8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Операция от храпа обзор методик

Операция от храпа: все о процедуре

Пациентам, страдающим тяжелыми формами храпа, назначают комплексный осмотр. Оно включает исследование процесса сна, обследование дыхательных путей эндоскопом. Врач сначала предложит попробовать консервативное лечение – специальные устройства или гимнастику. Однако, при наличии непроходимости дыхательных путей, операции избежать не удастся. В статье расскажем, что представляет собой самая распространенная операция от храпа, которую делают хирурги. Как она проводится, какие имеет противопоказания и последствия.

Операция от храпа — увулопластика

Если пациент страдает от храпа, а обследование показывает наличие помех в дыхательных путях, врачи назначают проведение увулопалатопластики (увулопластики). Это относительно несложное вмешательство, которое помогает нормализовать проходимость воздуха через пути. Как следствие, человек избавляется от храпа.

Методики проведения операции различны. Ее делают на:

Цель – расширить глотку, повысить плотность мягких тканей гортани, чтобы воздух мог беспрепятственно попадать в легкие. Результативность вмешательства высока. Однако, не исключены варианты, когда:

  1. Наступает только временное улучшение, но храп не исчезает полностью. Возможно в случае, если не были установлены истинные причины ронхопатии.
  2. Улучшение не наступает вовсе.
  3. Состояние пациента ухудшается, появляется риск возникновения сонного апноэ.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно тщательно выбирать клинику и специалиста.

Эффективность операции

Чтобы добиться хороших результатов лечения, нужно устранить сопутствующие факторы возникновения храпа. Распространенными причинами нарушения дыхания во сне являются:

  1. избыточный вес;
  2. курение;
  3. различные воспалительные процессы и образования (аденоиды, миндалины, полипы);
  4. искривленная перегородка носа.

Эффективность операции зависит и от степени тяжести храпа. Различают две стадии:

  1. Легкая. Мышцы неба расслаблены и вибрируют, издавая характерный звук. В этом случае операция даст хорошие результаты.
  2. Тяжелая. Прохождению воздуха препятствуют не только мышцы неба, но и надгортанник и корень языка. Операция может усугубить состояние пациента, т.к. ткани станут еще более плотными.

Если пациент страдает от синдрома обструктивного апноэ, операция ему противопоказана. Вмешательство только увеличит количество остановок дыхания.

Факторами для проведения успешной и эффективной операции от храпа являются:

  1. Легкая форма нарушения проходимости дыхательных путей, когда мягкое небо вибрирует и мышцы немного ослаблены.
  2. Пациент не курит.
  3. Вес больного нормальный.
  4. В носоглотке нет повреждений или новообразований.
  5. Нет синдрома апноэ и данный факт подтвержден специальными исследованиями.

Виды операции

Применяется несколько разновидностей операции от храпа.

Увулопластика

Это пластическая операция. В результате удаляется часть мягкого неба и язычка, либо язычок немного укорачивается. Итог:

  1. Мягкое небо укорочено и не мешает прохождению воздуха через пути.
  2. На местах хирургического воздействия образуются рубцы. Они уплотняют ткань и она перестает вибрировать. Специфический звук исчезает.

Вмешательство проводится амбулаторно под местным обезболиванием. Время проведения – 20-40 минут. Если все проходит успешно, пациента выписывают уже через несколько часов. Полное восстановление займет от 1 недели до 10 дней.

Увулопластика с применением лазера

Суть вмешательства та же, но вместо скальпеля хирург использует лазер. Благодаря этому не только удаляются лишние ткани, но и запаиваются раны.

  1. Снижена кровопотеря (сосуды не повреждаются, а сразу закупориваются тромбами, образовавшимися под действием высоких температур).
  2. Время операции сокращается.
  3. Риск возникновения воспаления снижается.
  4. Послеоперационный период короче и менее болезненный.

Увулопластика с применением радиоволновых частот

Направленное высокочастотное излучение оказывает локальное действие. Следовательно, разрушаются только клетки в месте нагрева. Близлежащие ткани остаются нетронутыми.

  1. нет ожогов;
  2. нет признаков омертвения краев раны;
  3. кровопотеря минимальна;
  4. не образуются грубые рубцы.

Увулопалатопластика

Это расширенная пластическая операция от храпа. В ходе вмешательства удаляются не только ткани мягкого неба и язычок, но и:

Проводится с применением скальпеля, лазера или радиоволновых частот. В результате дыхательные пути значительно расширяются, дыхание во сне облегчается.

Проводится операция в стационаре с применением общего наркоза. Длительность – не менее часа. После этого сутки пациент находится в больнице под наблюдением специалистов. Выписка возможна только при отсутствии последствий.

Безоперационная лазерная методика

Популярна в Европе и США. Проводится с применением специального аппарата. Суть метода – обработка неба и язычка лазером в течение коротких сеансов (не более 30 секунд). Результат – в области воздействия запускаются процессы неоколлагенеза. Происходит выработка новых волокон коллагена, которые подтягивают и уплотняют ткани. Пути расширяются без применения наркоза и без восстановительного периода.

Противопоказания и последствия

К медицинским противопоказаниям к проведению операции относятся:

  1. болезни сердца;
  2. острая форма любых заболеваний;
  3. злокачественные образования;
  4. беременность, период лактации.

Нередки случаи возникновения осложнений. Таких, как:

  1. кровотечения;
  2. воспаление и нагноение ран;
  3. сильные боли;
  4. отечность тканей носоглотки;
  5. сонливость;
  6. появление или учащение эпизодов апноэ.

Через некоторое время могут возникнуть такие неприятные последствия:

  1. изменение речи («гнусавость»);
  2. рубцевание неба (приводит к усилению храпа, появлению апноэ, сужение дыхательных путей);
  3. нет выраженного эффекта.

По статистике операция от храпа имеет следующий процент излечения:

  1. Лазерная увулопластика – 15% пациентов полностью избавляются от храпа, 20% наблюдают значительное улучшение.
  2. Увулопалатопластика – улучшение наступает в 40%-60% случаев.

Стоимость операции варьируется в пределах 20-60 тысяч рублей.

Если показано оперативное лечение храпа, отдать предпочтение лучше лазерным методикам. Они менее травматичны, восстановление короткое и практически безболезненное. Из недостатков следует отметить высокую стоимость и возможную необходимость повторения процедуры.

5 КОММЕНТАРИИ

От храпа страдаю уже несколько лет. Врач рекомендовал лазерную пластику после обследования. На данный момент сделали уже 4 таких процедуры. Храп периодически возвращается. Особенно, когда простужаюсь. Теперь доктор говорит, что основная причина – мой лишний вес и слабый иммунитет. Как будто раньше этого не было видно. Никому не советую данную процедуру. Считаю, что она малоэффективна.

Я очень доволен процедурой лазерной пластики. Мне провели уже две таких операции и я полностью забыл о храпе. До этого храпел очень сильно в течение 5 лет. Причина – аномальное строение неба. Рекомендую подобную операцию всем, кто страдает от храпа.

Делал операцию 4 года назад. Мне удалили миндалины и делали пластику верхнего неба. Оперировали под местным наркозом, совсем не больно. Неприятные ощущения были в первый день. Выписали через 4 дня. Первое время можно есть только каши, йогурты, и т.п. Курить нельзя (благодаря этому и бросил). Сейчас почти не храплю. Только иногда, если насморк есть. Делать рекомендую в любом случае.

Муж лечил храп в клинике Скандинавия у Шарина Евгения Валентиновича с помощью операции. Как итог храп стал еще тяжелее,но самое страшное муж стал во сне задыхаться после операции у Шарина. Нас просто развели на деньги и здоровье.Не рекомендую никому повторять таких ошибок!

Супруга делала лазерную операцию от храпа . Ничего не изменилось . Храп остался . Развод на деньги . Будем подавать в суд .

Операция от храпа: обзор методик

Согласно статистике, примерно 30% населения планеты храпят во сне. Этот неприятный симптом наблюдается как у женщин, так и у мужчин, в отдельных случаях страдают и дети. Существует научное определение храпа – ронхопатия. Операция по устранению храпа способна значительно облегчить жизнь как самому больному, так и его окружающим.

На самом деле храп не является безобидным симптомом – при затрудненном прохождении воздушного потока через глотку во время сна головной мозг испытывает кислородное голодание. В результате этого в дневные часы человек испытывает ухудшение самочувствие, нарушение концентрации внимания и головные боли. В настоящее время проблему ронхопатии решают с помощью оперативного вмешательства.

Противопоказания

Операция против храпа не проводится при наличии нескольких общемедицинских противопоказаний:

  • Хронические сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
  • Сердечная и почечная недостаточность.
  • Наличие злокачественных новообразований в организме.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Период обострения хронических патологий.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Беременность и период кормления грудью.

В некоторых случаях операция может быть совершенно бесполезной, поэтому ее не проводят при наличии искривлений носовой перегородки, гипертрофии небных и глоточной миндалин, полипозных разрастаний в носу. Сначала необходимо избавиться от этих заболеваний и только потом проводить оперативное вмешательство для устранения храпа.

Подготовка

Как и при любой операции, перед вмешательством по поводу устранения ронхопатии пациент должен специальным образом подготовиться. Существует определенный алгоритм обследований перед процедурой:

  • Общий осмотр у терапевта.
  • Осмотр у оториноларинголога (ЛОР-врача).
  • Сбор анализов – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови.
  • Выявление или исключение обстурктивного апноэ сна.
  • Эндоскопическое исследование полости носа.
  • Осмотр полости рта.
  • Исследование дыхания во время сна.

Виды и этапы проведения

В зависимости от клинических особенностей, для лечения храпа используется несколько методик оперативного вмешательства. Наиболее распространенными являются несколько методов:

  • С применением лазера.
  • Криодеструкция.
  • Хирургическая процедура.
  • Радиочастотная терапия.

Лазерная операция

Операция от храпа лазером считается одним из самых современных методов. Ее смысл заключается в воздействии лазерным лучом на нависающие мягкие ткани, благодаря чему те уменьшаются в размере и становятся более эластичными. Подробнее о лечении храпа лазером →

Криодеструкция

Криодеструкция – выжигание гипертрофированной ткани неба и небного язычка жидким азотом. После процедуры размеры образований уменьшаются в объеме, благодаря чему храп пропадает. Главный недостаток такого метода – возможные болезненные ощущения при заживлении.

Радиочастотная терапия

Радиоволновая хирургия показана пациентам, у которых храп вызван провисанием мягких тканей неба. Это малоинвазивная процедура, во время которой на тканевые структуры воздействуют радиочастотными волнами, в результате чего укрепляются и подтягиваются ткани, тем самым устраняется храп.

Традиционное хирургическая операция

Традиционное хирургическое вмешательство – устаревший метод, достаточно болезненный для пациента и требующий длительного времени для восстановления. Однако в некоторых ситуациях, например, при искривлении носовой перегородки, это единственно возможная методика исправления патологии.

Как правило, процедуру проводят под наркозом. Скальпелем иссекают часть небных дужек и небного язычка, при необходимости удаляют полипы, аденоиды и другие патологические разрастания. Операция по удалению нависающих мягких тканей – достаточно травматичная, в отдельных случаях требуется несколько месяцев для восстановления.

Для лечения храпа проводят несколько видов операций:

  • Увулопластика– иссечение части мягкого неба и небного язычка. Процедура проводится под местной анестезией и занимает в среднем от 30 до 40 минут. После обезболивания скальпелем укорачивают небный язычок и иссекают часть мягкого неба, в результате чего просвет воздухоносных путей становится более широким и свободным. На месте вмешательства формируются рубцы, которые делают ткани более плотными, поэтому при дыхании они вибрируют гораздо меньше. В том случае, если во время операции не было никаких осложнений, через пару часов пациент отправляется домой. Средний срок восстановления составляет 7-10 дней.
  • Лазерная увулопластика– аналогичная процедура, только вместо скальпеля используют лазерный луч.

Последний метод имеет массу преимуществ:

  • Незначительная кровопотеря за счет того, что лазер способен запаивать мягкие ткани – высокая температура провоцирует тромбирование артерий и вен.
  • Экономия времени, так как отсутствует необходимость остановки кровотечения из сосудов.
  • Менее болезненный период восстановления.
  • Минимальный риск развития воспаления.

Увулопалатопластика – более радикальная операция, во время которой удаляют не только часть язычка и мягкого неба, но и нависающие ткани небных миндалин и глотки. Операция проводится под наркозом в стационаре, средняя длительность – около часа. После процедуры пациент находится под наблюдением не менее суток. В результате удаления мягких тканей расширяются воздухоносные пути, дыхание во сне облегчается, храп исчезает.

Читать еще:  Лечение полипов в носу

Послеоперационный период

После традиционной методики и криотерапии пациент может ощущать боль в ротоглотке, которая сохраняется до двух недель. Весь восстановительный период необходимо соблюдать покой – исключают физические нагрузки, для снятия боли принимают обезболивающие препараты или спреи с анальгетиками. Для профилактики воспаления ротовую полость ополаскивают растворами антисептиков.

В послеоперационном периоде исключают слишком горячую и холодную пищу. Следует отдавать предпочтение мягкой еде. Для ускорения заживления отказываются от курения, так как табачный дым раздражает слизистые оболочки. Показан прием поливитаминных и иммуномодулирующих препаратов.

Осложнения

После операции возможны следующие осложнения:

  • Кровотечение из раны.
  • Воспаление и присоединение бактериальной инфекции.
  • Интенсивная боль в ротоглотке.
  • Отек неба и глотки.
  • Гнусавость речи.
  • Формирование массивных рубцов, сужающих просвет дыхательных путей.

Эффективность

Согласно статистике, различные методики оперативного вмешательства имеют разный процент успеха. В большей степени это зависит от клинических особенностей и наличия дополнительных проблем. Например, лазерная увулопластика избавляет от храпа около 15% пациентов. Увулопалатопластика более эффективна – успех составляет 40-60% случаев.

Стоимость

Цена на операции от храпа зависит от выбранной методики и индивидуальных особенностей пациента. В среднем стоимость начинается от 10 тысяч рублей, процедура с использованием лазерных технологий стоит дороже – до 40 тысяч рублей.

Храп – назойливая проблема, которая требует радикального решения. Задержки дыхания во сне провоцируют серьезные последствия, которые могут сильно осложнить жизнь человеку.

Операция от храпа

Храп по ночам — это распространенное нарушение, с которым сталкивается каждый четвертый взрослый человек. При отсутствии лечения оно может представлять серьезную опасность, поскольку сопровождается периодическими остановками дыхания. Сегодня наиболее эффективным методом избавления считается операция от храпа.

Что это такое

Хирургическая терапия считается крайней мерой, к которой прибегают для устранения патологии. Операция по избавлению от храпа показана в том случае, если медикаментозная терапия не принесла желаемого результата.

Современные достижения медицины помогают быстро справиться с причиной благодаря применению различных методов воздействия.

Чем эффективная увулопластика

Хирургическое лечение этого нарушения сна позволяет добиться следующих результатов:

  1. Восстанавливается нормальная форма носовой перегородки. В медицинской практике такой тип оперативных манипуляций называется септопластикой. Сегодня выровнять носовую перегородку удается с помощью лазера, скальпеля, радиоволн и ультразвука. Кроме этого, практикуются малоинвазивные манипуляции, то есть восстановление перегородки проводится с помощью эндоскопического оборудования.
  2. Удается устранить разросшиеся ткани мягкого неба, которые вибрируют во время ночного сна и становятся причиной нарушения. Такой вид вмешательства называется палатопластикой и часто проводится с применением лазера. Добиться желаемого результата удается путем радиоволнового удаления и коррекции скальпелем.
  3. Появляется возможность избавиться от патологических разрастаний и опухолей в носовой полости. Причиной нарушения могут становиться новообразования различного характера, локализующиеся непосредственно в носовой полости.
  4. Удаляется часть небного язычка, который отвечает на натяжение и тонус мягкого неба. Такая манипуляция называется увулопластикой и в большинстве случаях проводится с применением малоинвазивных методов. Увулопластика может сочетаться с выполнением палатопластики и удалением миндалин.
  5. Уменьшается объем тканей мягкого неба. Добиться такого результата можно с помощью сомнопластики, то есть воздействия методом радиочастотной абляции.

Принимать решение о необходимости проведения оперативного вмешательства и выбрать эффективный метод может лишь врач.

Разновидности

Избавиться от храпа можно путем хирургического вмешательства, и выполняется оно с применением различных методик.

Стандартная

Классическая — предполагает удаление лишнего количества мягких тканей и проводится процедура под общим наркозом. Врач может удалять слизистую носа, миндалины и подрезать язычок. Длительность всего процесса составляет до 40 минут.

Для заживления ран используются специальные нитки, которые со временем рассасываются. При правильном наложении шва не возникает проблем с глотанием пищи, но процесс заживления может быть продолжительным.

Лазерная

Операция от храпа лазером считается самым распространенным и эффективным методом. Смысл его заключается в том, чтобы выпарить определенные участки язычка, миндалин, задних дужек мягкого неба и передних концов нижних раковин. Опытный врач может избавить от патологии с помощью такого метода за один сеанс.

Лазерная увулопластика выполняется в условиях амбулатории под местной анестезией. При подрезании мягких тканей образуются соединительные, а при формировании рубца они стягиваются. В результате таких манипуляций создается нормальный просвет для заживления потока воздуха.

Радиоволновая

С помощью радиоволнового метода лечения также удается избавиться от патологии независимо от степени тяжести. В ходе процедуры используется современная техника и при ее проведении можно контролировать глубину, на которую проникает электрод. При терапии патологии радиоволновым методом минимален риск того, что будут затронуты здоровые ткани.

Операция по устранению храпа проводится под местной анестезией и нередко полностью избавиться от патологии удается всего за один сеанс. Противопоказанием к использованию радиоволн является лишний вес и ожирение.

Увулопалатопластика

В ходе увулопалатопластики выполняется укорочение и уплотнение мягких тканей ротоглотки и добиться такого результата удается за счет формирования рубцово-соединительной ткани. Специалист с помощью скальпеля удаляет гипертрофированную часть язычка и ткани небной занавески.

Проводится выпаривание видоизмененных клеток под воздействием высокочастотных радиоволн, а объем мягких тканей уменьшается. В ходе такой процедуры не травмируются здоровые ткани, поскольку область воздействия радиоволн ограничена лишь местом вмешательства.

Увулопалатопластика длиться не более 20-40 минут.

Показания

Хирургическое лечение считает радикальной мерой, с помощью которой удается навсегда избавиться от проблемы. Оно может назначаться при наличии следующих показаний:

  • перенесенные повреждения и травмы носа;
  • врожденные и приобретенные дефекты носоглотки;
  • неосложненная форма;
  • легкая форма синдрома обструктивного апноэ;
  • патология, обусловленная гипертрофией язычка либо мягкого неба.

Медицинская практика показывает, что увулотомия при храпе позволяет полностью устранить патологию.

Лишь в редких случаях возникают рецидивы, но чаще всего они обусловлены особенностями организма пациента либо несоблюдением правил поведения в период реабилитации.

Противопоказания

Противопоказаниями к оперативному лечению является:

  • лишний вес или ожирение;
  • слишком маленький размер рта;
  • пожилой возраст;
  • беременность;
  • сильные рвотные рефлексы;
  • тяжелые заболевания, протекающие в хронической форме;
  • непереносимость наркоза;
  • проблемы со свертыванием крови.

Решение о необходимости проведения хирургического лечения принимает врач. До операции следует пройти необходимые обследования перед вмешательством.

Возможные осложнения

Как и после любого оперативного вмешательства, после увулопластики возможно возвращение неприятных симптомов. После такого лечения справиться с патологией удается 80% пациентов и у 20% отмечается уменьшение его выраженности.

Храп после операции возвращается при развитии у больного таких заболеваний, как рак, гнойный отит и дыхательная непроходимость, которая обусловлена механическим повреждением.

Кроме этого, риск возвращения патологии повышается в том случае, если человек резко набирает лишний вес.

При неправильном проведении увулопластики затрагиваются рядом расположенные ткани, что становится причиной некроза и длительного периода восстановления.

Рекомендации в послеоперационный период

Период реабилитации предполагает соблюдение щадящего режима и ограничение физической активности. Главная задача — это обеспечить полное заживление раневых поверхностей и не допустить развития опасных осложнений. В зависимости от вида проведенных манипуляций реабилитационный период продолжается от 2 до 14 суток.

Быстрее восстанавливаются пациенты после радиоволновой терапии, а дольше всего — после классического хирургического вмешательства. В первые сутки послеоперационного периода больному следует отказаться от еды. В последующем его переводят на строгую диету. Такое питание включает продукты, которые не усиливают выработку слюны.

Дольше всего реабилитационный период продолжается у пациентов, у которых возникло кровотечение. Им назначается прием антибиотиков и препаратов с кровоостанавливающим действием. При появлении периодических болей показан прием нестероидных противовоспалительных лекарств.

Плюсы и минусы

Можно выделить следующие плюсы увулопластики:

  • хирургическое вмешательство продолжается 15 минут;
  • процедура считается безболезненной;
  • прижигание осуществляется в автоматическом режиме;
  • риск кровопотери минимален.

Кроме этого, после такой операции риск развития осложнений минимален. После вмешательства образуется ранка, поэтому вероятность развития гнойного процесса слишком мала.

К проведению увулопластики отсутствуют ограничения по возрасту, поэтому лечение лазером может проводится даже у детей.

После подобной терапии появляются специальные частицы, которые вызывают процесс разложения в течение периода заживления поверхности. В результате у пациента изо рта появляется неприятный запах, но после заживления раны он исчезает.

Кроме этого, после процедуры отмечается повышенное потоотделение и приходится в течение нескольких недель придерживаться щадящего питания.

Болевой синдром может сохраняться до 14 суток, поэтому приходится принимать обезболивающие препараты.

Хирургическое лечение апноэ: нужна ли операция, чтобы избавиться от храпа

Храп ухудшает качество сна, да и жизни в целом. Это факт. Но одни закрывают глаза на проблему, не слишком переживая, насколько комфортно спится под звучные трели их родным. Другие же, напротив, предпринимают попытки раз и навсегда забыть о ночном сотрясании стен, легко соглашаясь на операцию против храпа. Но принципиальное игнорирование этой неприятной особенности сна, равно как и настойчивую идею обязательно лечь «под нож» или, например, лазер хирурга, нельзя назвать абсолютно верными решениями. Ведь храп может свидетельствовать о наличии синдрома обструктивного апноэ сна. А это, в отличие от простого храпа, уж серьезное заболевание, для эффективного лечения которого важна качественная современная диагностика и выбор правильного подхода к лечению.

Хирургическая коррекция апноэ сна ставит своей задачей устранение причин, лежащих в основе имеющихся у больных нарушений дыхания во время сна, то есть, по идее, направлена на истинное излечение заболевания. Однако на практике это происходит далеко не всегда, а само лечение может достаточно тяжело переноситься пациентами и не гарантирует отсутствия последующих рецидивов. Тем не менее, хирургические методы на сегодняшний день являются полноправным средством выбора и занимают свое прочное место в арсенале имеющихся способов борьбы с храпом и обструктивным апноэ сна.

Операция воспринимается многими как самый эффективный и быстрый способ избавиться от храпа

Храп возникает в результате колебания расслабленных во время сна мягких тканей верхних дыхательных путей. В определенный момент колебания стенок глотки оказываются столь велики, что последние смыкаются полностью и воздух не может попасть в легкие, происходит остановка дыхания или эпизод обструктивного апноэ. При этом грудная клетка не прекращает дыхательных движений. Но сделать следующий нормальный вдох можно только после вызванного нехваткой кислорода микропробуждения, во время которого стенки глотки снова приходят в тонус и проходимость верхних дыхательных путей восстанавливается. Однако после засыпания мышцы опять расслабляются, возобновляется храп, а потом стенки глотки опять смыкаются, и все повторяется заново. А значит, количество эпизодов нехватки воздуха и последующих микропробуждений за одну ночь может исчисляться десятками или даже сотнями. Это приводит к утренней разбитости, дневной сонливости, а также нередко становится причиной инфаркта, инсульта, артериальной гипертонии и многих других болезней.

Осознание реальной опасности, которую таит в себе храп, подталкивает многих людей всерьез заняться здоровьем. Часто храпящий человек приходит к заключению, что оптимальное решение проблемы – это хирургическое лечение апноэ. Ведь хирург нередко обещает, что операция даст быстрый и надежный результат. Но вряд ли мы сделаем открытие, сказав, что хирургическое лечение подойдет далеко не всем, и что для правильного выбора лечения, в том числе и хирургического, нужно в начале пройти полноценное обследование. Только по его результатам врач можно понять, насколько такая операция по устранению храпа целесообразна.

Читать еще:  Лечение насморка у детей народными средствами

Важность диагностики в хирургии храпа

Оперативное лечение храпа и апноэ сна оказывается достаточно эффективным только при исходно правильном отборе кандидатов на хирургическую коррекцию. Основными показаниями к хирургическому вмешательству могут быть простой храп, легкая или среднетяжелая степень обструктивного апноэ сна. Поэтому любой хирургии храпа должно предшествовать тщательное обследование больного. Только после того, как будет инструментально подтверждено наличие и установлена тяжесть сонного апноэ, выявлены имеющиеся анатомические аномалии верхних дыхательных путей и уточнена локализация обструкции глотки во врем сна, принимается индивидуализированное решение о возможности и необходимом объеме хирургического вмешательства. В противном случае эффективность такого лечения может оказаться весьма низкой.

При лечении храпа операция не может назначаться на основании оценки внешних симптомов. Принципиально важным является то, является ли храп признаком апноэ сна и какова тяжесть этого заболевания. Но для этого простой беседы с врачом недостаточно и следует пройти инструментальную диагностику. Существует специальное медицинское оборудование для измерения параметров и всестороннего описания процесса дыхания во сне.

Инструментальная диагностика позволяет подтвердить диагноз обструктивного апноэ сна и установить степень тяжести болезни

Наиболее точным методом диагностики нарушений дыхания во время сна является полисомнография, как проводимая в условиях специализированного сомнологического центра, так и мобильная – не требующая постоянного присутствия медицинского персонала. Это исследование позволяет объективно зарегистрировать процесс сна, оценить параметры дыхания и сердечной деятельности. Более простая методика для выявления апноэ сна – кардиореспираторное морниторирование, проводимое как в стационаре, так и амбулаторно. При респираторном исследовании оцениваются только параметры дыхания и сердечной деятельности, но это также позволяет достоверно подтвердить или отвергнуть наличие ночных нарушений дыхания у большинства пациентов с подозрением на наличие обструктивного апноэ. Другие методы диагностики уступают по информативности и имеют существенные ограничения при обследовании больных с храпом и подозрением на наличие обструктивного апноэ сна. И, конечно, в любом случае выбор метода диагностики и анализ полученной в результате исследования информация должен проводить опытный врач-сомнолог – специалист в области респираторной медицины сна.

При выборе оптимального метода хирургических изменений верхних дыхательных путей и для уточнения деталей, локализации и объёма предстоящего оперативного вмешательства, целесообразным является эндоскопическое обследование верхних дыхательных путей во время сна – так называемая слип-эндоскопия.

Методы хирургического лечения храпа

Полноценное хирургическое лечение храпа – это не безобидная пятнадцатиминутная манипуляция, а вполне серьезная операция, которая всегда сопряжена с определенными рисками, характерными для любого оперативного вмешательства, такие как плохая переносимость наркоза, кровотечения из операционной раны или инфицирование раны. Кроме того, следует объективно оценить, справится ли сердечно-сосудистая и дыхательная системы организма с предполагаемой во время операции нагрузкой.

Но если причина храпа явно кроется в анатомическом строении верхних дыхательных путей, явных противопоказаний к оперативному вмешательству не обнаружено и исключена тяжелая степень обструктивного апноэ сна, то хирургическую модификацию верхних дыхательных путей можно рассматривать как один из возможных методов, позволяющих решить эту проблему.

Современная медицина добилась серьезного прогресса в области хирургического лечения храпа и апноэ сна

Методы, используемые на сегодняшний день в хирургии храпа и апноэ достаточно разнообразны:

  • Трахеостомия представляет собой вскрытие просвета трахеи с последующим помещением туда трубки-канюли для восстановления поступления воздуха в легкие в обход закупоривающейся во время сна глотки. Данное вмешательство является единственным абсолютно эффективным способом хирургической коррекции даже тяжелой степени обструктивного апноэ сна. Однако на сегодняшний день эта операция рассматривается как калечащая, имеет не менее эффективную, но безопасную нехирургическую альтернативу в виде СиПАП-терапии и может применяться лишь в отдельных исключительных случаях – только по жизненным показаниям.

Существует ли сегодня реальная альтернатива СиПАП-терапии при тяжелом обструктивном апноэ сна? Да, существует. Но какой вариант вы предпочтёте?

  • Увулопалатопластика сводится к расширению дыхательных путей за небной занавеской посредством резекции и сшивания передних и задних небных дужек, а также иссечения части мягкого неба и небного язычка. При увулопалатофарингопластике дополнительно проводят удаление миндалин с последующей пластикой глоточных мышц. Эти хирургические процедуры могут дать хороший результат у пациентов с храпом, легкой или средней степенью обструктивного апноэ сна, но при условии изолированной обструкции верхних дыхательных путей на уровне ротоглотки и мягкого нёба.

Классическое хирургическое вмешательство на мягких тканях глотки направлено на увеличение просвета верхних дыхательных путей

  • Лазерная увулопалатопластика сводится к двусторонним вертикальным надрезам или линейным ожогам с помощью луча лазера с обеих сторон от небного язычка для его удаления вместе с частью мягкого неба. Однако в большом числе исследований показано, что этот метод не только неэффективен при обструктивном апноэ сна, но и, во многих случаях, наоборот приводит к усугублению храпа. В случае же неосложненного храпа подобное хирургическое лечение может привести к появлению остановок дыхания во сне за счет рубцевания и затвердения мягкого неба. Таким образом, для лечения храпа операция с помощью лазера не является оптимальной, а в качестве метода коррекции обструктивного апноэ сна лазерная увулопалатопластика вообще не показана.
  • Радиочастотная редукция мягкого неба и корня языка. Процедура представляет собой воздействие радиоволнами на мягкие ткани глотки, что приводит к их уплотнению и уменьшению в объеме. Причем если при лечении лазером образуется поверхностный ожог и последующий рубец, то при радиочастотном воздействии рубцевание происходит под слизистой оболочкой, внутри тканей. Как результат – подобное вмешательство переносится легче и сопровождается минимальным количеством побочных эффектов. Рекомендуется при храпе, при легкой и, в некоторых случаях, при средней степени тяжести синдрома обструктивного апноэ сна.
  • Ортогнатические операции на лицевом скелете предполагают хирургическое рассечение и последующее выдвижение вперед нижней и верхней или только нижней челюсти с целью увеличения просвета верхних дыхательных путей. Это весьма сложные операции, но при лечении храпа и апноэ у пациентов с выраженными, обычно – врожденными, челюстно-лицевыми аномалиями такие хирургические вмешательства демонстрируют достаточно высокую эффективность.
  • Хирургическое восстановление носового дыхания может улучшить результат лечения в сочетании с другими хирургического методиками, но не рассматривается в качестве самостоятельного методом коррекции храпа и апноэ сна.

Еще раз обращаем ваше внимание: любое хирургическое вмешательство должно проводиться только после детальной инструментальной диагностики. Многие недобросовестные медицинские центры предлагают записаться на хирургическое лечение апноэ даже по телефону и чуть ли не на следующий день после обращения. Однако подобная готовность быстро, просто и якобы надежно помочь в решении проблемы храпа должна вас не радовать, а напротив – насторожить. Грамотный и честный хирург вначале назначит вам специальное обследование, обязательно включающее предварительную оценку параметров дыхания во время сна, и будет говорить не о гарантиях, а о вероятности успеха и возможных рисках, предлагаемого им лечения. Став же клиентом клиники, обещающей «чудодейственное» избавление от храпа очень быстро, абсолютно безопасно и с гарантией, вы рискуете распрощаться не только с деньгами, но и со здоровьем.

Операции против храпа или СИПАП-терапия?

Вопреки распространенному мнению, хирургическое лечение храпа и апноэ сна не всегда является самодостаточным и оптимальным методом борьбы с этой проблемой. Хирургическая модификация верхних дыхательных путей не у всех пациентов в достаточной мере эффективна, может сопровождаться различными осложнениями и не гарантирует отсутствия последующих рецидивов. Так, например, после хирургического восстановления дыхания через нос у части пациентов храп несколько уменьшается, у некоторых остается без изменений, а у отдельных людей по не совсем понятным пока что причинам даже усиливается. Зато после хирургической нормализации носового дыхания в дальнейшем может повысить эффективность и переносимость СиПАП-терапии, что само по себе очень важно. Кроме того, от хирургического лечения можно и вовсе отказаться, отдав предпочтение внутриротовым каппам при легкой степени апноэ сна или СИПАП-терапии при его средней и тяжелой форме болезни.

СиПАП-терапия – метод выбора при тяжелом синдроме обструктивного апноэ сна

И в любом случае важно помнить: насколько бы незначительной проблемой ни казался вам храп, на самом деле он может быть признаком серьезного заболевания и стать причиной опасных сердечно-сосудистых осложнений. И это еще один аргумент в пользу того, что не стоит заниматься самолечением, а нужно обратиться в сомнологический центр, где квалифицированный врач определится с диагнозом и порекомендует вам правильную терапию.

Лечение храпа хирургическим методом

Хирургическая операция от храпа – крайние меры. Подобное лечение применяется только в тех случаях, когда медикаментозная терапия, использование специальных приборов, аппаратов и других методов не дало результата.

Показания к оперативному вмешательству

Лечение храпа методом хирургического вмешательства является радикальной мерой, которая может навсегда устранить данную патологию. Операция показана в таких случаях:

  • наличие синдрома обструктивного апноэ легкой формы;
  • перенесенные травмы носа;
  • дефекты носоглотки врожденного или приобретенного характера.

По итогам операции в большинстве случаев патология была полностью устранена. Только в редких случаях могут быть рецидивы, но они скорее связаны с индивидуальными особенностями организма или несоблюдением рекомендаций в период реабилитации.

Противопоказания к операции

К противопоказаниям для проведения операции относят:

  • ожирение;
  • маленький размер рта;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • непереносимость наркоза;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • преклонный возраст.

Решение о назначении и выборе операции делает только врач. До этого, больной обязательно должен пройти все необходимые клинические и инструментальные обследования.

Виды операций

Есть несколько видов операций при храпе, в основу которых входит уменьшение количества мягких тканей, которые препятствуют нормальному дыханию.

Методы оперативного вмешательства:

  1. Классический. К данному методу относят иссечение корня языка, увулотомию, тонзиллотомию, конхотомию, увулопалатофарингопластику. Операции проводятся под общим наркозом. Подобные вмешательства связаны с кровопотерей, длительным периодом реабилитации. После операции больные будут какое-то время чувствовать боль.
  2. Альтернативный. Позволяют избавиться от храпа более щадящим методом. Подразумевается лечение при помощи лазера, радиоволн, ультразвука. Проводятся без общего наркоза, пациенты быстро восстанавливаются после операции.

Выбор метода лечения будет зависеть от многих факторов. К ним относят наличие хронических заболеваний, возраст пациента, реакция на наркоз, состояние мягких тканей.

Классические методы

В основу классических методов операций входит удаление лишнего количества мягких тканей под общим наркозом. Врач может удалять миндалины, слизистую носа, подрезать язычок. Все раны зашиваются специальными нитками, которые сами со временем рассасываются. Если шов был наложен правильно, то это не будет мешать процессу глотания. На заживление требуется некоторое время.

Подобная операция проводится до 40 минут, в зависимости от объема работы. До ее проведения больному запрещено принимать какую-либо пищу.

Зависимо от того, над каким участком работают врачи, операции имеют такие названия:

  • увулотомия – резекция небного язычка;
  • тонзиллотомия – резекция миндалин;
  • увулопалатопластика – резекция части мягкого неба, язычка, избыточных тканей глотки, небных миндалин, аденоидов;
  • конхотомия – резекция слизистой оболочки носа.

После проведения подобных операций требуется длительный период реабилитации. Человек посещает регулярно профилактические осмотры.

Читать еще:  При каких симптомах детям показаны капли в нос от аллергии

Альтернативные методы

Применение лазера показано при храпе и синдроме обструктивного апноэ легкой формы. Смысл данной процедуры в том, чтобы выпарить определенные участки язычка, задних дужек мягкого неба, миндалин, передних концов нижних раковин. В зависимости от объема работы можно вложиться в 1 процедуру. Операция от храпа лазером проводится под местной анестезией в условиях амбулатории. В результате подрезания мягких тканей образуются соединительные, и при появлении рубца они стягиваются, при этом создается нормальный просвет для потока воздуха.

Данная процедура не сопровождается кровотечением. Ее результат будет зависеть от квалификации врача. При неправильном проведении процедуры могут быть затронуты соседние ткани, что приведет к некрозу, длительному периоду восстановления.

Существует также радиоволновой метод лечения. Он помогает лечить храп независимо от степени тяжести. При проведении процедуры применяется современная техника. В работе с ней можно контролировать глубину, на которую проникает электрод. Также понижается риск того, что будут затронуты здоровые ткани.

Подобная операция от храпа проводится под местной анестезией. Хороший специалист может выполнить всю работу за 1 процедуру. Лечение радиоволнами противопоказано людям с лишним весом и ожирением.

Ранее применялись ультразвуковые методы, но их посчитали болезненными, опасными из-за высокого риска кровопотери. Их заменили более прогрессивные методы лечения.

Восстановление после операции

Период реабилитации после проведения оперативного вмешательства подразумевает соблюдение щадящего режима и ограничение физического труда. Главная цель данного периода обеспечить полное и скорейшее заживление раневых поверхностей, и предупредить возможное развитие осложнений. В зависимости от вида манипуляции период восстановления может длиться от 2-х дней до 2-х недель.

На поправку идут быстрее пациенты после применения радиоволнового лечения, а дольше – после классических способов. В первый день после проведения процедуры больному запрещено питаться, потом его переводят на строгую диету, которая включает продукты, не усиливающие выделение слюны.

Дольше идут на поправку больные с кровотечением. Им показаны кровоостанавливающие средства и курс антибактериальных препаратов. При появлении приступов боли назначают нестероидные противовоспалительные средства.

Избавиться от храпа хирургическим путем можно раз и навсегда. Но, подобные вмешательства имеют свои противопоказания, группу риска и нюансы, и назначают их далеко не всем. К такому лечению прибегают только после отсутствия эффекта от терапевтических средств. И назначение к операции дает только врач.

Как избавиться от храпа — делай операцию!

Операция от храпа — решительный и очень действенный метод, дающий возможность навсегда освободиться от проблемы ронхопатии. Какие имеются показания и противопоказания для хирургического исцеления храпа? Сколько стоит подобная операция?

Принцип хирургического лечения

Операционное лечение храпа представляет из себя процедуру по устранению прогибающихся небных тканей, разросшихся миндалин и уменьшению слишком длинного небного язычка. Главных факторов, возбуждающих прогресс сложных форм ронхопатии, не поддающихся исцелению консервативными методами.

В определенных случаях, больному также может понадобиться корректировка искривленной носовой перегородки. В основном, классические приемы хирургического вмешательства при ронхопатии довольно болезненны и травмоопасны, обладают большим количеством ограничений и опасны развитием бессчетных постоперационных проблем.

В основной массе случаев, современные специалисты отдают предпочтение, при лечении храпа лазерной хирургии. Она считается малоинвазивной операцией, осуществляется практически бескровно и безболезненно, выделяется ускоренным реабилитационным периодом. Всё же стоит операция лазером весьма дорого, да и результативная она далеко не во всех эпизодах ронхопатии.

Порой для абсолютного избавления от проблемы храпа, пациенту может понадобиться ряд хирургических процедур, нацеленных на достижение таких результатов:

  • хирургическая коррекция респирационных путей — увулопалатопластика;
  • ликвидация возбуждающих факторов — миндалин, полипов, аденоидов — фарингоувулопалатопластика;
  • увеличение глоточного просвета (выполняется чрезвычайно редко).

Поэтому, самое важное, с чего обязан начать человек, мучающийся от храпа, это побывать у квалифицированного медработника. Выполнить диагностику, нацеленную на обнаружение причин ронхопатии, а затем определиться с необходимостью хирургического лечения и выбрать наилучший вид операции, которая будет максимально действенной и безопасной в определенном клиническом случае!

Кому поможет операция?

Операция против храпа требуется в тех ситуациях, когда классические, лекарственные методы лечения оказались безрезультатными. Чаще медики предлагают пациентам провести такого рода операцию при присутствии следующих клинических показателей:

  • анатомические деформации и изъяны в строении носоглотки;
  • уменьшенный тонус и прогибание мягких небных тканевых конструкций;
  • возрастные деформации;
  • аденоиды;
  • полипозы;
  • вытянутый небный язычок;
  • наращивание размеров миндалин;
  • искажение назальный перегородки.

Выполнение хирургического вмешательства показано пациентам, мучающимся синдромом апноэ — неожиданными, кратковременными приостановками дыхания во время ночного отдыха. Как правило, освободиться от этой патологии консервативными способами на деле невозможно, а она, при этом, содержит в себе нешуточную опасность жизни больного! Операционные вмешательства не будут иметь ни малейшего действия в тех ситуациях, когда проблема храпа побуждена излишней массой тела пациента, долговременными ринитами, неправильным стилем жизни (курение, злоупотребление спиртными напитками, плохое питание), высыханию слизистых оболочек и т.д.

При присутствии синдрома обструктивного апноэ операции также не производятся, что определено их невысокими показателями результативности (не более 20%).

Кому хирургическое вмешательство противопоказано?

Операция по избавлению от храпа — прием решительный и травматичный. Как и любое другое хирургическое вторжение, операции для борьбы с ронхопатией располагают достаточно большим количеством противопоказаний и возможных запретов. Эксперты не советуют пациентам, мучающимся от храпа, прибегать к хирургическим способам лечения в таких случаях:

  • сердечная недостаточность, проходящая в острой форме;
  • небольшие показатели свертываемости крови (тромбоцитопения);
  • присутствие острых инфекционных процессов;
  • этап усугубления заболеваний, проходящих в хронической форме;
  • присутствие злокачественных опухолевых новообразований;
  • тяжкие сердечно-сосудистые недуги;
  • ярко выраженный тошнотный рефлекс.

Не выполняют операции по избавлению от храпа женщинам, находящимся в положении, кормящим мамочкам и малолетним пациентам, не достигшим совершеннолетнего возраста.

Виды хирургического вмешательства

Сегодняшние специалисты, в зависимости от медицинских показаний и персональных особенностей определенного пациента, для терапии ронхопатии могут применять различные хирургические методики. К особенно эффективным и популярным из них относятся:

  • лазерная хирургия;
  • криодеструкция;
  • радиочастотная хирургия;
  • классической хирургическое вмешательство.

Любой из упомянутых выше методов имеет свои характерные черты, плюсы, минусы. При этом следует отметить, что выбор того или иного метода хирургического исцеления ронхопатии должен исполняться исключительно квалифицированным профессионалом, в строго индивидуальном порядке. После предварительно выполненой диагностики, всеохватывающего медицинского обследования!

Лечение храпа лазером

Лазерная терапия при ронхопатии подразумевает воздействие лазерным излучением на угнетенные, прогибающиеся и лишние участки небных тканевых строений, а также небного язычка. В итоге, формируются соединительные ткани, небо делается более плотным, тугим, эластичным, что препятствует возникновению храпа.

Подобное хирургическое вмешательство является наименее травмоопасным, безопасным. Операция выполняется под воздействием местной анестезии и проходит совершенно безболезненно для пациента. Кроме того, лазерная хирургия ликвидирует риски формирования кровотечения и сложностей инфекционного характера, характеризуется быстрой реабилитацией пациента.

В трудных случаях, пациенту для достижения позитивного эффекта может понадобиться ряд сеансов лазерной терапии. Цена операции довольно высока — около 6–10 тысяч рублей или примерно 3–4000 гривен в Украине.

Радиоволновая хирургия

Процедура способом радиоволновой хирургии положена тем больным, у которых ронхопатия появляется в результате прогибания стенок небных тканей. Влияние радиочастотных волн содействует укреплению тканевых строений неба, а также восстанавливает процессы прохождения воздуха по респирационным путям, что даёт возможность устранить храп.

Эта операция также считается малоинвазивной, довольно безопасной. Не желательна радиоволновая хирургия больным, мучающимся синдромом обструктивного апноэ, помимо того, тем лицам, у которых возникновение храпа продиктовано ожирением.

Криодеструкция

Криодеструкция при терапии ронхопатии являет собой выжигание лишних тканевых структур неба, небного язычка при помощи влияния на них жидким азотом. Операция эта весьма болезненна, поэтому выполняется под действием местной анестезии.

По завершению операции масштабы небных тканей уменьшаются, что и даёт возможность устранить проявления ронхопатии. В числе вероятных осложнений криодеструкции можно выделить болезненные ощущения в реабилитационном периоде, а также ожоговые повреждения ротовой полости.

Хирургическая операция

Обыкновенное хирургическое вмешательство при терапии ронхопатии — болезненно, грозит формированием кровотечений, требует продолжительного восстановления. Однако, в определенных медицинских случаях (например, при искажении носовых перегородок, суровых анатомических изъянах в устройстве носоглотки и ротоглотки) — это особенно результативный способ борьбы с храпом, разрешающий достигнуть стабильных позитивных результатов.

Эта операция подразумевает частичное иссечение небных дужек, сокращение небного язычка с помощью хирургического скальпеля. При присутствии конкретных медицинских показаний может понадобиться добавочная процедура, нацеленная на ликвидацию полипов, миндалин, аденоидов или исправление носовой перегородки.

Хирургическая операция для исцеления ронхопатии выполняется при условии госпитализации больного, и, как правило, под общим наркозом. После перенесенного инвазивного вмешательств человек как минимум пару суток обязан пребывать в клинике, под присмотром специалистов.

Реабилитационный период может занять от 1‑го до 4 месяцев. Длительность реабилитации зависит от масштабности, трудности инвазивного вторжения, присутствия или неимения постоперационных осложнений, а также персональных особенностей определенного пациента.

Возможные осложнения

Решаясь на инвазивное лечение храпа, следует понимать, что данная акция чревата некоторыми рисками. Среди вероятных, наиболее известных постоперационных побочных эффектов можно выделить такие:

  • трудности при приеме пищи;
  • кровотечения;
  • отечность;
  • прогресс инфекционных процессов;
  • слюнотечение;
  • перемена голоса;
  • ярко воплощенный болевой синдром;
  • сбои сна, сонливость в дневные часы;
  • воспалительные процессы.

При проявлении упомянутых выше симптомов, патологий следует обратиться за консультацией, принятием помощи к грамотному специалисту!

Реабилитация

После проведения процедуры, направленной на борьбу с храпом, больной испытывает болевые ощущения в области ротоглотки, ротовой полости, боли также могут отдавать, в область уха. Такие проявления считаются нормальными, и по истечении недели-двух при полном заживлении, образовании соединительных тканей, как правило, полностью исчезают.

Потребуется ограничивать свои физические нагрузки, не рекомендуется даже долго стоять. Если боли сильные и ухудшают качество жизни больного, то облегчить состояние можно при помощи обезболивающих препаратов. Кроме того, в период восстановления рекомендуют регулярно ополаскивать ротовую полость, гортань антисептическими лечебными растворами, которые посоветует доктор. Также пациентам прописывают специальные спреи, обладающие анальгетическими, противовоспалительными и противоотечными свойствами.

Во время реабилитационного периода следует избегать чрезмерно горячих или, напротив, холодных блюд, напитков, воздерживаться от употребления твердой пищи. Кушать лучше всего небольшими порциями. Желательно воздерживаться от курения, поскольку табак раздражает слизистые оболочки, что может затянуть процессы восстановления.

Для укрепления иммунной системы, активизации регенерационных процессов, больным часто назначают иммуномодулирующие препараты, витаминно-минеральные комплексы. Результаты уже видны спустя 2 недели после перенесенного хирургического вмешательства. Эффективность лечения зависит от того, насколько правильно была подобрана операция, причин ронхопатии, индивидуальных качеств пациента, квалификации и профессионализма хирурга.

Дополнительные рекомендации

Для того чтобы положительный эффект, сделанный хирургом, был максимально стабильным и ярко выраженным, больным, перенесшим процедуру по устранению ронхопатии, стоит прислушаться к следующим рекомендациям:

  • следить за массой тела, при необходимости избавиться от лишнего веса;
  • отказаться от курения;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками, перееданием;
  • правильно, сбалансировано питаться;
  • своевременно пролечивать патологию, способную спровоцировать появление храпа.

Операция по устранению храпа — эффективный метод лечения ронхопатии, который показан далеко не каждому пациенту. Подобрать оптимальный вид хирургического вмешательства поможет лечащий врач, после обязательного проведения предварительной диагностики!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector