1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение острого и хронического синусита у детей

Синусит симптомы и лечение у детей

Насморк у маленького ребенка – распространенное явление, с которым сталкивается каждый родитель. Часто причины недуга понятны без дополнительной диагностики и тщательного обследования: это может быть как сквозняк, так и долгая прогулка в одежде не по погоде. Зимой, во время ослабления иммунитета, от насморка страдают часто люди любой возрастной категории. Проявление хронического насморка может отрицательным образом сказаться на развитии ребенка.

Что это за болезнь?

Синусит у детей – распространенное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в придаточных пазухах. Болезнь поражает не только малышей, но и взрослых. Статистика подобных заболеваний удручает: пациенты страдают от синусита в большом количестве.

Воспаление может поразить одну сторону лица или иметь двусторонний характер, перейдя на другую. Очень часто процесс затрагивает слизистую, что служит причиной отечности и сбоя в кровоснабжении отдельных пораженных областей. Причинами возникновения воспаления могут послужить осложнения перенесенных инфекций или аллергическая реакция организма.

Развитие синусита по стадиям:

  1. Попадание болезнетворных микроорганизмов в пазухи (поражена может быть как одна, так и несколько).
  2. Чужеродные тела доставляют дискомфорт организму вследствие ослабления иммунитета.
  3. Происходит отечность слизистой. Придаточные пазухи недостаточно вентилируются.
  4. Изолированность околоносовых синусов не позволяет накопившейся слизи выделяться.
  5. Происходит заполнение пазух слизистыми выделениями.
  6. Гнойные образования, накапливаясь, сообщаются крови. С ними в организм попадают бактерии и продукты их жизнедеятельности.
  7. Начинает происходить процесс интоксикации.

Классификация

Воспаление может иметь как острый, так и хронический характер. Если заболевание появилось у ребенка первый раз, врачи диагностируют его как острое. Острый характер синусита часто ведет за собой неблагоприятные симптомы в большом количестве.

Грудничок переносит эту форму заболевания гораздо тяжелее, чем ребенок более старшего возраста.

Частые и регулярные обострения синусита перетекают в хронический вариант патологии.

Категории заболевания, основанные на местах локализации:

  1. Этмоидит. Страдает решетчатый лабиринт.
  2. Фронтит. Воспалительный процесс затрагивает лобные пазухи.
  3. Гайморит.
  4. Сфеноидит (чаще встречается у взрослых). Происходит воспаление клиновидной пазухи, которая располагается внутри носовой полости.

Одна из стадий патологии называется пансинуситом. В этом случае все пазухи в одно время страдают от воспаления.

На развитие придаточных пазух уходит определенное время, из-за чего маленький ребенок не испытывает симптомов при протекании синусита. Дети старше трех лет начинают испытывать характерные симптомы при поражении заболеванием, связанным с воспалительным процессом в придаточных пазухах. Это связано с полным формированием гайморовых синусов.

Причины возникновения

По статистике, самой распространенной причиной возникновения синусита является вирусная инфекция. Проникая в пазухи, вирусные бактерии провоцируют воспаление. Иногда инфекция сопровождается бактериальной.

На развитие патологии могут повлиять:

  1. Зубная инфекция (проникновение в пазухи осуществляется через кариозные зубы).
  2. Инородные предметы в носовой полости ребенка (мелкие детали от пластмассовой игрушки, остатки еды).
  3. Иммунодефицитное состояние (одно из проявлений последствий химиотерапии).
  4. Астма.
  5. Новообразования в носовой полости, полипы.
  6. Проявление аллергической реакции, следствием которой становится отечность.
  7. Воспалительная патология.

Взрослые могут страдать от синусита по причине курения или из-за беременности.

Синусит у детей: симптомы

Синусит проявляется по-разному, на что влияет:

  1. Форма болезни. Острый характер заболевания влечет за собой ярко выраженную симптоматику, когда хронический предполагает симптомы более стертого характера.
  2. Возраст малыша.

Развитие придаточных пазух может занять от двух до трех лет жизни ребенка. Самая распространенная причина возникновения патологии у малыша этого возраста – вирусная инфекция. Симптоматика в таком случае является слабо выраженной, болезнь протекает без осложнений и пониженного самочувствия. Часто вдогонку синуситу проявляется средний отит.

Дети старше могут пострадать от поражения любой придаточной пазухи вследствие их полного формирования. Частым образом воспалительный процесс проявляется в нескольких полостях сразу, нередко страдают все синусы. Поражение пазухи в единственном числе можно встретить куда реже.

  1. Гнойные выделения, из-за которых слизь становится желто-зеленой.
  2. Снижение обонятельных ощущений.
  3. Частая засушливость в горле, из-за которой ребенок начинает кашлять (особенно в ночное время суток).
  4. Продолжительность насморка ‒ более двух недель.
  5. Повышение температуры в случае острого характера процесса. Хронический синусит нечасто проявляется этим симптомом.
  6. Болезненные ощущения в носовой области, острая головная боль.
  7. Плохое самочувствие: вялое состояние, нарушенный режим питания и сна.
  8. Затруднения в дыхании.

Лечение синусита у ребенка

Родители не должны заниматься лечением малыша и назначать самостоятельно все медикаментозные препараты. Консультация с врачом поможет выявить характер синусита. Именно специалист поможет подобрать грамотное лечение заболевания, поэтому о любом подозрительном симптоме необходимо сообщить педиатру.

Лечить патологию можно двумя способами: медикаментами и хирургическим методом. Есть несколько лекарственных препаратов, помогающих снять симптомы и устранить причину появления заболевания:

  1. Сосудосуживающие средства. Помогают уменьшить отечность и избавиться от большого количества слизистых выделений из носовой полости. Необходима консультация со специалистом и тщательное изучение инструкции по применению, прежде чем лечить синусит этими препаратами. Многие средства, сужающие сосуды, противопоказаны детям до определенного возраста.
  2. Лечебные капли. Используются следом за применением сосудосуживающих препаратов.
  3. Антигистаминные средства.
  4. Антибиотики.

Не рекомендуется самостоятельно выбирать дозировку препарата и схему терапии.

Антибиотики

Бактериальное происхождение болезни может послужить причиной отказа от антибиотиков, если получены результаты анализов о типе микроорганизмов и уровне чувствительности к препаратам. Но при высокой температуре, резком ухудшении самочувствия и обильных гнойных выделениях педиатр отдает предпочтение антибиотикам как эффективному методу в борьбе с заболеванием. Это связано с возникновением опасного состояния, которое требует незамедлительного лечения. Такая ситуация может возникнуть до получения результатов о бактериальном посеве. Терапия и курс корректируются, как только врач получает на руки все необходимые данные об анализах.

Педиатр назначает зачастую пенициллиновые антибиотики. В случае возникновения аллергической реакции прибегают к Сумамеду и другим макролидам.

Физиотерапевтические процедуры

Назначают лишь в случае отсутствия гноя. Справляться с воспалительным процессом может помочь ультравысокочастотная и лазерная терапия, ультразвук. Применяются средства, помогающие улучшить проникновение медикаментозных препаратов. Можно дополнить терапию дарсонвализацией.

Лечение синусита у детей в домашних условиях

Родители могут принять непосредственное участие в процессе лечения чада. Есть множество эффективных способов, помогающих справляться с недугом и снимать воспаление. Родитель может массажировать лицо и носовую область ребенка для получения хороших результатов. Это средство эффективно в случае возникновения фронтита или гайморита. К массажу необходимо прибегать от одного до трех раз в сутки, массируя область около пяти минут. Две недели массажа помогут снять неприятные симптомы.

Следует уделить внимание данным областям:

  1. Точкам, которые располагаются над лобными пазухами (в двух сантиметрах от внутреннего края брови).
  2. Симметричным точкам, располагающимся над гайморовыми пазухами (под нижним веком на расстоянии полутора сантиметров).
  3. Центру лобной области.

Аналогично применяют дыхательную гимнастику, способствующую снабжению кровью всех отдельных органов и исключению процессов застоя. Воспалительный процесс благодаря этим методикам заметно уменьшается.

Ингаляции

Если у ребенка отсутствует аллергическая реакция, можно прибегнуть к ингаляциям. Для отваров используется ромашка, календула или шалфей. Процедура обладает антисептическим и противовоспалительным действием, благоприятно воздействуя на организм и возобновляя чистое дыхание. Слизь быстро отходит, исчезает заложенность носовой области.

Необходимо залить лекарственные травы жидкостью, доводя до состояния кипения, и немного охладить состав. Малышу нужно вдыхать лечебные пары.

Старайтесь следить за температурой пара, потому что малыш может обжечься!

Средства народной медицины

  1. Процедура промывания. Используется состав из меда и лука. Технология приготовления достаточно проста. Необходимо измельчить маленькую луковицу, положив немного меда, и полить кипятком. Настой должен простоять около пяти часов, после чего можно промывать им носовую полость. При ежедневном пользовании за пару недель можно избавиться от синусита вовсе.
  2. Прогревание с помощью компрессов. Нужно отжать сок из черной редьки, добавить оливковое масло (две порции масла к одной сока) и облить составом хлопчатобумажную ткань. Материю необходимо положить на нос, удерживая час. Если ребенок жалуется на сильное жжение, нужно убрать материал. К прогреванию лучше прибегать два раза в сутки.
  3. Использование сока алоэ в качестве капель. При желании получить более эффективный результат можно смешиванием сока и меда (один к одному). Закапывать необходимо не более трех капель за один заход утром и вечером.
  4. Воспользуйтесь медовым компрессом. Для этого мед необходимо смешать с мукой, пока состав не будет напоминать кашу. Из смеси необходимо слепить пару лепешек, приложив к больной области. Массу нужно накладывать на ночь.

Оптимальный климат в доме – условие выздоровления

Температура всегда влияет на самочувствие малыша, как влажность и свежесть в комнате. Если окружающие условия будут оптимальными, ребенок вылечится гораздо быстрее. Детский организм нуждается в особенном уходе во время болезни.

Необходимо поддерживать порядка девятнадцати градусов тепла в помещении. Если температура будет выше, малыш будет страдать от излишнего потоотделения и чувствовать дискомфорт. Слишком низкая температура может вызвать дополнительные осложнения при новой простуде.

В летнее время можно пользоваться кондиционером, но только если сам ребенок будет располагаться в другом месте на время включения прибора. Исключите мощные нагревательные приборы из списка необходимых в зимнее время: от сильной пересушки воздуха страдает слизистая.

Аналогичным образом нужно обращать внимание на влажность в помещении, которая должна быть в пределах 60%. Сухость воздуха может негативно сказаться на организме ребенка и пересушить слизистую. Чтобы поддерживать нужный показатель в квартире, необходимо проводить регулярную влажную уборку. Возможно, потребуются специальные увлажнители.

Осложнения синусита

Если к лечению приступили несвоевременно или терапия была подобрана неверно, могут возникнуть осложнения. В таком случае необходимо при возникновении симптомов направиться к педиатру для консультации.

Быстрое распространение инфекции влечет за собой повреждение соседних органов. Возможно возникновение следующих заболевания:

Профилактика и уход

Чтобы избежать возникновения заболевания, необходимо соблюдать следующие меры:

  1. Обеспечить ребенка правильным режимом питания.
  2. Обращать внимание на показатели температуры и влажности воздуха в помещении, в котором находится малыш.
  3. Не заниматься самолечением и консультироваться у специалиста при возникновении любых осложнений.
  4. Закаливать детский организм.
  5. Стараться обеспечить ребенка всем необходимым для активного образа жизни.
  6. Следить за сном малыша.

При подозрении воспаления необходимо незамедлительно обратиться к педиатру. Лечение синусита у детей – несложная процедура, если своевременно подойти к решению вопроса и правильно подобрать медикаментозные препараты.

Синусит у ребенка: симптомы и лечение

Синусит – это воспаление в слизистой оболочке воздухоносного синуса (придаточной пазухи носа). В костях черепа расположено несколько придаточных пазух: в верхней челюсти, в лобной, решетчатой и клиновидной костях. Все они сообщаются с полостью носа. Воспаление может развиваться в одной из них или нескольких одновременно.

Синусит является распространенной патологией у детей: по данным статистики, им болеют до 20 % детей разного возраста. Некоторые родители даже не подозревают о развитии синусита у ребенка, расценивая характерный для болезни насморк как банальную простуду. Но это далеко не безобидное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям.

Причины и механизм развития синусита

Чаще всего причиной воспаления околоносовых пазух является бактериальная или вирусная инфекция, проникающая в околоносовые синусы. Синусит может возникать как осложнение скарлатины, ОРВИ, кори, гриппа. В некоторых случаях воспалительный процесс связан с аллергической реакцией, поллинозом. Воспаление может распространиться на синус при заболевании верхних коренных зубов.

Предрасполагающими факторами для возникновения синусита являются:

  • искривление перегородки носа;
  • аномалии развития структуры полостей носа;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета.

Суть воспалительных изменений в синусах такова:

  • болезнетворные микроорганизмы проникают в придаточную пазуху;
  • слизистая оболочка под воздействием возбудителей отекает, нарушая при этом вентиляцию синуса;
  • из-за отека нарушается также отток слизи из придаточной пазухи, продуцируемой слизистой оболочкой, и пазухи постепенно полностью заполняются слизистыми выделениями;
  • под воздействием микробов происходит нагноение скопившихся выделений, гной и продукты жизнедеятельности микроорганизмов могут попадать в кровь и служить источником поражения других органов и тканей.

Классификация синуситов

По локализации воспаления различают такие виды синуситов:

  • фронтит – воспаление в лобной пазухе (одной или обеих);
  • гайморит – воспаление одной или обеих пазух в верхней челюсти;
  • сфеноидит – развитие воспаления в околоносовой полости клиновидной кости черепа;
  • этмоидит – поражение локализуется в синусах лабиринта в решетчатой кости.

По продолжительности воспалительного процесса различают:

  • острый синусит (длительностью до 3 месяцев);
  • хроническое воспаление (длится свыше 3 месяцев с периодически возникающими рецидивами).

По причине возникновения различают синуситы:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • грибковые;
  • смешанные (вызванные микроорганизмами разных видов);
  • аллергические (связанные с воздействием ингаляционных аллергенов);
  • травматические (являющиеся последствием травмы головы, носа).

Симптомы

Проявления синусита зависят:

  • от формы заболевания – при остром процессе проявления более выражены, при хроническом симптоматика может быть стертой;
  • от возраста ребенка.

У малышей первых 3 лет жизни придаточные пазухи недоразвиты. Основной причиной синусита у детей этой возрастной группы являются вирусные инфекционные заболевания и аденоиды. Клинические симптомы синуситов неяркие, практически они протекают бессимптомно. Нередко синусит сопровождается средним отитом, т. к. из полости носа инфекция может распространиться через широкую у детей евстахиеву трубу в среднее ухо.

Читать еще:  Лечение насморка в домашних условиях

У детей старшего возраста все околоносовые синусы уже сформированы, может поражаться любая из них. У детей чаще развивается воспаление в нескольких пазухах (полисинусит) или даже всех синусов сразу (пансинусит). Воспалительный процесс в одной пазухе встречается очень редко.

Характерными для синусита симптомами являются:

  • насморк, продолжающийся дольше 2 недель;
  • выделения, приобретающие гнойный характер и желто-зеленую окраску;
  • боли в околоносовых областях и головная боль;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • гнусавость голоса;
  • снижение обоняния;
  • нарастание симптомов к вечеру;
  • повышенная температура (до 38–39 0 С) при остром процессе, при хроническом синусите лихорадка отмечается редко;
  • ухудшение общего самочувствия: быстрая утомляемость, вялость, нарушение сна, ухудшение аппетита;
  • сухость в горле, вызывающая кашель (чаще ночью).

Диагностика

Помимо опроса родителей проводится осмотр полости носа ребенка (риноскопия), при котором выявляется покраснение и отек слизистой и значительное количество слизи в носовой полости. Для подтверждения диагноза назначается рентгенограмма придаточных пазух. На снимке отражается утолщение слизистой, выстилающей стенки воспаленной пазухи, наличие жидкости в ней.

Наиболее информативным является эндоскопическое исследование носовых полостей. В некоторых случаях применяется компьютерная томография (МРТ и КТ), которая поможет диагностировать невоспалительный синусит (при полипах в придаточной пазухе, искривлении перегородки носа).

При локализации воспаления в гайморовых пазухах может проводиться лечебно-диагностическая пункция, позволяющая удалить гнойное содержимое из синуса, промыть его антисептическим раствором. Полученные выделения из пазухи дают возможность определить характер воспаления, произвести бактериологическое исследование для выделения возбудителя и выявить его чувствительность к антибиотикам.

При исследовании крови отмечается ускоренная СОЭ и повышение количества лейкоцитов.

Лечение

Ни в коем случае не следует лечить синусит у ребенка самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию и избежать осложнений. Лечением должен заниматься только детский ЛОР-врач.

Целью лечения является:

  • восстановление носового дыхания;
  • воздействие на возбудителей воспаления или устранение другой причины синусита;
  • избавление от воспаления;
  • профилактика осложнений.

Консервативное комплексное лечение включает:

  • антибиотикотерапию;
  • сосудосуживающие средства;
  • антигистаминные (противоаллергические) препараты;
  • физиотерапевтические процедуры.

В идеальном варианте антибиотики назначаются по результатам бактериологического исследования с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам. Но исследование занимает 4–5 дней, поэтому в острых ситуациях (при выраженной интоксикации, высокой лихорадке, обильных гнойных выделениях) лечение назначается сразу же, а потом при необходимости проводится его коррекция. Промедление чревато развитием осложнений, которые у детей возникают быстрее, чем у взрослых.

Если синусит связан с глубоким кариесом или другой патологией зубов, то со стоматологом решается вопрос об устранении первопричины болезни.

Обычно начинают лечение с применения антибиотиков с широким спектром действия из ряда пенициллинов: Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав. При непереносимости пенициллинов применяются макролиды – Сумамед, Кларитромицин, Азитромицин.

Сосудосуживающие средства устраняют отек слизистой, улучшая тем самым отток слизисто-гнойных выделений и способствуя восстановлению носового дыхания. В детской практике применяют Називин, Отривин, Нафтизин, Санорин, Тизин Ксило. Особое внимание родителям следует уделить возрастным ограничениям по применению сосудосуживающих средств.

Важно правильно закапать капли в нос: ребенку наклоняют голову набок или укладывают ребенка на бок. Закапывают капли на носовую перегородку и пальцем прижимают к ней крыло носа. Затем капают в другой носовой ход.

Сосудосуживающие препараты применять можно не более 5–7 дней из-за их воздействия на слизистую. Спреи и аэрозоли обеспечивают равномерное распределение лекарства на всей поверхности слизистой в носу.

После применения препаратов сосудосуживающего действия закапывают в нос антисептические капли (Эктерицид, Колларгол, Протаргол) или антибиотик местного действия Биопарокс. Эти препараты помогают справиться с воспалением.

Из противоаллергических средств применяются Кларитин, Фенистил, Цетрин, Тавегил. Дозировки всех назначенных препаратов и длительность курса определяет врач в зависимости от тяжести воспалительного процесса, возраста ребенка.

Использовать рецепты народной медицины при синуситах у детей можно только по согласованию с ЛОР-специалистом, т. к. неправильно проведенное промывание полости носа может привести к осложнению. Прогревание можно использовать только при отсутствии нагноения. Фитопрепараты способны привести к аллергизации организма, что также усугубит патологический процесс.

При отсутствии аллергии и по согласованию с врачом можно применить ингаляции с отварами ромашки, шалфея, календулы. Сбор этих трав заливают водой и доводят до кипения, дают ребенку дышать парами этих растений. С разрешения ЛОР-врача может применяться закапывание в нос раствора морской соли.

Гомеопатические препараты, назначенные детским гомеопатом, тоже могут использоваться в лечении. Положительным качеством такой терапии является отсутствие побочных действий препаратов и иммуномодулирующий их эффект.

В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы. Эффектом от физиолечения может стать:

  • устранение воспалительного процесса;
  • активация обменных процессов в пораженной ткани;
  • улучшение микроциркуляции крови;
  • снижение интоксикации;
  • повышение защитных сил организма.

Противовоспалительное действие оказывают:

Для воздействия на возбудителей воспаления используют тубус-кварц носа, местную дарсонвализацию; антибиотик может вводиться путем электрофореза.

Противопоказанием для физиолечения является гнойный характер воспаления и нарушение оттока отделяемого из придаточной пазухи.

При лечении хронического синусита в комплекс лечебных мероприятий включают также дыхательную гимнастику (по методу Стрельниковой), точечный массаж биологически активных точек на лице. Это способствует улучшению крово- и лимфообращения, уменьшению воспалительных проявлений.

Особую эффективность точечный массаж имеет при гайморите и фронтите. Его проводят до 3 раз в день около 5 минут в течение 10 дней. Массировать круговыми движениями указательных пальцев следует такие точки:

  • 2 симметричные точки на лбу над центрами лобных пазух (на 2 см выше от внутреннего края бровей);
  • точку, расположенную в центре лба на 2 см ниже начала роста волос;
  • 2 симметричные точки над гайморовыми пазухами (на 1,5 см ниже века).

Если консервативное лечение не принесло результата, то проводится пункция пораженной пазухи, удаляют гной, промывают пазуху и вводят антибиотик или противовоспалительные препараты.

Профилактика

Уберечь ребенка от синусита возможно. Для этого следует принять меры профилактики:

  • проводить правильное лечение любой инфекции у ребенка;
  • своевременно обращаться к врачу при длительном насморке;
  • обеспечить ребенку полноценное питание;
  • следить за соблюдением режима дня ребенком;
  • регулярно проводить в квартире влажную уборку и обеспечить нормальный микроклимат в ней (температуру воздуха до 20 0 С и влажность не менее 50 %), доступ свежего воздуха;
  • проводить закаливание ребенка;
  • исключить переохлаждение детского организма;
  • способствовать активному образу жизни ребенка (поощрять занятия утренней гимнастикой, плаванье в бассейне, занятия спортом).

Резюме для родителей

Насморк у ребенка не всегда свидетельствует о банальной простуде, с которой родителям легко справиться элементарными лечебными мерами. Он может быть проявлением воспаления околоносовых полостей.

Самостоятельно ни поставить правильный диагноз, ни тем более вылечить синусит невозможно. Попытки самолечения могут закончиться серьезными осложнениями. Методы и рецепты народной медицины без медикаментозного лечения не помогут.

При малейшем подозрении на синусит следует обращаться к врачу и строго выполнять все его назначения. Только таким путем можно рассчитывать на излечение и исключить переход синусита в хроническую форму.

О признаках и лечении синуситов в программе «Жить здорово!»:

О профилактике гайморита в программе «Школа доктора Комаровского»:

Синусит у детей

Синусит у детей — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа. Пазух у нас несколько, но формируются они постепенно. Поэтому, например, воспаление верхнечелюстных пазух развивается у обычно детей старше 1-2-х лет, лобных – у детей старше 6 лет, а клиновидных пазух — у тех, кто старше 10 лет.

В большинстве случаев синусит у детей имеет вирусное происхождение, но встречаются и бактериальные синуситы (6-9 процентов случаев), и одонтогенные, когда воспаление провоцируют проблемы с зубами верхней челюсти.

Симптомы синусита у детей

Симптомы синусита у детей схожи с симптомами простуды:

  • заложенность носа;
  • выделения из носа;
  • кашель при затекании слизи в носоглотку в положении лежа;
  • возможны головная боль;
  • боль и припухлость в области щек;
  • температура.

— Если заболевание у ребенка длится менее десяти дней, то это скорее всего обычная простуда, если дольше, то вероятен синусит, — поясняет Ольга Самарина, детский лор, врач высшей категории.

Острый

Острый синусит у детей развивается обычно как осложнение простудного насморка, спустя неделю или 10 дней после начала болезни. Ребенка лечат, но, как правило, от проводимого лечения не становится лучше, болезнь затягивается.

Острый синусит у детей длится не более трех месяцев и сопровождается двумя и более симптомами:

  • затруднение носовой дыхания или полное его отсутствие;
  • выделения из носа от бесцветных жидких до густых;
  • чувство тяжести, давления вокруг носа;
  • иногда основной жалобой является кашель в дневное, но больше в ночное время.

— Следует учитывать, что сопутствующий аллергический ринит может значительно влиять на течение острого синусита, увеличивая сроки излечения. Также под маской острого синусита у детей может скрываться одонтогенный синусит, вызванный поражением зубов, — рассказывает Анна Нуриахметова, оториноларинголог, врач высшей категории.

Хронический

Верхнечелюстной

Верхнечелюстной синусит диагностируют тогда, когда поражены верхнечелюстные, или гайморовы пазухи. Отсюда прежнее название этой формы синусита – гайморит. Он встречается у детей старше года, так как именно с этого возраста формируются соответствующие пазухи.

Как правило, о гайморите свидетельствует боль и тяжесть в районе щек или одной щеки. Когда ребенок наклоняет голову она может усиливаться.

Гнойный

Острый синусит у детей клинически напоминает насморк. Как мы уже видели, симптомы те же – заложенный нос, сопли. Эта стадия болезни может закончиться выздоровлением, а может перейти в более скверную форму – гнойный синусит.

В этом случае в дело включаются бактерии. Они провоцируют воспаление и отек в области отверстий, соединяющих пазухи с носовой полостью. Гной скапливается в пазухах, а из-за отека не может выйти, это доставляет ребенку дискомфорт. Как правило, при гнойном синусите наблюдаются температура и боль в области лица.

Если симптомы острого синусита ярко выражены и держатся более 10 дней без улучшений, стоит предположить вмешательство бактерий.

Лечение синусита у детей

— Лечение синусита у детей зависит от стадии заболевания, его тяжести, возраста ребенка. Определить, как именно лечить недуг, может только врач. Если длительность заболевания от 10 дней до 12 недель и общее состояние ребенка не нарушено, можно предположить так называемый поствирусный риносинусит, — поясняет Ольга Самарина, детский лор, врач высшей категории.

В этом случае хорошо промывать нос солевыми растворами, делать горячие ванны для ног.

В качестве средств для лечения синусита у детей используются местные препараты в нос:

  • спрей «Изофра»;
  • «Полидекса» (с 2,5 лет);
  • «Мометазон» (с 12 лет).

— Деконгестанты — сосудосуживающие капли и спреи хорошо снимают отек, но использовать их можно только 3-5 дней. Если же применять их дольше положенного, можно «заработать» медикаментозный ринит, — рассказывает Анна Нуриахметова, оториноларинголог, врач высшей категории.

Для лечения синусита у детей также применяются:

  • местная глюкокортикоидная терапия;
  • муколитики, которые могут быть полезны для разжижения содержимого пазух;
  • антибиотики, если синусит бактериальный.

— Если лечение неэффективно, и к тому же появляются новые симптомы: повышение температуры, боли в области лица, окрашенные выделения из носа, — можно заподозрить острый бактериальный синусит, — поясняет детский лор Ольга Самарина.

Он встречается не так часто – примерно у каждого десятого ребенка, больного синуситом. Только эту форму болезни стоит лечить антибиотиками.

Синусит у детей

Выделения из носа малыша мы привыкли называть насморком и считать, что он вызван простудным заболеванием. Очень часто можно наблюдать картину, когда на прогулке или в детском саду в компании ребятишек есть один-два малыша с вечно заложенными носиками, утрудненным дыханием или насморком. Как правило, родители таких детей не очень обращают внимание на данное явление, мол, все пройдет само собой. К сожалению, действительность говорит о другом: все вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать о хроническом синусите. А это уже требует особого подхода и лечения. Именно поэтому повторяющиеся через короткие промежутки времени или непроходящие в течении двух и более недель насморки должны насторожить родителей.

Что такое синусит?

Синусит — довольно распространенное явление, характеризующееся острым или хроническим инфекционно-воспалительным процессом придаточных пазух носа, которых у человека 4 пары: гайморовы, лобные, основные (клиновидные) и решетчатые. В зависимости от того, в какой пазухе произошло воспаление, различают:

  • гайморит — воспаление верхнечелюстной пазухи (характеризуется заложенностью носа, обильными гнойными выделениями, которые тяжело отходят, болевыми ощущениями в районе гайморовых пазух (под глазницами));
  • фронтит — воспаление лобных пазух (боль и чувство тяжести локализуются в области лба);
  • этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта (особенно чувствительными становятся крылья носа);
  • сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи (отмечается боль в ушах, в области шеи и в верхней части головы);
Читать еще:  Осложнения при фронтите

Итак, основными симптомами синусита является головная боль (наиболее интенсивная по утрам), выделения из носа (слизистые или гнойные), боль при надавливании недалеко от воспаленной пазухи. Также при синусите нередко поднимается высокая температура, отмечается общая слабость. Иногда, из-за выраженного отека слизистой оболочки полости носа, выделения не наблюдаются.

Как правило, синусит у детей наступает вследствие насморка или как осложнение острой респираторной вирусной инфекции. Слизистая носа в это время воспалена, и инфекция легко проникает в околоносовые пазухи. Обычно у малышей воспаляются одновременно несколько носовых пазух, и это явление называют полисинуситом. А вот моносинусит у детей, когда воспаляется одна пазуха, – явление достаточно редкое.

Лечение синуситов у детей

Лечение синуситов комплексное и проводится только под контролем врача. Нельзя лечить ребенка самостоятельно, ориентируясь на советы знакомых или используя бабушкины рецепты! Первым делом врач должен определить причину возникновения синусита и, исходя из этого, назначить специфическое лечение.

Как правило, для лечения синуситов у детей назначают сосудосуживающие препараты: нафтизин, ксимелин, називин, санорин, галазолин и другие. Они облегчают дыхание. Правда, этот эффект достаточно кратковременный, а частое использование подобных лекарств на протяжении 5-7 дней вызывает привыкание и уже не дает ожидаемого результата. Процедура закапывания должна проводиться в положении лежа на боку. Но, покупая сосудосуживающие средства, лучше брать аэрозольные формы, поскольку спрей равномернее распределяется по слизистой оболочке носа, что создает более выраженный терапевтический эффект.

После сосудосуживающих препаратов закапывают лекарственные вещества. Это могут быть разнообразные антисептические средства (протаргол, колларгол, отвар коры дуба и другие), которые достаточно эффективно справляются с воспалением в носовых пазухах.

Кроме этого, если отток из придаточных пазух носа не восстанавливается, нередко приходится проводить промывание пазух. Эту процедуру проводят только в поликлинике. Для этого используют растворы фурациллина, перманганата калия, диоксидина. При гайморите для промывания используют метод перемещения жидкостей, названого в народе «кукушкой». Суть его в том, что пациенту в одну ноздрю вливают специальный дезинфицирующий антисептический раствор, а с другой (в это же время) отсасывают. При этом вымываются гнойные выделения, ставшие очагом инфекции. Помогает выкачать гной отрицательное давление, которое создается в пазухах, а затем врач вводит лекарство.

При необходимости, в особо тяжелых случаях (или когда другое лечение не эффективно), используют хирургические методы. Наиболее современным и безопасным из них является применение эндоскопической синусной хирургии. Но это не страшно. Например, проведение прокола (пункции) производится под местной анестезией. Благодаря этой процедуре становится возможным откачать из пазухи гнойное содержимое, промыть пазуху и ввести туда антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Учитывая, что синусит вызывается деятельностью патогенных микроорганизмов, для его лечения часто используют антибиотики. Среди них: амоксициллин, представители группы цефалоспоринов или макролидов. В случае тяжелого протекания заболевания назначают пенициллины второго и третьего поколения. Но следует знать, что антибиотики эффективны только в тех случаях, когда доказана бактериальная природа заболевания. Назначаются антибиотики только при необходимости, как правило, если время упущено и воспаление пазух стало гнойным.

При синуситах эффективны антибактериальные средства местного действия, среди которых биопарокс, изофра, полидекс. Эти препараты действуют непосредственно в носоглотке.

Лечение синуситов – не тот случай, когда стоит увлекаться методами народной медицины. Сок морковки или свеклы оставьте на случай банальной простуды и легкого насморка. Также не эффективны для лечения синусита методы фитотерапии. Бывает, что травяные настои, закапанные в нос ребенку, не только не улучшают состояние, а наоборот, усугубляют ситуацию, вызывая аллергию.

Не прогревайте пазухи самостоятельно и не промывайте нос. Например, при неправильном промывании можно травмировать евстахиеву трубу. Исключение может составить закапывание растворов на основе морской соли. При этом вполне можно сделать ребенку ингаляцию. Правда, ее можно проводить не раньше 5-7 дня заболевания, если насморк так и не прекращается. Для такой процедуры подходит следующий состав: листья шалфея, цветки ромашки и календулы. Их необходимо взять в равных количествах, залить крутым кипятком, довести до кипения и тут же снять с огня. Попросите ребенка вдыхать испарения. Для этого можно использовать ингалятор или фарфоровый чайник. Паровые ингаляции можно проводить и в поликлинике, часто в их состав вводят муколитические средства (например, мукалтин). Это вызывает сужение сосудов носа и способствует дренированию.

На стадии рассасывания и для лечения хронического синусита возможно проведение специального массажа и дыхательной гимнастики.

Основные принципы лечения синуситов

Лечение синуситов включает в себя несколько этапов, ведущая роль каждого из которых определяется степенью тяжести и течением заболевания.

При легком течении из терапевтической схемы зачастую можно исключить системные антибиотики и попытаться вести больного, полагаясь только на топические лекарственные средства и физиотерапию. Кстати, по данным многоцентрового исследования 2001 года, проведенного американскими учеными, назначение антибактериальных препаратов для лечения легкой формы острого синусита, не является целесообразным. [5, 6].

Как показывает наша практика применения сосудосуживающих, антисептических и иммуностимулирующих средств, в комплексе с промываниями околоносовых пазух методом перемещения, а также с физиотерапией, оказывается вполне достаточно для излечения острого синусита (при условии адекватного взаимопонимания врача и пациента).

На сегодня имеется довольно широкий выбор сосудосуживающих средств, несколько отличающихся по механизму действия. Основные из них — нафазолин (нафтизин), ксилометазолин (ксимелин, олинт и др.) и оксиметазолин (називин), Тизин, Назол, Нок-спрей. Принципиального различия в купировании симптомов синусита они, на наш взгляд, не имеют. Предпочтительнее использовать аэрозольные формы, поскольку спрей равномернее распределяется по слизистой оболочке носа, что создает более выраженный терапевтический эффект.

Вспомогательными средстами при лечении острого синусита как гнойного так и катарального являются антисептические капли, такие как: Колларгол, Протаргол, сложные прописи следующего состава, например: Фуралиллин, Димедрол, борная кислота, Адреналин, суспензия гидрокортизона, взятые в соответсвующих возрастных пропорциях.

Из местных антибактериальных препаратов мы часто назначаем аэрозольный антибиотик Биопарокс (Франция), который можно применять даже у детей с двухлетнего возраста.

Отдельно необходимо остановиться на антибиотикотерапии острых синуситов.

Назначаются антибактериальные средства, как правило, эмпирически, т. к. обычно лечение необходимо начать до результатов микробиологического анализа. В связи с этим при выборе антибиотика приходится ориентироваться на чувствительность наиболее типичных возбудителей, т. е. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzaе, Moraxella catarrhalis.

Препаратами первого ряда при лечении острого синусита являются пенициллиновые антибиотики, среди которых преимуществом пользуются амоксициллин и амоксициллин/клавуланат. В случае легкого или среднетяжелого течения синусита, особенно в амбулаторных условиях, антибиотики назначаются перорально. Ранее существовало мнение, что эффективным может быть только инъекционное лечение антибиотиками. Однако в настоящее время появились препараты с 90-93%-ной всасываемостью из ЖКТ, и, следовательно, успех лечения зависит в основном от соответствия спектра действия антибиотика и особенностей патогена [1].

В настоящее время выбор конкретной оральной формы антибактериального препарата для детей не представляет сложности. По нашему мнению, наиболее удобной формой амоксициллина является флемоксин-солютаб, уникальная биодоступность которого (93%) не только повышает эффективность препарата, но и снижает риск развития дисбактериоза. Солютаб — это особая форма таблетки, которая может приниматься внутрь целиком, может быть разделена на части или разжевана, а также растворена в воде или любой другой жидкости с образованием приятного на вкус сиропа-суспензии. Поэтому флемоксин солютаб используют и для лечения совсем маленьких детей.

При невозможности применения препаратов пенициллинового ряда используются цефалоспорины, в основном второго поколения (цефуроксим, цефаклор). Макролиды (азитромицин, кларитромицин, Ровамицин) назначаются только в случае аллергических реакций на антибиотики пенициллинового ряда.

Средний курс антибиотикотерапии составляет 7-10 дней. Антибиотики можно вводить внутримышечно и внутривенно. Так антибиотики применяются при тяжелой форме течения острого синусита, обычно в условиях ЛОР-стационара.

Следующими препаратами, используемыми в комплексном лечении острого синусита, как гнойного, так и катарального, являются антигистаминные препараты (диазолин, супрастин, тавегил, кларитин, лоратадин, телфаст).

На заключительном этапе лечения в качестве поддерживающей терапии и с целью профилактики рецидивов с успехом применяются различные бактериальные лизаты. Наиболее известный из них — ИРС19, выпускаемый в виде назального спрея и содержащий лизаты 19 наиболее типичных возбудителей инфекций верхних дыхательных путей. У детей, получавших ИРС19, сокращается время болезни, уменьшается среднее количество пункций верхнечелюстных пазух, снижается потребность в сосудосуживающих и антигистаминных средствах. При индивидуальном подборе дозы препарата побочных эффектов не наблюдается. ИРС19 действует местно, стимулируя выработку и секрецию иммуноглобулина А.

К бактериальным лизатам, применяемым перорально, относится Бронхомунал. Препарат принимается по 1 табл. 1 раз в день первые 10 дней месяца в течении 3-6 месяцев. Препарат также можно отнести к профилактическим мероприятиям синусита.

Теперь я бы хотела остановиться на лечебных манипуляциях, проводимых в условиях ЛОР-кабинета поликлиники при лечении острого гнойного синусита.

Один из методов лечения – это метод промывания носа и околоносовых пазух по Проитцу или методом перемещения жидкости.

При этом методе в полости носа и пазухах создается разрежение с помощью хирургического отсасывателя с электроприводом; содержимое пазух отсасывается в полость носа, а налитая в нее дезинфицирующая жидкость устремляется в пазухи.

Нельзя сбрасывать и со счетов исключительно при лечении гнойного синусита, пункцию верхнечелюстных (гайморовых) пазух. При этом в пазуху через иглу Куликовского, вводится антисептическая жидкость, например р-р Фурациллина, р-ры антибиотиков, ферментные препараты (например, трипсин, химотрипсин), р-ры кортикостероидов (суспензия гидрокартизона, дексаметазон и т.д.). Подчас, пункция является основным методом лечения гнойного гайморита. Однако, применение вышеописанных лекарственных препаратов, даёт возможность вылечить больного и без пункции.

Отдельно хочется остановиться на физиотерапевтических процедурах. Для лечения острого синусита используют:

— эндоназальный электрофорез различных лекарственных препаратов;

— фонофарез с антисептическими мазями;

— эндоназальные ингаляции р-ров антибиотиков, травяных р-ров;

— УВЧ и СВЧ на область верхнечелюстных и лобных пазух;

— квантовые лучи (аппарат РИКТА, находящийся перед вами) и проч.

В настоящее время очень актуален вопрос о гомеопатическом лечении острых и хронических синуситов.

Лёгкие катаральные формы синуситов при помощи гомеопатических препаратов ведутся даже без применения антибиотиков. Известная на мировом рынке немецкая фирма Хеель, предлагает следующие препараты для лечения синуситов:

— Эуфорбиум Композитум (спрей для носа).

А фирма Немецкий Гомеопатический Союз, привела на наш рынок прекрасный препарат Цинабсин, без которого не обходится ни один врач-отоларинголог.

Синусит симптомы и лечение у детей

Под заболеванием синусит понимают воспаление слизистой пазух носа. Он считается наиболее распространенной патологией, встречающейся у детей.

Чтобы быстро распознать детский синусит необходимо знать его первые признаки и симптомы. Ведь зачастую он маскируется под простудные заболевания. Именно благодаря своевременной диагностике возможно вылечить синусит без осложнений для маленького организма.

О заболевании

Придаточные пазухи носа могут воспаляться из-за течения дополнительных заболеваний. Синусит является формой осложнения болезней носа.

По характеру синусит может протекать в острой и хронической формах. Заболевание может находиться в различных локациях. Гайморитом называют разновидность синусита, где воспалительный процесс протекает в слизистой верхнечелюстной придаточной пазухи. Сфеноидитом является воспаление клиновидной пазухи. Фронтит называется по-другому, как синусит лобной пазухи. Этмоидит характеризуется воспалением оболочки ячеек решетчатой кости.

По форме синусит делится на две группы: экссудативный и продуктивный. Первый в свою очередь разделяется на серозный, катаральный и гнойный синусит. А второй бывает полипозного и пристеночно-гиперпластического вида.

По способу приобретения выделяют синусит:

  • вирусный;
  • аллергический;
  • грибковый;
  • травматический;
  • бактериальный;
  • медикаментозный;
  • смешанный.

Синусит задевающий воспалением все пазухи одной стороны называется гемисинуситом, обеих частей лица ― пансинуситом.

Причины возникновения

Синусит способен возникать вследствие влияния инфекций или бактерий. Он появляется как осложнение заболеваний: ОРВИ, гриппа, скарлатины, кори. Возможно влияние аллергической реакции.

На предрасположенность влияют такие факторы, как:

  1. Пониженный иммунитет.
  2. Переохлаждение.
  3. Носовое искривление.
  4. Неправильное развитие структур полости носа.

Механизм возникновения синусита

Начало заболевания начинается с попадания болезнетворных микроорганизмов в зоны пазух. После происходит отекание тканей. Те впоследствии влияют на прохождение воздуха через дыхательные пути. Нарушение оттока слизи из пазух провоцирует заполнение слизистыми жидкостями. Из-за нехватки удаления слизи происходит стремительное накопление данных выделений. После они превращаются в гной, а продукты деятельности микробов попадают в кровь. Происходит распространение болезни по площади всего тела.

Симптомы синусита у детей

Проявления синусита могут разительно отличаться. Так при острой форме патологии наблюдаются более ярко выраженные признаки. Хроническая форма может диагностироваться с трудом.

Читать еще:  Мирамистин при насморке показания дозировка и особенности применения

Возраст ребенка играет немаловажную роль. Порой родители попросту не могут распознать синусит у детей. Ведь до трехлетнего возраста пазухи считаются недоразвитыми. Симптомы легко путаются с признаками простудных заболеваний. Зачастую синусит протекает совместно с отитом у малышей.

Старший возраст детей позволяет лучшим образом распознать синусит. При нем начинается поражение сформированных пазух носа. Чаще проявляется полисинусит или пансинусит. Редким явление можно считать синусит, который поражает одну пазуху у детей.

Общие симптомы таковы:

  1. Длительный насморк или новая волна болезни после нескольких здоровых дней.
  2. Затрудненное дыхание и прохождение воздуха.
  3. Головная боль.
  4. Неприятные ощущения в околоносовых частях лица.
  5. Гнойные выделения желтовато-зеленого оттенка.
  6. Ухудшение аппетита.
  7. Острый синусит характеризуется повышенной температурой.
  8. Быстрая утомляемость и вялость.
  9. Усиление симптомов в вечернее время.
  10. Плохое обоняние.
  11. Сухие ощущения в горле, кашель.

Диагностика

Синусит распознается по симптомам и диагностике, влияющими на лечение у детей. Правильное обследование гарантирует определение точного диагноза. Сначала проводят опрос родителей. Они должны описать всю симптоматику, которая наблюдается у малыша. После врач проводит риноскопию, способную обнаружить красноту слизистых оболочек и количество скопившихся гнойных выделений. Подтвердить диагноз возможно с помощью рентгенографии пазух. Снимок способен показать существует ли отечность слизистой, есть ли в полости жидкость.

При явных признаках синусита проводится эндоскопия носовых полостей. Затем исследуется носовая область методом компьютерной томографии. Это проводится с целью выявления синусита основанного на искривлениях носа.

Провести бактериологическое исследование возможно посредством пункции. Она помогает удалить гнойную жидкость из носа, а полученный материал исследовать в лаборатории. Благодаря этому можно определить чувствительность бактерий к определенным антибиотикам.

Помогает в диагностировании и исследование крови. При этом анализе можно выявить ускоренную СОЭ и повышенное количество лейкоцитов, что характеризует воспалительный процесс.

Лечение синусита у детей

Самолечение детей строго противопоказано. При неправильных манипуляциях возможен переход синуситы в более осложненные формы. Ответить на вопрос как лечить синусит сможет педиатр и ЛОР.

Проводимое лечение должно быть направлено на восстановление дыхания, избавление от воспалительного процесса, устранение причин.

Лечебный комплекс включает в себя:

  • пропивание антибиотиков;
  • использование антигистаминных средств;
  • лечение сосудосуживающими препаратами;
  • посещение кабинета физиотерапии: лазеротерапия, ультразвук, УВЧ.

Антибиотики должны назначаться после проведения анализа. С помощью него определяется достоверная чувствительность бактерий к препаратам. Такое диагностирование длится несколько дней следует принимать выписанные антибиотики. После получения результатов возможна корректировка лечебного курса.

Препараты

У детей лечение от синусита начинается с применения антибиотиков. Рассмотрим наиболее распространенные лекарственные средства.

Антибиотики широкого спектра действия:

  • Ампициллин.
  • Амоксиклав.
  • Азитромицин.
  • Сумамед.
  • Аугментин.
  • Кларитромицин.

Сосудосуживающие препараты:

Препараты, направленные на сужение сосудов представлены в форме капель.

Чтобы их правильно закапать ребенку необходимо:

  1. Наклонить голову карапуза набок.
  2. Закапать капели на поверхность носовой перегородки.
  3. Прижать к перегородке крыло носа.
  4. Повторить манипуляцию с другой стороной.

Следует помнить, что неправильное использование капель может значительно ухудшить ситуацию. Если вы не умеете правильно капать нос ребенку, то обратитесь к педиатру, который покажет вам правильную технику.

Антисептические препараты в форме капель:

Эти средства помогают устранить симптомы воспаления.

Противоаллергические препараты для детей:

Дозирование средства назначается лечащим врачом.

Народные методы

Лечить синусит у ребенка при помощи домашних средств можно после обсуждения с ЛОРом.

Наиболее действенной процедурой следует считать промывание носовой полости. Родителям следует иметь в виду тот факт, что эта процедура может серьезно навредить малышу при неправильной технике выполнения. Так попадание посторонней жидкости в евстахиеву трубу может привести к появлению отита. Сочетание отита с синуситом очень тяжело воспринимается маленьким ребёнком.

Ингаляции являются полезным дополнением к лечению. Они должны проводиться лишь в случае отсутствия аллергической предрасположенности у детей. Это обусловлено тем, что синусит осложненный аллергией сильно отрицательно влияет на организм. Ингалирование производится отварами трав календулы, ромашки или шалфея.

Можно применять прогревание носовых областей, только если у ребенка отсутствуют нагноения.

Эффективностью отличается точечный массаж, который необходимо проводить малышу во время синусита. Круговыми движениями прорабатываются 2 точки на лбу над центрами пазух, точка в середине лба ниже роста волос на2 см, 2 точки над гайморовыми пазухами.

Профилактические меры

Чтобы исключить возможность появления синусита следует:

  1. Своевременно обращаться к врачам.
  2. Проводить полное лечение инфекционных заболеваний.
  3. Прививать ребенку любовь к активному образу жизни.
  4. Держать комнату малыша в идеальной чистоте.
  5. Способствовать соблюдению режима дня у малыша.
  6. Составлять грамотный детский рацион.
  7. Исключить переохлаждение организма карапуза.

Признаки синусита у ребенка ― это серьезный повод для похода к врачу. Необходимо исключить самостоятельное лечение. Ведь оно способно в быстрые сроки привести к хронической форме патологии. Только грамотный оздоровительный курс, назначенный специалистом, гарантирует скорое выздоровление ребенка.

Видео


Лечение острого синусита у ребенка. Советы родителям.

Родители должны знать, что такое острый синусит у ребенка, какие профилактические меры помогут сохранить его здоровье и какие основные причины возникновения этого заболевания. Правильная диагностика и своевременно оказанное лечение помогут избежать развития осложнений и обострения сопутствующих болезней. Самолечение при длительном рините у ребенка недопустимо.

Причины и механизм развития синусита у детей

Синусит — это воспаление слизистой оболочки в придаточных носовых пазухах (синусах). Воспалительный процесс возникает при попадании в полости носа инфекции (бактерий, вирусов). Чаще всего острый синусит у детей развивается как осложнение после перенесенных инфекционных болезней (гриппа, ОРВИ, кори, скарлатины).

Основные причины возникновения заболевания:

  • пародонтоз верхних коренных зубов;
  • аллергические реакции;
  • поллиноз.

Воспаление возникает чаще при:

  • переохлаждении;
  • снижении иммунитета;
  • хронических заболеваниях;
  • аномалиях развития пазух носа;
  • искривлении носовой перегородки.

Механизм развития синусита:

  • инфекция, проникающая в придаточную пазуху, вызывает воспаление слизистой оболочки носа;
  • воспалительный процесс провоцирует возникновение отечности, которая нарушает вентиляцию носовой полости;
  • отек слизистой препятствует оттоку слизи из придаточной пазухи;
  • слизь скапливается в пазухе и становится благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов;
  • гной и продукты жизнедеятельности вирусов или микробов попадают в кровоток и разносятся по всему организму.

Классификация синуситов

Синуситы классифицируются в первую очередь по локализации воспалительного процесса:

  • фронтит (лобные полости);
  • гайморит (пазухи в верхней челюсти);
  • сфеноидит (синус клиновидной черепной кости);
  • этмоидит (пазухи лабиринта в решетчатой кости).

У детей до 3 лет лобные и гайморовы пазухи не развиты, поэтому при развитии синусита чаще всего диагностируется этмоидит.

По длительности течения различают следующие формы заболевания:

  • острая (до 3 мес.);
  • хроническая (дольше 3 мес. с рецидивами).

По причине, спровоцировавшей развитие болезни, различают синуситы:

  • вирусные;
  • грибковые;
  • бактериальные;
  • смешанные (когда присутствуют несколько видов возбудителей);
  • аллергические;
  • травматические.

Симптомы

Проявление симптоматики синусита зависит от формы заболевания (острая, хроническая) и от возраста ребенка. У детей младше 3-х лет придаточные пазухи слабо развиты, поэтому чаще всего синусит у них развивается вследствие вирусных инфекционных заболеваний и воспалительных процессов, локализованных в области аденоидов.

Симптоматика подобных форм синуситов слабо выражена или отсутствует, что затрудняет диагностику и своевременное начало лечения. Опасность данной формы заболевания заключается в том, что патогенные микроорганизмы через евстахиеву трубу могут проникать из синуса в среднее ухо и вызывать средний отит.

У детей старше 6 лет все синусы уже сформировались, поэтому заболевание может развиться в любом из них. При этом воспаление одной полости наблюдается редко, потому что инфекция легко распространяется, вызывая полисинусит (воспалительный процесс нескольких придаточных пазух). При поражении всех пазух сразу диагностируют пансинусит.

Клиническая симптоматика синусита:

  • насморк длительностью от 2-х нед.;
  • гнойные желто-зеленые выделения из носа;
  • боль в околоносовых областях;
  • головная боль;
  • затруднение носового дыхания;
  • изменение голоса (гнусавость);
  • отсутствие или снижение обоняния;
  • усиление проявления симптоматики к вечеру;
  • повышение температуры тела до 38-39 °C (характерно для острого гнойного риносинусита);
  • ухудшение самочувствия (нарушение сна и аппетита, утомляемость, вялость);
  • сухость в горле;
  • появление ночного кашля.

Диагностика

При появлении характерных симптомов нужно обратиться к педиатру, который проведет осмотр ребенка и опросит родителей. Во время риноскопии может выявиться:

  • гиперемия и отечность слизистой оболочки носа;
  • наличие скоплений слизи в носу.

Общий анализ крови (ОАК) при синусите покажет:

  • повышение количества лейкоцитов;
  • ускоренную СОЭ.

Для уточнения диагностики в таком случае назначается проведение рентгена придаточных пазух. На рентгенограмме будут видны:

  • утолщения слизистой, которая выстилает стенки воспаленной пазухи;
  • жидкость в обследуемой полости.

Эффективными методами диагностики воспалительного, физиологического и травматического синусита являются:

  • эндоскопическое исследование пазух носа;
  • компьютерная томография (МРТ и КТ).

Если воспалительный процесс локализован в гайморовых пазухах, назначается пункция для удаления гноя из синуса и проведения антисептической обработки полости. Полученный биоматериал позволяет выделить возбудителей воспаления и определить направление лечения.

Лечение синусита у ребенка

Самолечение острого синусита у детей недопустимо, поскольку это чревато развитием осложнений. При появлении характерных признаков и симптоматики необходимо обратиться к педиатру и следовать его рекомендациям. Назначение врачом терапевтической физиологической процедуры и препаратов для лечения зависит от особенностей симптомов и осложнений основного заболевания.

Антибиотики назначаются, если причиной заболевания является бактериальная инфекция. Для определения возбудителя может понадобиться несколько дней, поэтому сначала врач назначает прием антибиотика широкого спектра действия:

  • пенициллины — Амоксиклав, Ампициллин, Аугментин и др.;
  • макролиды — Азитромицин, Кларитромицин и др..

После получения результатов анализов биоматериалов (выделений из носа) при необходимости может быть проведена коррекция назначенных препаратов.

Для облегчения носового дыхания и обеспечения доступа антисептических средств к слизистой носа применяются сосудосуживающие препараты:

Для лечения детей нужно приобретать специальную форму медикамента, содержащую малые дозы действующего вещества. Применять их нужно согласно инструкции.

Если причины появления синусита связаны с заболеванием зубов, то дополнительно назначается соответствующее лечение у стоматолога.

При аллергическом синусите назначается прием антигистаминных препаратов (Тавегил, Цетрин, Кларитин, Фенистил и др.). Длительность курса и дозировку препаратов должен назначать врач.

При незначительных проявлениях симптоматическая терапия насморка у детей народными средствами допустима, но только по согласованию с лечащим врачом.

Важно помнить, что:

  • неправильное промывание носовых пазух может усугубить заболевание;
  • прогревание применяется, только если нет нагноения;
  • растительные препараты способны вызвать аллергические реакции.

Если нет противопоказаний, врач может рекомендовать промывание «морской водой» носовой полости, процедуры ингаляции с отварами лекарственных растений:

Врач также может разрешить применение гомеопатических препаратов, обладающих иммуномодулирующими свойствами.

При необходимости ребенку может быть назначено физиолечение:

  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • введение антибиотика путем электрофореза;
  • местная дарсонвализация;
  • тубус-кварцевание.

Противопоказания для проведения физиопроцедур:

  • гнойный характер воспаления;
  • нарушение оттока слизи из придаточной пазухи.

При хроническом синусите в терапию желательно включить дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой и массаж специальных точек на лице, улучшающий кровообращение и способствует снижению интенсивности воспалительного процесса.

10-дневный курс точечного массажа назначается детям при фронтите и гайморите. Его необходимо делать 3 раза в день по 5 минут. Круговыми движениями указательных пальцев массируют точки, расположенные:

  • на 2 см ниже линии роста волос (1 точка в центре лба);
  • на 2 см выше от внутреннего края бровей (2 точки, расположенные симметрично);
  • на 1,5 см ниже глаза (2 точки, расположенные симметрично).

Ребенок может выполнять данную процедуру самостоятельно.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие данного заболевания, родители должны:

  • проводить соответствующее лечение инфекционных заболеваний у ребенка;
  • обращаться к педиатру или ЛОРу при длительном насморке (дольше 7 дней);
  • систематически делать влажную уборку и проветривание в квартире;
  • создать в квартире нормальный микроклимат (температура воздуха ≤ 20°C, влажность воздуха ≥ 50%);
  • проводить закаливание ребенка;
  • обеспечить ребенку полноценное питание;
  • не допускать переохлаждения детского организма;
  • контролировать, чтобы ребенок соблюдал соответствующий его возрасту режим дня;
  • поощрять активный образ жизни.

Резюме для родителей

Длительная простуда и насморк у ребенка должны стать поводом для обращения родителей за медицинской помощью. Самолечение в таком случае может привести к развитию осложнений и обострению сопутствующих заболеваний. Особенностью инфекционных болезней у детей является стремительность их протекания.

Патогенные микроорганизмы быстро разносятся по организму при попадании в кровоток. Воспалительный процесс, который начался в носовых пазухах, может стать причиной отита, менингита и других опасных патологий. Наибольшей опасности подвергаются малыши до года, потому что их иммунная система не готова противостоять инфекции.

Народные методы лечения синусита допустимы только по согласованию с лечащим врачом после осмотра ребенка, проведения необходимых анализов и исследований для выявления патогенной микрофлоры или других причин возникновения заболевания.

При появлении у малыша симптоматики, которая позволяет подозревать развитие синусита необходимо немедленно обратиться за консультацией к педиатру. Только если полностью следовать всем назначениям врача по приему лекарственных препаратов и проведению физиологических процедур, можно вылечить ребенка, не допустив развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector