при ангине — очень эффективное средство лечения. Особенно при вирусной, когда антибиотики неэффективны. На сгибе между верхней и средней фалангами большого пальца руки на ладонной его поверхности по бокам от средней линии находим болезненные точки (давим спичкой). Эти точки – проекция миндалин на кожу. Давим эти точки, пока есть терпение. Можно на них наклеить лейкопластырем семечки риса или гречки и давить постоянно.

На фото: проекция миндалин на большой палец человека

7) прием больших доз витамина С. Покупаем витамин С в драже и принимаем по 5 драже – 3 раза в день, запивая водой. Большие дозы аскорбинки стимулируют иммунные процессы в организме, тем самым помогая ему бороться с инфекцией.

Нельзя в домашних условиях:

1) ингаляции. На самом деле ингаляции – бесполезное лечение при ангине. При бронхите или фарингите – они помогают. А при ангине – нет. При этом полоскание горла намного эффективнее и менее трудозатратно, чем ингаляции. А если у больного фолликулярная или лакунарная ангина, то паровые ингаляции вообще противопоказаны, чтобы не было распространенности гнойного процесса.

2) компрессы. То же самое. От греха подальше не накладывайте компресс на шею. Иначе прогревание мягких тканей шеи может привести также к осложнениям ангины, к нагноению. Можно – надеть шерстяной шарф на шею и все.

3) лечить холодом. Некоторые «лекари» и «целители» рекомендуют лечить ангину ударной дозой холода. По принципу «клин клином вышибают». И советуют съесть две порции мороженого. Напомню, что любое воздействие холода вызывает сужение сосудов горла, уменьшение работы иммунных клеток в миндалинах. И как следствие – прогрессирование заболевания и возможное появление осложнений.

Профилактика

• Отдых у моря. Лечебные факторы: соленая вода, отсутствие стрессов, закаливание. Эффект: повышение общего и местного иммунитета в горле. Все ЛОР-врачи знают, что ежегодный отдых у моря снижает количество обострений хронического тонзиллита (то есть новые ангины) в два раза.
• Лечение хронических заболеваний в полости рта и носа (кариес зубов, гаймориты, синуситы).
• Закаливание. Метод, который повышает иммунитет и сопротивляемость инфекциям. Снижает количество «простудных» заболеваний в 3-5 раз.

Ангина (острый тонзиллит) у детей

1) Причины у детей те же самые — бактерии или вирусы

2) Симптомы ангины у детей – более выраженные. Боль в горле сильнее. Отечность сильнее. Возможно слюнотечение и отказ от пищи из-за сильной боли. Часто повышение температуры.
Внимание: точно такие же симптомы могут встречаться у детей и при других заболеваниях (стоматит, дифтерия, инфекционный мононуклеоз и др.)

3) Как только возникли симптомы ангины – сразу же ведем ребенка к ЛОР-врачу. Не экспериментируйте с народными средствами. И не тяните с обращением к врачу.

4) Лечение необходимо начать сразу же, как только появились симптомы. Методы лечения – все те же самые, что у взрослых: антибиотики, полоскание, аэрозоли .
На ранних стадиях процесса лечение очень эффективно и выздоровление наступает быстрее, чем у взрослых.

Разобраться в жалобах маленького ребенка и поставить верный диагноз может только врач. Не экономьте время, покажите ребенка ЛОР-врачу.

При беременности

Если возникла ангина при беременности – немедленно к ЛОР-врачу. Врач знает, какие антибиотики можно беременной, а какие — нельзя ни в коем случае. При этом, схема лечения зависит также и от триместра беременности.

Частые вопросы

Как быстро вылечить ангину? Сроки лечения?
В среднем, 5-7 дней. Но все зависит от типа ангины и стадии процесса. Возможно – менее 5 дней, а возможно – больше.

Какие существуют виды ангины

Встречаются разнообразные виды ангины. Но прежде всего, нужно знать, что такое ангина (острый тонзиллит).

При остром тонзиллите развивается воспаление лимфоидного кольца глотки. Заболевание носит инфекционный характер, поэтому ангина заразное заболевание.

Поражение небных миндалин преимущественная локализация воспалительного процесса.

Причины, вызывающие ангину

Подразделение на виды ангины происходит по этиологическому фактору. В зависимости от этого выделены такие виды ангины:

Вирусное воспаление (тонзиллит) могут вызвать респираторные вирусные инфекции, наиболее часто к ангине приводят аденовирусы, риновирусы, парагрипп, грипп.

Также у детей нередки случаи герпесного тонзиллита. Герпесный тонзиллит очень заразная инфекция.

В организованных детских коллективах может привести к массовым заражениям (эпидемическим вспышкам).

Среди бактерий наиболее распространены тонзиллиты стрептококковой и стафилококковой этиологии. Очень редко воспаление миндалин может быть вызвано пневмококковой и менингококковой инфекциями.

Грибковая ангина вызывается грибком Кандида.

Данный вид (грибковая ангина) возникает при снижениях иммунитета приобретенных и врожденных, длительных и бесконтрольных приемах антибактериальных средств. Вследствие этого возникает размножение грибков и развивается кандидоз.

Распространение инфекции происходит при контакте с больными тонзиллитами, вирусными заболеваниями, носителями инфекционных агентов.

Также при пользовании общими предметами быта, несоблюдении правил личной гигиены может произойти распространение контактным путем.

Данный путь широко распространен среди детей, у взрослых он наблюдается редко. Имеется ряд способствующих факторов развитию воспаления:

  • локальное и общее переохлаждение;
  • выше риск развития болезни у часто болеющих детей;
  • недолеченные хронические заболевания (отит, гайморит, фарингит, аденоидит, фронтит);
  • вдыхание раздражающих веществ, загрязненного воздуха;
  • заболевания ротовой полости (гингивит, кариес);
  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение;
  • значительные перепады температуры окружающей среды;
  • пониженное питание;
  • гиповитаминозы.

Все эти факторы снижают иммунитет организма.

Формы и симптомы болезни

Инкубационный период может продолжаться от пары часов до двух трех дней. Согласно характерным клиническим проявлениям различают формы ангины.

Можно выделить такие клинические формы:

Любая форма острого тонзиллита развивается остро, первыми возникают признаки интоксикации организма. А позже развиваются признаки локального воспаления.

Катаральная

Так катаральная форма тонзиллита отличается поверхностным поражением слизистой миндалины.

Для нее характерна умеренная выраженность интоксикации. Температура имеет субфебрильный уровень (в пределах 37.0 – 38.0 градусов), а иногда и вообще нет повышения температуры.

Возникают местные изменения, которые обнаруживает врач при проведении фарингоскопического обследования:

  • горло ярко гиперемировано;
  • может покраснеть задняя стенка глотки и небо;
  • увеличиваются миндалины за счет отечности;
  • полное отсутствие налетов.

При проведении общего анализа крови, можно не обнаружить никаких изменений или незначительные признаки воспаления (небольшое повышение скорости оседания эритроцитов).

Длится заболевание не более 5 – 7 дней. Обычно через два дня состояние больного улучшается, болезненные ощущения при глотании уменьшаются. И далее наступает выздоровление.

Но может болезнь, и перейти в гнойную форму (при присоединении бактериальной флоры).В детском возрасте интоксикация может быть более выраженной.

Катаральная форма вызывается вирусными инфекциями, которые особенно часто встречаются у ребенка до пятилетнего возраста.

У детей при ангине боятся развития распространения отека на гортань, так как это может привести к развитию ларингита.

Лакунарная

При лакунарной форме воспаление развивается при попадании на слизистые бактерий.

Симптоматика у ребенка и у взрослого схожая, но у ребенка все симптомы выражены сильнее. Во время начала заболевания дети:

  • капризны;
  • плохо кушают или полностью отказываются от еды;
  • плохо спят;
  • вялые.

Для данной формы характерно:

  • интенсивные болезненные ощущения в горле;
  • выраженный отек миндалины;
  • головные боли;
  • ознобы;
  • тошнота, рвота;
  • гипертермия с фебрильными цифрами температуры (до 40 градусов);
  • всегда имеется увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • в лакунах миндалины видны гнойные наложения;
  • цвет налетов бело-желтого цвета;
  • легко снять налет с миндалины;
  • при распространенности процесса налет может быть сплошным.

Фолликулярная

Вся симптоматика максимально развивается за короткий промежуток времени. Также имеется и вторая гнойная форма – фолликулярная.

Для нее характерно наличие таких же общих симптомов, как и при лакунарной. Только выраженность интоксикационного синдрома может быть меньшей.

Главным отличительным признаком является наличие на слизистой миндалины гнойных образований – фолликулов. Фолликулы также бело-желтого цвета, размерами до 0,5 см.

При проглатывании болевые ощущения распространяются на уши. В общем анализе крови для гнойных форм характерно увеличение количества лейкоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов.

Интоксикация максимально выражена с первого по третий дни болезни. Гнойные формы могут привести к развитию тяжелых осложнений:

  • менингита;
  • инфекционно-токсического шока;
  • сепсиса;
  • артритов;
  • ревматических поражений;
  • паратонзиллярному абсцессу.

Герпетическая

Вирусную этиологию имеет и герпетическая ангина. Особенно распространенная ангина в детском возрасте. Вызывает болезнь попадание вируса Коксаки в организм ребенка. Клиническими проявлениями являются:

  • выраженные боли в горле;
  • повышается слюноотделение;
  • начинается как острое респираторное заболевание;
  • серозные пузырьки на слизистой миндалины и небе;
  • вокруг пузырьков венчик гиперемии (покраснения);
  • при вскрытии пузырька образуется эрозия;
  • лимфоузлы незначительно увеличиваются.

Может развиться при герпесной ангине:

Фибринозная

Фиброзная форма ангины возникает в большинстве случаев как осложнение фолликулярной и лакунарной форм.

Общие симптомы, как и при двух других гнойных формах ангины. На миндалине при ней образуется бело-желтый налет, который редко распространяется за пределы миндалин. Может также приводить к развитию менингита.

Флегмонозная

Флегмонозная ангина характерна для взрослых среднего возраста. Происходит образование интратонзиллярного абсцесса. Для него характерны:

  • гипертермия;
  • отек и гиперемия околоминдальной клетчатки;
  • боли выражены на одной стороне;
  • человек придает вынужденное положение голове;
  • увеличены лимфоузлы;
  • болезненность при дотрагивании шпателем до миндалины.

Требуется срочная госпитализация при возникновении интратозиллярного абсцесса.

Некротическая

Тяжелой формой является и некротическая ангина. Некротическая ангина характеризуется наличием выраженных общих и местных симптомов.

На пике интоксикации может быть спутанное сознание, частая рвота, упорная лихорадка. В крови обнаруживают выраженные признаки воспаления – выраженный лейкоцитоз, СОЭ достигает высоких цифр.

Некротическая ангина имеет следующие местные проявления:

  • налет изрытый, неровный;
  • тусклая поверхность;
  • сероватого цвета;
  • при отторжении некроза образуются глубокие дефекты;
  • некроз может распространяться на окружающие слизистые оболочки.

Язвенно-пленчатая

Язвенно-пленчатая форма тонзиллита характеризуется наличием язвенных поражений на слизистой миндалины.

  • Изо рта может быть гнилостный запах.
  • Повышается слюноотделение.
  • Увеличиваются лимфоузлы на стороне поражения.
  • Длится процесс от 7 до 21 дня.

Грибковая

Наличие белых налетов может быть в том случае, если у больного грибковая ангина.

Грибковая ангина не развивается у здоровых людей. Для ее проявления необходимо наличие местного дисбиоза, местного или общего снижения иммунитета.

Грибковая ангина выступает маркером выраженных нарушений бактериального состава слизистых ротоглотки.

Проявляется грибковая ангина местными признаками, интоксикация при ней возникает редко.

Диагностика недуга

Как отличить ангину? Отличить ангину может только специалист: Лор-врач, терапевт, инфекционист, педиатр.

Учитываются признаки болезни и наличие контакта с больным человеком.

Проводятся бактериологические, серологические исследования для установления природы воспалительного процесса.

Какое используется лечение

Проводится лечение легких и среднетяжелых тонзиллитов в домашних условиях. Госпитализации подлежат все случаи тяжелых случаев и при риске развития осложнений.

При проведении лечения в домашних условиях нужно соблюдать правила:

  • изоляция больного;
  • выделение ему отдельной посуды;
  • обильный питьевой режим;
  • частые проветривания;
  • здоровым членам семьи, при контакте с больным нужно носить одноразовые маски;
  • часто мыть руки.

Терапия проводится с учетом этиологического фактора.

При гнойных формах тонзиллита назначается антибактериальная терапия:

  • Флемоклав;
  • Аугментин;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Панцеф;
  • Цефорал;
  • Цефтриаксон.

При вирусной этиологии нужна противовирусная терапия:

Для лечения герпеса применяется ацикловир. При лечении грибковой инфекции нужно не только принимать противогрибковые препараты (Нистатин, Флюкостат), но и средства, восстанавливающие микрофлору (Аципол, Линекс, Бифиформ).

Проводится и местное лечение. Применяется полоскание горла, для этого можно использовать:

  • настои и отвары трав;
  • Фурацилин;
  • Хлоргексидин;
  • Прополис;
  • Водносолевые растворы;
  • Содовые растворы.

Спреи и аэрозоли:

Их список гораздо больше. Но назначать их должен только врач.

После местного лечения ангины необходимо воздержаться от приема пищи около 30 минут.

Возможные осложнения

Риск развития осложнений ангины высок при бактериальной этиологии заболевания. Избежать развития осложнений при ангине можно благодаря ранней диагностике и раннему началу лечения воспалительного процесса.

Может быть развитие таких осложнений при ангине:

При соблюдении всех рекомендаций течение заболевания (ангины) носит благоприятный характер.

Профилактические меры

Профилактические меры по предупреждению развития ангины направлены на:

  • снижение контактов с больными;
  • избегание переохлаждений;
  • рациональное питание;
  • не злоупотреблять приемом антибиотиков;
  • своевременное лечение различных воспалительных заболеваний.

Таким образом, лечение любого вида ангины должно включать в себя не только медикаментозное лечение, но и изменение образа жизни и соблюдения профилактичесиких мер.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector