0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лучшие средства для разжижения мокроты виды и особенности применения

Лучшие средства для разжижения мокроты: виды и особенности применения

В холодное время года на фоне ослабленного иммунитета развиваются простудные заболевания, которые часто сопровождаются кашлем. Для разжижения мокроты используют муколитики.

Описание и значение средств для разжижения мокроты

Муколитические препараты – это средства, которые разжижают мокроту и облегчают ее выделение

Многие заболевания органов дыхания возникают при попадании внутрь инфекционного или аллергического агента. При этом слизистая оболочка бронхов начинает усиленно вырабатывать слизь, в результате чего во время кашля отходит мокрота. Выделяемая слизь защищает бронхиальное дерево и способствует выведению вредных микроорганизмов.

Если мокрота прозрачная и тягучая, то это связано с аллергией. Жидкая и прозрачная слизь свидетельствует о вирусной инфекции, а желто-зеленая густая о бактериальном процессе.

Все средства, предназначенные для отхождения мокроты, делят на муколитики прямого и непрямого назначения и муконетеки.

Муколитики используют для разжижения мокроты, а муконетики – для улучшения ее отхождения. Муколитические средства назначают при сухом кашле. Такие препараты при влажном кашле использовать нельзя, так как происходит усиленное образование слизи. В результате больной не будет успевать сплевывать мокроту.

Муколитики непрямого назначения применяются для уменьшения выделения слизи, а прямого назначения – разжижают слизь и устраняют воспалительный процесс. После использования муколитика устраняются приступы удушья и симптомы кашля. После действия лекарственного препарата мокрота становится жиже, благодаря чему легче отходит. Основное назначение муколитических средств – дать больному возможность откашляться и сплюнуть мокроту.

Муколитики для взрослых: виды и применение

Эффективность лечения зависит от правильности подобранного препарата

Лекарственные препараты, разжижающие мокроту, выпускают в различной дозировке и формах. Подбор муколитика осуществляет врач с учетом возраста больного, индивидуальных особенностей и состояния.

Для взрослых назначают следующие препараты:

  • АЦЦ. Препарат обладает выраженным муколитическим действием и стимулирует моторную функцию бронхолегочной системы. Действующее вещество — ацетилцистеин. Лекарственное средство оказывает слабое противовоспалительное, отхаркивающие и противокашлевое действия. Выпускается в виде гранул для приготовления сиропа, раствора или шипучих таблеток с дозировкой активного вещества 100 и 200 мг. Для взрослых назначают по 2 таблетки с дозой 100 мг 2 или 3 раза в день или по 1 таблетке 3 раза в сутки с дозой 200 мг.
  • Коделак Бронхо. В состав препарата входят амброксол, экстракт термопсиса и другие компоненты. Благодаря этим веществам снижается вязкость мокроты, повышается выделение мокроты. Принимать препарат рекомендуется во время еды: по одной таблетке 3 раза в день. Важно знать, что использовать лекарственное средство более 5 дней запрещается.
  • Лазолван. Лекарственный препарат обладает муколитическим и отхаркивающим действием. Выпускается в форме пастилок, таблеток, раствора для ингаляций и приема внутрь, сиропа. Дозировка для взрослых – 1 таблетка или 2 пастилки 3 раза в сутки. Сироп Лазолван употребляют перед каждым приемом пищи по 5 и 10 мл в зависимости от дозировки действующего вещества.
  • Флуимуцил. Препарат с действующим веществом ацетилцистеином, благодаря которому разжижается мокрота, увеличивается ее объем. Гранулы растворяют в теплой кипяченой воде в 1/3 стакана.
  • Бронховал. Лекарственное средство группы бензиламинов с муколитическим эффектом. Активным веществом является амброксол. Препарат способствует отхождению густой слизи при продуктивном кашле. Для лечения кашля назначают прием по 1 таблетке после приема пищи 3 раза в день или 10 мл сиропа Бронховал, что составляет 2 мерные ложки.

Существуют аналоги этих препаратов: Кофацин, Амбросан, Мукосол, Флавамед и другие. При выборе препарата врач учитывает состояние больного и другие заболевания, при которых использовать некоторые лекарственные средства нельзя.

Средства для разжижения мокроты у детей

Безопасное лечение кашля у детей может назначить только врач

При кашле у ребенка используют препараты растительного происхождения:

  • Мукалтин. Это отхаркивающее средство устраняет кашель, увеличивает секрецию мокроты, разжижая и облегчая ее выведение. Кроме этого препарат оказывает обволакивающий и противовоспалительный эффекты. Действующее вещество препарата – экстракт алтея. Для лечения заболеваний дыхательных путей не назначаются таблетки детям до года. Детям до 3 лет назначают по 1/2 таблетке трижды в день, а старше 3 лет дают по 1-2 таблетки.
  • Пертуссин. Комбинированный растительно-синтетический препарат, в состав которого входит жидкий экстракт тимьяна ползучего, бромид калия, этиловый спирт и сахарный сироп. Используется для лечения детям старше 3 лет по 2,5 мл. От 6 до 12 лет дозировку увеличивают до 5-10 мл.
  • Стоптуссин фито. Популярный растительный препарат, в основе которого экстракты травы тимьяна, подорожника и чабреца. Сироп от кашля дают после еды по чайной ложке трижды в день детям 1-5 лет, и дозировку увеличивают детям с 6 лет по 2 чайные ложки.
  • Бронхикум. Комбинированное лекарственное средство, оказывающее муколитическое, отхаркивающее и противовоспалительное действие. Препарат используется для лечения сухого и влажного кашля. В состав входят исключительно растительные компоненты.
  • Среди препаратов с действующим веществом амброксол детям назначают Амброгексал, Амбробене, Лазолван и др.
  • Из мукорегуляторов для восстановления слизистой оболочки бронхов применяют: Мукопронт, Мукодин, Бронкатар и др.

Использование муколитиков при беременности: опасно или нет

Кашель во время беременности явление не редкое, особенно в зимний период, когда риск развития респираторных заболеваний достаточно высок. Этот симптом необходимо обязательно устранять, так как спазмы при кашле повышают тонус матки.

Так как большинство препаратов во время беременности противопоказаны из-за негативного влияния на плод, то муколитики назначают только по показаниям. Выбор препарата для лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей определяют, учитывая срок беременности. При сильных приступах сухого кашля в первом триместре прием муколитиков противопоказан. В третьем триместре использование разрешается после обследования беременной и плода.

Из бронхосекретолитических средств беременным женщинам можно использовать:

Следует помнить, что Бромгексин и Лазолван запрещается использовать в первом триместре беременности, когда происходит закладка органов малыша. Во втором и третьем триместре назначают препарат только по показаниям.

Муколитические средства с действующим веществом ацетилцистеин категорически запрещено применять на любом сроке беременности.

В домашних условиях полезно проводить ингаляции с использованием Химотрипсина, эфирными маслами или содой. Чтобы не допустить развитие простудных заболеваний и возможных на их фоне осложнений, будущая мама должна заботиться о своем здоровье и здоровье малыша.

Преимущества лечения

Препараты для разжижения мокроты помогают быстрее вылечить недуг

Муколитические препараты оказывают комплексное действие в лечении заболеваний дыхательной системы: противовоспалительное, противомикробное и бронхоспазмолитическое действие. Также препараты на основе ацетилцистеина, амброксола восстанавливают функцию бронхиального дерева и нормализуют газообмен в легких.

Лекарственные средства оказывают антиоксидантное цитопротективное действие, защищая клетки от возможного воздействия свободных радикалов. Препараты с действующим веществом амброксолом повышают концентрацию антибиотиков в тканях. Это позволяет избежать повышенных доз и снизить побочные реакции после приема антибиотиков.

Многие препараты, разжижающие мокроту, растительного происхождения, поэтому их можно использоваться для лечения детей от 3 месяцев.

