8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нужно ли продолжать лечение гайморита после пункции

Последствия прокола при гайморите

Среди многих заболеваний носа гайморит относится к патологиям, которые без соответствующего лечения могут привести к плачевным последствиям, т.е. летальному исходу. Терапия воспалительного процесса, локализованного в гайморовых пазухах, на ранних этапах развития патологии осуществляется консервативными методами. Прокол носа при гайморите рекомендуется, когда заболевание находится в тяжелой форме и медикаментозное лечение не дает положительных результатов.

Что такое гайморит?

Гайморит — это патологический процесс, который характеризуется воспалением верхнечелюстных пазух. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Очаг воспаления может быть односторонним или двусторонним.

Причиной возникновения заболевания может быть:

  • аллергия;
  • стоматологические заболевания;
  • аденоиды;
  • хронический тонзиллит;
  • механические повреждения носовой перегородки;
  • грибковое поражение слизистой;
  • лучевая болезнь;
  • опухолевые новообразования;
  • врожденные аномалии строения носовой полости и пр.

При закупоривании выходного отверстия гайморовой пазухи, например, в результате отека слизистой, происходит нарушение оттока носового секрета или гнойного содержимого (в зависимости от вида патологии). Скопившийся экссудат усугубляет течение воспалительного процесса.

При хронической форме гайморита без соответствующих терапевтических процедур у пациента наблюдается деструктивное изменение костей лицевого черепа. Разрушается слизистая оболочка, пластины пазух и нижней стенки глазницы. По этой причине у пациентов с диагнозом гайморит сохраняется риск развития такого осложнения, как менингит, если гнойное содержимое проникнет в полость черепной коробки.

Кроме инфицирования головного мозга заболевание может стать причиной неврита тройничного нерва. Патологический процесс характеризуется приступом сильной боли, локализованной в области лица.

Показания к проколу

В большинстве случаев, когда врач рекомендует делать пункцию, повышается вероятность развития осложнений. Такой способ лечения является крайней мерой, т.к. последствия после прокола гайморита не всегда возможно предугадать.

Показаниями к проведению пункции могут быть:

  • гнойная форма заболевания;
  • тяжелое состояние больного (с потерей сознания);
  • отсутствие положительных результатов антибактериальной терапии;
  • неприятный запах из носа;
  • вытекание гноя из носовых проходов;
  • наличие в анамнезе иммунодефицита в декомпенсированной фазе;
  • высокая температура, которая не проходит в течение 3 дней и не сбивается медикаментозно;
  • интенсивные головные боли и пр.

Пункцию проводят для того, чтобы быстро убрать скопление гноя, которое заполнило свободное пространство верхнечелюстных пазух.

Процедура прокола

Перед проколом пациенту необходимо сдать ряд анализов, в число которых входит рентгенологическое исследование или компьютерная томография. Если у больного нет противопоказаний к проведению пункции, назначается дата операции. Экстренное хирургическое вмешательство может потребоваться, когда есть угроза жизни пациента.

Пункция проводится врачом в условиях стационара. Операция осуществляется под местной анестезией в положении сидя. Предварительно делается аллергическая проба на обезболивающее, применяемое во время прокола.

Для очищения гайморовых пазух используется специальная игла Куликовского. Медицинское оборудование представляет собой изогнутую трубчатую иглу с канюлей. После введения инструмента в полость носа врач начинает вращать его по направлению к углу глаза. Как только появится хруст — был начат процесс прохождения иглы через стенку пазухи. О проколе свидетельствует исчезновение сопротивления введения инструмента.

Во время пункции пациент ощущает давление.

Когда игла войдет в гайморову пазуху, с помощью шприца врач начинает откачивать ее содержимое. Чтобы уничтожить патогенную микрофлору после откачки гноя полость промывают раствором фурацилина или марганцовки. Завершающей процедурой, является введение в пазуху антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Если пациенту нужно делать повторное промывание носа, чтобы дополнительно не травмировать ткани в отверстие от прокола устанавливается катетер. Он остается на все время лечения. Через трубки, которые не причиняют боли пациентам, вводят все необходимые лекарственные препараты.

Стоит ли делать прокол?

Если антибиотики при гайморите не помогают и врач назначает прокол, рекомендуется согласиться на данную процедуру. Сразу после удаления содержимого пазух пациент почувствует себя лучше.

Существует народное утверждение, что если был сделан прокол при гайморите, последствия такого вмешательства проявят себя в виде необходимости регулярного выполнения болезненной пункции (в случае рецидива). Данная информация не является полностью правдивой.

Если была подобрана правильная дозировка обезболивающего препарата, то никаких болевых ощущений в процессе прохождения иглы через стенки пазухи не возникает. Инфицирование тканей и лицевых мышц может произойти только в том случае, когда не соблюдаются правила асептики и антисептики.

Вероятность рецидива заболевания сохраняется у всех больных независимо от того, какое проводилось лечение (хирургическое или консервативное). Место прокола быстро заживает, поэтому пазуха носа остается по-прежнему защищенной от прямого проникновения патогенной микрофлоры. Если отверстие от пункции не зарастает, что случается редко, то это указывает на наличие другого опасного заболевания.

Исход лечения зависит от квалификации врача и отношения пациента к своему здоровью в послеоперационном периоде. По этим причинам проведение лечения должно осуществляться в специализированных клиниках.

Лучше сделать прокол, чем бороться с осложнениями, которые могут возникнуть в результате нарушения костных структур и распространения патологической микрофлоры.

Когда нежелательно делать прокол?

Существует ряд противопоказаний к проведению пункции. К ним относят:

  • анатомические аномалии строения пазух (врожденные);
  • недоразвитость тканей гайморовых полостей;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • устойчивая гипертония;
  • острые инфекционные заболевания;
  • тяжелое состояние пациента;
  • гемофилия.

Прокол не рекомендуют делать маленьким детям, у которых еще полностью не сформировались гайморовы пазухи.

Последствия процедуры прокола

Если врач проводит при гайморите прокол, последствия бывают опасными в редчайших случаях. Чаще всего они возникают по причине низкой квалификации специалиста. К неблагоприятным последствиям такого метода лечения гайморита относят:

  • перфорацию стенки орбиты глаза или тканей щеки;
  • отек щеки со стороны пункции;
  • гематому;
  • проникновение воздуха в пустоты или соседние ткани (воздушная эмболия);
  • временное снижение остроты зрения;
  • абсцесс щеки;
  • эмболию сосудов;
  • менингит.

Осложнения после пункции

Двусторонняя или односторонняя пункция переносятся одинаково, если все манипуляции врача выполняются согласно установленным правилам. Считается нормальным, когда после операции болит голова и место прокола. Из отверстия может долго сочиться кровь.

К осложнениям относят:

  1. Кровотечение из носа. Оно возникает в результате повреждения сосудов во время прохождения иглы через стенки пазухи.
  2. Повышение температуры тела и заложенность носа. Симптомы характерны для пациентов, у которых в пазухах остался гной. Осложнение лечат медикаментозно.
  3. Присоединение вторичной инфекции. Если пациент не придерживается всех врачебных рекомендаций, в операционную рану может проникнуть патогенная микрофлора.

Лечение гайморита после прокола

После прокола пациенту делают повторный рентген. Он необходим для контроля качества проведенной пункции. Если в пазухах гноя нет, назначается комплексное лечение. Оно включает в себя медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. Для подавления патогенной микрофлоры прописывают антибиотики. Их прием может быть пероральным, или лекарство вводится в организм с помощью инъекций.

Промывание тоже способствует процессу выздоровления. Процедуру проводят с помощью шприца без иглы. Антисептический раствор должен вливаться в одну ноздрю и вытекать со второй.

Для нормализации носового дыхания, которое затруднено остаточной заложенностью носа, пациенту назначают сосудосуживающие препараты. А для предотвращения пересыхания и восстановления слизистой рекомендуется орошать нос солевым раствором и использовать капли, имеющие маслянистую основу.

Рекомендации и профилактика

Чтобы не допустить повторного развития заболевания, пациенту рекомендуется придерживаться нескольких правил. Профилактика гайморита после прокола заключается в следующем:

  • одеваться по погоде, т.е. не переохлаждаться;
  • своевременно начинать лечение всех заболеваний;
  • завершать назначенный врачом терапевтический курс, даже если симптомы болезни отсутствуют;
  • следить за состоянием зубов и ротовой полости;
  • ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр и пр.

Для повышения сопротивляемости организма перед патогенной микрофлорой следует укреплять иммунитет.

Чтобы минимизировать риск повторного рецидива, необходимо найти и устранить провокационный фактор развития гайморита. В случае, когда заболевание возникает в результате искривления перегородки, аденоидов, полипов или других схожих причин, пациенту рекомендуется хирургическое лечение. Оно поможет нормализовать носовое дыхание и снизит восприимчивость организма к частым простудным заболеваниям.

Последствия прокола при гайморите. Лечение гайморита без проколов

Гайморит представляет собой весьма коварное заболевание, которое проходит не всегда бесследно для организма. Иногда воспалительный процесс носовых пазух затрагивает соседние ткани, что может вызвать весьма негативные последствия в виде головной боли, фронтита и повышенной температуры тела. В этом случае пункция гайморовых пазух неизбежна. Последствия прокола при гайморите бывают самые разные. Данная процедура не гарантирует полное излечение от болезни, и в некоторых случаях операцию приходится делать повторно.

Когда следует делать прокол?

Гайморит образуется из-за инфекционного процесса, проходящего в одной или сразу в обеих гайморовых придаточных пазухах носа. Во время болезни гнойные выделения длительное время скапливаются в замкнутом пространстве, и лечение заболевания состоит в том, чтобы обеспечить выход носового секрета из гайморовых пазух. Если не удаётся добиться адекватного дренажа, то делают прокол.

Прокол гайморовой пазухи назначают только после тщательного рентгенологического исследования, когда к проведению операции есть все необходимые показания.

Во время проведения операции иглой нащупывают наиболее тонкое место в медиальной стенке носовой пазухи и делают прокол. Сразу после этого нос промывают антисептическими растворами, что в несколько раз увеличивает эффективность проведенной операции.

Выполняется достаточно просто и в несколько этапов прокол при гайморите. Больно ли это? Такой вопрос беспокоит большинство пациентов, и поэтому они до последнего продолжают консервативное лечение. Во время выполнения пункции больной не испытывает болезненных ощущений, так как операцию проводят только под анестезией. Да и последствия прокола при гайморите не всегда так печальны, как представляется многим пациентам. Если пройти все рекомендованные врачом процедуры и правильную реабилитацию, то негативных последствий, как правило, не возникает.

Прокол при гайморите – это процедура крайняя и чаще всего применяется в тех случаях, когда больной находится в тяжелом состоянии, а другие методы лечения не помогают. На запущенной стадии болезни пациент чувствует сильные головные боли, дискомфортные ощущения в гайморовых пазухах. Гайморит, который пытается вылечить больной, не проходит длительное время (более 10 дней), несмотря на проводимое медикаментозное лечение. Степень развития болезни, уровень жидкости и наличие кровяных выделений определяют путем проведения рентгенологического исследования, компьютерной томографии.

Прокол позволяет не только облегчить дыхание, но и взять материал на анализ, который дает возможность установить возбудителя болезни, что помогает впоследствии провести эффективную антибактериальную терапию.

В самом начале заболевания, когда болезнь носит катаральный характер (то есть без гнойных выделений, воспалительный процесс вызывает лишь отек носоглотки и затрудняет процесс дыхания), гайморит можно вылечить медикаментозным методом, и прокол в такой ситуации не потребуется.

Прокол гайморовых пазух: как осуществляется операция?

Прокол гайморита не является безобидной процедурой, и применяется она только в крайних случаях. В первую очередь перед процедурой проводят местную анестезию. Чаще всего здесь применяют «Тетракаин», «Лидокаин 4%», может вводиться комбинация анестетика с сосудосуживающим средством.

Для обезболивания тампон, обильно обработанный лекарством, вводят в нос, и при проведении процедуры больной не чувствует боли, но ощущается неприятный хруст костной ткани. После того как анестезия подействует, в носовую пазуху вводят иглу оториноларинголога Куликовского. Это приспособление трубчатого типа с толстыми стенками и канюлей на конце. Изогнуто в дистальном отделе. Канюлю состыковывают со шприцом, потом ею нащупывают наиболее тонкое место в гайморовой пазухе и прокалывают его.

После малозаметных и верных манипуляций хирург удостоверяется, что игла находится в просвете пазухи, после чего шприцом вводят антисептик, который разжижает гной и способствует выходу секрета. Гайморова пазуха промывается до тех пор, пока выделения из носа не станут прозрачными. Процедура прокола при гайморите этим завершается.

Противопоказания к операции

Нужен ли прокол при гайморите? Такой вопрос может решить только врач исходя из картины заболевания. Противопоказанием к проколу служат соматические заболевания и ранний возраст пациента (грудные дети). Не делают операцию при инфекционном гайморите, находящемся в острой стадии развития. Запретом для проведения прокола служат несформированные в достаточной степени костные носовые пазухи. Также не делают операцию при аномалиях развития носовой полости и верхнечелюстных синусов. Не советуют делать пункцию, если пациент находится в тяжелом состоянии, которое явилось следствием развития хронических заболеваний.

Так что, прокалывать ли гайморит (или нет), может решить только врач исходя из общего состояния больного.

Последствия прокола

Негативные явления после прокола возникают достаточно редко. Обычно это носовые кровотечения, которые объясняются травмированием кровеносных сосудов во время операции. Зачастую данные явления не носят продолжительный характер и проходят в течение нескольких дней.

Из-за физиологических особенностей строения черепа может возникнуть прокол стенки глазницы, а также щеки. Антибиотики, назначаемые врачом после операции, помогают не допустить ухудшения здоровья в этой ситуации и препятствуют развитию инфекции.

Осложнение после прокола может возникнуть при попадании воздуха в ткань носовой полости. Если воздух попал в гайморову полость вместе с гноем, то ситуация становится неблагоприятной для пациента. Так же как и в предыдущем случае, здесь помогает прием антибиотиков, который препятствует негативным последствиям.

При попадании гноя или воздуха в кровеносные сосуды, в том числе глазницу, может образоваться флегмон или абсцесс, возникнуть слепота, закупорка сосудов и даже смерть больного.

Если после прокола гайморита заложен нос, то следует воспользоваться противовоспалительными назальными средствами или сделать промывание носа. Также после операции может болеть голова или появиться фронтит. Иногда повышается температура. После прокола гайморита такая картина наблюдается, если есть остатки гноя или при наличии инфекции в пазухах. В течение трех дней после прокола температура тела снижается и приходит в норму.

Для предупреждения возможных осложнений пациент должен проходить во время операции рентгенографию околоносовых пазух.

Лечение и реабилитация пациента после пункции

Что делать после прокола гайморита? Такой вопрос беспокоит многих пациентов. Ответ здесь прост: нужно провести дальнейшее лечение и процедуру реабилитации.

Как правило, гайморит после прокола оставляет после себя часть микробов, и чтобы их побороть, врач назначает курс антибиотиков. Если есть температура, то в носовые проходы капают антибактериальные капли и спреи. Наилучшими являются препараты «Полидекса» и «Изофра».

Читать еще:  Капли пиносол при беременности инструкция

При высокой температуре назначают жаропонижающие препараты, такие как «Найз», «Нурофен» и «Парацетамол». Часто при лечении используют антибиотики пенициллинового ряда, имеющие широкий спектр действия. Для того чтобы убрать воспаление в носу, прописывают сосудосуживающие средства. Остатки слизистых и гнойных выделений убирают промыванием носовых пазух антисептическими растворами.

Реабилитационный период после прокола гайморита просто необходим пациентам, и в это время нужно соблюдать все предписания врача. Следует активно укреплять иммунитет, избегать переутомления и переохлаждения. Правильно и полноценно питаться, стараться избегать возможных осложнений.

Профилактика гайморита после прокола

Последствия прокола при гайморите очень редко бывают негативными, в основном эта процедура помогает людям, облегчает дыхание и избавляет от постоянной заложенности носа. Чтобы не допустить возврата этой болезни в будущем, после прокола следует проводить профилактические меры.

Не стоит запускать лечение насморка, и нужно стараться избавляться от него при первых признаках. В данном случае хорошо помогают промывания соляным раствором. Их рекомендуется проводить после работы, когда весь день был проведен в пыльном помещении. Не стоит забывать, что после прокола гайморита, перед закапыванием сосудосуживающих капель, следует проводить процедуру промывания носа.

Стоит обратить внимание на состояние зубной эмали и вовремя лечить зубы, так как инфекция из ротовой полости способна без труда проникнуть в нос. Особое внимание нужно уделять иммунитету, правильно и сбалансированно питаться, включать в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, весной и осенью пропивать поливитаминные комплексы. Поможет физическая активность, правильное дыхание, плаванье, катание на лыжах.

После согласования с врачом можно для профилактики гайморита применять народные средства. Использовать для промывания травяные отвары и луковый свежевыжатый сок. Полезно закапывать в нос алоэ или каланхоэ. Нюхать хрен и чеснок. Растирать переносицу и крылья носа горчичным маслом.

Положительные и отрицательные стороны

Последствия прокола при гайморите могут иметь как положительные, так и отрицательные стороны. К недостаткам данной операции относится вероятность возникновения негативных последствий. Их стараются избегать как врачи, так и пациенты, но иногда они проявляются. Лучшим выходом в данной ситуации является консультация квалифицированного врача.

Если прокол был сделан успешно, а лечение и реабилитация прошли с учетом всех рекомендаций врача, то состояние больного заметно улучшается. Удаление гноя из носовых пазух снижает курс и дозировку употребляемых антибиотиков, а больной быстрее идет на поправку. Отверстие, сделанное в костной стене, затягивается около месяца и обычно не вызывает осложнений.

Курс антибиотиков, антигистаминных и противовоспалительных средств помогает избежать побочных явлений и не вызывает надобности применять дополнительные методы лечения.

Лечение гайморита без проколов

Гайморит, как и многие другие болезни, следует лечить своевременно. Если болезнь находится в хронической стадии, то лечение гайморита без проколов не обойдется. Другое дело, когда заболевание находится в начальной стадии развития, в этом случае можно смело пробовать медикаментозное лечение. Его длительность зависит от симптоматики заболевания.

Местное лечение основано на применении сосудосуживающих препаратов, снимающих отечность носовых пазух, и улучшении системы вентиляции в них. К таким каплям относятся «Риностоп», «Галазолин», «Називин», «Ксилен» и другие средства. Назальные препараты капают в нос от 3 до 5 раз не более пяти дней. Можно обильно пропитывать данными средствами ватные тампоны и вкладывать их в нос на 5 минут. Такое лечение назначается, если гайморит возник в результате осложнений после перенесенных респираторных заболеваний.

Также при гайморите можно применять ряд мазей, таких как оксолиновая, ихтиоловая или мазь Вишневского. Побороть микроорганизмы, вызвавшие развитие болезни, способны антибиотики. Наиболее распространенными являются: «Макропен», «Азитромицин», «Изофра», «Аугментин». Нужно помнить, что антибиотики должен назначать только врач с учетом особенностей течения болезни.

Лечить гайморит можно и домашними средствами. Это, прежде всего, ингаляции, регулярное промывание носа, использование капель на масляной и растительной основе, наложение компрессов, массаж гайморовых пазух.

Отзывы людей о проколе при гайморите

Как отмечают многие пациенты, прокол при гайморите является весьма эффективной процедурой, особенно в тех случаях, когда болезнь приобрела запущенную форму. Больные практически сразу чувствуют облегчение. Процедура избавляет их от головной боли, гноя и прочих застойных явлений.

Перед операцией пациенту делают анестезию, и если нет осложнений, то больного отпускают домой со всеми необходимыми рекомендациями. Для некоторых прокол проходит безболезненно, у других после операции возникают негативные явления, беспокоит хронический гайморит, фронтит. Есть лица, которым прокол делали несколько раз подряд после операции.

Кто-то отмечает неграмотность врачей и проведение операции в тот момент, когда обезболивание ещё не подействовало. В целом, если пункция проведена правильно, с соблюдением всех необходимых правил, побочных явлений не возникает.

Гайморит без прокола

Многие люди лечат гайморит без прокола (отзывы пациентов описывают методы, при помощи которых они добились положительного результата). Для этого они используют антибиотики, сосудосуживающие назальные капли. Помогают препараты «Синуфорте», «Полидекса», «Клацид 500» и «Синупред». Делают промывания соленой водой, особой популярностью пользуется метод «кукушка». Часто при лечении гайморита назначают физлечение, гирудотерапию, используют ямик-катетер. Особой эффективностью пользуются народные средства. Закапывают сок свеклы, алоэ, каланхоэ, сок бешеного огурца, настойку цикория. Применяют и другие методы лечения.

Если болезнь не пускать на самотек, а с самых первых дней лечить, то гайморит можно устранить без прокола. Большинство людей, применяя современные медицинские препараты и народные средства, сумели победить гайморит и избежали прокола. Некоторые всего лишь один раз делали пункцию, но без негативных последствий. Эти пациенты остались довольны результатами. Определенная часть больных утверждает, что после того как они сделали операцию, проколы приходилось делать чуть ли не каждый год.

Можно ли обойтись при гайморите без прокола? Конечно да, если проводить лечение своевременно, в запущенной стадии без пункции просто не обойтись. В любом случае, решение должен принимать лечащий врач.

Лечение гайморита после прокола

При всех достижениях современных фармакологов, разрабатывающих новые антибиотики, нередко единственным эффективным средством, которое может излечить верхнечелюстной синусит, остается прокол пазухи. Пункция позволяет вывести густые слизисто-гнойные накопления из синуса и предупредить переход болезни в хроническую форму. Однако инвазивное вмешательство само по себе полностью не способно победить недуг, поэтому большое значение имеет лечение гайморита после прокола.

Содержание статьи

Когда назначается пункция верхнечелюстной камеры

Многие больные очень боятся прокола и требуют лечить их только традиционным путем. Доктор чаще всего прислушивается к пожеланиям пациентов, однако в некоторых случаях оперативного вмешательства избежать не удается. Речь идет именно об острой гнойной форме заболевания, поскольку катаральная форма поддается лечению медикаментами и промываниями.

Врач-отоларинголог принимает решение о проведении пункции придаточной камеры, исходя из симптомов и степени тяжести состояния пациента. Главная цель операции – срочно эвакуировать гнойный экссудат из синуса в случаях, которые могут грозить развитием тяжелых осложнений, которые могут угрожать здоровью и жизни человека. Показаниями для проведения оперативного вмешательства являются:

  • отсутствие положительной динамики при медикаментозной терапии в течение 5 дней;
  • ярко выраженный болевой синдром, при нем боль концентрируется в области пораженной пазухи, глаза или разливается по всей голове;
  • высокая температура, от 38 градусов и выше, не спадающая при приеме жаропонижающих средств;
  • сильный отек соединительного канала, который привел к полному прекращению дренажа воздухоносного кармана и нарастанию давления на его стенки;
  • гнойный синусит в запущенной форме, при котором есть признаки распространения инфицированного секрета в ткани соседних органов;
  • наличие разросшихся кист и полипов, закупоривающих соустье;
  • противопоказание у пациента к пероральному приему сильнодействующих лекарств в случае проблем с желудком, кишечником или другими внутренними органами;
  • при сложностях с постановкой диагноза или определением возбудителя болезни.

Наличие гноя, который длительное время не выводится из синуса, негативно влияет на ткани, выстилающие придаточную камеру изнутри. В них происходят процессы необратимого характера, которые впоследствии приводят к рецидивам гайморита при малейших внешних воздействиях.

Как проводится пункция и эффект от нее

Коротко следует остановиться на том, как проходит оперативное вмешательство. Все манипуляции проводятся в стационаре больницы отоларингологом. Никакой особенной подготовки к ней не проводится, иногда врач просит пациента плотно не кушать перед посещением медучреждения. Во время всей процедуры человек находится в сознании и может видеть все действия доктора.

Механизм операции прост и отработан годами практики. Опытный доктор проводит в месяц десятки таких процедур. Все происходит так:

  • Сначала проводится анемизация для снятия отечности тканей носовой полости. Для этого могут применяться обычные деконгестанты или турунда, смоченная в растворе адреналина, которая вводится в нос на длинном шпателе.
  • Следующий шаг – обезболивание. Для этого применяют распространенные анестетики – новокаин и лидокаин, они могут вводиться уколом (фильтрационная анестезия) или в виде турунды (поверхностная анестезия). Изредка, в сложных случаях, может назначаться общий наркоз.
  • Толстой длинной иглой, введенной через ноздрю, ЛОР прокалывает тонкую костную стенку синуса. Затем присоединяется шприц, через него впрыскивается антисептический раствор, с помощью которого гной вымывается из пазухи. Следующий шаг – вливание антибиотиков и других необходимых лекарств.
  • Проколов делается несколько, чаще всего, бывает достаточно 2-3 процедур. Иногда, если пациент находится в стационаре, во избежание дополнительного травмирования тканей, ему вставляют в пробитое отверстие тонкий катетер, через который промывают синус и вводят туда медикаменты.

Чаще всего, через пару часов после вмешательства пациент отправляется домой, хотя иногда его могут оставить на стационаре под наблюдением на несколько дней.

Результатом проведения пункции становится значительное улучшение состояния больного: носовое дыхание восстанавливается, болевой синдром заметно ослабевает, экссудат больше не давит на стенки гайморовой пазухи, температура снижается, признаки интоксикации уменьшаются

Как лечить синусит после проведения пункции

Процедура прокола отнюдь не ставит точку в лечении недуга, она лишь помогает снять самые острые его проявления и отвести угрозу тяжелых осложнений.

Борьбу с инфекцией, содержащейся в организме, необходимо продолжать при помощи других средств. Чтобы удостовериться в том, что придаточный карман очищен от гнойных масс, делается повторный рентгеновский снимок.

После прокола гайморовых пазух лечение состоит в полном уничтожении возбудителя, восстановлении нормального функционирования всех слизистых оболочек, улучшении общего состояния и снятии симптомов болезни. Применяются различные лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры:

  • Антибиотики после прокола назначаются всегда для полного подавления патогенов, ставших причиной заболевания. Иногда используются инъекции, но чаще – таблетированные препараты, которые удобно принимать в домашних условиях.
  • Для обеззараживания носовых ходов и места пробития синуса прописывается промывание назальной полости с применением растворов аптечных антисептиков (Мирамистина, Хлоргексидина или Фурацилина) в течение нескольких недель после оперативного вмешательства. Также хорошо помогают капли в нос с антибактериальным действием (Полидекса, Изофра).
  • После проведения прокола температура может держаться субфебрильная, иногда в вечернее и ночное время она может немного возрастать. Это связано с тем, что в камерах еще есть остатки гноя, поддерживающего интоксикацию организма. Под действием антибиотиков через несколько дней эти симптомы исчезнут, а сначала при гипертермии можно принять традиционные жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Если гипертермия усилится, возможно применение инъекционных антибиотиков (Цефтриаксон).
  • Остаточная заложенность купируется при помощи сосудосуживающих спреев и капель (Галазолин, Нафтизин, Лазолван рино, Назол). Иногда врачи рекомендуют кортикостероиды, которые также имеют и антигистаминные свойства (Авамис).
  • Улучшить отток секрета, смягчить слизистую и не допустить ее пересыхания можно, применяя солевые растворы для ирригации и капли на масляной основе, например, знаменитый Пиносол.

Длительность послеоперационной терапии зависит от степени запущенности недуга, его конкретного возбудителя, уровня сопротивляемости организма. Полное восстановление всех функций верхней части дыхательной системы происходит через несколько недель, но иногда может затянуться и на более долгий срок.

В любом случае, досрочно прерывать прописанную врачом терапию нельзя, поскольку не полностью вылеченный острый гайморит обычно становится причиной развития его вялотекущей формы, излечить которую гораздо труднее, а иногда и вовсе невозможно.

Народные методы терапии после прокола пазухи

Кроме аптечных препаратов, улучшить положительную динамику в преодолении болезни помогают и средства народной медицины, они в более щадящем режиме помогают преодолеть последствия воспалительного процесса и убрать симптомы. Фитотерапия при гнойной форме может выполнять лишь вспомогательную функцию, на этапе же восстановления после прокола она может выйти на первый план.

На практике доказали свою эффективность такие способы:

  • Полоскание отварами трав полезно для снятия отечности и воспаления, очищения места прокола и всей назальной полости. Оставшийся секрет качественно вымывается из всех уголков и выводится из носа. Главное – делать это аккуратно, не создавая сильного напора, чтобы не вызвать болезненных ощущений и не распространить оставшуюся инфекцию на другие органы дыхательных путей. Подходят для ирригаций отвары тысячелистника, зверобоя, шалфея, коры дуба, ромашки. Для приготовления отвара нужно лишь залить литром кипятка 2 столовые ложки сухой измельченной травы, настоять полчаса и процедить.
  • Отвары и настои трав, применяемые для полоскания, можно принимать и внутрь. Лучше всего делать это вечером перед сном. При такой форме приема происходит укрепление всего организма и повышается общий иммунитет.
  • Ингаляции над паром регенерируют слизистую и хорошо очищают назальные ходы. Для такого способа можно использовать отварной картофель, растворы на травяных отварах, эфирные масла, мед, настойку прополиса. Дышать следует ежедневно по 1-2 раза, накрыв голову полотенцем.
  • Примочки и компрессы помогают прогреть пазухи, улучшить микроциркуляцию крови и восстановить нормальную деятельность эпителиальных клеток. Рецептов существует великое множество, для них используется глина, парафин, отвар лаврового листа, репчатый лук.
  • Носовые капли из свежеотжатых соков моркови, лука, свеклы, черной редьки, смородины, клюквы эффективны на стадии выздоровления и могут применяться в сочетании с другими народными и медикаментозными средствами.
  • Использование сухого тепла для воздействия на воздухоносные карманы. Самые известные методы прогрева – мешочки с каменной солью или крупой, вареные вкрутую куриные яйца, рефлектор Минина, более известный, как синяя лампа.
Читать еще:  Отек слизистой носа основные причины симптома

Часто после пункции прописывается гомеопатическое лечение с помощью таких препаратов, как Циннабсин, Делуфен, Эуфорбиум композитум, а также средств на основе калия бихромата, меркурия, белладонны, арсеникума.

Профилактические мероприятия после прокола

Людская молва приписывает проколу достаточно зловещее свойство: якобы после его проведения человек будет регулярно болеть гайморитом, и лечить его нужно будет исключительно оперативным путем. На самом деле, чтобы избежать рецидивов верхнечелюстного синусита, необходимо просто предпринимать определенные профилактические меры, не требующие больших затрат и усилий.

Наиболее важна профилактика в период сезонных пиков респираторных заболеваний и гриппа, после переохлаждений, при обострении хронических недугов и после проведения пункции.

Основными способами профилактики гайморита в наше время являются:

  • Мгновенная реакция на малейшие признаки простудных заболеваний (озноб, насморк, повышение температуры, лихорадка, разбитость). Следует промыть нос раствором соли или травяным отваром, закапать деконгестант, выпить теплого чая и не мешкая обратиться в поликлинику.
  • Если работа человека связана с постоянным пребыванием в помещении с загазованным или загрязненным (пылью, летучими химическими веществами) воздухом, то ирригация носа должна стать ежедневной процедурой. В раствор можно для повышения эффекта добавлять соду, йод, спиртовые настойки календулы или эвкалипта. Помогает полоскание натуральной минеральной водой.
  • Увлажнение воздуха в жилых помещениях для оптимизации работы мерцательного эпителия в назальной полости и придаточных камерах. В магазинах бытовой техники и на интернет-площадках предлагают большой выбор бытовых увлажнителей воздуха, действие их основано на выделении холодного пара ультразвуком.
  • Уход за зубами, их своевременное лечение и регулярное обследование у стоматолога помогают избежать развития одонтогенного (зубного) гайморита, при котором прокол практически неизбежен.
  • Ежедневные занятия спортом без чрезмерных физических нагрузок, при этом следует избегать купания в бассейнах, где вода хлорируется.
  • Сбалансированное питание, обеспечивающее организм достаточным количеством углеводов, жиров, белков, витаминов и микроэлементов.

Лечение гайморита после прокола

При остром гайморите после неудачно проведенного консервативного лечения нередко назначается оперативное вмешательство — прокол гайморовой пазухи с откачиванием гнойного экссудата.

Гайморит после прокола(пункции) также необходимо лечить, ведь такое мини-вмешательство не избавляет от хронической патологии.

Кроме того, после операции возможны неприятные последствия. Так, нередко после гайморита у человека продолжает повышаться температура тела, болит голова, наблюдается заложенность и отек носа.

Что делать в таком случае и почему это происходит? Попытаемся разобраться в проблеме.

Когда прокол действительно нужен?

Лечение гайморита часто предусматривает прием медикаментов, физиотерапию и местное введение различных капель и спреев. Но есть ситуации, когда последствия болезни могут быть куда серьезнее, поэтому лечение в виде прокола неизбежно:

  • Начало распространения болезни на соседние ткани
  • Запущенная стадия гнойного гайморита
  • Неэффективность консервативной терапии
  • Наличие противопоказаний к приему медикаментов или промываниям
  • Существование в гайморовых пазухах кист или полипов, мешающих естественному оттоку гноя

Основная цель операции — обеспечение вытекания гноя и устранение гнойного очага, расположенного в непосредственной близости от головного мозга.

Гнойный экссудат приводит к развитию хронического воспаления стенок гайморовых пазух, что вызывает дальнейшие рецидивы гайморита.

Опытный врач никогда не назначит пункцию, если у больного имеется катаральный гайморит без гнойных явлений.При таком типе болезни бывает достаточно успешным лечение без операции.

Начальные стадии гнойного гайморита также можно лечить при помощи промываний с синус-катетером, «Кукушкой», так как подобные манипуляции помогают оттоку жидкости и гноя за счет создаваемой разницы в давлении. Но в указанных выше случаях больному может помочь только операция.

Какие последствия могут возникать после пункции гайморовых пазух?

Обычно после прокола температура тела нормализуется, голова перестает болеть, а отек и заложенность быстро уходят. Это происходит потому, что давление гноя на стенки верхнечелюстных (гайморовых) пазух ослабевает, поэтому механическое раздражение тканей и интоксикация снижаются.

Отек же после гайморита спадает потому, что вентиляция пазух и носовых ходов восстанавливается, а носовое дыхание постепенно возвращается к больному.

Иногда после того, как лечение гайморита хирургическим путем уже было проведено, возникают различные осложнения. Сразу после манипуляции может открыться кровотечение из-за травмирования сосудов в носу, но, как правило, врач сразу оказывает первую помощь больному.

Через сутки или более у некоторых пациентов развиваются другие последствия гайморита. Человек отмечает, что после процедуры болит голова, причем боль усиливается в положении лежа и в ночное время, присоединяется повышенная температура.

Причины того, что болит голова после прокола, часто связаны с сохранением в пазухах воспаления и частиц инфекции.

Полностью устранить боль поможет лечение антибиотиками, которое всегда назначают после пункции. К неприятным симптомам после прокола гайморита относится и субфебрильная температура (реже — лихорадка),отек крыльев носа, лба.

Если такие явления развиваются сразу после операции и проходят в течение пары дней, либо постепенно снижают свою интенсивность, они также могут быть следствием остаточных инфекционных процессов.

Есть и более опасные осложнения после гайморита, при которых болит голова и появляется отек и температура. Они могут развиваться, если хирургическое лечение было проведено неудачно, либо оно было выполнено недостаточно квалифицированно.

Иногда голова болит, если человек обратился за помощью в тяжелой стадии гайморита, и осложнения уже успели развиться. Среди возможных последствий прокола:

  • Отит среднего уха
  • Отек лица или гематома
  • Отек глаза из-за повреждения глазницы
  • Менингит
  • Абсцесс или флегмона щеки, глазницы
  • Эмболия сосудов
  • Остеопериостит

Если голова после прокола болит даже после окончания терапии антибиотиками, и, кроме прочего, повышаетсятемпература тела, имеется отек лица, следует срочно обратиться к врачу! Пациенту назначат рентгенографию придаточных пазух носа и, по показаниям, назначат дополнительное лечение.

Как лечат гайморит после прокола?

Больной должен понимать, что проведение пункции гайморовых пазух еще не означает окончания терапии гайморита, тем более, если болезнь хроническая.

Чтобы предотвратить септические последствия и уничтожить патогенные микробы, назначают лечение антибиотиками.

Если у больного имеется субфебрильная температура иотек области гайморовых пазух, кроме антибиотиков в таблетках понадобятся антибактериальные капли в нос (Полидекса, Изофра), обработка носовых ходов и места прокола растворами антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин).

В том случае, когда температура тела достигает более высоких цифр, врач может назначитьлечение инъекционными антибиотиками широкого спектра действия. Снизиться высокая температура может при приеме жаропонижающих препаратов (Ибупрофен, Парацетамол).

Снять отек и остаточную заложенность носа больному поможет применение сосудосуживающих капель (Називин, Тизин), а усилить естественный отток слизи из носа способно промывание носовых ходов гипертоническими растворами морской соли и последующее закапывание препарата Ринофлуимуцил.

Чтобы смягчить слизистую оболочку носа и предотвратить ее пересушивание, дополнительно пациенту назначаются масляные капли в нос (Пиносол). Против воспаления, а также, если температура тела не снижается, могут понадобиться и местные глюкокортикостероиды (Назонекс, Авамис).

После прокола гайморита лечение обязательно должно включать средства и процедуры для повышения иммунитета — местного и общего. С этой целью проводятся такие виды терапии:

  • Фитолечение, в том числе — прием настоев и отваров трав, ингаляции с настоями трав
  • Гомеопатическое лечение
  • Прием иммуностимуляторов (Имудон, Лизобакт, РиоФлора Иммуно, Амиксин)
  • Потребление полезной пищи, прием витаминно-минеральных комплексов
  • Закаливание, занятия спортом

Чтобы вылечить хронический гайморит, опытный отоларинголог даже после выполненной операции порекомендует, как наверняка не допустить его обострений.

Многие пациенты, кроме проведенного иммуномодулирующего и профилактического лечения, должны исправить искривление носовой перегородки, вылечить больные зубы, хронический тонзиллит и т.д. Только в этом случае выздоровление будет полным, а неприятное заболевание больше не побеспокоит человека!

Как происходит лечение гайморита с помощью прокола можно посмотреть в следующем видеоролике:

Последствия прокола при гайморите. Лечение гайморита без проколов

Гайморит представляет собой весьма коварное заболевание, которое проходит не всегда бесследно для организма. Иногда воспалительный процесс носовых пазух затрагивает соседние ткани, что может вызвать весьма негативные последствия в виде головной боли, фронтита и повышенной температуры тела. В этом случае пункция гайморовых пазух неизбежна. Последствия прокола при гайморите бывают самые разные. Данная процедура не гарантирует полное излечение от болезни, и в некоторых случаях операцию приходится делать повторно.

Когда следует делать прокол?

Гайморит образуется из-за инфекционного процесса, проходящего в одной или сразу в обеих гайморовых придаточных пазухах носа. Во время болезни гнойные выделения длительное время скапливаются в замкнутом пространстве, и лечение заболевания состоит в том, чтобы обеспечить выход носового секрета из гайморовых пазух. Если не удаётся добиться адекватного дренажа, то делают прокол.

Прокол гайморовой пазухи назначают только после тщательного рентгенологического исследования, когда к проведению операции есть все необходимые показания.

Во время проведения операции иглой нащупывают наиболее тонкое место в медиальной стенке носовой пазухи и делают прокол. Сразу после этого нос промывают антисептическими растворами, что в несколько раз увеличивает эффективность проведенной операции.

Выполняется достаточно просто и в несколько этапов прокол при гайморите. Больно ли это? Такой вопрос беспокоит большинство пациентов, и поэтому они до последнего продолжают консервативное лечение. Во время выполнения пункции больной не испытывает болезненных ощущений, так как операцию проводят только под анестезией. Да и последствия прокола при гайморите не всегда так печальны, как представляется многим пациентам. Если пройти все рекомендованные врачом процедуры и правильную реабилитацию, то негативных последствий, как правило, не возникает.

Прокол при гайморите – это процедура крайняя и чаще всего применяется в тех случаях, когда больной находится в тяжелом состоянии, а другие методы лечения не помогают. На запущенной стадии болезни пациент чувствует сильные головные боли, дискомфортные ощущения в гайморовых пазухах. Гайморит, который пытается вылечить больной, не проходит длительное время (более 10 дней), несмотря на проводимое медикаментозное лечение. Степень развития болезни, уровень жидкости и наличие кровяных выделений определяют путем проведения рентгенологического исследования, компьютерной томографии.

Прокол позволяет не только облегчить дыхание, но и взять материал на анализ, который дает возможность установить возбудителя болезни, что помогает впоследствии провести эффективную антибактериальную терапию.

В самом начале заболевания, когда болезнь носит катаральный характер (то есть без гнойных выделений, воспалительный процесс вызывает лишь отек носоглотки и затрудняет процесс дыхания), гайморит можно вылечить медикаментозным методом, и прокол в такой ситуации не потребуется.

Прокол гайморовых пазух: как осуществляется операция?

Прокол гайморита не является безобидной процедурой, и применяется она только в крайних случаях. В первую очередь перед процедурой проводят местную анестезию. Чаще всего здесь применяют «Тетракаин», «Лидокаин 4%», может вводиться комбинация анестетика с сосудосуживающим средством.

Для обезболивания тампон, обильно обработанный лекарством, вводят в нос, и при проведении процедуры больной не чувствует боли, но ощущается неприятный хруст костной ткани. После того как анестезия подействует, в носовую пазуху вводят иглу оториноларинголога Куликовского. Это приспособление трубчатого типа с толстыми стенками и канюлей на конце. Изогнуто в дистальном отделе. Канюлю состыковывают со шприцом, потом ею нащупывают наиболее тонкое место в гайморовой пазухе и прокалывают его.

После малозаметных и верных манипуляций хирург удостоверяется, что игла находится в просвете пазухи, после чего шприцом вводят антисептик, который разжижает гной и способствует выходу секрета. Гайморова пазуха промывается до тех пор, пока выделения из носа не станут прозрачными. Процедура прокола при гайморите этим завершается.

Противопоказания к операции

Нужен ли прокол при гайморите? Такой вопрос может решить только врач исходя из картины заболевания. Противопоказанием к проколу служат соматические заболевания и ранний возраст пациента (грудные дети). Не делают операцию при инфекционном гайморите, находящемся в острой стадии развития. Запретом для проведения прокола служат несформированные в достаточной степени костные носовые пазухи. Также не делают операцию при аномалиях развития носовой полости и верхнечелюстных синусов. Не советуют делать пункцию, если пациент находится в тяжелом состоянии, которое явилось следствием развития хронических заболеваний.

Так что, прокалывать ли гайморит (или нет), может решить только врач исходя из общего состояния больного.

Последствия прокола

Негативные явления после прокола возникают достаточно редко. Обычно это носовые кровотечения, которые объясняются травмированием кровеносных сосудов во время операции. Зачастую данные явления не носят продолжительный характер и проходят в течение нескольких дней.

Из-за физиологических особенностей строения черепа может возникнуть прокол стенки глазницы, а также щеки. Антибиотики, назначаемые врачом после операции, помогают не допустить ухудшения здоровья в этой ситуации и препятствуют развитию инфекции.

Осложнение после прокола может возникнуть при попадании воздуха в ткань носовой полости. Если воздух попал в гайморову полость вместе с гноем, то ситуация становится неблагоприятной для пациента. Так же как и в предыдущем случае, здесь помогает прием антибиотиков, который препятствует негативным последствиям.

При попадании гноя или воздуха в кровеносные сосуды, в том числе глазницу, может образоваться флегмон или абсцесс, возникнуть слепота, закупорка сосудов и даже смерть больного.

Если после прокола гайморита заложен нос, то следует воспользоваться противовоспалительными назальными средствами или сделать промывание носа. Также после операции может болеть голова или появиться фронтит. Иногда повышается температура. После прокола гайморита такая картина наблюдается, если есть остатки гноя или при наличии инфекции в пазухах. В течение трех дней после прокола температура тела снижается и приходит в норму.

Для предупреждения возможных осложнений пациент должен проходить во время операции рентгенографию околоносовых пазух.

Лечение и реабилитация пациента после пункции

Что делать после прокола гайморита? Такой вопрос беспокоит многих пациентов. Ответ здесь прост: нужно провести дальнейшее лечение и процедуру реабилитации.

Как правило, гайморит после прокола оставляет после себя часть микробов, и чтобы их побороть, врач назначает курс антибиотиков. Если есть температура, то в носовые проходы капают антибактериальные капли и спреи. Наилучшими являются препараты «Полидекса» и «Изофра».

При высокой температуре назначают жаропонижающие препараты, такие как «Найз», «Нурофен» и «Парацетамол». Часто при лечении используют антибиотики пенициллинового ряда, имеющие широкий спектр действия. Для того чтобы убрать воспаление в носу, прописывают сосудосуживающие средства. Остатки слизистых и гнойных выделений убирают промыванием носовых пазух антисептическими растворами.

Читать еще:  Почему эффективно промывание носа солевым раствором

Реабилитационный период после прокола гайморита просто необходим пациентам, и в это время нужно соблюдать все предписания врача. Следует активно укреплять иммунитет, избегать переутомления и переохлаждения. Правильно и полноценно питаться, стараться избегать возможных осложнений.

Профилактика гайморита после прокола

Последствия прокола при гайморите очень редко бывают негативными, в основном эта процедура помогает людям, облегчает дыхание и избавляет от постоянной заложенности носа. Чтобы не допустить возврата этой болезни в будущем, после прокола следует проводить профилактические меры.

Не стоит запускать лечение насморка, и нужно стараться избавляться от него при первых признаках. В данном случае хорошо помогают промывания соляным раствором. Их рекомендуется проводить после работы, когда весь день был проведен в пыльном помещении. Не стоит забывать, что после прокола гайморита, перед закапыванием сосудосуживающих капель, следует проводить процедуру промывания носа.

Стоит обратить внимание на состояние зубной эмали и вовремя лечить зубы, так как инфекция из ротовой полости способна без труда проникнуть в нос. Особое внимание нужно уделять иммунитету, правильно и сбалансированно питаться, включать в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, весной и осенью пропивать поливитаминные комплексы. Поможет физическая активность, правильное дыхание, плаванье, катание на лыжах.

После согласования с врачом можно для профилактики гайморита применять народные средства. Использовать для промывания травяные отвары и луковый свежевыжатый сок. Полезно закапывать в нос алоэ или каланхоэ. Нюхать хрен и чеснок. Растирать переносицу и крылья носа горчичным маслом.

Положительные и отрицательные стороны

Последствия прокола при гайморите могут иметь как положительные, так и отрицательные стороны. К недостаткам данной операции относится вероятность возникновения негативных последствий. Их стараются избегать как врачи, так и пациенты, но иногда они проявляются. Лучшим выходом в данной ситуации является консультация квалифицированного врача.

Если прокол был сделан успешно, а лечение и реабилитация прошли с учетом всех рекомендаций врача, то состояние больного заметно улучшается. Удаление гноя из носовых пазух снижает курс и дозировку употребляемых антибиотиков, а больной быстрее идет на поправку. Отверстие, сделанное в костной стене, затягивается около месяца и обычно не вызывает осложнений.

Курс антибиотиков, антигистаминных и противовоспалительных средств помогает избежать побочных явлений и не вызывает надобности применять дополнительные методы лечения.

Лечение гайморита без проколов

Гайморит, как и многие другие болезни, следует лечить своевременно. Если болезнь находится в хронической стадии, то лечение гайморита без проколов не обойдется. Другое дело, когда заболевание находится в начальной стадии развития, в этом случае можно смело пробовать медикаментозное лечение. Его длительность зависит от симптоматики заболевания.

Местное лечение основано на применении сосудосуживающих препаратов, снимающих отечность носовых пазух, и улучшении системы вентиляции в них. К таким каплям относятся «Риностоп», «Галазолин», «Називин», «Ксилен» и другие средства. Назальные препараты капают в нос от 3 до 5 раз не более пяти дней. Можно обильно пропитывать данными средствами ватные тампоны и вкладывать их в нос на 5 минут. Такое лечение назначается, если гайморит возник в результате осложнений после перенесенных респираторных заболеваний.

Также при гайморите можно применять ряд мазей, таких как оксолиновая, ихтиоловая или мазь Вишневского. Побороть микроорганизмы, вызвавшие развитие болезни, способны антибиотики. Наиболее распространенными являются: «Макропен», «Азитромицин», «Изофра», «Аугментин». Нужно помнить, что антибиотики должен назначать только врач с учетом особенностей течения болезни.

Лечить гайморит можно и домашними средствами. Это, прежде всего, ингаляции, регулярное промывание носа, использование капель на масляной и растительной основе, наложение компрессов, массаж гайморовых пазух.

Отзывы людей о проколе при гайморите

Как отмечают многие пациенты, прокол при гайморите является весьма эффективной процедурой, особенно в тех случаях, когда болезнь приобрела запущенную форму. Больные практически сразу чувствуют облегчение. Процедура избавляет их от головной боли, гноя и прочих застойных явлений.

Перед операцией пациенту делают анестезию, и если нет осложнений, то больного отпускают домой со всеми необходимыми рекомендациями. Для некоторых прокол проходит безболезненно, у других после операции возникают негативные явления, беспокоит хронический гайморит, фронтит. Есть лица, которым прокол делали несколько раз подряд после операции.

Кто-то отмечает неграмотность врачей и проведение операции в тот момент, когда обезболивание ещё не подействовало. В целом, если пункция проведена правильно, с соблюдением всех необходимых правил, побочных явлений не возникает.

Гайморит без прокола

Многие люди лечат гайморит без прокола (отзывы пациентов описывают методы, при помощи которых они добились положительного результата). Для этого они используют антибиотики, сосудосуживающие назальные капли. Помогают препараты «Синуфорте», «Полидекса», «Клацид 500» и «Синупред». Делают промывания соленой водой, особой популярностью пользуется метод «кукушка». Часто при лечении гайморита назначают физлечение, гирудотерапию, используют ямик-катетер. Особой эффективностью пользуются народные средства. Закапывают сок свеклы, алоэ, каланхоэ, сок бешеного огурца, настойку цикория. Применяют и другие методы лечения.

Если болезнь не пускать на самотек, а с самых первых дней лечить, то гайморит можно устранить без прокола. Большинство людей, применяя современные медицинские препараты и народные средства, сумели победить гайморит и избежали прокола. Некоторые всего лишь один раз делали пункцию, но без негативных последствий. Эти пациенты остались довольны результатами. Определенная часть больных утверждает, что после того как они сделали операцию, проколы приходилось делать чуть ли не каждый год.

Можно ли обойтись при гайморите без прокола? Конечно да, если проводить лечение своевременно, в запущенной стадии без пункции просто не обойтись. В любом случае, решение должен принимать лечащий врач.

Прокол при гайморите – кому и как проводят пункцию гайморовой пазухи?

Гайморит – неприятное и опасное заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка одной или обеих гайморовых пазух носа. В большинстве случаев преодолеть патологию удается посредством консервативной медикаментозной терапии, но иногда прокол при гайморите – обязательный этап лечения.

Делать ли прокол при гайморите?

Основными задачами при лечении гайморита являются подавление инфекционных процессов, снижение выраженности и продолжительности симптомов, предотвращение осложнений. Для этого проводится промывание и дренаж пазух, применяются противоотечные, противовоспалительные препараты, антибиотики системного действия (при бактериальной инфекции).

Вследствие воспалительных процессов соустье между пазухой и носовой полостью перекрывается, что приводит к скоплению слизи, серозного и гнойного отделяемого. Давление в пазухе возрастает, начинают сдавливаться близлежащие ткани, сосуды, нервы, самочувствие человека резко ухудшается, увеличивается риск распространения воспаления на соседние органы. Дренаж – процесс выведения содержимого полости пазух, который консервативно осуществляется при помощи аппаратов «кукушка» и ЯМИК. При неэффективности данных методик назначается лечение гайморита проколом (пункция).

По поводу данной процедуры существует множество мифов и недоразумений, многие пациенты боятся и даже пытаются отказаться от нее, но это уже влечет реальную угрозу здоровью. В случае несвоевременно произведенного прокола при гайморите и удаления гнойного экссудата могут развиться такие осложнения:

  • отит;
  • воспаление глазного яблока;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • миокардит;
  • пневмония;
  • цистит и прочие.

Когда нужен прокол при гайморите?

На ранних стадиях развития воспалительного процесса в гайморовых синусах пункцию не проводят, используя для лечения нехирургические методики. Если врач предлагает эту процедуру сразу, стоит задуматься о его компетентности и обратиться к другому специалисту. Нет необходимости в ней при неосложненных вирусных и аллергических поражениях. Когда болезнь переходит в гнойную фазу, затягивается, находится на грани развития тяжелых осложнений, прокол при гайморите становится единственным выходом.

Перечислим случаи, когда необходим прокол при гайморите:

  • отсутствие улучшений спустя 2 недели консервативного лечения;
  • тяжелое состояние пациента, с высокой температурой тела, резкими болями, потерей сознания;
  • наличие в анамнезе гайморита с тяжелым течением, перенесенного менингита;
  • непроходимость соустьев гайморовых пазух.

Помимо того, что процедура предоставляет возможность очистить пазухи от гнойного содержимого, обработать их антисептическими препаратами, она позволяет получить материал для лабораторного анализа на чувствительность к антибиотикам. Это бывает необходимо при сложностях с выбором препаратов, низкой результативности антибиотикотерапии, редко встречающихся инфекциях. Пункция проводится только после подтверждения наличия гнойного содержимого в пазухах посредством рентген-диагностики или компьютерной томографии.

Прокол при гайморите – противопоказания

Прокол пазух при гайморите – хирургическое вмешательство, которое не имеет абсолютных противопоказаний, но в некоторых случаях требует индивидуального подхода и особого контроля со стороны медперсонала, а иногда – замены эндоскопическим типом манипуляции. Такими случаями являются:

  • тяжелый сахарный диабет в фазе декомпенсации;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушения свертываемости крови;
  • психические расстройства;
  • иммуносупресивные состояния;
  • деформации носа, аномалии лицевых костей;
  • гиперчувствительность к анестетикам.

Гайморит – проколы: плюсы и минусы

Пункция гайморовой пазухи – быстрый и малозатратный способ проникновения в воспаленный синус и откачки из него патогенного содержимого, в чем заключается несомненное преимущество методики. Кроме того, положительными качествами процедуры являются:

  • быстрое улучшение самочувствия пациента;
  • снижение риска хронизации процесса;
  • возможность проведения бактериологического анализа пунктата для назначения действенных антибиотиков;
  • возможность уменьшения доз антибиотиков, длительности курса антибиотикотерапии;
  • выявление специфических патологических процессов в пазухах.

Недостатки прокола связаны с его возможными осложнениями, которые возникают при неправильном проведении процедуры или последующих послеоперационных действий. Стоит понимать, что риск осложнений с такой же вероятностью присутствует всегда и при проведении любых других хирургических манипуляций, как в области отоларингологии, так и при вмешательстве в прочие органы и системы.

Минусом можно назвать и присутствие дискомфортных ощущений, ведь процедура выполняется под местным обезболиванием. Что касается утверждений, о том, что при единожды сделанном проколе впоследствии придется производить такую манипуляцию при любом насморке, что после этого гайморит переходит в хроническую стадию, что отверстие в кости не зарастает, – это не подтвержденные доказательствами мифы.

Как делают прокол при гайморите?

Пациентам, которым назначили прокол носа при гайморите, следует быть готовыми к манипуляции, для чего полезно узнать, из каких этапов состоит данная операция. Хирургическая процедура производится согласно строго установленного порядка в амбулаторных или стационарных условиях, в зависимости от состояния больного. Перед операцией обязательно выясняется наличие у пациента аллергии на анестетики и прочие медикаменты, других подготовительных этапов не требуется.

Прокол при гайморите – больно ли это?

Вопрос, интересующий всех пациентов, которым предстоит испытать на себе рассматриваемую процедуру, связан с тем, больно ли делать прокол при гайморите. Благодаря применению современных анестетиков пункция является малоболезненной, однако не исключены некоторые дискомфортные ощущения, так как человек находится в полном сознании. При пробивании костной ткани слышится характерный хруст, который пациенту может казаться громким, ведь манипуляция производится в непосредственной близости к органам слуха.

Кроме того, когда после прокола проводится промывание синуса, ощущается распирание изнутри, длящееся несколько секунд. После процедуры, когда закончится действие анестетика, для обезболивания можно принять таблетку ибупрофена или парацетамола. В целом, операция переносится пациентами удовлетворительно, но, если у человека повышенная болевая чувствительность, врач может предложить выполнить прокол под общим наркозом.

Сколько проколов делают при гайморите?

Пункция при гайморите предусматривает выполнение одного прокола за процедуру, если поражена одна пазуха. При своевременном проведении данной операции зачастую удается извлечь всю патологическую жидкость из полости синуса. В некоторых случаях для полного излечения требуются повторные сеансы – до 3-5 раз через день или ежедневно (например, при обострениях хронической формы болезни).

Пункция гайморовой пазухи – техника выполнения

Рассмотрим поэтапно, как делается прокол при гайморите:

  1. Очищение полости носа от слизи.
  2. Применение сосудосуживающих растворов в виде капель, спреев, ватных турунд для снижения отека (Эфедрин, Отривин, Називин).
  3. Применение анестезирующих препаратов поверхностно или инфильтрационно (Тримекаин, Лидокаин, Новокаин).
  4. Выполнение прокола стенки между носовой полостью и синусом (через носовую полость) в верхней точке свода нижнего носового хода, где толщина кости минимальна. Для этого применяется специальная игла для пункции и дренирования гайморовой пазухи – игла Куликовского, вводимая на глубину 1-1,5 см.
  5. Откачивание содержимого пазухи посредством присоединенного к игле шприца.
  6. Промывание пазухи физраствором до выхода прозрачных смывов.
  7. Промывание пазухи раствором антисептика или антибиотика.
  8. При необходимости – введение через иглу катетера для дальнейшего дренажа и промываний, который оставляют на несколько дней (чтобы избежать повторных проколов).

Гайморит – что делать после прокола?

Гайморит после прокола требует продолжения лечения, невзирая на то, что состояние пациента почти сразу значительно улучшается. Воспаление не устраняется сразу, и инфекционный процесс способен вновь активизироваться. Стоит знать, что еще в течение суток возможна высокая температура после прокола гайморита, что является нормальной реакцией организма. Что касается костной ткани, то место прокола полностью зарастает спустя месяц.

Лечение гайморита после прокола

Гнойный гайморит, прокол при котором помогает скорейшему выздоровлению и предотвращению тяжелых осложнений, после данной манипуляции подлежит медикаментозному лечению в течение 2-4 недель с применением следующих препаратов:

  • сосудосуживающие средства (Санорин, Нафтизин);
  • солевые назальные растворы (Аквалор, Аква Марис);
  • антибиотики (Флемоксил, Цефотаксим);
  • иммуностимуляторы (Иммунал, Имудон);
  • витамины (Витрум, Натувит).

Пункция гайморовой пазухи – осложнения

Прокол при гайморите – оперативное вмешательство, при котором нарушается целостность костной ткани и слизистой оболочки. Нередко у пациентов после прокола гайморита болит голова, наблюдается отек щеки и носа, затрудненность дыхания, однако в норме эти появления кратковременны и постепенно устраняются. Некоторое время возможно несильное кровотечение из носа. Если же самочувствие ухудшается, это может свидетельствовать о разных осложнениях, среди которых:

  • попадание жидкости для промывания пазухи в глазницу;
  • прободение стенки гайморовой пазухи;
  • проникновение воздуха в соседние ткани, сосуды;
  • скопление крови и лимфы в околоносовых тканях;
  • инфицирование близлежащих тканей;
  • гематомы.

Пункция гайморовой пазухи – последствия

В результате погрешностей некомпетентного медперсонала при проведении процедуры, ненадлежащего лечения в последующем, прокол при гайморите последствия может иметь в виде следующих заболеваний:

  • менингит;
  • отит;
  • подкожная эмфизема;
  • эмболия сосудов головного мозга, сердца;
  • абсцесс щеки;
  • ухудшение зрения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector