Основные моменты в лечении гайморита

Лечение гайморита консервативными и хирургическими методами

Ранняя и правильная диагностика гайморита есть залог успешного лечения. Как распознать, как определить гайморит? Как понять, что тебе пора обратиться в больницу за помощью к специалистам, так как лечить гайморит и острый, и хронический должны именно они.

Содержание:

Что такое гайморит

Гайморит – это заболевание, относящееся к синуситам и протекающее с воспалением слизистой оболочки верхнечелюстных околоносовых пазух. По характеру течения патологический процесс в придаточных синусах может быть острым и хроническим.

Чтобы распознать острый гайморит, нужно знать основные симптомы, которые включают:

нарастающие неприятные ощущения в области носа;
головную боль, иногда одностороннюю, усиливающуюся при изменении положения головы;
заложенность носа и гнусавость;
выделения из носовых ходов;
лихорадку, слабость, быструю утомляемость и недомогание.

Хронический гайморит протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Лечение острого гайморита

Если не лечить гайморит долго, он грозит развитием опасных осложнений. Острый гайморит требует правильного медикаментозного лечения, назначенного специалистом-оториноларингологом. Оно будет направлено на ликвидацию гнойно-воспалительного очага в верхнечелюстной пазухе (пазухах) и подразумевает местное лечение гайморита, общее лечение гайморита и физиотерапию.

Сосудосуживающие средства – это растворы в форме назальных капель или спреев. Для чего их назначают при остром гайморите, фронтите и других синуситах? Препараты, суживающие сосуды слизистой оболочки носа, уменьшают ее отек. В результате этого будут восстанавливаться носовое дыхание и проходимость анатомических костных отверстий, соединяющих гайморовы пазухи с полостью носа. И отток содержимого синусов будет происходить естественным путем. Бороться с заложенностью носа и делать инстилляции нужно 3 раза в день.
Препараты с муколитическим (секретолитическим) действием. Для чего они нужны при остром гайморите, фронтите и других синуситах? Они не заменяют сосудосуживающих капель и поэтому должны применяться параллельно с ними. Действие секретолитиков таково: происходит разжижение слизисто-гнойного секрета в носоглотке без увеличения его объема, что значительно облегчает эвакуацию содержимого верхнечелюстных пазух через носовые ходы.
Промывание носа по Проэтцу (от 5 до 8 процедур). Метод неслучайно получил название «кукушка». Дело в том, что во время процедуры больной должен делать вдох и беспрерывно и долго повторять «ку-ку-ку». Что происходит в этот момент в носоглотке?

Надгортанник перекрывает вход в гортань, носоглотка и полость носа оказываются изолированными от ниже лежащих дыхательных путей.
В одну ноздрю доктор будет вводить шприцем лекарственный раствор, а через другую – будет отсасывать его при помощи электроотсоса.
Током жидкости носовые ходы и носоглотка промываются и очищаются от воспалительного секрета, гноя и микроорганизмов.

Правильно выполненная манипуляция безболезненна, делать ее несложно, а легкий дискомфорт, испытываемый больным, вполне соизмерим с ее эффективностью.

Пункция гайморовой пазухи с промыванием ее растворами антисептиков и антибиотиков. Такое вмешательство при остром воспалении производится, если результаты рентгенографии (снимок) или компьютерной томографии (послойные снимки) подтверждают диагноз гайморит, и если отсутствуют положительные результаты консервативного лечения, получаемого больным в течение суток.

На первой процедуре после прокола стенки синуса врач по игле вводит тонкий пластиковый катетер и оставляет его в пазухе, зафиксировав лейкопластырем снаружи.
Все последующие лечебные манипуляции, а их обычно бывает 7–8, заключаются в промывании гайморовой пазухи через катетер.
Если и после этого имеются опасные гнойные выделения из носа, делают санацию синусов хирургическими методами, так как вылечить гайморит и навсегда забыть о нем можно, только полностью очистив пазухи от гноя.

Беспункционный метод санации пазух с использованием катетера ЯМИК. Показаниями к его применению являются опасный пансинусит, а также прочие синуситы (гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит) в случаях, когда консервативная терапия не дает желаемых результатов.

Разработан метод специалистами кафедры ЛОР-болезней Ярославского Государственного медицинского университета. Катетер сконструирован таким образом, что за счет наполненных воздухом двух баллонов, полость носа будет замкнутым пространством. Один баллон находится в преддверие носа, а второй – позади хоан, служащих границей между полостью носа и носоглоткой. Между баллонами на катетере имеется отверстие с выходящей наружу трубкой.

Путем присоединения к наружному концу трубки шприца и последующего перемещения поршня врач создает в полости носа отрицательное давление, которое и заставляет содержимое синусов вытекать наружу. Гной и слизь поступают сначала в отверстие катетера, затем движутся по трубке и появляются в шприце, накапливаясь в нем.
При помощи катетера ЯМИК можно делать вливания лекарственных препаратов в околоносовые пазухи, создавая аналогичным образом пониженное давление в носовой полости. Только в этом случае шприц заполняют не воздухом, а раствором антибиотика или антисептика. По количеству введенного в пазухи во время процедуры лекарства врач оценивает степень выраженности отека слизистой оболочки, так как вылечить гайморит и навсегда забыть о болезни можно, только полностью справившись с опасным отеком тканей. По мере его уменьшения количество введенного в синусы лекарства увеличивается.

Общая терапия

Одной из составляющих общей терапии является антибиотикотерапия. Назначается она при наличии опасного гнойного процесса в пазухах, протекающего с интоксикацией организма, так как избавиться от гайморита можно, только получая адекватное лечение. Назначаются на 10–12 дней антибиотики широкого спектра действия, активность которых направлена на возбудителя гайморита. Сколько дней лечится гайморит, врач приблизительно знает. Но если после двух суток лечения положительной динамики в состоянии больного не отмечается, врач меняет препарат или комбинирует два антибиотика.

Общая терапия подразумевает назначение антигистаминных препаратов с целью устранения проявлений аллергии. Так как лечить гайморит нужно комплексно, а сильно болит лоб, используются обезболивающие средства (анальгетики), а при повышении до высоких цифр температуры тела – жаропонижающие средства.

Физиотерапия

Физиопроцедуры ЛОР-врач назначает лишь в том случае, если соустье полости носа с верхнечелюстной пазухой не заблокировано полностью вследствие отека слизистой оболочки. Можно ли вылечить гайморит только физиопроцедурами (УВЧ, электрофорез и пр.)? Нет, так как лечить гайморит нужно с использованием комплекса лечебных мероприятий. Физиотерапия является дополнением к медикаментозной терапии. Противопоказано физиолечение (электрофорез и пр.) при выраженной интоксикации организма, признаками которой являются лихорадка, слабость, потливость, одышка. Эффективные при гайморите физиотерапевтические процедуры – это УФО, электрофорез, УВЧ, импульсные токи.

Лечение хронического гайморита

Врачебная тактика при лечении хронического гайморита определяется тем, какая форма заболевания диагностирована. Для каждого пациента доктор составляет свой план лечения, так как лечить гайморит нужно, соблюдая принцип индивидуального подхода к больному.

С консервативных методов начинают лечение гайморита катарального, вазомоторного, серозного, экссудативного и гнойного хронического. Если же диагностирована альтеративная, продуктивная или смешанная форма заболевания, прибегают сразу к хирургическим методам лечения. Показаниями к экстренной операции служат имеющие место осложнения (орбитальные или внутричерепные).

Консервативные методы

Консервативные методы лечения хронического воспаления гайморовых синусов делятся на местные и общие. Задачи и тех, и других – уменьшить отек слизистой оболочки, разблокировать соустья пазух, эвакуировать из них гной и восстановить нормальную работу мерцательного эпителия. Антибиотики назначаются только в период обострения хронического процесса и с обязательным учетом чувствительности к ним возбудителя.

Сосудосуживающие препараты назначаются на 8–10 дней и используются в форме капель или спреев. Одни из них оказывают быстрое и кратковременное действие (лекарства на водной основе), а другие – пролонгированное действие (лекарства на масляной основе).

Масляные растворы, помимо сужения сосудов слизистой оболочки, угнетают функцию мерцательного аппарата носовой полости, поэтому длительно и бесконтрольно ими пользоваться нельзя.

Хорошо зарекомендовал себя метод аппликаций турунд, пропитанных раствором эфедрина или адреналина. Турунды вводятся на 2–3 минуты в средние носовые ходы.

Дольше 10 дней сосудосуживающие препараты использовать не следует во избежание нарушения сосудистого тонуса, угнетения работы мерцательного эпителия и развития стойкого затруднения носового дыхания.

Пункция верхнечелюстных пазух с последующим промыванием и введением в них лекарственных препаратов была и остается одним из наиболее эффективных методов лечения хронического гайморита.

Для промываний используются антисептические растворы. С лечебной целью в пазухи вводят антибиотики с широким спектром активности, ферментные препараты (если необходимо разжижить гной), гормоны-кортикостероиды (при ярко выраженном отеке слизистой в области соустий).

Более 8 раз пунктировать пазухи нецелесообразно. Отсутствие положительной динамики после восьми манипуляций – показание к хирургическому лечению.

Промывание верхнечелюстных и других пазух и введение лекарственных средств при помощи катетера ЯМИК широко используются в больницах при лечении больных с хроническим воспалением. В некоторых случаях ЯМИК позволяет обойтись без прокола гайморовой пазухи. Хорошие результаты этот беспункционный метод санации околоносовых синусов показывает при лечении односторонних синуситов (гемисинуситов).

Физиопроцедуры (УВЧ,электрофорез и пр.) в терапии хронического гайморита несколько отличаются от таковых, включаемых в схемы лечения острых процессов.

Эффективность электрофореза возрастает при одновременном использовании лекарственных препаратов, оказывающих местное обезболивающее и противовоспалительное действие.
Хороший терапевтический эффект дают аппликации грязей и озокерита, ингаляции с антигистаминными и антибактериальными средствами, УВЧ на область синусов.

Нередко спутниками хронического гайморита являются кисты верхнечелюстных пазух. Если они выявлены случайно и не дают никакой симптоматики, специального лечения не требуется. Врач берет больного на диспансерный учет и наблюдает за ним в динамике. Если же киста большого размера, давит на стенки синуса, вызывая головные боли и рефлекторное затруднение дыхания, больному показано хирургическое лечение гайморита.

Если хронический гайморит имеет одонтогенную природу, то на самое первое место в схеме лечения врач ставит санацию полости рта. И только после этого приступает к лечению воспаления пазух, используя порой только консервативные методы, которые оказываются эффективны. Ребенка с аденоидами, страдающего хроническим гайморитом, врач непременно сначала отправит на санацию носоглотки. Если же у больного выявлены гипертрофические процессы в носу, полипы, или имеется искривление перегородки, лечение гайморита начинают только после коррекции внутриносовых структур (удаление полипов и пр.).

Хирургическое лечение

Все методы хирургического лечения хронического гайморита, альтеративных, пролиферативных и смешанных форм, делятся на две группы: эндоназальные (внутриносовые) и экстраназальные (вненосовые).

Эндоназальные методы

Операции с внутриносовым доступом выполняются при помощи современных мощных оптических систем, среди которых: жесткие эндоскопы, специальный микроинструментарий, длиннофокусные микроскопы, предназначенные специально для этих операций. Такие операции называют функциональными, так как они восстанавливают естественные дренажно-вентиляционные пути, максимально щадя при этом и слизистую оболочку носа, и внутриносовые структуры.

Экстраназальные методы

Операции с вненосовым доступом называют радикальными, так как они позволяют осмотреть все отделы пазухи и удалить все пораженные ткани. Подобные вмешательства выполняются в специализированных отделениях и клиниках, больной подлежит госпитализации.

Можно ли вылечить гайморит, выполняя все назначения врача и следуя его рекомендациям? Можно, но выздоровление наступит быстрей, если методы традиционной медицины подкрепить народными средствами. Народные целители одобряют комплексный всесторонний подход к лечению воспаления гайморовых пазух, поэтому в их советах и рецептах можно найти ответы на многие вопросы. Как предотвратить гайморит и как быстро вылечить гайморит? Как избавиться от гайморита и как избежать удаления полипов? Ответы на эти и многие другие вопросы – в разделе «Народные средства». Там же можно узнать про лечение гайморита пиявками и медом, ингаляциями и банными процедурами.

Лечение хронического и одонтогенного гайморита

При возникновении гайморита в придаточных синусах носа (гайморовых пазухах), расположенных в верхней челюсти формируется активный воспалительный очаг. В подавляющем большинстве случаев это заболевание возникает на фоне воспаления или аллергической реакции, которая затрагивает полость носа – при ринитах или аллергии соустье, соединяющее пазуху и носовые ходы, «перекрывается», и содержимое, накопившееся в гайморовой пазухе, инфицируется.

Если лечение гайморита не проводится своевременно, высока вероятность перехода острого воспаления в хроническое, а при неблагоприятном течении болезни возможны осложнения, опасные для жизни пациента.

Гайморит — признаки и лечение заболевания

Лечение хронического гайморита представляет собой сложный и продолжительный процесс, в котором сегодня используются все достижения современной медицины и фармакологии. Только в этом случае можно избежать рецидивов заболевания, а самолечение, в подавляющем большинстве случаев, приводит к непредвиденным последствиям. Даже если у пациента развивается острый гайморит – лечение заболевания обязательно должен учитываться тот факт, что в развитии воспаления участвует собственная микрофлора больного. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов влияют на слизистую оболочку носа и придаточных пазух – в результате возникают отек слизистой и очаг воспаления, причем оба процесса взаимно ухудшают течение друг друга.

Независимо от того, назначается ли лечение хронического гайморита или острого воспаления гайморовой пазухи, важно помнить, что верхняя челюсть, в которой расположен этот придаточный синус, относится к костям лицевого черепа, поэтому самым вероятным вариантом распространения инфекции становится содержимое полости черепа (оболочек мозга, кровеносных и лимфатических сосудов).

Даже в том случае, когда диагностируется острый гайморит – лечение должно начинаться при появлении первых признаков заболевания, а при своевременном начале терапии (еще на стадии катарального гайморита) есть шанс обойтись без использования антибиотиков. Тем не менее, каждый пациент должен помнить, что эффективное лечение гайморита, независимо от варианта течения заболевания или тяжести состояния пациента должен назначать врач после осмотра и обследования больного.

Читать еще: Почему растут аденоиды у детей причины возникновения симптомы и признаки

Возникновение гайморита

Если у больного возникает гайморит – признаки и лечение заболевания, особенно на начальных стадиях болезни, сходны. На возникновение воспаления могут влиять простуды и аллергия, анатомические дефекты строения полости носа и смежных структур, курение и воздействие профессиональных вредностей. Не стоит забывать, что провоцировать гайморит могут банальное переохлаждение и купание в холодной воде (особенно в том случае, когда пациент любит нырять), а также резкие перепады атмосферного давления (при погружениях или полетах). Необходимо помнить и о том, что больные, которым по поводу различных заболеваний назначаются иммунодепрессанты или стероидные гормоны, химиотерапевтические препараты, имеют гораздо больше «шансов» заболеть воспалением придаточной пазухи верхней челюсти, и лечение гайморита в этом случае продолжается гораздо дольше из-за низкой активности иммунной системы пациента.

Отличить простуду от гайморита на начальных стадиях сложно, но в пользу воспаления гайморовой пазухи свидетельствует появление неприятного, гнилостного, запаха выделений и изменение их цвета (желто-зеленая окраска слизи). Эти симптомы свидетельствуют о том, что у больного развился гнойный форма заболевания – лечение гайморита антибиотиками, только с использованием народных методов лечения, не принесет ожидаемого результата. В этом случае эффективное лечение гайморита предусматривает не только использование обезболивающих препаратов, помогающих устранить нарастающую головную боль, но и обязательное назначение антибиотиков широкого спектра действия.

Диагностика и лечение гайморита при беременности

Безусловно, самым эффективным способом диагностики гайморита становится выполнение рентгенографии придаточных пазух носа – снимок позволяет увидеть характерные признаки гайморита (уровень жидкости в пазухе, косвенные признаки утолщения слизистой оболочки полости пазухи и носа). Тем не менее, это исследование невозможно назначить женщине, ожидающей ребенка – лечение гайморита при беременности проводится только под контролем лечебно-диагностической пункции.

Воспаление придаточных пазух носа в это время опасно не только для матери, но и для плода – неблагоприятное влияние могут оказывать как токсины микроорганизмов, так и лекарственные препараты для лечения гайморита. Именно поэтому диагностика заболевания должно быть прерогативой врача, даже в том случае, когда развивается гнойный гайморит — лечение проводится с учетом срок беременности и соотношения риска и пользы терапии для будущей матери и плода. Тем не менее, при отсутствии угрозы осложнений при назначении терапии стараются ограничиваться местными процедурами – проведением пункции воспаленной пазухи с последующим отсасыванием гноя, ее промыванием и назначением курса антисептических препаратов.

Важно! Во время беременности категорически запрещается назначение сосудосуживающих спреев и капель – эти препараты не только уменьшают заложенность носа, но и могут оказывать неблагоприятное влияние на тонус матки.

Если у беременной развивается одонтогенный гайморит – лечение этого достаточно распространенного осложнения требует обязательной консультации квалифицированного стоматолога. В том случае, когда диагностируют гайморит — лечение лавровым листом у беременных нужно согласовывать с врачом, а во втором и третьем триместре доктор может рекомендовать использование антигистаминных средств (коротким курсом) и лекарственных препаратов, разжижающих скопившееся содержимое придаточных пазух носа (гомеопатических средств типа Синупрет).

Лечение гайморита — основные моменты

Длительное и бессистемное лечение, совершенно недопустимо – оно гораздо чаще становится причиной осложнений, чем дает ожидаемый эффект. Именно поэтому назначать любые препараты для лечения гайморита и подбирать методики немедикаментозного воздействия должен квалифицированный отоларинголог.

При выраженном воспалении необходимо назначение антибиотиков широкого спектра действия – они должны назначаться с учетом чувствительности микрофлоры организма и возможности развития аллергических реакций. Для улучшения носового дыхания и восстановления нормального оттока из пораженного синуса необходимо назначение сосудосуживающих капель (спреев).

Местные процедуры при лечении

Из местных процедур можно рекомендовать использование пункции пазух с эвакуацией гноя, промыванием и введением раствора антисептика – несмотря на все достижения современной медицины, лечить гайморит в некоторых случаях (одонтогенный, гнойный, флегмонозный) без «прокола» пазухи невозможно.

В терапии обязательно должны использоваться физиотерапевтические процедуры – УВЧ скуловых областей, соллюкс, в некоторых случаях – ингаляции при гайморите лекарственными препаратами. При хроническом гайморите может требоваться хирургическое лечение с созданием искусственного соустья между пазухой и носовым ходом. В этом случае может понадобиться лечение гайморита лазером или эндоскопическое вмешательство.

В некоторых случаях показано лечение гайморита прополисом – это средство обладает иммуномодулирующим и противомикробным действием. Популярен цикламен — лечение гайморита при использовании этого популярного растения, присутствующего на домашних подоконниках, обычно требует меньше времени и проходит без осложнений.

Лечение гайморита у взрослых.

Зачастую первые симптомы и признаки гайморита взрослые пациенты воспринимают как обычное проявление простуды: бесконтрольно принимают таблетки от головы, купирующие боль, и используют сосудосуживающие капли, чтобы избавиться от длительного насморка и заложенности носа. Взрослый человек, как правило, пренебрегает походом к врачу и продолжает вести привычный образ жизни, искренне надеясь, что предпринятые меры принесут долгожданное облегчение. Но облегчение не приходит. Состояние больного только ухудшается, а больной недоумевает, почему предпринятые им меры оказываются неэффективны.

Гайморит — одна из самых распространённых болезней в оториноларингологии. На него приходится треть всех обращений к врачу. Существует несколько типов заболевания, поэтому и подходы к лечению взрослых пациентов также различаются. Лечат болезнь у взрослых врачи-оториноларингологи, и лишь грамотный ЛОР-врач способен назначить эффективное лечение.

Как протекает болезнь, какие признаки присущи гаймориту у взрослого пациента и какие методы терапии этого заболевания эффективны? Давайте разберёмся.

Что такое гайморовы пазухи

Гайморовы пазухи — это своеобразные полости, находящиеся по обеим сторонам от носа. В здоровом состоянии наполнены воздухом, а их стенки выстланы слизистой оболочкой. Они находятся над верхней челюстью, что обусловило их второе название — верхнечелюстные.

Недооценивать их роль ни в коем случае нельзя. Благодаря тому, что пазухи заполнены воздухом, вес нашего черепа уменьшается. Благодаря ним мы лучше различаем и улавливаем разнообразные запахи. Весь попадающий через нос воздух, проходя через пазухи, очищается и нагревается до оптимальной температуры и только потом уже доставляется в лёгкие. Слизистая оболочка пазух выступает как ловушка для вирусов и бактерий, проникших в организм через нос: они оседают на стенках пазух и не могут продолжить своей путь дальше. Пазухи также нивелируют отрицательное воздействие резких изменений температуры на глаза и зубы. Как мы видим, функционал пазух огромен, поэтому крайне важно следить за состоянием своего здоровья, чтобы правильный ритм работы пазух не нарушался. Поэтому при появлении первых сигналов о возможном заболевании, нужно обратиться к оториноларингологу, провести обследование и получить эффективную схему лечения у взрослого.

Причины и механизмы возникновения болезни

Среди основных предпосылок, вызывающих воспаление, можно выделить:

перенесённые вирусные заболевания;
больные зубы (кариес, пульпит);
аллергические реакции;
искривлённая носовая перегородка;
новообразования и анатомические особенности носовой полости, мешающие нормальному дыханию через нос (например, при разросшихся аденоидах у детей, кисты, полипы);
наличие очага хронической инфекции в организме;
травмы носа.

Наиболее распространённая причина появления воспалительного процесса — попадание в пазухи инфекции. Острый гайморит возникает, как правило, под воздействием вирусов. Источником хронического воспаления чаще выступают бактерии (стафилококк, стрептококк и другие).

На втором месте можно выделить болезни носоглотки. Если больной страдает от частых насморков, слизистая оболочка находится в постоянном отёчном состоянии, это мешает выходу слизи. В итоге она накапливается и превращается в благоприятную среду для размножения бактерий, и как следствие, возникает воспаление пазух.

Люди, часто страдающие воспалительными заболеваниями глотки, также имеют в организме постоянный источник инфекции, поэтому у людей с хроническим тонзиллитом всегда велика возможность заболеть гайморитом.

При искривлённой перегородке воздух не может беспрепятственно циркулировать в носовой полости, соответственно и затруднён выход слизи, что также служит частой причиной появления воспалительного процесса. Решить проблему позволяет хирургическая операция по исправлению перегородки.

Близость гайморовых пазух к верхней челюсти обусловило возможность проникновения инфекции из зубов в пазухи. Такие воспаления называются одонтогенными. Чтобы их избежать, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта и вовремя лечить проблемные зубы.

Воздействие аллергенов на организм приводит к продолжительному насморку, отёчности слизистой оболочки носа и сужению каналов, выводящих образуемую слизь. В результате она накапливается, и возникает воспаление.

При отсутствии должного лечения острого гайморита у взрослого, острая форма перерастает в хроническую с характерными гнойными выделениями из носа. Чтобы этого избежать, необходимо производить лечение на самой ранней стадии.

Классификация гайморита

Диагноз имеет несколько разновидностей. Выделяют:

по локализации воспаления — односторонний и двухсторонний

Если воспаление охватывает одну пазуху — мы имеем дело с односторонним заболеванием, если обе — двухсторонним;

по типу протекания — острый, подострый и хронический

Острая форма воспаления длится до четырёх недель, затем наступает выздоровление. Подострая — от четырёх недель до шести месяцев. Наиболее тяжёлая — хроническая форма, где воспаление длится более шести месяцев, затем наступает стадия ремиссии, которая опять сменяется очередным обострением.

по этиологии (причине воспаления): вирусный, бактериальный, грибковый, аллергический, травматический, аэросинусит;
по симптоматическому проявлению воспаления: катаральный, гнойный, серозный, гиперпластичный, атрофический, полипозный.

При катаральной форме слизистая носа отекает, присутствует обильное течение прозрачной слизи. При гнойной форме в пазухах активизируются и размножаются бактерии, вызывая сильное воспаление. Признак гнойного заболевания — гнойные выделения, источающие зловонный запах. При серозной форме выделения водянистые. Гиперпластический схож с гнойным, но при этом заболевании наблюдается очень сильный отёк слизистых. Эта форма воспаления очень часто переходит в хроническую. При атрофическом воспалении возникает дисфункция желез слизистой оболочки носовой полости, в связи с чем слизистая оболочка пересушивается и выделения отсутствуют. Распознать полипозный гайморит можно во время специального обследования — при этой форме в носу появляются полипы, которые блокируют носовые проходы и мешают нормальному дыханию.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

К каждому типу болезни требуется свой подход и определённое лечение гайморита у взрослых пациентов.

Симптомы гайморита у взрослых

Остро протекающее заболевание сопровождается следующими симптомами:

Вокруг носа, под глазами в зоне щёк появляются неприятные болезненные ощущения. В утренние часы боль значительно слабее, но к вечеру она усиливается. Боль появляется также при повороте головы или наклоне её набок.
Нос сильно заложен. Облегчение наступает лишь на короткий промежуток времени. Пациенты замечают, что их голос начинает гнусавить.
Выделения из носа зеленоватого оттенка. Если носовые ходы полностью заблокированы, выделений может не быть.
Повышенная температура тела.
Вялость, плохой аппетит, бессонница — признаки отравления организма продуктами жизнедеятельности бактерий.

Если лечение острой формы гайморита началось с опозданием или подобрано неверно, заболевание может приобрести хронический характер.

При хронической форме симптомы не так ярко выражены. Но подсказать о присутствии хронического воспаления могут не прекращающаяся заложенность носа, першение в горле и кашель (поскольку по задней стенке глотки непрерывно стекает слизь), боли под глазами, возникающие с определённой периодичностью, а также высокая утомляемость.

Лечение хронических заболеваний также должно проходить непременно под контролем грамотного врача.

Осложнения

Гайморит — достаточно серьёзное заболевание, и при беспечном к нему отношении, он может стать источником развития осложнений.

Самое распространённое последствие болезни — хронизация воспалительного процесса, и как результат — перебои в нормальной работе внутренних органов. При хроническом воспалении циркуляция воздуха в носовой полости нарушена, соответственно, мозг недостаточно насыщается кислородом, от чего страдают и другие системы организма.

Воспаление пазух и наличие постоянного источника инфекции в них вызывают частые обострения синусита, а так же: ангины, бронхиты и пневмонии.

Болезнетворные микроорганизмы могут из носоглотки попасть в ушную полость и вызвать отит.

Самыми опасными последствиями являются менингит и сепсис.

Помните, лечение острого воспаления и лечение хронического гайморита должно производиться своевременно и только под контролем лор-врача.

Диагностика острого и хронического гайморита

Диагностика заболевания включает в себя несколько этапов. На приёме врач-оториноларинголог собирает анамнез больного, проводит обследование полости носа — риноскопию. При необходимости назначается синуссканирование, рентген пазух или КТ. Если диагноз подтвердился, то ЛОР-врач назначает необходимую терапию.

Как лечить гайморит у взрослых

Суть грамотной терапии состоит в лечении причин заболевания, а не только снятия симптомов. Как правило, проводится лечение гайморита в домашних условиях, но при условии чёткого выполнения всех предписаний врача. Лечение «бабушкиными советами» недопустимо. Народное средство может быть использовано в лечении параллельно с основными методами терапии, но никак не вместо них.

В комплекс лечебных мероприятий обычно входит:

терапия антибактериальными препаратами;
приём антигистаминных препаратов;
использование сосудосуживающих капель и средств для промывания носа;
приём жаропонижающих препаратов;
физиопроцедуры;
промывание гайморовых пазух методом «кукушка»;
пункция гайморовой пазухи (в особо запущенных случаях).

Профилактика гайморита

Известная истина, что болезнь проще предупредить нежели лечить, актуальна и в случае с гайморитом. Чтобы снизить риск развития воспаления пазух, своевременно лечите простудные заболевания, сопровождающиеся ринитом. Укрепляйте иммунитет, больше бывайте на свежем воздухе, питайтесь сбалансированно и избегайте людных мест в период эпидемий. Соблюдайте гигиену полости рта и следите за здоровьем зубов.

Читать еще: Пневмония у взрослых как проявляется симптомы признаки причины диагностика

Если вдруг заболевания не удалось избежать, непременно обращайтесь к лор-врачу.

«ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется на лечении болезней уха, горла и носа. Уже несколько лет мы успешно справляемся с нашей задачей и возвращаем своим пациентам здоровье.

Основные моменты в лечении гайморита

Гайморит

Под гайморитом следует понимать воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Верхнечелюстных пазух у человека две – правая и левая. Другое название этого образования – гайморова пазуха или гайморов синус. Часто специалистами устанавливаются такие диагнозы как верхнечелюстной синусит или верхнечелюстной синуит. Принципиального различия между последними терминами и термином – гайморит, не существует.

Почему возникает гайморит?

Основной причиной возникновения гайморита является инфекция – бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс. Для того, чтобы представить себе данный процесс, рассмотрим более подробно анатомические особенности строения верхнечелюстной пазухи, поскольку это поможет Вам понять как и почему возникает гайморит, а также понять принципы лечения данного заболевания.

Итак, как уже отмечено, верхнечелюстная пазуха находится около носа, поэтому она и называется – околоносовая (придаточная). На рисунке справа показано расположение всех придаточных пазух, в т.ч. и гайморовых. Как видно, располагаются последние сбоку от наружного носа. Вход в пазухи располагается в полости носа, на боковых ее стенках. вся полость пазухи выстлана слизистой оболочкой, которая совместно с другими анатомическими структурами выполняет дренажную функцию. Разъясним что это такое. В норме, у человека во всех придаточных пазухах вырабатывается слизь, которая поглощая в себе микробов и частицы твердых и тел удаляется из пазухи в полость носа. Обеспечивается этот процесс тем, что слизистая оболочка имеет в своем составе клетки, так называемого мерцательного эпителия. Эти клетки создают постоянный ток жидкости из пазухи наружу. Причем отверстие, соединяющее пазуху с полостью носа, расположено в верхнем отделе гайморовой пазухи, поэтому, для нормального оттока слизи нужен хорошо работающий механизм выделения слизи. Этот процесс отражен на рисунке справа, где зелеными стрелками показан ток слизи из гайморовой пазухи в полость носа. С другой стороны само отверстие из гайморовой пазухи покрыто слизистой оболочкой, поэтому, в случае отека последней, отверстие резко суживается, что значительно затрудняет отток слизи. У здорового человека эти процессы работают хорошо и причин для возникновения гайморита у него нет. Но при наличии острого воспалительного процесса, происходящего на слизистой полости носа, отек из полости носа распространяется ни слизистую отверстия и гайморовой пазухи. Слизистая оболочка набухает и просвет, ведущий из пазухи в полость носа постепенно закрывается. Этот механизм хорошо отражен на рисунке справа. Видно, что слизистая гайморовой пазухи (ярко розовая) увеличена в объеме. Окружностью выделено отверстие из гайморовой пазухи в полость носа. Если сравнить это образование с предыдущим рисунком, то хорошо видно, что вследствие отека слизистой, соустье (мед.термин, обозначающий отверстие) резко сужено и практически не имеет сообщения с полостью носа. В таких условиях в гайморовой пазухе начинаются изменения: в пазуху не поступает воздух, а следовательно — кислород, который необходим для нормальной работы слизистой оболочки; нарастает давление, которое является причиной болевых ощущений у пациента; в пазухе продолжается наработка слизи, которая, вследствие нарушения оттока, застаивается в пазухе и постепенно приобретает воспалительный характер. Это отражено на рисунке справа, где хорошо видна скопившаяся в пазухе слизь — ей не куда деваться! Слизь такого характера носит назван экссудат. Он является прекрасной средой для внедрения новых и развития уже имеющихся бактерий и вирусов. Они вырабатывают так называемые токсины — продукты жизнедеятельности, которые всасываясь в кровь вызывают в организме такие симптомы как недомогание, головную боль, снижение аппетита, повышение температуры тела и др.ие Постепенно слизь превращается в гной, который имеет вязкую консистенцию и очень плохо эвакуируется из пазухи, даже при нормальной работе соустья. Это состояние показано на рисунке справа. Видно, что слизистая оболочка резко набухает, в то время, как соустье не работает. В силу того, что размножение бактерий продолжается, и они вновь и вновь вырабатывают токсины, — гноя становится гораздо больше. Постепенно он может заполнить всю пазуху. Если до этого момента не проводится адекватное лечение, то гнойное отделяемое может прорваться в окружающие структуры. Прежде всего реагируют ткани глаза — появляется постепенно нарастающий отек век, они краснеют, может отмечаться выпячивание глазного яблока вперед — экзофтальм. Гнойный процесс может разрушить стенки гайморовой пазухи и проникнуть в костную ткань. Развивается воспаление кости верхней челюсти — остеомиелит. В настоящее время, благодаря развитию медицины, такие состояния встречаются редко, и при своевременном лечении не представляют.

Итак, после небольшого углубления в причины развития гайморита рассмотрим еще факторы, которые предрасполагающие к возникновению данного заболевания. Они следующие.

Состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, аллергические заболевания носа.

Нарушения иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, паразитозы, аллергические состояния и др.

Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита, что вызывает в качестве осложнения гайморит.

Бактерионосительство. Многим из Вас знакома процедура мед.осмотра, когда врачи берут мазки из носа на бактериологические посевы. Зачастую у пациента обнаруживают так называемый стафилококк, который длительное время живет в носоглотке человека. Последний же если бы не проходил обследование — не узнал бы, что он — бактерионоситель. Длительное время эти бактерии могут не приносить серьезного ущерба для здоровья. но даже при обычной простуде стафилококк может активироваться и проявить свои патогенные свойства.

Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.

Какие жалобы предъявляет больной гайморитом?

Появляется неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, которые постепенно нарастают. Менее выражены боли утром, нарастают — к вечеру. Постепенно боль «теряет» определенное место и у пациента начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.

Затруднение носового дыхания. У пациента заложен нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило заложены обе половины носа. Затруднение носового дыхания постоянное или с небольшими облегчениями. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа.

Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное (желтое, зеленое) отделяемое из носа. Этого симптома может не быть, если сильно заложен нос, так как затруднен отток из пазухи (об этом упоминалось выше).

Повышение температуры тела до 38 и выше. Как правило этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.

Недомогание. Это выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.

Это лишь основные жалобы при гайморите. Установке диагноза помогает проведение рентгенографии или компьютерной томографии (более информативный метод) придаточных пазух носа . После чего, квалифицированный оториноларинголог должен без труда установить диагноз. Когда диагноз гайморита подтвержден, следует назначить адекватную терапию.

Основные моменты лечения гайморита

Как было отмечено выше, основой возникновения гайморита является отек слизистой оболочки, который блокирует соустье между гайморовой пазухой и полостью носа. Поэтому основное лечение должно быть направлено на борьбу с отеком слизистой полости носа — нужно обеспечить хороший отток отделяемого из пазухи. В своей работе мне часто приходится наблюдать результаты самолечения больных гайморитом. Поверьте — лучше этого не делать. Так например, бытует мнение о том, что можно просто принимать антибиотики, которых сейчас очень много, и все пройдет само собой. В ряде случаев это действительно помогает. Но выздоравливает ли пациент полностью? Не переходит ли процесс в хроническую форму? По этому вопросу могу сказать следующее: гайморит редко проходит сам по себе. В основе его лечения должны обязательно лежать местные процедуры — использование капель, спрэев, ингаляторов, способных устранить отек слизистой оболочки. К таким препаратам относятся сосудосуживающие капли: нафтизин, тизин, називин, санорин, ксимелин, назол, глазолин, «для нос» и другие аналоги. Кстати о закапывании. При гайморите необходимо придерживаться определенных правил заливания в нос лечебных жидкостей. Пациенту следует лечь на бок, после чего закапать сосудосуживающие капли в половину носа, на которой лежит больной — капли должны попасть на боковую стенку носа. В таком положении следует находиться не менее 5 минут. Затем следует повернуться на другую сторону и повторить процедуру с другой половиной носа. Спустя еще как минимум 5 минут следует высморкаться. Только после использования этих капель, можно закапывать другие — обладающие антибактериальным, противовоспалительным или обезболивающим эффектом.

В лечении также следует использовать антибактериальные препараты (предпочтительно защищенные пенициллины — амоксициллина клавуланат или макролиды — кларитромицин и др.), антигистаминные средства (эриус, кларитин и др.). Хороший эффект дает метод промывания носа антисептическими (хлоргексидин) растворами. Многим знаком метод перемещения, более известный как «кукушка». Из физиопроцедур хорошим эффектом обладают даже такие рутинные методики как УФО полости носа, УВЧ на придаточные пазухи носа и др. Я не буду вдаваться в тонкости лечения, ибо этим должен заниматься Ваш лечащий доктор. Единственное, что следует знать точно — это что ХРОНИЧЕСКИЙ ГАЙМОРИТ, РАВНО КАК И ФРОНТИТ ИЛИ ЭТМОИДИТ ЯВЛЯЮТСЯ ХИРУРГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ. Поэтому, после снятия обострения пациент должен быть проконсультирован ЛОР-хирургом. Остановлюсь еще, на мой взгляд, на самом злобном вопросе.

Делать или не делать прокол гайморовой пазухи?

Практически ежедневно в своей работе я сталкиваюсь с тем, что пациент, страдающий гайморитом, не смотря на недомогание и сильные боли отказывается от пункции (прокола) гайморовой пазухи. Среди пациентов бытует мнение, что дескать стоит один раз проколоть пазуху и процесс будет хроническим, т.е. придется колоть пазуху снова и снова. Скажу может грубо, но это полная чепуха. Рецидив (повторное возникновение) гайморита если и возникает, то по другим причинам. Чаще это предрасполагающие факторы, описанные выше или незавершенное лечение предыдущего обострения. А если Вы внимательно прочли описанный выше процесс возникновения и развития гайморита, то сможете догадаться, что если гной в гайморовой пазухе имел место образоваться — там он и остается на длительное время, если только не прорвется в окружающие ткани (особенно, если заблокировано соустье). Пункция и делается для того, чтобы откачать из пазухи гной, промыть пазуху, а после этого ввести туда антибиотики и противовоспалительные препараты. Данная процедура сопровождается неприятными ощущениями, но эффективность ее очень высока. В настоящее время, после прокола в пазуху устанавливают специальные трубочки — катетеры, через которые можно делать промывание пазухи ежедневно. При применении данного метода, больной очень быстро выздоравливает. Отмечу также, что ко всему есть показания, и в начальной стадии гайморита далеко не всегда требуется проводить пункцию и можно обойтись промыванием носа. Опять же подчеркну, что лечиться нужно под контролем ЛОР-врача.

Надеюсь, что это небольшое повествование о гайморите поможет лучше сориентироваться, если вдруг приключится с Вами подобное заболевание. По вопросам хирургического лечения гайморита — обращайтесь к автору.

ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук,
Заведующий отделением эндоскопической микрохирургии
Верхних дыхательных путей ЛОР-клиники Медакадемии им И.М. Сеченова
Петр Александрович Кочетков
Копирование материалов статьи без согласия автора запрещено!

Профилактика гайморита: эффективные процедуры, правила питания, гимнастика

Гайморит или воспалительный процесс в придаточных пазухах носа – это довольно тяжелая болезнь. Переболев этим заболеванием один раз, человек может ещё неоднократно столкнуться с повторным развитием гайморита. Причем патология может развиться в любом возрасте. Во избежание возможных рецидивов и осложнений следует соблюдать определенные меры профилактики. Причем это относится и к людям, которые хотя бы раз перенесли гайморит, и к тем, у кого есть склонность к данному заболеванию.

Из-за чего появляется гайморит?

Чаще всего первопричина возникновения воспаления гайморовых пазух кроется в простудном инфицировании вирусного происхождения (ОРВИ и ОРЗ). Кроме того, гайморит может развиться на фоне:

врожденных аномалий в строении придаточных пазух либо ходов носа;
синусита;
воспалительных процессов в носовой полости;
аллергической реакции;
гормонального дисбаланса;
бактериальной инфекции;
грибкового заражения;
стоматологических патологий, особенно кариозного поражения зубов;
механических травм;
проблем с верхними дыхательными путями.

Это заболевание способно развиться в качестве осложнения бактериального инфицирования ЛОР-органов, или проявиться в качестве самостоятельной болезни, к примеру, на фоне обострения хронического гайморита. Воспалительный процесс характеризуется ярко выраженными признаками.

Болезнь развивается в любом возрасте под действием аналогичных факторов. В любом случае отмечается устойчивое ослабление иммунной системы, что благоприятствует ухудшению клинической картины при гайморите. Так как носовые проходы заложены, в придаточных пазухах наблюдается недостаток воздуха, увеличение объёма слизистого секрета, повышение местной температуры.

При создавшихся обстоятельствах активно развивается инфекционно-воспалительный процесс. Поскольку иммунитет ослаблен, из-за вредоносных бактерий происходит присоединение бактериальной инфекции.

Существует несколько групп граждан, которые в большей степени подвержены развитию гайморита. К ним причисляют:

детей, не достигших 14-летнего возраста;
беременных женщин;
пациентов с иммунодефицитными состояниями;
людей с хроническим гайморитом или однократно переболевших верхнечелюстным синуситом;
лиц с аномальным строением перегородки носа;
людей, чья работа связана с систематическим переохлаждением.

Профилактические мероприятия дают возможность увеличить защитную силу в организме, укрепить иммунную систему и предупредить преобразование гайморита в болезнь хронического течения.

Как предотвратить появление гайморита?

Течение отёчно-катарального процесса в течение длительного времени может быть бессимптомным. Это связано с анатомическим строением дыхательного органа. Поверхности в верхнечелюстных пазухах выстланы мерцательным эпителием, содержащим в небольшом количестве бокаловидную клетчатку, сосудистые сплетения и нервные рецепторы.

Для снижения вероятности развития воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах на фоне насморка надо создать неблагоприятную атмосферу для возбудителей. С этой целью нужно придерживаться определенных мер профилактики.

Как сделать так, чтобы насморк не перешёл в гайморит?

Во избежание преобразования насморка в гайморит, надо приступать к борьбе с заболеванием сразу при появлении.

В течение первых 3 дней заболевания с этой целью можно прибегнуть к помощи домашней физиотерапии. Прикладывать в районе придаточных пазух тканевый мешочек, засыпав в него прогретый на сковороде рис или пшено, горячий картофель в кожуре, варёное куриное яйцо. Продолжительность процедуры составляет 5-10 минут.

Помимо этого, можно прибегнуть к помощи ингаляций, используя для этого воду после отварного картофеля, травяные отвары с мятой, ромашкой и душицей. С этой целью сверните в виде воронки плотное полотенце, широким концом приложите к емкости с горячей жидкостью, и узким к носу. Дышать во время манипуляции следует плавно, это поможет избежать ожога слизистой. Длительность процедуры – 10-12 минут.

Если спустя 3 дня состояние не улучшится, от тепловых процедур придется отказаться, так как это может стать причиной перехода болезни в гнойный гайморит. На данном этапе в профилактических целях нужно использовать назальные капли с противовоспалительным и сосудосуживающим действием, даже в том случае, когда кажется, что от насморка «практически удалось избавиться».

Стоит заметить, что закапывать нос сосудосуживающими каплями можно не чаще 2-3 раз в сутки и не дольше недели, затем следует прекратить использование подобных лекарств на некоторое время.

В процессе всего заболевания можно параллельно пройти лечение гомеопатическими средствами. Эти лекарства мягко и почти безопасно, но в то же время довольно эффективно воздействуют на организм. Причем препараты этой группы нередко помогают предупредить развитие негативных последствий.

Основные советы по профилактике

Профилактические мероприятия дадут желаемый результат лишь в том случае, если болезнь не успела затронуть близлежащих тканей и синусов, и не начала активно прогрессировать. В подобной ситуации нужно по возможности быстрее приступить к терапии.

Действия по предотвращению заболевания подразумевают:

правильное питание;
гимнастику и физиотерапевтические процедуры;
закаливание;
иммунотерапию;
микроклимат;
вакцинацию.

Ознакомимся в подробностях с каждым способом.

Правильное питание

Рацион питания должен быть комплексный и полноценный. Непременно нужно включить в меню продукцию, содержащую в большом количестве клетчатку (овощи) и витамины (фрукты и цитрусы).

Также придется исключить из рациона жирную пищу, фаст-фуд, копчености и газированные напитки. К тому же людям из группы риска нужно по возможности отказаться от потребления алкоголя.

Гимнастика и физиотерапевтические процедуры

Неплохо помогает предотвратить воспаление придаточных пазух носа выполнение дыхательной гимнастики. Ежедневное выполнение специальных упражнений помогает увеличить объём лёгких, вывести патогенный слизистый секрет и вредоносную микрофлору, очистить организм и укрепить иммунную систему.

Помимо гимнастических упражнений предупредить развитие гайморита поможет выполнение физиотерапевтических процедур, массажа и ингаляций:

физиопроцедуры способствуют усилению притока крови, уменьшению формирования слизистого содержимого и восстанавливают местный иммунитет;
посредством массажа придаточных пазух носа удается усилить отток экссудата;
ингаляции помогают увлажнить слизистую и устранить возбудители инфекции.

Методы закаливания

В целях профилактики гайморита можно прибегнуть к помощи закаливания. Лучше всего закаливать организм начинать ещё в детстве. При правильном проведении процедуры в организме удается выработать устойчивость к влиянию неблагоприятных внешних факторов и болезням.

Закаливание включает следующие методы:

Воздушные ванны. В зимнее время помещение следует проветривать до нескольких раз в сутки. В теплое время года, если погодные условия позволяют, окно или форточка должны быть открыты. Также проветривать комнату надо перед сном. В процессе принятия воздушных ванн в зимний период надо контролировать, чтобы не было сквозняка (проветривание осуществляется до процедуры, а не в процессе). Закаливание следует начать с 19 о и снижать температуру каждые 3-4 суток на 1 градус, пока не удастся достигнуть отметки 15-16 о . Продолжительность первой воздушной ванны – максимум 5-10 минут, со временем длительность процедуры нужно увеличить до 30-40 минут. Если у ребёнка ослабленный иммунитет, принятие воздушных ванн следует проводить с осторожностью, постепенно обнажая участки тела: руки, спустя 7 дней оголить торс и т.д.
Солнечные ванны. Принятие солнечных ванн должно осуществляться с особой осторожностью. Задержка на солнце больше, чем положено, чревата солнечным ударом и ожогами. Обязательно нужно одевать головной убор. Оптимальным вариантом является принятие солнечных ванн в период между 10 и 12 часами утра. Продолжительность первой процедуры – около 2 минут. Спустя 2 суток время можно начать постепенно увеличивать, пока длительность солнечных ванн не достигнет получаса. По завершении сеанса следует принять душ.
Водные процедуры. Для начала можно попросту прибегнуть к простейшим процедурам: ежедневное умывание, обтирание и обливание ножек. Ребёнок с радостью побегает босыми ногами по воде. Поначалу нужно использовать воду температурой 36 о , в дальнейшем каждые 3-4 суток следует понижать температуру на 1 градус до достижения отметки 20 о . По завершении процедуры нужно старательно растирающими движениями обтереться полотенцем, до лёгкого покраснения кожи. В летний период для закаливания организма полезно купаться в открытом водоеме. Это позволит совместить водные процедуры, воздушные и солнечные ванны. Но купание должно осуществляться в безветренную погоду и спустя час после приема пищи. Поначалу продолжительность купания не должна превышать 2 минуты, а со временем длительность процедуры следует увеличить до 10 минут.

Иммунотерапия

Иммунотерапия подразумевает лечение иммуностимулирующими аптечными средствами. В холодное время года увеличивается потребность в употреблении поливитаминных комплексов (Компливита, Алфавита, Мультитабса), иммуномодуляторов локального и общего воздействия (Интерферона, Гриппферона, ИРС-19), противовирусных препаратов. Уместным будет соблюдение постельного режима и режима питья. Если повысилась температура, следует принять жаропонижающее лекарство.

Кроме того, нужно проводить промывание носовых проходов с помощью солевого раствора или хлорида натрия по возвращении с улицы, придерживаться правил гигиены и использовать средства персональной защиты – медицинские маски.

Микроклимат

Если воздух в помещении слишком пересушен или увлажнен, это благоприятствует размножению болезнетворных бактерий. Повышенная сухость приводит к раздражению слизистой в носоглотке, появлению кашля. В дальнейшем под влиянием раздражающих факторов может развиться аллергический или вирусный насморк. При переохлажденном воздухе из-за применения кондиционера происходит обсеменение слизистой вредоносными микроорганизмами.

Вакцинация

В настоящее время предупредить такие болезни, как грипп, ротавирусная инфекция и прочие заболевания можно путем введения вакцины. Иммунизация способствует активизации функционирования иммунной системы, но препарат вводят совершенно здоровым людям.

Заключение

Как и любую другую болезнь, гайморит легче предупредить, чем потом вылечить. Если заболевание запущено, единственный способ для решения проблемы – это прокол гайморовых пазух. Если своевременно не приступить к лечению, могут развиться серьёзные осложнения. Профилактические мероприятия по предотвращению воспаления придаточных пазух достаточно просты и не требуют использования каких-то сложных методик.

Клиническое течение и медикаментозное лечение гайморита без прокола

Гайморит (верхнечелюстной синусит) – это заболевание, которое характеризуется воспалительными изменениями в эпителии слизистой оболочки гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. По характеру течения гайморит может быть острым или хроническим. Лечение гайморита без прокола (интраназальной антростомии) обычно проводится при острой форме течения без септических осложнений.

Гайморова пазуха – это парная полость, расположенная в верхней челюсти. Внутренняя ее поверхность выстлана мерцательным эпителием, реснички которого помогают очистить дыхательные пути от частиц пыли.

Гайморова пазуха открывается на внутренней стороне носа в верхней его части, что осложняет нормальное ее дренирование. Если в слизистой оболочке развивается воспаление, то слизь перестает эвакуироваться и скапливается в полости пазухи. Если воспаление вызвано инфекционным агентом, то в этой полости скапливается гной.

Основными причинами развития верхнечелюстного синусита являются:

Инфекционные процессы. Заболевание развивается в результате попадания в полость синуса патогенной микрофлоры, как правило, пневмококков, гемолитических стрептококков, эшерихий или грибов. В связи с этим, заболевание часто развивается как следствие затянувшегося ринита или острых респираторных инфекций.
Заболевания зубов. При этом инфекционный процесс распространяется через тонкую нижнюю стенку верхнечелюстной пазухи над коренными зубами верхней челюсти.
Аллергические реакции. Гиперсенсибилизация организма является скорее предрасполагающим фактором. Попадание аллергена на слизистую оболочку может спровоцировать повышенную секрецию слизи и отек эпителия синуса.
Иммунодефицитные состояния. Снижение общего иммунитета организма способствует обсеменению слизистой оболочки патогенными микроорганизмами, которое сопровождается воспалительной реакцией.

Клиническая картина гайморита

Воспалительные изменения слизистой околоносовых пазух сопровождаются болью различной интенсивности, которая может иррадиировать в область виска или имитировать зубную боль. Характерным для гайморита симптомом является усиление боли и ощущение тяжести при резком наклоне головы вперед.

Боль также ощущается при пальпации в месте проекции верхнечелюстной пазухи (передняя стенка верхней челюсти). В течение заболевания наблюдается выделение слизистого или гнойного секрета из полости носа, что обусловлено его накоплением в гайморовых синусах. При гайморите могут появляться общие симптомы, такие как повышение температуры, ощущение заложенности носа, головные боли, потеря аппетита.

При неадекватном лечении заболевание может принимать хроническое течение.

Хронический гайморит характеризуется затяжным течением дольше 6-и недель. При этом характерная клиническая картина может появляться только в периоды обострения, однако, очаг инфекции в полости гайморовых синусов будет сохраняться. Поэтому лечение гайморита должно включать в себя дренирование и санацию гайморовых пазух.

Для диагностики заболевания используется рентгенологическое исследование. На рентгенограмме отмечается интенсивная тень или уровень жидкости в области верхнечелюстных синусов.

Для выявления возбудителя, при гайморите инфекционной природы, проводится посев из носовой полости и последующий анализ на флору. Дополнительным методом исследования является МРТ или компьютерная томография.

Современные способы лечения гайморита

Цель лечения синусита – элиминация инфекционного очага, восстановление вентиляции верхнечелюстных пазух и адекватного функционирования реснитчатого эпителия. Выбор методики лечения зависит от причины развития заболевания. При одонтогенном гайморите показано удаление кариозного зуба с целью элиминации хронического очага инфекции. Ниже будут описаны несколько современных методов лечения.

Средства способствующие лечению гайморита:

1. Противовоспалительные средства.

2. Сосудосуживающие препараты. Применяются местно для уменьшения отека слизистой и восстановления дренирования гайморовой пазухи. Некоторые авторы (Evans K.L., 1994) рекомендуют после использования этих препаратов принимать позу «Мекка», что улучшает отток слизи или гноя из гайморовых пазух.

3. Антибактериальные препараты. Для борьбы с инфекцией применяются такие препараты как амоксициллин, триметоприм, сульфаметоксазол, эритромицин, азитромицин и другие. Лечение гайморита в хронической фоме проводится после определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и только в периоды обострения. Острый синусит требует антибактериального лечения в течение одной-двух недель.

4. Гипосенсибилизирующие препараты. Применяются для лечения гайморита аллергической природы. Из антигистаминных препаратов применяются терфенадин, лоратадин и другие.

5. Муколитические средства. Эти препараты разжижают слизь и способствуют ее выведению из полости пазухи. Для этой цели применяется гвайфенезин, который эффективен даже в небольших дозах.

6. Кортикостероиды. Являются сильными противовоспалительными препаратами. Существенно снижают отек слизистой и улучшают дренирование полости синуса. Для предупреждения появления нежелательных побочных эффектов назначаются местно в виде капель.

Одним из методов лечения гайморита без прокола является санация полости верхнечелюстной пазухи с помощью специального синус-катетера «ЯМИК». С его помощью можно создать отрицательное давление в полости носа и успешно эвакуировать содержимое гайморовой пазухи.

С помощью этого катетера можно вводить лекарственные препараты непосредственно в полость синуса. Он представляет собой трубку, снабженную двумя баллонами, которые при введении располагаются впереди и позади входа в верхнечелюстной синус и препятствуют попаданию вводимого препарата. Между этими баллонами открывается отверстие трубки, через которую и производится введение лекарственного препарата и отсасывание содержимого гайморовой пазухи.

Физиотерапевтические методы лечения гайморита

Для лечения гайморита широко используются различные физиотерапевтические процедуры. Чаще всего назначаются электрофорез и фонофорез на область пазух.

При этом осуществляется введение разнообразных лекарственных препаратов (суспензии гидрокортизона, раствора цинка сульфата) под действием гальванического тока или ультразвука. Кроме того, рекомендуется применять ультразвуковое воздействие на область пазух с целью прогревания и улучшения кровоснабжения.

С терапевтической целью применяется излучение лечебного гелий-неонового лазера и внутрипазушный фонофорез. С целью антибактериальной терапии применяются ингаляции 1% раствора иманина, экмолина, УВЧ и УФ-облучение. Дополнительно, при катаральной форме хронического гайморита, применяется грязелечение, которое назначается в комбинации с электро и фонофорезом.

Оценка статьи:

Загрузка...