1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Обзор основных причин и факторов храпа

Причины храпа

Почему возникает храп? От чего будет зависеть выбор метода лечение храпа?

Каковы причины храпа, почему возникает этот весьма специфичный «ночной звук»? Почему одни люди спят тихо и дышат практически неслышно, а другие оглашают спальню своими громовыми раскатами? Если у вас или у кого-то из близких отмечается храп – это повод задуматься и выяснить точную причину проблемы. Потому что храп, пусть он сам по себе и не является заболеванием, нередко свидетельствует о серьезных нарушениях дыхания во время сна и вполне реальной угрозе здоровью.

Храп не только создает дискомфорт для окружающих, но нередко является признаком серьезных проблем с дыханием во сне

Причины храпа: почему он возникает?

Достаточно широко распространено мнение, что храпят исключительно взрослые мужчины. На самом деле храп может появиться независимо от возраста и половой принадлежности, но просто мужской пол является одним из важных факторов риска, поэтому взрослые мужчины храпят несколько чаще. Причин же такого симптома может быть несколько:

  • Затрудненное носовое дыхание. Аллергический ринит, хронический гайморит, полипы носа, а также некоторые другие заболевания носоглотки приводят к нарушению нормального носового дыхания. Сюда же можно отнести искривление носовой перегородки, в том числе в результате травмы, мешающее нормально дышать носом.
  • Некоторые особенности строения лицевого скелета. Чаще всего, это маленькая от рождения, смещенная назад нижняя челюсть. Вместе с костной основой сдвигаются все расположенные на ней мягкие ткани и, в первую очередь, – язык. В итоге просвет глотки уменьшается, это затрудняет прохождение воздуха и может провоцировать ночной храп.
  • В некоторых случаях храп возникает из-за длинного небного язычка или слишком больших миндалин.
  • Ожирение. Чем больше лишнего веса – тем больше выражена жировая прослойка в стенках глотки и тем уже верхние дыхательные пути. Одним из последствий этого становится храп.
  • Гипотиреоз. Заболевание щитовидной железы, сопровождающиеся уменьшением выработки ее гормонов, приводит к хроническому отеку слизистых и способствует ожирению, из-за чего может в итоге развиться ночной храп.
  • Изменение гормонального фона организма. Например, многие женщины начинают храпеть в период менопаузы, когда выработка женских половых гормонов понижается.
  • Возрастные изменения тканей со снижением тонуса мышц глотки.

Кроме того, причинами храпа или, вернее, предпосылками к его возникновению специалисты называют употребление алкоголя, который также сильно снижает мышечный тонус, и курение, которое раздражает слизистые оболочки дыхательных путей и провоцирует их отек.

Храп – не только мужская, но нередко и женская проблема

Снижение мышечного тонуса позволяет стенкам дыхательных путей колебаться в воздушном потоке при дыхании. При этом возникает звук храпа. Причем, чем ниже тонус глоточных мышц, тем сильнее такие колебания. А если при этом просвет глотки к тому же еще и сужен, то такие значимые колебания могут приводить к смыканию стенок верхних дыхательных путей и их временной закупорке. Но это уже будет уже не просто безобидный храп, а заболевание – синдром обструктивного апноэ сна.

Как связаны причины и лечение храпа?

Очевидно, что лечение храпа будет зависеть от двух факторов: от причины, его вызывающей, а также наличия и тяжести закупорки верхних дыхательных путей, его сопровождающей.

И если речь идет о затрудненном носовом дыхании или индивидуальной анатомии мягких тканей глотки, такие как длинный небный язычок, провисшее мягкое небо или искривленная носовая перегородка, то здесь может потребоваться помощь квалифицированного ЛОР-специалиста. Для лечения аллергических или воспалительных заболеваний, мешающих нормальному дыханию, часто достаточно медикаментозной терапии. Но тут важно, чтобы любое медикаментозное лечение, даже если речь идет о простейших на первый взгляд каплях в нос, назначал только квалифицированный врач. Самолечение в итоге может обернуться только ухудшением вашего самочувствия. Анатомические структурные аномалии носа и глотки иногда удается исправить хирургическим путем. Однако к проведению подобного вмешательства должны быть четкие показания, а сама операция не гарантирует решение проблемы храпа. Поэтому не стоит считать хирургическое лечение панацеей.

Если одной из основных причин существующей проблемы храпа стало врожденное смещение назад нижней челюсти, то неплохого результата можно достичь, используя так называемый ротовой аппликатор. Устройство закрепляется на зубах перед сном и механически выдвигает вперед нижнюю челюсть. Просвет глотки увеличивается, и храп нередко пропадает.

Однако, если же основные причины храпа заключаются в снижении мышечного тонуса любого происхождения и это уже не простой храп, а апноэ сна, то помочь в решении проблемы может только квалифицированный врач-сомнолог. Именно такой специалист, занимающийся, в числе прочего, и проблемами дыхания во время сна, сможет установить точный диагноз. Ведь проблему, возникающую по ночам, и диагностировать следует тоже ночью. И уже после всесторонней оценки масштаба существующей проблемы сомнолог направит пациента к соответствующему специалисту либо, при обнаружении апноэ сна, предложит оптимальное лечение по своему профилю. На сегодня лучшим и наиболее эффективным методом такого лечения при храпе, осложненном обструкцией верхних дыхательных путей, признана СиПАП-терапия – аппаратная методика, позволяющая полностью восстановить нормально ночное дыхание и, при этом, устранить храп.

А если не лечить?

Сам по себе храп доставляет немало дискомфорта – и психологического в том числе. Он мешает храпящему расслабиться и уснуть в присутствии посторонних, поэтому поездки в поездах и самолетах превращаются в героическую борьбу со сном. Он мешает всем полноценно отдыхать не только в гостях или командировках, когда храпящему человеку приходится спать с другими людьми в одной спальне, но и дома. Ведь близкие люди также страдают от вашего храпа, а значит, регулярно не высыпаются. Дефицит сна вызывает постоянную разбитость и раздражительность, что никак не способствует крепким семейным отношениям.

Но опасен он даже не этим, а прежде всего тем, что может нанести непоправимый ущерб здоровью. Если же храп сопровождается остановками дыхания, и речь уже идет об обструктивном апноэ сна, то это опасное состояние, при котором нарушается вентиляция легких и снабжение тканей кислородом, страдает сердечно-сосудистая система и работа головного мозга.

Оставленное без лечения ночное апноэ приводит к развитию инсультов и инфарктов

Печальным итогом пропущенного и своевременно не излеченного ночного апноэ часто становятся инфаркты, инсульты, тяжелая артериальная гипертония, опасные сердечные аритмии и другие серьезные заболевания. Поэтому разбираться с причинами храпа необходимо, ведь часто это не просто звук, доставляющий дискомфорт, а сигнал о реальной опасности. Но делать это следует взвешенно, с обращением к опытному сомнологу или пульмонологу для консультации, диагностики и последующего выбора правильного лечения.

Обзор основных причин и факторов храпа

Храп – нарушение дыхания во сне, сопровождающееся вибрацией мягких тканей гортани и носоглотки и издаванием низкочастотного дребезжащего звука. Может свидетельствовать о наличии ЛОР-патологии, излишнего веса или функциональных расстройств. Храп часто сопровождается приступами остановки дыхания (апноэ), что ведет к кислородной недостаточности жизненно важных органов и систем и увеличению риска развития инфаркта и инсульта. Храп ведет к нарушению полноценного сна самого храпящего и окружающих его людей.

Общие сведения

Храп – нарушение дыхания во сне, сопровождающееся вибрацией мягких тканей гортани и носоглотки и издаванием низкочастотного дребезжащего звука. Может свидетельствовать о наличии ЛОР-патологии, излишнего веса или функциональных расстройств. Храп часто сопровождается приступами остановки дыхания (апноэ), что ведет к кислородной недостаточности жизненно важных органов и систем и увеличению риска развития инфаркта и инсульта. Храп ведет к нарушению полноценного сна самого храпящего и окружающих его людей.

Во сне храпит каждый пятый человек на Земле. Около 3% населения страдает от периодических остановок дыхания во время сна (сонных апноэ). В силу некоторых анатомических особенностей строения дыхательных путей к храпу больше предрасположены мужчины. На одну постоянно храпящую женщину, приходится 10 мужчин. Каждый десятый мужчина в мире время от времени переживает апноэ во время сна. Задержка дыхания в некоторых случаях продолжается более 1 минуты.

Причины храпа

У спящего человека снижается тонус мышц верхних дыхательных путей. В норме во время вдоха давление в полости грудной клетки становится отрицательным и воздух «всасывается» в легкие. Чрезмерное снижение тонуса мышц гортани и глотки приводит к тому, что вместе с воздухом внутрь втягиваются мягкие ткани верхних дыхательных путей. Источником звука при храпе является колебание стенок глотки, мягкого неба и корня языка. Апноэ возникает, если мягкие ткани во время вдоха смыкаются и перекрывают просвет дыхательных путей.

Вероятность возникновения храпа увеличивается при некоторых заболеваниях и состояниях. Все причины храпа и сонного апноэ можно разделить на две большие группы: анатомические и физиологические.

Анатомические причины храпа

Риск возникновения храпа и сонных апноэ увеличивается при анатомическом сужении верхних дыхательных путей. Дыхательные пути могут сужаться при искривлении носовой перегородки, полипах в носовой полости, врожденной узости носовых ходов и глотки, увеличении миндалин, аденоидах, удлиненном небном язычке, маленькой, смещенной нижней челюсти и излишнем весе.

Функциональные причины храпа

Сужение и снижение мышечного тонуса дыхательных путей может быть вызвано усталостью, дефицитом сна, курением, приемом алкоголя и снотворных препаратов, снижением функции гипофиза и щитовидной железы. Тонус мышц глотки снижается с возрастом и при наступлении менопаузы у женщин.

Последствия храпа

Храп, даже если он не осложняется остановками дыхания, может стать причиной многократных микропробуждений. Эпизоды подобных пробуждений не осознаются и не запоминаются. Нарушение нормальной структуры сна приводит к тому, что организм не успевает отдохнуть в течение ночи. В результате страдающий храпом человек не высыпается, быстро утомляется, испытывает постоянную сонливость.

Храп, не сопровождающийся остановками дыхания, не всегда нарушает структуру сна. Храп с периодическими остановками дыхания в ответ на недостаток кислорода запускает каскад патологических реакций. Апноэ может повторяться до 500 раз за ночь и длится в среднем 10-20 секунд. При каждой остановке дыхания организм страдает от недостатка кислорода. Мозг реагирует на гипоксию и посылает организму сигнал на просыпание.

В норме сон состоит из нескольких последовательных фаз. При частых пробуждениях мозг не успевает достичь глубоких фаз сна – периодов полного расслабления мускулатуры и снижения артериального давления. Постоянные микропробуждения активируют симпатическую нервную систему. В результате у страдающего апноэ человека повышается артериальное давление, учащается пульс, иногда возникают нарушения сердечного ритма.

Блокировка дыхательных путей при храпе, сопровождающемся сонным апноэ, приводит к резкому снижению внутригрудного давления. Дыхательные пути на вдохе спадаются, грудная клетка продолжает оказывать всасывающее действие, играя роль своеобразных «мехов». Создается «вакуумная ловушка», в которую засасывается кровь. Конечности и внутренние органы страдают от недостатка крови, в то время, как сердце перегружено излишним объемом жидкости.

Читать еще:  Можно ли промывать нос показания и противопоказания

Постоянное действие этих патологических механизмов на организм человека приводит развитию гипертонии, аритмий, инфарктов и инсультов. Пациенты с храпом, сопровождающимся апноэ, нередко испытывают проблемы с потенцией. Они чаще попадают в аварии из-за сонливости и снижения внимания.

Храпящие люди склонны к злоупотреблению снотворными препаратами и алкоголем. Пациенты с храпом попадают в своеобразный замкнутый круг: храп нарушает сон, пациент начинает употреблять снотворные, тонус мышц гортани и глотки еще больше снижается, храп усиливается.

Диагностика храпа и сонного апноэ

Для выявления причин храпа и степени выраженности апноэ проводится полисомнографическое исследование. У спящего пациента изменяют уровень кислорода в крови, контролируют артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Для оценки структуры сна выполняют ЭЭГ головного мозга. Анатомические изменения ЛОР-органов выявляются при осмотре отоларинголога и при проведении риноскопии, ларингоскопии, компьютерной томографии, активной ринопневмоманометрии и функциональных проб.

Лечение храпа

Пациентам рекомендуют нормализовать вес и отказаться от использования снотворных препаратов. Как правило, храп возникает, когда человек спит лежа на спине. Существуют специальные методики для выработки новых рефлексов – привычки спать на животе или на боку. Для предотвращения храпа больные могут использовать специальные приспособления (различные соски и носорасширители). При тяжелом храпе и обструктивном апноэ используется специальная маска для сна. Лекарственные средства при храпе малоэффективны.

Выбор тактики хирургического лечения зависит от причины храпа. Проводится исправление носовой перегородки (септопластика), удаление полипов в носу лазером и удаление увеличенных миндалин (тонзиллэктомия). Выполняются пластические операции на глотке и мягком небе: увулотомия и увулопалатопластика. Применяются классические хирургические методики, лазерная хирургия и радиохирургия.

Женский храп: основные причины и методы лечения

Женский храп, как и мужской, может быть симптомом либо причиной многих серьезных заболеваний, провоцирует постоянные головные боли, плохое самочувствие и снижение работоспособности, повышает риск инфарктов, инсультов. Чтобы подобрать адекватное лечение, нужно в первую очередь выяснить, почему женщина храпит. О причинах женского храпа и способах терапии – в статье.

Причины

При прохождении потока воздуха по дыхательным путям мягкие ткани неба и язычка вибрируют, соприкасаются, что сопровождается специфическими звуками. Колебание и вибрация тканей является следствием сужения просвета дыхательных путей или понижения мышечного тонуса стенок глотки, что может быть обусловлено:

  1. структурными особенностями (длинный небный язычок, узкие носовые ходы, неправильное строение лицевой кости черепа, провисающее мягкое небо, искривленная носовая перегородка, неправильный прикус);
  2. гипертрофированными миндалинами при хроническом тонзиллите;
  3. увеличенными аденоидами (проблеме больше подвержены дети, поскольку к подростковому возрасту глоточная миндалина атрофируется, но в редких случаях этого не происходит, и тогда ткани могут разрастись у взрослого);
  4. аллергией (отечность слизистых носа затрудняет дыхание, провоцирует храп);
  5. курением, употреблением спиртного (алкоголь и табачный дым снижают мышечный тонус);
  6. нарушением функции щитовидной железы (недостаточная выработка гормонов щитовидной железой провоцирует отеки тканей гортани, языка, что затрудняет дыхание);
  7. гормональными перестройками в период менопаузы (из-за уменьшения содержания эстрогенов снижается мышечный тонус);
  8. возрастными изменениями тканей глотки (после 40–50 лет ткани женского организма, в том числе глоточных структур, утрачивают упругость, становятся дряблыми);
  9. приемом снотворных лекарственных средств (оказывают расслабляющее действие на все мышцы);
  10. избыточным весом (дыхательные пути у женщин уже, чем у мужчин, а при ожирении они еще больше сужаются из-за разрастания жировой ткани).

По статистике, пять последних причин из списка чаще всего вызывают храп у женщины, тогда как у мужчин распространенными провоцирующими факторами являются вредные привычки, деформация носовой перегородки, хронические болезни носоглотки.

Последствия женского храпа

Женский храп нередко становится причиной постоянного недосыпания, повышенной утомляемости, плохого самочувствия, головных болей, обострения хронических болезней. А если храп сопровождается кратковременными остановками дыхания (апноэ), приток кислорода к головному мозгу и сердечной мышце снижается. В результате развивается гипоксия (кислородное голодание), возрастает риск инфарктов, инсультов, других серьезных нарушений.

Диагностика

Чтобы выяснить точную причину храпа, женщина должна обратиться к оториноларингологу. Диагноз ставится на основании результатов:

  1. визуального осмотра (риноскопия, ларингоскопия);
  2. лабораторных анализов;
  3. обследования у других профильных специалистов (терапевта, эндокринолога, кардиолога);
  4. полисомнографии – исследования, при котором во время сна регистрируются показатели различных функций организма (сердцебиение, дыхание, содержание кислорода в крови).

На основании поставленного диагноза подбирается оптимальный способ терапии храпа и вызвавших его причин.

Традиционные методы лечения

На фармацевтическом рынке представлен обширный ассортимент препаратов от храпа, которые выпускаются в форме спреев, таблеток или капель.

  1. Снорстоп. Гомеопатические таблетки для рассасывания. Принимать по таблетке на ночь ежедневно, при уменьшении выраженности храпа – раз в два дня. Препарат нельзя принимать беременным, людям, страдающим апноэ и аллергией на входящие в состав таблеток компоненты.
  2. Слипекс. Спрей для горла на основе масел мяты перечной и эвкалипта, ментола, метилсалицилата. Оказывает антисептическое и местное тонизирующее действие, уменьшает воспаление. Применяется для предотвращения появления либо снижения выраженности храпа, в составе комплексной терапии воспалительных болезней глотки, небных миндалин (фарингита, тонзиллита). Противопоказания – беременность и грудное вскармливание, возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость компонентов.
  3. Доктор Храп. Растительный препарат (содержит масла, витамины) выпускается в форме спрея и назального пластыря. Хорошо устраняет отечность, тонизирует мышцы глоточного аппарата, повышает упругость тканей мягкого неба.
  4. Асонор. Назальный спрей от храпа смягчает слизистые оболочки, способствует повышению эластичности и упругости тканей, благодаря чему достигается положительный лечебный эффект. Средство не вызывает привыкания.

Подобные препараты хорошо справляются с женским храпом, однако дают кратковременный эффект. Чтобы полностью устранить проблему, следует лечить не храп, а его причину.

Если в ходе осмотра оториноларинголог выявит болезни носоглотки (синусит, тонзиллит) или аллергию, то их нужно лечить в первую очередь. Как только воспаление/аллергия пройдет, женщина перестанет храпеть.

Гормональные расстройства, спровоцировавшие храп, лечит эндокринолог. После обследования и постановки точного диагноза женщине назначается курс гормональной терапии.

Если нарушение вызвано структурными аномалиями (аденоиды, гипертрофированные миндалины, провисающее мягкое небо либо деформированная носовая перегородка), проводится соответствующая операция (аденотомия, тонзиллэктомия, увулопалатопластика, септопластика).

СИПАП-терапия

В основе лечения лежит применение специального прибора, поддерживающего постоянное положительное давление в дыхательных путях и обеспечивающего приток воздуха в легкие. Устройство представляет собой герметичную маску, соединенную с микропроцессором трубкой. Через маску осуществляется постоянная подача воздуха, что предотвращает смыкание тканей дыхательных путей. Благодаря СИПАП-терапии устраняется храп и гипоксия, ткани организма в полной мере насыщаются кислородом. Однако после прекращения лечения проблема постепенно возобновляется.

Другие устройства от храпа

Чтобы избавиться от нарушения, можно приобрести в аптеке устройство от храпа:

  1. клипса «Антихрап» – влияет на рефлексогенные точки в области носовой перегородки, способствует расширению дыхательных путей;
  2. полоски-расширители для крыльев носа – расширяют дыхательные пути;
  3. капа – смещает и поддерживает нижнюю челюсть в определенном положении, что предотвращает соприкосновение небного язычка с корнем языка, соответственно, устраняет храп;
  4. Экстра-ЛОР – устройство, напоминающее детскую соску, помещается в ротовую полость, фиксирует язык, препятствуя появлению храпа.

Подобные устройства поддерживают мышечный тонус мягких тканей и языка, тем самым предотвращая храп. Однако эффект от применения приспособлений временный.

Домашняя аптечка

  1. Масло облепихи. Закапывать по капле в каждый носовой ход за 3–4 часа до сна. Курс лечения – 2–3 недели.
  2. Солевой раствор. Промывать нос и полоскать горло ежедневно перед сном (раствор готовится в соотношении – чайная ложка морской соли на стакан воды).
  3. Оливковое масло. Использовать для полоскания горла ежедневно перед сном.
  4. Печеная морковь. Съедать за час до еды, перед завтраком, обедом, ужином. Содержащиеся в корнеплоде вещества способствуют повышению мышечного тонуса, благодаря чему снижается интенсивность храпа.
  5. Капуста и мед. В стакан свежего капустного сока добавить чайную ложку меда (сок можно заменить капустным пюре, измельчив овощ в блендере). Средство помогает не только при храпе, но и от бессонницы. Принимается перед сном ежедневно на протяжении месяца.
  6. Травяной сбор. К смеси ягод бузины, сухих корней сабельника, травы хвоща полевого (по одной части) добавить корень репейника (2 части), измельчить сбор в кофемолке. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать 5 раз в день по столовой ложке.
  7. Настой или отвар ромашки. Рекомендуется принимать до 2 стаканов средства ежедневно, если храп вызван гипотиреозом (недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы).

Наряду с медикаментами и народными средствами храпящим женщинам рекомендуется проводить специальные упражнения для повышения мышечного тонуса и укрепления тканей мягкого неба и языка. Результаты гимнастики будут заметны не сразу. Тем не менее, регулярное выполнение упражнений помогает существенно уменьшить выраженность храпа или полностью избавиться от проблемы.

Другими вспомогательными методами борьбы с женским храпом являются:

  • иглотерапия и точечный массаж (улучшает кровообращение, повышает мышечный тонус);
  • дыхательная гимнастика и упражнения для укрепления голосовых связок;
  • занятия с элементами йоги.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить появление или снизить интенсивность храпа, рекомендуют:

  • спать на ортопедической подушке (изделия для сна уменьшают нагрузку на шейный отдел позвоночника, обеспечивают лучший приток крови к головному мозгу);
  • засыпать на боку, не спать в положении на спине;
  • бороться с лишним весом (при необходимости);
  • отказаться от курения и употребления спиртного;
  • своевременно лечить болезни верхних дыхательных путей.

Женский храп возникает по различным причинам. Иногда для решения проблемы достаточно обеспечить сон в максимально естественном и комфортном положении с помощью ортопедических изделий. В других случаях храп возникает на фоне различных нарушений в организме, и избавиться от проблемы удастся, устранив основной провоцирующий фактор. Подобрать оптимальный метод лечения сможет только доктор на основании результатов медицинского обследования. Для диагностики женщине нужно обратиться к оториноларингологу, сомнологу, а при наличии сопутствующих заболеваний – к кардиологу, эндокринологу.

Разнообразные причины храпа у людей

Храп – это весьма распространенное явление; по статистике, от него страдают от трети до половины всех людей, как в детском, так и в пожилом возрасте. Храп не только нарушает спокойствие окружающих, но и может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Так, осложнением храпа является хроническое апноэ – периодическая остановка дыхания во время сна. Поэтому от храпа необходимо избавляться, а чтобы сделать это, нужно выявить причину его появления.

Причины храпа могут быть самыми разными. Механизм его всегда одинаков и основан на анатомических изменениях гортани во время сна. Из-за чего происходят эти изменения в положении на боку или спине?

Как возникает храп

При дыхании воздух проходит от глотки к легким через гортань, и весь этот путь состоит из мускулатуры, которая в режиме бодрствования поддерживается мозгом в напряженном состоянии. Благодаря этому дыхательные пути максимально раскрываются, и мы можем свободно дышать в течение всего дня.

Во сне же практически все мышцы в теле расслабляются: касается это и мускулов, составляющих стенки горла.

Храп возникает в том случае, если по каким-либо причинам после расслабления мышцы сближаются слишком сильно, создавая препятствие для потока воздуха. При этом он заставляет вибрировать стенки глотки, мягкое нёбо, язычок – все эти мышцы начинают быстро ударяться друг о друга, что и вызывает знакомый всем звук храпа.

Читать еще:  Лечение полипов в носу народными средствами отзывы

Смыкаться стенки глотки могут с разной силой и в течение разного промежутка времени. Если они соединяются полностью, дыхание останавливается – и если тонус мышц не вернется в течение 10 – 60 секунд, начнется кислородное голодание. Это приводит к минимизации глубокой фазы сна, что становится причиной повышенного давления, постоянной усталости, увеличения риска инсульта и инфаркта. Ухудшается мыслительная деятельность. В самых сложных случаях появляется вероятность внезапной смерти во сне.

Основные признаки

Причины храпа разнятся, но сводятся всегда к одному – уменьшению просвета гортани. Происходить это может из-за множества факторов. Самой простой причиной можно считать положение тела во сне – как правило, храп встречается у людей, спящих на спине, поскольку именно в такой позе мышцы в горле максимально расслабляются, а глотка сильнее сужается из-за большего сгибания шеи, чем в положении лёжа на боку. Так что первое, что нужно попробовать для избавления от храпа – это лечь на бок или на живот. Помочь может также сон без подушки.

Если изменение позы не помогло, придется рассматривать более глубокие анатомические изменения. Храп могут провоцировать как индивидуальные черты строения тела, так и некоторые особенности образа жизни.

Анатомические особенности

Одна из главных причин храпа, которая чаще встречается у мужчин – это ожирение. Жир откладывается везде – и внутренние части шеи не исключение. Жировые ткани накапливаются вокруг глотки, сдавливая ее; во сне, когда тонус мышц перестает противостоять этому давлению, проход перекрывается.

У женщин храп встречается реже, и связан он обычно с другими причинами. Главный фактор, влияющий на возникновение храпа у женщин – это гормональные изменения во время беременности или менопаузы. В первом случае ухудшается тонус кровеносных сосудов в носу; кроме того, из-за ношения ребенка сильно изменяется масса тела. При менопаузе же происходят комплексные изменения физиологии вкупе с обычным старением тела – мышцы становятся слабее, мягкие ткани вокруг глотки хуже поддерживаются – появляется храп.

Как правило, храпеть начинают зрелые люди – старше 30 лет, чаще даже пожилые. Но в некоторых случаях это явление встречается и в детском возрасте; причины храпа у детей в целом такие же, как у взрослых.

Если глотка узкая от рождения, детям нужно спать, лёжа на боку, чтобы не храпеть.

Провоцировать храп могут и заболевания:

  • ожирение;
  • полипы в носу – доброкачественные наросты на слизистой, которые помимо храпа приводят к ухудшению обоняния и заложенности носа;
  • хронический насморк;
  • воспаления глотки, горла, миндалин;
  • аденоиды.

Можно заметить, что большая часть проблем – это осложнения простудных заболеваний. Поэтому, чтобы спасти ребенка от храпа, может быть достаточно просто усилить его иммунитет.

Причины надоедливого храпа, исправление которых может потребовать хирургического вмешательства – это врожденные и приобретенные изменения, которые проявляются не только во сне, но являются постоянными. К ним можно отнести:

  • Искривленную перегородку носа. Это может быть как индивидуальной особенностью, так и следствием переломов. В первом случае искривление происходит из-за неравномерного разрастания хряща и костной ткани; травма же может быть получена даже при рождении. Операция по исправлению перегородки делается быстро и полностью избавляет от проблем с дыханием.
  • Изменение пропорций органов – слишком длинный язычок, увеличенные миндалины, маленькая или смещенная нижняя челюсть.

Дополнительные факторы

К причинам храпа можно также отнести особенности образа жизни, которые приводят к изменению строения глотки. Вредные привычки и некоторые заболевания либо излишне расслабляют мышцы в горле, либо приводят к их отечности.

К расслаблению мускулатуры приводит:

  • физическое переутомление;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием снотворных, успокоительных и других медицинских препаратов.

Избавление от вредных привычек и, как ни странно, отдых перед сном может привести к полному исчезновению храпа. Если же ослабление мышц вызвано не функциональными особенностями, а перестройкой гормонального фона в ходе менопаузы или простым старением организма, помочь может укрепление мускулатуры посредством специальных процедур.

Дополняться расслабление мышц может отеканием мягких тканей, которое происходит либо из-за их воспаления, либо комплексного нарушения водного баланса в организме. Распространенной причиной этого является нарушение работы щитовидной железы. Улучшить ее функционирование может прием йода. От отечности нужно избавляться как можно скорее – оно не только может привести к осложнениям храпа, так и в целом ухудшить здоровье человека.

Таким образом, храп может вызываться целым комплексом причин – от индивидуальных особенностей организма до неправильного образа жизни. Избавляться от храпа следует всем, ведь он не только портит жизнь окружающим, но и может привести к ухудшению физического и психического здоровья человека, порой доходя и до летального исхода.

Обзор основных причин и факторов храпа

Специфический низкочастотный вибрирующий звук, издаваемый человеком либо животным при дыхании во время сна, называют храпом. Патологический процесс, вызывающий храп, обусловлен чрезмерным расслаблением мышц язычка, небно-язычной дужки, мягкого неба, а также других структур глотки.

Храпом страдает более 30% взрослых, а у людей после 60 лет частота возрастает до 60–65%. Это очень распространенное явление, известное практически каждому человеку. Чаще от храпа страдают близкие люди храпящего, у которых нарушается процесс засыпания, развиваются различные неврологические расстройства. В редких случаях резкий вибрирующий звук мешает самому человеку, он от него просыпается. Кроме проблемы для окружающих, храп опасен для храпящего, так как во время сна его организм недополучает кислород, в итоге гипоксию испытывают все органы, особенно головной мозг.

Появление громких звуков, сопровождающих дыхание во сне, является предвестником развития и главным симптомом серьезной болезни, называемой синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). Эта патология характеризуется внезапным прекращением легочной вентиляции во время сна. Продолжительность остановки дыхания колеблется от 10 до 30 секунд, реже в тяжелых случаях до 2–3 минут. Иногда подобный синдром приводит к смерти человека.

Механизм развития храпа

В основе патогенеза лежит патологическое расслабление мышц ротоглотки – небно-язычных дужек, язычка, мягкого неба – или обструкция дыхательного пути вследствие какого-либо препятствия. Проходящая струя воздуха вместо того, чтобы напрямую пройти в легкие, закручивается, вызывая вибрацию мягких структур глотки. Это сопровождается неприятным резким дребезжащим звуком. Дальнейшее изменение стенок дыхательного тракта приводит к развитию СОАС.

Причины возникновения храпа

Препятствовать воздушному потоку могут следующие факторы:

  • киста Торнвальда;
  • отек глотки и языка при аллергии – крапивнице или отеке Квинке;
  • воспаление и отек слизистой носовых ходов при рините, в том числе аллергическом;
  • полипы в носу;
  • гипертрофия миндалин при ангине;
  • аденоиды;
  • искривленная носовая перегородка вследствие травмирования;
  • врожденные аномалии верхних отделов дыхательные путей:
  • недоразвитие верхней либо нижней челюсти;
  • суженый просвет глотки;
  • удлиненный небный язычок;
  • макроглоссия – аномально увеличенный язык.
  • злокачественные или доброкачественные новообразования носоглотки;
  • патологическое смещение челюсти вследствие травмы;
  • отложение жира в стенках глотки, наблюдаемое при ожирении;
  • гипертрофия голосовых связок, гортани, языка при акромегалии;
  • увеличение языка при синдроме Дауна.

Причины гипотонии мышц глотки:

  • употребление алкоголя и алкогольсодержащих напитков;
  • курение;
  • наркомания;
  • старение организма;
  • прием определенных лекарственных средств;
  • миорелаксантов – лекарств, снимающих мышечные спазмы;
  • транквилизаторов – психотропных средств;
  • наркотических анальгетиков;
  • снотворных препаратов.
  • гипотиреоз, при котором на фоне общего мышечного гипотонуса расслабляются мышцы глотки;
  • миастения, миодистрофия, другие нервно-мышечные болезни;
  • травма периферических нервов, например во время оперативного вмешательства;
  • заболевания, сопровождающиеся повреждением черепно-мозговых нервов и головного мозга, к примеру гидроцефалия, инсульт, отек мозга.

Особенности проявления храпа

Редкое слабое похрапывание во сне наблюдается практически у каждого и является вариантом нормы, не требующим лечения. Как правило, сам храпящий не слышит издаваемых им звуков. Проблемой храп становится тогда, когда начинает мешать окружающим, а в дальнейшем и самому человеку, храпящему во сне. По статистике храпом страдают чаще мужчины. Иногда вибрирующие звуки настолько громкие и раздражающие, что будят не только спящего рядом супруга или супругу, но и остальных членов семьи, находящихся в квартире.

У родных начинается бессонница: они не могут уснуть вечером и ночью, зато утром и в течение дня испытываю сонливость. Сам виновник бессонницы тоже жалуется на дневную сонливость. Если родня не спит из-за звуков храпа, то храпящий засыпает нормально, но, тем не менее, его организм полноценно не отдыхает из-за частых пробуждений головного мозга, необходимых, чтобы возобновить дыхание. Такой механизм характерен для синдрома ночного апноэ, являющегося серьезным, угрожающим жизни последствием храпа.

На протяжении всей ночи у храпящего может наблюдаться до 500 кратковременных остановок дыхания. Храп внезапно прекращается, наступившая тишина свидетельствует об прекращении дыхания. Через несколько секунд мозг просыпается, чтобы подать команду мышцам глотки и зева напрячься. Громкий отрывистый всхрап говорит о возобновлении дыхания.

В результате ночной сон становится поверхностным. Днем появляется разбитость, цефалгия, раздражительность, невозможность сосредоточиться на чем-то, снижение работоспособности, внимания, памяти. Возникает непреодолимое желание уснуть. Недостаточное поступление кислорода (хроническая гипоксия) в организм может привести к артериальной гипертензии, инсульту или инфаркту, ишемии сердечной мышцы, нарушению ритма сердца.

Причем сам храпящий во время эпизодов кратковременного прекращения дыхания не просыпается и не подозревает о развитии у него синдрома апноэ сна. Близкие люди, которые невольно становятся свидетелями остановок дыхания, должны насторожиться, сообщить о проблеме храпящему, убедить его обратиться к врачу для определения и устранения причины патологии.

Диагностика храпа

Для выяснения факторов, провоцирующих храп, следует обратиться к отоларингологу, а также к сомнологу. Не исключены консультации и лечение у других специалистов – диетолога, стоматолога-ортодонта, кардиолога, эндокринолога, невропатолога.

Этапы комплексной диагностики:

  • Беседа с врачом, в процессе которой он собирает и систематизирует жалобы пациента, выспрашивает об особенностях храпа, проводит тестирование. Опрос родственников важен для выяснения частоты и примерной длительности остановок дыхания, если они есть.
  • Визуальный объективный осмотр ЛОР-врача помогает выявить искривление перегородки носа, отек слизистой носовых полостей, макроглоссию, неправильный прикус, недоразвитие или аномалии челюстей, гипертрофию миндалин, наличие аденоидов или опухолевого процесса, общее ожирение либо отложение жира в области шеи, множество других патологий, способствующих возникновению храпа.
  • Функциональные пробы для оценки дыхания через нос и движения нижней челюсти.
  • Полисомнография считается «золотым стандартом» в диагностике расстройств сна. Это комплексное компьютерное исследование пациента во время сна. Человека подключают к аппаратам, после чего он засыпает, а компьютер регистрирует параметры:
Читать еще:  Можно ли применять флемоксин солютаб при беременности

— движения различные отделов брюшной стенки и грудной клетки во время дыхания;

— насыщение (сатурация) крови кислородом;

— видеозапись сна с фиксированием движений конечностей и положения тела исследуемого.

  • Рентгенография лицевого отдела черепа. Проводится для уточнения особенностей деформаций костей носа, челюстей.
  • Компьютерная томография или магнитно-ядерный резонанс. При подозрении на опухоль, для определения ее точной локализации, размера, структуры.
  • Лабораторные исследования необходимы для выявления воспалительных процессов в носу, зеве, глотке. Назначают клиническое и биохимическое исследование крови, бактериологический анализ мазка из носа и зева, цитологическое и гистологическое исследование биоптата опухоли.

Лечение храпа

В зависимости от степени выраженности храпа и его причины выбирается оптимальный способ устранения патологии. Разработано несколько методов лечения:

  • Внутриротовая капа. Специальное приспособление, вставляемое на время сна, которое смещает нижнюю челюсть вперед и фиксирует ее в этом положении. Просвет глотки увеличивается, исключая соприкосновение стенок между собой.
  • Наклейка Breathe Right. Наклеивается на крылья носа перед сном, расширяет носовые ходы, облегчая носовое дыхание.
  • Устройство «Экстра-Лор» – конструкция из полимерного материала с регулятором. Показано для профилактики и лечения неосложненных форм храпа.
  • ПАП-терапия. Предусматривает сон с надетым в виде маски специальным компрессором, который путем подачи воздуха создает постоянное давление в дыхательных путях, из-за чего происходит расправление стенок глотки и предотвращение их спадения. Существует несколько видов подобного лечения:
  1. СИПАП-терапия. Воздух подается постоянно в одном режиме.
  2. автоСИПАП-терапия. Принцип работы схож с СИПАП-методом, единственное отличие – аппарат подстраивается под выдох и вдох человека.
  3. БИПАП-терапия. Двухуровневый режим аппарата с фиксированной подачей воздуха, ориентированной на вдох и выдох.
  4. автоБИПАП-терапия. Автоматический режим в двух уровнях.
  5. TriLeve-терапия. Трехуровневый режим.
  • Снижение массы тела при ожирении.
  • Криопластика и лазерная пластика неба. Принцип избавления от храпа заключается в термическом или лазерном ожоге слизистой мягкого неба, провоцирующим воспаление этой области. При регенерации ткани объем, плотность неба и язычка уменьшается. В результате значительно сокращаются вибрационные колебания структур мягкого неба во время сна.
  • Хирургическое устранение препятствий для нормального прохождения воздушного потока. Проводятся операции, направленные на увеличение просвета глотки, восстановление носового дыхания. Хирургическим путем удаляются аденоиды, злокачественные опухоли, восстанавливается физиологически правильное расположение носовой перегородки и т. д. В тяжелых случаях проводится увулопалатофарингопластика с хирургическим удалением миндалин, язычка и части мягкого неба.

Обзор основных причин и факторов храпа

Специфический низкочастотный вибрирующий звук, издаваемый человеком либо животным при дыхании во время сна, называют храпом. Патологический процесс, вызывающий храп, обусловлен чрезмерным расслаблением мышц язычка, небно-язычной дужки, мягкого неба, а также других структур глотки.

Храпом страдает более 30% взрослых, а у людей после 60 лет частота возрастает до 60–65%. Это очень распространенное явление, известное практически каждому человеку. Чаще от храпа страдают близкие люди храпящего, у которых нарушается процесс засыпания, развиваются различные неврологические расстройства. В редких случаях резкий вибрирующий звук мешает самому человеку, он от него просыпается. Кроме проблемы для окружающих, храп опасен для храпящего, так как во время сна его организм недополучает кислород, в итоге гипоксию испытывают все органы, особенно головной мозг.

Появление громких звуков, сопровождающих дыхание во сне, является предвестником развития и главным симптомом серьезной болезни, называемой синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). Эта патология характеризуется внезапным прекращением легочной вентиляции во время сна. Продолжительность остановки дыхания колеблется от 10 до 30 секунд, реже в тяжелых случаях до 2–3 минут. Иногда подобный синдром приводит к смерти человека.

Механизм развития храпа

В основе патогенеза лежит патологическое расслабление мышц ротоглотки – небно-язычных дужек, язычка, мягкого неба – или обструкция дыхательного пути вследствие какого-либо препятствия. Проходящая струя воздуха вместо того, чтобы напрямую пройти в легкие, закручивается, вызывая вибрацию мягких структур глотки. Это сопровождается неприятным резким дребезжащим звуком. Дальнейшее изменение стенок дыхательного тракта приводит к развитию СОАС.

Причины возникновения храпа

Препятствовать воздушному потоку могут следующие факторы:

  • киста Торнвальда;
  • отек глотки и языка при аллергии – крапивнице или отеке Квинке;
  • воспаление и отек слизистой носовых ходов при рините, в том числе аллергическом;
  • полипы в носу;
  • гипертрофия миндалин при ангине;
  • аденоиды;
  • искривленная носовая перегородка вследствие травмирования;
  • врожденные аномалии верхних отделов дыхательные путей:
  • недоразвитие верхней либо нижней челюсти;
  • суженый просвет глотки;
  • удлиненный небный язычок;
  • макроглоссия – аномально увеличенный язык.
  • злокачественные или доброкачественные новообразования носоглотки;
  • патологическое смещение челюсти вследствие травмы;
  • отложение жира в стенках глотки, наблюдаемое при ожирении;
  • гипертрофия голосовых связок, гортани, языка при акромегалии;
  • увеличение языка при синдроме Дауна.

Причины гипотонии мышц глотки:

  • употребление алкоголя и алкогольсодержащих напитков;
  • курение;
  • наркомания;
  • старение организма;
  • прием определенных лекарственных средств;
  • миорелаксантов – лекарств, снимающих мышечные спазмы;
  • транквилизаторов – психотропных средств;
  • наркотических анальгетиков;
  • снотворных препаратов.
  • гипотиреоз, при котором на фоне общего мышечного гипотонуса расслабляются мышцы глотки;
  • миастения, миодистрофия, другие нервно-мышечные болезни;
  • травма периферических нервов, например во время оперативного вмешательства;
  • заболевания, сопровождающиеся повреждением черепно-мозговых нервов и головного мозга, к примеру гидроцефалия, инсульт, отек мозга.

Особенности проявления храпа

Редкое слабое похрапывание во сне наблюдается практически у каждого и является вариантом нормы, не требующим лечения. Как правило, сам храпящий не слышит издаваемых им звуков. Проблемой храп становится тогда, когда начинает мешать окружающим, а в дальнейшем и самому человеку, храпящему во сне. По статистике храпом страдают чаще мужчины. Иногда вибрирующие звуки настолько громкие и раздражающие, что будят не только спящего рядом супруга или супругу, но и остальных членов семьи, находящихся в квартире.

У родных начинается бессонница: они не могут уснуть вечером и ночью, зато утром и в течение дня испытываю сонливость. Сам виновник бессонницы тоже жалуется на дневную сонливость. Если родня не спит из-за звуков храпа, то храпящий засыпает нормально, но, тем не менее, его организм полноценно не отдыхает из-за частых пробуждений головного мозга, необходимых, чтобы возобновить дыхание. Такой механизм характерен для синдрома ночного апноэ, являющегося серьезным, угрожающим жизни последствием храпа.

На протяжении всей ночи у храпящего может наблюдаться до 500 кратковременных остановок дыхания. Храп внезапно прекращается, наступившая тишина свидетельствует об прекращении дыхания. Через несколько секунд мозг просыпается, чтобы подать команду мышцам глотки и зева напрячься. Громкий отрывистый всхрап говорит о возобновлении дыхания.

В результате ночной сон становится поверхностным. Днем появляется разбитость, цефалгия, раздражительность, невозможность сосредоточиться на чем-то, снижение работоспособности, внимания, памяти. Возникает непреодолимое желание уснуть. Недостаточное поступление кислорода (хроническая гипоксия) в организм может привести к артериальной гипертензии, инсульту или инфаркту, ишемии сердечной мышцы, нарушению ритма сердца.

Причем сам храпящий во время эпизодов кратковременного прекращения дыхания не просыпается и не подозревает о развитии у него синдрома апноэ сна. Близкие люди, которые невольно становятся свидетелями остановок дыхания, должны насторожиться, сообщить о проблеме храпящему, убедить его обратиться к врачу для определения и устранения причины патологии.

Диагностика храпа

Для выяснения факторов, провоцирующих храп, следует обратиться к отоларингологу, а также к сомнологу. Не исключены консультации и лечение у других специалистов – диетолога, стоматолога-ортодонта, кардиолога, эндокринолога, невропатолога.

Этапы комплексной диагностики:

  • Беседа с врачом, в процессе которой он собирает и систематизирует жалобы пациента, выспрашивает об особенностях храпа, проводит тестирование. Опрос родственников важен для выяснения частоты и примерной длительности остановок дыхания, если они есть.
  • Визуальный объективный осмотр ЛОР-врача помогает выявить искривление перегородки носа, отек слизистой носовых полостей, макроглоссию, неправильный прикус, недоразвитие или аномалии челюстей, гипертрофию миндалин, наличие аденоидов или опухолевого процесса, общее ожирение либо отложение жира в области шеи, множество других патологий, способствующих возникновению храпа.
  • Функциональные пробы для оценки дыхания через нос и движения нижней челюсти.
  • Полисомнография считается «золотым стандартом» в диагностике расстройств сна. Это комплексное компьютерное исследование пациента во время сна. Человека подключают к аппаратам, после чего он засыпает, а компьютер регистрирует параметры:

— движения различные отделов брюшной стенки и грудной клетки во время дыхания;

— насыщение (сатурация) крови кислородом;

— видеозапись сна с фиксированием движений конечностей и положения тела исследуемого.

  • Рентгенография лицевого отдела черепа. Проводится для уточнения особенностей деформаций костей носа, челюстей.
  • Компьютерная томография или магнитно-ядерный резонанс. При подозрении на опухоль, для определения ее точной локализации, размера, структуры.
  • Лабораторные исследования необходимы для выявления воспалительных процессов в носу, зеве, глотке. Назначают клиническое и биохимическое исследование крови, бактериологический анализ мазка из носа и зева, цитологическое и гистологическое исследование биоптата опухоли.

Лечение храпа

В зависимости от степени выраженности храпа и его причины выбирается оптимальный способ устранения патологии. Разработано несколько методов лечения:

  • Внутриротовая капа. Специальное приспособление, вставляемое на время сна, которое смещает нижнюю челюсть вперед и фиксирует ее в этом положении. Просвет глотки увеличивается, исключая соприкосновение стенок между собой.
  • Наклейка Breathe Right. Наклеивается на крылья носа перед сном, расширяет носовые ходы, облегчая носовое дыхание.
  • Устройство «Экстра-Лор» – конструкция из полимерного материала с регулятором. Показано для профилактики и лечения неосложненных форм храпа.
  • ПАП-терапия. Предусматривает сон с надетым в виде маски специальным компрессором, который путем подачи воздуха создает постоянное давление в дыхательных путях, из-за чего происходит расправление стенок глотки и предотвращение их спадения. Существует несколько видов подобного лечения:
  1. СИПАП-терапия. Воздух подается постоянно в одном режиме.
  2. автоСИПАП-терапия. Принцип работы схож с СИПАП-методом, единственное отличие – аппарат подстраивается под выдох и вдох человека.
  3. БИПАП-терапия. Двухуровневый режим аппарата с фиксированной подачей воздуха, ориентированной на вдох и выдох.
  4. автоБИПАП-терапия. Автоматический режим в двух уровнях.
  5. TriLeve-терапия. Трехуровневый режим.
  • Снижение массы тела при ожирении.
  • Криопластика и лазерная пластика неба. Принцип избавления от храпа заключается в термическом или лазерном ожоге слизистой мягкого неба, провоцирующим воспаление этой области. При регенерации ткани объем, плотность неба и язычка уменьшается. В результате значительно сокращаются вибрационные колебания структур мягкого неба во время сна.
  • Хирургическое устранение препятствий для нормального прохождения воздушного потока. Проводятся операции, направленные на увеличение просвета глотки, восстановление носового дыхания. Хирургическим путем удаляются аденоиды, злокачественные опухоли, восстанавливается физиологически правильное расположение носовой перегородки и т. д. В тяжелых случаях проводится увулопалатофарингопластика с хирургическим удалением миндалин, язычка и части мягкого неба.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector