1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Осложнения при фронтите

Острый фронтит симптомы, лечение, профилактика

Воспаление лобной пазухи или иными словами острый фронтит — это воспаление слизистой оболочки лобных пазух. По частоте обращений к ЛОР врачу острый фронтит уступает гаймориту, однако в это же время, во много раз может превосходить его по опасности протекания заболевания и возникновению ряда тяжелых осложнений для здоровья человека.

Давайте разберемся в причинах и симптомах его развития

Все дело в том, что лобные пазухи соединяются с носовым проходом не отверстием, а узким лобно-носовым каналом, длина которого равна 1,5-2,5 см. Из-за такой узости канала нарушается отток из пазухи, происходит развитие воспаления, которое распространяется из лобной пазухи в полость черепа и глазницу, тем самым вызывая тяжелые внутричерепные и орбитальные осложнения.

Симптомы острого фронтита

— Слабость, недомогание, повышение температуры тела 38-39 градусов;

— Выраженная головная боль в области лобных пазух, усиливающуюся при наклонах и надавливании на надбровную дугу;

— Заложенность носа, гнойные выделения из носовой полости (со стороны воспаленной пазухи);

— Слезотечение и светобоязнь;

— Наличие припухлости и гиперемии кожи (то есть выраженное покраснение из-за увеличения притока крови) с распространением на верхнее веко и внутренний орбитальный угол глаза;

— Значительное снижение обоняния или его полное отсутствие;

— Воспалительная реакция крови (увеличение СОЭ, лейкоцитоз).

Причины развития болезни

Причинами возникновения данного заболевания может быть, прежде всего, наличие острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) и значительное переохлаждение организма. Сразу возникает закономерный вопрос : « Почему он развивается у одних людей, а у других нет?» В данной ситуации ответ напрямую зависит не только от вирулентности инфекции, вызвавшей ОРВИ, состояния иммунитета заболевшего, но и от некоторых других предполагающих факторов, а именно:

— искривление носовой перегородки пациента;

— гипертрофические изменения носовых раковин из-за наличия хронического вазомоторного ринита, аллергического ринита, ринита медикаментозного характера, возникающегося на фоне приема нафтизина и других средств;

— разрастание аденоидов и полипов, блокирующих соустье с пазухой и нарушающих отток слизи с пазухи;

— врожденные анатомические нарушения строения костей.

Диагностика острого фронтита

Диагностику и лечение острого фронтита в ФГБУ НКЦО ФМБА России успешно проводят специалисты отделения заболеваний носа и глотки. Правильная диагностика данного заболевания, определение его вида и формы (левосторонний или правосторонний, гнойный или катаральный), крайне важна для проведения полноценного лечения пациента.

После опроса пациента проводится осмотр полости носа с использованием современного эндоскопического оборудования, которое позволяет выполнить детальную диагностику пазух изнутри, увидеть полную картину протекания болезни. При необходимости обследования придаточных пазух, специалист направляет пациента на термографическое исследование, УЗИ. КТ околоносовых пазух помогает специалисту верно оценить весь объем и глубину пазух, точечно определить в них наличие патологического процесса. Некоторым пациентам рекомендуют проведение биопсии пораженных участков.

Опытный оториноларинголог при проведении диагностики острого фронтита должен прежде всего исключить у пациента невралгию. При остром фронтите даже небольшая пальпация или надавливание на пораженный участок (лоб, переносица, внутренняя область глазницы) вызывает болезненные ощущения. При невралгии, аналогичные действия по ходу лицевого нерва, наоборот уменьшают болевые ощущения.

Врач должен определить и основную причину вашего заболевания. Если такой причиной является искривление носовой перегородки, то рекомендуется проведение септопластики для устранения искривления перегородки хирургическим путем.

Лечение острого фронтита

В нашем Центре основным методом лечения неосложненного острого фронтита является комплексная медикаментозная терапия (антибактериальная, противовоспалительная, противоотечная, местная и системная). Схемы применения препаратов подбираются индивидуально и зависят от множества факторов (конституциональные особенности пациента, тяжесть и длительность воспаления).

Хирургическое лечение при острых фронтитах применяется только в тех случаях, когда консервативные методы не дают положительной динамики лечения, когда происходит нарастание симптоматики болезни со значительным усилением болевых ощущений, повышением температуры. В отделении заболеваний носа и глотки ФГБУ НКЦО ФМБА России при хирургическом лечении применяются только современные малотравматичные хирургические методы.

В Центре широко и успешно используют специальное видеоэндоскопическое оборудование, с помощью которого специалист точно проводит манипуляции по расширению соустья лобно-носового канала для оттока гнойного содержимого из пазухи без нарушения и повреждения соседних тканей. После малотравматичной операции наши пациенты быстро идут на поправку и имеют хорошие результаты лечения.

Осложнения острого фронтита

Необходимо помнить, что острый фронтит – это опасное и коварное заболевание. Связанно это с тем, что поразившая лобные пазухи инфекция может активно перемещаться, вызывая ряд тяжелых осложнений:

остеомиелит – гнойное воспаление лобных костей;

периостит – воспаление тканей вокруг кости;

флегмона орбитальной области – воспаление клетчатки глаза;

внутричерепные осложнения, такие как субдуральный абсцесс, менингит, сепсис.

Все перечисленные заболевания являются угрозой для жизни больного.

Профилактика острого фронтита

Для того, чтобы не подвергать свое здоровье серьезному и долгому лечению, необходимо соблюдать простые меры профилактики, а именно:

— старайтесь одеваться по погоде, чтобы избежать переохлаждения вашего организма;

— следите за работой вашей иммунной системы, держите ее в тонусе;

— занимайтесь физической культурой, проводите закалку своего организма;

— обращайтесь своевременно к врачу, правильно лечите насморк и ОРВИ;

— не занимайтесь самолечением, в том числе не принимайте антибиотики без назначения врача

Острый фронтит очень опасен своими осложнениями. Не стоит пренебрегать симптомами. Научитесь прислушиваться к своему организму. Установка точного диагноза не потребует от вас много времени, но поможет избежать длительного лечения и сохранит ваше здоровье на долгие годы.

Лечение правостороннего фронтита

Фронтит — воспаление слизистой лобной пазухи. Развивается заболевание реже, чем гайморит, но характеризуется тяжелым течением. При отсутствии лечения патология дает осложнения вплоть до поражения оболочек головного мозга.

Что это такое?

Прежде чем начинать терапию болезни, нужно разобраться, что это такое — фронтальный синусит. Воспаление начинается в придаточных пазухах носа — лобных. Патология проявляется остро вследствие воздействия бактериальной или вирусной инфекции.

Выделяют такие виды болезни: двусторонний, левосторонний и правосторонний фронтит. Форма развития бывает острой или хронической. Иногда патология сопровождается образованием гнойного содержимого. Такой тип синусита встречается у 10% населения планеты. У мужчин заболевание протекает тяжелее, поэтому их госпитализируют чаще. Лечением заболевания занимается отоларинголог. Терапия чаще проводится консервативно, но иногда требуется оперативное вмешательство.

Причины

Степень тяжести и форма патологии зависят от этиологических факторов. Причины развития фронтита таковы:

  • продолжительный ринит, вызванный аллергеном, бактериальной или вирусной инфекцией;
  • искривление носовой перегородки, хронический гайморит, бронхиальная астма;
  • заражение пазух стафилококком или стрептококком;
  • респираторная патология;
  • полипы или инородные тела в носовых ходах;
  • травмирование лицевых костей;
  • новообразование злокачественного или доброкачественного характера.

Инородные тела в носу нередко становятся причиной развития фронтита у детей. Воспалительный процесс также может возникать из-за снижения иммунитета.

Симптомы

Признаки болезни зависят от ее формы:

ОстраяХроническая
  • боль давящего или ноющего характера;
  • большое количество выделений из носа с гноем, имеющих неприятный запах;
  • резкая боль при надавливании на внутренний угол глаза.
  • слабый дискомфорт только с одной стороны;
  • трудности с распознаванием запахов;
  • воспаление конъюнктивы;
  • легкая припухлость век по утрам;
  • постоянный кашель, который нельзя устранить лекарственными препаратами;
  • сильная слабость, постоянная усталость;
  • появление полипов в полости носа

Общие признаки таковы:

  • болевой синдром, который распространяется не только на область лба, но и на виски, глаза;
  • отек слизистой оболочки, из-за которого носовое дыхание затрудняется;
  • утреннее отхождение мокроты;
  • выделения из носовых ходов (могут быть слизистыми или с примесью гноя).

При острой форме болезни воспаление охватывает только слизистую оболочку и при правильном лечении проходит за 2 недели. Если терапия не была проведена, а симптомы ослабели, но не исчезли, патология приобрела хронический характер. Симптомы зависят и от типа воспалительного процесса:

  1. Катаральный. Тут человек ощущает головную боль (чаще в ночное и утреннее время). Облегчение наступает после оттока слизи из пазухи.
  2. Гнойный. Появление обильных выделений, пульсирующая боль возле переносицы, которая усиливается при поворотах головы. Температура тела поднимается до +39…+40°С. Ночью и утром у человека может появляться кашель. Еще фиксируется боязнь света и повышенная слезоточивость.
  3. Односторонний. Температура тела колеблется в пределах +37…+39°С, а выделения появляются из одной ноздри.

При двусторонней форме боль ощущается симметрично, а слизь вытекает из обеих ноздрей.

Диагностика

Диагноз ставит ЛОР, который проводит такие диагностические мероприятия:

  1. Сбор анамнеза. Врач фиксирует жалобы пациента, осматривает его, ощупывает пораженную область.
  2. Рентген пазух. Один из самых информативных методов, позволяющий определить характер воспалительного процесса, присутствие новообразований.
  3. Эндоскопия носа. Таким способом исследуется слизистая оболочка носа и ее пазух. Такая диагностика малоинвазивна, выявляет аномалии в строении носовой перегородки. Еще эндоскопия помогает установить точную причину воспаления.
  4. Риноскопия. Исследование показывает состояние слизистой оболочки, наличие отека, полипов.
  5. УЗИ пазух носа и лба. Позволяет установить объем воспалительного процесса, проконтролировать ход терапии.
  6. КТ. Не только определяет локализацию воспаления и его причины, но и степень тяжести.
  7. Диафаноскопия. Просвечивание пазух, применяемое для диагностики детей и беременных пациенток.
  8. Термография. Дает информацию о температуре в разных частях тела

Дополнительно требуется бактериологический посев выделений из носовых ходов, анализ крови (определение наличия воспалительного процесса), цитологическое исследование.

Осложнения при фронтите

Они опасны независимо от того, хронически или остро протекает болезнь. Выделяют такие осложнения фронтита:

  • распространение инфекционного процесса на костную ткань;
  • инфицирование глазницы, вследствие чего формируются флегмоны и абсцессы;
  • сепсис;
  • менингит;
  • отмирание тканей;
  • абсцесс мозга.

Если терапию не начать вовремя, человек может полностью утратить обоняние, у него падает острота зрения, разрушаются костные перегородки между пазухами.

Лечение фронтита

Лечение должен проводить врач-специалист. На начальной стадии развития устранить проблему помогут консервативные средства. Нужно только несколько раз в сутки промывать носовые ходы. Но не все пациенты обращаются к врачу сразу же, как только заболевание начинает проявляться. Самолечением заниматься не стоит. Терапия обеспечивает такие эффекты: очищение пазух от слизи и гнойного содержимого, ускорение регенерационных способностей слизистой оболочки, восстановление местного иммунитета.

Что это за процедура — «кукушка»?

Если у пациента развился фронтит, его нужно лечить (лечение наначает терапевт или ЛОР). «Кукушка» — промывание пазух носа с применением антисептиков и антибактериальных средств. Процедура проводится в условиях стационара. В ту ноздрю, которая находится с пораженной стороны, вводится трубка, через нее в полости носа поступает лекарственный раствор. В другую ноздрю вставляется фрагмент трубки, обеспечивающий выведение патологического содержимого.

Для промывания применяется Фурацилин или Хлорофиллипт. Эффективным считается водно-солевой раствор, отвар ромашки, шалфея или календулы. Проводить такую процедуру можно и дома, но достичь нужного действия лекарств в этом случае будет трудно.

Прокол

Если консервативная терапия не дала положительного результата, пациенту назначается прокол (пункция). Обработка пораженной пазухи проводится в стационарных условиях. Показанием к осуществлению процедуры является также гнойный фронтит, застой слизи или невозможность ее оттока.

Перед вмешательством врач делает рентген-исследование пазух, чтобы уточнить место введения иглы. Прокол осуществляется через полость носа или лоб. Для проведения процедуры требуется местный наркоз. Пункция чревата некоторыми осложнениями. Она считается болезненной, а еще посредством иглы в пазухи может быть занесена инфекция. Если патология неосложненная, то есть шанс на полное излечение.

Физиопроцедуры

Для улучшения эффекта медикаментозной терапии пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры. На пораженную область воздействуют лазером или электромагнитными лучами, высокочастотным магнитным полем. Иногда используется электрофорез с лекарственными средствами.

Физиотерапевтические процедуры являются частью комплексной лечебной схемы. Самостоятельно их применение не избавит от фронтита полностью.

Народные средства от фронтита

Полностью убрать патологию при помощи народных средств удается не всегда. Использовать их можно совместно с лекарственными препаратами после консультации у врача. Полезными будут такие рецепты:

  1. Цикломен. Для лечения применяется сок растения, который разводится кипяченой водой в соотношении 4:1. Раствор вводят в носовые ходы трижды в сутки по 2 капли.
  2. Отвар шиповника. Требуется 2 ст.л. измельченных плодов залить 1 стаканом кипятка и проварить 10 минут. Настаивается средство 20 минут. Он используется как чай.
  3. Лавровый лист. Несколько листков нужно бросить в кипяток и варить на маленьком огне 10 минут. Отвар применяется для ингаляций. Дышать над паром нужно дважды в сутки по 15 минут. Вечером разрешено использовать утренний отвар.
  4. Цветки ромашки заварить и добавить к жидкости 2-3 капли эфирного масла эвкалипта, чайного дерева. Дышать над испарениями нужно 10-15 минут.
  5. Одну луковицу измельчить на терке и залить 1 стаканом кипяченой воды. После остывания жидкости в нее добавляется мед (1 ч.л.). После процеживания составом промывают нос до 4 раз в сутки. Фитонциды, присутствующие в составе овоща, борются с патогенными микроорганизмами, повышают местный иммунитет.
  6. Черная редька. Для лечения применяется сок овоща. Закапывать его нужно в каждую ноздрю по 3-4 раза в сутки.
  7. Прополис. Небольшой кусочек продукта должен полежать в морозилке 2-3 часа. После этого прополис надо растолочь и залить растительным маслом (рафинированным). Настаивается смесь 3 суток в защищенном от прямых солнечных лучей месте. Средство успокаивает воспаленную слизистую, снижает интенсивность отека.
Читать еще:  Лечение кашля в период беременности

С народными рецептами нужно быть осторожными, т. к. они способны вызывать аллергическую реакцию.

Капли

Чтобы очистить носовые ходы от слизи, используются сосудосуживающие капли. Востребованным препаратом является Синуфорте. Он снижает интенсивность воспалительного процесса, устраняет отек. Но такие средства нужно с осторожностью использовать для лечения детей и беременных женщин.

Если патология уже в запущенной форме, то потребуются капли с содержанием антибиотика. Длительное время их применять не разрешается, т. к. у пациента возникает привыкание к ним и эффект снижается.

УВЧ-терапия

Цель процедуры заключается в воздействии на патологические участки электромагнитными волнами. Обеспечивается эффект прогревания лобных пазух. Благодаря процедуре улучшается ток крови, циркуляция лимфы. Патогены быстрее выводятся из организма, ткани восстанавливаются, устраняется отек.

Препараты для снятия отека

Отек ухудшает отток слизи из лобных пазух, ухудшает носовое дыхание, поэтому с ним нужно бороться. Для этого используют такие средства:

  1. Синупрет. Препарат снижает интенсивность воспалительного процесса, убирает отек. Преимуществом медикамента является то, что в его составе присутствуют только натуральные компоненты.
  2. Циннабсин. Он устраняет отек, облегчает дыхание, укрепляет иммунитет.

Дополнительно пациенту разрешено использовать антигистаминные препараты: Цитрин, Аллергодил, Супрастин.

Антибиотики при фронтите

Антибактериальные средства применяются только в том случае, если заболевание вызвано патогенными микроорганизмами. Аллергический и вирусный виды фронтита терапии антибиотиками не поддаются. Самостоятельно использовать такие средства нельзя.

Обязательными данные препараты являются при гнойной форме патологии. Показанием также является сильная головная боль, тяжелое состояние пациента. Если заболевание имеет легкую форму, то врач назначит Аугментин, Цефтриаксон, Споридекс.

При тяжелой форме болезни антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно. Используются такие препараты: Сумамед, Абадокс, Доксилин. Курс терапии антибактериальными средствами не должен превышать 10 дней.

Профилактика

Чтобы предупредить повторное развитие воспалительного процесса, нужно соблюдать такие предупредительные меры:

  • укреплять иммунитет (закаляться, правильно питаться, употреблять поливитаминные препараты);
  • избегать контакта с больными людьми в период эпидемий респираторных патологий;
  • поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении, регулярно проветривать комнаты;
  • своевременно лечить обострения хронических патологических очагов;
  • лечить ринит на ранних стадиях его развития.

Фронтит — тяжелое заболевание, требующее вмешательства врачей, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Фронтит

Фронтитом или фронтальным синуситом называют воспаление слизистых в области лобных пазух.

При фронтитах нарушается общее самочувствие, формируются гнойные выделения, без лечения высок риск формирования серьезных осложнений.

Придаточные пазухи носа расположены внутри лицевых костей скелета, они выполняют воздухоносную, фильтрационную, согревающую вдыхаемый воздух и резонаторную функции, кроме того, они отграничивают инфекцию в ее распространении по организму, поэтому, при возникновении особых условий пазухи зачастую воспаляются. Так как пространство внутри них сильно ограничено, проявляются достаточно серьезные и субъективно неприятные проявления.

Дети первых лет жизни практически не болеют фронтитами из-за недоразвитых пазух, в основном, фронтит – это удел подростков и взрослых людей, мужчины и женщины в равной степени подвержены заболеванию.

По течению и основным клиническим проявлениям выделяются:

  • острый фронтит,
  • хронический фронтит.

Острый фронтит редко бывает самостоятельным заболеванием и возникает как последствия острого ринита. По своей природе фронтиты бывают:

  • бактериальные (скарлатина, стафилококк, стрептококки, гемофильная инфекция, другая микробная флора),
  • вирусные (грипп, ОРВИ, корь, краснуха, аденовирусы и т.д.),
  • грибковые.

Предрасполагающими факторами для развития фронтитов являются:

  • инфекционные или аллергические насморки, особенно длительные и вялотекущие,
  • врожденные или приобретенные искривления носовой перегородки,
  • гипертрофия миндалин или аденоидные разрастания,
  • наличие очагов хронической инфекции в ротоглотке или в организме,
  • снижение иммунитета (общего и местного),
  • травмы пазух и носа.

Развитие фронтита начинается как острый процесс при вирусной или микробной инфекции, либо как воспаление в результате травмы лобно-носового канала и лобной кости.

При фронтитах развиваются отечность и закупорка прохода в области лобно-носового канала. Нарушается нормальное сообщение между носом и пазухой, в ней скапливается воспалительная жидкость или гной, нарушаются механизмы местной иммунной защиты.

При отсутствии адекватного лечения воспаление стихает и переходит в хроническую форму, могут затрагиваться и другие пазухи носа. Воспаление может обостряться при любой простуде, что существенно нарушает качество жизни пациентов.

Острые фронтиты начинаются с ярких клинических проявлений:

  • резкая боль в области лба,
  • усиление боли при постукивании, надавливании на лоб или область глазницы,
  • усиление боли при наклонах вперед,
  • головные боли,
  • боль в глазах и светобоязнь, выделения слез из глаз,
  • резкое затруднение дыхания носом,
  • обильные выделения из носа серозного, а затем гнойного характера, без неприятного запаха,
  • резкое повышение температуры до 39 градусов, реже бывает низкой,
  • отечность тканей в углу глаза.

При осмотре носа ЛОРом отмечается сильный отек и краснота слизистой носовых раковин. Опорожнение пазухи приносит облегчение и стихание болей.

При хроническом фронтите проявления выражены менее резко, но длятся очень долго. Проявляются:

  • ноющие или давящие головные боли, которые локализованные в зоне пазух,
  • при скоплении содержимого боли усиливаются,
  • при надавливании на область внутренней части глаза или брови возникает резкая болезненность,
  • из носа оттекает гнойный секрет с неприятным запахом,
  • во время сна выделения стекают в глотку, возникает кашель с мокротой,
  • отделяемое из носа усиливается в вертикальном положении,
  • слизистые носа при осмотре резко отечные и красные.

Опасными могут быть осложнения фронтита, которые возникают как при остром, так и при хроническом процессе.

К ним относятся:

  • переход инфекции на костные стенки пазухи, некроз и образование свища с выделением жидкости,
  • переход инфекции на область глазницы с формированием абсцессов и флегмоны,
  • переход воспаления на заднюю стенку с формированием абсцесса мозга или менингита,
  • сепсис.

Основа диагностики фронтитов – это жалобы и проявления болезни, дополняемые данными риноскопии (осмотр носа врачом).

Выявляются отечность, утолщение и краснота в зоне носовых раковин, при хроническом процессе могут выявляться полипы.

Чтобы уточнить диагноз проводят:

  • рентгенографию пазух носа,
  • зондирование пазух,
  • видеоэндоскопию с уточнением анатомии носоглотки и течения заболевания,
  • УЗИ околоносовых пазух,
  • МРТ или КТ пазух по показаниям, особенно при риске внутримозговых осложнений.
  • анализы крови и посевы с носа на определение флоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Необходимо отличать фронтит от воспаления других пазух носа, например, от гайморита и невралгии тройничного нерва.

Лечением фронтита занимаются ЛОР-врачи, фронтит лечится стационарно. Применяется комплекс мероприятий, к которым относятся:

  • закапывание сосудосуживающих капель в нос (галазолин, ксилен, назол) с целью улучшения оттока содержимого и снятия отечности,
  • прием антибиотиков широкого спектра действия до результатов посева, с коррекцией по результатам посева, при тяжелых случаях назначаются внутримышечно,
  • постельный режим, легкое питание,
  • при высокой температуре жаропонижающие (нурофен, парацетамол),
  • физиолечение (синяя лампа, соллюкс или УВЧ),
  • при неэффективности консервативных мер назначаются пункции лобной пазухи с удалением гноя и промыванием полости антисептиками.

При неосложненном течении прогноз благоприятный, возможно полное излечение, в запущенных случаях возможен переход в хроническое течение с периодами обострения.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Фронтит

Носовую полость окружают полые образования – пазухи. Они содержат воздух и сообщаются с носоглоткой через небольшие каналы. Воспалительный процесс в любой из этих пазух называется синуситом. В причинах и закономерностях патогенеза синуситов любой локализации много общего. Однако симптомы фронтита (воспалительного заболевания лобной пазухи) отличаются, например, от признаков гайморита, что имеет значение в распознавании патологии.

Парные лобные пазухи располагаются в костной пластинке над переносицей и бровями. В них бывают сращения, внутренние стенки и бухты. Эти образования соединяются с помощью короткого узкого канала со средним носовым ходом. Если на фоне снижения защитных сил и нарушения оттока слизи в пазуху проникают бактериальные или вирусные возбудители, возникает острое воспаление – фронтит, который при неправильной тактике лечения может приобрести хроническое течение.

Внутренняя оболочка пазухи в нормальных условиях выделяет небольшое количество жидкости, стекающей в носовой ход. При воспалении такие выделения образуются в избытке. Развивается закупорка канала, соединяющего пазуху и носоглотку.

Причины фронтита

Основа развития острого фронтита – задержка в полости пазухи избытка слизи. На количество и дренаж содержимого влияют несколько факторов:

  • вирусная инфекция – самая частая причина любого синусита, увеличивающая выработку слизи для самоочищения носовой полости от патогенов;
  • бактериальная инфекция, которая присоединяется в результате угнетения транспортной функции ресничек эпителия, которые покрыты большим количеством слизи и не могут полностью вывести наружу микроорганизмы;
  • носовые полипы, блокирующие пазуху, снижающие ее вентиляцию и способствующие задержке слизи;
  • деформация носовой перегородки, ухудшающая циркуляцию воздуха в одной из лобных пазух.

Инфекцию вызывают разнообразные вирусы – грипп, аденовирус, риновирус и другие. Из бактерий чаще всего встречаются гемофильная палочка, пневмококк, моракселла, кишечная палочка, золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк. Нередко имеются грибки и анаэробные бактерии, и очень часто микрофлора в пораженной пазухе смешанная.

Появление симптомов фронтита регистрируется у людей с такими факторами риска патологии:

  • частые простудные заболевания, слабая иммунная система;
  • аллергические болезни, в частности, аллергический ринит и бронхиальная астма;
  • курение;
  • увеличение глоточной миндалины – аденоиды;
  • инородное тело носа, например, мелкая пуговица, попавшая в ноздрю ребенка незаметно от родителей;
  • сопутствующие грибковые инфекции, например, кандидоз.

Острый фронтит может протекать в двух формах – катаральной и гнойной. В первом случае слизистая оболочка сильно отекает и пропитывается жидкостью – экссудатом. Она заполняет основную часть пазухи, вытесняя воздух. Реснички, покрывающие поверхность эпителия, при этом исчезают. Вокруг сосудов скапливаются иммунные клетки.

Катаральный фронтит, в противоположность гнойному, не сопровождается поражением всей толщи слизистой оболочки. Гнойная форма вызывает поражение всех слоев слизистой и вовлечение надкостницы. Ткани пропитываются иммунными клетками, большинство из которых составляют лейкоциты. Захватывая патогенные микроорганизмы, они погибают, образуя гной.

При поражении надкостницы развивается хронический фронтит. Он может протекать в экссудативной, продуктивной, альтеративной и смешанной форме. О хроническом варианте патологии говорят, если проявления фронтита не стихают в течение 4-х недель. Предрасполагают к хронизации процесса:

  • неправильное или непродолжительное лечение острого воспаления в пазухе;
  • постоянное нарушение свободной проходимости канала между пазухой и носоглоткой;
  • увеличение, разрастание раковин стенки носа или изменение формы носовой перегородки.

Если хронический фронтит имеет черты экссудативного воспаления, у пациента преобладают выделения слизистого или слизисто-гнойного характера; такой вариант встречается и при аллергическом процессе. Продуктивный вариант включает в себя гиперпластические образования (разрастания тканей) и полипы. При альтерации развивается атрофия стенок пазухи либо остеомиелит, не исключено развитие внутричерепных осложнений.

Симптомы фронтита

Самыми частыми симптомами фронтита являются болезненные ощущения в лобной или глазничной областях. Другие признаки меняются в зависимости от тяжести, типа воспалительного процесса или стадии болезни (ремиссия, обострение). Они включают:

  • выделения из носовых ходов слизистого или гнойного характера, ухудшение обоняния;
  • кашель, усиливающийся по ночам, боль в горле;
  • слабость, снижение работоспособности, повышение температуры тела.
Читать еще:  Лечение фронтита народными методами

Симптомы фронтита у детей усиливаются после переохлаждения. Носовые выделения у них могут иметь необычный цвет (при грибковой патологии), примесь крови вследствие хрупкости сосудов. Нередко при остром воспалении пазухи у ребенка развивается сильная лихорадка.

Кожа над переносицей и в области внутренних углов глаз часто краснеет и становится припухлой.

Для хронического течения патологии характерна боль, возникающая периодически и усиливающаяся при наклонах головы вперед. Она может беспокоить больного и постоянно. Болезнь нередко сопровождается осложнениями, появляющимися при переносе инфекции в глазницу или череп. Возможные признаки: экзофтальм (выпячивание глазного яблока), болезненность при движениях глазами, ухудшение зрения, отечность конъюнктивы и век.

Диагностика

Диагноз воспаления лобной пазухи ставится, исходя из жалоб и данных внешнего осмотра. При прощупывании (пальпации) и простукивании (перкуссии) над переносицей, бровями и около внутреннего угла глаза больной ощущает дискомфорт или болезненность. Эти ощущения становятся сильнее при наклонах головы вперед.

Выполнив переднюю риноскопию, врач обнаруживает отделяемое гнойного характера на наружной стенке носовой раковины. Ее стенка краснеет и утолщается. Подобные изменения можно выявить и при эндоскопическом исследовании носовой полости. На слизистой могут быть обнаружены полипы – один из косвенных признаков хронического воспаления в лобной пазухе.

Наибольшую диагностическую ценность имеют такие дополнительные методы исследования:

  • рентгенография пазух в двух проекциях;
  • компьютерная томография придаточных пазух.

Они дают возможность определить размеры и объем пазухи, обнаружить гиперплазию стенок, полипы, остеомиелит.

Для оценки тяжести воспаления назначается анализ крови. При подозрении на аллергический фронтит проводятся анализы на общий и специфический IgE, а в период стихания обострения – пробы с аллергенами. Такую диагностику выполняет врач-аллерголог.

Если проводится трепанопункция, то полученное содержимое пазух подвергают микроскопическому и микробиологическому исследованию. Результаты этих анализов помогают установить точный диагноз и выбрать антибактериальные препараты, к которым чувствительна имеющаяся микрофлора.

Лечение фронтита

Для лечения фронтита применяются нехирургические методы и оперативные вмешательства. Выбор метода определяется тяжестью патологии и эффектом от проводимой ранее терапии.

При остром течении болезни или при экссудативном варианте хронического фронтита применяются консервативные методы, целью которых является снижение выраженности отека и нормализация оттока слизистого отделяемого из пазухи в полость носа без прокола. Используются такие лекарственные препараты:

  • деконгестанты – капли и спреи в нос с сосудосуживающим эффектом;
  • антигистаминные препараты, уменьшающие степень отека слизистой и снижающие ее чувствительность к аллергенам;
  • противовоспалительные и обезболивающие медикаменты;
  • при выраженной лихорадке и подозрении на бактериальную природу инфекционного процесса – антибиотики широкого спектра действия (кларитромицин, Амоксиклав, ципрофлоксацин, азитромицин и другие).

Если температура тела в норме, а признаки интоксикации (тошнота, слабость, озноб, потливость) отсутствуют, применяется физиотерапевтическое лечение – прогревающие компрессы на лоб, УВЧ, электрофорез, лазерная терапия. Может применяться синус-катетер ЯМИК, с помощью которого производится дренирование пазухи и промывание ее растворами антисептиков, антибиотиков или других лекарств.

Если такое лечение фронтита не принесло улучшения через 3 дня, а по данным дополнительных методов диагностировано наличие гноя, производится прокол пазухи, или ее трепанопункция. Это самый эффективный метод удаления гноя, очищения полости и введения медикаментов.

Трепанопункция делается в отделении стационара. Используется местная анестезия. После обезболивания особым сверлом делают отверстие в костной стенке, сквозь которое проводят специальную канюлю. Через нее в дальнейшем вводят растворы лекарственных препаратов. Через неделю или раньше канюлю удаляют.

Лечение фронтита хирургически используют при его длительности более 3 – 4 недель, а также при стойком сужении канала, соединяющего пазуху и носоглотку. Наиболее эффективный метод вмешательства – эндоскопический. С его помощью хирург расширяет устье суженного канала. После такого вмешательства нормализуется отток содержимого, восстанавливается физиологическая вентиляция пазухи.

Радикальное вмешательство необходимо при постоянных рецидивах фронтита или при развитии осложнений болезни. Такая операция предусматривает вскрытие пазухи. Хирург удаляет содержимое, очищает стенки полости от разрастаний и гнойного оделяемого, вставляет дренаж, восстанавливает проходимость лобно-носового канала. Затем рана ушивается. Дренаж остается в пазухе на 1 месяц и используется для ее промывания. Такой способ лечения фронтита дает хорошие результаты, особенно если операцию выполняет хирург высокой квалификации.

При остром течении фронтита, если не требуется пункция или хирургическое вмешательство, лечение проводят в домашних условиях. Во время лихорадки больному назначают постельный режим, обильное питье, теплую пищу, богатую белком и витаминами.

После нормализации температуры тела дополнительно к назначенным врачом медикаментам можно использовать различные ингаляции:

  • пар от отваренного в мундире картофеля;
  • отвар из нескольких лавровых листьев и 2 литров воды;
  • смесь яблочного уксуса, наполовину разбавленного кипятком, и 4 растертых зубчиков чеснока;
  • отвар листьев и цветков аптечной ромашки, в который можно добавить эфирное масло эвкалипта или бальзам «Золотая звезда».

Народные средства включают и промывания носа отваром зверобоя, разведенным соком лука и медом, настоем ромашки, раствором обычной или морской соли. Предлагается использовать капли из разведенного сока цикламена, каланхоэ, черной редьки. Нужно помнить, что эти вещества могут вызвать ожог слизистой носа и лишь ухудшить состояние пациента. Использовать такие средства рекомендуется только после консультации с врачом. Проводить ингаляции и промывания следует после очистки носа от слизи и применения сосудосуживающих капель.

Осложнения

Лобные пазухи образованы довольно тонкими костными пластинками, расположенными вблизи глазниц и черепа. Поэтому при гнойном воспалении микроорганизмы могут попасть в эти ткани по кровеносным сосудам или непосредственно при разрушении костной стенки. Наиболее вероятные осложнения патологии:

  • гнойное воспаление клетчатки в глазнице, тромбоз ее вен;
  • внутричерепные осложнения – абсцесс мозга, воспаление мозговой оболочки (менингит);
  • распространение инфекции в носоглотке с формированием хронического тонзиллита, отита, фарингита.

Профилактика фронтита

Чтобы избежать болезней околоносовых пазух, в том числе фронтита, необходимо следовать таким профилактическим мерам:

  • тщательно мыть руки после посещения общественных мест, перед едой, перед прикосновениями к лицу;
  • избегать действия химических загрязнений воздуха, пыли, аллергенов и табачного дыма;
  • пить больше жидкости и употреблять здоровую, богатую витаминами пищу, укреплять иммунную систему;
  • не подвергаться переохлаждению, избегать контактов с людьми, больными ОРВИ, вакцинироваться от гриппа.

Если все же фронтит развился, наша клиника приглашает на лечение этого заболевания в отделение платных услуг. Здесь работают наиболее квалифицированные врачи, которые рассматривают особенности каждого индивидуального случая. Все необходимые процедуры и вмешательства можно пройти здесь же. Это избавляет пациента от дискомфорта и ускоряет выздоровление.

Адреса:

Клинический корпус: г. Москва, Загородное шоссе, д.18А, стр.2

Филиал №1 (Сурдологический центр): г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 1

Детский сурдологический центр: г. Москва, проспект Вернадского, 9/10

Телефоны:

Регистратура клинического корпуса: +7 (495) 109-44-99

Филиал №1 (Сурдологический центр): +7 (495) 941-39-09, 941-06-42, 941-31-09

Регистратура платных услуг Филиала №1: +7 (499) 740-50-51

Телефоны:

Детский сурдологический центр: +7 (495) 930-22-00

Горячая линия госпитализации иногородних: +7 (495) 587-70-88

Время работы:

Время работы регистратуры ОМС: понедельник — пятница с 08:00 до 19:45, суббота с 08:00 до 14:00

Время работы регистратуры платных услуг и услуг ДМС: Понедельник — пятница с 08:00 до 19:45, 2я и 4я суббота месяца с 09:00 до 14:00

Фронтит

Фронтит – это заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке лобной (фронтальной) пазухи носа.

Фронтальные пазухи представляют собой парные полости, расположенные в лобной кости черепа по обе стороны от срединной линии. Размеры и конфигурация пазух имеют у разных людей индивидуальные особенности. В ряде случаев лобные пазухи могут быть неразвиты или вовсе отсутствовать. Близкое расположение лобных пазух к передней черепной ямке и глазницам чревато серьезными осложнениями воспаления.

Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Причины и факторы риска

Наиболее частой причиной возникновения острого фронтита является инфекционный процесс, распространившийся на слизистую оболочку лобной пазухи из носовой полости при острых респираторных, а также других инфекционных заболеваниях. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

К факторам риска развития фронтита относятся:

  • травмы носа и/или придаточных пазух;
  • врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
  • нарушение дыхания через нос (полипы, аденоиды, вазомоторный ринит и пр.);
  • переохлаждение;
  • ослабленный иммунитет;
  • инородные тела в носовой полости.

Хронический фронтит развивается на фоне неправильного или несвоевременно начатого лечения острой формы заболевания, ему способствуют особенности анатомического строения придаточных пазух носа и/или носовой перегородки.

Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

Формы заболевания

В зависимости от характера патологического процесса фронтит подразделяют на острый, рецидивирующий, подострый и хронический.

  • односторонний (лево- или правосторонний);
  • двусторонний.

В зависимости от этиологического фактора:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • травматический;
  • смешанный.

По пути проникновения инфекции:

  • риногенный – развивается на фоне ринита;
  • гематогенный – возбудитель проникает в лобную пазуху с током крови;
  • травматический – возникает в результате повреждений черепа в области лобных пазух.

По характеру воспаления:

  • катаральный;
  • серозный;
  • гнойный;
  • полипозный (кистозный).

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

Симптомы фронтита

При остром фронтите пациенты предъявляют жалобы на резкую боль в надбровной области, которая усиливается при наклонах головы, во сне, при пальпации, может иррадиировать в височную область и не купируется приемом анальгетических препаратов. Также симптомами фронтита могут быть головные боли другой локализации, неприятные распирающие ощущения в переносице, фотофобия, боль в глазах, обильные выделения из носа без запаха или с неприятным запахом и частичками гноя (при гнойном фронтите), затрудненное носовое дыхание. Эти явления сопровождаются повышением температуры тела, кашлем с отделением мокроты в утреннее время, ухудшением общего состояния, нарушением сна.

Клиническая картина хронического фронтита у взрослых менее выражена по сравнению с острой. Как правило, хроническая форма заболевания сопровождается воспалением других придаточных пазух носа, особенно часто – решетчатой (этмоидит). Боль в области лба ноющая, усиливается при надавливании, интенсивность ее меняется в течение суток. Выделения из носа зачастую имеют неприятный запах, отмечается снижение обоняния вплоть до полной утраты. Отек век свидетельствует о распространении патологического процесса на глазницу. Для хронического фронтита характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Признаками фронтита во время ремиссии могут быть ощущение тяжести в надбровной области, снижение обоняния, выделения из носа.

Особенности протекания фронтита у детей

У детей до 5-7 лет лобные пазухи не развиты, поэтому они фронтитом не страдают, заболевание выявляется в младшем школьном и подростковом возрасте. Изолированное воспаление фронтальных пазух встречается у детей редко, гораздо чаще фронтит в этой возрастной группе диагностируется как компонент пансинусита.

Возбудителями фронтита могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

В целом детям свойственно тяжелое течение фронтита с двусторонним поражением пазух, клиническая картина схожа с ОРЗ, однако настораживает в отношении воспаления придаточных пазух, в первую очередь, большая, чем у ОРЗ, длительность заболевания. К специфическим симптомам фронтита у детей относятся:

  • упорная головная боль, усугубляющаяся при движениях головы;
  • боль в проекции лобных пазух, усиливающаяся при надавливании;
  • гнойные выделения из носа;
  • гнусавость голоса;
  • слезотечение;
  • кашель в утреннее время;
  • заложенность носа и ушей.

В некоторых случаях на фоне фронтита у детей развивается конъюнктивит.

Существует также ряд неспецифических признаков заболевания:

  • подъем температуры тела (редко выше 38,5 °С);
  • бледность кожных покровов;
  • затрудненность или полная невозможность носового дыхания;
  • отечность;
  • снижение аппетита;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • нарушения сна.

Фронтит у детей склонен к распространению на другие параназальные пазухи (в том случае, если он был изолированным), а также к быстрому перетеканию в хроническую форму.

Диагностика

Диагноз ставится на основании результатов следующих исследований:

  • сбор анамнеза (наличие предшествующего респираторного заболевания, синуситов другой локализации, длительность проявлений и т. д.);
  • объективный осмотр;
  • риноскопическое исследование (помогает определить наличие воспалительного процесса в полости носа);
  • бактериологическое исследование отделяемого из носа (дает возможность идентифицировать инфекционный возбудитель, определить его чувствительность к антибактериальным препаратам);
  • общий и биохимический анализ крови, анализ мочи (определяет признаки воспалительного процесса, позволяет оценить общее состояние организма);
  • рентгенологическое исследование (позволяет провести дифференциальную диагностику гнойного фронтита и негнойных форм заболевания, поражения других пазух, установить наличие искривлений носовой перегородки);
  • магниторезонансная или компьютерная томография (помогают выявить анатомические особенности носа и параназальных пазух и распространенность патологического процесса).
Читать еще:  Особенности применения леденцов доктор мом и другие формы препарата

При необходимости могут применяться дополнительные исследования:

  • цитологический анализ содержимого полости носа;
  • сцинтиграфия;
  • термография;
  • диафаноскопия и пр.

Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Необходима дифференциальная диагностика фронтита с воспалительными заболеваниями других околоносовых пазух, невралгией тройничного нерва, воспалением менингеальных оболочек и др.

Лечение фронтита

Лечение фронтита подбирается в зависимости от формы заболевания, распространенности патологического процесса, возраста, общего состояния пациента и прочих факторов.

Острый фронтит является показанием к госпитализации в отоларингологический стационар.

Для уменьшения отечности слизистой оболочки носа и придаточных пазух с целью создания условий для оттока патологического содержимого из воспаленных лобных пазух применяют сосудосуживающие средства местного действия, которыми смазывают слизистые оболочки носовой полости (используют также эти препараты в форме капель и спреев). После снятия отека в пазухи вводят антисептические, противовоспалительные средства.

Общая терапия острого фронтита состоит в применении антибактериальных препаратов широкого спектра действия, антигистаминных и противовоспалительных средств.

Дополнительно к медикаментозному лечению фронтита могут применяться такие физиотерапевтические методы, как лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез с лекарственными препаратами и др.

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

При неэффективности консервативного лечения, появлении осложнений и выраженном ухудшении состояния пациента показано хирургическое вмешательство (трепанопункция). При трепанопункции осуществляется проникновение во фронтальную пазуху через участок лобной кости наименьшей толщины. Манипуляция может производиться двумя способами – путем прокалывания костной ткани или сверления. После выведения патологического секрета пазуху промывают раствором антисептика, обрабатывают антибактериальным и противовоспалительным препаратом. При должном уходе за местом пункции прокол заживает без шрама и рубца. В ряде случаев хирургическое вмешательство проводится эндоскопическим методом. При неэффективности всех других методик прибегают к трепанации лобной пазухи: после рассечения кожи скальпелем пазуха вскрывают, промывают антисептиком, устанавливают в канал, соединяющий фронтальную пазуху с полостью носа, пластиковую трубку с целью дренажа, затем разрез ушивают.

При лечении хронического фронтита применяется в целом тот же подход, однако антибактериальный препарат подбирается с учетом чувствительности к нему инфекционного агента, противовоспалительная терапия проводится при помощи глюкокортикоидных препаратов. Назначаются витамины и другие средства, способствующие укреплению иммунной системы. Положительный эффект обеспечивает и физиотерапия (магнитотерапия, УФО и др.).

Лечение острого фронтита продолжается от нескольких дней до недели, хронического – 1-2 недели и более.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии необходимого лечения острый фронтит может переходить в хроническую форму – это наиболее частое осложнение. Также фронтит может осложняться следующими состояниями:

  • атрофия слизистой оболочки носовой полости;
  • конъюнктивит;
  • флегмона глазницы;
  • снижение остроты зрения;
  • фотофобия;
  • отит;
  • вовлечение в воспалительный процесс других параназальных пазух;
  • сепсис;
  • упорные головные боли;
  • ухудшение обоняния; и др.

На фоне нарушения носового дыхания может развиться хроническая гипоксия, кроме того, это может привести к возникновению синдрома обструктивного апноэ сна («болезнь остановки дыхания во сне»). Вовлечение в патологический процесс зрительного нерва чревато снижением, а в тяжелых случаях и потерей зрения. При распространении воспаления вглубь черепа могут развиться такие жизнеугрожающие состояния, как риногенный менингит, абсцесс мозга, энцефалит, гнойное воспаление костей черепа и др.

Прогноз

При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз благоприятный. Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

Внутричерепные осложнения фронтита характеризуются неблагоприятным прогнозом и могут привести к летальному исходу.

Профилактика

  1. Своевременное лечение респираторных заболеваний.
  2. Закаливание организма.
  3. Рациональное питание.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Избегание переохлаждения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Всё об остром фронтите – признаки, лечение, осложнения и последствия

Острый фронтит – это воспаление лобных пазух, возникающее под воздействием вирусов, грибков или бактерий.

Встречается катаральная, серозная (экссудативная) и гнойная форма фронтита. Развивается он, как правило, после перенесённой ОРВИ, а также после некоторых инфекционных заболеваний (скарлатина, корь).

Иногда причиной служит травматическое повреждение лицевой части черепа или полипоз. При неэффективном лечении или полном его отсутствии болезнь переходит в хроническое течение через 8–10 недель.

Симптомы острого фронтита

Острый гнойный фронтит проявляется в виде определённой симптоматики. Характерными признаками для него является боль в голове пульсирующего характера, которая локализуется в области больной пазухи или всего лба, усиливаясь при наклоне головы вперёд.

Проявляется сильнее при постукивании или надавливании на бровь. Может отдавать в верхнюю челюсть, полость носа или глазницу. Постепенно боль усиливается, особенно в ночное время, возникает чувство распирания.

  • Появляется заложенность носа на стороне воспаления, в зависимости от формы фронтита наблюдаются гнойные или слизистые выделения;
  • Снижается обоняние, иногда человек совершенно не ощущает запахи, вкусовые ощущения притупляются;
  • Наблюдается светобоязнь, слезотечение, покраснение глаз. На стороне поражения может быть изменение цвета кожных покровов и отёчность;
  • Из общих признаков отмечается подъем температуры, до 38 градусов, отмечается слабость, озноб. По утрам может быть отхождение гнойной мокроты.

Причины фронтита

Как уже говорилось выше, основной причиной развития фронтита, является наличие вирусов или бактерий в носовой полости. Но одно лишь наличие патогенной микрофлоры в лобных пазухах не является прямым следствием развития болезни. Чтобы фронтит мог прогрессировать, должны присутствовать и сопутствующие факторы:

  • Сильная отёчность носа и перекрытие соустий носовых пазух;
  • Аномалии строения носовых ходов;
  • Ослабленный иммунитет и неспособность организма бороться с внешними раздражителями;
  • Бронхиальная астма или аллергический ринит;
  • Полипоз носовых ходов;
  • Образование кисты в лобной пазухе;
  • Отсутствие своевременного лечения простудных заболеваний.

Заразен ли фронтит?

Само по себе заболевание фронтит не заразно. Нельзя зайти в трамвай и заразиться фронтитом. Но обладая определённой предрасположенностью и несколькими из вышеперечисленных факторов, фронтит легко может образоваться из самого безобидного насморка.

Осложнения при фронтите

Острый фронтит может давать серьёзные осложнения:

Орбитальные

Характеризуются поражением области вокруг глаз:

Периостит, или воспаление надкостницы.

Может быть гнойным и негнойным. Негнойный периостит развивается при катальной форме заболевания и проходит при успешном лечении. Гнойный вариант протекает тяжелее, с выраженными общими симптомами лихорадки, на стенке орбиты образуется инфильтрат.

Возникает из-за вовлечения в гнойно-некротический процесс прилежащей костной ткани.

При таком осложнении возникают выраженные воспалительные изменения клетчатки глаза. Протекает тяжело, с очень высокой температурой, иногда сопровождается тошной и рвотой. Глазное яблоко выходит за пределы орбиты.

Внутричерепные

Возникает между лобной костью и надкостницей. Отсутствие адекватного лечения приводит к распространению инфекции на оболочки мозга или развитию внутримозгового абсцесса, с соответствующей симптоматикой.

Характеризуется головной болью, нарушением обоняния, признаками поражения черепно-лицевых нервов.

Воспаляется мягкая оболочка мозга.

Общие

Существует довольно тяжёлое осложнение – сепсис, для которого характерно занесение инфекции в кровь с поражением всех внутренних органов. А также острый фронтит может перейти на другие пазухи с развитием пансинусита или полисинусита.

Лечение острого фронтита

С первых дней заболевания желательно соблюдение постельного режима. Острый фронтит при неосложненной форме лечится амбулаторно.

  • Для борьбы с патогенной микрофлорой назначаются антибиотики в капсулах или таблетках. Применяются защищённые пенициллины, макролиды, цефалоспорины. При более тяжёлом течении пациента помещают в стационар и проводят лечение, вводя препараты внутримышечно, или внутривенно. Выбор препаратов производится после посева микрофлоры на чувствительность, или эмпирическим путём;
  • Используются сосудосуживающие средства для облегчения носового дыхания и улучшения оттока из синуса;
  • После закапывания применяется лечение при помощи орошения полости носа антибиотиками местного действия (биопарокс, полидекса);
  • При аллергическом отёке, вместо сосудосуживающих средств используются антигистаминные – тавегил, димедрол, супрастин;
  • Повышенную температуру при фронтите обычно не сбивают, так как это естественная защитная реакция организма. Повышенная температура способствует уничтожению бактерий. Но иногда, чтобы не допустить угрожающих значений, применяются нестероидные противовоспалительные средства, такие как парацетамол, аспирин или анальгин;
  • При таком заболевании, как острый фронтит, хорошо помогают промывания носа при помощи «кукушки», или Ямик-катетера.

Лечение в домашних условиях

Можно проводить лечение и в домашних условиях. Делать это желательно после тщательной диагностики и под наблюдением врача.

Промывание

У себя дома пациент может проводить промывания носа при помощи специального чайничка, спринцовки или шприца. В качестве раствора можно использовать один из следующих рецептов:

Рецепт №1.

Нужно взять одну чайную ложку соли, немного, на кончике ножа, соды, добавить 3 капли эфирного масла чайного дерева, пихты или мяты. Перемешать всё в литре тёплой кипячёной воды.

Хорошо помогает промывание при помощи отвара ромашки. Для этого 1,5 столовых ложки цветков заливается 0,5 литрами кипятка, через полчаса раствор процеживается и используется по назначению.

Рекомендуется также применение спиртового раствора хлорофиллипта. Для процедуры следует взять столовую ложку средства и растворить в 0,5 литре подсоленной воды.

Ингаляции и капли в нос

Можно самостоятельно приготовить капли. Для этого нужно выдавить сок из листьев алоэ или каланхоэ. Его можно капать в чистом виде, а если чувствуется сильное жжение, то развести наполовину водой. Применять по 3 капли в каждую ноздрю 2–3 раза в день.

Проведение ингаляции заметно ускорит выздоровление. В домашних условиях можно использовать бытовой, паровой ингалятор. Добавляя в него необходимые компоненты в виде эфирных масел, трав, соли, соды или минеральной воды можно добиться существенного облегчения носового дыхания.

Для сухой ингаляции, без использования пара, можно подготовить смесь из чеснока и лука. Мелко нарезав 3 зубчика чеснока и одну небольшую луковицу нужно вдыхать их аромат. Обладая естественными противобактериальными свойствами, мелкие частицы, попадая на слизистую носа, оказывают противовоспалительное действие.

Прогревание

К прогреванию во время фронтита нужно относиться с большой осторожностью. Так как этот неоднозначный метод, может как хорошо помочь, так и усугубить течение болезни. Принцип довольно прост:

  • Если присутствуют гнойные выделения, повышена температура тела или фронтит вызван аллергией – в этих случаях прогревание совершенно противопоказано;
  • Если же налицо первые признаки развития вирусного заболевания или острая стадия фронтита давно позади – то можно постепенно пробовать проводить тепловые процедуры. Накладывать тёплые компрессы из соли, ходить в баню.

Трепанопункция

При отсутствии эффекта от консервативных методов, когда симптомы нарастают, а температура не снижается, нарушается отток содержимого фронтального синуса, а также в случае высокой вероятности развития осложнений используются радикальные методы лечения, одним из которых является трепанопункция лобной пазухи.

Целью данного вмешательства является эвакуация гнойного секрета и введение антибактериальных препаратов непосредственно в лобную пазуху. Проводится трепанопункция под местной анестезией. Предварительно для определения локализации места для отверстия, проводится рентгенографическое исследование.

Прокол при фронтите производится путём прохождения через лобную кость, в районе расположения передней стенки лобной пазухи, сразу же под бровью.

Для проведения трепанопункции, используется специальное устройство, при помощи которого делается прокол, затем в нём размещается и плотно фиксируется игла, через неё и выводится гнойный секрет. После чего проводят промывание антисептическим раствором, и введение лекарственных препаратов.

Иногда в отверстии размещают трубочку для продолжения местного лечения, она удаляется примерно через пять дней, после улучшения состояния пациента.

При первых признаках острого фронтита рекомендуется сразу же обратиться к врачу и начать лечение. Иначе могут возникнуть последствия в виде серьёзных осложнений или переход заболевания в хроническую стадию, при котором достичь положительного результата гораздо сложнее.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector