0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лазерное удаление аденоидов показания детям и взрослым описание процедуры

Лазерное удаление аденоидов: показания детям и взрослым, описание процедуры

Затрудненное носовое дыхание, болезненные ощущения при глотании, частые простудные заболевания – это главные характеристики увеличенных миндалин. Небольшой орган защищает организм от болезнетворной микрофлоры. Принимая на себя основной удар бактерий и вирусов, околоминдалинные ткани требуют должного внимания. Их разрастание свидетельствует о серьезном сбое в работе иммунной системы.

Роль миндалин в организме

Аденоидная вегетация представляет собой увеличение миндалин. Они расположены в носовой и ротовой полости, могут разрастаться из-за воспаления или отека. Консервативное лечение помогает снять симптомы, убрать причины воспалительного процесса. В некоторых случаях лекарственные препараты не приводят к тому, что увеличенные миндалины возвращаются в нормальное состояние.

Обычно носоглоточные аденоиды беспокоят детей, у которых иммунитет не до конца сформирован. В возрасте до 10 лет ребенок часто болеет инфекционными, вирусными заболеваниями. Это не выходит за рамки нормы при проведении соответствующего лечения, предупреждении осложнений и профилактике. Если околоминдалинные ткани после медикаментозной терапии остаются разросшимися, то ситуация требует хирургического вмешательства. Его проводят традиционным способом (аденотомия) или при помощи лазера.

Показания и противопоказания к лазеротерапии

Лечащий врач назначает удаление аденоидов лазером на соответствующих основаниях:

  • Гипертрофия аденоидов 1 или 2 степени.
  • Слизистые, гнойные выделения в носоглотке.
  • Отиты в острой или хронической форме.
  • Нарушение слуховой функции, ее резкое снижение.
  • Острые респираторные вирусные инфекции.
  • Перекрытие дыхательных путей (полное, частичное).
  • Дискомфорт при глотании.
  • Ронхопатия (храп) во сне.
  • Ротовое дыхание.

Вмешательство не рекомендовано, если у пациента диагностированы:

  • Выраженная 3-я степень аденоидита.
  • Инфекционные заболевания в стадии обострения.
  • Воспалительный процесс в ротовой полости, носовых проходах.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Дисфункция свертываемости крови, анемия.
  • Декомпенсированные сердечно-сосудистые нарушения.
  • Астма (бронхиальная, аспириновая, ночная).
  • Новообразования различной этиологии и доброкачественности.
  • Проблемы с выработкой гормонов, щитовидной железой.
  • Аллергические реакции.

Существует ограничение по возрасту – до достижения двух-трех лет ребенку операцию не рекомендуют. Ее могут назначить только в крайнем случае, если неэффективны другие методы консервативного или хирургического лечения.

Технология вмешательства

Перед процедурой в больнице требуется провести подготовительные мероприятия. Они состоят из лабораторных тестов, рентгена грудной клетки, исследования кардиограммы. Следует сдать дополнительно анализы, если у пациента есть сопутствующие патологии, дисфункции почек, печени, сердца, дыхательной системы. На основе объективных данных о состоянии организма врач принимает решение о лазерном удалении аденоидов у детей.

В зависимости от объема воспаленных областей и тяжести протекания заболевания резекция может потребовать нескольких процедур. Их проводят поочередно каждый день, в среднем нужно 6-10 сеансов.

Воздействие с помощью лазера классифицируют на несколько видов:

  • Вапоризация углекислым лазером – разглаживание незначительно увеличенных миндалин.
  • Коагуляция – луч фокусируется на теле воспаления, разрушая его ткани, затем проникает к основанию аденоидного нароста. Может применяться лазерное выпаривание внутри тканей, когда оболочки миндалин остаются нетронутыми.
  • Комбинированное – сочетание лазера с хирургическим удалением. Дает лучший результат в сравнении с одиночными методами.

Определившись с типом вмешательства, хирург приступает к процессу. Вначале пациенту проводят местное обезболивание. За 2-3 часа до этого не рекомендуется принимать пищу или пить жидкость. Обработав околоминдалинные области во рту и носу, врач подводит лазерную трубку к очагам воспаления.

При необходимости он использует эндоскоп, позволяющий ему в реальном времени видеть внутреннюю поверхность слизистой. Включенный лазерный луч осторожно направляется на нужный участок. Процесс прижигания аденоидов лазером длится не более 15-30 минут. После удаленную ткань вымывают, проводят дополнительную антисептическую обработку слизистой.

Прогноз после процедуры

Воздействие на воспаленную аденоидную вегетацию с помощью лазера в 75% случаев позволяет решить проблему. Это происходит благодаря следующим преимуществам лазеротерапии:

  1. Безболезненность. Процедура может назначаться детям с раннего возраста, взрослым с пониженным болевым порогом. При аденотомии малыши могут непроизвольно помешать хирургу в полной резекции гипертрофированной ткани. Обычно удаление аденоидов у детей лазером не вызывает неприятных ощущений.
  2. Точность. Очаг воспаления виден очень четко благодаря вводимому эндоскопу.
  3. Отсутствие кровотечения. Лазерное воздействие происходит на основе теплового излучения. Механическое повреждение слизистых минимально, значит, крови может не быть совсем.
  4. Скорость. Вмешательство проводится без использования общего наркоза. Пациенту не нужно находиться в клинике ни до, ни после процедуры. Отеков не наблюдается, а меры по реабилитации минимальны.
  5. Стерильность. Лазерный метод не является инвазивным, т. е. прижигает ткани, но не проникает внутрь миндалин. Во время процедуры и после нее риск занести инфекцию в рану незначительный.

Использование лазеротерапии помогает носоглоточным миндалинам вернуться в нормальное состояние и функционировать в обычном режиме. Это существенный фактор для детей, которым удаляют аденоиды в раннем возрасте – до 5 -7 лет. После обычной аденотомии они болеют простудными заболеваниями с той же регулярностью, что и до процедуры. Риск повторных миндальных воспалений у них повышается. Эти педиатрические проблемы могут больше не побеспокоить ребенка, которому сделали лазерную резекцию или коагуляцию.

Осложнения

При лазерном методе рецидивы случаются в 15% случаев. Он может удалять не всю воспаленную поверхность, тогда аденоиды снова разрастаются. Также они возникают, если есть сопутствующие патологии (астма, диатез), а требования к реабилитации выполняются не полностью.
Негативные последствия лазерного воздействия на аденоиды наблюдаются редко. К факторам риска относят:

  • генетическая предрасположенность к воспалению миндалин;
  • повышенная индивидуальная чувствительность, аллергия.

По отзывам осложнения выражаются в виде болевых ощущений в горле, трудностей при глотании, субфебрильной температуры, общей слабости. Лечащий врач пропишет симптоматическое лечение, учитывая особенности общего состояния больного. Предотвратить возникновение проблем поможет тщательный сбор анамнеза и предоперационная диагностика.

Реабилитационный уход

Восстановительные мероприятия после лазерного прижигания должны проходить под контролем врача. Они будут выполнять функцию локальной терапии, окажут общеукрепляющее воздействие на весь организм:

  1. Капли, которые помогают сузить сосуды, облегчить дыхание носом – Санорин, Назол, Нафтизин. Их применяют в течение 4-5 дней.
  2. Растворы с вяжущим действием – Протаргол, Серебра протеинат.
  3. Дыхательные упражнения, проводимые в амбулатории или дома.
  4. Сбалансированный рацион с продуктами жидкой или полужидкой консистенции, запрет на острую, грубую, слишком горячую или холодную пищу в течение 7-10 дней.
  5. Регулярный сон не менее 8 часов в сутки.
  6. Ежедневная влажная уборка, проветривание жилого помещения.
  7. Воздержание от ингаляций, вдыхания горячего пара в любом виде, курения (активного или пассивного).
  8. Купание в душе с умеренно теплой водой в вертикальном положении.
  9. Физический покой, избегание активных физических упражнений, занятий спортом на протяжении одного месяца.

Лазерные технологии совершенствуются каждый год, как и специалисты, которые используют их в медицине. Околоминдалинные воспаления можно вылечить с помощью лазера на любой стадии заболевания. Его воздействие точное, безболезненное и безопасное. Лазер практически не вызывает осложнений, а рецидивы хронических воспалений хоть и случаются, но проходят в легкой форме.

Описание операции по удалению аденоидов лазером у взрослых и детей

Лазеротерапия при аденоидах используется в качестве самостоятельной лечебной меры. Это эффективный способ, обеспечивающий облегчение дыхания при обострении болезни. Когда лимфоидная ткань разрастается, увеличенную часть ее удаляют. Для этого применяют современные технологичные способы, к которым относится и лазер.

Что такое аденоиды и в каких случаях их удаляют

Так называют увеличение лимфоидной ткани миндалин. При этом уменьшается просвет носоглотки, что приводит к затруднению носового дыхания. Ткань перекрывает дыхательные пути. Если она увеличивается более существенно, ухудшается слух. Причина этого заключается в нарушении естественного процесса восстановления организма после простуды.

Миндалины выполняют функцию защитного барьера от вредоносных микроорганизмов. Они первыми встречаются на пути бактериям и вирусам при проникновении в человеческий организм. В результате организм выдает ответную реакцию на инфицирование. При этом увеличивается ткань. После выздоровления она возвращает первоначальную форму. Благодаря этому нормализуется дыхательная функция.

При частых лор-заболеваниях данный механизм нарушается. В результате носовые проходы частично перекрываются и находятся в таком состоянии в течение длительного периода. Аденоиды сначала рекомендуется лечить консервативными методами. При этом используют препараты разных групп. В числе первых лечащий врач назначает гормональные средства для местного применения (спреи). Терапия длится долго, препараты принимают при обострении — в период частых заболеваний, а также после устранения признаков болезни (для поддержания организма).

Если за это время состояние пациента не улучшилось, врач может рекомендовать удалить аденоиды. Важным фактором, определяющим необходимость проведения операции, является степень разрастания лимфоидной ткани. Консервативной терапии легко поддаются аденоиды 1-2 степени. Лазеротерапия рекомендована к проведению, если ткань разрослась до 3 степени. Причем важно обращать внимание на состояние пациента. Иногда при 3 степени продолжают консервативное лечение. Удаляют аденоиды при появлении симптомов:

  • нарушение дыхания: днем ребенок дышит ртом, ночью появляется храп;
  • ухудшение слуха;
  • непроходящий ринит или обратное состояние — заложенность носа вследствие отека при отсутствии признаков болезни, слизь в данном случае не вырабатывается;
  • кашель, появляющийся на фоне постоянного образования мокроты в носоглотке: слизь, стекающая по ее задней стенке, провоцирует кашель, при этом признаков инфекции нет, воспалительный процесс не развивается;
  • чаще проявляются осложнения после болезней: отит, гайморит и др.

Удаление аденоидов лазером

Рассматривают разные методы, основанные на использовании лазера:

  • вапоризация;
  • коагуляция;
  • комбинированная методика.

В первом случае удаление аденоидов лазером происходит путем воздействия лазерного луча на увеличенные ткани. В результате происходит выпаривание жидкости. Это способствует удалению избыточного количества ткани. Так выполняется лазерное лечение аденоидов на начальных стадиях развития, когда новообразование небольшое. Требуется несколько процедур. За один подход не удастся убрать избыток ткани полностью.

Аденоиды лазером удаляют и по методу коагуляции. Такой вариант предпочтителен, если избыточная ткань сильно разрослась и почти полностью перекрывает носоглотку. В данном случае выполняется иссечение аденоидов лазерным лучом. Функция дыхательных путей восстанавливается сразу. Одновременно выполняется прижигание сосудов, за счет чего устраняется риск кровотечения.

При комбинированном способе удаления сначала проводится оперативное вмешательство. Затем с помощью лазерного луча разрушаются остатки ткани на участках, куда сложно добраться инструментом. Кроме того, дополнительная обработка лазером позволяет ускорить процесс регенерации. Одновременно снижается риск кровотечения.

Удаление, а также лечение аденоидов лазером сравнивают с аденотомией (операция по устранению избыточных тканей в носоглотке). Последний из способов требует проведения общего наркоза, провоцирует появление сильной боли, отека после операции. Кроме того, в данном случае увеличивается риск развития осложнений, т. к. не всегда удается удалить избыточные ткани полностью.

Преимущества и недостатки удаления аденоидов лазером

  • не требуется выполнять общий наркоз;
  • процедура не занимает много времени;
  • лазерная терапия при аденоидах переносится легче по сравнению с аденотомией;
  • низкий риск кровотечения;
  • манипуляции выполняют под местной анестезией, кроме того, лазер воздействует безболезненно;
  • интенсивному влиянию теплового излучения подвергаются только избыточные ткани, здоровая слизистая оболочка остается нетронутой;
  • такой метод применяется на разных стадиях разрастания лимфоидной ткани;
  • благодаря высокотемпературному воздействию риск вторичного инфицирования снижается;
  • уменьшается отечность;
  • активизируется процесс регенерации, нормализуется кровообращение на пораженном участке;
  • допустимо производить манипуляции при лечении аденоидов лазером в амбулаторных условиях, находиться несколько дней в стационаре не требуется;
  • снижается риск развития осложнений;
  • вероятность дальнейшего развития аденоидов невысокая.

Недостатки применения лазера при терапии разросшейся лимфоидной ткани:

  • требуется проведение полного обследования перед выполнением процедуры;
  • высокая стоимость;
  • присутствует риск повторного развития аденоидов, если не удалось убрать избыточную ткань неправильной формы, в данном случае лазерный луч не достигает достаточной глубины носоглотки.

Подготовка к лазерной операции

У процедуры есть противопоказания. Кроме того, могут возникнуть негативные реакции при ее выполнении. Чтобы этого избежать, сначала необходимо пройти обследование. Например, если у ребенка развиваются невралгические заболевания, нужно проводить процедуру под общим наркозом. Это позволит исключить риск повреждения тканей в случае, если ребенок будет неспокойно себя вести.

Уточняется, нет ли аллергии на анестетики и другие препараты, которые используются для восстановления организма после операции. Рекомендуется дождаться, когда исчезнут симптомы инфекционного заболевания. В данном случае лимфоидная ткань дополнительно увеличивается. Для лечения аденоидов пациент может обратиться с небольшим воспалением. Если же планируется выполнение иссечения ткани, признаки болезни должны быть устранены. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Это позволит оценить состояние организма перед процедурой.

  • терапевт дает направление к хирургу, невропатологу, аллергологу;
  • рентген;
  • эндоскопический лор-осмотр.
Читать еще:  Почему появляются сопли у ребенка

Проведение лазерного удаления у взрослых и детей

Перед процедурой не требуется сложной подготовки. Удаление выполняется после устранения избытка слизи. Для этого используют солевой раствор или делают промывание по методу перемещения жидкости по Пройцу («кукушка»). Интенсивность боли у взрослых и детей при проведении лазерной терапии низкая, часто неприятные ощущения отсутствуют, может появиться небольшой дискомфорт.

Выполняется закапывание носовых проходов сосудосуживающими каплями. Затем применяют раствор адреналина для обработки слизистой оболочки. После этого вводят световод. С его помощью осуществляется лазерное лечение аденоидов. Если выполняется вапоризация, то может потребоваться до 15 сеансов, чтобы уменьшить размер лимфоидной ткани.

Когда проводится магнитолазерная терапия, подготовка в данном случае такая же. Однако перед введением световода на ткани в разных точках оказывают воздействие специальным магнитом. Такая мера обеспечивает разные эффекты:

  • увеличивается интенсивность теплового воздействия;
  • повышается сопротивляемость организма к инфекциям;
  • возрастает восприимчивость клеток к проведению дальнейших манипуляций;
  • активизируется процесс регенерации тканей;
  • восстанавливается циркуляция крови;
  • возрастает интенсивность противовоспалительного действия при использовании лазера.

Послеоперационный уход

Восстановление занимает 2 недели. Рекомендации, способствующие облегчению состояния после процедуры удаления:

  • соблюдают покой: физические нагрузки должны быть снижены;
  • в течение первых дней может повышаться температура, в этом случае ребенку назначают жаропонижающие средства;
  • чтобы исключить риск кровотечения, не следует принимать средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, т. к. это вещество влияет на процесс свертывания крови;
  • рекомендуется воздержаться от прогулок на 7 дней в холодное время года;
  • после лазерного лечения контакт с водой лучше исключить, через 3 дня после проведения процедуры можно принимать теплый душ, горячие ванны до полного заживления тканей не рекомендованы;
  • следует употреблять вязкие каши, супы-пюре: чем больше жидкой пищи, тем лучше;
  • не следует злоупотреблять сосудосуживающими каплями, их применяют не дольше 5 дней;
  • рекомендована дыхательная гимнастика.

Противопоказания к лазерному удалению аденоидов

Отмечают ряд ограничений при использовании такого метода:

  • воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры;
  • заболевания крови, анемия;
  • тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением эндокринной системы;
  • инфекционные болезни в острой фазе;
  • новообразования: доброкачественные и злокачественные;
  • туберкулез.

Осложнения и последствия

Важно понимать, что лазерная терапия не является гарантией полного избавления от аденоидов. Патологическое разрастание ткани останавливается, если процедура была выполнена правильно: у пациента нет противопоказаний, лимфоидная ткань удалена. Когда аденоиды убраны лишь частично, вскоре негативные проявления возникнут снова.

Сразу после процедуры образуется отек. Он способствует нарушению носового дыхания. При отсутствии аллергии отечность исчезает через несколько дней. Есть риск возникновения и других осложнений:

  • ожог слизистых оболочек, что вызвано воздействием теплового излучения, причиной является реакция гиперчувствительности или ошибки при проведении процедуры;
  • может возникнуть кровавая рвота, это следствие попадания крови в желудочно-кишечный тракт, причина заключается в склонности к кровотечениям, недостаточно тщательном обследовании, что не позволило определить нарушения системы кроветворения, отмечают также прием препаратов, способствующих разжижению крови.

Риск повторного развития аденоидов увеличивается, если ткань разрослась существенно (2-3 степень).

Удаление аденоидов лазером: особенности проведения и стоимость операции

Удаление аденоидов лазером – новейший метод радикального лечения. Операцию назначают при неэффективности консервативной терапии и наличии осложнений. Лазерное удаление аденоидов можно проводить детям старше 6-7 лет, однако процедуру должен назначить лечащий врач.

Когда нужно удалять аденоиды?

Заболевание достигло последней стадии разрастания, из-за чего ребёнок практически не может нормально дышать через нос

Аденоидами называется гипертрофированная носоглоточная миндалина. Это преимущественно детское заболевание, у взрослых встречается очень редко, так как начиная с подросткового возраста миндалины уменьшаются в размерах сами по себе. Большинство врачей склоняется к консервативной терапии аденоидов. Медикаменты и физиотерапия помогают устранить симптомы, остановить прогрессирование болезни и тем самым дождаться, пока организм “перерастет” это заболевание, что в среднем происходит к 10-11 годам.

Основные показания к удалению аденоидов лазером:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • высокий риск осложнений;
  • аденоиды 3 степени;
  • противопоказания к приему некоторых препаратов.

Всего различают 3 степени аденоидов. Первая степень является начальной и характеризуется незначительным разрастанием ткани. Носовое дыхание немного ухудшается, однако пациент продолжает дышать носом. Аденоиды 2 степени характеризуются заметным увеличением носоглоточной миндалины, проблемы с дыханием становятся более выраженными и чреваты частыми синуситами и отитами. Несмотря на это, при аденоидах 1 и 2 степени показана консервативная терапия.

Хирургическое удаление, в том числе и лазерная аденотомия, применяются при аденоидах 3 степени. Эта форма заболевания характеризуется выраженной гипертрофией носоглоточной миндалины. Лимфоидная ткань миндалины перекрывает практически весь сошник, делая носовое дыхание невозможным. В результате ребенок может дышать только ртом, что негативно сказывается на общем иммунитете и работе ЛОР-органов. Аденоиды 3 степени осложняются хроническим синуситом и отитом, поэтому врачи часто рекомендуют лазерное удаление.

Еще одним показанием к удалению аденоидов у детей лазером может выступать противопоказание к проведению других видов хирургического вмешательства. К примеру, лазер выбирают при склонности к кровотечению, так как такое удаление позволяет одновременно провести коагуляцию сосудов.

Суть метода

Суть лазерного удаления аденоидов – это выжигание лимфоидной ткани пучком лазерного излучения. По сути, во время такой процедуры ткани не вырезают, а испаряют, заставляя жидкость внутри них буквально закипать.

Так как ткани разрушаются изнутри, отсутствует риск кровотечения и инфицирования раны. Как таковой раневой поверхности после удаления не образуется, после лазера остается плотная корочка или струп, похожая на поверхность эпидермиса при ожоге.

Главной особенностью лазерной процедуры является то, что может быть удалена как вся миндалина, так и только часть гипертрофированных тканей. Это зависит от формы заболевания и размеров носоглоточной миндалины.

Преимущества и недостатки

Детям-сердечникам процедура не рекомендована

Прежде чем удалить аденоиды у детей лазером необходимо проконсультироваться с врачом. Несмотря на общую безопасность, метод имеет ряд противопоказаний:

  • тяжелые нарушения свертываемости крови;
  • сердечная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • гипертоническая болезнь;
  • острые инфекционные процессы.

В случае бактериальной инфекции, сопровождающейся повышением температуры и воспалительным процессом, операцию необходимо отложить. Следует вылечить заболевание, и лишь затем проводить процедуру. Это справедливо и при аденоидите – воспалении аденоидов. Воздействовать лазером на воспаленную миндалину нельзя, сначала необходимо пройти курс антибактериальной и симптоматической терапии для устранения воспалительного процесса.

Подготовка к операции

Кушать перед операцией нельзя

Перед тем, как направить пациента на удаление аденоидов, врач проведет общий осмотр. Необходимо пройти следующие обследования:

  • эндоскопия носоглотки;
  • рентгенография или КТ;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • бакпосев мазка из носоглотки.

Эндоскопия позволяет точно диагностировать степень разрастания лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Кроме того, с помощью этого обследования врач получит точную картину носоглотки и сможет определить оптимальные метод удаления аденоидов.

Анализ крови необходим для определения скорости ее свертываемости, а также для выявления вялотекущих воспалительных процессов. Анализ мочи позволяет получить информацию об общем состоянии здоровья.

Бактериальный посев мазка из носоглотки проводится для того, чтобы исключить хронические инфекционный процессы. Если в мазке выявлены патогенные бактерии, сначала назначается курс антибиотиков, и лишь затем возможно проведение операции.

В день операции ребенку следует отказаться от еды. За 4 часа нельзя пить воду. Обычно процедура назначается утром. Следует быть готовым к тому, что в первые 3-4 часа после операции также придется воздержаться от еды и воды.

Дополнительно необходимо проконсультироваться с анестезиологом и выбрать метод наркоза. Обязательно проводится тест на чувствительность, который позволяет выявить склонность к аллергии на анестезию.

Как происходит удаление аденоидов лазером?

Сначала проводится обезболивание. Это может быть как общий наркоз, который погружает ребенка в глубокий сон, так и местная анестезия. Второй вариант предпочтительнее, так как проще переносится организмом. В случае местной анестезии врач просто сделает несколько уколов в зоне воздействия, чтобы блокировать чувствительность к боли.

Затем в носоглотку пациенту вводится эндоскоп с лазерным излучателем и камерой. Он представляет собой тонкую полую трубку. Изображение с камеры выводится на монитор – так врач будет контролировать ход удаления аденоидов. Затем с помощью лазерного луча производится удаление аденоидов, одновременно “запаивая” поврежденные сосуды и капилляры, что позволяет снизить риск кровотечения.

Вся процедура в среднем занимает около получаса. Затем ребенка переводят в стационар, в котором ему предстоит оставаться в течение несколько часов. Иногда врачи перестраховываются и оставляют пациента в больнице на сутки.

Послеоперационный период

Сироп можно пить как в чистом виде, так и разбавленным водой

В первые 3-4 после операции необходимо отказаться от воды и еды. Это позволит снизить риск кровотечения, так как в первые часы после операции существует риск повреждения раны.

В первые сутки ребенку показано соблюдение постельного режима. Затем в течение двух-трех дней после операции возможно повышение температуры и появление признаков воспаления. Для купирования этих симптомов детям показан прием Нурофена или другого аналогичного препарата. Также для профилактики инфицирования раны могут быть назначены антибиотики коротким курсом.

Реабилитация и восстановление

Весь реабилитационный период растягивается на неделю. В это время рекомендуется избегать физической активности. Так как в первое время организм ослаблен, рекомендуется не посещать детский сад или школу в течение семи дней после операции. Эта мера необходима для того, чтобы ребенок не простудился и не заразился ОРВИ, так как после удаления аденоидов организм уязвим перед вирусами и бактериями.

Для ускорения восстановления рекомендуется:

  • заниматься дыхательной гимнастикой;
  • увеличить потребление жидкости;
  • соблюдать режим дня;
  • исключить из рациона соленое, острое и сладкое.

Также рекомендуется поддерживать оптимальный уровень увлажненности воздуха в спальне ребенка. Малышу с удаленной носоглоточной миндалиной полезно больше гулять на свежем воздухе – это позволит скорее восстановить дыхание после удаления аденоидов лазером.

Читать еще:  Насморк при грудном вскармливании чем лечат ринит

Как правило, улучшение носового дыхания происходит уже через три дня после операции. Полное восстановление следует ожидать примерно спустя неделю, когда послеоперационный отек носоглотки полностью спадет.

Стоимость операции

Стоимость операции по удалению аденоидов лазером зависит от региона и ценовой политики клиник. Так, удаление аденоидов у детей лазером в Москве обойдется в среднем в 25-35 тыс. рублей. Для сравнения, классическое удаление скальпелем обойдется примерно в 5-7 тыс. рублей в Москве, но эта операция сопряжена с рисками и осложнениями.

Лазерное удаление аденоидов – один из самых безопасных методов лечения. Если у ребенка наблюдаются осложнения аденоидов и врач рекомендовал операцию, стоит рассмотреть возможность лазерной аденотомии.

Лазерное удаление аденоидов у детей: подготовка и процедура удаления

Под словом «аденоиды» подразумевают носоглоточные миндалины. В нормальном здоровом состоянии они призваны защищать полость носа от различных инфекций и микробов. Но при воспалении или разрастании миндалины перекрывают носовые отверстия, ребенку становится трудно дышать носом, он страдает от кислородного голодания.

Аденоиды: причины и симптомы

Аденоидами страдают дети после 2 лет, когда они начинают ходить в садик и часто болеть. С возрастом вероятность аденоидов уменьшается. Это заболевание важно не упустить, так как оно приводит к серьезным и необратимым последствиям.

У маленького ребенка нарушается процесс прорезывания и роста зубов, верхнее небо заостряется, лицевые кости деформируются. Это называется «аденоидной маской», которая, к сожалению, остается на всю жизнь. Из-за постоянной нехватки кислорода ребенок начинает отставать в развитии, хуже поддается обучению, у него страдает память.

Начальную стадию заболевания можно лечить консервативными методами, но чаще врачи рекомендуют лазерное удаление аденоидов у детей.

Существует несколько причин появления аденоидов у ребенка:

  • Наследственность. Патологические процессы миндалин неизбежно связаны с иммунитетом. Если иммунитет передался по наследству ослабленный, ребенок будет часто болеть, что может спровоцировать воспаление миндалин или их гипертрофию.
  • Патологические процессы во время беременности. На здоровье ребенка негативно сказывают вирусные заболевания матери во время первого триместра беременности, прием некоторых лекарств, гипоксия плода, перекрученная пуповина и асфиксия во время родовой деятельности.
  • Инфекционные заболевания. Некоторые тяжело протекающие заболевания могут привести к воспалению миндалин. К таким заболеваниям относятся ОРВИ, корь, дифтерия, коклюш.
  • Аллергия. Если у ребенка с раннего возраста проявляется аллергия и часто отекает нос, это может привести к аденоидам.

Симптомы заболевания усиливаются с течением болезни. Внешне рассмотреть увеличенные миндалины невозможно, это может увидеть только отоларинголог во время обследования. Однако по некоторым характерным признакам родители могут распознать или заподозрить аденоиды самостоятельно:

  1. Развиваются отиты на фоне аденоидов.
  2. Частые болезни, насморк и кашель подолгу не проходит.
  3. Храп во время сна.
  4. Затрудненное носовое дыхание. На последних стадиях ребенок дышит ртом постоянно. Голос становится гнусавым.
  5. Повышается температура, увеличивают лимфатические узлы.

Показания и подготовка к удалению

Назначение и подготовка

Часто врач рекомендует оперативное вмешательство сразу же, как только обнаруживает аденоиды. Но воспаление миндалин можно лечить консервативным путем, тогда как гипертрофия требует обязательного хирургического вмешательства.

Если лечение не помогает, ребенок не может нормально дышать, необходима операция. Педиатры знают об опасности кислородного голодания, поэтому не всегда назначают медикаментозное лечение, а сразу предлагают удаление аденоидов.

Показаниями к проведению операции являются следующие состояния:

  • Миндалины полностью перекрыли носовые ходы, заболевание достигло 2 или 3 стадии, ребенок не может дышать носом в любое время суток и при любом положении тела.
  • Ребенок часто болеет, инфекции перерастают в отиты, долго не проходят, начинает страдать слух.
  • Во время сна у ребенка помимо храпа наблюдается задержка дыхания.
  • Уже наметились деформации лицевого скелета.
  • Ребенок чувствует слабость, сонливость, быстро утомляется, что является признаками кислородного голодания.

Как удаляют аденоиды лазером? Процедура лазерного удаления аденоидов проводится у детей старше 2 лет и взрослых. Назначать операцию должен врач. Процедура будет эффективной в случае выполнения пациентом всех предписаний и рекомендаций.

Перед процедурой необходимо:

  • Полностью обследовать ребенка. Врач назначит анализы мочи, крови, попросить посетить хирурга, аллерголога, детского невролога, а также сделать рентген или томографию носоглотки .
  • Также желательно посетить стоматолога, чтобы исправить все проблемы и запломбировать зубы.
  • На период проведения операции важно остановить все воспалительные процессы в организме. С этой целью перед процедурой педиатр назначает курс медикаментов, который устранит воспаление.

Операция не потребует общего наркоза, она проводится с помощью анестезии, но обязательно натощак. Перед процедурой удаления аденоидов нельзя есть и пить. Кормить ребенка не рекомендуется с вечера за день до операции, иначе во время процедуры может возникнуть рвота. Она проводится амбулаторно и не требует госпитализации.

Если ребенок слишком переживает, ему могут дать легкое успокоительное. Желательно объяснить маленькому пациенту, что больно не будет. Иногда это нужно объяснить и матери, которая переживает и ожидает увидеть сцены мучений своего ребенка. Вся процедура займет 10 минут, анестетики надежно защитят от болевого синдрома.

Лазерное удаление аденоидов у детей

Лазерное удаление аденоидов становится все более популярным по сравнению с классической операцией, однако еще не все клиники могут предложить такую услугу.

Лазер обеспечивает быстрое и эффективное удаление миндалин. По сравнению с классическим методом удаления у лазера есть некоторые преимущества: маленький риск возникновения кровотечения, низкий уровень травматизации, возможность использовать местную анестезию.

Да недавнего времени существовало мнение, что лазерная процедура не способна удалить аденоиды полностью и затем возможен рецидив заболевания. Однако современное оборудование и высокий уровень квалификации специалистов гарантируют качественное проведение процедуры.

Использовать лазер можно при любой степени сложности заболевания. После обследования врач выберет определенный вид лазерной процедуры. Они отличаются методом воздействия на ткани. Например, небольшие аденоиды не удаляются, а сглаживаются при помощи углекислого лазера. Они уменьшаются в размерах и освобождают носовые ходы.

Если аденоиды крупные, их все-таки нужно удалять полностью. Для этого используется метод лазерной коагуляции:

  • Лазерный луч фокусируется на теле и основании аденоида.
  • Даже коагуляции не требует общего наркоза, однако в некоторых тяжелых случаях к нему прибегают.
  • Помимо анестетика, который вливается в носовые ходы, сам лазер обладает анальгезирующим эффектом. Таким образом, ребенок совершенно не чувствует боли, находясь в сознании.

Возможно также использование комбинированных методик. Сначала обычным способом при помощи хирургических инструментов удаляют тело аденоида, а затем ткани обрабатывают лазером для исключения рецидива.

Видео о лазерном удалении аденоидов.

Приблизительная эффективность лазерной процедуры – 75%. Удаление лазером проводится курсом от 7 до 15 сеансов. Их проводят ежедневно, но уже через 2-3 процедуры у ребенка налаживается носовое дыхание. Процедура безболезненна и не требует сложной подготовки, но бывает трудно уговорить маленького ребенка посидеть спокойно некоторое время.

Не стоит прерывать курс после первого облегчения, поскольку миндалины могут начать расти снова.

Метод продолжает совершенствоваться и обретать новые достоинства. Лазер не только эффективно удаляет миндалины, но и обеспечивает быстрое восстановление, а также быстро снимает отек и воспаление. Эффективность процедуры во многом зависит от квалификации специалиста. Данная процедура требует ювелирное точности, иначе можно получить ожоги слизистой.

Лечение после удаления

После удаления аденоидов при помощи лазера вероятность рецидива мала, всего 15%, однако такая возможность остается. Она не исчезает и при классическом хирургическом удалении миндалин.

Эффективность процедуры во многом зависит от врача. Если специалист оставил хотя бы миллиметр ткани аденоида, он может снова разрастить. С этой целью используют эндоскопическое удаление, которое позволяет врачу точно видеть, насколько удалены миндалины.

Удаление аденоидов лазером практически не имеет побочных эффектов.

После обычной операции возможна рвота с кровью. Это связано с тем, что во время удаления ребенок глотает кровь, которая попадает в желудок. При лазерном удалении кровотечения практически нет, поэтому рвота маловероятна.

Что нужно делать после операции:

  • Примерно неделю после процедуры не рекомендуется перенапрягаться, заниматься спортом, есть острую, горячую или слишком жесткую пищу, а также следует избегать перегревания (сауны, бани, горячие ванны, пребывание на солнцепеке, в душных помещениях).
  • Необходимо снизить физические нагрузки в течение всего месяца после процедуры. Врач пропишет специальную диету, которую следует соблюдать до 10 дней. Рацион должен состоять из полужидкой и жидкой пищи, но при этом богатой витаминами и микроэлементами.
  • Также часто назначаются капли с подсушивающим и сосудосуживающим эффектом.
  • После удаления миндалин полезно заниматься дыхательной гимнастикой. Делать ее нужно по назначению врача и в умеренных количествах. Маленькие дети должны заниматься гимнастикой под наблюдением специалиста. С этой целью создаются различные курсы. Гимнастика помогает укрепить грудные мышцы и улучшить газообмен в легких.
  • Следует обезопасить ребенка, оградить от вирусов и аллергенов. При приступах аллергии вероятность рецидива возрастает.
  • Перед приездом ребенка из больницы нужно проветрить комнату, провести влажную уборку. Несколько суток после процедуры следует измерять ребенку температуру утром и вечером.
  • Пациент должен соблюдать режим дня, достаточно спать, хорошо питаться, маленьким детям рекомендуется двухчасовой дневной сон. Нельзя перегревать ребенка, но и переохлаждать тоже. Любые закаливающие процедуры лучше отложить на потом.

Отзывы о лазерном удалении аденоидов подтверждают, что это самый безопасный и эффективный метод, который практически не причиняет боли.

Как делается аденотомия – удаление аденоидов у детей

Показания к аденотомии

Аденоидами называют патологическое разрастание носоглоточной миндалины. Их классифицируют в зависимости от степени увеличения и клинической картины.

При аденоидах первой степени дыхание ребенка затруднено только ночью. В остальное время негативная симптоматика отсутствует.

При 2 и 3 степени увеличения глоточной миндалины ребенку трудно дышать носом круглые сутки. В таких случаях аденотомия проводится обязательно.

К другим проявлениям аденоидов относят:

  • регулярный храп;
  • хронические проблемы с ушами;
  • остановку дыхания во сне;
  • неправильный прикус;
  • отставание в развитии.

Игнорировать такие симптомы нельзя, поскольку на их фоне часто развивается бронхиальная астма, ухудшается слух, возникают необратимые изменения в структуре лицевого скелета.

Очень часто разрастание ткани глоточной миндалины сочетается с тонзиллитом – воспалением небных миндалин. Эта патология усугубляет состояние маленького пациента. Он начинает чаще болеть, еще хуже дышит носом. Гной, скапливающийся в лакунах, приводит к хроническому воспалению разных отделов верхних дыхательных путей, может провоцировать ревматизм и аутоиммунные нарушения. Тонзиллит лечится консервативными методами или при помощи операции – тонзиллотомии. Одновременное удаление глоточной и небных миндалин называется аденотонзиллотомия.

В каких случаях аденотомия противопоказана

Аденотомию начинают делать после 2 лет. Это объясняется медленным разрастанием лимфоидной ткани. В более раннем возрасте диагноз «аденоиды» ставят крайне редко.

Другие противопоказания к хирургическому вмешательству:

  • онкологические процессы любой локализации;
  • инфекционные заболевания – ОРВИ, грипп, ветряная оспа и др.;
  • обострение хронической патологии;
  • аномалии глоточных сосудов;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • недавняя вакцинация.

Аденотомия носа проводится через 2-3 месяца после прививки, в противном случае есть высокий риск развития осложнений. Аналогичная ситуация наблюдается при острых респираторных инфекциях. Операцию делают не ранее чем через 3–6 месяцев после выздоровления, а в некоторых случаях (при вирусном гепатите, менингите) – спустя 1-2 года.

Виды аденотомии

Детям раннего возраста лимфоидную ткань могут удалять под общим наркозом или местной анестезией. В последнем случае также вводятся седативные препараты, так как при выполнении операции малыш должен сидеть неподвижно, иначе высок риск травматизации.

Техника подбирается в зависимости от ситуации. Обязательно учитывается бюджет родителей, поскольку стоимость операции зависит от метода и клиники. Удаление аденоидов осуществляется при помощи:

  • Аденотома. Так называют однолезвийный медицинский инструмент с петлей для иссечения разросшейся ткани. Недостаток этого метода – слепое удаление, характеризующееся частыми рецидивами и высоким риском развития осложнений. Основное преимущество – это низкая стоимость.
  • Эндоскопа. Этот прибор представляет собой тоненький зонд, оснащенный видеокамерой и металлической петлей, выполняющей роль скальпеля. Вероятность развития рецидивов или осложнений после эндоскопической манипуляции минимальна, поскольку хирург контролирует процесс удаления на мониторе. Кроме более высокой стоимости недостатков у метода нет.
  • Лазерным лучом. Разросшуюся глоточную миндалину удаляют воздействием высоких температур. К этой технике прибегают при небольшом разрастании. Главное достоинство – отсутствие риска развития кровотечений.
  • Электрода. Такая операция называется холодноплазменной. Подходит для иссечения разросшейся глоточной миндалины любой степени. Основной плюс метода — бескровность, однако при неумелом использовании электрода есть вероятность повреждения окружающих тканей.
Читать еще:  Можно ли применять свечи пимафуцин во время беременности

Шейверная техника предполагает частичное удаление разросшейся ткани под контролем эндоскопии. Этот метод помогает восстановить носовое дыхание и сохранить функцию глоточной миндалины.

Подготовка к операции

Перед проведением плановой аденотомии маленькому пациенту необходимо сдать анализы. В этот список входят:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия;
  • коагулограмма;
  • кровь на ВИЧ, RW, гепатиты С и В;
  • мазок из зева и носа.

Обязательным исследованием является электрокардиограмма. Также необходима консультация педиатра и заключение об отсутствии контакта с инфекционными больными.

С вечера рекомендуется отказаться от приема пищи. Перед самой операцией нельзя даже пить воду.

Вероятные осложнения

Негативные последствия могут быть связаны с самой операцией или наркозом. В первую группу входят:

  • Кровотечения. Если проводится лазерная операция, риск отсутствует.
  • Повреждение соседних тканей. Встречается у пациентов, которым проводилась классическая или холодноплазменная операция.
  • Инфицирование. Встречается при выборе любой хирургической техники.
  • Аллергические реакции на местные анестетики.

На фоне применения общего наркоза осложнения могут возникать со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем или органов пищеварения.

К таким относят:

  • нарушения сердечного ритма;
  • повышение или снижение артериального давления;
  • ларинго- и бронхоспазм;
  • нарушение кишечной моторики.

Тяжелые осложнения возникают из-за неправильной подготовки к операции, ошибок хирургов или анестезиологов, неисправности медицинского оборудования. Эндоскопическая операция приводит к негативным последствиям гораздо реже.

Реабилитационный период

После успешной операции ребенка отпускают домой через сутки или спустя 3 часа, если проводилась местная анестезия и не было кровотечения. В первые дни после выписки могут наблюдаться следующие симптомы:

  • головокружение – возникает из-за использования наркоза;
  • рвота с коричневыми или черными сгустками – следствие попадания крови в глотку при иссечении глоточной миндалины;
  • подъем температуры тела – реакция иммунной системы на хирургическое вмешательство;
  • заложенность носа и затрудненное носовое дыхание – следствие отека окружающих глоточную миндалину тканей.

Кровотечение, гнойное отделяемое из носа или глотки, температура тела 39–40 градусов – это признаки воспалительных осложнений. К врачу нужно обращаться незамедлительно. На практике негативные последствия аденотомии встречаются редко. Чтобы минимизировать риски, необходимо выполнять рекомендации врача, озвученные после выписки, а именно:

  • давать ребенку перетертую или жидкую пищу;
  • исключить тяжелые физические нагрузки;
  • купать малыша в теплой воде;
  • избегать посещения общественных мест, где есть вероятность заразиться ОРВИ и другими инфекциями.

После операции привычка дышать ртом у многих детей сохраняется. Родителям необходимо контролировать этот процесс, поскольку воздух в этом случае не проходит очистку и согревание, а значит, может стать причиной фарингита, ангины и тонзиллита, трахеобронхита и пневмонии. Поэтому в период реабилитации рекомендована дыхательная гимнастика.

Рецидивы

У 4–5% прооперированных детей глоточная миндалина разрастается вновь. Причин может быть несколько:

  • низкая квалификация хирурга;
  • слабый иммунитет ребенка;
  • регулярное воздействие раздражителей – сухого воздуха, пыли, шерсти домашних животных.

Повторное хирургическое вмешательство зачастую не требуется. Хирурги объясняют это особенностями детского организма:

  • удаленные аденоиды вырастают заново только через 7–12 месяцев после иссечения;
  • за это время у детей восстанавливается слух, носовое дыхание;
  • просвет носоглотки по мере роста малыша увеличивается, поэтому разросшаяся глоточная миндалина уже не представляет такой угрозы для детского организма.

Согласно данным статистики, в повторной операции нуждается 1–2 пациента из тысячи. В большинстве случаев проводится консервативная терапия с использованием местных препаратов.

После применения шейверной техники вероятность развития рецидива ниже.

Может ли патология исчезнуть самостоятельно?

Разросшаяся лимфоидная ткань глоточной миндалины склонна к постепенному уменьшению в размерах, однако происходит это в 18–20 лет. Если аденоиды не удалить в раннем возрасте, у ребенка развиваются дефекты челюстно-лицевой системы, психоневрологические расстройства. По этой причине родителям не стоит надеяться на самостоятельное излечение, лучше сделать операцию в детстве.

Альтернатива хирургическому лечению аденоидов

На ранних стадиях аденоиды можно и нужно лечить консервативными методами. При своевременном обнаружении и четком выполнении инструкций врача можно обойтись без операции.

Медикаментозная схема лечения аденоидов:

  • водные растворы, обладающие противовоспалительным, антибактериальным и антигистаминным действием;
  • витамины и минералы;
  • иммуностимуляторы;
  • антибиотики и противовирусные средства.

Некоторую результативность показывают физиотерапевтические методы. К ним относятся:

Такая тактика подходит пациентам с 1 степенью увеличения аденоидов, но многими врачами признается малая эффективность консервативной терапии. Если у ребенка уже развились осложнения, связанные с разрастанием лимфоидной ткани, то операцию нужно делать независимо от размера аденоидов.

Профилактика

Точные причины разрастания лимфоидной ткани неизвестны, поэтому предотвратить появление аденоидов у ребенка достаточно сложно.

Меры профилактики, воздействующие на факторы риска:

  • раннее лечение респираторных инфекций и воспалительных процессов в ротовой полости, глотке, носу;
  • ограничение контакта с инфекционными больными;
  • сбалансированное питание;
  • умеренная физическая активность – зарядка, бассейн, занятия в спортивной секции;
  • укрепление иммунитета – закаливание, прием витаминных добавок;
  • снижение психоэмоциональных нагрузок;
  • нормализация микроклимата в помещении – регулярная уборка, проветривание, увлажнение воздуха.

При появлении первых признаков аденоидов нужно записаться на прием к детскому отоларингологу, который подберет оптимальную схему лечения.

При соблюдении всех рекомендаций врача вероятность столкнуться с осложнениями крайне мала. Чаще всего они наблюдаются при грубых нарушениях правил подготовки к операции или игнорировании реабилитационных мероприятий. Общий наркоз вызывает гораздо больше осложнений, поэтому малыша лучше готовить к местной анестезии.

Удаление аденоидов лазером

✓ Статья проверена доктором

Аденоиды – это патологическое новообразование, характеризующиеся разрастанием лимфоидной тканевой структуры миндалин. В результате возникает затруднительное дыхание и множество респираторных недугов. Возникновение данной патологии происходит по разным причинам: экологическое влияние, вирусная инфекция, генетическая предрасположенность. Чтобы устранить последствия, вызываемые аденоидами, показано удаление. Современный способ борьбы с аденоидами – лазерное удаление, что помогает устранить всевозможные последствия патологии.

Удаление аденоидов лазером

Когда показано лазерное удаление?

При диагностировании патологии возникает вопрос об эффективности удаления аденоидных образований лазером. Специалисты утверждают, что данный метод лечения может применяться, как для детей, так и для взрослых. Стоит отметить, что для взрослых людей аденоиды не частое явление. Ограничений по возрасту пациентов не существует, однако преимущественно оперировать в возрасте двух-трех лет. Именно в этом возрасте осложнения минимизируются, а организм быстро восстанавливается.

Обратите внимание! Перед процедурой лазерного удаления, следует проконсультироваться с отоларингологом.

Касаемо, эффективности процедуры, нельзя не обратить внимание на результативность, при условии соблюдения всех рекомендаций врача в послеоперационный период. Помимо того, данный вид удаления аденоидов можно применять при любой степени патологии.

Особенности проведения процедуры

Применение лазера можно приравнять к оперативному вмешательству, однако при проведении данной манипуляции не требуется хирургических надрезов. Несмотря на это процедура является операцией, так как незначительное повреждение тканей присутствует. Лазерный луч может воздействовать по-разному, в зависимости от показателей, характеризующих аденоиды. Поэтому существуют следующие виды лазерной манипуляции.

Стадии разрастания аденоидов

Вид процедурыКраткое описание
Углекислый лазерПоказано для лечения незначительных увеличений носоглоточных миндалин. Благодаря данной методике проводится вапоризация аденоидов маленьких размеров. Таким образом, воздействуя на патологическое образование происходит выпаривание или разглаживание разросшихся тканевых структур
Лазерная коагуляцияПрименяется исключительно при больших разрастаниях тканей. Лазерный луч, направленный на аденоид, воздействует на него от основного тела до основания. Разрушение аденоида происходит посредством ожога, вследствие которого патологические ткани повреждаются и отпадают
Внутритканевая коагуляцияПри использовании этого метода происходит выпаривание подслизистых тканевых структур миндалин без какого-либо повреждения самой оболочки
Лазерная деструкция после оперативного удаленияПорой специалист может порекомендовать отличительный метод удаления. Сначала миндалины иссекаются хирургическим путем, а после на место патологии воздействует лазерный луч, выпаривая оставшуюся патологическую ткань

Внимание! В зависимости от степени патологии врач может назначить несколько сеансов лазерного воздействия.

Показания к лазерному удалению

Показания к хирургическому лечению аденоидов

Миндалины необходимо удалять только в случае отсутствия эффективности воздействия на них медикаментозной терапии. Объясняется это тем, что миндалины принимают непосредственное участие в иммунных процессах. Поэтому оперативное лечение лазером требуется лишь в следующих случаях:

  1. Если у пациента наблюдаются частые недуги вирусного характера, что протекают с осложнениями. К примеру, регулярные проявления отита могут привести к проблемам со слухом, поскольку аденоидная тканевая структура будет перекрывать слуховой проход.
  2. В случае диагностирования второй либо третей степени патологии. Аденоиды разрастаются так, что человеку становится очень трудно дышать.
  3. Когда человек страдает храпом. Особенно опасно, если у больного наблюдается прерывистое дыхание с длительными задержками.
  4. Детям показано лазерное удаление в случае дефектов лица. То есть, при аденоидном поражении ребенок будет задействовать для дыхания только рот, вследствие этого может деформироваться костная ткань лица.
  5. Второй показатель для удаления патологических образований у детей характеризуется проблемами с умственным развитием. Когда разрастается аденоидная ткань, то мозг подвергается кислородному голоданию.

Рентгенография в боковой проекции аденоидов

Это важно! Если врач диагностирует одну из вышеуказанных проблем, то лазерное удаление проводится в обязательном порядке без отлагательств.

Процесс лазерного удаления (описание операции)

Перед непосредственным проведением манипуляции необходимо обследование пациента, что включает сдачу анализов (стандартные – сдача мочи и крови), рентген. После этого больного перенаправляют на обследование к аллергологу и неврологу.

Это опасно! Категорически противопоказано проведение операции при воспаленных аденоидах. Для начала необходимо устранить воспалительный процесс путем применения специальной медикаментозной терапии.

Проведение операции по удалению аденоидов

Оперативное вмешательство лазерным лучом проводится только натощак. Для обезболивания применяется только наркоз общего характера. Местная анестезия используется крайне редко, только в случае, когда присутствуют противопоказания к общему наркозу.

Этапы проведения:

  • обезболивание с помощью анестезии;
  • обработка оперируемого участка и всей носоглотки дезинфицирующими средствами;
  • иссечение патологической ткани лазерным лучом.

Применение данной манипуляции позволяет прожигать незначительные сосуды, вследствие этого происходит выпаривание жидкости и приостановление кровотока.

Видео — Удаление аденоидов у детей

Преимущества процедуры

Если рассматривать лазерное удаление наряду с другими методами иссечения миндалин, то можно выделить целый ряд преимуществ:

  1. Высокоточное воздействие лазерного луча, обеспечивающее минимизацию повреждений тканевых структур.
  2. После проведения вмешательства не наблюдается рубцевание и отсутствуют шрамы.
  3. Минимальный срок для реабилитации.
  4. Незначительное влияние на слизистые оболочки, что не повреждает их.
  5. Если удаление проводится маленькому ребенку, то вероятность психологической травмы отсутствует в меру безболезненности процедуры.

До и после удаления аденоидов

Противопоказания к применению лазерной манипуляции

Как и любая другая хирургическая процедура, данная имеет ряд противопоказаний, что определяются следующими показаниями:

  • недуги, что влияют на уровень свертываемости крови;
  • воспалительный процесс носоглотки острого характера;
  • недуги инфекционного либо вирусного характера, что находятся на данном этапе в острой форме течения;
  • дети, возрастом меньше двух лет.

Внимание! До двухлетнего возраста удаление миндалин лазером практически не назначается. Есть исключительные случаи, когда ребенок не может дышать с помощью носового дыхания или частое проявление ларинготрахеита, тонзиллита.

Период восстановления

Фото до и после удаления аденоидов

После вмешательства с помощью лазера потребуется около двух недель реабилитации. В первые дни после лазерной манипуляции может повыситься температура до 38 С. В таком случае необходимо применение жаропонижающих.

Это важно! Нельзя применять Аспирин, поскольку он обладает сильным разжижающим свойством и понижает уровень лейкоцитов.

Порой в послеоперационный период у больного может отмечаться рвота с кровяными вкраплениями. Это вполне нормальное явление, которое самостоятельно проходит. На десятый день реабилитационного периода носовое дыхание нормализуется, а состояние пациента значительно улучшается, отек постепенно уходит. Очень важно первую неделю не подвергаться перегреванию, а первые три дня не купаться в прохладной воде. Также необходимо пересмотреть рацион приема пищи, и исключить острую и горячую пищу. Дополнительно врач может назначить применение сосудосуживающих лекарственных средств (Нафтизин, Назол), а также подсушивающих растворов (Колларгол). Сколько живут с вич инфекцией читайте у нас на сайте.

Видео — Нужно ли удалять аденоиды детям?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector