9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Не проходит гайморит что делать

Как понять, что гайморит вылечен?

Как и всякое другое воспалительное заболевание, гайморит вовлекает в процесс не только пораженную верхнечелюстную пазуху, но и соседние ткани, и даже другие системы организма. Излечение от синусита – это подавление патогенов и снятие основных симптомов, как местных, так и общих. Пациенты часто интересуются, как узнать длительность лечения воспаления гайморовых пазух и как понять что гайморит прошел. Эти вопросы заслуживают более детального рассмотрения.

Содержание статьи

Симптомы, характерные для гайморита

Для постановки правильного диагноза и разработки последующего лечения врач-отоларинголог внимательно изучает все симптомы болезни, используя объективные и субъективные методы. Поэтому, если есть подозрение, что в организме (особенно в пустотах черепа) происходит какой-то воспалительный процесс, следует обратиться в больницу и пройти обследование. От своевременного выявления болезни и начала ее адекватной терапии во многом зависит длительность и успешность процесса выздоровления.

Неправильное толкование симптомов, свойственное самолечению, может привести к запущенной стадии заболевания и его последующей хронизации.

Наиболее заметными симптомами верхнечелюстного синусита являются:

  • Повышенная температура тела в пределах от 37-37,5 градусов на начальной стадии или при хронической форме недуга в период ремиссии до 39 градусов в острой гнойной форме. При этом часто наблюдается лихорадка и озноб.
  • Постоянный насморк. Цвет выделений может меняться от белого на начальной стадии, до зеленого и желтого при наличии гнойного составляющего. Сморкание не улучшает ситуацию, поскольку из пораженной придаточной камеры постоянно выводится слизь. При вялотекущей форме в назальной полости всегда присутствует «полоска гноя» из-под средней раковины. Традиционные лекарственные средства не дают необходимого эффекта.
  • Нос заложен попеременно с одной или другой стороны. Носовое дыхание очень затрудняется, больной начинает дышать ртом, от чего чувствует постоянную сухость во рту. Появляется храп, который мешает полноценно спать и может привести к бессоннице.
  • Чувство распирания и давящая (иногда пульсирующая) боль в области пораженных пазух. Усиливается при ощупывании и наклонах головы вперед.
  • Головная боль, которая имеет свойство отдавать в зубы, лоб, уши. Иногда носит нелокализованный разлитой характер.
  • Кашель, при котором отхаркивающие средства не действуют. Развивается по причине постоянного стекания по стенкам горла экссудата с гноем.
  • Отечность тканей вокруг глаз и век.
  • Гнусавость голоса.
  • Признаки общей интоксикации: ломота в мышцах, быстрая утомляемость, слабость, пониженная трудоспособность, чувство давления в ушах.

В случае несвоевременного начала лечения и перехода острой формы синусита в хроническую, длительность лечения может увеличиться в несколько раз.

Как долго лечиться от гайморита

Воспаление верхнечелюстных карманов может протекать в разных формах. Если болезнь ограничивается только острой формой, без гнойных образований, то длительность терапии составляет, как правило, несколько дней. Если же синусит осложнен наличием болезнетворных бактерий, то лечение займет несколько недель.

Действенность терапии напрямую зависит от правильности постановки диагноза и выяснения причины заболевания, ее возбудителя. Чем заниматься самолечением и наугад принимать какие-то антибиотики по совету друзей или информации на интернет-ресурсах, лучше потратить пару дней на полноценное обследование. Врач сделает профессиональный вывод на основании:

  • беседы с пациентом;
  • визуального осмотра носовой полости (риноскопии);
  • общего анализа крови (из пальца);
  • рентгеновских снимков или томографии придаточных пазух;
  • результатов лабораторных исследований мазка из носа.

Прием антибиотиков без наличия бактериальной флоры будет не только бесполезен, но даже вреден для иммунитета, и так ослабленного недугом. Если же бактерии присутствуют в воздухоносных карманах и размножаются, то нужно точно знать, какого вида эти бактерии, и, исходя из этого, назначать курс специфических антибиотиков.

В зависимости от формы протекания длительность лечения синусита может составлять:

  • Подострая. По признакам очень похожа на обычною простуду, при правильном подходе к терапии длится обычно не больше 1-2 недель.
  • Острая. Особенно часто проявляется во время сезонных вспышек вирусных инфекций. Отличается скачкообразным развитием и ярко выраженными симптомами, чаще всего переходит в гнойную форму после присоединения болезнетворных микроорганизмов. Длится приблизительно 2 недели, максимум месяц при применении необходимых препаратов.
  • Хроническая. Нередко становится следствием перехода из подострой и острой форм при отсутствии адекватного и своевременного лечения или вообще при пренебрежении недугом. Воспалительный процесс происходит в гайморовых полостях постоянно, то затухая в период ремиссии, то снова активизируясь в период обострения (1-2 раза в год). При правильном подходе недуг можно одолеть за 6-8 месяцев (включая восстановительный период). Однако некоторые исследователи придерживаются мнения, что полностью вылечить хронический гайморит невозможно, и даже после исчезновения всех признаков болезни, человек остается к ней предрасположенным.

Основные требования к терапии заболевания

При катаральном течении болезни врач ограничивается обычными противопростудными и противоотечными препаратами, а также промываниями носа солевыми растворами и специальными лекарственными средствами. Такой подход позволяет быстро выводить слизь из пазух и не допустить проникновения внутрь болезнетворных бактерий.

Однако главная проблема состоит в том, что люди на стадии катарального воспаления обращаются к врачу очень редко.

Они или не предпринимают никаких мер, считая, что это обычная простуда, и она пройдет сама, или же занимаются самолечением, только усугубляя ситуацию и теряя драгоценное время.

Поэтому можно смело констатировать, что большинство верхнечелюстных синуситов протекает в острой или гнойной форме с присоединением бактериальной флоры. В таком случае основной становится антибактериальная терапия:

  • Если пациент обратился за помощью, когда микробы еще не набрали полную силу, то применение правильно подобранных антибиотиков в течение 5-7 дней способно подавить возбудителя и привести к выздоровлению, хотя остаточные явления будут наблюдаться еще какое-то время.
  • При наступлении активной стадии развития микробов и наполнении полости гнойными выделениями нередко лечащему врачу приходится по ходу течения болезни менять препараты. Причиной этого становится резистентность (устойчивость) бактерий против какого-то вида антибиотиков или же атака на организм сразу нескольких видов микроорганизмов, с которыми следует расправляться поочередно. Обычно пациент принимает 5-7-дневный курс препарата одного вида (например, пенициллинов), а затем такой же курс другого (скажем, макролидов). В таких случаях серьезного улучшения раньше, чем через 2 недели ожидать не приходится.
  • При хроническом синусите лечение следует проводить в течение длительного времени. Иногда ЛОР-врачи прописывают прием малых доз относительно безопасных антибиотиков-макролидов на протяжении нескольких месяцев для подавления очага инфекции. Кроме этого, нужно проходить реабилитационный курс, включающий в себя меры общего и местного характера по восстановлению полноценного функционирования дыхательной системы.

Антибиотикотерапия всегда сопровождается приемом вспомогательных лекарственных препаратов: анальгетиков, муколитиков, антисептиков, кортикостероидов, сосудосуживающих и антигистаминных средств. Только комплексный подход к лечению может гарантировать положительный исход.

Признаки выздоровления при синусите

В случае выполнения всех предписаний врача, пациент может заметить позитивную динамику в состоянии своего здоровья. Основными признаками выздоровления являются:

  • Температура тела. Она приходит к норме или же держится на отметке не выше 37,2 градуса около недели после окончания приема лекарств. Если субфебрильная температура через 7 дней не спадает, стоит пройти дополнительное обследование во избежание развития скрытой (хронической) формы гайморита.
  • Выделения из носа. Гнойная составляющая в экссудате исчезает, сопли становятся белыми и густыми, их количество уменьшается до полного исчезновения. При промывании придаточных камер солевой раствор с лекарствами не должен содержать частиц гноя.
  • Болевой синдром исчезает, чувство давления и распирания в проекции пазух, глазных орбит, лба и носа больше не беспокоит. Наклон головы вперед не приводит к дискомфорту.
  • Носовое дыхание нормализуется, благодаря этому человек избавляется от ночного храпа и бессонницы, обостряется угнетенное ранее обоняние.
  • Общее самочувствие заметно улучшается, появляется аппетит, отмечается прилив сил и повышение работоспособности.

Нередко случается ситуация, когда прописанные врачом лекарства по схеме следует принимать еще несколько дней, а состояние пациента хорошее, признаки выздоровления налицо. В таких случаях не рекомендуется прерывать курс антибиотикотерапии, поскольку не полностью уничтоженные в пазухах бактерии могут выработать устойчивость к данному антибиотику и впоследствии не реагировать на его применение. Кроме того, остатки очага инфекции в организме могут спровоцировать переход гайморита в хроническую форму.

Для уверенности в полном выздоровлении можно пройти контрольную рентгеноскопию. Чтобы разобраться в ситуации, следует сравнить на снимке оттенок области пазухи и глазницы.

Если они одинаково темные, то состояние в верхнечелюстных синусах нормализовалось. Если же на снимке наблюдается «эффект молока», т.е. проекция придаточных камер окрашивается в светлые оттенки, то это указывает на происходящий внутри воспалительный процесс и накопление гнойного содержимого. В таком случае необходимо разрабатывать новую схему лечения с учетом полученной дополнительной информации.

Гайморит

В голове тяжесть и боль. Нос не дышит. Температура высокая. Слабость. Чем не простуда? Чем не грипп? Но это не грипп и не простуда.

Иногда таких больных терапевты направляют на консультацию к оториноларингологу — если замечают одутловатость лица, воспаленность, слезоточивость глаз. Оказывается, гайморит. Схожесть его с простудными заболеваниями скорее не по сути, а по форме. В самочувствии при гайморите есть нюансы, присущие только ему.

«Универсальное», но не обязательное начало гайморита — зубная боль. Другие симптомы: чувство тяжести, давления, напряжения в области пазух, скул, висков. Постепенное распространение этого чувства на лицо (чаще на половину лица) и на всю голову. Интенсивность ощущений обычно нарастает к вечеру. Может меняться с изменением положения головы: если наклонить ее вперед — боль становится сильнее.

Обязательный признак гайморита — выделения из носа. Начаться они могут не сразу. Сначала перестает дышать одна ноздря или обе, но попеременно. Заложенность переходит в сильный насморк — часто односторонний. Он может быть с гноем, с неприятным запахом.

Обоняние снижается. Слезы текут. Яркий свет неприятен. Иногда краснеет или отекает одна из щек, а также нижнее веко. В некоторых случаях резко обостряется чувствительность какой-либо части лица.

Что стоит за таким плохим самочувствием? Все дело в пазухах носа. Помимо ходов, у нашего носа имеются еще и так называемые придаточные пазухи — подобия «пещерок» в костях черепа. Вообще-то природа их «выдолбила» для резонанса. Пазухи служат резонаторами голоса, примерно как корпус скрипки, рояля или уличной шарманки служит резонатором звука.

Всего пазух четыре пары. Сгруппированы они вокруг носовых ходов примерно как комнаты вокруг длинного коридора большой коммунальной квартиры. «Входы-выходы» этих «комнат» — крошечные, диаметром два-три миллиметра, соустья. «Впадают» они в носовые ходы. Именно через них в пазухи поступает воздух, удаляется слизь. Но бывает, соустья эти теряют проходимость. Тогда-то и начинаются неприятности.

Читать еще:  Признаки гайморита у взрослых и детей как лечить

Гайморит — неприятность в самой большой из пазух, гайморовой. Упрятана эта пазуха в костях лицевой части черепа, в непосредственной близости от верхней челюсти.

Зубы как причина

Сколько людей, столько может быть и нюансов в строении гайморовой пазухи. Она может, к примеру, уходить в заглазничную область. Для нас же существенно, что к пазухе могут прилегать корни зубов верхней челюсти.

— Корни могут даже в пазуху входить, — поясняет хирург-стоматолог Янис Цикарлис. — Когда такой зуб удаляют, пазуха становится «дырявой». А это прямой путь для возбудителей инфекции. То есть прямой путь к гаймориту. Поэтому хирурги при удалении таких зубов подобные лунки обязательно ушивают. Хотя при подобном расположении гайморовых пазух к гаймориту может привести любой непорядок с зубами (воспаление, киста).

Так что к зубам относитесь внимательно. Плановых диспансеризаций сейчас нет, но постарайтесь, найдите время хотя бы раз в полгода зайти на профилактический осмотр к стоматологу.

профессор кафедры болезней уха, горла и носа Российского государственного медицинского университета:

Гайморит обычно развивается на фоне частых длительных насморков.

Мучают они преимущественно тех, у кого искривлена носовая перегородка, имеются иные анатомические «неправильности» в полости носа или склонность к аллергическим реакциям. В сочетании со сниженным иммунитетом «насморковая реакция» на переохлаждения, сквозняки, резкую смену погоды или климата обеспечена. А при насморке слизистая носа воспаляется и отекает.

Отек суживает и на какое-то время закрывает соединяющие гайморову пазуху с полостью носа соустья (их три). Слизь в пазухе оказывается запертой, бактерии активно размножаются. Это начало гайморита.

Приступать к лечению нужно сразу, как только насморк стал заметен. Популярный и проверенный метод — закапывание в нос сосудосуживающих средств. В норме они должны восстановить носовое дыхание за два-три дня. Если не восстановили, необходимо выяснить почему. Причем немедленно. Ведь если причина неприятностей — запертая пазуха, в ней наверняка уже нарастает воспаление. Пущенное на самотек, оно может перерасти в нагноение. А еще со времен Гиппократа известно: где гной, там разрез. То есть гной, коль уж он появился, удалять нужно физически.

Прокол. Давний и проверенный метод удалять гной из пазух и доставлять туда лекарство — пункция (прокол). Бытует мнение: один раз «прокололся» — так всю жизнь и будешь гной эвакуировать шприцами. Но это мнение бытует в среде пациентов, а не врачей.

Альтернатива проколу. У метода есть альтернативы, в частности различные отсасывающие устройства. Они, как и шприц, позволяют удалять гной и вводить в полость лекарства. Но у методов этих, как и у пункции, есть плюсы и есть минусы. И что хорошо одному больному, совсем не подходит другому.

Самая сильная альтернатива проколу — антибиотики широкого спектра действия. Их, конечно же, выписывает врач. Так что при насморке с визитом к нему не тяните.

Радикальное вмешательство — эффективный способ покончить с гайморитом раз и навсегда. Слово «радикальный» обычно наводит на мысль о хирургии. Но сегодняшняя хирургия в этой области (как и во многих) — щадящая.

Если на насморк не обращать внимания. Гайморова пазуха соседствует с верхней челюстью, мозгом и глазами. От глазной орбиты ее отделяет тонкая (тоньше миллиметра) костная стенка. Нелеченое или неправильно леченное воспаление пазухи может «перекинуться к соседям».

Как не допустить развития гайморита, если вы оказались вдали от врачей? Есть несколько простых рецептов.

Репчатый лук растереть в кашицу. Смешать в равных долях с растительным маслом. Завернуть смесь в две маленькие марлевые турунды и поместить в носовые ходы на 4 часа.

Начинать лечение при первых признаках насморка, проводить ежевечерне в течение недели.

Треть стакана свеженатертого хрена смешать с соком двух-трех лимонов. Принимать по половине чайной ложки через 20 — 25 минут после завтрака в течение трех месяцев. Лечение необходимо проводить весной и осенью, не дожидаясь обострения.

В течение 15 минут жевать кусочки медовых сот. «Трапезу» повторять 5 — 6 раз в день.

В течение двух-трех минут постукивать по собственной переносице большой фалангой большого пальца. Начать манипуляцию при первых признаках болезни. Повторять каждые полчаса.

Длительность «лечения» — пять-семь дней.

Картошка в мундире

Отварить картофель в мундире, слить воду. Дышать паром остывающего картофеля. Эффективность процедуры будет выше, если накинуть на голову махровое полотенце так, чтобы оно не давало пару идти мимо лица.

Самостоятельные прогревания и ингаляции хороши только тем, у кого диагноз «гайморит» никогда не стоял и нет на него ни малейшего подозрения.

В этом случае их можно применять параллельно с сосудосуживающими средствами в самые первые дни развития насморка. Больным гайморитом прогревания тоже могут быть полезны, но если есть уверенность, что пазуха не заперта и в ней не нарастает гнойное воспаление. А судить об этом может только врач — после обследования.

В кипящую воду влить половину чайной ложки спиртовой настойки прополиса. Вдыхать пар, предварительно укутавшись.

Сварить вкрутую два куриных яйца. Завернуть каждое в салфетку и приложить к области гайморовых пазух. Держать до полного остывания.

Гайморит

В голове тяжесть и боль. Нос не дышит. Температура высокая. Слабость. Чем не простуда? Чем не грипп? Но это не грипп и не простуда.

Иногда таких больных терапевты направляют на консультацию к оториноларингологу — если замечают одутловатость лица, воспаленность, слезоточивость глаз. Оказывается, гайморит. Схожесть его с простудными заболеваниями скорее не по сути, а по форме. В самочувствии при гайморите есть нюансы, присущие только ему.

«Универсальное», но не обязательное начало гайморита — зубная боль. Другие симптомы: чувство тяжести, давления, напряжения в области пазух, скул, висков. Постепенное распространение этого чувства на лицо (чаще на половину лица) и на всю голову. Интенсивность ощущений обычно нарастает к вечеру. Может меняться с изменением положения головы: если наклонить ее вперед — боль становится сильнее.

Обязательный признак гайморита — выделения из носа. Начаться они могут не сразу. Сначала перестает дышать одна ноздря или обе, но попеременно. Заложенность переходит в сильный насморк — часто односторонний. Он может быть с гноем, с неприятным запахом.

Обоняние снижается. Слезы текут. Яркий свет неприятен. Иногда краснеет или отекает одна из щек, а также нижнее веко. В некоторых случаях резко обостряется чувствительность какой-либо части лица.

Что стоит за таким плохим самочувствием? Все дело в пазухах носа. Помимо ходов, у нашего носа имеются еще и так называемые придаточные пазухи — подобия «пещерок» в костях черепа. Вообще-то природа их «выдолбила» для резонанса. Пазухи служат резонаторами голоса, примерно как корпус скрипки, рояля или уличной шарманки служит резонатором звука.

Всего пазух четыре пары. Сгруппированы они вокруг носовых ходов примерно как комнаты вокруг длинного коридора большой коммунальной квартиры. «Входы-выходы» этих «комнат» — крошечные, диаметром два-три миллиметра, соустья. «Впадают» они в носовые ходы. Именно через них в пазухи поступает воздух, удаляется слизь. Но бывает, соустья эти теряют проходимость. Тогда-то и начинаются неприятности.

Гайморит — неприятность в самой большой из пазух, гайморовой. Упрятана эта пазуха в костях лицевой части черепа, в непосредственной близости от верхней челюсти.

Зубы как причина

Сколько людей, столько может быть и нюансов в строении гайморовой пазухи. Она может, к примеру, уходить в заглазничную область. Для нас же существенно, что к пазухе могут прилегать корни зубов верхней челюсти.

— Корни могут даже в пазуху входить, — поясняет хирург-стоматолог Янис Цикарлис. — Когда такой зуб удаляют, пазуха становится «дырявой». А это прямой путь для возбудителей инфекции. То есть прямой путь к гаймориту. Поэтому хирурги при удалении таких зубов подобные лунки обязательно ушивают. Хотя при подобном расположении гайморовых пазух к гаймориту может привести любой непорядок с зубами (воспаление, киста).

Так что к зубам относитесь внимательно. Плановых диспансеризаций сейчас нет, но постарайтесь, найдите время хотя бы раз в полгода зайти на профилактический осмотр к стоматологу.

профессор кафедры болезней уха, горла и носа Российского государственного медицинского университета:

Гайморит обычно развивается на фоне частых длительных насморков.

Мучают они преимущественно тех, у кого искривлена носовая перегородка, имеются иные анатомические «неправильности» в полости носа или склонность к аллергическим реакциям. В сочетании со сниженным иммунитетом «насморковая реакция» на переохлаждения, сквозняки, резкую смену погоды или климата обеспечена. А при насморке слизистая носа воспаляется и отекает.

Отек суживает и на какое-то время закрывает соединяющие гайморову пазуху с полостью носа соустья (их три). Слизь в пазухе оказывается запертой, бактерии активно размножаются. Это начало гайморита.

Приступать к лечению нужно сразу, как только насморк стал заметен. Популярный и проверенный метод — закапывание в нос сосудосуживающих средств. В норме они должны восстановить носовое дыхание за два-три дня. Если не восстановили, необходимо выяснить почему. Причем немедленно. Ведь если причина неприятностей — запертая пазуха, в ней наверняка уже нарастает воспаление. Пущенное на самотек, оно может перерасти в нагноение. А еще со времен Гиппократа известно: где гной, там разрез. То есть гной, коль уж он появился, удалять нужно физически.

Прокол. Давний и проверенный метод удалять гной из пазух и доставлять туда лекарство — пункция (прокол). Бытует мнение: один раз «прокололся» — так всю жизнь и будешь гной эвакуировать шприцами. Но это мнение бытует в среде пациентов, а не врачей.

Альтернатива проколу. У метода есть альтернативы, в частности различные отсасывающие устройства. Они, как и шприц, позволяют удалять гной и вводить в полость лекарства. Но у методов этих, как и у пункции, есть плюсы и есть минусы. И что хорошо одному больному, совсем не подходит другому.

Самая сильная альтернатива проколу — антибиотики широкого спектра действия. Их, конечно же, выписывает врач. Так что при насморке с визитом к нему не тяните.

Радикальное вмешательство — эффективный способ покончить с гайморитом раз и навсегда. Слово «радикальный» обычно наводит на мысль о хирургии. Но сегодняшняя хирургия в этой области (как и во многих) — щадящая.

Читать еще:  Нафтизин при беременности инструкция по применению

Если на насморк не обращать внимания. Гайморова пазуха соседствует с верхней челюстью, мозгом и глазами. От глазной орбиты ее отделяет тонкая (тоньше миллиметра) костная стенка. Нелеченое или неправильно леченное воспаление пазухи может «перекинуться к соседям».

Как не допустить развития гайморита, если вы оказались вдали от врачей? Есть несколько простых рецептов.

Репчатый лук растереть в кашицу. Смешать в равных долях с растительным маслом. Завернуть смесь в две маленькие марлевые турунды и поместить в носовые ходы на 4 часа.

Начинать лечение при первых признаках насморка, проводить ежевечерне в течение недели.

Треть стакана свеженатертого хрена смешать с соком двух-трех лимонов. Принимать по половине чайной ложки через 20 — 25 минут после завтрака в течение трех месяцев. Лечение необходимо проводить весной и осенью, не дожидаясь обострения.

В течение 15 минут жевать кусочки медовых сот. «Трапезу» повторять 5 — 6 раз в день.

В течение двух-трех минут постукивать по собственной переносице большой фалангой большого пальца. Начать манипуляцию при первых признаках болезни. Повторять каждые полчаса.

Длительность «лечения» — пять-семь дней.

Картошка в мундире

Отварить картофель в мундире, слить воду. Дышать паром остывающего картофеля. Эффективность процедуры будет выше, если накинуть на голову махровое полотенце так, чтобы оно не давало пару идти мимо лица.

Самостоятельные прогревания и ингаляции хороши только тем, у кого диагноз «гайморит» никогда не стоял и нет на него ни малейшего подозрения.

В этом случае их можно применять параллельно с сосудосуживающими средствами в самые первые дни развития насморка. Больным гайморитом прогревания тоже могут быть полезны, но если есть уверенность, что пазуха не заперта и в ней не нарастает гнойное воспаление. А судить об этом может только врач — после обследования.

В кипящую воду влить половину чайной ложки спиртовой настойки прополиса. Вдыхать пар, предварительно укутавшись.

Сварить вкрутую два куриных яйца. Завернуть каждое в салфетку и приложить к области гайморовых пазух. Держать до полного остывания.

Почему гайморит не проходит после лечения антибиотиками?

Гайморит – это воспаление придаточных пазух носа. Его причина – деятельность микроорганизмов. Это могут быть вирусы, бактерии, грибы. Именно для уничтожения второй группы микроорганизмов назначают антибактериальные препараты. Случается, что гайморит не проходит после антибиотиков, в чем причина и как выстроить дальнейшее лечение? Рассмотрим подробно.

Антибиотики – это название для обширнейшей группы лекарственных средств. Каждое из них имеет свою сферу активности. При правильной диагностике и подборе антибиотик не может не действовать. Если результата нет, то на каком-то этапе была допущена ошибка.

Зачем нужны антибиотики при гайморите?

Выше уже отмечалось, что симптомы гайморита вызывают три типа микроорганизмов. Вирусы провоцируют только острый гайморит и довольно быстро погибают самостоятельно, либо с минимальной помощью. Достаточно одной недели терапии. Другое дело — бактериальный гайморит. Бактерии не имеют завершенного цикла жизни, они могут воспроизводить себя до бесконечности, вызывая симптомы острого или хронического гайморита. Разновидностей бактерий множество. Единственный способ справиться с ними – воздействовать при помощи антибиотиков. Это не менее обширная группа веществ различного происхождения: природного, синтетического или полусинтетического.

Антибиотики имеют исключительно целенаправленное действие. Да, некоторые из них могут уничтожать и вирусы (тетрациклины), а также существуют антибиотики широкого спектра действия, которые способны подавлять жизнедеятельность разных бактерий. Но большинство антибиотиков не действуют на вирусы и имеют четкую сферу действия: воздействуют на одни бактерии и бесполезны в отношении других.

Почему не помогают антибиотики: ошибка на этапе диагностики?

  1. Причина гайморита – аллергия. Что, кстати, не мешает развитию бактерий в пострадавшей области. Возможно даже, что лечение антибиотиками было назначено верно и успешно уничтожило вредителей, но аллергическую реакцию (отек, насморк, головные боли) оно не убирает. У пациента создается полное впечатление, что гайморит не прошел. Либо гайморит изначально имел исключительно аллергическую природу. В этом случае слизистые поражаются не бактериями. Все типичные симптомы гайморита появляются из-за воздействия на слизистые аллергенов (пыльца растений, запах краски и т. п.). Ни в коем случае не стоит в этом случае самостоятельно принимать антибиотики, это может привести к осложнениям и переходу заболевания в хроническую форму. В легких случаях аллергического гайморита достаточно устранить действие аллергена, обязательны антигистаминные и сосудосуживающие препараты.
  2. Антибиотики не действуют на такой класс возбудителей, как грибы. Именно они являются наиболее частой причиной хронического синусита, если гайморит не проходит после приема антибиотиков, возможно, дело в том, что придаточные пазухи оккупированы грибками. Назначаются противогрибковые препараты.
  3. Ошибочная тактика лечения вирусного гайморита. Прием антибиотиков при этой форме заболевания не имеет смысла и даже способен принести вред – у бактерий, которые уже имеются в организме, вырабатывается к лекарству устойчивость. В дальнейшем для избавления от симптомов, вызванных уже не вирусами, а бактериями, антибиотикотерапия окажется бессмысленной.
  4. Слишком короткий срок приема. Как правило, на фоне приема антибиотиков больной чувствует себя лучше уже на 3 — 4-й день. Возникает искушение либо отменить препарат, либо уменьшить дозу. Этот вопрос следует решить только совместно с врачом. Иногда полное излечение симптомов наступает только через несколько недель или даже месяцев. Особенно это важно для обострения, возникшего на фоне хронического гайморита. Запомните, хронический гайморит нельзя вылечить за срок меньше чем 4 недели.

Ошибка в диагностике после лечения

Иногда пациент путает симптомы гайморита с симптомами других заболеваний и ошибочно полагает, что заболевание все еще присутствует, несмотря на курс антибиотикотерапии. Например, его могут беспокоить головные боли.

При гайморите действительно повышается внутричерепное и внутриглазное давление, многих пациентов, страдающих от гайморита, часто беспокоит мигрень. Пульсирующая, глубокая боль, более слабая утром и усиливающаяся к вечеру. Но такая боль может быть вызвана и неврологическими причинами.

У болей при гайморите есть особенности: неприятные ощущения усиливаются вместе с наклонами головы либо назад, либо вперед. При мигрени неважно, в какую сторону наклонять голову – любой наклон усиливает боль. Помимо головной боли при гайморите будут присутствовать ощущения в области под глазами. При нажатии ощущается скопившаяся жидкость, тугая припухлость. Эта жидкость не мигрирует.

То есть, возможно, что гайморит был успешно вылечен, а симптомы, напоминающие о нем, имеют уже другие причины. Разумеется, причина не в этом, если после приема антибиотиков есть не только головные боли, а и другие симптомы гайморита: воспалены пазухи, прошел насморк, но на снимках виден гной в пазухах.

Неправильный подбор антибиотиков

При обращении к опытному специалисту, идущему в ногу со временем, ошибки маловероятны. Применение антибиотиков при гайморите изучено достаточно хорошо, нужно лишь правильно определить возбудителя. Но зачастую это делается на глаз. Лабораторное определение возбудителя гайморита имеет свои сложности. Могут назначить мазок отделяемого из зева и носа. Действительно точную информацию даст материал, полученный непосредственно из гайморовых пазух при проколе, которого боятся многие пациенты и сознательно отказываются от этой процедуры, что вынуждает подбирать антибиотики симптоматически, а это далеко не всегда дает результат.

До сих пор самым популярным антибиотиком считается Амоксициллин из группы пенициллинов. Его условную эффективность подтвердил эксперимент, проведенный с участием 166 больных. 85 человек получили антибиотик, 81 больной – плацебо. Разница между группами была лишь в том, что через неделю приема участники первой группы отметили незначительное улучшение самочувствия. А через 10 дней обе группы продемонстрировали одинаковые результаты: 80% участников каждой группы ощутили заметное улучшение, либо полное выздоровление.

В эксперименте применялся незащищенный Амоксициллин. Такой препарат, как выяснилось, бессилен против современных бактерий, умеющих вырабатывать специальные ферменты – пенициллиназы, разрушающие бета-лактамное кольцо антибиотика.

Популярнейший сегодня для лечения гайморита Флемоксин являет собой пример именно незащищенного Амоксициллина, то есть, против бактерий, научившихся вырабатывать пенициллиназы, он будет бесполезен. Стоит отметить, что резистентностью на сегодняшний день обладают 64% штаммов стафилококка, до 43% гемофильной палочки.

Сегодня эти два препарата применяются наравне, первый используют для лечения неосложненных форм, второй – для заболеваний средней и высокой степени тяжести.

Индивидуальная устойчивость к антибиотикам

Если от гайморита не помогают антибиотики, возможно, есть индивидуальная резистентность к антибиотикам в принципе. То есть, к данному типу лекарственных средств привыкли не микроорганизмы, а сам человек. Такой устойчивостью может обладать любой человек, особенно стоит задуматься тем, у кого:

  1. В анамнезе есть случаи, когда антибиотики приходилось принимать дольше положенного, либо часто встречаются такие осложнения, как молочница, дисбактериоз. То есть, можно заметить, что человека регулярно атакуют микроорганизмы и справиться с ними сложнее, чем в стандартных случаях.
  2. Есть хронические инфекционные заболевания: цистит, тонзиллит, фарингит, пиелонефрит и другие. Эти болезни периодически обостряются, врач назначает лекарство, нередко – несильные антибиотики, человек пропивает курс…чем чаще и больше разных антибиотиков поступает в организм, тем привычнее к ним внутренняя микрофлора такого человека, а значит, «поселения» бактерий, возможно, будут более устойчивыми и к новому антибиотику.
  3. Ослабленный иммунитет. Такой человек регулярно страдает от инфекционных заболеваний. Подтверждено: если личный иммунитет человека снижен, лечение антибиотиками будет более длительным! Дело в том, что антибиотикам в этом случае приходится «работать за двоих». Повышение дозы, как правило, недопустимо, из-за токсичности препаратов, поэтому курс лечения становится более длительным.

Неправильный прием

Еще одна причина того, что гайморит не проходит после приема антибиотиков – недисциплинированность самого пациента. Дозировка препарата назначается специалистом сугубо индивидуально. Ведь необходимо определить количество лекарства, которое будет действенным.

Аналогичное правило касается и самовольного увеличения дозы – не нужно увеличивать, не согласовав с врачом! Да, это может показаться более надежным, но не стоит забывать о противопоказаниях. Антибиотики уничтожают полезную микрофлору кишечника, негативно действуют на печень.

Небольшие побочные эффекты (кожная сыпь, расстройство пищеварения) также не повод прерывать лечение – любые отступления от курса следует согласовать с врачом!

Недопустимо нарушать и кратность приема: если назначен прием 3 раза в день через равные промежутки времени – только так и следует принимать лекарство. Срок выведения лекарств и пик эффективности бывает различным. Самовольно делая слишком большие промежутки между приемами, пациент ослабляет действие лекарства, принимая две дозы слишком близко по времени, рискует здоровьем своей печени.

Читать еще:  Лечение заложенности носа у детей с помощью народных средств

Обязательно выясните, как согласовать прием антибиотиков с приемом пищи. Одни из них следует принимать только на сытый желудок, другие – на голодный. Это связано с тем, что одни препараты теряют активность, связываясь с пищей, а другие нет. Помимо этого, некоторые антибиотики натощак могут повреждать слизистые ЖКТ, их принимают через 1 — 2 часа после еды. Если такие, которые лучше всасываются, если поступают с едой.

Бывают антибиотики, которые можно принимать в любой момент (часть макролидов, амоксициллин). Обратите внимание и на состав пищи, например, молочные продукты инактивируют действие многих антибиотиков. Не стоит сочетать с антибактериальными препаратами следующие продукты: сыр, любой алкоголь, копчености, фасоль.

Обязательно стоит учесть и прием других лекарств, которые могут ослабить действие антибиотиков (Аьмагель, Смекта, активированный уголь и другие сорбенты).

Проанализируйте все эти возможности и действуйте. Схема дальнейшего лечения зависит от причины ошибки. Вероятно, следует сменить антибиотик, пройти дополнительные анализы, более активно сотрудничать с врачом и не бояться задавать вопросы.

Гайморит: что делать, чтобы насморк не стал кошмаром

Гайморитом хоть раз болеют почти все жители планеты. Лайфхакер разобрался, нужно ли делать прокол и прогревать нос, чтобы не оказаться в больнице.

Что такое гайморит

Чтобы понять, что такое гайморит, нужно разобраться в анатомии.

В костях черепа существуют небольшие полости, которые сообщаются с носом. Они называются пазухами или синусами. Изнутри они покрыты слизистой оболочкой. Воспаление этих пазух называется синуситом.

Гайморит — это частный случай синусита, воспаление гайморовых пазух, которые находятся в верхнечелюстной кости (по бокам от носа, под глазами).

Кроме гайморита, существует ещё фронтит (воспаление лобных пазух), этмоидит (воспаление пазух решётчатой кости) и сфеноидит (когда страдают пазухи клиновидной кости). В большинстве случаев даже при обычной ОРВИ воспаление захватывает многие пазухи, поэтому более правильным будет термин «синусит». Но пациенты им не пользуются.

В нормальном состоянии синусы выполняют разные функции: согревают воздух, которым мы дышим, смягчают удары при травмах и так далее. Но при болезни пазухи занимаются куда менее приятными делами: выделяют огромное количество слизи, отекают и мешают дышать.

Кстати, у детей пазухи неразвиты, поэтому дошколята почти никогда не болеют гайморитом и другими видами синусита.

Основные причины гайморита

  1. Вирусы. Гайморит, вызванный вирусом, многие переносят вместе с обычной ОРВИ. В большинстве случаев он проходит сам собой.
  2. Бактерии. Бактериальная инфекция пазух опаснее вирусной, потому что при ней в синусах скапливается много гноя, может сформироваться абсцесс, а воспалительный процесс перекинется на другие органы. Бактерии часто атакуют ослабленный вирусами организм.
  3. Аллергены. Аллергический гайморит может не проходить месяцами и постоянно мешает нормально дышать.

Соответственно, чем выше риск заболеть ОРВИ, тем выше риск подхватить воспаление слизистых в придаточных пазухах носа. А если ОРВИ не лечить (то есть не давать организму восстанавливаться), то активизируются бактерии.

Кроме того, иногда бактерии могут «прорваться» в нос из ближайших органов: миндалин, ушей и даже невылеченных зубов. И если окружить себя аллергенами, пылью и табачным дымом, то заболеть тоже будет проще.

Симптомы гайморита

Наиболее неприятным и опасным видом гайморита бывает бактериальный. Именно он появляется чаще всего после ОРВИ в качестве осложнения. У него есть отличительные симптомы:

  1. Длительный (больше трёх недель) насморк.
  2. Усиление насморка после улучшения.
  3. Повышение температуры.
  4. Гнойные выделения из носа.
  5. Заложенность носа, затруднённое дыхание.
  6. Нарушение обоняния.
  7. Чувство, что пазухи распирает.
  8. Боль в передней части лица, особенно при наклоне головы вперёд.

Иногда к основным признакам присоединяются неприятный запах изо рта, зубная боль, боль в ухе, слабость.

Все эти симптомы гайморита — явный повод посетить врача и не заниматься самолечением.

Чем лечить гайморит

Всё зависит от того, какой он:

  1. Если воспаление пазух вызвано вирусом, то лечение симптоматическое.
  2. Если присоединилась бактериальная инфекция, то нужны антибиотики, которые выписывает врач.
  3. Если причина в аллергии, то нужно избавляться от аллергена.

Причину гайморита должен установить врач, который и выпишет лекарства, если они потребуются. Ваша задача — вовремя обратиться к отоларингологу, сдать анализы и выполнить назначения. Врач может назначить физиопроцедуры, пропускать их не стоит.

А вот прогревать нос парами чего угодно не нужно. Во-первых, риск обжечь слизистую больше, чем польза. Во-вторых, если у вас в околоносовых пазухах скопился гной, то прогревания могут привести к ухудшению.

Обязательно нужно обеспечить отток слизи. Гайморит — тот случай, когда можно и нужно капать сосудосуживающие капли в нос, принимать антигистаминные препараты, закапывать в нос масляные капли или солевые растворы. Чтобы не доводить до осложнений, промывать полости струёй раствора под давлением можно только в том случае, если нос не заложен.

Если вы болеете без температуры, постарайтесь больше гулять и дышать свежим воздухом.

Нужно ли прокалывать и прогревать

Прокол и промывание пазухи носа — это крайняя мера лечения, которая будет совершенно не нужна, если врач правильно установит причину воспаления и подберёт верные препараты. Тем не менее иногда прокол нужен, если, например, лечение не даёт результата и нужно взять дополнительный анализ и установить, какой микроб виноват в воспалении.

Вопреки распространённому мнению, если один раз сделать прокол, вы не подсядете на эту процедуру. Но лучше до этого не доводить, то есть заниматься профилактикой ОРВИ, лечить аллергию и бежать к врачу при первых признаках болезни.

Как понять, что гайморит проходит?

Признаки воспалительного процесса бывают разными и зависят, в первую очередь от типа патологии и характера ее течения. Острый гайморит практически всегда сопровождается появлением ярких симптомов заложенного носа и головной боли. Однако, когда заболевание протекает в острой форме и не сопровождается образованием гноя, то при правильном лечении, полное выздоровление может наступить меньше, чем через неделю. Хроническая и острая форма гайморита, осложненная гнойными образованиями, потребует терапевтического курса длительностью в несколько недель.

Длительность лечения

  • точности данных риноскопии;
  • наличия данных об общем состоянии здоровья, полученных в результате сдачи крови на анализ;
  • степени тяжести патологии, определяемом с помощью рентгена или томографии гайморовых пазух;
  • точности определения характера гнойной инфекции, выявляемого посредством анализа мазков из носа.

Перед лечение обязательно убедиться в наличии бактериальной флоры перед применением антибиотиков. Когда болезнь не сопровождается бактериальной инфекцией, использование антибиотиков не только не принесет пользы, но и может значительно навредить организму, серьезно снизив иммунитет и ликвидировав естественную микрофлору организма. При этом симптомы заболевания могут как обостриться, так и практически исчезнуть. Однако болезнь при этом будет продолжать прогрессировать.

Для скорейшего выздоровления также важно определить и тип бактерий. Это важно для подбора антибиотиков, действие которых позволит устранить инородные микроорганизмы.

Сроки лечения

Гайморит, по принципу своего развития, бывает острый, хронический и подострый. Для острого гайморита, активизирующегося чаще всего в периоды межсезонья, одновременно с эпидемиями простудных заболеваний, срок лечения составляет от 2 до 5 недель. Подострая форма гайморита чаще всего схожа с обычной простудой. А при своевременном и правильном лечении, симптомы и сама болезнь пройдут уже через 1-2 недели.

А вот при гайморите в хронической форме лечение требуется весьма длительное, от 6 до 8 месяцев. И чтобы не допустить рецидивов важно проходить полный курс лечения, если до его окончания осталось всего несколько дней, но основные симптомы уже исчезли. При этом крайне важно знать, как понять, что гайморит действительно прошел и не требует дальнейшего серьезного лечения.

Как проходит выздоровление

Болеющий человек несомненно чувствует заметное облегчение, когда терапия начинает давать результаты и болезнь отступает. Отсутствие симптомов вовсе не является признаком полного выздоровления. Нередко так может выглядеть хроническая форма болезни, приглушенная эффектами от различных противопростудных симптоматических препаратов.

Основными признаками выздоровления являются:

  1. Нормализация температуры тела. Обычно при выздоровлении температура становится в пределах 36,6-36,8 0 С. Нормой в данном случае является и показатель в 37,2 0 С. Но на таком уровне она не должна держаться более чем 1 неделю после окончания приема лекарств. В противном случае необходимо проводить дополнительное обследование на предмет выявления скрытой хронической формы гайморита.
  2. Изменение характера выделений из носа, уменьшение их объема, вплоть до полного исчезновения. При выздоровлении гной постепенно исчезает, а сами сопли обретают белую густую текстуру и, вскоре, исчезают полностью. При проверочном промывании ноздрей с помощью солевого раствора, когда гайморит прошел, вытекающая жидкость не содержит остатков гноя.
  3. Отсутствие боли. Одним из основных симптомов позволяющих понять, что гайморит прошел, это полная безболезненность в области лица, лба и носа, даже при пальпации. Нет болевых ощущений в области затылка, наклоны головы в любую сторону не приводят к дискомфорту. Полностью отсутствует чувство распирания в области щек, носа.
  4. Облегчение дыхания. На момент выздоровления человек не только может свободно дышать носом, но и избавляется от отдышки, а его обоняние значительно усиливается. При полном выздоровлении человек полностью перестает храпеть, сопеть во сне.

Благодаря всем этим позитивным переменам понять, что гайморит вылечен можно даже по внешнему виду человека. Улучшение сна, общего самочувствия способствуют появлению здорового цвета лица, аппетита. Заметно увеличивается трудоспособность, физическая активность. Также нередко при этом проходит быстрая утомляемость, слезоточивость глаз, если она была связана с развитием гайморита.

Однако перед тем как завершить прием антибиотиков и других лекарственных средств, прописанных врачом, важно понять, что гайморит прошел. С этой целью проводится контрольная рентгеноскопия. Она позволит точно разглядеть остались ли в гайморовых пазухах гнойные скопления. При их наличии врачом разрабатываются новые схемы лечения. А вот если пазухи чисты, достаточно лишь закончить назначенный курс антибиотиков до конца.

Полноценное окончание терапевтического курса антибиотиков нужно для полной нейтрализации микроорганизмов. В противном случае оставшиеся особи могут выработать иммунитет к препарату и привести к осложненному, трудно поддающемуся лечению рецидиву. При этом врачебный контроль за всеми действиями должен быть, чтобы предотвратить появление побочных эффектов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector