Кровотечение из носа причины первая помощь и лечение

8 грозных заболеваний, скрывающихся под маской носовых кровотечений, в статье семейного врача

По статистике 98 % населения встречались по различным причинам с носовыми кровотечениями. У кого-то они возникали спонтанно и проходили сами, а кто-то “получал в нос” по заслугам. Давайте разберёмся, что ещё может скрываться под весьма, на первый взгляд, безобидным симптомом.

Определение понятия

Носовое кровотечение — это истечение крови из кровеносных сосудов, расположенных в передних или задних отделах носовой полости. В медицинской практике кровотечениям из носа равнозначен термин — эпистаксис. Они могут встречаться в любом возрасте и являются распространённой ЛОР — патологией (от 4 до 11% в структуре заболеваний ЛОР-органов).

Причины и факторы риска носовых кровотечений у детей

Существует огромное разнообразие причин, приводящих к кровотечениям из носовых ходов. Наш нос имеет богатое кровоснабжение из ветвей наружной и внутренней сонной артерии (самой крупной артерией является клиновидно-нёбная ветвь).

У детей слизистая оболочка полости носа чрезвычайно нежная, очень легко травмируется. Достаточно “поковыряться” в носу, чтобы спровоцировать кровотечение. Самой частой причиной являются инородные тела (игрушки, монетки, пуговицы и всё, что ребёнок сможет засунуть в нос). Далее идут:

• травмы носа;
• острые респираторные вирусные инфекции (вирусы могут поражать стенки сосудов), грипп;
• пересыхание слизистой оболочки носа и носоглотки (длительное нахождение в плохо проветриваемом, слишком жарком помещении);
• алиментарный фактор (недоедание и, как следствие, дефицит витаминов, белков и других веществ, нужных для построения сосудов).

Причины и факторы риска у подростков

Большинство причин схожи с детскими. Но хотелось бы сказать о гормональных перестройках у данной возрастной группы, которые могут привести к кровотечениям. А также важным моментом является следующее: у быстрорастущих подростков темпы роста скелетной и мышечной системы опережают темпы роста сосудов. В результате у них возникают скачки артериального давления, что может вызывать носовое кровотечение.

Да и сам несформированный сосуд при незначительной на него нагрузке (чихание, сильное физическое перенапряжение, стресс и др.) может деформироваться или простыми словами “лопнуть”. Очень часто при данной клинике подросткам ставится не совсем верный диагноз — нейро-циркуляторная (вегето-сосудистая) дистония.

Причины и факторы риска у взрослых

Главным фактором риска эпистаксиса (носового кровотечения) у женщин является беременность. В первом триместре они связаны с гормональными перестройками (стенка сосудов становится хрупкой, увеличивается её проницаемость и, следовательно, повышается риск кровотечений). Во втором и третьем триместрах сказывается недостаток витаминов, железа, так необходимых сосудам, но в которых остро нуждается растущий организм плода.

Также факторами являются сверхнагрузка на сердечно-сосудистую систему беременной (происходит перестройка кровообращения ввиду того, что в систему циркуляции включается плацента); изменение реологических свойств крови (текучесть, вязкость).

У мужчин на первое место выходят травмы носа.

Первая помощь: как остановить кровотечение из носа

Остановить поток

При кровотечениях из носа многие почти рефлекторно запрокидывают голову назад. Делать это нельзя, поскольку кровь по задней стенке носоглотки будет стекать в гортань, а оттуда может случайно попасть в дыхательные пути или в желудок, вызвав рвоту. Также неправильно ложиться на подушку.

Надо сесть, голову наклонить вперед и прижать подбородок к груди.

Приложите к переносице смоченный холодной водой носовой платок либо лед, завернутый в салфетку. Холод поможет сузить сосуды, это уменьшит кровотечение.

Закапайте в нос сосудосуживающие капли от насморка. В экстренном случае заменить их могут 2–3 капли свежевыжатого лимонного сока.

Если кровотечение не очень сильное, большим и указательным пальцами прижмите крылья носа к носовой перегородке и дышите через рот. Через 5–7 минут кровь обычно останавливается.

Можно воспользоваться методом су-джок: минут на 10 перетяните бечевкой или банковской резинкой большой палец руки на уровне середины ногтя. Эта зона рефлекторно соответствует области носа.

При сильном кровотечении вставьте в ноздри ватные турунды, смоченные в 3%-ном растворе перекиси водорода, в облепиховом или шиповниковом масле или просто в воде. Тампон держите около получаса. Если он присохнет к стенке носа, не пытайтесь отодрать его. Это может вызвать повторное, еще более сильное кровотечение. Сначала размочите тампон водой, затем аккуратно выньте. Если эти меры не привели к остановке крови, вызывайте «скорую помощь».

Что вызывает кровотечение

К носу подходит большое количество кровеносных сосудов, поэтому даже самая незначительная травма может вызвать обильное кровотечение. Кровь из носа бывает при насморке, из-за пересыхания слизистой на морозе, при сухом воздухе в помещении. Это состояние также может возникать при плохой свертываемости крови, а также у тех, кто принимает ацетилсалициловую кислоту и другие «разжижающие» кровь препараты. Нередко виновником кровотечения становится повышенное артериальное давление.

Меры профилактики

Увлажняйте воздух помещения при помощи парогенератора, можно также класть на батарею влажные полотенца, опрыскивать комнату пульверизатором. Помогают увлажнить воздух и комнатные растения.

Если в носу часто образуются корки, периодически закапывайте в нос 2–3 капли облепихового масла или масла шиповника.

При частых кровотечениях, вызванных повышенной ломкостью сосудов, показаны аскорбиновая кислота, рутин.

Повысить свертываемость крови помогают травяные чаи из крапивы, тысячелистника, горца птичьего, подорожника, листьев и плодов облепихи, а также 5–10%-ный раствор хлористого кальция. Его принимают по 1–2 чайной ложке 2–3 раза в день после еды. Этот препарат снижает проницаемость сосудистой стенки.

Кровотечения, вызванные плохой свертываемостью крови, могут быть связаны с недостатком витамина К. Его источником являются шпинат, салат латук, все виды капусты, авокадо, бананы, пшеничные отруби, соя, мясо, яйца, молоко и молочные продукты, оливковое масло.

Когда нужна помощь врача?

Обильные и часто повторяющиеся кровотечения – повод обратиться к терапевту или отоларингологу. Если проблема в дефекте сосудистой стенки, как правило, назначают прижигание сосуда с помощью жидкого азота, лазера или радиоволновой хирургии. Кровотечения, вызванные повышенным давлением, тем более нельзя оставлять без внимания, они сигнализируют о повышенном риске инсультов.

Носовое кровотечение

Поделиться

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

• термические (вдыхание горячего или холодного воздуха, тепловой или солнечный удар);
• химические (вдыхание токсичных соединений в виде паров, аэрозолей, газов);
• перепады атмосферного давления.

• вследствие травматического воздействия на структуры носа с нарушением целостности сосудистой стенки: пальцевая травматизация тканей носа; травма инородными телами (мелкими игрушками, деталями конструктора, карандашами) − частая причина носовых кровотечений у детей раннего и дошкольного возраста; кровотечение после лечебно-диагностических вмешательств на полости носа и околоносовых пазухах;
• легкая травматизация слизистой носа возможна при воспалительных заболеваниях, например, при синуситах, аллергических и инфекционных ринитах, когда возникает полнокровие в месте поражения;
• атрофия слизистой оболочки носа (изменение строения и утончение слизистой) вследствие недостаточного увлажнения поступающего воздуха. Данное состояние может развиться из-за гормональных нарушений, хронических инфекционных заболеваний носа и пазух, избыточного применения сосудосуживающих препаратов и др.;
• различные новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные) могут являться причиной рецидивирующих носовых кровотечений.

• кровотечение, развивающееся спонтанно или через некоторое время после травмы, может указывать на патологию различных звеньев системы свертывания крови (гемостаза);
• вследствие применения некоторых лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови: ацетилсалициловой кислоты (аспирина), клопидогрела, дипиридамола, варфарина, дабигатрана, ривароксабана, апиксабана. При возникновении кровотечений во время приема данных препаратов необходимо срочно обратиться к врачу для коррекции терапии основного заболевания;
• воспалительные заболевания сосудов (васкулиты различной этиологии);
• у беременных женщин, чаще в III триместре беременности, могут возникать незначительные кровотечения. Это является следствием васкуляризации (т. е. образования новых капилляров) полости носа на фоне повышения выработки эстрогенов. Также беременность может сопровождаться тромбоцитопенией (снижением числа тромбоцитов), что служит существенным риском развития кровотечений.

• артериальная гипертензия;
• атеросклероз сосудов (нарушение эластичности сосудистой стенки вследствие ее структурного изменения при нарушении липидного обмена);
• инфекционные и аллергические риниты;
• атрофия слизистой оболочки;
• папилломавирусная инфекция;
• опухоли носа;
• патологии свертывающей системы крови.

• гемофилия А (дефицит фактора VIII);
• гемофилия В (дефицит фактора IX);
• гемофилия С (дефицит фактора XI);
• дефицит витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X) при заболеваниях печени, лечении варфарином, недостатке витамина К в организме.

• наследственная телеангиэктазия (болезнь Рандю-Ослера) – недоразвитие сосудистой стенки капилляров;
• синдром Марфана – наследственная патология соединительной ткани;
• локальный ангиоматоз – избыточное разрастание сосудов.

• признаки (видимость) обильного кровотечения;
• выраженная слабость;
• бледность;
• учащенное сердцебиение;
• снижение артериального давления;
• дезориентация.

• общий анализ крови с определением количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов;
• биохимический анализ крови для определения функции печени (основное место образования факторов свертывания крови), уровня холестерина в крови, уровня кальция;
• коагулограмму при подозрении на патологию свертывающей системы крови и пациентам, принимающим антикоагулянты.

• отоларингологу (ЛОРу);
• терапевту (или семейному врачу) .

• При кровотечении из носа нужно сесть, слегка наклонившись вперед. Нельзя ложиться или наклонять голову назад – это может привести к проглатыванию крови и вызвать рвоту.

• Необходимо зажать переднюю часть носа с двух сторон на 5-7 минут.
• Положить холод на область носа (лед или платок, смоченный в холодной воде).
• Если не удалось остановить кровь, то в носовой ход нужно вставить ватный или марлевый тампон, смоченный 3%-ным раствором перекиси водорода или любыми сосудосуживающими каплями.

• При отсутствии эффекта от всех вышеперечисленных действий в течение 30 минут или при массивном кровотечении, при подозрении на травму, инородное тело, при наличии известных заболеваний и в случае частых носовых кровотечений следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к отоларингологу (ЛОРу) или вызвать скорую медицинскую помощь.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Носовое кровотечение – причины и первая помощь

Носовое кровотечение всегда возникает как следствие повреждения кровеносных сосудов. Наиболее часто это явление фиксируется у детей в возрасте до 10 лет и у взрослых после 50 лет. Врачами выделено несколько десятков причин и факторов, которые могут провоцировать кровотечение из носа – точно установить их можно только при полноценном обследовании пациента. Этим будут заниматься в лечебных учреждениях, а вот правила первой помощи при обильном носовом кровотечении и принципы общей помощи в таких случаях нужно знать каждому.

Причины кровотечения из носа

Самая частая причина носовых кровотечений – хрупкость сосудов. Некоторые люди отмечают появление крови из носа даже при обычном чихании и чаще такая причина выявляется при обследовании детей до 10 лет – организм еще растет, поэтому с годами описываемый синдром исчезает. Жалуются на спонтанные кровотечения из носа и люди с устойчивым повышенным артериальным давлением, практически всегда появляется данный синдром и при травме носа. Вообще, медицина выделяет две большие группы причин носового кровотечения – местные и системные.

Местные причины кровотечений из носа

К таковым можно отнести:

• травмы носа;
• воспалительные процессы, развивающиеся непосредственно в носовых пазухах (гайморит, синусит);
• острые респираторно-вирусные инфекции;
• прогрессирующие опухоли доброкачественного или злокачественного характера в полости носа;
• применение кислородного катетера в силу медицинских показателей;
• оперативное вмешательство, проведенное в полости носа или в его пазухах;
• употребление наркотиков – это относится к кокаину и клея, которые вдыхаются именно носом;
• применение назальных спреев – не все, но некоторые лекарственные средства от насморка негативно влияют на состояние стенок кровеносных сосудов.

Обратите внимание: совсем необязательно, что вышеперечисленные факторы непременно приводят к открытию носового кровотечения, но они могут его спровоцировать. Например, некоторые виды травмы носа характеризуются отсутствием кровяных выделений, но присутствием отечности, затрудненного дыхания и других признаков развивающейся патологии.

Системные причины носовых кровотечений

В этом случае влиять на появление кровотечения из носа будет общее состояние здоровья и определенные хронические патологические процессы. К системным факторам, способным спровоцировать носовое кровотечение, относятся:

• диагностированная аллергия на любой внешний или внутренний раздражитель;
• гипертония – не периодическое повышение артериального давления, а устойчивая гипертензия;
• употребление алкоголя в больших количествах и часто – напитки, содержащие в своем составе спирт, расширяют сосуды;
• хронические заболевания печени и сердца воспалительного или инфекционного характера;
• длительный прием определенных лекарственных препаратов – в этом случае носовое кровотечение будет классифицироваться как побочное явление;
• чрезмерные физические нагрузки, солнечный удар, перегрев – кровотечение из носа в таком случае начинается внезапно и отличается кратковременностью;
• гормональные нарушения – подобный фактор относится в большей мере к женщинам, неудивительно, что на описываемый синдром жалобы поступают от беременных;
• инфекционные заболевания – при кори, скарлатине, гриппе проницаемость стенок кровеносных сосудов повышается.

Кроме этого, носовые кровотечения могут быть связаны с перепадами барометрического давления – подобный синдром присущ водолазам, летчикам, альпинистам.

Классификация кровотечений из носа

Рассматриваемый синдром дифференцируется в медицине как переднее и заднее носовое кровотечение. Если у человека открылось переднее кровотечение из носа, то можно не беспокоиться – оно останавливается самостоятельно (в крайнем случае потребуется применить простейшие методы самопомощи), никогда не бывает длительным и не представляет опасности для здоровья. Совсем другое – носовое кровотечение заднего вида. Оно возникает в результате повреждения крупных сосудов, поэтому большая кровопотеря – реальность.

Важно: заднее носовое кровотечение никогда не останавливается само и всегда требует профессиональной помощи.

Кроме этих двух основных видов описываемого синдрома, врачи дифференцируют и степень потери крови. Она может быть:

• легкой – человек практически не ощущает никаких проблем, кровотечение останавливается самостоятельно и отличается кратковременностью;
• средней – кровь из носа идет интенсивно, при этом человек ощущает легкое головокружение, может присутствовать тошнота;
• тяжелой – кровь из носа не останавливается даже после принятия экстренных мер, человеку становится плохо: сильное головокружение, бледность кожных покровов, на любу появляется липкий холодный пот, поступают жалобы на тошноту.

Носовые кровотечения у детей

Медицина глубоко изучила природу кровотечений из носа и выделила этот синдром, случающийся в детском возрасте в отдельную категорию. Дело в том, что если у ребенка периодически открывается переднее носовое кровотечение, то это означает, что у него просто еще не до конца сформировались кровеносные сосуды, расположенные в носу. Описываемый синдром, появившийся именно по этой причине абсолютно безопасен – кровь быстро останавливается, никаких последствий или осложнений у ребенка не отмечается.

Для детского возраста характерны кровотечения из носа, связанные с проблемами в работе трахеи, желудка, пищевода. Родителей должна насторожить темная окраска крови, выходящей из носа, она будет напоминать чернила и отличаться присутствием небольших сгустков. Это означает, что активно развивается опасная патология внутренних органов.

Если у ребенка имеется заднее носовое кровотечение, то это может привести к резкому ухудшению здоровья – слабость, бледность кожных покровов, головокружение, резкое снижение артериального давления, потеря сознания.

Важно: в некоторых случаях кровь при заднем виде описываемого синдрома стекает в глотку, и ребенок ее проглатывает. В таком случае выявить носовое кровотечение можно только по присутствии крови в рвотных массах. Обильное заднее кровотечение часто приводит к критической потери крови и летальному исходу ребенка.

Неотложная помощь при носовом кровотечении

И детям, и взрослым нужно знать правила оказания первой помощи при описываемом синдроме – так можно будет помочь и самому себе, и простому прохожему или соседям, знакомым и коллегам.

Что делать при переднем носовом кровотечении

В первую очередь нужно посадить или положить пострадавшего (в положении лежа голову обязательно нужно слегка приподнять).

Обратите внимание: сильно поднимать голову не стоит, так как это может привести к проглатыванию крови.

Дальше нужно применить одно двух средств:

• 3% перекись водорода;
• сосудосуживающие назальные капли (например, Нафтизин).

Этими средствами нужно смочить ватный тампон и вставить в ту ноздрю, откуда идет кровь (или в обе), носовой ход с тампоном немного сжать пальцами и остаться в таком положении максимум на 15 минут. Можно в качестве дополнительной помощи приложить к переносице холод – подойдет даже лед с холодильника.

Если под рукой нет аптечки, то быстро остановить неинтенсивное кровотечение из носа переднего вида можно обычным носовым платком – смочите его в воде и приложите на переносицу.

Важно: в случае продолжения кровотечения из носа после предпринятых мер и при вытекании крови струей, со сгустками нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Что делать при заднем носовом кровотечении

В этом случае без помощи специалистов не обойтись, поэтому нужно вызвать бригаду «Скорой помощи» и отправляться (или отправлять пострадавшего) в больницу. Что в лечебном учреждении могут предпринять врачи?

Во-первых, специалисты направляют свои действия на остановку кровотечения. Для этого в носовые ходы вводят тампоны, смоченные специфическими лекарственными средствами. Подобная тампонада может продолжаться более 1 суток. Одновременно с этим врачи могут проводить инъекции кровоостанавливающих средств, что поможет ускорить процесс восстановления нормального функционирования носа.

Во-вторых, если вышеописанные мероприятия не дали в течение 2 суток никакого эффекта, то назначается оперативное вмешательство – хирурги будут коагуляционно останавливать кровотечение, восстанавливая целостность поврежденного сосуда. Ничего страшного подобная операция собой не представляет – специалисты работают с ультрасовременным оборудованием и вскрытие носа не понадобится.

В-третьих, после оказания экстренной помощи будет проведено полноценное обследование пациента, выявлены причины носового кровотечения и назначены специфические лекарственные средства (например, для укрепления стенок сосудов). Гораздо проще пройти курс терапии и затем лишь придерживаться рекомендаций лечащего врача, чем каждый раз бороться с кровопотерей.

Обратите внимание: все вышеуказанные мероприятия проводятся в лечебных учреждениях только тем пациентам, которые поступили на прием к врачу без видимых признаков ухудшения здоровья. Во всех остальных случаях проводится экстренное обследование больного – ультразвуковое и рентгенологическое исследования дадут возможность врачам понять, что вообще происходит в организме пациента.

Очень многие пытаются справиться с затяжным носовым кровотечением самостоятельно, применяя народные рецепты. Учтите, что такое поведение чревато тяжелыми последствиями:

• видимое кровотечение может стать меньше, на самом деле кровь просто стекает по глотке в пищевод и желудок;
• если описываемый синдром связан с травмой носа, то остановка кровотечения может означать перелом дальних костей носовых пазух, проникновение их осколков в черепную коробку;
• потеря крови настолько большая, что для больного это может закончиться совсем печально.

Носовое кровотечение чаще всего оказывается безобидным синдромом, с которым может справиться даже ребенок. Но следует быть внимательным к собственному здоровью и при повторяющемся синдроме (чаще, чем 1 раз в два месяца) нужно обратиться к врачам для полного обследования. Даже если кровотечение имеется у детей и оно неинтенсивное, то консультация специалиста не помешает – этот синдром может свидетельствовать о банальной хрупкости сосудов, но может быть и признаком серьезных патологий внутренних органов.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

15,404 просмотров всего, 10 просмотров сегодня

Носовое (носовое кровотечение, причины, средства первой помощи и лечение) — Первая помощь и травмы — 2020

Причины носового кровотечения (Январь 2020).

Определение и факты о Nosebleed

• Носовые кровотечения (носовое кровотечение, носовое кровотечение, кровотечение из носа) могут быть драматическими и пугающими. К счастью, большинство носовых кровотечений не являются серьезными и обычно могут управляться дома, хотя иногда может потребоваться медицинское вмешательство.
• Носовые кровотечения классифицируются в зависимости от того, откуда они происходят, и описываются как передние (исходящие из передней части носа), так и сзади (исходящие из задней части носа).

• Передние носовые кровотечения составляют большинство носовых кровотечений. Обычно кровотечение происходит из кровеносного сосуда на носовой перегородке, где сходится сеть сосудов (скелет Kiesselbach). Передние носовые кровотечения, как правило, легко контролировать, либо посредством мер, которые могут выполняться дома или у врача.
• Задние носовые кровотечения гораздо реже, чем передние носовые кровотечения. Они чаще возникают у пожилых людей. Обычно кровотечение происходит от артерии в задней части носа. Эти носовые кровотечения более сложны и обычно требуют приема в больницу и управления отоларингологом (специалистом по уху, носу и горлу).

Что нового?

Носовое кровотечение просто означает, что кровь выходит изнутри носа. Носовые кровотечения являются одной из наиболее распространенных проблем, возникающих в отделении неотложной помощи.

Что такое другие носовые кровотечения?

Кровотечение обычно происходит только от одной ноздри. Если кровотечение достаточно тяжелое, кровь может заполнить пораженную ноздрю и перелиться в носоглотку (область внутри носа, где сходятся две ноздри), вызывая одновременное кровотечение из другой ноздри. Кровь может также капать в спину горла или вниз в желудок, заставляя человека плевать или даже рвать кровь.

Признаки чрезмерной кровопотери включают:

• головокружение,
• слабое место,
• путаницы и
• обмороки.

Чрезмерная кровопотеря из носовых кровотечений не часто встречается.

Что вызывает носовые кровотечения?

Большинство носовых кровотечений не имеют легко идентифицируемой причины. Однако травма носа является очень распространенной причиной кровотечений из носа. Носовые кровотечения могут быть вызваны травмой наружной стороны носа от удара по лицу или травмой внутри носа от сбора носа. Другие условия, которые предрасполагают человека к кровотечению из носа, включают:

• воздействие теплого сухого воздуха в течение продолжительных периодов времени,
• инфекции носа и синуса,
• аллергический ринит,
• носовое инородное тело (объект застрял в носу),
• энергичный перенос носа,
• носовой хирургии,
• отклоненную или перфорированную носовую перегородку и
• употребление кокаина.

Реже, основной процесс болезни или принятие определенных лекарств могут вызвать кровотечение из носа или затруднить контроль.

• Невозможность сгустки крови чаще всего происходит из-за прореживающих кровь лекарств, таких как варфарин (кумадин), бисульфат клопидогреля (Plavix), нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID) или аспирин.
• Актуальные носовые препараты, такие как кортикостероиды и антигистамины, могут иногда приводить к кровотечениям из носа.
• Болезнь печени, хроническое злоупотребление алкоголем, заболевание почек, расстройства тромбоцитов и наследственные нарушения свертывания крови могут также мешать свертыванию крови и предрасполагать к кровотечениям из носа.
• Сосудистые пороки развития носа и носовых опухолей — редкие причины кровотечений из носа.
• Высокое кровяное давление может способствовать кровотечению, но редко является единственной причиной кровотечения из носа. Часто беспокойство, связанное с кровотечением из носа, приводит к повышению артериального давления.

Серьезны носы?

При правильном лечении подавляющее большинство людей оправляется от носовых кровотечений без длительных эффектов. Меньшинство людей может испытывать сильное кровотечение, которое редко может угрожать жизни.

Что, если у моего ребенка или ребенка есть нос?

Носовые кровотечения у детей могут быть тревожным событием, как для родителя, так и для ребенка. Однако большинство носовых кровотечений у детей являются самоограничивающимися и доброкачественными, и их обычно можно управлять дома. Как и у взрослых, большинство носовых кровотечений у детей возникает в передней части носа.

Носовые кровотечения у детей обычно происходят от 2 до 10 лет. Однако носовые кровотечения у младенцев являются необычными и требуют дальнейшей оценки со стороны медицинского работника. Хотя большинство носовых кровотечений у детей являются спонтанными и происходят нечасто, у некоторых детей могут возникать более частые рецидивирующие кровотечения из носа.

Каковы причины носа в детях? Что такое лечение?

Самая распространенная причина носового кровотечения у детей — от незначительной травмы, как правило, от сбора носа. Другие распространенные причины носового кровотечения у ребенка включают:

• Прямая травма носа
• Верхние респираторные инфекции
• Инородное тело в носу
• Аллергический ринит
• Воздействие теплого сухого воздуха
• Носовые препараты (например, кортикостероиды)

Менее распространенные причины носового кровотечения у детей включают сосудистые мальформации, лейкемию, носовые опухоли и различные нарушения свертывания крови. Случайный прием прореживающих кровь лекарств, например, варфарин (Coumadin, Janotven) также является редкой причиной носового кровотечения у детей.

Лечение новорожденных у детей аналогично лечению взрослых (см. Раздел «Лечение»). Прогноз у детей, как правило, превосходный; однако носовые кровотечения, вызванные серьезными основными заболеваниями, различаются.

Как я могу остановить носовое украшение дома?

Небольшое количество кровотечений из кровотечения из носа требует небольшого вмешательства. Например, если человек с холодной или синусовой инфекцией сильно возбуждает свой нос и замечает некоторую кровь в ткани, следует избегать сильного носа, чихания и сбора носа. Этого обычно достаточно, чтобы ухудшить кровотечение.

Как остановить кровотечение из носа

• Сохранять спокойствие.
• Сядьте прямо и слегка наклонитесь вперед.
• Отойдите головой. Откинув голову назад, вы только проглотите кровь.
• Зажмите ноздри вместе и приложите прямое давление большим и указательным пальцами в течение приблизительно 10 минут. Время, чтобы убедиться, что ноздри не выпущены раньше.
• Выплевывайте любую кровь во рту. Глотание крови может вызвать рвоту.
• Этот метод остановит большинство простых кровотечений из носа.

Что делать после истечения кровотечения

• Как только кровотечение прекратилось, постарайтесь предотвратить дальнейшее раздражение носа, например, чихание, выдувание носа или напряжение в течение 24 часов.
• Пакеты для льда не помогают кровотечениям в носу.
• Воздействие на сухой воздух, например, в отапливаемом доме зимой, может способствовать возникновению проблемы. Добавление влаги в воздух с помощью увлажнителя или испарителя поможет не допустить высыхания носа и вызвать больше кровотечений. Другим вариантом является помещение поддона, наполненного водой вблизи источника тепла, такого как радиатор, который позволяет воде испаряться и добавляет влагу в воздух.
• Назальные солевые аэрозоли или другие смазочные мази или гели также могут быть полезны для улучшения заживления тканей и поддержания влажности носовых ходов.

Что делать, если я не могу остановить носовое украшение дома?

Обратитесь в медицинское учреждение, если у человека есть следующее:

• повторяющиеся эпизоды кровотечений из носа;
• дополнительное кровотечение из мест, отличных от носа, например, в моче или стуле;
• легкие помятости;
• если у человека есть кровотечение из носа и он принимает какие-либо препараты, истощающие кровь (например, аспирин или варфарин (кумадин));
• если у человека есть кровотечение из носа и любое основное заболевание, которое может повлиять на свертывание крови, такое как заболевание печени, заболевание почек или гемофилия (неспособность крови к сгустку); или
• если у человека есть кровотечение из носа и недавно была химиотерапия.

Пойдите в больницу, если человек с кровотечением из носа:

• все еще кровоточит после зажатия носа в течение 10-20 минут;
• имеет повторяющиеся эпизоды кровотечений из носа в течение короткого времени или если теряется большое количество крови;
• чувствует головокружение или головокружение, или чувствует, что они собираются исчезнуть;
• имеет быстрое сердцебиение или затрудненное дыхание;
• рвота кровью;
• имеет сыпь или температуру выше 101, 4 F (38, 5 C); или
• если врач-медик поручает вам обратиться в отделение неотложной помощи больницы.

Как диагностируется причина серьезного носового кровотечения?

Диагностика кровотечения из носа обычно очевидна и очевидна при наблюдении за пациентом, хотя у некоторых людей может не быть активного кровотечения к тому времени, когда они прибудут обратиться за медицинской помощью. Что еще более важно, однако, вашему врачу-медику необходимо будет найти источник кровотечения и определить, имеет ли у человека передний или задний кровотечение из носа. Кроме того, могут потребоваться другие менее распространенные причины кровотечений из носа в зависимости от истории болезни человека и результатов физического осмотра.

• Чтобы исследовать нос, практикующий врач поместит лекарства в ноздри (обычно с хлопковым шариком), чтобы оцепить внутреннюю часть носа и сжать кровеносные сосуды в этом районе. Ошеломляющие лекарства делают осмотр менее болезненным. Лекарство, которое сжимает кровеносные сосуды, сжимает носовую ткань и может даже контролировать кровотечение, чтобы было легче видеть внутри этой маленькой темной полости и идентифицировать точное место кровотечения. Затем металлический инструмент, называемый носовым зеркалом, вставляется в ноздри для визуализации внутренней части носа.
• Диагноз заднего кровотечения из носа обычно делается, когда попытки контролировать кровотечение с помощью мер, используемых для переднего кровотечения из носа, потерпели неудачу или когда не был идентифицирован передний источник. Увидеть источник задних носовых кровотечений почти невозможно. Другие результаты, свидетельствующие о заднем кровотечении из носа, включают тяжелое кровотечение из обеих ноздрей или визуализацию крови, стекающей вниз позади горла.
• Лабораторные тесты обычно не нужны. Однако при тяжелом кровотечении из носа кровь может быть проверена для оценки степени потери крови. Для людей с нарушениями свертывания крови или для тех, кто принимает разбавители крови, также могут быть заказаны дополнительные анализы крови. Если есть опасения по поводу злокачественных новообразований или других менее распространенных причин носового кровотечения, могут быть рассмотрены дальнейшие анализы крови и / или исследования изображений.