Необходимость использования муколитических препаратов доказана многими учеными при проведении комплексного лечения больных бронхитом, бронхиальной астмы, пневмонии и других заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются выделением мокроты.

Противопоказания и побочные эффекты

При неправильном применении препаратов для разжижения мокроты могут возникнуть побочные действия

Препараты с активным веществом амброксолом запрещается использовать в период беременности. Муколитики проникают в грудное молоко, однако данных о пагубном влиянии лекарства на малыша нет.

Лекарственные средства, где действующим веществом является ацетилцистеин, не используют, если у больного язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Следует помнить, что препараты нельзя использовать детям в виде шипучих таблеток. Коделак противопоказан к применению при бронхиальной астме, дыхательной недостаточности.

Препараты растительного происхождения практически не имеют противопоказаний за исключением гиперчувствительности к определенным веществам. Мукалтин не назначают при тромбозе, тромбофлебите, тяжелых формах почечной недостаточности. Из-за присутствия в Пертуссине сахарного сиропа не используют для лечения у детей с сахарным диабетом. Также нельзя применять беременным и кормящим, с заболеваниями печени и при сердечной недостаточности.

В большинстве случае при правильном применении муколитики хорошо переносятся больными.

Все муколитические препараты могут вызвать аллергические реакции на определенные компоненты лекарственного средства.

Больше информации о лечении кашля можно узнать из видео:

Препараты для разжижения мокроты — выбор и применение

М окрота представляет собой слизистый или гнойно-слизистый экссудат, локализованный в области нижних и верхних (реже) дыхательных путей. Активной выработкой указанного вещества сопровождаются различные заболевания и патологические состояния инфекционно-вирусного (цитомегалия, мононуклеоз, острое респираторное заболевание, пневмония, бронхит и др.), аллергического, аутоиммунного характера и т.д.

Застой мокроты чреват становлением опасных для жизни и здоровья осложнений. Существуют препараты разжижающие мокроту, которые делятся на несколько специфических групп. Что же это за лекарства? Нужно разобраться подробнее.

Виды и действие разжижающих препаратов

Отграничить одни препараты от других фармацевтических средств можно по разным основаниям. Первое и наиболее существенное — это группа медикаментов.

  • Лекарственные средства — муколитики.

Это мощные, хорошо действующие фармацевтические средства, повышающие выход жидкости в структуру мокроты. Задача муколитиков состоит в разжижении слизистого секрета, но не в быстрой эвакуации. Активное отхождение вещества — лишь следствие. Наиболее часто указанные медикаменты назначаются при застарелом процессе и плохом отхождении вещества. Для монотерапии подобные препараты не подходят, их используют в комплексе с другими медикаментами.

Назначаются в комплексе с муколитиками. В отличие от предыдущей группы фармацевтических препаратов, разжижающих мокроту, отхаркивающие действуют на эпителий бронхов и легких, вызывая сильное раздражение и повышая интенсивность кашлевого рефлекса.

Таким образом, становится понятно, почему указанные препараты для разжижения мокроты используются совместно: муколитик делает слизь «податливой», а отхаркивающее средство выводит экссудат из организма.

Другая классификация основывается на действующем веществе, представленном в структуре препарата в качестве основного компонента. В таком случае можно говорить о лекарственных средствах наркотического и ненаркотического действия.

  • Первые — содержат в составе тяжелые вещества, способные вызвать привыкание даже при краткосрочном использовании.
  • Вторые же — подобным эффектом не обладают.

Наконец, можно классифицировать лекарственные средства по характеру терапевтического воздействия.

В такой ситуации медикаментозные средства подразделяют на:

  1. препараты центрального действия
  2. разжижающие мокроту
  3. препараты периферического действия.

Первые — воздействуют на кашлевые центры, расположенные в головном мозге. В ответ церебральные структуры дают мощный сигнал усилить кашлевой рефлекс. Соответственно, эффект чисто механический.

Вторые же — вызывают выход межклеточной жидкости в структуру слизи, делая ее жидкой на местном уровне.

К периферическим же препаратам для разжижения мокроты у взрослых и детей относятся все средства, вызывающие сокращение бронхов на местном уровне.

Различаются все представленные средства и механизмом действия .

Одни подавляют кашлевой рефлекс или, наоборот, усиливают его. Другие изменяют характер кашлевого рефлекса и т.д. Независимо от того, какой препарат пациенту кажется наиболее предпочтительным, заниматься самолечением нельзя. Нужно проконсультироваться с лечащим специалистом. Все лекарства назначаются строго на его усмотрение.

Диагностикой и лечением патологий, сопряженных с кашлем и выработкой мокроты, занимаются врачи-пульмонологи, несколько реже — отоларингологи. Весь «путь» пациент должен пройти под контролем врача.

Медикаменты центрального действия

Как и следует из их названия, воздействуют на организм в генерализованном порядке, усиливая кашель, благодаря стимуляции церебральных структур (центральной нервной системы).

Наиболее эффективны следующие фармацевтические средства:

Мощное фармацевтическое средство для борьбы с кашлем. В небольших дозировках оказывает подавляющее воздействие на кашлевой рефлекс. В больших дозировках наблюдается обратный эффект, чем и пользуются врачи-пульмонологи в деле борьбы с влажным кашлем (для более быстрого выведения мокроты).

Является ненаркотическим медикаментом на основе бутамирата. Оказывает выраженное муколитическое действие. Является зависимым от дозы лекарством, как уже и было сказано.

Препарат выпускается в фармацевтической форме капель и сиропа для внутреннего (перорального) использования. Дополнительно препарат производит сильный бронхолитический эффект, облегчает дыхание. Побочных явлений минимум, благодаря чему Синекод может назначаться даже детям в возрасте от двух месяцев. С отхаркивающими средствами применение строго воспрещается.

  • Мукобене, Ацестин, Мукомист, хорошо известный АЦЦ, Ацетилцистеин и иные препараты на основе ацетилцистеина.

Все указанные средства обладают выраженным муколитическим эффектом, благодаря разрушению особых молекул сахарных соединений, отвечающих за повышенную вязкость мокроты.

Дополнительные эффекты усиливают основное действие вещества. Так, медикаменты на основе описанного действующего вещества обладают антиоксидантным и противовоспалительным действиями, быстро эвакуируют патогенную флору из дыхательных путей, значительно улучшая состояние пациента.

  • Бромгексин и его аналоги.

Хорошо известное всем наименование. Несмотря на собственную «старость», препарат остается актуальным по сей день. Основу фармакологического эффекта составляет разжижение слизи благодаря разрушению особых молекул-сахаридов. Кроме того, усиливается отхождение слизи.

Бромгексин и препараты на его основе являются комбинированными средствами, разрушающими мокроту, выводящими ее и облегчающими дыхание пациента. Соответственно, средство можно считать как муколитиком центрального действия, так и отхаркивающим действия периферического .

Кроме того, лекарство обладает способностью подавлять кашель, что играет большую роль в конечный период терапевтического воздействия.

  • Карбоцистеин и его аналоги. В том числе Либексин и иные. Указанное лекарственное средство и медикаменты на его основе способствуют разжижению мокроты и оказывают выраженное противовоспалительное действие.
  • Глаувент (в больших дозировках).
  • Стоптуссин (применяется в комплексе с муколитиками, поскольку обладает в большей мере противокашлевым воздействием).

Медикаменты периферического действия

Оказывают воздействие только на местном уровне, вызывая раздражение стенок дыхательных путей.

Среди классических препаратов можно назвать:

  • Препараты на основе амброксола. Лекарственное средство считается комбинированным, поскольку одновременно разжижает мокроту и вызывает раздражение дыхательных путей. Сюда входят: Лазолван (всем известный), Медокс, Амбробене, Амброгексал, Бронховал и еще с десяток аналогов, действующим веществом которых является амброксол.
  • Синупрет.
  • Либексин.
  • Леопронт и иные лекарственные средства.
Читать еще:  Признаки аллергического ринита у взрослых

Эти медикаменты считаются более безопасными для применения, в отличие от муколитиков и отхаркивающих центрального действия.

Наркотические препараты центрального действия

Это лекарственные средства, оказывающие воздействие на центральную нервную систему для усиления кашля.

Использовать самостоятельно подобные медикаменты недопустимо, поскольку рассматриваемые фармацевтические средства могут вызвать тяжелые побочные реакции и привыкание к основным наркотическим компонентам.

Наиболее распространенные наименования:

  • Коделак и иные лекарственные средства на основе кодеина. В том числе Каффетин, Терпинкод). Эти лекарственные средства угнетают кашлевой рефлекс, но, как и в предыдущих случаях, имеет место дозозависимый эффект. Чем больше дозировка, тем выраженное обратное действие. Самостоятельный прием недопустим. Требуется консультация специалиста.
  • Скенан. Он же морфин. Назначается в исключительных случаях, когда имеет место поражение нижних дыхательных путей (вроде пневмонии, гнойного бронхита). Быстро устраняет выработку экссудата, на поздних стадиях течения болезни способствует блокировке патологического симптома (кашля).
  • Деморфан. Тяжелый наркотический препарат. Назначается в крайне редких случаях. Считается опасным для здоровья, обладающим массой побочных эффектов.
  • Викодин.

Как уже было сказано, данные препараты назначаются редко и строго по показаниям.

Ненаркотические препараты центрального действия

Они уже были рассмотрены. Указанные ниже препараты не вызывают привыкания, поэтому могут использоваться даже для лечения детей.

  • Седотуссин. Угнетает кашлевой рефлекс при малых дозировках. В большой дозе наблюдается обратное действие, чем и нужно пользоваться.
  • Глаувент.
  • Тусупрекс.

Все указанные выше препараты на основе карбоцистеина, ацетилцистеина, бромгексина. Однако строго центральным действием они не обладают по причине системного состава лекарственных средств.

Все это препараты разжижающие мокроту и отхаркивающие. В определенной мере их допустимо использовать без рекомендации врача, но в таком случае нужно следовать инструкции.

Ненаркотические препараты периферического действия

Сюда входят все комплексные лекарственные средства. Препараты, разжижающие мокроту и улучшающие ее отхождение, следующие:

  • Стоптуссин. Комбинированное лекарственное средство на основе сочетания гвайфенезина и бутамирата. Вызывает усиление кашлевого рефлекса за счет раздражения эпителиальных тканей бронхов и легких. Считается сравнительно безопасным фармацевтическим средством, поэтому допустимо назначение даже детям.
  • Бронхолитин. Считается частичным аналогом Стоптуссина. Назначается только врачом.
  • Лорейн. Современное лекарство с минимумом побочных эффектов.
  • Туссин плюс.
  • Протиазин и иные аналогичные фармацевтические средства.

Указанные лекарственные препараты усиливают кашлевой рефлекс при правильно подобранной дозировке. Самостоятельное использование допустимо, но с большой осторожностью.

Отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты многочисленны по своему составу. Классифицировать их можно по самым разным основаниям: наличию наркотических веществ в составе, механизму действия и тому подобному.

Важно иметь в виду! Ни о каком самолечении речи не идет, тем более о комбинированной терапии, поскольку высока вероятность усугубления состояния. Требуется консультация лечащего специалиста. Только так можно рассчитывать на долговременный эффект от лечения. Как только начинается кашель, лучшим решением станет посещение пульмонолога или терапевта.

Лучшие средства для разжижения мокроты: виды и особенности применения

В холодное время года на фоне ослабленного иммунитета развиваются простудные заболевания, которые часто сопровождаются кашлем. Для разжижения мокроты используют муколитики.

Описание и значение средств для разжижения мокроты

Муколитические препараты – это средства, которые разжижают мокроту и облегчают ее выделение

Многие заболевания органов дыхания возникают при попадании внутрь инфекционного или аллергического агента. При этом слизистая оболочка бронхов начинает усиленно вырабатывать слизь, в результате чего во время кашля отходит мокрота. Выделяемая слизь защищает бронхиальное дерево и способствует выведению вредных микроорганизмов.

Если мокрота прозрачная и тягучая, то это связано с аллергией. Жидкая и прозрачная слизь свидетельствует о вирусной инфекции, а желто-зеленая густая о бактериальном процессе.

Все средства, предназначенные для отхождения мокроты, делят на муколитики прямого и непрямого назначения и муконетеки.

Муколитики используют для разжижения мокроты, а муконетики – для улучшения ее отхождения. Муколитические средства назначают при сухом кашле. Такие препараты при влажном кашле использовать нельзя, так как происходит усиленное образование слизи. В результате больной не будет успевать сплевывать мокроту.

Муколитики непрямого назначения применяются для уменьшения выделения слизи, а прямого назначения – разжижают слизь и устраняют воспалительный процесс. После использования муколитика устраняются приступы удушья и симптомы кашля. После действия лекарственного препарата мокрота становится жиже, благодаря чему легче отходит. Основное назначение муколитических средств – дать больному возможность откашляться и сплюнуть мокроту.

Муколитики для взрослых: виды и применение

Эффективность лечения зависит от правильности подобранного препарата

Лекарственные препараты, разжижающие мокроту, выпускают в различной дозировке и формах. Подбор муколитика осуществляет врач с учетом возраста больного, индивидуальных особенностей и состояния.

Для взрослых назначают следующие препараты:

  • АЦЦ. Препарат обладает выраженным муколитическим действием и стимулирует моторную функцию бронхолегочной системы. Действующее вещество — ацетилцистеин. Лекарственное средство оказывает слабое противовоспалительное, отхаркивающие и противокашлевое действия. Выпускается в виде гранул для приготовления сиропа, раствора или шипучих таблеток с дозировкой активного вещества 100 и 200 мг. Для взрослых назначают по 2 таблетки с дозой 100 мг 2 или 3 раза в день или по 1 таблетке 3 раза в сутки с дозой 200 мг.
  • Коделак Бронхо. В состав препарата входят амброксол, экстракт термопсиса и другие компоненты. Благодаря этим веществам снижается вязкость мокроты, повышается выделение мокроты. Принимать препарат рекомендуется во время еды: по одной таблетке 3 раза в день. Важно знать, что использовать лекарственное средство более 5 дней запрещается.
  • Лазолван. Лекарственный препарат обладает муколитическим и отхаркивающим действием. Выпускается в форме пастилок, таблеток, раствора для ингаляций и приема внутрь, сиропа. Дозировка для взрослых – 1 таблетка или 2 пастилки 3 раза в сутки. Сироп Лазолван употребляют перед каждым приемом пищи по 5 и 10 мл в зависимости от дозировки действующего вещества.
  • Флуимуцил. Препарат с действующим веществом ацетилцистеином, благодаря которому разжижается мокрота, увеличивается ее объем. Гранулы растворяют в теплой кипяченой воде в 1/3 стакана.
  • Бронховал. Лекарственное средство группы бензиламинов с муколитическим эффектом. Активным веществом является амброксол. Препарат способствует отхождению густой слизи при продуктивном кашле. Для лечения кашля назначают прием по 1 таблетке после приема пищи 3 раза в день или 10 мл сиропа Бронховал, что составляет 2 мерные ложки.

Существуют аналоги этих препаратов: Кофацин, Амбросан, Мукосол, Флавамед и другие. При выборе препарата врач учитывает состояние больного и другие заболевания, при которых использовать некоторые лекарственные средства нельзя.

Средства для разжижения мокроты у детей

Безопасное лечение кашля у детей может назначить только врач

При кашле у ребенка используют препараты растительного происхождения:

  • Мукалтин. Это отхаркивающее средство устраняет кашель, увеличивает секрецию мокроты, разжижая и облегчая ее выведение. Кроме этого препарат оказывает обволакивающий и противовоспалительный эффекты. Действующее вещество препарата – экстракт алтея. Для лечения заболеваний дыхательных путей не назначаются таблетки детям до года. Детям до 3 лет назначают по 1/2 таблетке трижды в день, а старше 3 лет дают по 1-2 таблетки.
  • Пертуссин. Комбинированный растительно-синтетический препарат, в состав которого входит жидкий экстракт тимьяна ползучего, бромид калия, этиловый спирт и сахарный сироп. Используется для лечения детям старше 3 лет по 2,5 мл. От 6 до 12 лет дозировку увеличивают до 5-10 мл.
  • Стоптуссин фито. Популярный растительный препарат, в основе которого экстракты травы тимьяна, подорожника и чабреца. Сироп от кашля дают после еды по чайной ложке трижды в день детям 1-5 лет, и дозировку увеличивают детям с 6 лет по 2 чайные ложки.
  • Бронхикум. Комбинированное лекарственное средство, оказывающее муколитическое, отхаркивающее и противовоспалительное действие. Препарат используется для лечения сухого и влажного кашля. В состав входят исключительно растительные компоненты.
  • Среди препаратов с действующим веществом амброксол детям назначают Амброгексал, Амбробене, Лазолван и др.
  • Из мукорегуляторов для восстановления слизистой оболочки бронхов применяют: Мукопронт, Мукодин, Бронкатар и др.

Использование муколитиков при беременности: опасно или нет

Кашель во время беременности явление не редкое, особенно в зимний период, когда риск развития респираторных заболеваний достаточно высок. Этот симптом необходимо обязательно устранять, так как спазмы при кашле повышают тонус матки.

Так как большинство препаратов во время беременности противопоказаны из-за негативного влияния на плод, то муколитики назначают только по показаниям. Выбор препарата для лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей определяют, учитывая срок беременности. При сильных приступах сухого кашля в первом триместре прием муколитиков противопоказан. В третьем триместре использование разрешается после обследования беременной и плода.

Из бронхосекретолитических средств беременным женщинам можно использовать:

Следует помнить, что Бромгексин и Лазолван запрещается использовать в первом триместре беременности, когда происходит закладка органов малыша. Во втором и третьем триместре назначают препарат только по показаниям.

Муколитические средства с действующим веществом ацетилцистеин категорически запрещено применять на любом сроке беременности.

В домашних условиях полезно проводить ингаляции с использованием Химотрипсина, эфирными маслами или содой. Чтобы не допустить развитие простудных заболеваний и возможных на их фоне осложнений, будущая мама должна заботиться о своем здоровье и здоровье малыша.

Преимущества лечения

Препараты для разжижения мокроты помогают быстрее вылечить недуг

Муколитические препараты оказывают комплексное действие в лечении заболеваний дыхательной системы: противовоспалительное, противомикробное и бронхоспазмолитическое действие. Также препараты на основе ацетилцистеина, амброксола восстанавливают функцию бронхиального дерева и нормализуют газообмен в легких.

Лекарственные средства оказывают антиоксидантное цитопротективное действие, защищая клетки от возможного воздействия свободных радикалов. Препараты с действующим веществом амброксолом повышают концентрацию антибиотиков в тканях. Это позволяет избежать повышенных доз и снизить побочные реакции после приема антибиотиков.

Многие препараты, разжижающие мокроту, растительного происхождения, поэтому их можно использоваться для лечения детей от 3 месяцев.

Необходимость использования муколитических препаратов доказана многими учеными при проведении комплексного лечения больных бронхитом, бронхиальной астмы, пневмонии и других заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются выделением мокроты.

Противопоказания и побочные эффекты

При неправильном применении препаратов для разжижения мокроты могут возникнуть побочные действия

Препараты с активным веществом амброксолом запрещается использовать в период беременности. Муколитики проникают в грудное молоко, однако данных о пагубном влиянии лекарства на малыша нет.

Лекарственные средства, где действующим веществом является ацетилцистеин, не используют, если у больного язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Следует помнить, что препараты нельзя использовать детям в виде шипучих таблеток. Коделак противопоказан к применению при бронхиальной астме, дыхательной недостаточности.

Препараты растительного происхождения практически не имеют противопоказаний за исключением гиперчувствительности к определенным веществам. Мукалтин не назначают при тромбозе, тромбофлебите, тяжелых формах почечной недостаточности. Из-за присутствия в Пертуссине сахарного сиропа не используют для лечения у детей с сахарным диабетом. Также нельзя применять беременным и кормящим, с заболеваниями печени и при сердечной недостаточности.

В большинстве случае при правильном применении муколитики хорошо переносятся больными.

Все муколитические препараты могут вызвать аллергические реакции на определенные компоненты лекарственного средства.

Больше информации о лечении кашля можно узнать из видео:

Какие отхаркивающие и разжижающие мокроту средства применяются

Отхаркивающие и разжижающие мокроту средства — частые составляющие лечения при бронхитах, пневмонии, туберкулезе. Без их использования очистить дыхательные пути и обеспечить нормальное дыхание крайне сложно. Такие средства не могут использоваться самовольно, ведь способны вызывать побочные эффекты.

В каких случаях используются разжижающие и отхаркивающие средства, а когда запрещаются?

В бронхах каждого здорового человека вырабатывается специальная слизь. Она делает невозможным негативное воздействие микроорганизмов, пыли, аллергенов, которые попадают вместе с воздухом. В нормальном состоянии реснички бронхов самостоятельно выталкивают слизь со всем «ненужным». Если же начинается воспалительный или некий патологический процесс в дыхательных путях, слизь начинает менять свою вязкость. Она становится густой, прилипает к легочным тканям, микроорганизмов в ней становится больше, они начинают размножаться, чем еще больше усложняют ситуацию. Самостоятельно бронхи справиться с выведением уже не могут. Именно в такой ситуации приходят на помощь средства, обеспечивающие разжижение мокроты при кашле и способствующие ее быстрому выведению.

Отхаркивающие и разжижающие лекарства часто рекомендуются при:

  • бронхитах (и в острой, и в хронической форме) ;
  • пневмониях вирусного и бактериального происхождения;
  • ХОБЛ;
  • бронхоэктатической болезни;
  • трахеобронхитах;
  • эмфиземе легочных тканей;
  • ларингитах;
  • туберкулезах;
  • бронхиальной астме;
  • болезнях, сопровождающихся затрудненным выведением мокроты.

Средства такого типа имеют определенные противопоказания. Последние напрямую зависят от действующего вещества и механизма действия. Так, например, средства на основе Амброксола не могут применяться в случае серьезных нарушений почек и печени, на основе Ацетилцистеина — при кровотечениях в легких, бронхиальной астме, на основе растительных экстрактов — при повышенной кислотности, заболеваниях ЖКТ, гастритах.

Фактически все отхаркивающие и разжижающие средства категорически запрещаются при:

  • беременности (особенно в первом триместре);
  • гиперчувствительности к любому из компонентов средства;
  • в раннем детском возрасте (до 1 года);
  • онкологических заболеваниях дыхательной системы.

Муколитики и их действие

Муколитическими называют такие препараты, которые призваны разбавить густую слизь в легких. Прямо или косвенно эти лекарства предупреждают прилипание образованной в легких жидкости, оказывают умеренное противовоспалительное действие.

Все муколитические средства можно условно разделить на 3 большие группы:

  • лекарства, влияющие на эластичность жидкости и саму вязкость;
  • уменьшают объем слизи;
  • ускоряют выведение.
Читать еще:  Лекарство от простуды

В отличие от отхаркивающих средств, разжижающие мокроту препараты не вызывают увеличение мокроты в легких. Их фактически никогда не рекомендуют при сухом кашле, который часто возникает при гриппе и ОРЗ. Принимать муколитические средства можно тогда, когда кашель хоть немного влажный.

Можно назвать 4 действующих вещества, на основе которых изготавливаются муколитические препараты:

  1. Ацетилцистеин. Основными представителями являются: АЦЦ, Флуимуцил, Викс Актив, АЦЦ Лонг, Экспектомед. Средства этой группы чаще всего выполняются в форме таблеток или порошка. Реже в виде растворов для приготовления и выполнения ингаляции, а также инъекций. Прекрасно справляются с разрежением жидкости, оказывают умеренное антиоксидантное действие, благодаря чему могут бороться с некоторыми ядами.
  2. Бромгексин. На его основе изготавливаются такие лекарства: Никомед, Бромгексин, Бронхосан. Один из старейших препаратов муколитического типа. Попав в человеческий организм, проходит специфическую обработку, благодаря которой превращается в Амброксол. Последний и выполняет терапевтическое действие.
  3. Карбоцистеин. Продается под коммерческими названиями: Либексин Муко, Бронхобос, Флюдитек. По своим прямым показаниям и противопоказаниям эти таблетки очень похожи на Ацетилцистеины. Уместны для использования при коклюше, гайморите, отите.
  4. Амброксол. Является основной составляющей таких препаратов, как: Лазолван, Флавамед, Амбробене, Амброксол, Амброгексал. На сегодня считается наиболее действенным веществом для борьбы с кашлем. Является комбинированным средством, ведь одновременно разжижает и оказывает отхаркивающее действие. Амброксол способен предупреждать прилипание слизи и усиливает действие многих антибиотиков. Учитывая это, его часто рекомендуют при пневмониях.

Отхаркивающие медикаменты и их использование

Отхаркивающие препараты своей основной задачей имеют вывод мокроты из легких. Как правило, перед их использованием или параллельно с ними врачи рекомендуют муколитические препараты для разжижения мокроты в бронхах, а также ингаляции, отхаркивающие массажи.

Препараты этой группы в соответствии с механизмом их действия условно можно разделить на 2 основные группы:

  • рефлекторного действия — влияют на слизистую оболочку желудка и активируют рвотный центр головного мозга, в результате чего выработка слизи существенно ускоряется, поэтому легкие вынуждены рефлекторно избавляться от нее;
  • прямого действия — могут влиять на сами бронхи.

Средства обоих групп принимаются перорально и начинают действовать после удачного усвоения пищеварительной системой. Лекарства рефлекторного действия выполняются, как правило, на основе растительных экстрактов. Средства же прямого действия могут иметь как природный, так и химический состав.

Немало средств такого типа оказывают одновременно отхаркивающее, разжижающее, противомикробное и противовоспалительное действие. Наиболее яркими представителями отхаркивающих средств с рефлекторным действием являются:

  • лекарства на основе Алтея (Алтейка сироп, Мукалтин) — особенно часто используются при бронхитах, эмфиземе; не рекомендуются детям до 3 лет, кроме того, при в язвенных заболеваниях ЖКТ;
  • препараты термопсис (Термопсол, Коделак бронхо) — отличаются ярким муколитическим и отхаркивающим действием;
  • средства на основе экстракта подорожника (например: Стоптуссин сироп, Гербион Колдрекс бронхо) — могут применяться при различных видах кашля, в том числе и сухом; отличаются своим мягким действием и безопасностью;
  • выполнены из чабреца (тимьяна) (Бронхикум С, Туссамаг, Пектусин) — могут применяться для лечения детей от 6 месяцев.


В состав препаратов прямого действия часто включаются такие компоненты, как эфирные масла, хлорид аммония, йодиды калия. Основным препаратом этой группы можно назвать Амтерсол.

Отхаркивающие и разжижающие травяные средства

Эффективно разбавить слизь и вывести ее из дыхательной системы человека помогают и некоторые травяные средства, растительные экстракты:

  1. Корни алтея. Продаются в готовом сыром и измельченном виде. Для использования указанное в инструкции количество средства нужно залить кипятком, а после охлаждения разбавить с водкой и дать время настояться. Принимают настой только после еды, ведь он способен повреждать слизистые оболочки.
  2. Лист подорожника. В сушеном варианте продается в пакетиках. Растение содержит немало активных веществ, среди которых фитонциды, сорбит, сапонины, витамины, хлорофилл, олеиновая кислота. Благодаря такому богатому составу растительное средство разжижает мокроту, эффективно выводит ее, оказывает ранозаживляющее, противовоспалительное и несильное слабительное действие. Заваривается таким же образом, как и черный чай.
  3. Отхаркивающий сбор. В аптечном варианте содержит экстракты и листья: мать-и-мачехи, девясила, солодки, багульника и некоторых других. Установленное количество измельченных трав нужно кипятить хотя бы 17-18 минут. Принимать после сытного перекуса.
  4. Грудной сбор. Для борьбы с кашлем таких вариантов можно назвать по меньшей мере 4:

  • вариант №1 — душица и частички мать-и-мачехи;
  • вариант №2 — солодка, подорожник, листья мать-и-мачехи;
  • вариант №3 — аниса экстракты, почки сосны, шалфейные экстракты;
  • вариант №4 — элементы ромашки обыкновенной, солодки, травы календулы, цветков фиалки, багульник,

Дополнительно можно использовать — трава багульника. Выполняет рефлекторное действие на самые бронхи, ЦНС. Способна снижать микробы в верхних долях органа. Может использовать как для полоскания горла и ротовой полости, так и для приема внутрь.

Особенности использования разжижающих и отхаркивающих препаратов

Разжижающие средства и муколитики сегодня могут иметь самые разнообразные фармацевтические формы, в частности продаются в таблетках, капсулах, растворах для инъекций, травяных сыпучих наборах для настоев, отварах, чаях, сиропах и т. п.

Важными правилами, которыми ни в коем случае нельзя пренебрегать, начиная лечение с помощью средств от кашля, являются:

  • использование как объемного количества жидкости (например, теплых чаев, морсов, кипяченой или минеральной воды) — они способствуют более быстрому разжижению слизи;
  • категорический отказ от противокашлевых препаратов — если же их совместить, можно рассчитывать на очень серьезные последствия, в том числе и воспаление легких, некроз легочных тканей и даже смерть.

Не будет эффективным лечение муколитиками и отхаркивающими средствами, если не обеспечить оптимальных для больного условий пребывания. Обязательно нужно проветривать комнату и обеспечить влажный воздух.

Когда в течение 2 дней с начала использования назначенных врачом средств не наблюдается улучшения, срочно нужно пересдать анализы и заменить лекарства или их дозировку. Стоит помнить, что все отхаркивающие средства и муколитики в равной степени являются безопасными, иногда они вызывают побочные эффекты. Среди наиболее частых можно назвать:

  • дискомфорт в желудке;
  • диарею;
  • мигрень;
  • кожные высыпания;
  • понижение АД;
  • повышенную кислотность;
  • легочные кровотечения;
  • головокружение.

Большинство препаратов указанных групп (особенно в виде таблеток) способны вызывать передозировку. Заметив любые из негативных реакций, нужно срочно обратиться к специалисту и отменить прием выбранного препарата.

При удачно подобранных лекарствах и предусмотренном инструкцией их использовании у больного не наблюдается негативных реакций, которые бы смогли помешать управлению транспортными средствами или важными техническими процессами.

Хотя некоторые отхаркивающие лекарства изготавливаются на основе спирта, их сочетание с алкогольными напитками не желательно, так как усиливается токсическое воздействие на печень и почки.

Учитывая вышесказанное, не стоит отказываться от советов врача по поводу использования муколитических или отхаркивающих средств, когда наблюдается затрудненный кашель. Большое количество фармацевтических форм и действующих веществ дают возможность специалисту подобрать наиболее удобный и эффективный вариант.

Какие отхаркивающие и разжижающие мокроту средства применяются

Отхаркивающие и разжижающие мокроту средства — частые составляющие лечения при бронхитах, пневмонии, туберкулезе. Без их использования очистить дыхательные пути и обеспечить нормальное дыхание крайне сложно. Такие средства не могут использоваться самовольно, ведь способны вызывать побочные эффекты.

В каких случаях используются разжижающие и отхаркивающие средства, а когда запрещаются?

В бронхах каждого здорового человека вырабатывается специальная слизь. Она делает невозможным негативное воздействие микроорганизмов, пыли, аллергенов, которые попадают вместе с воздухом. В нормальном состоянии реснички бронхов самостоятельно выталкивают слизь со всем «ненужным». Если же начинается воспалительный или некий патологический процесс в дыхательных путях, слизь начинает менять свою вязкость. Она становится густой, прилипает к легочным тканям, микроорганизмов в ней становится больше, они начинают размножаться, чем еще больше усложняют ситуацию. Самостоятельно бронхи справиться с выведением уже не могут. Именно в такой ситуации приходят на помощь средства, обеспечивающие разжижение мокроты при кашле и способствующие ее быстрому выведению.

Отхаркивающие и разжижающие лекарства часто рекомендуются при:

  • бронхитах (и в острой, и в хронической форме) ;
  • пневмониях вирусного и бактериального происхождения;
  • ХОБЛ;
  • бронхоэктатической болезни;
  • трахеобронхитах;
  • эмфиземе легочных тканей;
  • ларингитах;
  • туберкулезах;
  • бронхиальной астме;
  • болезнях, сопровождающихся затрудненным выведением мокроты.

Средства такого типа имеют определенные противопоказания. Последние напрямую зависят от действующего вещества и механизма действия. Так, например, средства на основе Амброксола не могут применяться в случае серьезных нарушений почек и печени, на основе Ацетилцистеина — при кровотечениях в легких, бронхиальной астме, на основе растительных экстрактов — при повышенной кислотности, заболеваниях ЖКТ, гастритах.

Фактически все отхаркивающие и разжижающие средства категорически запрещаются при:

  • беременности (особенно в первом триместре);
  • гиперчувствительности к любому из компонентов средства;
  • в раннем детском возрасте (до 1 года);
  • онкологических заболеваниях дыхательной системы.

Муколитики и их действие

Муколитическими называют такие препараты, которые призваны разбавить густую слизь в легких. Прямо или косвенно эти лекарства предупреждают прилипание образованной в легких жидкости, оказывают умеренное противовоспалительное действие.

Все муколитические средства можно условно разделить на 3 большие группы:

  • лекарства, влияющие на эластичность жидкости и саму вязкость;
  • уменьшают объем слизи;
  • ускоряют выведение.

В отличие от отхаркивающих средств, разжижающие мокроту препараты не вызывают увеличение мокроты в легких. Их фактически никогда не рекомендуют при сухом кашле, который часто возникает при гриппе и ОРЗ. Принимать муколитические средства можно тогда, когда кашель хоть немного влажный.

Можно назвать 4 действующих вещества, на основе которых изготавливаются муколитические препараты:

  1. Ацетилцистеин. Основными представителями являются: АЦЦ, Флуимуцил, Викс Актив, АЦЦ Лонг, Экспектомед. Средства этой группы чаще всего выполняются в форме таблеток или порошка. Реже в виде растворов для приготовления и выполнения ингаляции, а также инъекций. Прекрасно справляются с разрежением жидкости, оказывают умеренное антиоксидантное действие, благодаря чему могут бороться с некоторыми ядами.
  2. Бромгексин. На его основе изготавливаются такие лекарства: Никомед, Бромгексин, Бронхосан. Один из старейших препаратов муколитического типа. Попав в человеческий организм, проходит специфическую обработку, благодаря которой превращается в Амброксол. Последний и выполняет терапевтическое действие.
  3. Карбоцистеин. Продается под коммерческими названиями: Либексин Муко, Бронхобос, Флюдитек. По своим прямым показаниям и противопоказаниям эти таблетки очень похожи на Ацетилцистеины. Уместны для использования при коклюше, гайморите, отите.
  4. Амброксол. Является основной составляющей таких препаратов, как: Лазолван, Флавамед, Амбробене, Амброксол, Амброгексал. На сегодня считается наиболее действенным веществом для борьбы с кашлем. Является комбинированным средством, ведь одновременно разжижает и оказывает отхаркивающее действие. Амброксол способен предупреждать прилипание слизи и усиливает действие многих антибиотиков. Учитывая это, его часто рекомендуют при пневмониях.

Отхаркивающие медикаменты и их использование

Отхаркивающие препараты своей основной задачей имеют вывод мокроты из легких. Как правило, перед их использованием или параллельно с ними врачи рекомендуют муколитические препараты для разжижения мокроты в бронхах, а также ингаляции, отхаркивающие массажи.

Препараты этой группы в соответствии с механизмом их действия условно можно разделить на 2 основные группы:

  • рефлекторного действия — влияют на слизистую оболочку желудка и активируют рвотный центр головного мозга, в результате чего выработка слизи существенно ускоряется, поэтому легкие вынуждены рефлекторно избавляться от нее;
  • прямого действия — могут влиять на сами бронхи.

Средства обоих групп принимаются перорально и начинают действовать после удачного усвоения пищеварительной системой. Лекарства рефлекторного действия выполняются, как правило, на основе растительных экстрактов. Средства же прямого действия могут иметь как природный, так и химический состав.

Немало средств такого типа оказывают одновременно отхаркивающее, разжижающее, противомикробное и противовоспалительное действие. Наиболее яркими представителями отхаркивающих средств с рефлекторным действием являются:

  • лекарства на основе Алтея (Алтейка сироп, Мукалтин) — особенно часто используются при бронхитах, эмфиземе; не рекомендуются детям до 3 лет, кроме того, при в язвенных заболеваниях ЖКТ;
  • препараты термопсис (Термопсол, Коделак бронхо) — отличаются ярким муколитическим и отхаркивающим действием;
  • средства на основе экстракта подорожника (например: Стоптуссин сироп, Гербион Колдрекс бронхо) — могут применяться при различных видах кашля, в том числе и сухом; отличаются своим мягким действием и безопасностью;
  • выполнены из чабреца (тимьяна) (Бронхикум С, Туссамаг, Пектусин) — могут применяться для лечения детей от 6 месяцев.


В состав препаратов прямого действия часто включаются такие компоненты, как эфирные масла, хлорид аммония, йодиды калия. Основным препаратом этой группы можно назвать Амтерсол.

Отхаркивающие и разжижающие травяные средства

Эффективно разбавить слизь и вывести ее из дыхательной системы человека помогают и некоторые травяные средства, растительные экстракты:

  1. Корни алтея. Продаются в готовом сыром и измельченном виде. Для использования указанное в инструкции количество средства нужно залить кипятком, а после охлаждения разбавить с водкой и дать время настояться. Принимают настой только после еды, ведь он способен повреждать слизистые оболочки.
  2. Лист подорожника. В сушеном варианте продается в пакетиках. Растение содержит немало активных веществ, среди которых фитонциды, сорбит, сапонины, витамины, хлорофилл, олеиновая кислота. Благодаря такому богатому составу растительное средство разжижает мокроту, эффективно выводит ее, оказывает ранозаживляющее, противовоспалительное и несильное слабительное действие. Заваривается таким же образом, как и черный чай.
  3. Отхаркивающий сбор. В аптечном варианте содержит экстракты и листья: мать-и-мачехи, девясила, солодки, багульника и некоторых других. Установленное количество измельченных трав нужно кипятить хотя бы 17-18 минут. Принимать после сытного перекуса.
  4. Грудной сбор. Для борьбы с кашлем таких вариантов можно назвать по меньшей мере 4:
Читать еще:  Лечение гайморита у взрослых без прокола антибиотики

  • вариант №1 — душица и частички мать-и-мачехи;
  • вариант №2 — солодка, подорожник, листья мать-и-мачехи;
  • вариант №3 — аниса экстракты, почки сосны, шалфейные экстракты;
  • вариант №4 — элементы ромашки обыкновенной, солодки, травы календулы, цветков фиалки, багульник,

Дополнительно можно использовать — трава багульника. Выполняет рефлекторное действие на самые бронхи, ЦНС. Способна снижать микробы в верхних долях органа. Может использовать как для полоскания горла и ротовой полости, так и для приема внутрь.

Особенности использования разжижающих и отхаркивающих препаратов

Разжижающие средства и муколитики сегодня могут иметь самые разнообразные фармацевтические формы, в частности продаются в таблетках, капсулах, растворах для инъекций, травяных сыпучих наборах для настоев, отварах, чаях, сиропах и т. п.

Важными правилами, которыми ни в коем случае нельзя пренебрегать, начиная лечение с помощью средств от кашля, являются:

  • использование как объемного количества жидкости (например, теплых чаев, морсов, кипяченой или минеральной воды) — они способствуют более быстрому разжижению слизи;
  • категорический отказ от противокашлевых препаратов — если же их совместить, можно рассчитывать на очень серьезные последствия, в том числе и воспаление легких, некроз легочных тканей и даже смерть.

Не будет эффективным лечение муколитиками и отхаркивающими средствами, если не обеспечить оптимальных для больного условий пребывания. Обязательно нужно проветривать комнату и обеспечить влажный воздух.

Когда в течение 2 дней с начала использования назначенных врачом средств не наблюдается улучшения, срочно нужно пересдать анализы и заменить лекарства или их дозировку. Стоит помнить, что все отхаркивающие средства и муколитики в равной степени являются безопасными, иногда они вызывают побочные эффекты. Среди наиболее частых можно назвать:

  • дискомфорт в желудке;
  • диарею;
  • мигрень;
  • кожные высыпания;
  • понижение АД;
  • повышенную кислотность;
  • легочные кровотечения;
  • головокружение.

Большинство препаратов указанных групп (особенно в виде таблеток) способны вызывать передозировку. Заметив любые из негативных реакций, нужно срочно обратиться к специалисту и отменить прием выбранного препарата.

При удачно подобранных лекарствах и предусмотренном инструкцией их использовании у больного не наблюдается негативных реакций, которые бы смогли помешать управлению транспортными средствами или важными техническими процессами.

Хотя некоторые отхаркивающие лекарства изготавливаются на основе спирта, их сочетание с алкогольными напитками не желательно, так как усиливается токсическое воздействие на печень и почки.

Учитывая вышесказанное, не стоит отказываться от советов врача по поводу использования муколитических или отхаркивающих средств, когда наблюдается затрудненный кашель. Большое количество фармацевтических форм и действующих веществ дают возможность специалисту подобрать наиболее удобный и эффективный вариант.

3.4.2. Отхаркивающие средства

В норме в дыхательных путях образуется около 100 мл секрета в сутки, большая часть которого заглатывается. При заболеваниях органов дыхания снижается активность клеток, выстилающих дыхательные пути – реснитчатого эпителия, а секреция мокроты, напротив, увеличивается, и повышается ее вязкость. Отхаркивать вязкую мокроту становится труднее. Кроме того, несмотря на самостоятельное защитное действие мокроты, ее избыточное количество или повышенная вязкость затрудняют газообмен, создают условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Вот почему при воспалении дыхательных путей, даже при продуктивном кашле, а тем более при затрудненном откашливании, необходимо применять вещества, стимулирующие отхаркивание или разжижающие мокроту. Эти препараты восстанавливают и улучшают продвижение мокроты с помощью реснитчатого эпителия и ускоряют ее выведение.

По механизму действия различают две группы отхаркивающих средств:

1) стимулирующие отхаркивание (секретомоторные средства);

2) разжижающие мокроту (секретолитические, или муколитические средства).


Лекарства, стимулирующие отхаркивание (препараты мать-и-мачехи, фиалки, солодки, душицы, девясила, термопсиса, истода, алтея и других лекарственных растений, терпингидрат, ликорин, эфирные масла), способствуют продвижению мокроты по дыхательным путям. Они оказывают слабое раздражающее влияние на клетки слизистой оболочки желудка, что рефлекторно (через рвотный центр продолговатого мозга) увеличивает активность бронхиальных желез и усиливает сокращения мышц бронхов. Мокрота становится более обильной, жидкой и легче откашливается.

Мать-и-мачеха – одно из самых древних лекарственных растений. Она входит в состав грудных и потогонных сборов почти всех стран мира. Ее лечебное значение подчеркивает латинское название “туссилаго”, от слова “туссис” – кашель. Это растение с большими прикорневыми листьями, которые с одной стороны глянцевые и холодные (такое ощущение сравнивают с мачехой), а с другой – нежные, мягкие, теплые (как руки матери).

Много легенд связано с цветками фиалки трехцветной, которую называют еще анютиными глазками. В христианском мире этот цветок называют цветком Святой Троицы. Средневековые христиане видели в треугольной темной середине цветка всевидящее око, а в окружающих его разводах – сияние. Треугольник же олицетворял лица Святой Троицы, берущие начало из всевидящего ока Бога Отца. В Англии эти фиалки называют “сердечным успокоением” и посылают влюбленным в день святого Валентина.

Солодка занимает первое место по лечебным качествам среди других лекарственных растений (кстати, женьшень по этой классификации находится на пятнадцатом месте). Особенно она ценилась и ценится в Китае. В тибетской медицине солодка входит в состав 98% всех сборов. Греки покупали солодку у скифов и называлась она “скифский корень”.

Истинно ведь говорится, что много имеет
солодка
Свойств: ее жар невелик и сладка, и влажна
она также.
Горлу поможет того, кто от кашля
страдает и лечит
Грудь и глубины у легких, согрев, исцеляет
солодка.
Жажду целит и все, таким образом, что
желудку вредит, изгоняет.
Если с водою смешать, таким образом
питье помогает отвара.
Недомоганья груди и дыхание так
исцеляет,
Органам также любым, что дыханию служат,
подходит.
Флоридус Мацер (Одо из Мена). О свойствах трав

Про душицу Авиценна писал: “Душица выводит всякие жидкости из груди и легких”. А девясил он рекомендовал в виде “лекарства для слизывания с медом”, чтобы улучшить отхаркивание. На Руси девясил называли девятисильник, подразумевая, что он может излечить от девяти тяжелейших недугов.

Если из корня его порошок приготовить
и с медом
Съесть – прекращается кашель, а также еще
и одышка.
Флоридус Мацер (Одо из Мена). О свойствах трав

Натрия йодид и калия йодид, аммония хлорид и некоторые другие препараты (после приема их внутрь) также стимулируют активность бронхов и частично разжижают мокроту. Свое действие они оказывают после всасывания в желудке и выделения в слизистую оболочку дыхательных путей.

Вторую группу отхаркивающих средств составляют препараты, непосредственно разжижающие мокроту. Их еще называют муколитиками (от латинского mucos – слизь и греческого lysis – растворение). Они помогают, когда мокрота вязкая, слизистая или слизисто-гнойная, например при остром и хроническом обструктивном бронхите , пневмонии , бронхоэктатической болезни , бронхиолите , муковисцидозе , бронхиальной астме , ателектазах при закупорке бронхов мокротой, больным с трахеостомой и так далее. Нередко их назначают для профилактики осложнений при операциях на органах дыхания, а также после наркоза, вводимого через трахею. К числу средств, разжижающих мокроту, относятся ферменты ( трипсин , химотрипсин , рибонуклеаза ), соединения, содержащие серу ( ацетилцистеин , карбоцистеин ), производные алкалоида визицина ( бромгексин , амброксол ). Наиболее широко применяются средства, содержащие серу и производные визицина.

Препараты серосодержащих веществ особенно эффективны при бронхитах и других заболеваниях, сопровождающихся затрудненным откашливанием. В результате различных химических превращений они разрушают белковоподобные полимеры, из которых состоит мокрота. Этот процесс можно представить следующим образом: длинные “цепочки”, которые как бы разрезаются “ножницами”, например ацетилцистеином, на более короткие компоненты. При этом вязкость мокроты уменьшается, и она легче выводится из бронхов. Такие препараты также могут разжижать гной.

Визицин, получаемый из растения Adhatoda vasica , издавна применялся на Востоке как отхаркивающее средство. Его синтетические аналоги – бромгексин и амброксол – уменьшают вязкость мокроты, оказывая отхаркивающее действие. Это связано с механизмом действия по принципу “ножниц” (смотри выше), а также с активацией синтеза легочного сурфактанта – вещества, покрывающего изнутри альвеолы и препятствующего их спадению, которое, кроме того, способствует прохождению мокроты и ее выведению. В результате этого вязкий и липкий бронхиальный секрет разжижается, облегчается его продвижение по дыхательным путям. Отличительной особенностью бромгексина и амброксола является их самостоятельное противокашлевое действие, что особенно важно при бронхитах.

К группе отхаркивающих препаратов относится также большое число комбинированных средств, имеющих разный механизм действия.

Поскольку отхаркивающие средства устраняют только один симптом заболевания органов дыхания – кашель с затрудненным отделением мокроты, – обычно их применяют в комплексе с другими препаратами (антибактериальными и противовирусными, жаропонижающими, противоотечными, иммуностимуляторами, витаминами и другими).

При комбинировании важно учитывать совместимость и взаимодействие препаратов в организме.

Карбоцистеин, бромгексин, амброксол усиливают проникновение противомикробных средств в мокроту и слизистую оболочку бронхов. В первую очередь, это касается амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина, сульфаниламидов (смотри главу 3.11). Поэтому при воспалительных заболеваниях дыхательных путей карбоцистеин, бромгексин, амброксол часто применяют в сочетании с перечисленными противомикробными средствами, устраняющими основную причину заболевания – микробы, а отхаркивающие средства помогают удалить мокроту, которая, кроме мертвых микробов, содержит секрет, выделяемый при воспалении. Карбоцистеин, кроме того, препятствует сгущению мокроты после приема антибиотиков.

Ацетилцистеин уменьшает всасывание антибиотиков, поэтому при ингаляциях их нельзя смешивать. Если ацетилцистеин назначают внутрь, антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины) следует принимать не ранее, чем через 2 ч после приема ацетилцистеина.

У больных хроническим обструктивным бронхитом (бронхит, сопровождающийся спазмом бронхов) хороший эффект наблюдается при сочетании препаратов, расширяющих бронхи, со средствами, разжижающими мокроту. В качестве бронхорасширяющих средств используются многие хорошо известные вещества, упоминавшиеся нами ранее в главе 3.2. Например, бронхорасширяющее действие оказывают лекарства, стимулирующие адренорецепторы , такие как: фенотерол , сальбутамол и другие. Кроме того, они обладают противоотечным эффектом. м-Холиноблокаторы ( ипратропия бромид ) расслабляют гладкие мышцы бронхов и устраняют бронхоспазм. Такое же действие оказывает спазмолитик теофиллин . Все перечисленные лекарства уменьшают количество слизи, отделяемой мерцательным эпителием бронхов, уменьшают воспаление и отек слизистой оболочки, облегчают отделение мокроты.

Препараты, относящиеся к группе отхаркивающих средств, перечислены ниже. Более полную информацию по ним можно найти на сайте www.rlsnet.ru.

Амброгексал (амброксол) муколитическое, отхаркивающее, повышающее выработку сурфактанта р-р для приема внутрь и д/ингал.; сироп; табл. Hexal AG (Германия)

Амбросан (амброксол) отхаркивающее, муколитическое, секретомоторное, противокашлевое табл. PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика)

Анисовое масло Доктор Тайсс (анисовое масло) отхаркивающее, противовоспалительное, противомикробное капс. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Ацетилцистеин СЕДИКО шипучий быстрорастворимый (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее, дезинтоксикационное гран.доз.шип.быстрораств. SEDICO (Египет)

АЦЦ (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее гран.д/р-ра для приема внутрь Hexal AG (Германия)

АЦЦ 100 (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее табл.шип. Hexal AG (Германия)

АЦЦ 200 (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее табл.шип. Hexal AG (Германия)

АЦЦ инъект (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее р-р д/ин. Hexal AG (Германия)

АЦЦ лонг (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее табл.шип. Hexal AG (Германия)

Бромгексин 8-капли (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое капли для приема внутрь Krewel Meuselbach (Германия)

Бромгексин-Ферейн (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое сироп Брынцалов-А (Россия)

Бромгексин-Эгис (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое р-р д/ин.; р-р для приема внутрь; табл. Egis (Венгрия)

Бронкатар (карбоцистеин) отхаркивающее сироп Sanofi-Synthelabo (Франция)

Бронхосан (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое капли для приема внутрь и д/ингал. Slovakofarma (Словакия)

Веро-бромгексин (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое табл. Верофарм (Россия), произв.: Верофарм (Белгородский филиал) (Россия)

Геделикс (средство растительного происхождения) отхаркивающее, муколитическое, спазмолитическое капли для приема внутрь; сироп Krewel Meuselbach (Германия)

Геломиртол (средство растительного происхождения) секретолитическое, секретомоторное, муколитическое капс.раствор./кишечн. Pohl-Boskamp (Германия)

Геломиртол форте (средство растительного происхождения) секретолитическое, секретомоторное, муколитическое капс.раствор./кишечн. Pohl-Boskamp (Германия)

Доктор МОМ (средство растительного происхождения) местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, отхаркивающее сироп Unique (Индия)

Доктор МОМ растительные пастилки от кашля (средство растительного происхождения) местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, отхаркивающее пастилки Unique (Индия)

Доктор Тайсс сироп с подорожником от кашля (средство растительного происхождения) отхаркивающее, противомикробное сироп Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Коделак (средство растительного происхождения) противокашлевое, отхаркивающее табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Томскхимфарм (Россия)

Лазолван (амброксол) муколитическое, отхаркивающее, повышающее выработку сурфактанта р-р для приема внутрь и д/ингал.; сироп; табл. Boehringer Ingelheim Pharma (Австрия)

Мукодин (карбоцистеин) муколитическое, отхаркивающее капс.; сироп; сироп детск. Zorka Pharma a.d. (Югославия)

Протиазин Экспекторант (гвайфенезин+ипекакуаны экстракт+прометазин) отхаркивающее, противокашлевое, антигистаминное, седативное сироп CTS Chemical Industries Ltd. (Израиль)

Синупрет (средство растительного происхождения) отхаркивающее, секретолитическое, противовоспалительное, противовирусное драже; капли для приема внутрь Bionorica (Германия)

Терпинкод (кодеин+натрия гидрокарбонат+терпингидрат) противокашлевое, отхаркивающее табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Томскхимфарм (Россия)

Туссамаг (тимьяна экстракт) отхаркивающее, бронходилатирующее капли для приема внутрь; сироп ratiopharm (Германия), произв.: Merckle (Германия)

Туссин (гвайфенезин) муколитическое, отхаркивающее сироп

Туссин (гвайфенезин) муколитическое, отхаркивающее сироп Sagmel, Inc. (США)

Флуифорт (карбоцистеина лизиновая соль) муколитическое, отхаркивающее гран.доз.; сироп Pharma Riace (Италия), произв.: Dompe Farmaceutici (Италия)

Флюдитек (карбоцистеин) отхаркивающее, муколитическое сироп; сироп детск. Laboratoire Innotech International (Франция)

Халиксол (амброксол) отхаркивающее, муколитическое, повышающее выработку сурфактанта сироп; табл. Egis (Венгрия)

Эвкабал бальзам С (средство растительного происхождения) отхаркивающее эмульс.д/ингал.; эмульс.наружн. Esparma (Германия)

Эвкабал-сироп от кашля (средство растительного происхождения) отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное сироп Esparma (Германия)

Эвкалипт Доктор Тайсс (камфора+сосны хвои масло+эвкалиптовое масло) противовоспалительное, местнораздражающее, отхаркивающее, антисептическое мазь Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector