0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Классификация детского ринита

Ринит у детей: особенности протекания и методы лечения

Разные виды ринита у детей возникают вследствие различных этиологических факторов. Чаще всего насморк появляется в качестве самостоятельной болезни вирусного, бактериального или аллергического происхождения. Также ринит может сопровождать различные болезни, такие как корь, грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, скарлатина, коклюш.

Классификация ринита у детей

Существует несколько систематизаций насморка в зависимости от различных факторов.

По форме ринит бывает:

По типу протекания процесса:

По этиологии выделяют несколько форм острого насморка, особенности симптомов которого обусловлены разновидностью и причиной болезни:

  • Инфекционный ринит — у детей самый часто встречающийся вид насморка. Возникает из-за проникновения патогенной микрофлоры в организм малыша, в ответ на что развивается отек слизистой оболочки, ее покраснение и усиление секреции слизи.
  • Аллергический ринит. Его возникновение обусловлено контактом с аллергеном. Такой насморк может наблюдаться продолжительное время, в особенности это актуально для поллиноза – сезонной реакции повышенной чувствительности на цветение деревьев или растений. Помимо выделений из носовых ходов, ребенка беспокоят чихание, слезотечение, а также припухлость мягких тканей.
  • Вазомоторный ринит. Довольно редкое заболевание для детского возраста, которое проявляется кратковременной заложенностью носа при входе в теплое помещение с улицы, утром после пробуждения либо перед засыпанием. Такой насморк связан с особенностями стенок поверхностных сосудов.
  • Атрофический ринит. Основной причиной болезни считается злоупотребление сосудосуживающими средствами, вследствие чего происходит атрофия желез, продуцирующих слизь.

Чаще всего, когда идет речь об остром насморке, подразумевается вирусный ринит, который занимает первое место по распространенности у детей среди прочих его разновидностей.

Причины

Самыми частыми причинами ринита у детей можно считать такие возбудители, как:

  • Кокки – стрептококки, стафилококки, пневмококки. Бактериальная природа выделений из носа говорит о развитии гнойного ринита у детей.
  • Вирусы – аденовирусы, возбудители гриппа и парагриппа, вирус Коксаки, а также риновирусы. Сопли при таких ринитах обычно прозрачные и вязкие и проходят через 6-8 дней после начала болезни.


Предпосылками к появлению катарального ринита у детей, а также причинами, ведущими к понижению защитных характеристик эпителиального слоя носовой полости, могут являться увеличенные аденоиды, искривление носовой перегородки, попадание инородных предметов в носовой ход. Иногда причиной для насморка может стать тонзиллит, а также продолжительный вялотекущий синусит верхнечелюстной пазухи.

Попадание в организм чужеродных веществ у детей, склонных к аллергии, приводит к появлению прозрачных водянистых соплей. Обычно аллергическому риниту свойственна сезонность и длительное течение процесса.

Симптомы заболевания

Процесс проходит через три стадии развития, которые отличаются проявлениями и симптоматикой болезни:

  • Рефлекторная– начальный этап заболевания, для которого характерны заложенность носа, чихание и сухость слизистой оболочки. При осмотре врач обнаруживает покрасневший эпителиальный слой, но обильных выделений еще нет.
  • Катаральная– стадия ринита у детей, когда клиника и признаки насморка ярко выражены. Ребенка беспокоят вязкие прозрачные сопли, которые вырабатываются в большом количестве. При осмотре определяется гиперемия и отек оболочек.
  • Завершение болезни – на этом этапе происходит стихание острой симптоматики, и процесс идет на спад. Восстанавливается дыхание, а слизи становится меньше, она приобретает светло-желтую или зеленоватую окраску. Эту стадию важно не перепутать с гнойным ринитом у детей, так как симптомы имеют сходство.

Особенности протекания болезни в детском возрасте

Особой тяжестью отличается ринит у детей до года, что обусловлено узостью носовых ходов и частыми не только местными, но и общими симптомами болезни. Малая ширина просвета носовых раковин приводит к тому, что даже незначительная отечность слизистой оболочки вызывает перекрытие хода и значительно ухудшает носовое дыхание.

Насморк у грудничков приводит к «летучему» дыханию, когда младенец вдыхает воздух поверхностно. Сопли не позволяют ребенку полноценно сосать грудь или есть из бутылочки, затрудняют ночной сон, а также изменяют режим отдыха и бодрствования, ведь кроха становится капризным и плаксивым.

Ринит у детей старше 3 лет характеризуется быстрым развитием. Болезнь начинается с появления ощущения щекотания в носу, после чего возникает заложенность. Спустя 1-2 дня после начала процесса насморк принимает катаральную форму, для которой характерно обильное выделение слизи. Ринит у детей может иметь различную природу — симптомы определяют лечение.

Диагностика

Первичным выявлением детского ринита занимается педиатр. При обнаружении насморка иногда может потребоваться консультация оториноларинголога, в особенности, когда процесс имеет атипичное либо затяжное течение.

Диагностирование ринита у детей проводится на основании симптомов и результатов обследования маленького пациента:

  • Визуальный осмотр – изучение наружных покровов носа.
  • Инструментальное исследование – риноскопия. При помощи лобного рефлектора врач осматривает слизистую оболочку и оценивает ее состояние, обращает внимание на перегородку носа и хрящевые структуры.
  • Лабораторное исследование – на основании результатов общего анализа крови и мочи удается выявить признаки воспаления.
  • Рентгенография – в некоторых ситуациях может потребоваться выполнение снимков околоносовых пазух.

Особое внимание необходимо уделять диагностике и лечению гнойного ринита у детей, так как от своевременности терапии заболевания зависит, как быстро наступит выздоровление и возникнут ли осложнения.

Методы лечения ринита у детей

При появлении выделений из носа родители задаются вопросом, как лечить ринит у детей, в особенности, если малышу нет еще и года. Первым делом следует обратиться за консультацией к педиатру, после чего, следуя его указаниям, начинать лечение ринита у детей.

При острой стадии насморка обычно проводится симптоматическая терапия, которая заключается в следующем:

  • Туалет носовой полости – удаление слизи из носа при помощи ватных турунд или аспиратора.
  • Ирригация – закапывание изотоничных растворов, которые позволяют промыть ходы от излишних корок и слизи.
  • Использование медикаментов по показаниям – сосудосуживающие или противовирусные капли, антисептические растворы.

По поводу лечения ринита у детей доктор Комаровский, который пользуется популярностью у многих молодых и опытных матерей, говорит о необходимости применения различных лекарственных препаратов.

В лечении детского насморка используются:

  • Увлажняющие капли – растворы, содержащие стерильную воду из моря или океана, близки по концентрации солей к плазме крови. Такие капли от ринита у детей дают возможность промыть нос от соплей, а также увлажнить слизистую оболочку. Они не вызывают привыкания и абсолютны безвредны даже для новорожденных. Подробнее о препарате Аква Марис →
  • Сосудосуживающие капли. В их основе вещества-адреномиметики, которые влияют на состояние сосудистой стенки. В большинстве своем такие капли не предназначены для лечения ринита у детей до года. Однако существует несколько средств, содержащих минимальную концентрацию оксиметазолина, которые разрешено использовать у малышей первого месяца жизни. Например, Називин 0,01%. Применение таких препаратов должно проходить под строгим контролем врача, так как превышение допустимой дозировки способно вызвать атрофию слизистой и привыкание.
  • Противогриппозные препараты. Если ринит развивается на фоне ОРВИ или прочего вирусного заболевания, врачи рекомендуют использовать препараты с интерферонами, особенно, если есть такие симптомы, как гипертермия, жар, ломота в теле и ухудшение общего состояния. Для раннего детского возраста оптимально применение медикаментов в форме ректальных свечей (Генферон) или назальных капель (Интерферон).

Для назначения препаратов при аллергическом рините нужно обратиться к оториноларингологу и аллергологу для проведения проб. После выявления аллергена следует ограничить контакты с ним, а также применять лекарства, назначенные врачом.

Народные средства

К лечению ринита у детей народными средствами следует подходить с осторожностью. Оптимальным вариантом считается совмещение домашнего лечения с врачебными назначениями. Выбирать растительные препараты для борьбы с насморком можно, только если у ребенка нет аллергии.

Способов лечения заложенности носа в домашних условиях много.

Рассмотрим наиболее популярные и эффективные средства от ринита для детей:

  • Разведенный в равных количествах свекольный сок с водой можно закапывать в нос даже грудным детям.
  • Сок алоэ или каланхоэ следует капать к каждую ноздрю 2-3 раза в сутки.
  • Ингаляции носовых раковин с применением отваров лекарственных трав.
  • Смазывание носа маслом персиковых косточек для предотвращения сухости слизистой оболочки.
  • Промывание солевым раствором в концентрации 5 гр на 100 мл.

Профилактика

Большинство случаев возникновения насморка связано с вирусной инфекцией, поэтому основная профилактика ринита у детей направлена на предупреждение простудных заболеваний.

Для этого нужно придерживаться следующих правил:

  • Одевайте малыша на прогулку согласно погодным условиям, чтобы не допустить перегрева или переохлаждения.
  • В период сезонных обострений ОРВИ давайте ребенку витаминные комплексы для укрепления иммунитета.
  • Постарайтесь избегать контактов с больными людьми и носителями вирусов гриппа и простуды.
  • Выработайте у ребенка с раннего возраста привычку частого мытья рук, особенно после возвращения с прогулки и из многолюдных мест.
  • Выделите малышу индивидуальное полотенце, зубную щетку и расческу – это уменьшит вероятность соприкосновения с патогенными микроорганизмами и контактов с чужеродной микрофлорой.

Профилактика осложнений

Своевременное лечение вирусного ринита у детей позволит не допустить возникновения негативных последствий заболевания. При первых признаках насморка и даже незначительном ухудшении состояния малыша лучше проконсультироваться с врачом. Профессионал может адекватно оценить клиническую картину, рассказать о возможных рисках и предложить оптимальное лечение соплей, что убережет от появления осложнений ринита у детей.

Чтобы выздоровление наступило как можно скорее, а в дальнейшем не возникла серьезная угроза здоровью ребенка, важно следовать таким рекомендациям:

  • всегда внимательно относитесь даже к незначительным симптомам ОРВИ;
  • не откладывайте визит к педиатру;
  • прислушивайтесь к советам врача и не старайтесь заниматься лечением ринита, особенно у детей младше 2 лет, самостоятельно;
  • придерживайтесь рекомендаций специалиста относительно терапевтических методов и дозировок лекарственных средств.

Особенности протекания ринита у детей младшего возраста способны привести к возникновению осложнений при неправильном подходе к лечению недуга. Лечение ринита у детей младше 3 лет сопровождается определенными трудностями по причине того, что ребенок не может точно оценить свое состояние и объяснить, что его беспокоит. Поэтому, начиная профилактику с раннего возраста, вы уменьшите вероятность возникновения болезни.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о лечении ринита у детей

Ринит у детей

Ринит у детей – полиэтиологическое заболевание, характеризующееся развитием локальных воспалительных изменений слизистой оболочки полости носа. Ринит у детей проявляется заложенностью носа и затруднением носового дыхания, выделениями из носовых ходов, чиханием, потерей обоняния, чувством давления в области носа, головными болями. Диагностика ринита у детей подразумевает осмотр ребенка отоларингологом или аллергологом, переднюю риноскопию, лабораторные (цитологические, вирусологические, бактериологические) анализы мазка из полости носа. Терапия ринита у детей включает удаление слизи, закапывание сосудосуживающих растворов, ингаляции, физиотерапию.

Общие сведения

Ринит у детей – острое или хроническое воспалительное заболевание полости носа, приводящее к нарушению свободного носового дыхания. Ринит является доминирующей патологией ЛОР-органов, составляя 28–30% среди всех заболеваний верхних дыхательных путей у детей. У детей дошкольного возраста в год насчитывается от 4 до 9 эпизодов ринита. Частая или хроническая заболеваемость ринитом негативно влияет на психомоторное развитие ребенка и успешность обучения, повышает риск развития среднего отита, синусита, бронхиальной астмы, пневмонии и других осложнений. Учитывая степень распространенности и медико-социальной значимости воспалительных заболеваний полости носа в детском возрасте, решение этой проблемы находится в фокусе повышенного внимания различных дисциплин: педиатрии, детской отоларингологии, аллергологии, пульмонологии.

Причины ринита у детей

Ринит у детей может являться как самостоятельной патологией вирусного, бактериального или аллергического генеза, таки и одним из проявлений различных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, кори, коклюша, скарлатины, дифтерии, менингококковой инфекции и др.).

Ринит у детей вызывается преимущественно кокковой флорой (стрептококком, пневмококком, стафилококком, палочкой Фридлендера) или фильтрующимися вирусами (гриппа А, В, С, парагриппа, аденовирусами, риновирусами, вирусами Коксаки и ECHO, респираторно-синцитиальными вирусами). Реже развитие ринита у детей бывает связано с атипичными (микоплазмой, хламидиями, легионеллами) и специфическими бактериальными микроорганизмами (возбудителями гонореи, туберкулеза), грибками.

Слизистая оболочка полости носа является первым и важнейшим барьером, преграждающим проникновение микроорганизмов в респираторный тракт. В норме бактерии и вирусы адсорбируются слизью, выделяемой секреторными клетками слизистой оболочки носа, а затем удаляются с помощью мерцательного эпителия. Изменения окружающей среды (холодный или сухой воздух, запыленность, раздражающие запахи, общее переохлаждение) обусловливают несостоятельность защитных функций слизистой оболочки. Нарушение местной защиты приводит к проникновению вируса в клетки слизистой оболочки, освобождению его нуклеиновых кислот от белковых оболочек, внутриклеточному созреванию и размножению с последующим выходом из гибнущей клетки. На следующем этапе происходит присоединение бактериальной флоры.

Читать еще:  Назонекс при аденоидах инструкция к применению и отзывы

При хроническом рините у детей развиваются стойкая инфильтрация и дегенерация слизистой оболочки, а при длительном течении – ее гипертрофия или атрофия. Предрасполагающими факторами, снижающими защитные функции слизистой оболочки носа и обусловливающими развитие ринита у детей, могут выступать аденоиды, тонзиллит, латентно протекающий синусит, инородное тело полости носа, экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический диатезы, вакцинация и др.

Аллергический ринит у детей является IgE-опосредованным воспалением, вызванным воздействием различных аллергенов (животных, пылевых, пыльцевых, пищевых и пр.). Развитию вазомоторного ринита у детей способствует искривление носовой перегородки, полипы полости носа, аденоиды, длительное применение сосудосуживающих капель в нос и др. факторы, на фоне которых развивается расстройство нейровегетативной и эндокринной регуляции, сосудистый невроз и микроциркуляторные нарушения в слизистой оболочке носа.

Классификация ринита у детей

Ринит у детей различается по форме (острая или хроническая), этиологии (инфекционный, аллергический, травматический), течению (сезонное, приступообразное, постоянное). Развитие острого ринита у детей проходит три стадии:

  1. стадию раздражения – характеризуется заложенностью носа, сухостью, отеком и гиперемией слизистой оболочки;
  2. серозную – сопровождается резким нарушением проходимости носовых ходов, обильной ринореей, слезотеченим, чиханьем, признаками конъюнктивита;
  3. стадию слизисто-гнойных выделений – характеризуется сгущением и постепенным уменьшением слизисто-гнойных выделений.

Отдельными видами хронического ринита у детей служат:

  • простой катаральный
  • гипертрофический (сосудистая (кавернозная), отечная, фиброзная, полипозная и смешанная формы; диффузный и ограниченный варианты)
  • атрофический (простой, озена (зловонный насморк)
  • вазомоторный (аллергическая и нейровегетативная формы)
  • аллергический

Симптомы острого ринита у детей

Наиболее тяжело острый ринит протекает у новорожденных (особенно недоношенных) и грудных детей, что связано с преобладанием общих симптомов и частыми осложнениями. Узость носовых ходов и малый вертикальный размер носовой полости приводит к тому, что даже при небольшом набухании слизистой носа носовое дыхание резко затрудняется или прекращается. При рините у грудных детей отмечается «летучее» дыхание – ребенок дышит поверхностно и часто. Резко затрудняется или становится невозможным сосание, нарушается сон, возникает беспокойство, повышается температура тела.

Вынужденное ротовое дыхание приводит к заглатыванию воздуха (аэрофагии); на этом фоне присоединяются диспепсические расстройства (рвота, жидкий стул), ребенок теряет массу тела. При длительном и выраженном затруднении дыхания развивается гипоксия, что вызывает замедление психомоторного развития. Значительное сужение носовых ходов заставляет ребенка откидывать голову назад, чтобы облегчить дыхание – возникает так называемый ложный опистотонус, характеризующийся напряжением большого родничка, судорогами.

Вследствие склонности грудных детей к генерализации любого воспаления, острый ринит у них может сопровождаться фарингитом (ринофарингит), осложняться стоматитом, отитом, дерматитом преддверия носа, заглоточным абсцессом, дакриоциститом, трахеобронхитом и бронхопневмонией.

У детей старшего возраста острый ринит развивается быстро. Вначале появляется ощущение щекотания, жжения и царапания в полости носа. Дальнейшее развитие заболевания характеризуется заложенностью носа, обильными слизистыми выделениями, чиханием, слезотечением, понижением обоняния, чувством давления в области переносицы, головной болью. Постоянное истечение слизи раздражает кожу преддверия носа и верхней губы, сопровождаясь покраснением и образованием болезненных трещин.

Нарушение дренажа полости носа при рините способствует присоединению бактериальной флоры и изменению характера слизистого отделяемого – оно становится мутным, желтовато-зеленоватым. Вместе с этим происходит улучшение состояния детей: стихание общих симптомов, уменьшение количества отделяемого, улучшение носового дыхания. Все проявления острого ринита у детей обычно стихают к 7-8 дню.

Симптомы хронического ринита у детей

Простой хронический катаральный ринит у детей по своим проявлениям близок к острой форме, однако протекает с менее резко выраженной симптоматикой. Отмечаются постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения, периодическое нарушение носового дыхания, попеременное закладывание то одной, то другой половины носа. При затекании слизи в носоглотку у ребенка возникает навязчивый кашель или рвота.

Хронический гипертрофический ринит у детей сопровождается постоянным и резко выраженным затруднением носового дыхания, головной болью, снижением слуха и обоняния, нарушением голоса вследствие закрытой ринолалии, повышенной утомляемостью, снижением успеваемости ребенка в школе.

Вазомоторный ринит обычно встречается у детей школьного возраста и протекает с периодическим нарушением носового дыхания, обильной ринореей, приступами чихания, слезотечения. Для данной формы ринита у детей характерны парестезии, повышенная потливость, покраснение лица, тахикардия, приступообразные головные боли. Обычно приступы насморка провоцируются нервным напряжением, колебаниями температуры и другими раздражителями.

Атрофический ринит у детей встречается сравнительно нечасто и обычно протекает в форме озены, или зловонного насморка. Типичным признаком озены служит наличие в носу грубых корок, издающих специфический, крайне неприятный запах. Вследствие аносмии сами больные не ощущают исходящего от себя дурного запаха. Среди прочих симптомов атрофического ринита имеют место мучительная сухость в носу, нарушение носового дыхания, наличие трудно отсмаркиваемых вязких выделений, носовые кровотечения. Вследствие атрофии костных стенок полости носа может отмечаться деформация наружного носа с уплощением и западением костной части спинки («утиный нос»).

Диагностика ринита у детей

Первичная диагностика ринита у детей проводится педиатром; для определения формы насморка и лечебной тактики необходима консультация детского отоларинголога. Диагноз ринита ставится на основании анамнеза, жалоб ребенка или родителей, эпидемиологических данных, результатов инструментального и лабораторного обследования. При аллергическом рините дети должны быть обследованы аллергологом-иммунологом.

Для проведения дифференциальной диагностики и выбора этиотропного лечения наибольшее значение имеют результаты риноскопии ребенку; данные цитологического, вирусологического или бактериологического исследования мазка из носа; иммунологические анализы крови. При эндоскопии полости носа обычно выявляется сужение носовых ходов, застойное кровенаполнение и отек слизистой оболочки преимущественно в области нижних носовых раковин.

Для исключения гайморита может потребоваться рентгенография придаточных пазух; для исключения ринофарингита – фарингоскопия. При необходимости осуществляется эндоскопическая биопсия и гистологическое исследование биоптата слизистой носа.

Лечение ринита у детей

При остром рините у детей показано, главным образом, симптоматическое лечение. Проводится туалет полости носа (отсасывание слизи у грудничков, размягчение и удаление корок), ирригационная терапия (промывание полости носа изотоническим раствором), эндоназальная инстилляция сосудосуживающих и противовирусных препаратов, орошение (пульверизация) полости носа антисептиками, ингаляции. Хорошим эффектом при рините у детей обладает отвлекающая терапия (постановка банок, горчичников, проведение горчичных ножных ванн).

По показаниям назначаются жаропонижающие, антигистаминные, иммунокорригирующие, противовирусные или антибактериальные препараты местного и общего действия. Из методов физиотерапии при рините у детей используются ОКУФ-терапия, УВЧ, эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, парафинолечение. Лечение инфекционных и аллергических ринитов у детей может проводиться с помощью гомеопатической медицины. В этом случае подбор препаратов и их дозировки осуществляет детский гомеопат.

При лечении хронического ринита у детей, в первую очередь, необходимо устранить причину заболевания, в связи с чем ребенку может потребоваться проведение операции на структурах полости носа и глотки (аденотомии, подслизистой резекции перегородки, ультразвуковой дезинтеграции, криодеструкции гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин, подслизистой вазотомии, конхотомии, резекции носовых раковин, септопластики и др.). При вазомоторном рините у детей показаны внутриносовые блокады с гидрокортизоном, новокаином; специфическая гипосенсибилизация, магнитотерапия, ИРТ, лазеро- и электроакупунктура.

Прогноз и профилактика

Исходом ринита у детей может являться выздоровление, частые рецидивы (при вирусных и аллергических формах), развитие осложнений со стороны ЛОР-органов и дыхательных путей. Лечение ринита у детей не должно осуществляться бесконтрольно, поскольку длительное или необоснованное применение препаратов может вызывать развитие атрофического процесса, аллергической реакции, пареза носовых сосудов, «медикаментозного» насморка.

Профилактика ринита у детей включает комплекс мер, предусматривающих исключение влияния вредных факторов, своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии, проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики, полноценное витаминизированное питание, поддержание оптимального климата в помещении.

Способы лечения ринита у детей, народные средства

Ринит у детей не считается тяжелым заболеванием, но при отсутствии лечения легко переходит в хроническую форму и вызывает различные осложнения, среди которых есть и опасные — синусит, отит, гайморит. Кроме того, насморк может приносить неудобства и ребенку, и его родителям: больной становится капризным, у него нарушается сон, ухудшается аппетит, наблюдаются перепады настроения. При неправильной терапии возможны частые рецидивы ринита, до 10 случаев в год.

Ринит у детей: основные симптомы

Детский ринит может возникать в первые недели жизни ребенка. У младенца часто это бывает даже не из-за инфекции, а по естественным причинам. Дело в том, что у ребенка маленькие и узкие носовые ходы. Когда какой-либо раздражитель вызывает их отек, это практически полностью прекращает носовое дыхание, начинается насморк, а больной при этом дышит ртом.

Кроме того, у ребенка первого года жизни иммунная система не полностью сформировалась, так что любые бактерии легко проникают через слизистую, провоцируя насморк. При этом маленькие дети не умеют как следуют высмаркиваться, слизь скапливается во рту, становится прекрасной питательной средой для микробов.

Поэтому у детей первого года жизни младенческий насморк протекает тяжело, ребенок становится капризным, может терять в весе. Часто бывают рецидивы.

В зависимости от того, на какой стадии находится ринит, симптомы и лечение у детей могут различаться. Например, сосудосуживающие капли используют только на второй стадии.

Разновидности

Различают разные виды ринита у детей.

Острый

Является наиболее часто встречающейся разновидностью. Он сопровождает такие заболевания, как ОРВИ, простуда, воспаление придаточных пазух. Причины его появления — не только вирусы, но и патогенные микробы и грибки.

Самим переохлаждением этот вид насморка не вызывается. Но оно провоцирует снижение иммунитета, и на этом фоне развивается ринит.

Кроме того, такими дополнительными факторами являются загрязнения воздуха, температурные перепады, наличие у ребенка воспалительных заболеваний органов дыхания. Для ринита этого типа характерны описанные выше основные стадии.

Заболевание сопровождается общим недомоганием, чиханием и даже ознобом. Чем старше ребенок, тем легче его организм справляется с этой формой заболевания.

Хронический

Вызван теми же причинами, что и острый ринит, и является его последствием. При хронической форме периодически закладывает то правую, то левую ноздрю, дыхание нарушено, слизистые выделения из носа становятся более вязкими.

Бывает так, что слизь стекает по задней стенке в носоглотку, из-за этого ребенка может тошнить, у него возникают рвота или кашель.

Для этой формы заболевания характерны и такие симптомы, как постоянная жажда, храп, изменение голоса (появление гнусавости).

Причиной хронического ринита может стать бронхиальная астма, эндокринное заболевание, гормональное расстройство.

Хронический гипертрофический

Родители должны заметить его по таким симптомам, как затрудненное дыхание, сниженное обоняние, ухудшение слуха. Это заболевание возникает из-за хронического воспаления придаточных пазух, миндалин и т.д.

Атрофический ринит

Хотя эта разновидность у детей встречается редко, исключать ее не стоит. Она проявляется чаще всего зловонным насморком (озеной). В носовой полости формируются грубые корочки, которые и являются источником неприятного запаха. Из-за ухудшения обоняния сам ребенок этого не ощущает.

Другие симптомы этой формы — сухость в носовой полости, нарушенное дыхание, регулярные кровотечения. Если не начать лечения вовремя, может развиться деформация носа.

Вазомоторный

Этот ринит также называется неспецифическим. Он не связан с вирусами или бактериями, может развиваться у здорового ребенка. Этот вид делится на две формы — нейровегетативную и аллергическую.

Первая появляется при нарушении функции центральной или периферической нервной системы. Может возникнуть в любое время года под действием внешних раздражителей. Аллергический ринит может быть сезонным или круглогодичным.

Вторая форма вызвана приемом медикаментозных средств, контактом с пылью, шерстью домашних животных и т.д. Сезонный аллергический ринит бывает спровоцирован в основном цветением растений.

Отличительной чертой любого вазомоторного ринита является прозрачность жидких выделений из носовой полости.

Медикаментозный

Отличается от аллергической разновидности тем, что его вызывают только лекарственные препараты при длительном их применении или существенном превышении дозировки.

Читать еще:  Массаж носа вместо капель возможно ли это

В домашних условиях насморк у детей часто лечат сосудосуживающими каплями. Они помогают в краткосрочной перспективе, но при длительном использовании вызывают отек слизистой оболочки. Со временем она может даже атрофироваться, а отечность принимает хроническую форму. Поэтому сосудосуживающие средства не используют дольше 5 дней. А для детей раннего возраста они противопоказаны.

Травматический

Если травмированы перегородки или слизистые оболочки носа, ринит называется травматическим. При нем жидкие выделения характерны только для одной ноздри, вторая страдает от сильной сухости.

Дети часто пытаются втолкнуть в нос крупные и даже острые предметы, которые и становятся причиной такой травмы. Но иногда проблема заключается и в термическом или химическом ожоге.

Особенности течения ринита у грудничков

У новорожденных и детей раннего возраста течение ринита может быть более тяжелым. У грудничков признаки насморка всегда ярче выражены.

Особенно это касается младенцев, родившихся недоношенными, — их дыхательная система развивается немного медленнее, что часто приводит к осложнениям.

Ребенок начинает дышать ртом, заглатывает воздух, из-за этого возникают различные диспепсические симптомы, включая отрыжку и даже рвоту. Ситуация приводит к потере веса и замедлению физического развития.

Особенности течения ринита у детей старшего возраста

У ребенка ринит протекает в несколько стадий:

СтадияОсобенности
РаздражениеНа этой стадии патогенные микробы проникают в носовую полость, раздражая слизистую. Характерные симптомы ринита у ребенка на этом этапе — сухость носовой полости, ощущения жжения. Иногда ребенок говорит, что в носу щекотно.

Ринит сопровождает инфекционные заболевания, поэтому появляются дополнительные симптомы — головная боль, легкая слабость, небольшое повышение температуры, не более 37,5°С.

Серозная стадияНа этом этапе появляются характерные симптомы насморка. Из носа вытекает слизь, пока еще жидкой консистенции. Усиливаются все симптомы ринита. Но сухость и ощущение жжения в носу исчезают, а вместо этого появляется чувство заложенности, затрудненное дыхание.

Часто на этой стадии ребенок хуже различает запахи. Поскольку носовая полость связана с конъюнктивой целой сетью мелких проходов, воспаление распространяется дальше, глаза краснеют, начинается слезотечение.

Если уже до этой стадии возник ринит, ребенок и сам понимает, что заболел. Дети постарше могут вытирать нос, сморкаться, из-за этого ноздри краснеют, возникает раздражение на коже.

Стадия слизисто-гнойных выделенийНа этом этапе проявляется реакция иммунной системы организма на вирусную или бактериальную инфекцию.

Стадия начинается на четвертый или пятый день заболевания. Выделения из носа перестают быть жидкими, приобретают вязкость, иногда у них появляется неприятный запах.

Лечение ринита у детей

Если ринит возник у ребенка, чем лечить это заболевание, должен решать врач после выявления причины. Различные медикаменты, таблетки, лекарства, выпускаемые в другой форме, применяются в зависимости от причины ринита. При аллергической форме рекомендуются антигистаминные препараты второго и третьего поколения (Фенистил для самых маленьких пациентов, Кларитин и Зиртек для детей постарше). Одновременно назначаются антигистаминные назальные капли на основе кромогликата натрия. Это Кромосол, Кромогексал.

Если речь идет об остром рините, то используются сосудосуживающие средства в возрастной дозировке. Они уменьшают отечность слизистой и нужны для восстановления дыхания через нос. К таким средствам относится, например, Отривин. Максимальная длительность курса применения — 5-7 дней.

Используются антисептические средства — раствор протеината серебра (Протаргол), Мирамистин и др.

Из антибактериальных препаратов при вопросе, как лечить ринит, назначают капли на основе аминогликозидов — Фугентин или Тобрекс. Прописывают и иммуномодуляторы. Принимают также сиропы и таблетки Синупрет для лечения насморка и ОРВИ.

Лечение ринита народными методами

Из всех народных методов научная медицина признает только два. Первый — это промывание носовых ходов солевым раствором. Его можно приготовить в домашних условиях (максимум — 1 ч.л. морской соли на 1 л воды) или купить готовый в аптеке. Второй вариант — это капли на основе сока алоэ. Для их приготовления рекомендуется взять взрослое растение, в котором уже накопилось большое количество полезных веществ.

Солевой раствор можно использовать как капли для носа. Он будет увлажнять слизистые оболочки, предотвращая формирование корочек, облегчая носовое дыхание и оказывая антисептическое действие.

Рекомендуется закапывание антибактериальных препаратов при наличии инфекции, применение противовирусных, иммуномодулирующих и сосудосуживающих средств в возрастной дозировке.

Ингаляции могут быть полезны. Рекомендуется не дышать паром над кастрюлей (провоцирует ожог слизистых), а вставить в носик закипевшего чайника свернутый конусом лист бумаги — такую процедуру и выдержать проще. В воду добавляют эфирные масла кедра, эвкалипта, других растений с антисептическими свойствами, необходимыми для обеззараживания полости носа.

Лечение насморка у грудничка

Особенности лечения ринита у новорожденных обусловлены узостью носовых ходов и тем, что такие пациенты не умеют сморкаться. Поэтому важна правильная аспирация. И не с помощью ватных жгутиков или сложенных бумажных носовых платков, которые слишком грубы, а с применением маленьких аспираторов или резиновых груш с тонкими наконечниками.

Для лечения ринита рекомендуется капать солевой раствор. Если насморк сильный, можно использовать сосудосуживающие капли, но только соответствующие возрасту, например Отривин Бэби. Их капают перед кормлением, чтобы ребенок хорошо ел. Если насморк длится больше недели, нужно обязательно обратиться к врачу.

Осложнения

Из-за нарушения дыхания можно испытывать кислородное голодание. От этого страдает развитие ребенка, ведь в мозг не поступает достаточно кислорода. На рефлекторном уровне ребенок старается откинуть голову назад, а спину прогнуть дугой. Такая судорожная поза облегчает дыхание.

Есть риск, что воспалительные процессы в носовой полости в таком случае перейдут на гортань, распространятся на среднее ухо, что вызовет фарингит, бронхит, отит и пневмонию.

Профилактика

Профилактика ринита у детей сводится к своевременному очищению носовых проходов, орошению их солевыми растворами. В разгар сезонных простуд можно капать аминокапроновую кислоту.

Резюме для родителей

Методы лечения ринита у детей в основном включают в себя очищение носовой полости и устранение основных симптомов насморка.

Восстановить здоровье ребенка при болезнях вирусного или неинфекционного характера важно. Не рекомендуется заниматься самолечением, при первых симптомах нужно обращаться к врачу. Без консультации детских специалистов не обойтись.

Если не лечить насморк по всем правилам, возможно развитие дыхательной недостаточности, когда воспалительные процессы перейдут на другие органы.

Аллергический ринит у детей

Версия: Клинические рекомендации РФ (Россия)

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Общая информация

Краткое описание

Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов

Клинические рекомендации: Аллергический ринит у детей

Год утверждения (частота пересмотра): 2016 (пересмотр каждые 3 года)

Аллергический ринит (АР) — IgE-обусловленное воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, вызванное воздействием сенсибилизирующего (причинно-значимого) аллергена и проявляющееся как минимум двумя симптомами — чиханием, зудом, ринореей или заложенностью носа [1-5].

Классификация

• Аллергический ринит, персистирующий, тяжелое течение, обострение

Этиология и патогенез

Аллергическая реакция развивается в сенсибилизированном организме при повторном контакте с аллергеном, сопровождается развитием аллергического воспаления, повреждением тканей и появлением клинических симптомов аллергических болезней.

Эпидемиология

Диагностика

(D – низкая степень убедительности; очень низкий уровень достоверности (консенсусное мнение экспертов)

Дополнительные симптомы могут включать кашель, снижение и отсутствие обоняния; раздражение, отечность, гиперемию кожи над верхней губой и у крыльев носа; носовые кровотечения вследствие форсированного отсмаркивания; боль в горле, покашливание (проявления сопутствующего аллергического фарингита, ларингита); боль и треск в ушах, особенно при глотании; нарушение слуха (проявления аллергического туботита).

Аллергический ринит, обусловленный пыльцевой сенсибилизацией может ассоциироваться с пищевой аллергией (оральным аллергическим синдромом). В этом случае такие симптомы, как зуд, жжение и отёк ротовой полости, возникают из-за перекрестной реактивности: сенсибилизация к пыльце амброзии может обусловить появление симптомов после употребления дыни; к пыльце березы — после употребления яблок и т.д.

Таблица 1 — Проявления аллергического ринита у детей

Симптомы / ВозрастДошкольныйШкольныйПодростковый
Основные симптомы
Возможные дополнительные симптомы
Головная боль, боль в лице, запах изо рта, кашель, гипо- и аносмия при риносинусите

• При хроническом или тяжелом остром АР рекомендуется обращать внимание на наличие поперечной складки на спинке носа, образующуюся у детей в результате «аллергического салюта» (потирание кончика носа). Хроническая назальная обструкция приводит к формированию характерного «аллергического лица» (темные круги под глазами, нарушение развития лицевого черепа, включающее неправильный прикус, дугообразное небо, уплощение моляров).

Наличие АР возможно и при отсутствии заметной общей специфической сенсибилизации, что обусловлено локальным образованием иммуноглобулина Е (IgE) в слизистой носа, т.н. энтопией. Вопрос о том, наблюдается ли данный эффект у детей, остаётся открытым.

Дифференциальный диагноз

Неаллергический ринит с эозинофильным синдромом (англ. NARES) характеризуется выраженной назальной эозинофилией (до 80-90%), отсутствием сенсибилизации и аллергологического анамнеза; иногда становится первым проявлением непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов. Среди симптомов отмечают чихание и зуд, склонность к образованию назальных полипов, отсутствие адекватного ответа на терапию антигистаминными препаратами, хороший эффект при применении интраназальных глюкокортикостероидов.

При проведении дифференциально-диагностического поиска и / или при неэффективности терапии на основании симптоматики с учетом возрастных особенностей (табл. 2) рекомендуется выполнение дополнительных исследований

Кашель является важным симптомом ринита, обусловлен стеканием слизи по задней стенке глотки и раздражением кашлевых рецепторов в носовой полости, гортани и глотке. Если другие проявления АР не отмечены, а эффект проводимой терапии отсутствует – необходимо провести дифференциальную диагностику с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей, коклюшем, инородным телом и аспирационным бронхоэктазом, туберкулезом. В отсутствии иных симптомов бронхиальной обструкции наиболее вероятно наличие у ребенка бронхиальной астмы.

Таблица 2 — Дифференциальная диагностика ринита у детей

ДиагнозДошкольныйШкольныйПодростковый
Инфекционный ринитЗаложенность носа, ринорея, чихание*
РиносинуситОтделяемое окрашено, головная боль, лицевая боль, снижение обоняния, запах изо рта, кашель
Искривление носовой перегородкиЗаложенность носа в отсутствие других симптомов аллергического ринита
Атрезия хоан или стенозЗаложенность носа без других признаков аллергического ринита
Иммунодефицитные состоянияСлизисто-гнойное отделяемое (персистирующий процесс)
ЭнцефалоцелеОдносторонний носовой «полип»
Аденоидные вегетацииДыхание через рот, отделяемое слизисто-гнойного характера, храп при отсутствии других признаков аллергического ринита
Инородное телоОдносторонний процесс, сопровождаемый окрашенным отделяемым, зловонным запахом
МуковисцидозДвусторонние носовые полипы, плохое обоняние; хронические бронхиты, нарушения стула, задержка в развитии
Первичная цилиарная дискинезияПерсистирующее слизисто-гнойное отделяемое, не прекращающееся в промежутках между «простудами», двусторонний застой слизи и отделяемого на дне носовой перегородки, симптомы с рождения
КоагулопатияРецидивирующие носовые кровотечения при минимальных травмах
Системные аутоиммунные болезни (гранулематоз Вегенера)Ринорея, гнойно-геморрагическое отделяемое, язвенно-некротическое поражение слизистой носа и рта, возможна перфорация носовой перегородки, евстахеит. Полиартралгии, миалгии
Вытекание СМЖБесцветное отделяемое из носа, часто травма в анамнезе

* Этиология чаще вирусная, либо бактериальная, очень редко – грибковая. На фоне острой респираторной вирусной инфекции назальные симптомы преобладают на 2–3-й день и угасают к 5-му. У детей младшего возраста в среднем возможно до 8 эпизодов инфекции верхних дыхательных путей в год, около 4-х – в школьном возрасте.

Классификация детского ринита

Природа ринита может быть как аллергической, так и неаллергической. Он представляет собой сложный симптомокомплекс, характеризующийся чиханием, выделениями из носа (ринореей), затруднением носового дыхания и зудом в носу. Также могут наблюдаться слезотечение и зуд в глазах, зуд в ушах, давление в области околоносовых пазух и нарушения сна. Ринит часто сочетается с синуситом, астмой, экземой и рецидивирующим средним отитом.

Слизь в полости носа выполняет барьерную, защитную и антимикробные функции, но ее избыток может негативно сказываться на самочувствии человека. Зачастую и врачи, и пациенты недооценивают влияние ринита на здоровье, хотя его симптомы сказываются буквально на каждом аспекте человеческой деятельности. Пропуски работы и школы, затруднения при усвоении информации, расстройства сна — все это отрицательно сказывается на благополучии общества.

В большинстве случаев лечение должно быть разнонаправленным и включать изменение образа жизни, антигистаминные препараты, топические кортикостероиды и иммунотерапию.

а) Эпидемиология аллергического и неаллергического ринита. Ринит представляет собой крайне распространенную проблему в глобальных масштабах, от него страдают около четверти всей популяции земного шара (приблизительно 1,6 миллиарда человек). В США показатели аналогичны, ринитом страдает около 25% населения. Наиболее часто встречающейся формой является аллергический ринит, впрочем, у взрослых неаллергические риниты и риниты смешанной этиологии составляют 10-40%. Неаллергическим ринитом страдают около 17 миллионов человек.

Ринит во всех его формах является тяжелой ношей для общества, он входит в 10 самых частых поводов обращения к врачу. В середине 1990-х стоимость всех консультаций и лекарственных препаратов, назначенных по поводу ринита, составила 1,8 миллиардов долларов. Непрямые издержки также велики. В 1990-х годах из-за ринита было пропущено 811000 рабочих и 842000 школьных дней, 4,23 миллиона дней сопровождалось пониженной производительностью.

Заболеваемость аллергическим ринитом зависит от пола, возраста, социально-экономического статуса и региона проживания. Вызывает интерес тот факт, что сообщения об аллергическом рините в XIX веке были единичными, но в течение последних 100 лет заболеваемость резко возросла и продолжает расти и по сей день. Причины этого пока не выяснены. От аллергического ринита страдает 40% детей. Мальчики болеют чаще девочек, но по невыясненным причинам эта разница пропадает с возрастом.

Все расы одинаково подвержены заболеванию. Заболеваемость выше среди лиц высокого социально-эконмического статуса. В Европе заболеваемость возрастает с запада на восток. Также распространенность выше в англоязычных и промышленно развитых странах.

Неаллергический ринит, напротив, чаще встречается у женщин, обычно после 20 лет, и одинаково распространен среди представителей всех социально-эконмических классов.

Эпидемиология аллергического ринита становилась предметом исследования большого количества научных работ. В качестве возможных факторов риска рассматривались частота инфекционных заболеваний в детском возрасте, социально-эконмический статус, размер семьи. Согласно «гигиенической» теории, чем меньше инфекционных заболеваний перенес ребенок, тем выше риск появления аллергических заболеваний во взрослом возрасте.

В других исследованиях показано увеличение риска аллергизации у лиц, а детстве получавших парацетамол или многократные курсы антибактериальных препаратов. Противоречивые данные были получены в результате когортных исследований, проводившихся в Европе с целью определения влияния социально-экономического статуса на риск развития аллергии. Одно когортное исследование, проводившееся в Швеции в 1950-х годах, обнаружило трех-четырехкратное увеличение заболеваемости детей из семей с высоким достатком.

Другие работы подтверждали обратную зависимость. Тем не менее, было показано, что меньший риск развития аллергических болезней отмечается у родившихся в большой семье, у третьего ребенка в семье, при рождении от матерей, работавших в сельском хозяйстве во время беременности, и лиц, выросших в сельской местности.

Были обнаружены следующие факторы риска развития аллергического ринита: отягощенный семейный анамнез по аллергии, высокий уровень IgE в возрасте до шести лет, рождение первым в семье, мужской пол, воздействие табака в возрасте до года, лечение антибиотиками в раннем детском возрасте, положительные кожные пробы на аллергены и высокий социально-экономический статус.

б) Классификация ринита (насморка). Ринит подразделяется на аллергический, воспалительный неаллергический и невоспалительный неаллергический. Классификация не является всеобъемлющей, около 34% пациентов имеют признаки как аллергического, так и неаллергического ринитов.

Традиционно аллергический ринит подразделялся на сезонный, вызываемый пыльцой растений и прочими аэроаллергенами, и круглогодичный, вызываемый бытовыми факторами, например, пылевым клещом или кошачьей шерстью. Эта классификация подвергалась критике по целому ряду причин. В некоторых регионах сезон цветения может длиться до 10 месяцев, а некоторые аллергены могут меняться от года к году. Контакт с аллергенами, которые считаются бытовыми, может быть нерегулярным. Например, пациент может сталкиваться с шерстью животных только в гостях у родственников.

Классификация форм ринита:

Аллергический:
— Сезонный или круглогодичный (хронический), легкий интермиттирующий, легкий персистирующий, средний/тяжелый интермиттирующий, средний/тяжелый персистирующий.

Воспалительный неаллергический:
— Профессиональный, лекарственный, инфекционный, аспириновый, неаллергический ринит с эозинофильным синдромом (NARES), риноликворея

Невоспалительный неаллергический:
— Атрофический, эмоциональный, идиопатический, пищевой, гормональный, медикаментозный, вазомоторный

Для того чтобы учесть подобные факторы, была предложена новая классификация аллергического ринита. Согласно ей, выделяются следующие формы: легкая интермиттирующая, легкая персистирующая, средняя/тяжелая интермиттирующая и средняя/тяжелая персистирующая. Формы подразделяются в зависимости от тяжести и временных характеристик заболевания. Симптомы считаются легкими при отсутствии нарушения сна и затруднений при дневной активности.

Неаллергический ринит подразделяется на воспалительный и невоспалительный. Воспалительный подразделяется далее на основе наличия или отсутствия эозинофильной инфильтрации. Выделяют неаллергический ринит с эозинофильным синдромом (NARES) и профессиональный/вызванный раздражителем ринит. К группе невоспалительных ринитов относятся атрофический, пищевой, гормональный, медикаментозный, вазомоторный риниты, а также ринит беременности.

Ринит у детей

  • Беспокойство
  • Головная боль
  • Давление в переносице
  • Жжение в носу
  • Заложенность носа
  • Лихорадка
  • Нарушение процесса сосания
  • Нарушение сна
  • Недомогание
  • Обильные выделения из носа
  • Поверхностное дыхание
  • Повышенная температура
  • Потеря веса
  • Потливость
  • Раздражение участка кожи под носом
  • Расстройство обоняния
  • Слезотечение
  • Учащенное дыхание
  • Чихание
  • Щекотание в носу

Ринит – воспалительный процесс в верхних дыхательных путях. Проще говоря, затяжная заложенность носа. Чаще всего подвержены заболеванию дети и грудные младенцы. Слизистая оболочка носовой полости является самым важным и первым препятствием к попаданию каких-либо бактерий в организм. Различные микроорганизмы или вирусы просто уничтожаются слизью. Нарушение первостепенного барьера приводит к тому, что вирус проникает глубже в слизистую оболочку, вызывает раздражение и распространяется там. Все эти процессы являются предпосылками к прогрессированию острого ринита.

Острый ринит у детей может привести к нарушению дыхательного процесса. У детей младшего дошкольного возраста наблюдается от четырёх до десяти случаев развития недуга за один год. Частые случаи воспаления или хроническая его форма влияет на психомоторное развитие и на успеваемость в обучении. Также повышается риск появления некоторых хронических заболеваний, таких как отит, астма и пневмония. Продолжительность воспаления редко превышает двухнедельный срок. Но зачастую (особенно при других воспалительных процессах в организме) имеет более затяжной характер — до трёх или четырёх месяцев.

Повышенное внимание к лечению вирусного типа недуга проявляется во многих сферах медицины, среди которых – педиатрия, детская отоларингология, аллергология и пульмонология.

Этиология

Проявление ринита у детей может быть как самостоятельным заболеванием, так и стать осложнением от различных болезней. Самыми распространёнными предшественниками болезни есть:

Намного реже недуг встречается после атипичных болезней, вызванных вирусами или специфическими бактериями.

Кроме различных заболеваний, предшествовать прогрессированию ринита могут:

  • инородное тело в носовой полости ребёнка;
  • переохлаждение организма;
  • различные травмы носа;
  • аллергия.

У грудничков ринит появляется вследствие невозможности последних самостоятельно проводить очистку дыхательных путей.

Отличительной чертой протекания затяжного ринита у малышей есть его неожиданное начало и двустороннее распространение. У детей младше двух лет ринит может сопровождаться приступами лихорадки.

Различают несколько стадий протекания ринита:

  • сухая стадия. Продолжительность всего несколько часов. Сопровождается общим недомоганием и гипертермией, головной болью. Возникает чувство щекотания в носовой полости;
  • вторая стадия. Обильные выделения из носа;
  • последняя стадия характеризуется гнойными выделениями. После этого проявление симптомов ринита идёт на спад.

Разновидности

В зависимости от причин возникновения, риниты у детей делятся на:

  • аллергический – основой является аллергическое воспаление, сопровождаемое жидкими выделениями, зудом и частыми позывами к чиханию;
  • сезонный – легко определить по прекращению симптомов после того, как пройдёт то или иное время года, или произойдёт смена погодных условий. Однако некоторые раздражители в воздухе могут усиливать проявление неприятных ощущений;
  • круглогодичный (затяжной) – больной может чувствовать облегчение только при смене климата;
  • инфекционный – наиболее часто встречается у детей младшего дошкольного возраста. Проявляется в качестве осложнения после болезни;
  • острый травматический ринит – берёт начало после травмы носа;
  • неаллергический ринит – включает в себя целую группу специфических ринитов: лекарственный, гормональный, ринит пожилых людей, профессиональный ринит;
  • задний ринит возникает, преимущественно, у ребёнка старшего дошкольного возраста. Воспаление происходит в зоне носоглотки и может вовлечь в процесс миндалины.

Симптомы

Наиболее часто и тяжело острый вирусный ринит протекает у новорождённых, в частности у детей, родившихся раньше срока, и у грудничков. Можно легко заметить первый симптом у ребёнка – дыхание его учащено и поверхностно. Это влечёт за собой:

  • трудности при вскармливании грудью, так как нет того количества воздуха позволяющие малышу дышать и сосать грудь одновременно;
  • нарушение сна;
  • повышение температуры тела;
  • ребёнок все время беспокоен;
  • потерю массы тела.

В очень редких случаях ринит у новорождённых сопровождается лихорадкой и высоким потоотделением.

У детей старше трёх лет вирусный ринит проходит быстрый процесс развития. Первым симптомом считается щекотание и жжение в носу. Далее следует:

  • заложенность носа;
  • множественные выделения;
  • частое чихание и слезоточивость;
  • понижается чувство обоняния;
  • появляется давление в переносице;
  • постоянная головная боль;
  • раздражение участка кожи под носом и возникновение трещин на верхней губе.

Проявление всех симптомов острого вирусного ринита у детей проходят примерно через десять дней.

Осложнения

У детей ринит нередко может распространяться. Так, воспаление может перекинуться на слизистую оболочку глотки и глубже, задевая дыхательные пути, гортань, трахею и бронхи. Частым осложнением этого заболевания у детей является острое, двустороннее воспаление ушей, что может принести за собой снижение слуха. Наиболее опасное осложнение ринита – пневмония.

Диагностика

Диагностирование ринита у детей не имеет никаких трудностей. Оно состоит из:

  • опроса родителей о жалобах ребёнка;
  • определения точного времени появления первых симптомов;
  • осмотра ЛОР-специалиста;
  • для точного диагноза проводится анализ крови;
  • проводится лабораторное исследование выделений из полости носа.

Для диагностики затяжного вирусного ринита или исключения других воспалений, кроме вышеуказанных процедур, проводят дополнительные:

Лечение

Особенно важно начинать своевременную борьбу с вирусным ринитом для грудных детей, чтоб предотвратить появление осложнений.

Методики врачевания острого ринита у детей состоят из:

  • физических методов, которые могут проводить родители – прогулки на свежем воздухе, частое проветривание помещения, проводить укрепляющую гимнастику малышам, отказ взрослых от курения и применения при ребёнке веществ с едким запахом;
  • процедур физиотерапии, проводимых и назначающихся врачами;
  • лечения острого ринита медицинскими препаратами. Обычно применяют их в виде компрессов. Проводится только под врачебным присмотром. Прямое воздействие лекарственных средств на слизистую поможет уменьшить её отёчность.

Лечение грудничков от ринита проходит исключительно под присмотром медицинских специалистов, и ни в коем случае не должно носить самостоятельный характер.

Для детей от трёх лет проводится несколько другое лечение, которое зависит от стадии развития вирусного ринита. Так, лечение начальной стадии состоит из:

  • обильного питья горячего чая с добавлением малины или лимона;
  • постановки горчичников на стопы или мышцы икр;
  • принятие горячих ножных ванн, но не более пятнадцати минут;
  • медикаментозные средства используются крайне редко, чаще всего это капли в нос, которые предписывает доктор.

При второй и третьей стадии ринита лечение не очень отличается от первой степени заболевания. Из медикаментозного лечения назначаются антибиотики и сосудорасширяющие лекарственные средства, в виде капель для носа. Стоит учитывать, что не следует пользоваться каплями, если они не дали должного эффекта после десяти дней использования. Нужно обратиться к врачу за консультацией и изменить средство лечения.

Профилактика

В целом профилактические мероприятия направлены на исключение влияния возможных факторов появления заболевания. Это включает в себя своевременное лечение вирусных заболеваний у ребёнка, а также избегание сильного переохлаждения его организма.

Профилактические меры должны быть направлены на:

  • закаливание ребёнка;
  • предотвращение возникновения любых простудных процессов;
  • минимизировать резкий перепад температур между помещением и улицей;
  • выполнять физические упражнения (систематически);
  • здоровое и полноценное питание ребёнка является главным фактором к укреплению его организма и предотвращению заболеваний;
  • проветривание помещения, где находится ребёнок, а также важно проводить в них влажную уборку;
  • принятие солнечных ванн ребёнком;
  • придерживаться элементарных правил личной гигиены.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector