3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Основные признаки гайморита

Симптомы гайморита у взрослых: признаки болезни, как лечить

Гайморит – это воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах носа. Как правило, причиной его развития является инфекция, попадающая в полость носа извне или перенесенная кровью. Заболевание может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин. Проверкой симптомов и лечением гайморита у взрослых и детей занимается врач-отоларинголог.

К причинам развития болезни относят:

  • травмы слизистой оболочки полости носа;
  • запущенная форма ОРЗ (острого респираторного заболевания);
  • попадание на слизистую оболочку носа болезнетворных бактерий или вирусов;
  • поражение верхних зубов кариесом;
  • переохлаждение организма;
  • нарушения со стороны иммунной системы;
  • механическое повреждение носовой перегородки;
  • аллергия;
  • нарушение работы секреторных желез;
  • регулярное использование сосудосуживающих препаратов.

Симптомы гайморита

Для того чтобы распознать болезнь и вовремя начать лечение, необходимо знать, как проявляется гайморит.

Совокупность таких признаков, как отечность и заложенность носа, головная боль и ухудшение общего состояния, может указывать на наличие воспалительного процесса в области гайморовых пазух.

Головная боль

Головная боль – это первый признак гайморита у взрослых. В результате воспаления слизистой оболочки пазух перекрываются каналы между носовыми ходами и полостями, что приводит к скоплению содержимого, которое постепенно превращается в гной и создает избыточное давление в области синусов. Головная боль при гайморите носит распирающий характер. Где болит в этом случае?

Изначального болевой синдром наблюдается в области глаз и переносицы, постепенно распространяясь практически на все лицо. На начальном этапе заболевания она не столь ярко выражена. Иногда на гайморит указывают ноющие боли в затылке, которые появляются в утренние часы. По мере накопления гноя они усиливаются и могут наблюдаться круглосуточно.

Боль становится острой и пульсирующей, более выраженной при наклонах или резких поворотах головы. Могут появляться кратковременные спазмы, которые локализуются возле корня носа. Также возможно ее усиление в том случае, если пациент принимает горизонтальное положение, и отек в области пазух носа увеличивается.

На поздних стадиях гайморита боль практически не прекращается. Ее сложно купировать с помощью лекарственных средств. После приема обезболивающих препаратов болевые ощущения притупляются на короткий срок, затем возобновляясь с новой силой.

На начальных стадиях воспаления обычно наблюдаются незначительные колебания температуры тела. При острой форме заболевания она может повышаться до 39 °C, что требует применения жаропонижающих препаратов.

У небольшого количества пациентов головная боль возникает не только во время обострения заболевания, но и сохраняется уже после того, как лечение гайморита завершено. Причиной этого может быть переход процесса в хроническую форму, наличие осложнений или низкий индивидуальный болевой порог. В некоторых случаях во время прокола возможно повреждение одного из нервных пучков, что приводит к появлению головных болей или становится причиной развития вегетососудистой дистонии.

Выделения из носа при гайморите

В большинстве случаев гайморит сопровождается обильными выделениями из носа. В результате воспалительного процесса в придаточных пазухах скапливается слизь, гной или кровяные сгустки.

Цвет выделений зависит от стадии заболевания:

  • белые или прозрачные. Они появляются, когда болезнь начинается, и отличаются жидкой консистенцией. Перед выздоровлением отделяемое может стать густым;
  • зеленые. Указывают на острую форму заболевания;
  • желтые или желто-зеленые. Свидетельствуют о наличии гноя в пазухах носа. Часто являются признаком катарального гайморита. Слизь густая, тягучая, с неприятным запахом, после засыхания превращается в корки;
  • кровянистые. Наблюдаются при тяжелой форме болезни, что требует немедленного лечения.

К развитию гайморита нередко приводит недолеченный насморк, поэтому нужно обращать внимание на изменение характера выделений из носа, и при наличии гноя или появлении других признаков нужно обращаться к врачу.

Повышенная температура

Часто симптомом гайморита у взрослых является повышенная температура. Она свидетельствует о начале воспалительного процесса и о том, что иммунная система активизировалась в отношении патогенных бактерий, которые стали причиной развития заболевания.

На начальных стадиях воспаления обычно наблюдаются незначительные колебания температуры тела. При острой форме заболевания она может повышаться до 39 °C, что требует применения жаропонижающих препаратов.

Местные признаки воспаления

Гайморит чаще всего сопровождается следующими местными признаками воспаления:

  • неприятное послевкусие после еды;
  • отеки в области глаз, щек или носа (это заметно даже на фото пациента с гайморитом);
  • нарушение обоняния (больной полностью или частично перестает реагировать на запахи);
  • усиленное слезотечение и потоотделение;
  • изменение тембра голоса, появление гнусавости;
  • неприятный запах изо рта или носа.

В большинстве случаев гайморит сопровождается обильными выделениями из носа. В результате воспалительного процесса в придаточных пазухах скапливается слизь, гной или кровяные сгустки.

Появление одного или нескольких из указанных симптомов – повод обратиться за консультацией к врачу.

Общие признаки интоксикации

Что такое интоксикация? Это общая реакция организма на внедрение патогенных микроорганизмов. Состояние характеризуется следующими общими признаками:

  • слабость: больной становится вялым, быстро устает даже после незначительной физической нагрузки;
  • апатия: пациент перестает активно реагировать на внешние раздражители;
  • проблемы со сном: наблюдается бессонница в ночные часы и сонливость днем.

Симптомы интоксикации могут развиваться как при острой, так и при хронической форме заболевания и свидетельствовать не только о наличии гайморита, но и указывать на другие болезни.

Виды гайморита и их характерные признаки

В зависимости от причин и локализации воспаления, различают следующие виды гайморита:

  1. Катаральный. У взрослых он диагностируется редко. К его признакам относят незначительное повышение температуры тела, вялость, слабость, отсутствие аппетита. У пациентов с катаральным гайморитом выявляются признаки интоксикации и снижается работоспособность.
  2. Двухсторонний. Болезнь сопровождается такими симптомами, как повышенная температура, головные боли, заложенность и сильное выделение слизи из носа, слезотечение. Понижается работоспособность, отмечается вялость и нарушения сна.
  3. Острый. В этом случае симптомы заболевания ярко выражены. Наблюдаются сильные головные боли и болевые ощущения в области пазух, гнойные слизистые выделения из носа, отек слизистой оболочки. Также при остром гайморите повышается температура, затрудняется дыхание, нарушается трудоспособность.
  4. Хронический. Эта форма заболевания развивается при неправильной или несвоевременной терапии острого воспаления. При этом симптомы гайморита у взрослых смазаны, может наблюдаться легкий насморк и заложенность носа. Возможна вялость, апатия, нарушение трудоспособности. При рецидиве у пациента возникают такие же симптомы, как при острой форме болезни.

Лечение гайморита

Симптомы гайморита у взрослых не могут исчезнуть самостоятельно. Для того чтобы избежать развития осложнений, необходима своевременная и адекватная терапия. В домашних условиях избавиться от заболевания очень сложно. Неправильное лечение может привести к тому, что воспалительный процесс перейдет в хроническую форму и будет периодически обостряться.

Как лечить заболевание? В большинстве случаев в терапии гайморита применяются антибиотики. Подбирают средства широкого спектра действия, которые активны по отношению к большинству бактерий, вызывающих заболевание.

Препарат, схему лечения и длительность применения определяет врач. При легких формах гайморита назначаются лекарства в виде таблеток или суспензий. При тяжелом течении применяются антибиотики для парентерального введения.

В комплексном лечении заболевания используются сосудосуживающие капли. Они позволяют восстановить носовое дыхание и способствуют оттоку содержимого из гайморовых пазух. Активным веществом таких капель является ксилометазолин или оксиметазолин.

В качестве дополнительного лечения применяют препараты следующих групп:

  1. Муколитики: позволяют уменьшить вязкость мокроты и способствуют ее эвакуации из гайморовых пазух.
  2. Иммуностимуляторы: стимулируют неспецифическую резистентность организма и иммунитет, что ускоряет выздоровление.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства: уменьшают воспалительный процесс и позволяют купировать головную боль.

Для промывания носа могут быть назначены готовые солевые растворы (Салин, Но-соль, Натрия хлорид). Также в терапии гайморита применяются антисептики (Мирамистин, Фурацилин, Диоксидин).

Воспалительный процесс помогают уменьшить отвары лекарственных трав, используемые для промывания полости носа. Наиболее эффективными считаются средства на основе ромашки, календулы или душицы. Небольшое количество сырья заливают водой, кипятят, а после остывания процеживают.

Народные средства применяют при хронической форме заболевания, когда симптомы гайморита у взрослых не слишком выражены. К наиболее популярным и эффективным из них относят специальные смеси, которые ускоряют отток содержимого из гайморовых пазух. Для приготовления используют коричневое хозяйственное мыло, воск, мед, сок репчатого лука, сок алоэ. Их смешивают и растапливают на водяной бане. Затем смесь наносят на тампон и вводят в полость носа. В течение короткого периода содержимое начинает выходить из пазух.

Совокупность таких признаков, как отечность и заложенность носа, головная боль и ухудшение общего состояния, может указывать на наличие воспалительного процесса в области гайморовых пазух.

Одним из надежных и эффективных средств для лечения гайморита является сок корня цикламена. Он оказывает влияние на рецепторы нервов, тем самым стимулируя секрецию, что дает возможность уменьшить отек и вывести гной наружу. Сок цикламена является действующим веществом часто применяемого препарата Синуфорте.

Признаки гайморита у взрослых могут быть довольно разнообразными. Выявить, что именно стало причиной появления головной боли и заложенности носа, поможет ЛОР после очной консультации и сдачи соответствующих анализов.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Самые первые признаки гайморита у взрослых: как распознать болезнь на ранней стадии

Несмотря на то, что гайморит является крайне сложным заболеванием с яркой симптоматикой, достаточно часто его трудно сразу распознать. Причина кроется в том, что начало воспалительного процесса протекает в виде обыкновенного заложенного носа и насморка. Практически все признаки гайморита у взрослых во многом совпадают с проявлениями гриппа или простуды. Но поскольку это далеко не безобидное заболевание может повлечь за собой необратимые патологии, очень важно выявить его в кратчайшие сроки и начать своевременное лечение.

Виды гайморита и их симптомы

Такое заболевание как гайморит можно условно разделить на несколько типов. Их особенностью является тот факт, что каждый из них имеет некоторые особенности в симптоматике или различные причины развития, и как следствие, лечение. Так все виды гайморита можно разделить по таким критериям, как пути проникновения инфекции, причина развития и тяжесть течения заболевания, а также по типу воспалительного процесса.

Исходя из пути проникновения инфекции гайморит бывает:

  • гематогенный;
  • риногенный;
  • ондогенный;
  • травматический.

При рассмотрении причин появления заболевания и степени его тяжести, гайморит может быть:

  • аллергическим. Главным симптомом в таком случае является асептический характер назальных выделений, а также их прозрачность и серозность. Заболевание такого типа характеризуется волнообразными вспышками обострений и периодов ремиссии;
  • инфекционным. Провоцируется различными возбудителями в виде бактерий, вирусов и грибков. Симптомы чаще всего стандартные, а лечение довольно быстро дает положительный эффект;
  • экссудативным. Такая форма характеризуется повышенным образованием гноя, в результате чего лечение проходит медленно и долгое время не дает существенного положительного эффекта;
  • вазомоторным. Возникает вследствие патологических процессов в сосудах. Симптомы течения заболевания сходны со стандартными при хроническом гайморите;
  • атрофическим. Характеризуется быстрым развитием и переходом в хроническую форму, в результате чего происходит атрофия слизистой оболочки в гайморовых пазухах;
  • некротическим. Выражается интенсивными и обширными тупыми болями в области лица и челюсти. Достаточно часто в гайморовых пазухах начинается некроз тканей.

Проявления гайморита у взрослых также можно характеризовать по принципу течения самого воспалительного процесса. По этому критерию болезнь бывает острой, хронической, полуострой и рецидивирующей формы. Полуострый гайморит является переходной формой, а его длительность не превышает 1-2 месяцев. Характеризуется такой тип болезни постепенным стуханием симптомов. Рецидивирующая форма выражается в возникновении обострений несколько раз в год.

Читать еще:  Мирамистин в нос при насморке для детей и взрослых

Острая форма

Первые признаки гайморита у взрослых чаще всего являются сигналом о развитии острой формы заболевания. При этом основной причиной болезни является закупорка отверстия гайморовой пазухи, в результате чего начинается воспалительный процесс. Первопричиной чаще всего становится ОРВИ, грипп или простуда.

К основным симптомам, по которым можно определить хроническую форму гайморита, являются:

  • повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом;
  • забитость носа, сопровождающаяся обильными выделениями различного характера;
  • частичное или полное исчезновение обоняния со стороны забитой носовой пазухи;
  • слабость и общая вялость;
  • головные боли различной интенсивности, отдающие в область лба, переносицы или зубов;
  • отечность в зоне вокруг век, а при поражении надкостницы еще и опухлость щек.

Также чтобы распознать гайморит такого типа, достаточно слегка нажать пальцем на место размещения забитой пазухи. При этом существенно усиливается боль. Также она становится более интенсивной при резких поворотах головой, а также во время наклонов. Помимо этого, острая форма гайморита нередко сопровождается слезоточивостью глаз и светобоязнью. Такие симптомы гайморита у взрослых свидетельствуют о сопутствующем развитии конъюнктивита.

Хроническая форма

Чаще всего переход гайморита в хроническую форму возникает спустя 2 месяца после появления первых недомоганий, если состояние больного не улучшилось. В большинстве случаев переход гайморита в хроническую форму обусловлен недостаточным лечением или его полным отсутствием.

Симптомы хронического гайморита у взрослых отличаются своей размытостью и слабостью проявления, в результате чего диагностика заболевания существенно осложняется. Нередко врач может спутать заболевание с простудой, и лечение не только не даст существенного положительного эффекта, но и может скрыть некоторые симптомы, позволяя болезни развиваться дальше.

Главными симптомами хронического гайморита являются:

  • боль в глазницах, усиливающаяся во время моргания;
  • головная боль, нередко обретающая характер мигрени, и усиливающаяся к вечеру;
  • ощущение распирания и тяжести в области вокруг ноздрей;
  • утренняя опухлость век, нередко сопровождающаяся развитием конъюнктивита;
  • отечность лица;
  • ощущение полноты и забитости ушей.

Также одним из самых явных симптомов хронического гайморита является регулярный ночной сухой кашель, не поддающийся лечению. Причиной его возникновения является стекание слизи и гноя из переполненной гайморовой пазухи в носоглотку.

Поскольку хронический гайморит характеризуется стуханием симптомов, довольно часто он оказывается не долеченным. В таком случае больной регулярно чувствует общую слабость и быстро устает, практически не реагирующую на анальгетики головную боль, а в некоторых случаях и ломоту в костях.

Сопли при гайморите

При диагностике гайморита нередко используется клинический анализ выделений. Однако определить некоторые особенности состояния можно и самостоятельно, рассмотрев цвет выделяющихся соплей.

Выделения имеющие зеленый оттенок свидетельствуют об интенсивном развитии воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Добавление желтого оттенка указывает на острую форму болезни и необходимость срочного начала лечения. Выделения белого цвета, это признаки начала гайморита у взрослых.

Лечение

Перед тем как лечить гайморит, врач в обязательном порядке проводит диагностику состояния пациента и определяет характер возникновения болезни. Эффективная терапия возможна лишь в том случае, когда устраняется не только сам гайморит, но и его первопричина, при этом в каждом случае необходимы различные препараты.

В целом лечение гайморита может происходить в два способа. Первый это консервативный подход к проблеме, предполагающий использование лекарственных препаратов, промываний, и ингаляций. Также допускается проведение занятий специального массажа и иглоукалывание. Второй метод является кардинальным и представляет собой хирургическое вмешательство, путем совершения прокола и принудительной очистки гайморовых пазух специальными инструментами и средствами. Однако лечить пациента таким способом необходимо только в крайне тяжелых случаях, когда никакие другие методы не дают положительного эффекта.

Консервативное лечение гайморита различного типа предполагает использование таких средств:

  • прием антибиотиков, среди которых наиболее эффективными в данном случае являются Амоксицилин, Флемоксин и Макропен;
  • использование местных антибактериальных средств в виде назальных капель, спреев, и ингаляций, обладающих противоотечными свойствами;
  • применение средств для снятия воспалительного процесса;
  • промывание гайморовых пазух при помощи солевого раствора, фурацилина, отваров лекарственных трав в виде ромашки, календулы или череды, а также использование ингаляций;
  • физиотерапия, включающая облучение лучами ультрафиолета и воздействие с помощью высокочастотных магнитных волн.

В целом методика лечения гайморита во многом зависит от того, проявление каких симптомов наблюдается у больного и их характера. Однако для того, чтобы терапия приносила максимум пользы, основные методы и средства для каждого конкретного случая должен подбирать только лечащий врач. При этом им обязательно учитываются результаты диагностических обследований, а также индивидуальные особенности организма и общее состояние больного.

Симптомы гайморита на ранней стадии

Гайморит — это воспаление верхнечелюстных пазух носа, сопровождающееся характерными признаками. Симптомами заболевания являются затрудненное дыхание, болевой синдром в области переносицы и обильные выделения из носа. Ранняя диагностика болезни позволяет быстро устранить признаки и избежать возможных осложнений гайморита.

Понятие заболевания и его типы

Гайморит — это разновидность синусита, при котором воспалительный процесс локализуется в верхнечелюстных, или гайморовых, пазухах. Гайморовы отверстия расположены чуть ниже глазниц по обе стороны носовой перегородки.

  • аномальное строение носовой перегородки;
  • аллергическая реакция на внешние и внутренние раздражители;
  • пересыхание слизистой оболочки;
  • травма носа;
  • образование в носовой полости полипов;
  • осложнения после ОРВИ;
  • слабый иммунитет;
  • злокачественные опухоли в носовой полости.

В зависимости от причин возникновения и сложности развития болезни различают несколько форм гайморита.

По характеру течения болезни:

  1. Острый гайморит. Длительность болезни не превышает 3 недель и по клинической картине похожа на простуду.
  2. Рецидивирующий вид заболевания проявляется не чаще 2-3 раз в год.
  3. Хроническое воспаление возникает при отсутствии лечения острой формы заболевания и длится более 2 месяцев. При хроническом воспалении под воздействием различных факторов периоды ремиссии сменяются очередным обострением.
  • аллергический;
  • травматический;
  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • смешанный.

При гайморите происходит отек слизистых оболочек носа, препятствующий оттоку секрета из околоносовых пазух. Скапливающиеся сопли служат благоприятной средой для размножения вирусов и бактерий, в результате чего у больного возникают осложнения гайморита.

Медицинская семиотика

Признаки гайморита зависят от вида заболевания, длительности протекания, возраста пациента и ряда других факторов.

Симптоматика острого вида

В острой форме симптомы гайморита у взрослых и детей проявляются следующим образом:

  • температура тела в пределах +38…+39°С;
  • головные боли, усиливающиеся при наклоне головы вниз;
  • обильные выделения из носа;
  • затрудненность дыхания;
  • ухудшение общего состояния;
  • при нажатии на область переносицы у больного возникает резкий болевой синдром;
  • гнилостный запах из ротовой полости из-за скопления гноя в носоглотке;
  • отек нижнего века.

Симптоматика хронического вида

Признаки хронического гайморита отличаются от симптомов острой формы заболевания. Симптомы болезни носят слабовыраженный характер, периоды ремиссии сменяются очередным обострением.

Признаки хронического гайморита у взрослых и детей:

  • температура тела не превышает +37°С;
  • постоянно заложен нос;
  • отсутствие обонятельного рефлекса;
  • регулярные головные боли;
  • конъюнктивит;
  • болевой синдром в области глазниц;
  • упадок сил;
  • выделение густой зеленой слизи из воспаленных пазух носа.

Обострение любой формы гайморита может быть спровоцировано сменой климатических условий, простудой или переохлаждением организма.

Симптоматика аллергического вида

Аллергический гайморит — это воспаление околоносовых пазух под воздействием внешнего или внутреннего раздражителя. После проникновения в организм аллергена происходит выработка гистамина, под воздействием которого сосуды в носовой полости расширяются, слизистая отекает, у больного возникают проблемы с дыханием.

  • пересыхание в носовой полости;
  • ухудшение обоняния;
  • отек глазниц;
  • постоянная заложенность носа;
  • выделение из носовой полости белой слизи.

На основе результатов диагностики лечащий врач определит причины развития, признаки заболевания.

Первые симптомы гайморита

Воспалительные изменения, протекающие в верхнечелюстных пазухах, сложно оставить без внимания. Первым симптомом гайморита является тупая боль в области переносицы, усиливающаяся при наклоне головы. Пациенты отмечают, что болевой синдром усиливается ближе к концу дня.

Первые признаки заболевания:

  1. Мышечная слабость, отсутствие аппетита.
  2. Головные боли.
  3. Выделение из носа муконазального секрета. В первые дни болезни слизь выделяется в больших количествах прозрачного цвета, затем сопли густеют и приобретают зеленый оттенок.
  4. Зубная боль. Корни верхних зубов располагаются вблизи гайморовых пазух, и во время воспалительного процесса пациенты чувствуют периодическую зубную боль.
  5. Проблемы со сном из-за затрудненного дыхания.
  6. Лихорадка.

Температура при гайморите

Заболевания лор-органов часто сопровождается повышением температуры тела. В зависимости от тяжести протекания болезни и стойкости иммунитета температура колеблется в диапазоне +37,5…+39,5°С. Повышенная температура отмечается не только у детей, но и у взрослых пациентов.

Какие бывают показатели температуры:

  1. Субфебрильная температура — не превышает +37°С и указывает на начальную стадию заболевания, разрастание полипов на слизистой носа или грибковой инфекции.
  2. +37…+38°C. Признаки гайморита у подростков и взрослых в виде фебрильной температуры свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции к вирусному заболеванию.
  3. Выше +38°C. Подобная температура характерна для запущенного гайморита, когда в пазухах собралось большое количество гнойного экссудата.

Какого цвета сопли при гайморите

Цвет муконазального секрета позволит установить причину и стадию болезни.

Виды носовых выделений:

  1. Прозрачные сопли. Бесцветная слизь вытекает из носовой полости на начальной стадии заболевания или при аллергическом рините.
  2. Желтый экссудат. Желтые сопли возникают при появлении болезнетворных бактерий в носовой полости. Слизь бывает однородной консистенции или в виде твердых сгустков. Признаком выздоровления при гайморите является полное прекращение выделения слизи из пазух носа.
  3. Зеленые сопли. При хронической форме гайморита в пазухах скапливается гной и муконазальный секрет приобретает серо-зеленый оттенок. Сгустки тяжело удаляются и мешают дыхательному процессу.
  4. Сопли с кровью. Вкрапления крови в выделяемой слизи появляются при использовании сосудосуживающих капель, при тонких стенках кровеносных капилляров и повышенном артериальном давлении.

Основные принципы терапии заболевания

Воспаление гайморовых пазух наиболее часто диагностируется в холодное время года. Признаки при гайморите у взрослых и детей требуют обязательной терапии, которую назначает доктор на основе результатов исследований. Выявить заболевание позволяют следующие методы диагностики:

  1. Осмотр носовой полости отоларингологом. В ходе исследования используются эндоскопические приборы, помогающие выявить анатомические особенности строения носовой перегородки, наличие полипозных образований и характер выделяемой слизи.
  2. Рентгенологическое исследование. Рентгеновский снимок позволяет поставить точный диагноз и назначить комплексную терапию.
  3. Пункция. Данный метод одновременно является способом диагностики и лечения воспалительного процесса. После прокола содержимое пазух исследуется и выявляется основная причина заболевания.

Только после детального исследования лор-органов доктор назначает пациенту комплексную терапию, которая включает в себя несколько этапов.

Медикаментозный способ лечения гайморита

  1. Препараты местного воздействия. При консервативном лечении воспаления гайморовых пазух используются препараты местного применения. К лекарственным средствам данной группы относятся капли с сосудосуживающим эффектом: Нафтизин, Галазолин и Оксиметазолин.
  2. Антибиотики местного применения. Присоединение бактериальной флоры требует лечения антибактериальными препаратами: Полидекса, Биопарокс и др.
  3. Антигистаминные лекарственные средства снимают отек слизистой носа. К препаратам данной группы относятся Супрастин, Кларитин, Лоратадин.
  4. Обезболивающие препараты необходимы для устранения болевого синдрома, вызванного воспалительным процессом.
  5. Антибиотики. Антибактериальные средства назначаются в виде таблеток, суспензии или инъекций. Препаратами широкого спектра действия являются Амоксицилин, Флемоклав, Аугметин, Амоксиклав и другие.

Хирургическое лечение лор-заболевания

Хирургическим методом лечения является пункция. О том, как проводится и какова эффективность данного метода терапии, расскажет лечащий врач. При запущенной форме воспаления пункция позволяет очистить синусы от скопившегося гноя.

Другие способы лечения

Эффективным средством лечения воспаления лор-органов является промывание носа на аппарате «Кукушка». В одну ноздрю подается лекарственный состав, а из другой он выкачивается вместе с гнойной слизью. Несколько процедур промывания пазух позволяют ускорить процесс выздоровления.

Читать еще:  Мозговая жидкость течет из носа

Информацию о первых признаках гайморита, как лечить и каковы возможные последствия предоставит специалист после детального обследования лор-органов.

Гайморит: признаки, симптомы, лечение

Почему-то многие считают, что обычный насморк не достоин того, чтобы уделять его лечению достаточно внимания. Но это большое заблуждение, потому что отсутствие терапии может закончиться плачевно. Одним из последствий является гайморит. Что это такое разберемся далее.

Что такое гайморит?

Эта патология диагностируется чаще всего среди лор заболеваний. Гайморит – это воспалительный процесс в гайморовых пазухах. Они представляют собой полости, предназначенные для выравнивания давления между внутричерепным и атмосферным, а также гайморовы пазухи выполняют резонаторную функцию.

Гайморит – это заболевание, которое часто является следствием халатного отношения к терапии ринитов. В пазухах скапливается большое количество слизи вместе с гнойными выделениями. Патология не только снижает качество жизни, ухудшая состояние пациента, но и может привести к еще более серьезным последствиям.

Разновидности заболевания

Патология отличается наличием многих форм, которые характеризуются своими особенностями течения и лечения. Специалисты выделяют следующие виды гайморита:

  1. Катаральный. Провоцирующими факторами такой формы часто выступают вирусы, аллергические агенты, травмы носа. Часто диагностируется в детском возрасте. Сложно сразу диагностировать по причине развития общих признаков интоксикации организма.
  2. Если воспаляется слизистая оболочка верхнечелюстных пазух, то развивается двусторонний гайморит. Это заболевание бывает следствием многих инфекций или воспалительных процессов. Патология легко обнаруживается специалистом при пальпации.
  3. Полипозный гайморит. Эта форма часто развивается на фоне аллергических реакций или анатомических нарушений в строении носовой полости. Пациент постоянно вынужден дышать носом. Для полного выздоровления часто приходится прибегать к оперативному вмешательству.
  4. Аллергическая форма патологии. Обостряется в весенний и осенний периоды. Без эффективной терапии возможны осложнения в виде разрастающихся полипов.
  5. Гнойный гайморит развивается на фоне не эффективного лечения или полного его отсутствия инфекционных и вирусных патологий. Возбудителями являются патогенные микроорганизмы.
  6. Одонтогенная разновидность развивается, когда воспалительный процесс распространяется с верхних зубов или из ротовой полости в гайморовы пазухи. Среди возбудителей часто обнаруживают: кишечную палочку, стафилококк, стрептококк. При отсутствии своевременного лечения могут повреждаться костные ткани. Для эффективной терапии необходимо определить возбудителя заболевания.
  7. Острый гайморит – это патология, спровоцированная травмами носа, вирусными инфекциями, аллергиями или нарушенной носовой перегородкой. Без лечения эта форма легко переходит в хроническую.
  8. Хроническая форма. Периодически заявляет о себе неприятными симптомами, но высока опасность распространения воспаления на соседние органы и ткани.

Различные виды гайморита требуют индивидуального подхода к терапии.

Как проявляется гайморит

Чтобы быстро и эффективно справиться с заболеванием, необходимо как можно раньше его диагностировать. Среди первых признаков гайморита:

  • Высокая температура.
  • Общая слабость и ухудшение состояния.
  • Нарушение носового дыхания.
  • Болезненность в области лица, которая отдает в переносицу, лоб.
  • При надавливании на болезненные участки боль только усиливается.
  • Отечность век и их покраснение.

Боль – это один из ярко выраженных симптомов патологии. Она может усиливаться к вечеру, а в утренние часы не беспокоить. Среди других симптомов можно выделить следующие:

  • Головная боль. Если патология односторонняя, то она беспокоит только с одной половины головы.
  • Голос становится гнусавым.
  • Носовые ходы заложены оба одновременно или поочередно.
  • Из носовых ходов выделяются выделения гнойного характера желто-зеленого цвета.
  • Нарушается сон.
  • Теряется аппетит.
  • Пациента может беспокоить приступообразный кашель.
  • Слезотечение.
  • Изменение вкусовых ощущений.

Подмечено, что на наличие температуры при гайморите влияет возраст, сила иммунитета и индивидуальные особенности организма больного.

Симптоматика заболевания у детей

Так как у малышей до 3-4 лет гайморовы пазухи еще не развиты, то и гайморита быть не может. У детей постарше исключать развитие заболевания нельзя. Родителям необходимо показать ребенка врачу, если во время насморка появляются следующие симптомы:

  • Поднимается температура.
  • Нарушается обоняние.
  • Появляется боль в области пазух носа, особенно при наклоне вниз.
  • Не проходит заложенность носа при отсутствии выделений.

Своевременно принятые лечебные меры позволят избежать осложнений.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза необходимо посетить врача, если симптомы не исчезают, а только усугубляются. Специалист должен сделать следующее:

  • Во время беседы с пациентом выяснить, как давно появились выделения из носа, беспокоит ли головная боль, имеется ли болезненность в области носовых пазух.
  • Провести осмотр больного с целью обнаружения покраснений, припухлости и болезненности. Для этих целей используется риноскоп.
  • Направить на следующие обследования:
    Рентгенографию, которая позволит обнаружить скопление жидкости в пазухах.
    Томографию верхней челюсти, если патология связана с зубными проблемами.
    КТ, чтобы определить форму пазух, их наполненность жидкостью.
    Аллергологическое обследование, если гайморит аллергической природы.
    Пункцию гайморовых пазух для выяснения типа возбудителя.

После уточнения диагноза назначается терапия.

Как выглядит гайморит на снимке

При подозрении на данное заболевание специалист отправит пациента на рентген. На снимке прекрасно можно увидеть воспалительные очаги.

Особенности терапии гайморита

Чем раньше начать лечение, тем выше будет его эффективность. Грамотный специалист подберет комплекс мер, которые позволят быстро справиться с заболеванием.

Способы лечения гайморита существуют разные:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиотерапевтическое лечение.
  3. Аппаратная медицина.
  4. Народные способы.
  5. Хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия

Из медикаментозных средств врач назначает для лечения гайморита следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарства.
  • Сосудосуживающие капли.
  • Антибактериальные средства.
  • Муколитические средства для разжижения слизи.
  • Кортикостероиды.

Для купирования воспалительного процесса назначаются антибиотики и противовоспалительные средства. Препарат, схему приема и дозировку назначает врач индивидуально. Наиболее эффективными являются:

Обычная дозировка лекарственных средств по 1 капле в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки.

Во время лечения важно увлажнять слизистую и обеспечить своевременный отток жидкости. Для этого назначают:

  • Диоксидин. Эффективен в отношении большинства групп патогенной микрофлоры, но запрещен к использованию для лечения будущих мам и кормящих женщин.
  • Мирамистин. Используется для регулярных промываний носовых ходов.
  • Фурацилин. Из таблеток готовится раствор для промывания.
  • Хлорофиллипт. В каждую ноздрю рекомендуется закапывать по 2 капли 2-3 раза в день.

Сосудосуживающие препараты необходимо использовать только в период обострения для нормализации носового дыхания.

Терапия сосудосуживающими каплями должна иметь продолжительность не более 7 дней, чтобы избежать привыкания.

Доказали свою эффективность:

Физиотерапия и аппаратная медицина

Максимальный эффект можно получить, если сочетать прием лекарственных средств с физиотерапевтическим лечением. Из действенных процедур можно отметить такие:

  • Прогревание, но только не в период обострения.
  • Воздействие магнитным полем.
  • Массаж определенных точек на лице.

Нельзя отказываться от курса терапии с применением специальных устройств:

  • УВЧ для глубокого прогревания тканей электрическим полем.
  • Тубус-кварц с ультрафиолетовыми лучами. Улучшает кровоток и повышает сопротивляемость патогенным микроорганизмам.
  • Лечебное воздействие лазером с инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами.

Комплексный подход обеспечит быстрое выздоровление.

Народные рецепты от гайморита

Хорошим дополнением к медикаментозным средствам могут стать народные рецепты. Доказали свою эффективность следующие:

  1. Промывание носовых ходов. Для этого можно использовать следующие растворы:
    • В 200 мл растворить чайную ложку соли и добавить 15 капель настойки прополиса. Проводить процедуру не менее трех раз в сутки.
    • В стакане физиологического раствора растворить 5 грамм соли и капнуть несколько капель йода.
    • Растворить чайную ложку морской соли в стакане воды.
  2. Использование капель домашнего приготовления. В качестве исходных ингредиентов можно использовать:
    • Сок каланхоэ и цикламена в равных количествах растворить в небольшом количестве воды. Средство помогает избавляться от скопившейся слизи.
    • Смешать 40% настойку прополиса с оливковым или облепиховым маслом. Средство прекрасно увлажняет слизистую и негативно воздействует на болезнетворные микроорганизмы.
    • Отжать сок из свеклы, разбавить небольшим количеством воды и добавить немного меда.
  3. Домашние мази. Можно приготовить два вида:
    • Для уменьшения отечности подойдет такой состав: по 0,5 грамм ментола и камфары, 20 грамм вазелина.
    • Для снятия воспаления можно взять: мазь Вишневского, сок каланхоэ, алоэ и цикламена в равных пропорциях. Обрабатывать нос необходимо утром и вечером.
  4. Ингаляции с лекарственными травами. Для этого можно использовать: ромашку, шалфей, календулу, зверобой. После приготовления отвара добавить в него эфирное масло пихты, эвкалипта или розмарина.

Преимущество народных рецептов в меньшей токсичности для организма и появлении аллергической реакции.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не помогает и в гайморовых пазухах скопились гнойные выделения, то пункции не избежать. Процедуру проводят в условиях стационара, алгоритм следующий:

  • Проводят обезболивание.
  • Делают прокол по нижнему краю носового хода.
  • Отсасывают гной.
  • Промывают полости антисептическими средствами.
  • Вставляют катетер, так как потребуется несколько процедур.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций после процедуры позволит избежать осложнения и развития воспалительного процесса.

Последствия гайморита

Если не заниматься лечением заболевания, то высока вероятность развития следующих осложнений:

  • Воспаление тканей лица.
  • Развитие отита.
  • Пневмония.
  • Воспаление мозговых оболочек.
  • Абсцесс головного мозга.
  • Воспалительные процессы в глазах, что может закончиться потерей зрения.
  • Хронический фарингит.
  • Сепсис.

Только своевременная терапия позволит избежать серьезных последствий.

Как предупредить развитие гайморита

Любое заболевание проще предупредить, чем потом длительно заниматься терапией. В качестве профилактических мер для предупреждения воспаления гайморовых пазух можно посоветовать следующее:

  • Своевременно лечить насморк, а также другие вирусные и инфекционные заболевания.
  • Регулярно посещать стоматолога.
  • Не допускать переохлаждения.
  • Правильно и рационально питаться.
  • Стараться избегать контакта с больными людьми.
  • Пролечивать аллергические реакции.

Соблюдение простых рекомендаций позволит избежать такого серьезного заболевания.

Заключение

Когда нас настигает обычный насморк, то меньше всего хочется думать, что он может привести к гаймориту. Но за халатное отношение к своему здоровью придется потом расплачиваться. Отсутствие терапии – это не только вероятность перехода патологии в хроническую форму, но и опасность летального исхода в результате заражения крови. Берегите себя и помните, что на 50% здоровье человека только в его руках.

Симптомы гайморита у взрослых — первые признаки

Проявление любой болезни зависит от ее формы и причины возникновения. Гайморит в этом случае не является исключением. Его возникновение провоцирует множество негативных факторов. Первые признаки гайморита у взрослых весьма схожи, не смотря на различную этиологию. Однако существуют и свои специфические симптомы.

Вирусная форма

Имеет чаще не выраженную симптоматику. По этой причине патология длительно остается не замечено, что ведет к формированию определенных осложнений. Встречается на фоне ОРВИ, гриппа или банальной простуды.

Вся симптоматика начинает нарастать на 4-5 день с начала развития основного заболевания:

  • нарушение восприятия запахов;
  • болезненность при наклоне в области пазух;
  • жидкие выделения из носа;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • затруднение носового дыхания;
  • общий озноб и недомогание;
  • неприятный запах изо рта и носа.

Обычно выздоровление наступает уже через 15-20дней, но при условии правильного лечения. Если терапевтическое воздействие отсутствует, то возможен переход в хроническую форму.

Бактериальная форма

Данный тип патологии может являться осложнение вирусного гайморита из-за отсутствия лечения. Однако чаще является самостоятельным заболеванием. Его причинами является:

  • болезни ротовой полости;
  • проникновение бактерий в гайморовы пазухи через дыхательные пути;
  • формирование новообразований в виде кист и полипов;
  • изменение структуры дыхательных путей;
  • хронический ринит особенно аллергического характера.

Клиническая картина при бактериальном гайморите выражена наиболее ярко, чем при вирусной форме. Главными проявлениями будет резкий подъем температуры тела до критических показаний. Носовая слизь становиться сильно вязкой желтого или зеленоватого цвета.

Читать еще:  Правильное лечение насморка у кормящей матери

Бактериальный гайморит является более грозным заболеванием, чем вирусное воспаление. Данная форма характеризуется быстрым переходом в хроническое течение.

Грибковая форма

Наблюдается на фоне длительного приема антибиотиков или гормонального лечения. Также встречается как осложнение общего кандидоза или грибкового поражения ротовой полости и дыхательных путей. Кроме этого встречается чаще у лиц с сахарным диабетом и в пожилом возрасте, особенно на фоне снижения резистентности организма.

В определенных случаях проблема встречается из-за попадания в носовую пазуху инородного тела. Например, такое возможно при эндодонтическом лечении зубов. За пределы канала могут быть выведены пломбировочные материалы и произойти травма стоматологическим инструментом.

Признаки гайморита с грибковой флорой у взрослых, следующие:

  • сильные и постоянные головные боли;
  • хронический ринит;
  • неприятные ощущения в области верхнечелюстной пазухи и близко расположенных зубов;
  • выделение гнойного экссудата с примесью крови;
  • отек слизистой оболочки носовых ходов.

Грибковое поражение гайморовой пазухи сопровождается покраснение глаз, слезотечением, одышкой, аллергическим насморком и слюнотечением.

Классификация по другим причинам

Некоторые формы гайморита являются некоторым осложнение иного заболевания или состояния. Они встречаются намного реже, чем выше описанные. К ним относится:

  • травматическая форма: формирование происходит из-за отсутствия своевременного лечения сопутствующей травмы, в результате вирусной или грибковой флоры;
  • аллергическая форма: представляет собой определенную реакцию организма на раздражитель или является осложнением аллергического ринита;
  • аэрогайморит: встречается крайне редко в основном у летчиков, лиц занимающихся подводным плаванием или альпинизмом.

Гайморит в зависимости от изменений воздухоносной пазухи

При длительном течении и отсутствии терапевтических мероприятий, в полости начинают происходить определенные трансформации. В основном они касаются слизистой оболочки и имеют свой определенный вид.

Гиперпластическая форма

Представляет собой разрастание слизистой оболочки, которая выстилает воздухоносную пазуху изнутри. В результате деления клеток происходит сужение просвета полости. Отмечается стойкая заложенность носа, изменение обоняния и подъем температуры тела.

Данная форма характеризуется, как правило, поражением одной стороны. Причем дополнительно в ней наблюдается образование полипов и кист. Течение длительное, без ремиссий. В тяжелых случаях происходит полная облитерация пазухи.

Гайморит с новообразованиями

Такие формы принято классифицировать как осложнение. Однако выделяют лишь предполагаемые причины патологии, точных данных о возникновении заболевания нет.

Полипозная форма

Она возникает в результате:

  • аллергического ринита;
  • вялотекущей инфекции дыхательных путей;
  • деформации перегородки носа;
  • врожденных аномалий дыхательных путей;
  • генетической предрасположенности.

Проявлениями полипозного гайморита является сильная заложенность носа, которая не проходит после применения сосудосуживающих средств, резкое нарушение обоняния и чувство инородного тела в данной области. Признаки общей интоксикации организма не выражены.

Кистозная форма

Встречается редко, со слабой симптоматикой. В связи с этим диагностика сильно затруднена. Кисты в пазухе представляют собой своеобразные мешочки, заполненные серозным содержимым.

Встречаются в основном на фоне хронического ринита или изменений анатомии носовых образований. Также их появление связывают с аденоитом и тонзиллитом. Новообразование обнаруживается случайно, при рентгенологическом исследовании челюстно-лицевой области.

Первые признаки гайморита у взрослых практически ничем не отличаются от обычного ринита. Длительная заложенность носовых ходов, должно насторожить. Необходимо пройти тщательное обследование и исключить сопутствующие заболевания.

Гайморит весьма коварное заболевание. Без своевременного лечения он быстро переходит в хроническую форму, устранить которую в дальнейшем будет очень сложно.

Признаки гайморита у взрослых

Мы часто с легкомыслием относимся к продолжительному насморку – мол, ничего страшного, банальная простуда, само пройдет. Такое пренебрежение приводит к тому, что многие больные пропускают признаки гайморита у взрослых – серьезного и опасного своими осложнениями заболевания. Давайте разберемся, что такое гайморит и его симптомы, как распознать и вылечить эту болезнь, не допустив осложнений. Вооружитесь знаниями о способах профилактики и будьте здоровы!

Причины возникновения гайморита

Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи называется гайморитом. Это заболевание возникает как результат:

  • нарушения нормального дренирования носа из-за врожденных или приобретенных особенностей анатомического строения полостей носа;
  • инфицирования болезнетворными вирусами, бактериями;
  • аллергического насморка;
  • невылеченных заболеваний зубов;
  • осложнения в результате неправильного, неполного лечения ринита, ОРВИ, гриппа;
  • регулярного переохлаждения организма;
  • снижения иммунитета.

Каков механизм возникновения болезни? Инфекция внедряется в гайморовы пазухи через слизистую оболочку носа, через кровь или при заболеваниях корней верхних зубов. Размеры этих пазух намного больше, чем размер ходов, с помощью которых они очищаются через нос. Заболевание вызывает отек протоки и слизь закупоривается в полости. Такой застой – отличная среда для развития и распространения инфекции дальше в ткани тела под слизистой оболочкой, что без надлежащего лечения грозит для больного тяжелыми осложнениями.

Первые симптомы у взрослых

Если нос отказывается правильно, свободно дышать, лучше перестраховаться и проверить, есть ли у вас симптомы гайморита у взрослых. В начале заболевания чувствуется общее недомогание, вялость. Первые признаки гайморита – когда появляются неприятные ощущения наполненности, тяжести в носу, в переносице или над глазами. Эти области становятся болезненными при надавливании, боль простреливает при наклоне головы вниз.

Постепенно болеть начинает вся голова, четкая локализация теряется. Нос заложен, в связи с чем затруднено дыхание, больной гнусавит, говорит в нос. Выделения при насморке – слизистые прозрачные или гнойные, но заболевание иногда проходит и без этого симптома, если отток из пазух затруднен. В острой фазе гайморита у больных наблюдается высокая температура тела – поднимается до 38 градусов и выше.

Разновидности гайморита и их признаки

Классификация данного заболевания разнообразна по причинам возникновения, области поражения, тяжести протекания. Так, различают односторонний воспалительный процесс (локализуется по одной стороне лица), но чаще встречается двухсторонний гайморит. При нем инфицируются одновременно левая и правая придаточная пазуха, а симптомы одинаково выражены по обе стороны лица.

Если игнорировать, не лечить первые симптомы заболевания, воспалительный процесс развивается и переходит в подострую форму – переходную между острым и хроническим процессом. Эта стадия длится от 3-4 недель до 12, при этом симптомы гайморита сглажены и похожи на простудные, обострения наблюдаются редко, что очень усложняет правильную диагностику.

Хронический

Говорить о хроническом гайморите стоит, когда заболевание продолжается более 12 недель. В этот период признаки заболевания более сглажены, но периодически обостряются. Головная боль почти не проявляется утром, но к вечеру нарастает и под глазами становятся видны отеки. Появляется неприятный запах из носа и чувство распирания лица. Главным признаком гайморита у взрослых на этой стадии является сухой ночной кашель, вызванный стеканием гнойных масс, выделяемых из пораженной пазухи, по задней стенке носоглотки.

Рецидивирующий

Для подтверждения диагноза используются аппаратные методы: рентгенография пазух носа или их компьютерная томография, в исключительных случаях – диафаноскопия (исследование с помощью светового луча). Когда методы диагностики не подтверждают полностью диагноз, делают пункцию (прокол) гайморовой пазухи. Пробу слизи берут на лабораторный анализ, выполняя посев на чувствительность к антибиотикам.

Чем лечить гайморит у взрослых

Чтобы в короткие строки победить болезнь и избежать рецидивов, к лечению гайморита подходят комплексно. Воздействуют врачи на причины возникновения заболевания и симптомы. Антибиотики при гайморите у взрослых – главный компонент лечения. Они воздействуют на очаги инфекции, помогают остановить ее распространение. Врач определяет тип возбудителя и в зависимости от этого подбирает препараты. Если не отходит слизь, назначают муколептики как вспомогательные лекарства при гайморите у взрослых. Они помогают разжидить содержимое пазух, улучшить отток.

В медицинских учреждениях для очищения полостей гайморовых пазух делают процедуру «кукушка», которая проводится следующим образом. Пациент лежит на спине, через одну ноздрю ему вливают специальный раствор, а из другой отсасывается накопившаяся слизь. Чтобы не захлебываться, нужно непрерывно повторять «ку-ку-ку», потому такое необычное название медицинской манипуляции. Хорошим народным средством удалить застоявшиеся гнойные выделения в домашних условиях является промывание пазух носа такими растворами:

  1. 1/2 чайной ложки кухонной соли добавить в 1 стакан теплой прокипяченной воды.
  2. 1 чайную ложку морской соли и 1/2 чайной ложки соды хорошо размешать в стакане теплой воды.

Для лучшей проходимости раствора перед промыванием полости носа рекомендуется применить сосудосуживающие спреи, например, «Тизин», «Нафтизин». Для снятия симптома заложенности используются назальные капли. Общеукрепляющее действие на органы носоглотки оказывает ароматерапия – ингаляции лекарственными травами: мятой, эвкалиптом, шалфеем, лавандой.

В крайних случаях, если не достигнут лечебный эффект, применяется хирургическое вмешательство путем прокола гайморовой пазухи. Его делают для откачки гноя и введения лекарственных препаратов. Процедура проводится под местной анестезией. Иногда до полного выздоровления пациента в места проколов вставляются катетеры для возможности быстрого проведения медицинских манипуляций.

Возможные осложнения и последствия гайморита

Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных пазух – коварное заболевание, опасное своими осложнениями. Если пустить ход заболевания на самотек, гнойные выделения распространятся в окружающие ткани, на проходящие рядом нервы, на зубы, глазницу. В особо тяжелых случаях поражаются оболочки мозга. Хронический гайморит часто является причиной возникновения ангины, ларингита, тонзиллита, остеомиелита верхней челюсти. В острой фазе болезнь вызывает неврит тройничного нерва. При профессиональном лечении воспалительного процесса риск таких последствий небольшой.

Видео: как лечить гайморит в домашних условиях

При своевременном выявлении признаков гайморита у взрослых и назначении компетентным специалистом надлежащих препаратов лечение этого заболевания может проходить в амбулаторных условиях. Узнайте из нашего видео полезные советы врача-отоларинголога относительно правил выявления и диагностики недуга, способов его лечения и профилактики здоровья органов носоглотки:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector