1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды ангины и методы ее лечения

Ангина: виды, лечение, профилактика

Пожалуй, в мире не существует человека не знакомого с ангиной. Резкие колючие боли в горле, высокая температура, слабость, ломота в суставах – все эти ассоциации чётко отображает сознание, как только краем уха послышится это слово.

Если говорить официальным медицинским языком, заболевание правильно называется «тонзиллит».

Происходит это название от латинского слова «tonsillae», которое означает «миндалины», а прибавив к нему воспалительное окончание «it», получаем «воспаление миндалин». Рассмотрим какие виды ангины бывают.

Причины развития ангины

Разновидностей ангины несколько, но общее между ними одно – возбудителем всегда является определённый вид микроорганизмов, как правило, это стрептококки, стафилококки или пневмококки.

Иногда встречаются специфические виды ангины, вызванные грибками или другими типами возбудителей. Ангина бывает первичной или носить хроническую форму.

При первичном или остром типе заболевания возбудитель попадает в организм человека из внешней среды, например, от болеющего или из пространства, где буквально несколько минут назад находился заражённый человек.

Также заразиться можно и через предметы обихода, которыми пользовался больной – при использовании его посуды или предметов ухода.

Самой частой основой первичного развития ангины является общее переохлаждение организма. В результате него происходит резкое снижение иммунитета, «открывающее ворота» различного рода инфекции.

Немалую негативную роль также играют и острые стрессовые ситуации – наиболее часто ангине подвержены люди, испытавшие накануне сильное нервное потрясение (переживания, связанные с разрывом отношений или увольнением с работы, испуг, потеря близкого человека или животного, страх, студенческая сессия).

Хроническая ангина, как и другие формы виды ангин,также провоцируют резкие изменения температуры в холодную сторону и стрессовые факторы, но в отличие от предыдущего, инфекция попадает в организм не из внешней среды, а заболевание развивается из уже существующего воспалительного очага, возникшего ранее.

Этими источниками являются недолеченный кариес, остаточные очаги перенесённого отита, гаймориты, фронтиты, синуситы или инфекции отдалённой локализации (болезни суставов, ЖКТ).

Классификация ангин

Существуют виды тонзиллита, отличающего от типа, протекания и дальнейший исход. Какая бывает ангина в медицине:

  • Лакунарная ангина – при этом происходит множественное точечное поражение миндалин в области лакун. При этом они существенно увеличены в размерах, отёчны. Рыхлое, белое с жёлтыми вкраплениями содержание лакун образует налётную пелену по всей поверхности миндалины. Плёнка легко и бесследно снимается ватной палочкой. Возбудителями данного типа, как правило, выступают пневмококки и стафилококки.
  • Фолликулярная ангина – поражение происходит в фолликулярной части миндалины. Сами органы также отёчны, увеличены в размерах, сквозь поверхностный покров эпителия фолликулов хорошо просматриваются гнойные воспалительные очаги. Как правило, они бледно-жёлтого цвета, возможны розоватые кровяные примеси. Возбудителями выступают также пневмококки и стафилококки.
  • Катаральная ангина – отмечается разлитое поражение миндалин. Органы сильно увеличены в размерах, наблюдается сильная гиперемия по всей поверхности ротовой полости, с затрагиванием не только воспалённого органа, но также мягкого и твёрдого нёба. По сути, данная форма является начальной стадией для всех остальных типов ангин и если вовремя заняться собственным лечением, то дальнейшего развития можно избежать. Возбудителями на данном этапе могут выступать любые патогенные микроорганизмы, способные вызвать тонзиллит.
  • Фибринозная ангина – характеризуется образованием на месте вскрывшегося гнойного фолликула бело-розовой плёнки, состоящей из фибриновых компонентов и плазменных клеток крови. Данная форма часто является осложняющей стадией лакунарной и фолликулярной ангины, а, следовательно, и возбудители будут те же.
  • Флегмозная ангина – «односторонняя» ангина. Массивный гнойный процесс часто заволакивает одну из миндалин, существенно увеличивая её в размерах и изменяя её поверхностную окраску от розово-малинового до ярко-алого цвета. Воспаление, как правило, начинается с поражения околоминдальной клетчатки и постепенно переходит на ткани миндалины. Чаще всего, является осложнением других ангинозных форм.

Помимо широко известных клинических форм заболевания существуют и атипические виды тонзиллита, вызываемые редкими вирусными породами либо вирусами, характерными для других заболеваний:

  • Герпетическая ангина – в основном характерна для младшего школьного возраста и связана с иммунной перестройкой подрастающего организма. Характерна высыпанием мелких пузырьков по всей поверхности ротовой полости от мягкого и твёрдого нёба до задних поверхностей глоточного аппарата. Возбудителем является вирус герпеса Коксаки.
  • Некротическая или язвенно-некротическая ангина, как правило, характерна для организма, хорошо ослабленного иммунными инфекциями или критическими состояниями (гноеродный пародонтоз, СПИД, инсульт, онкология, тяжёлые стадии гепатита и др.). При этой форме происходит отмирание одной или обеих миндалин. В отличие от других типов отличается медленной формой протекания. На миндалинах заметен бледный иногда с зеленоватыми вкраплениями налёт, который прорастает вглубь органа, провоцируя его постепенное разрушение. В его составе можно обнаружить фибриновые компоненты и разрушенные кровяные тельца (в основном лейкоциты). Возбудители могут быть самые разные от простейшего стрептококка до туберкулёзной палочки Коха – в зависимости от того, что вызывало воспалительные процессы в ранее существующих очагах.
  • Паразитарный тип ангины – вызывается амёбными простейшими, попадающими в ротовую полость или живущими в ней до развития заболевания. Клиника данного заболевания, как правило, имеет смешанный с остальными характер и дифференцировать её можно только с помощью бактериального посева. В основном такой вид ангины характерен для людей посетивших морские курорты со сменой часового пояса и биологического ритма, так как обычно человеческий иммунитет отлично справляется с простейшими организмами.

  • Ангина Симановского-Плаута-Венсана – также относится к паразитарным формам ангины, так как её возбудителями являются простейшие, обитающие в полости рта – веретенообразная палочка и спирохета полости рта, носящая имя своего первооткрывателя Венсан. При осмотре горла можно визуализировать наличие серовато-зелёной гнойной плёнки, которая легко снимается ватным тампоном. Диагностируется данный вид так же с помощью анализов, так как клиника во многом схожа с другими формами.
  • Моноцитарная ангина – вызывается исключительно последствием мононуклеоза и вызывается теми же бактериями. Заболевание часто протекает на фоне гипертрофии кроветворных органов, таких как селезёнка и лимфатическая система также иногда наблюдаются изменения в спинном мозге. Течение у данной формы своеобразное, точную клинику выделить сложно.
  • Грибковая ангина – характерна для лиц, страдающих грибковыми заболеваниями и имеющими вредную привычку грызть ногти. В основном вызывается грибками рода Кандида или лентотрихии. Отличается густым мелкоточечным творожистым налётом разной консистенции, локализованным по всей поверхности миндалин.
  • Агранулоцитарная ангина – отличается своей специфичностью клиники, симптомы во многом схожи с дефтерией. Миндалины сильно гипетрофированы, практически полностью закрывают глоточный просвет, отмечается окраска «мухомора», когда на ярко-алом фоне выделяются бледно-жёлтые точечные сегменты. Является осложнением ранее перенесённого заболевания.

Как следует из вышеописанного в статье, возбудители ангины могут быть самыми разными от простейших ротовой полости до сложных бактерий, вызвавших прежде воспаление в других системах органов человека, а позже с током крови перенесённых на миндалины.

Но тем не менее, основными возбудителями выделяют стрептококковые и стафилококковые группы анаэробных бактерий.

Симптоматика

Разновидностей ангины огромное количество и соответственно, для некоторых форм характерны свои симптомы ангины, но тем не менее, существует ряд общих для всех категорий симптомов.

Общие клинические симптомы:

  • Повышение температуры, как правило, она варьируется в пределах от 37.5–39.0°C, но при некоторых формах она может носить весьма специфический характер, так для начальных стадий язвенно-некротической ангины температура необязательна либо держится в субфебрильных рамках, в то время как для некоторых форм фибринозного и флегмозного типа течения характерный резкий скачок до критических значений, иногда выше 40°C;
  • Слабость – отмечается во всех случаях даже в самых латентных формах;
  • Боль в горле – симптом, возникающий при любом варианте тонзиллита, но тем не менее для каждого подвида она также специфичная. Так для катарального типа характерна разлитая сковывающая боль при проглатывании слюны или пищи, в то время как при флегмозной форме отмечаются боли не только при глотании, но даже при незначительном повороте головы, появляются налеты на миндалинах.
  • Интоксикация – в основном выражается в слабости, потере аппетита, нередко сопутствующим фактором отмечается головокружение.
  • Боли в суставах, как правило, развиваются на фоне повышения температуры, так чем она выше, тем токсичные продукты жизнедеятельности бактерий быстрее разносятся с током крови и вызывают незначительные воспаления в суставных сумках.
  • Увеличение лимфоузлов – незначительное увеличение подчелюстных узлов отмечается при любой форме заболевания, поверхность ее напряжена.

Специфические симптомы ангины

Встречаются при нестандартном течении заболевания, сюда включаются:

  • Специфический творожистый налёт – характерный для грибковой разновидности ангины;
  • Специфическое увеличение лимфоузлов – для ангины Симановского-Плаута-Венсена отмечается сильное увеличение нижнечелюстных и шейных лимфоузлов, нередко носящее одностороннюю форму.
  • Потеря сознания – отмечается исключительно при тяжёлых течениях язвенно-некротической и флегмозной ангины.
  • Изменение окраски кожных покровов – наблюдается при агранулоцитарных формах – кожа становится от бледно-жёлтой, до насыщенно-жёлтого цвета.

Диагностика и лечение ангины

Для диагностики ангины необходимо назначить анализы для определения тяжести клинической картины, а также для подбора ее лечения, определения вида ангины у взрослого или ребенка.

Общий анализ крови: как правило, изменяется общий показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В норме он составляет 1–10 мм для мужчин и 2–15 мм для женщин. При ангине этот показатель может варьироваться от 20 до 40 мм. Последний характерен для тяжёлых форм.

Также следует обратить внимание на показатель фибрина – при некоторых формах ангины он сдвигается в понижающую сторону.

При моноцитарной и агранулоцитарной формах – снижается количество моноцитов. Не последнее место занимают и показатели лейкоцитов и эритроцитов, как правило, они повышены.

Показатели мочи при ангине существенно не меняются, за исключением осложнённых форм, когда в составе можно встретить множество распавшихся кровяных клеток, по количеству которых можно судить о наличие воспалительного или гнойного процесса.

Мазок из зева, как правило, показывает какого рода бактерии вызвали ангину в данном случае.

Лечение ангины

Ангина – грозное заболевание, характерно массой осложнений, поэтому его лечение должно осуществляться строго под врачебным контролем. Для лечения ангины, как правило, обязательно назначаются:

  • Антибиотики – подбираются исключительно после результатов бактериального посева, так как важно определить группу микробов, вызвавшую недуг.
  • Антигистаминные препараты – назначаются для купирования аллергической реакции на токсичные продукты жизнедеятельности бактерий.
  • Противовоспалительные таблетки или спреи – для устранения болевого синдрома;
  • Жаропонижающие средства – для снижения температуры.
  • Средства, поддерживающие микрофлору кишечника – назначение антибиотиков часто приводит к существенному снижению естественных бактерий.
  • Растворы для полоскания горла – могут быть как растительного происхождения (ромашка, календула), так и фармацевтического производства (хлоргекседин, мирамистин).
  • Растворы для смазывания горла – для точечной обработки воспалительных участков (люголь, хлорфиллипт).
  • Препараты, устраняющие сухость горла – с этой задачей прекрасно справляется персиковое масло;
  • Анальгетики – для устранения головной и суставной болей;
  • Витаминизированное питьё и поливитамины;
  • Согревающие компрессы – на спиртовой и соляной основе, можно для согревания использовать гречневую крупу, так как она отличается повышенной теплоёмкостью.

Нередко приём капсульных антибиотиков при неэффективности заменяется на инъекционный метод. В некоторых случаях возможно хирургическое лечение (вскрытие абсцесса и промывание полости).

По окончании острого периода ангины, больным дополнительно назначается физиотерапевтическое лечение: КУФ, лазерное лечение, электрофорез с применением лекарственных средств, УВЧ.

Осложнения и профилактика

Ангина – заболевание грозное и при неправильном подходе к своевременному лечению может обернуться серьёзными осложнениями:

  • Заболевания сердца;
  • Ревматические поражения суставов;
  • Инфекционные поражения органов ЖКТ;
  • Пневмония;
  • Переход на более сложную форму, для лечения которой могут понадобиться стационарные условия;
  • Афтозные заболевания слизистой ротовой полости и языка;
  • Воспаление мозговых оболочек;
  • Отиты;
  • Гаймориты, синуситы, фронтиты
  • В тяжёлых случаях возможен летальный исход.

Профилактика ангины заключается в укреплении иммунных функций организма, исключении переохлаждения, закалке, отказе от вредных привычек, в особенности курения и употребления алкоголя и, конечно же, своевременному обращению к врачу.

Читать еще:  Антибиотики при ангине у взрослого список самых эффективных препаратов

Ангина у взрослых

Виды ангины у взрослых

По современной классификации в зависимости от степени тяжести гнойно-воспалительного процесса ангина может быть:

  • Катаральной – это самый легкий вид ангины с наиболее скорым выздоровлением;
  • Фолликулярной — для этого вида ангины характерно появление гнойных пузырьков или фолликулов на поверхности миндалин;
  • Лакунарная ангина представляет собой более обширное гнойное поражение миндалин и характеризуется тяжелым течением, часто с развитием осложнений;
  • Некротическая ангина является наиболее тяжелой формой ангины и характеризуется некротизацией миндалин.

Герпесная ангина

Герпесная ангина развивается при поражении миндалин вирусом Коксаки, относящимся к семейству энтеровирусов. Вирус может проникать в организм человека следующими путями:

  • Контактным, то есть во время контакта с другим человеком, носителем вируса. Например, при поцелуе вирусы могут передаваться через слюну;
  • Воздушно-капельным, когда вирус попадает в воздух во время кашля и чихания;
  • Фекально-оральным. В этом случае заражение происходит при использовании предметов личной гигиены зараженного, а также при несоблюдении правил личной гигиены (немытые руки).

Наиболее характерными симптомами герпетической ангины являются:

  • Повышенная температура тела, головная боль, слабость;
  • Высыпания на слизистой оболочке гортани в виде пузырьков, подобных герпетическим;
  • Боль в горле, в особенности, при глотании;
  • Мышечные боли.

Гнойная ангина

Фолликулярная ангина

Причины ангины у взрослых

Ангина всегда вызвана инфекцией. Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк, на втором месте — стафилококк. Однако, при вирусном происхождении тонзиллита возбудителями ангины могут быть различные вирусы:

  • Вирус герпеса;
  • Вирус Эпштейн-Барра;
  • Цитомегаловирус;
  • Аденовирус;
  • Респираторно-синцитиальный вирус.

Лечение ангины у взрослых

Для лечения гнойной ангины бактериального происхождения как правило назначается антибиотикотерапия. Наиболее целесообразно назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин), макролиды (азитромицин, кларитромицин). При ангинах вирусного происхождения назначают противовирусные препараты.

Кроме антибиотиков при ангине показана местная антибактериальная терапия в виде полосканий горла, орошения миндалин антисептическими растворами (Мирамистин), впрыскивания спреев и аэрозолей (Гексорал, Стопангин, Максиколд и др).

При высокой температуре, интоксикации и выраженном воспалительном процессе назначается симптоматическая терапия в виде жаропонижающих и противовоспалительных средств, таких как парацетамол, нурофен и др.
Для укрепления иммунитета назначают витаминотерапию, в сочетании с правильным режимом дня и здоровой пищей.

Хирургическое лечение или тонзилэктомия целесообразна при увеличении размеров миндалин, мешающих дышать, частых рецидивах ангины, неэффективной медикаментозной терапии, распространении гнойного процесса на соседние ткани.
При неадекватном, несвоевременном лечении ангины возможен переход ангины в хроническое течение, а также развитие тяжелых осложнений с поражением других органов и систем, например, развитие ревматоидного артрита, пиелонефрита, миокардита и др.

Ангина

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Балашова Юлия Вячеславовна

Варнель Ольга Леонидовна

Врач высшей категории

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

Кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн приём» (август 2018г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн приём» (май 2018г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (февраль 2018г.)

«Men’s Health. Советы экспертов», медицинский блог (ноябрь 2015г.)

«Мама, это я», журнал (октябрь 2011г.)

Ангина – это острое инфекционно-аллергическое заболевание, для которого характерно воспаление небных миндалин (или, как их еще называют, гланд). Ангину могут вызвать 2 группы микроорганизмов — стрептококки (80-85% случаев) и стафилококки.

Классификация ангин

Согласно самой распространенной классификации по Б.С. Преображенскому, различают следующие виды ангин:

  • катаральная;
  • герпетическая;
  • фолликулярная;
  • флегмонозная (абсцедирующая);
  • лакунарная;
  • язвенно-некротическая;
  • фибринозная;
  • смешанные формы.

Симптомы ангины

При ангинах инкубационный период составляет от 10 часов до 3 суток. Болезнь характеризуется острым началом, повышением температуры, ознобом, болями при глотании. Также наблюдается увеличение нижнечелюстных лимфоузлов. Как правило, увеличиваются те лимфоузлы, которые находятся ближе всего к источнику воспаления. Ведь именно лимфатическая система отвечает за захват и уничтожение чужеродных организмов.

Оториноларингология в МедикСити

Оториноларингология в МедикСити

Оториноларингология в МедикСити

Катаральная ангина отличается поверхностным поражением миндалин. Катаральная ангина может начаться внезапно, с температуры до 37,5 градусов. Заболевший ангиной чувствует недомогание, озноб, сильную головную боль и першение в горле, ему трудно глотать. Горло красное, миндалины рыхлые и увеличены в размере, на языке налет. При фарингоскопии наблюдается яркая разлитая гиперемия, отечность миндалин.

У пациента могут появиться небольшие изменения в крови и неярко выраженные признаки интоксикации. Симптомы держатся 1-2 дня, а затем исчезают. После этого болезнь может перейти в новую форму.

Лакунарная ангина – одна из распространенных форм катаральной ангины. При лакунарной ангине миндалины поражены в области лакун. Лакуны (углубления на поверхности миндалин) расширены, слизистая оболочка глотки и миндалин краснеет и отекает, миндалины покрываются гнойным налетом (который образуется из содержимого лакун). Налет удаляется легко, без кровоточащих следов.

Гнойная (фолликулярная) ангина лечится намного сложнее. Фолликулярная ангина отличается глубоким поражением миндалин. Слизистая оболочка миндалин воспалена, на ней видно множество беловато-желтоватых включений, похожих на зерна проса. Это нагноившиеся фолликулы, которые постепенно увеличиваются и лопаются с выделением гноя в полость глотки. Продолжительность болезни может быть до 10 дней.

Фолликулярную и лакунарную ангину сопровождает температура до 39-40 градусов. Пациенты жалуются на общую слабость, сильную боль при глотании, отдающую в ухо, головную боль, боли в сердце, мышцах и суставах. Голос становится неузнаваемым и хриплым. Лимфатические узлы на шее увеличиваются и становятся болезненными при прощупывании. Лабораторная диагностика выявляет лейкоцитоз, следы белка в крови, эритроциты в моче.

Некротическую ангину отличают от других форм более тяжелое течение и более выраженные симптомы. На миндалинах наблюдаются участки, покрытые налетом, распространяющимся вглубь слизистой оболочки. Налет имеет неровную изрытую поверхность зеленовато-желтого или серого цвета. При его удалении поверхность кровоточит, на тканях миндалин могут остаться глубокие дефекты. Нередко некрозы распространяются на заднюю стенку глотки и язычок.

Внимание! При ангине необходима консультация врача-отоларинголога! Наряду с перечисленными видами ангин существуют также атипичные ангины, которые требуют специфического лечения, нередко с госпитализацией.

Факторы развития ангины

Ангина – заболевание в первую очередь инфекционное. Воспаление миндалин может быть вызвано различными микроорганизмами, в первую очередь, стафилококком и стрептококком. Кроме того, спровоцировать ангину могут следующие факторы:

  • переохлаждение организма;
  • долгое нахождение на загрязненном воздухе;
  • недостаток солнечного света;
  • сырость;
  • нерациональное питание;
  • вредные для здоровья условия жизни;
  • переутомление человека.

Лечение ангины

Ангина – достаточно серьезное инфекционное заболевание, которое невозможно вылечить только употреблением настоя из трав и полосканием. Антибиотики при ангине обязательны. Лечение ангины у взрослых и детей должно проводиться под руководством врача.

Ангина: виды, лечение, профилактика

Пожалуй, в мире не существует человека не знакомого с ангиной. Резкие колючие боли в горле, высокая температура, слабость, ломота в суставах – все эти ассоциации чётко отображает сознание, как только краем уха послышится это слово.

Если говорить официальным медицинским языком, заболевание правильно называется «тонзиллит».

Происходит это название от латинского слова «tonsillae», которое означает «миндалины», а прибавив к нему воспалительное окончание «it», получаем «воспаление миндалин». Рассмотрим какие виды ангины бывают.

Причины развития ангины

Разновидностей ангины несколько, но общее между ними одно – возбудителем всегда является определённый вид микроорганизмов, как правило, это стрептококки, стафилококки или пневмококки.

Иногда встречаются специфические виды ангины, вызванные грибками или другими типами возбудителей. Ангина бывает первичной или носить хроническую форму.

При первичном или остром типе заболевания возбудитель попадает в организм человека из внешней среды, например, от болеющего или из пространства, где буквально несколько минут назад находился заражённый человек.

Также заразиться можно и через предметы обихода, которыми пользовался больной – при использовании его посуды или предметов ухода.

Самой частой основой первичного развития ангины является общее переохлаждение организма. В результате него происходит резкое снижение иммунитета, «открывающее ворота» различного рода инфекции.

Немалую негативную роль также играют и острые стрессовые ситуации – наиболее часто ангине подвержены люди, испытавшие накануне сильное нервное потрясение (переживания, связанные с разрывом отношений или увольнением с работы, испуг, потеря близкого человека или животного, страх, студенческая сессия).

Хроническая ангина, как и другие формы виды ангин,также провоцируют резкие изменения температуры в холодную сторону и стрессовые факторы, но в отличие от предыдущего, инфекция попадает в организм не из внешней среды, а заболевание развивается из уже существующего воспалительного очага, возникшего ранее.

Этими источниками являются недолеченный кариес, остаточные очаги перенесённого отита, гаймориты, фронтиты, синуситы или инфекции отдалённой локализации (болезни суставов, ЖКТ).

Классификация ангин

Существуют виды тонзиллита, отличающего от типа, протекания и дальнейший исход. Какая бывает ангина в медицине:

  • Лакунарная ангина – при этом происходит множественное точечное поражение миндалин в области лакун. При этом они существенно увеличены в размерах, отёчны. Рыхлое, белое с жёлтыми вкраплениями содержание лакун образует налётную пелену по всей поверхности миндалины. Плёнка легко и бесследно снимается ватной палочкой. Возбудителями данного типа, как правило, выступают пневмококки и стафилококки.
  • Фолликулярная ангина – поражение происходит в фолликулярной части миндалины. Сами органы также отёчны, увеличены в размерах, сквозь поверхностный покров эпителия фолликулов хорошо просматриваются гнойные воспалительные очаги. Как правило, они бледно-жёлтого цвета, возможны розоватые кровяные примеси. Возбудителями выступают также пневмококки и стафилококки.
  • Катаральная ангина – отмечается разлитое поражение миндалин. Органы сильно увеличены в размерах, наблюдается сильная гиперемия по всей поверхности ротовой полости, с затрагиванием не только воспалённого органа, но также мягкого и твёрдого нёба. По сути, данная форма является начальной стадией для всех остальных типов ангин и если вовремя заняться собственным лечением, то дальнейшего развития можно избежать. Возбудителями на данном этапе могут выступать любые патогенные микроорганизмы, способные вызвать тонзиллит.
  • Фибринозная ангина – характеризуется образованием на месте вскрывшегося гнойного фолликула бело-розовой плёнки, состоящей из фибриновых компонентов и плазменных клеток крови. Данная форма часто является осложняющей стадией лакунарной и фолликулярной ангины, а, следовательно, и возбудители будут те же.
  • Флегмозная ангина – «односторонняя» ангина. Массивный гнойный процесс часто заволакивает одну из миндалин, существенно увеличивая её в размерах и изменяя её поверхностную окраску от розово-малинового до ярко-алого цвета. Воспаление, как правило, начинается с поражения околоминдальной клетчатки и постепенно переходит на ткани миндалины. Чаще всего, является осложнением других ангинозных форм.

Помимо широко известных клинических форм заболевания существуют и атипические виды тонзиллита, вызываемые редкими вирусными породами либо вирусами, характерными для других заболеваний:

  • Герпетическая ангина – в основном характерна для младшего школьного возраста и связана с иммунной перестройкой подрастающего организма. Характерна высыпанием мелких пузырьков по всей поверхности ротовой полости от мягкого и твёрдого нёба до задних поверхностей глоточного аппарата. Возбудителем является вирус герпеса Коксаки.
  • Некротическая или язвенно-некротическая ангина, как правило, характерна для организма, хорошо ослабленного иммунными инфекциями или критическими состояниями (гноеродный пародонтоз, СПИД, инсульт, онкология, тяжёлые стадии гепатита и др.). При этой форме происходит отмирание одной или обеих миндалин. В отличие от других типов отличается медленной формой протекания. На миндалинах заметен бледный иногда с зеленоватыми вкраплениями налёт, который прорастает вглубь органа, провоцируя его постепенное разрушение. В его составе можно обнаружить фибриновые компоненты и разрушенные кровяные тельца (в основном лейкоциты). Возбудители могут быть самые разные от простейшего стрептококка до туберкулёзной палочки Коха – в зависимости от того, что вызывало воспалительные процессы в ранее существующих очагах.
  • Паразитарный тип ангины – вызывается амёбными простейшими, попадающими в ротовую полость или живущими в ней до развития заболевания. Клиника данного заболевания, как правило, имеет смешанный с остальными характер и дифференцировать её можно только с помощью бактериального посева. В основном такой вид ангины характерен для людей посетивших морские курорты со сменой часового пояса и биологического ритма, так как обычно человеческий иммунитет отлично справляется с простейшими организмами.
Читать еще:  Ангина и температура при различных формах

  • Ангина Симановского-Плаута-Венсана – также относится к паразитарным формам ангины, так как её возбудителями являются простейшие, обитающие в полости рта – веретенообразная палочка и спирохета полости рта, носящая имя своего первооткрывателя Венсан. При осмотре горла можно визуализировать наличие серовато-зелёной гнойной плёнки, которая легко снимается ватным тампоном. Диагностируется данный вид так же с помощью анализов, так как клиника во многом схожа с другими формами.
  • Моноцитарная ангина – вызывается исключительно последствием мононуклеоза и вызывается теми же бактериями. Заболевание часто протекает на фоне гипертрофии кроветворных органов, таких как селезёнка и лимфатическая система также иногда наблюдаются изменения в спинном мозге. Течение у данной формы своеобразное, точную клинику выделить сложно.
  • Грибковая ангина – характерна для лиц, страдающих грибковыми заболеваниями и имеющими вредную привычку грызть ногти. В основном вызывается грибками рода Кандида или лентотрихии. Отличается густым мелкоточечным творожистым налётом разной консистенции, локализованным по всей поверхности миндалин.
  • Агранулоцитарная ангина – отличается своей специфичностью клиники, симптомы во многом схожи с дефтерией. Миндалины сильно гипетрофированы, практически полностью закрывают глоточный просвет, отмечается окраска «мухомора», когда на ярко-алом фоне выделяются бледно-жёлтые точечные сегменты. Является осложнением ранее перенесённого заболевания.

Как следует из вышеописанного в статье, возбудители ангины могут быть самыми разными от простейших ротовой полости до сложных бактерий, вызвавших прежде воспаление в других системах органов человека, а позже с током крови перенесённых на миндалины.

Но тем не менее, основными возбудителями выделяют стрептококковые и стафилококковые группы анаэробных бактерий.

Симптоматика

Разновидностей ангины огромное количество и соответственно, для некоторых форм характерны свои симптомы ангины, но тем не менее, существует ряд общих для всех категорий симптомов.

Общие клинические симптомы:

  • Повышение температуры, как правило, она варьируется в пределах от 37.5–39.0°C, но при некоторых формах она может носить весьма специфический характер, так для начальных стадий язвенно-некротической ангины температура необязательна либо держится в субфебрильных рамках, в то время как для некоторых форм фибринозного и флегмозного типа течения характерный резкий скачок до критических значений, иногда выше 40°C;
  • Слабость – отмечается во всех случаях даже в самых латентных формах;
  • Боль в горле – симптом, возникающий при любом варианте тонзиллита, но тем не менее для каждого подвида она также специфичная. Так для катарального типа характерна разлитая сковывающая боль при проглатывании слюны или пищи, в то время как при флегмозной форме отмечаются боли не только при глотании, но даже при незначительном повороте головы, появляются налеты на миндалинах.
  • Интоксикация – в основном выражается в слабости, потере аппетита, нередко сопутствующим фактором отмечается головокружение.
  • Боли в суставах, как правило, развиваются на фоне повышения температуры, так чем она выше, тем токсичные продукты жизнедеятельности бактерий быстрее разносятся с током крови и вызывают незначительные воспаления в суставных сумках.
  • Увеличение лимфоузлов – незначительное увеличение подчелюстных узлов отмечается при любой форме заболевания, поверхность ее напряжена.

Специфические симптомы ангины

Встречаются при нестандартном течении заболевания, сюда включаются:

  • Специфический творожистый налёт – характерный для грибковой разновидности ангины;
  • Специфическое увеличение лимфоузлов – для ангины Симановского-Плаута-Венсена отмечается сильное увеличение нижнечелюстных и шейных лимфоузлов, нередко носящее одностороннюю форму.
  • Потеря сознания – отмечается исключительно при тяжёлых течениях язвенно-некротической и флегмозной ангины.
  • Изменение окраски кожных покровов – наблюдается при агранулоцитарных формах – кожа становится от бледно-жёлтой, до насыщенно-жёлтого цвета.

Диагностика и лечение ангины

Для диагностики ангины необходимо назначить анализы для определения тяжести клинической картины, а также для подбора ее лечения, определения вида ангины у взрослого или ребенка.

Общий анализ крови: как правило, изменяется общий показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В норме он составляет 1–10 мм для мужчин и 2–15 мм для женщин. При ангине этот показатель может варьироваться от 20 до 40 мм. Последний характерен для тяжёлых форм.

Также следует обратить внимание на показатель фибрина – при некоторых формах ангины он сдвигается в понижающую сторону.

При моноцитарной и агранулоцитарной формах – снижается количество моноцитов. Не последнее место занимают и показатели лейкоцитов и эритроцитов, как правило, они повышены.

Показатели мочи при ангине существенно не меняются, за исключением осложнённых форм, когда в составе можно встретить множество распавшихся кровяных клеток, по количеству которых можно судить о наличие воспалительного или гнойного процесса.

Мазок из зева, как правило, показывает какого рода бактерии вызвали ангину в данном случае.

Лечение ангины

Ангина – грозное заболевание, характерно массой осложнений, поэтому его лечение должно осуществляться строго под врачебным контролем. Для лечения ангины, как правило, обязательно назначаются:

  • Антибиотики – подбираются исключительно после результатов бактериального посева, так как важно определить группу микробов, вызвавшую недуг.
  • Антигистаминные препараты – назначаются для купирования аллергической реакции на токсичные продукты жизнедеятельности бактерий.
  • Противовоспалительные таблетки или спреи – для устранения болевого синдрома;
  • Жаропонижающие средства – для снижения температуры.
  • Средства, поддерживающие микрофлору кишечника – назначение антибиотиков часто приводит к существенному снижению естественных бактерий.
  • Растворы для полоскания горла – могут быть как растительного происхождения (ромашка, календула), так и фармацевтического производства (хлоргекседин, мирамистин).
  • Растворы для смазывания горла – для точечной обработки воспалительных участков (люголь, хлорфиллипт).
  • Препараты, устраняющие сухость горла – с этой задачей прекрасно справляется персиковое масло;
  • Анальгетики – для устранения головной и суставной болей;
  • Витаминизированное питьё и поливитамины;
  • Согревающие компрессы – на спиртовой и соляной основе, можно для согревания использовать гречневую крупу, так как она отличается повышенной теплоёмкостью.

Нередко приём капсульных антибиотиков при неэффективности заменяется на инъекционный метод. В некоторых случаях возможно хирургическое лечение (вскрытие абсцесса и промывание полости).

По окончании острого периода ангины, больным дополнительно назначается физиотерапевтическое лечение: КУФ, лазерное лечение, электрофорез с применением лекарственных средств, УВЧ.

Осложнения и профилактика

Ангина – заболевание грозное и при неправильном подходе к своевременному лечению может обернуться серьёзными осложнениями:

  • Заболевания сердца;
  • Ревматические поражения суставов;
  • Инфекционные поражения органов ЖКТ;
  • Пневмония;
  • Переход на более сложную форму, для лечения которой могут понадобиться стационарные условия;
  • Афтозные заболевания слизистой ротовой полости и языка;
  • Воспаление мозговых оболочек;
  • Отиты;
  • Гаймориты, синуситы, фронтиты
  • В тяжёлых случаях возможен летальный исход.

Профилактика ангины заключается в укреплении иммунных функций организма, исключении переохлаждения, закалке, отказе от вредных привычек, в особенности курения и употребления алкоголя и, конечно же, своевременному обращению к врачу.

Какие бывают виды ангины

Виды ангины достаточно многочисленны, что указывает на различный характер этиологического механизма и клинической картины. Ангину можно смело отнести к одним из самых распространенных заболеваний, которое может проявиться у людей обоего пола в любом возрасте. Какие виды ангины бывают — это важный вопрос в определении методов борьбы с заболеванием, а знание ее природы поможет уберечься от болезни.

Ангина — это бытовое название такой патологии, как острый тонзиллит. По своей сути, это заболевание инфекционного характера с поражением глоточных лимфаденоидных тканей (как правило, небных миндалин) в форме воспалительной реакции острого типа. В понятие «ангина» также входит острая фаза хронического тонзиллита. В детской патологии ангина находится на лидирующей позиции по частоте проявления по всему миру.

Принято выделять такие основные типы ангины:

  1. Эпизодическое заболевание: индивидуальное аутоинфекционное проявление под влиянием внешних факторов, чаще всего переохлаждения.
  2. Эпидемическое поражение: заражение от инфицированного человека.
  3. Ангина, как фаза обострения хронической формы тонзиллита.

Этиология патологии

Вопрос о том, какая бывает ангина, во многом зависит от этиологического механизма ее зарождения в организме человека. В целом при возникновении ангины классификация может быть проведена по этиологическим признакам в таком роде:

  1. Первичная, или простая форма. Это воспалительная реакция в лимфаденоидном глоточном кольце под влиянием различных факторов.
  2. Вторичная, или симптоматическая форма. Воспаление миндалин обусловлено инфекционными болезнями (дифтерия, скарлатина, мононуклеоз) или системными патологиями (лейкозы, агранулоцитоз, алейкии).
  3. Специфические формы. Поражение инфекцией специфического характера (ангина Симоновского-Плаута-Венсана, грибковые инфекции).

По категориям патогенных возбудителей можно выделить такие разновидности заболевания:

  1. Бактериальный тип. Этот тип ангины считается наиболее распространенным. В большинстве случаев виновником заражения становится бета-гемолитический стрептококк группы А. Достаточно часто поражение происходит золотистым стафилококком, а также зеленящим стрептококком. Нередко ангина провоцируется сочетанием нескольких патогенных бактерий.
  2. Вирусный тип. Распространенные возбудители: аденовирусы разных типов, вирус простого герпеса, энтеровирус Коксаки. Характерные особенности вирусного поражения — незначительное повышение температуры тела и отсутствие налета на гландах.
  3. Грибковый тип. Чаще всего такая ангина провоцируется дрожжеподобным грибом Кандида. В этом случае на миндалинах образуется налет бело-молочного цвета.
  4. Специфическая форма. Язвенно-пленочная разновидность ангины возбуждается спирохетой Венсана, чаще в сочетании с веретенообразной палочкой.

Инфицирование человека может происходить воздушно-капельным или алиментарным путем. В то же время необходимо отметить частую активизацию условно патогенных микроорганизмов, которые у здорового человека находятся на поверхности миндалин, не проявляя себя, но при создании благоприятных условий начинают бурную деятельность. К провоцирующим факторам можно отнести следующие условия: локальное (ротоглоточное) или общее переохлаждение, понижение иммунной защиты, ухудшение состояния вегетативной нервной системы, проблемы с дыханием через нос, воспалительные реакции хронического типа в полости носа или рта.

Развитие заболевания

Возбудители, начавшие активную деятельность, вызывают острый воспалительный процесс в лимфаденоидных тканях, что приводит к появлению ряда характерных симптомов как местного, так и системного характера. С учетом разнообразия форм течения болезни выделяются многочисленныевиды ангины у взрослых и детей, причем с типичным или специфическим развитием.

Прогрессирование ангины опасно своими осложнениями. К наиболее характерным можно отнести такие патологии: острые формы отита и ларингита, отек гортани, шейную флегмону, окологлоточный абсцесс, лимфаденит. При этом на ранних сроках заболевания возможны такие проблемы:

  • Глоточные абсцессы с образованием гнойных полостей
  • Зарождение медиастинита при переходе инфекции в грудную область
  • Менингит при распространении воспаления в черепную полость
  • Токсический шок при острой интоксикации организма
  • Сепсис крови

В запущенной стадии (15–30 суток развития) возможны системные осложнения: лихорадка ревматического типа, гломерулонефрит с развитием почечной недостаточности. Наиболее распространенное и при этом очень опасное развитие патологии — воспаление клетчатки вокруг миндалин. Появляющиеся гнойные образования создают интенсивный болевой синдром, затрудняют движение головой. Такой процесс требует срочной госпитализации, а возможно, и хирургического вмешательства.

Общепринятая классификация ангин выделяет такие ее формы: катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозную т.д.. Когда рассматривается заболевание ангина, формы патологии следует четко дифференцировать для выбора нужной схемы лечения.

Катаральная ангина

Когда проявляется ангина, виды болезни могут быть разными, но одной из самых распространенных и достаточно легких ее разновидностей считается катаральная форма. Этот вид патологии характеризуется поражением миндалин в поверхностном слое. Их размер за счет инфильтрации и отечности может несколько увеличиться, но существенных изменений в составе крови не обнаруживается.

Основные симптомы: жжение, сухость и першение в горле. По мере прогрессирования заболевания развивается болевой синдром, усиливающийся при глотательных движениях. Повышение температуры тела носит субфебрильный характер и не превышает 37,5–37,8°C. При осмотре горла фиксируется покраснение мягкого и твердого неба, задней глоточной поверхности. Продолжительность катаральной ангины не превышает 3–4 суток, после чего она проходит или переходит в иные формы заболевания.

Читать еще:  Бронхит коварное заболевание

Фолликулярная ангина

Начальное проявление ангины фолликулярного типа — повышение температуры до 38,5–39°С. Появляется интенсивный болевой синдром при глотании, который постепенно распространяется в область уха. Воспалительный процесс вызывает общую интоксикацию организма, которая выражается головной болью и болевыми ощущениями в районе поясницы, лихорадочным состоянием, ознобом, общей слабостью и быстрой утомляемостью.

Характерный признак — увеличение шейных подчелюстных лимфатических узлов, причем при нажатии на них пальцем появляется достаточно сильная боль.

На небных миндалинах при осмотре наблюдаются желтоватые точечные бугорки, которые после вскрытия образуют белесый налет. В анализе крови фиксируется выраженный лейкоцитоз, эозинофилия и повышенная СОЭ. У детей отмечается помутнение сознание, диарея и рвота. Продолжительность фолликулярной ангины в среднем составляет 6–8 суток.

Лакунарная ангина

Во многом аналогичное развитие характерно для ангины лакунарного типа, но этот вид болезни протекает тяжелее. Подъем температуры тела до критических значений происходит очень быстро. Возникают сильные болевые ощущения при глотательном движении. Глоточные ткани опухают, а на этом фоне в устьях лакун формируется молочно-белый или бело-желтый налет, который может иметь рыхлую или пленочную структуру.

Такие пленки могут сливаться в единое целое покрытие на всей поверхности миндалин. При этом оно легко поднимается шпателем без кровотечения. Наблюдаются и усиленные признаки общей интоксикации: лихорадка, головная боль, общая слабость. Достаточно часто лакунарная ангина протекает одновременно с фолликулярной ее разновидностью.

Фибринозный тип

Название фибринозная ангина обусловлено формированием на месте вскрывшихся фолликул белой пленки, основу которой составляет кровяная плазма с содержанием фибрина. Эту патологию иногда называют псевдодифтерической патологией из-за похожести признаков такой ангины с проявлением дифтерии.

Важная особенность — сплошной бело-желтый налет со способностью выхода за границы гланд, причем эта пленка образуется уже в течение нескольких часов после начала заболевания.

Основные симптомы: существенный подъем температуры тела, лихорадочное состояние, сильная головная боль и другие явные признаки общей интоксикации организма. Нередко появляются тревожные симптомы поражения головного мозга.

Флегмонозная ангина

Флегмонозная форма ангины, или интратонзиллярный абсцесс, встречается сравнительно редко. Механизм формирования такой патологии объясняется процессом гнойного расплавления определенной зоны миндалин. Чаще всего поражение касается гланды с одной стороны. Основные симптомы: увеличенные миндалины с покраснением и напряженной поверхностью;

  • Болевой синдром при нажатии пальцем на лимфатические узлы
  • Боли при глотании и разговоре
  • Температура тела выше 39,5°C
  • Выраженные признаки общей интоксикации организма

Больной старается держать голову в одном вынужденном положении.

Герпетическая ангина

Герпетический тип ангины наиболее характерен для детей в возрасте 5–9 лет. У взрослых людей проявляется крайне редко. Основной виновник воспалительного процесса — вирус Коксаки. Болезнь очень заразна и легко передается воздушно-капельным путем. Характерный признак — маленькие пузырьки красного оттенка, образующиеся в районе мягкого неба, язычка, на небных дужках, миндалинах и задней глоточной поверхности. В течение 3–5 суток после образования они распадаются и самостоятельно рассасываются, а поверхность слизистой оболочки возвращается в прежнее состояние.

Герпетическая ангина начинается агрессивно с повышением температуры до 40°C. Возникает лихорадочное состояние, болевой синдром в горле, головная боль, болевые ощущения в районе живота, тошнота, рвота, диарея.

Язвенно-пленочная ангина

Язвенно-пленочная разновидность ангины, как отмечалось выше, порождается совместным воздействием спирохеты и веретенообразной палочки. Развитие болезни сопровождается некрозом миндалинной поверхности, причем в одностороннем варианте. При поражении возникают небольшие изъязвления. Характерные симптомы: ощущение чужеродного тела в горле при глотании, неприятный запах изо рта с гнилостным оттенком, обильное выделение слюны. Этот тип ангины может продолжаться очень долго: в среднем 8–20 суток, но иногда 2–4 месяца.

Некротическая ангина

Некротическая, или язвенно-некротическая, разновидность заболевания может зародиться в ослабленном организме или при наличии очагов некроза в ротовой полости. Часто причиной становится длительно существующий зубной кариес. Этот тип ангины характеризуется медленным развитием. Процесс протекает при незначительном повышении температуры и слабовыраженных признаках общей интоксикации.

На гландах формируется налет, уходящий вглубь слизистой оболочки, с желтовато-зеленоватым или серым оттенком. Состав налета содержит фибрин. При удалении пленки появляются кровотечения. После отторжения налета на поверхности тканей остаются ямки размером до 20 мм с бугристым дном. Протекать болезнь может достаточно тяжело с проявлением рвоты и помутнением сознания. В анализе крови обнаруживается нейтрофилез, лейкоцитоз, значительное повышение СОЭ.

Специфические разновидности

Некоторые виды ангины относятся к так называемым специфическим формам, этиологический механизм которых отличается от типичного порождения патологии. Выделяются следующие основные типы таких ангин:

  1. Грибковая ангина. Наиболее распространенные причины: кандидоз и лентотрихоз. Наиболее характерно появление болезни у маленьких детей, причем в осенне-зимний период. Специфический признак — белесый рыхлый налет на миндалинах творожистой консистенции. Такое покрытие легко удаляется. Продолжительность развития заболевания — 6–8 суток.
  2. Паразитарный тип ангины. Наиболее часто порождается амебами, обитающими в ротовой полости. Они при благоприятных условиях начинают активно размножаться и опускаются в область глотки, где и провоцируют воспалительную реакцию.
  3. Ангина Симановского-Плаута-Венсена. Возбудителями болезни становятся условно патогенные микроорганизмы, находящиеся во рту. При снижении иммунитета и создании благоприятных условий они провоцируют воспалительный процесс.
  4. Моноцитарная ангина. Как правило, заболевание этого типа становится следствием мононуклеоза и развивается на фоне увеличенных размеров селезенки и лимфатических узлов. Наиболее подвержены болезни дети в возрасте 7–12 лет. Продолжительность развития патологии составляет порядка 8–15 дней. В анализе крови обнаруживается значительное количество моноцитов.

Ангина является очень распространенным заболеванием как среди детей, так и взрослых людей. Основная опасность любой ангины заключается в склонности к тяжелым осложнениям. Для исключения риска получения серьезных проблем со здоровьем необходимо своевременно выявлять болезнь. Лечение ангины проводится с учетом дифференциации ее по видам.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Виды ангин и как их лечить

Ангина – это общее инфекционное заболевание всего организма, характеризуется острым воспалением лимфаденоидной ткани глотки, а местные проявления выражены чаще всего в нёбных миндалинах, в то время как другие миндалины вовлекаются в воспалительный процесс относительно реже.
Поэтому во врачебной практике принято под термином «ангина» подразумевать ангину нёбных миндалин.

От чего возникает ангина? Её вызывают микробы гноеродной группы, главным образом стрептококки и стафилококки. Значительно реже причиной ангины являются аденовирусы, спирохеты и грибковая флора.

Микробы могут попасть в организм с пищей, с капельками слюны больного, когда он кашляет, или через плохо вымытую посуду, с продуктами питания заражёнными стафилококком.

Часто ангина возникает из-за активизации и усиленного размножения микробов, находящихся в лакунах миндалин, а это может быть связано с ослаблением организма из-за переутомления, нерационального питания, перенесенного другого заболевания, например гриппа.

Предрасполагает к заболеванию общее и местное переохлаждение. Помните – мороженное было таким вкусным, а холодный напиток был так хорош в летний, жаркий день. Ну, а в холодные сезоны года – промочили ноги, замерзли и простуда с ангиной не заставит себя долго ждать.

Различают такие основные разновидности ангин: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-плёнчатая.

Ещё бывают специфические ангины при острых инфекционных заболеваниях и заболеваниях системы крови.

При катаральной ангине поражаются преимущественно поверхностные слои миндалин. Начинается с ощущения сухости, першения в глотке, которое постепенно перерастает в боль, общего недомогания, головной боли. Иногда эта боль может при глотании отдавать в ухо.

Температура тела повышается незначительно (довольно часто в практике встречаются и безтемпературные катаральные ангины), но может быть и озноб. Немного увеличиваются и болят лимфоузлы около угла нижней челюсти. Заглянув в горло, можно увидеть, что миндалины сильно покраснели и увеличились. У детей всё перечисленное может быть выражено резче. Длится такая ангина 3-5 дней, после этого все явления стихают или ангина переходит в другую форму.

Лакунарная ангина начинается с резкого подъёма температуры тела до 39-40 градусов, озноба, общего недомогания, сильной боли в горле, голове, суставах, мышцах и даже в сердце. Много вырабатывается слюны. У детей может быть рвота.

При осмотре миндалин видно, что они сильно покраснели и увеличились, а на их поверхности появились желтовато-белые островки или плёнки налётов, не выходящие за пределы миндалин. Шейные лимфатические узлы увеличиваются и болят. Такая ангина обычно длится 5-7 дней. Протекает бурно. Невысокая температура может продолжаться и после стихания основных симптомов заболевания.

Фолликулярная ангина начинается с внезапного озноба и повышения температуры тела до 40 градусов и сильной боли в горле. При глотательных движениях боль может ощущаться в ухе, хотя при осмотре уха врач изменений не находит. Выражены явления общей интоксикации: общая слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах.

Сильно болят и увеличиваются лимфоузлы под челюстью. На резко покрасневших и отёчных миндалинах видны беловато-желтоватые, ограниченные образования величиной с булавочную головку.

Эти формы ангины в основе своей представляют различные стадии одного процесса. Различают же их на основании преобладания тех или иных симптомов.

Язвенно-плёнчатая ангина (ещё она называется: ангина Симановского-Плаута-Венсана), протекает почти без нарушения общего состояния организма: температура невысокая, общее самочувствие более-менее удовлетворительное, глотание малоболезненное. На миндалинах (очень часто только на одной), можно увидеть грязно-серый налёт с язвенными участками.

Отличить перечисленные виды ангин от других заболеваний с похожими симптомами – это задача вашего врача. А вам нужно лечиться и поскорее выздоравливать.
Лечение ангин проводится в домашних условиях и только при тяжёлом течении – в инфекционном стационаре.

Опыт лечения ангин привёл отдельных специалистов к выводу, что ангина как острое заболевание при соблюдении покоя, правил режима и некоторых лечебных мер в течение 5 – 10 дней завершается клиническим выздоровлением без применения каких-либо лекарственных препаратов вводимых через рот или инъекционно.

Можно было бы с этим согласиться, если бы не существовала потенциальная опасность осложнений ангин, которые, особенно у детей, могут оказаться довольно тяжёлыми.

Вот почему надо проводить ту или иную медикаментозную терапию. Лечить комплексно и интенсивно нужно даже самую «лёгкую» катаральную ангину, помня, что заболевание коварно своими осложнениями.

Многие больные страдающие ревматизмом или ревматоидным артритом, скажут, что заболевание началось с ангины. Кроме того, надо знать, что ангина может дать такое «местное» осложнение, как паратонзиллярный абсцесс (гнойник расположенный около миндалины).

Основные задачи больного и врача при лечении ангины.

1. Создание благоприятных условий для преодоления организмом явлений общей интоксикации, которые должны облегчить деятельность своих защитных механизмов в борьбе с инфекцией
(пункт схемы – 1, 9).
2. Общее противовоспалительное лечение
(пункты схемы – 2, 3, 4,9).
3. Местное лечение (пункты схемы – 5, 6, 7, 8, 9)

Схема лечения ангины.

1. Строгий постельный режим.

Он нужен не только на период высокой температуры, но и на 2-3 дня после её нормализации. Покой важен, так как нередко при ангине обнаруживаются нарушения в сердечно-сосудистой, мочеполовой и других системах организма. Вам нужны осложнения? Лучше полежите.

Обильное тёплое питьё. Чай с лимоном, морсы, фруктовые кисели, соки, минеральная вода типа боржома и др., в количестве до 1-1,5 л в день. Частое питьё способствует выведению токсических продуктов, накапливающихся в организме, особенно в период высокой температуры.
Щадящая, преимущественно молочно-растительная диета, богатая витаминами, особенно витамином С и В.
Исключите острую, очень горячую и холодную пищу.

2. Применение антибиотиков.

Несмотря на многие их побочные действия, без них всё же бывает трудно обойтись.

Обычно назначаются при лакунарной и фолликулярной ангине, реже при катаральной. Например такие как:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector