2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности и состав лекарства

Особенности применения лекарственных средств

Действие лекарственного средства на организм может изменяться под влиянием множества факторов. Перечислим основные из них, количественно и качественно изменяющие эффект лекарств:

— Особенности индивидуальной фармакокинетики лекарств.

-Время приема лекарств в зависимости от приёма и характера пищи, влияния факторов внешней среды.

-Генетические факторы, влияющие на биоусвояемость и эффективность лекарств.

-Лекарственное взаимодействие при приеме нескольких лекарств.

-Сопутствующие патологические изменения в органах (печень, почки, желудочно-кишечный тракт).

-Чувствительность больного лекарству.

-Приверженность больного назначаемому врачом лечению.

Генетические особенности организма. Новорожденные и лица пожилого возраста более чувствительны к действию многих лекарственных средств по сравнению с людьми среднего возраста. Генетически обусловленная ферментативная недостаточность может быть причиной необычных реакций на лекарственные средства (идиосинкразия).

Вес тела. В ряде случаев для большей точности дозировка лекарственных веществ проводится из расчета на 1 кг веса или площадь тела. Это особенно касается детей первого года жизни.

Индивидуальная чувствительность. Чувствительность к лекарственным препаратам у людей колеблется значительно. У некоторых она может быть чрезмерно повышена.

Возраст. Чувствительность детей к вызываемым лекарственными веществами изменениям в водном и электролитном обмене, кислотно-щелочном балансе подвержена некоторым колебаниям, поэтому в зависимости от возраста дозировка лекарственных средств соответственно изменяется.

Пожилые больные могут необычно реагировать из-за нарушений распределения, инактивации и выведения лекарства вследствие возрастных анатомических и физиологических изменений в организме, а также из-за сопутствующих заболеваний. Поэтому дозировать препараты для больных пожилого и старческого возраста следует строго индивидуально.

Значение питания. Прием лекарств перорально (через рот) – наиболее естественный способ применения медикаментозных средств: растворов, эмульсий, суспензий, микстур, таблеток, драже, капсул и т.д. Один из его недостатков – невозможность быстро обеспечивать и поддерживать необходимую концентрацию лекарств в организме. Под воздействием желудочных соков, ферментов, пищевых масс ряд медикаментов частично инактивируется, адсорбируется, вступает в химическое взаимодействие.

С другой стороны, пищевая масса защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от раздражающего действия многих медпрепаратов. Поэтому важно время перорального введения медикаментов относительно приема пищи, лекарственная форма препаратов, а также состав продуктов, их физико-химические свойства.

Во многих случаях при применении лекарственных средств необходима определенная диета, например, при лечении сахарного диабета, при лечении некоторых отравлений и т.п. Следует учитывать и взаимодействие лекарств с пищевыми продуктами.

Нельзя запивать антибиотики молоком и другими молочными продуктами из-за содержания в них большого количества кальция, взаимодействия с которым снижает лечебный эффект антибиотиков. Молоко инактивирует препараты тетрациклина, поскольку кальций, содержащийся в молоке, образует с компонентами лекарства нерастворимое соединение.

Молоко снижает эффективность сходных по строению с белками

лекарств – кофеина, противоязвенных препаратов (циметидин, ранитидин), сердечных гликозидов. Не рекомендуется запивать молоком ферментосодержащие препараты (мезим, панкреатин).

В то же время такие препараты, как жаропонижающие, противовоспалительные, гормоны рекомендуется запивать молоком для уменьшения их раздражающего влияния на слизистую оболочку пищевого канала. Препараты йода, индометацин, витамины A, D, E, K, резерприн так же рекомендуется сочетать с молоком.

Для нейтрализации раздражающего воздействия, иногда лекарство целесообразно запивать киселем. Однако стоит помнить, что он замедляет всасывание.

Клюквенный и грейпфрутовый сок задерживают выведения лекарств из организма и способствуют передозировке. Грейпфрутовый сок очень плохо сочетается со многими лекарствами, так как компоненты сока, влияя на ферментные системы печени, изменяют действие большой группы химических веществ, приводя к непредсказуемым последствиям от приема лекарств.

Овощные и кислые фруктовые соки значительно снижают эффективность многих антибиотиков, таких, как ампициллин, сумамед, эритромицин, сводят на нет эффект приема антацидных препаратов, уменьшающих кислотность желудочного сока. И наоборот, усиливают (вплоть до токсического действия) активность нитрофуранов (фурагин, фуразолидон), аспирина, парацетамола, ибупрофена.

Нельзя запивать соками, богатыми органическими кислотами, щелочные лекарственные препараты: антациды, сердечные гликозиды, сульфаниламиды. И в то же время лекарства, являющиеся кислотами по своей химической природе (тот же аспирин), нельзя запивать соками, так как это усилит раздражающее действие на слизистую оболочку желудка (вплоть до повреждения).

Настой зверобоя нейтрализует действие лекарств, например оральных контрацептивов.

Чай и кофе в сочетании с лекарствами могут спровоцировать гиперактивность, бессонницу и хроническое недосыпание. Все кофеинсодержащие напитки (кофе, пепси и кока-кола) употреблять с лекарствами вообще не стоит (особенно с антибиотиками, противоязвенными препаратами), это может вызвать перевозбуждение нервной системы, дрожь, обострение желудочных проблем. Лучше всего запивать лекарства кипяченой водой в объеме ½-1 стакан.

Медицинская сестра должна разъяснять пациенту, получившему от врача рецепты и рекомендации:

— важность соблюдения времени (до и после еды) и частоты приема лекарственных средств;

— если лекарства рекомендуется принимать с пищей, то какие продукты и почему нежелательно в это время употреблять;

— чем лучше запивать конкретное лекарство (большинство лекарств – лучше всего теплой водой);

— выпивать таблетку, разжевывая или нет;

— надо ли обрабатывать полость рта после приема лекарства;

Если врач указывает время и способ применения, отличающиеся от указанного в инструкции по применению лекарственного средства, необходимо строго следовать рекомендации врача.

Способ приема лекарств зависит от времени приема и характера пищи:

— при применении лекарственных средств per os необходимо учитывать, что наличие пищи в желудочно-кишечном тракте может способствовать всасыванию одних средств и препятствовать другим;

— при назначении антацидных средств для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки следует учитывать, что при приеме натощак они действуют около получаса, а при приеме через 1час после еды – в течение 3-4 часов;

— холинолитики оказывают наиболее длительное антисекреторное действие при приеме через 1 час после еды, хотя их можно рекомендовать принимать и за полчаса до еды.

Таким образом, время приема лекарственных средств внутрь часто не является строго фиксированным и должно определяться в зависимости от свойств препарата, его переносимости и функционального состояния организма больного.

В связи с этим в каждом конкретном случае, когда больному по медицинским показаниям необходимо назначить несколько лекарств, следует тщательно определить последовательность и время приема каждого лекарства.

Натощак – это прием лекарства утром за 20-40 минут до завтрака или через 4 часа после еды и за час до еды. Натощак лекарство действует быстрее: за короткое время достигается высокая концентрация активного вещества в крови. Для некоторых лекарственных препаратов такой график приема просто необходим потому, что:

— такие препараты как пенициллин и эритромицин иначе не подействуют; так как кислый желудочный сок их разрушает;

-лекарства, содержащие кальций, образовывают с кислотами пищи нерастворимые осадки;

-препараты ландыша и строфанта, употребленные с пищей, вместе с ней и перевариваются, не оказывая никакого лечебного действия.

До едыэто означает, что выпить таблетку необходимо хотя бы за 15 минут до приема пищи, а чаще всего и вовсе за 30-40 минут. До еды рекомендуется принимать:

-обволакивающие средства, которые назначают при гастритах (например, алмагель);

-желчегонные препараты для того, чтобы обеспечить своевременный выброс желчи.

Во время едыпьют лекарства, которые улучшают пищеварительный процесс, например, панзинорм, пепсин. Также во время еды принимают слабительные и некоторые мочегонные препараты.

Сразу после едыпринимают те препараты, которые раздражают слизистую оболочку желудка и кишечник, а также лекарства, которые являются компонентами желчи (аллохол, лиобил).

После еды– это значит, что для получения наилучшего терапевтического эффекта таблетку вам следует выпить через 2 часа после еды. Нелегко обеспечить полноценное всасывание витаминов A, D, E и K (необходимы жиры и желчь одновременно).

Все жирорастворимые витамины желательно принимать после еды.

Перед сном– это значит за 30 минут до сна. В это время принимают препараты со снотворным эффектом. Если одновременно со снотворным назначено обезболивающее, его рекомендуют принимать за 15-20 минут до приема снотворного средства.

Нет указаний на вкладыше– значит, что лекарство относится к основной массе препаратов и его следует принимать за 30 минут до еды для уменьшения разрушающего действия пищеварительных ферментов желудка и кишечника и сохранения эффективности.

Нежелательно измельчать многокомпонентные таблетки (седалгин, цитрамон, пенталгин), а также таблетки пролонгированного действия (сустак, нитронг и др.) так как они покрыты полимерными пленками разного цвета и разной степени растворимости. Нельзя высыпать порошки из желатиновых капсул (эссенциале, ноотропил), потому что они имеют неприятных вкус, запах, оказывают раздражающее действие. К тому же капсула служит своеобразной защитой лекарственной формы от преждевременного разрушения, заставляя ее всасываться в нужном отделе кишечника.

Нельзя ломать таблетки, не имеющие разделительных желобков: это может привести к нарушению дозировки, повлиять на всасывание препарата или вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Нельзя смешивать в одном шприце несколько лекарственных препаратов.

Нельзя одновременно с лекарствами принимать алкогольные напитки. Алкоголь изменяет действия лекарств в организме, что может привести к тяжелым последствиям.

Глава 2.11. Возраст и лекарства

Особенности взаимодействия организма и лекарства у детей и людей пожилого и старческого возраста.

Теперь нам уже известно, что деятельность органов и систем нашего организма оказывает существенное влияние на всасывание, воздействие и выведение принимаемого нами препарата. Такое влияние может носить как общий, так и частный характер. К числу факторов частного характера относятся индивидуальные особенности организма, которые в значительной степени влияют на действие лекарств и требуют определенного подхода в каждом конкретном случае. К числу общих факторов, которые учесть значительно легче, относится возраст пациента. Чувствительность по отношению к лекарствам меняется в зависимости от возраста. Поэтому выделяют две категории пациентов – дети (до 14 лет) и пожилые люди (старше 65 лет), для которых в силу возрастных особенностей организма отдельно устанавливают дозировки и частоту приема лекарств.


Воздействие лекарства на организм, то есть его фармакодинамические свойства, практически не зависят от возраста пациента. Поэтому специальных лекарств для пожилых людей или для детей не существует. Исключение делается только для детей младшего возраста, лечение которых предъявляет особые требования не столько к самому лекарству, сколько к лекарственной форме. Детям чаще дают сиропы, эликсиры, порошки, то есть лекарственные формы, которые им легче принимать или которые можно добавлять в пищу при кормлении ребенка.

Тем не менее, физиологические процессы, влияющие на фармакокинетику лекарств (всасывание, выведение и другие) у детей и у пациентов пожилого возраста, имеют свои особенности, и в большинстве случаев требуется изменение дозировки препарата в сторону уменьшения.

Дети и подростки до 14 лет. Одним из факторов, влияющих на изменение дозировок препаратов, назначаемых детям, является постоянное изменение массы тела быстро растущего организма.


Помимо массы тела, по мере взросления у детей значительно изменяются и особенности протекания физиологических процессов, которые определяют фармакокинетику лекарств. Этот фактор играет особенно существенную роль в первые несколько месяцев жизни. Период развития плода от 28 недель до родов и по 7-е сутки жизни ребенка называют перинатальным периодом . В этот период влияние лекарств на организм ребенка особенно велико. Это связано с недостаточностью ферментов , незрелостью многих систем, в том числе центральной нервной системы. Некоторые из этих особенностей остаются и на протяжении всего первого года жизни.

Читать еще:  Отек носа у ребенка как снять и проблему прогнать

Как мы уже упоминали в главе 2.4, весь путь лекарства в организме человека любого возраста можно разделить на четыре этапа: всасывание , распределение , превращение ( биотрансформация ) и выведение ( экскреция ). И каждый из этих этапов в детском организме имеет свои особенности, которые врач учитывает при назначении лекарств.

Всасывание лекарств у детей происходит по тем же законам, что и у взрослых, однако имеет некоторые особенности. Например, из-за малой мышечной массы и недостаточности периферического кровообращения трудно предсказать, какие результаты могут дать внутримышечное и подкожное введение лекарств. Препарат может оставаться в мышце и всасываться медленнее, чем ожидалось. Но в какой-то момент возможна активация кровообращения (использование грелки, физические упражнения), и тогда в общий кровоток быстро и неожиданно поступает большое количество лекарства. Это может привести к созданию высоких и даже токсических концентраций лекарственного вещества в организме. Примерами препаратов, наиболее опасных в таких ситуациях, являются: сердечные гликозиды , антибиотики аминогликозидного ряда и противосудорожные средства .

В первые годы жизни большие изменения происходят в желудочно-кишечном тракте ребенка. Увеличивается выделение ( секреция ) желудочного сока, меняются скорость удаления содержимого из кишечника, активность ферментов, концентрация желчных кислот и другие факторы, определяющие скорость и полноту всасывания лекарства из желудочно-кишечного тракта. Интенсивность перистальтики и, следовательно, время прохождения пищи по кишечнику трудно предсказать, поэтому, если перистальтика ослаблена, то всасывание лекарственных средств в тонком кишечнике увеличивается, и стандартная доза может оказаться токсичной. При поносе, сопровождающемся усилением перистальтики, время прохождения пищи, следовательно, и лекарственных средств по кишечнику сокращается, это ведет к уменьшению всасывания. Пониженная активность пищеварительных ферментов и желчных кислот уменьшает всасывание жирорастворимых лекарств.

!У новорожденных (до 4 недель) и грудных детей (до 1 года) наблюдается повышенная проницаемость кожи, поэтому местное применение лекарств или их случайное попадание на тело ребенка могут вызвать системные и токсические эффекты из-за всасывания препарата прямо через кожные покровы.

Свои особенности у детей, в том числе раннего возраста, имеет и распределение лекарств. Детский организм отличается повышенным содержанием воды.

У новорожденного вода составляет 70-75% массы тела, в то время как у взрослых этот показатель равен лишь 50-55%. Межтканевой жидкости у детей также больше – 40% массы тела, по сравнению с 20% у взрослых.

Это следует учитывать при определении дозировок. В меньшей степени это относится к жирорастворимым лекарствам, хотя и содержание жира в организме меняется с возрастом.

Другим фактором, влияющим на распределение лекарств, является их связывание с белками плазмы крови. Как правило, у новорожденных связывание с белками ослаблено, поэтому концентрация свободного препарата в плазме повышается. Поскольку именно свободное (несвязанное) вещество оказывает фармакологическое действие, это может привести к усилению действия лекарства или даже к проявлениям токсичности. Например, если назначить диазепам в рассчитанной в соответствии с массой тела дозе, но не учитывать низкого связывания его с белками плазмы, то можно получить концентрацию свободного препарата, которая в пять раз превысит концентрацию у взрослых при той же суммарной (связанный плюс несвязанный препарат) концентрации в крови. Такая доза может с самого начала оказаться токсичной.

Биотрансформация большинства лекарств происходит в печени. У новорожденных и детей до 4 лет активность ферментов печени, ускоряющих и облегчающих превращение лекарств, более низкая, чем у взрослых, поэтому многие препараты медленно разрушаются и долго циркулируют в организме. Период полувыведения , который характеризует время нахождения лекарства в организме, у детей раннего возраста в 2-3 раза выше, чем у взрослых. Особенно это касается фенитоина , анальгетиков , сердечных гликозидов , барбитуратов .

Например, у новорожденных теофиллин выводится из крови крайне медленно, достигая уровня выведения у взрослых только через несколько месяцев жизни ребенка. А вот к 1-2 годам этот показатель начинает даже превышать взрослый, но к школьному возрасту нормализуется. Поэтому для поддержания концентрации теофиллина в крови на терапевтическом уровне новорожденному нужна очень низкая доза, а детям от 4 месяцев до 6 лет – более высокая, чем даже для взрослых (в пересчете на массу тела).

Выведение лекарств из организма происходит главным образом с участием почек. Мочевыделительная система у новорожденных детей развита недостаточно, ее функция достигает значений, характерных для взрослых (из расчета на единицу площади поверхности тела), только к концу первого года жизни. Поэтому выведение лекарств почками у грудничков происходит медленнее, чем у детей постарше и у взрослых, что также учитывается при подборе дозы.

Другой особенностью раннего детского возраста является незрелость гематоэнцефалического барьера , защищающего центральную нервную систему, что создает опасность проникновения лекарств из крови через этот барьер и, соответственно, повышает вероятность токсического воздействия на центральную нервную систему, которая и так еще не до конца сформировалась. Например, по этой причине детям до 5 лет противопоказано применение морфина .

Как видно из приведенных выше примеров, число факторов, влияющих на выбор препаратов и их дозировку для детей, чрезвычайно велико. Поэтому не следует пытаться самостоятельно решить такую сложную проблему.


Рациональный подход заключается в расчете дозировки на основе знаний фармакокинетики детского организма с поправкой на ожидаемую ответную реакцию и индивидуальные особенности каждого ребенка. Такими знаниями и опытом располагает врач-педиатр, поэтому родителям не следует подменять его и пытаться самостоятельно назначать лечение ребенку. Это может привести к печальным последствиям.

Пациенты старше 65 лет. Другую возрастную группу, физиологические особенности которой требуют корректировки доз в сторону уменьшения, составляют люди пожилого и старческого возраста. Это связано с тем, что функциональные возможности большинства систем и органов постепенно снижаются в течение всей жизни. Большая часть связанных с возрастом объективных биологических изменений не оказывает практического влияния на повседневную активность, но в период болезни или существования в условиях стресса эти изменения становятся очень важным фактором. Разумеется, это только определенная тенденция, нельзя считать возрастные изменения решающим фактором, определяющим качество жизни каждого человека старше определенного возраста. Приблизительно у трети здоровых людей возрастного ослабления функций не происходит. Однако со временем накапливается все больше “мелких поломок”. Во многом они обусловлены образом жизни, привычками, характером питания и воздействием окружающей среды. Часть из них являются последствиями перенесенных ранее заболеваний.

С возрастом люди начинают также по-другому использовать лекарства. Во-первых, их принимают значительно чаще, поскольку чаще болеют. Во-вторых, увеличивается число взаимосвязанных друг с другом заболеваний. Лечение каждого из них требует назначения особых препаратов, которые должны правильно сочетаться друг с другом.

Какие же возрастные особенности организма в наибольшей степени влияют на фармакокинетику лекарств? Наиболее важными изменениями являются снижение выделительной способности почек, ухудшение кровоснабжения различных органов и тканей, в том числе печени из-за склерозирования сосудов и снижения величины сердечного выброса, уменьшение мышечной массы и содержания альбумина плазмы, накопление жировой ткани, уменьшение содержания воды в тканях, вероятно ограничение компенсаторных возможностей в связи с возрастными изменениями в мозге. Все эти нарушения могут замедлять всасывание лекарств, уменьшать интенсивность биотрансформации и скорость выведения. В пожилом возрасте переносимость нагрузок, в том числе и фармакологических, значительно снижена, в связи с чем даже незначительная интоксикация представляет серьезную опасность. Также возрастает вероятность того, что накопление в организме лекарства дойдет до токсического уровня при назначении обычных терапевтических доз. Это требует уменьшения доз и увеличения интервалов между их приемом.

Дополнительным фактором риска для пациентов пожилого возраста является употребление большего (почти в три раза) количества лекарств по сравнению с представителями всех остальных возрастных групп. Причем женщины используют большое число препаратов в 2 раза чаще, чем мужчины. В среднем пожилой человек получает около 18 рецептов в год, при этом более 50% пациентов не соблюдают в точности предписанный врачом режим приема, а примерно 25% совершают ошибки, приводящие к развитию побочных действий. Известно, что число пациентов с проявлениями побочных действий возрастает от 10%, когда принимается один препарат, и до 100%, если в арсенале больного 10 лекарственных средств.


С возрастом, по-видимому, истощаются и некоторые механизмы регуляции гомеостаза – способности к сохранению постоянства внутренней среды организма в условиях непрерывно меняющегося состояния внешней среды. А ведь гомеостатические реакции являются важным компонентом общей реакции на лекарство, они могут менять характер или интенсивность ответа на введение препарата. Например, увеличение сердечного выброса, необходимое при слабой или умеренной физической нагрузке, происходит у пожилых людей не за счет повышения частоты сердечных сокращений, как у молодых людей, а в результате увеличения ударного объема (количество крови, выбрасываемое сердцем при очередном сокращении). В старости у большинства пожилых людей развитых стран повышается кровяное давление, нарушается температурная регуляция (поэтому старые люди плохо переносят понижение температуры), повышается чувствительность к снотворным и успокаивающим средствам, анальгетикам. С другой стороны, уменьшается выраженность реакций на стимуляторы и блокаторы бета-адренорецепторов , что связано с изменением свойств и числа этих рецепторов.

Выяснением особенностей действия и применения лекарств у людей пожилого и старческого возраста занимаются гериатрическая фармакология и гериатрическая медицина (от греческого geron – старик и iatros – врач), приобретающие в последнее время все большее значение в связи со значительным увеличением числа пожилых людей.

В чем разница между лекарственными средствами и лекарственными препаратами

Фармакология — сложная наука для понимания. Возникают вопросы относительно различных медикаментов, их применения, отличий, свойств. Еще более непонятным оказывается состав приобретенных таблеток, пилюль, настоек.

Что такое лекарственные средства, их виды

Фармакологическое вещество — это один или комплекс элементов, которые обладают фармакологической активностью, то есть оказывают определенное воздействие на организм живого существа. После многочисленных и многолетних клинических процедур апробации, допуска к медицинскому производству таким материалам присваивается название лекарственных средств.

Лекарственное средство — это фармакологическое вещество, которое применяется в профилактических, диагностических, лечебных целях. Это медицинские изделия, производство которых регулируется на международном и государственном уровне.

Что относится к лекарственным средствам? В состав такой продукции входят самые разнообразные компоненты, различающиеся содержанием, происхождением, внешним видом. Бывают натуральной или искусственной природы, растительными или животными, имеют различное агрегатное состояние.

По составу выделяется 2 вида:

  • вещества;
  • сырьё (растения, продукты микробного, животного мира).

Вещества — это биологический материал или химические соединения. В зависимости от способа получения и очистки делятся на группы:

  • антибиотики;
  • витамины;
  • галеновые;
  • терапевтические;
  • химические;
  • иммунологические;
  • растительные, животные материалы;
  • радиоактивные изотопы.

Ассортимент постоянно расширяется, видоизменяется, менее эффективные заменяются на более актуальные.

Представлены следующими физическими формами:

  • твердую;
  • жидкую;
  • газообразную;
  • мягкую.
Читать еще:  Останавливаем насморк быстро и безопасно

Сырьё — это биопродукты, требующие перед применением очистки или переработки. К этой категории относятся продукты растительного (листья, корни, кора ), животного (мёд, прополис, жиры, яды ) и микробного происхождения.

Особенности лекарственных препаратов, виды

Лекарственные препараты (разговорное — лекарства) — это лекарственные средства, имеющие специфическую форму. Имеют срок годности, упаковку, маркировку, медицинское назначение, готовы к употреблению.

В соответствии с терапевтическими целями готовым медикаментам придается специфический вид, призванный оказать необходимый эффект и удобство применения. При неудачном выборе медикамент может не только быть неэффективным, но и вредоносным.

ЖидкиеМягкиеТвердыеИнъекции, ингаляции
КаплиМазиТаблеткиАэрозоли
РастворыКремыПорошкиСпреи
НастоиПастыДражеИнгаляции
ОтварыШарикиКапсулыПары
БальзамыПластыриПастилкиИнъекции

Существует несколько классификаций, в зависимости от общих характеристик, назначения, химического состава и формы.

Общие характеристикиНазначениеХимический состав
Источник материала (натуральный или синтетический)Действующие на центральную нервную системуГалоиды
Терапевтический эффектДействующие на периферическую нервную системуОкислители
Фармакологические свойстваАнестетики местного назначенияКислоты
Влияющие на кровеносную системуЩелочи
ГормональныеАльдегиды
ДиагностическиеСоли
АнтибиотикиФенолы
ПротивовоспалительныеКрасители
ПротивоопухолевыеДегти, смолы

Что общего между лекарственными средствами и препаратами

Из представленной информации становится понятно, что между ними достаточно много общего. В первую очередь они характеризуются фармакологическим назначением, происхождением материалов, химическим составом, определенной формой. Средства являются основным материалом при производстве медикаментов.

Отличия

СредстваПрепараты
Сырьевой ресурс для производстваГотовый товар для употребления
Жидкая, газообразная, мягкая, твердая форма для производстваВыпускаются в форме таблеток, пилюль, спреев
Основной действующий компонентВключают дополнительные компоненты для улучшения качества
Имеют название действующего компонентаТовар имеет патентованное наименование, название главного компонента входит в его состав
Поставляются заводамПродаются в аптеках

Таким образом, препарат является конечным продуктом, который потребитель видит на прилавках аптек. Средство — это сырьё, которое используется при изготовлении медикаментов.

Рекомендуем прочитать: чем отличается село от деревни — что такое, определение, отличие.

Цена и стоимость: в чем разница, чем выражается, определение, как правильно? Смотрите информацию здесь.

Конкретный пример

Панкреатин — это действующий компонент, с фармакологическими свойствами, направленными на улучшение пищеварения, устранение негативных симптомов. Добывается сырьё из свиных поджелудочных желез.

Панкреатин входит в состав таких товаров, как: Креон, Мезим, Фестал, Пензитал. Является главным воздействующим на организм компонентом, остальные вещества, входящие в структуру препаратов различаются и оказывают дополнительный эффект.

Смотрите видео о препаратах, способствующих улучшению мозгового кровообращения:

Экономика фармации Организация Деятельности Аптеки

—>Разделы сайта —>

—>

Ценообразование [8]
Из практики аптечного дела [28]
Правила выписывания и отпуска ЛС [9]
Работа рецептурно — производственного отдела аптеки [9]
Логистика [8]
Хранение товаров аптечного ассортимента [1]

Лекарственные средства — вещества или их комбинации, вступающие в контакт с организмом человека или животного, проникающие в органы, ткани организма человека или животного, применяемые для профилактики, диагностики (за исключением веществ или их комбинаций, не контактирующих с организмом человека или животного), лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности и полученные из крови, плазмы крови, из органов, тканей организма человека или животного, растений, минералов методами синтеза или с применением биологических технологий.

К лекарственным средствам относятся фармацевтические субстанции и лекарственные препараты.

Фармацевтическая субстанция — лекарственное средство в виде одного или нескольких обладающих фармакологической активностью действующих веществ вне зависимости от природы происхождения, которое предназначено для производства, изготовления лекарственных препаратов и определяет их эффективность.

Лекарственные препараты — лекарственные средства в виде лекарственных форм, применяемые для профилактики, диагностики, лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности.

ЛП как товар имеют ряд особенностей:

  • высокая социальная значимость, так как здоровье, а иногда и жизнь граждан напрямую зависят от наличия или отсутствия требуемого лекарства;
  • решение о приобретении (применении) того или иного препарата зачастую принимается не самим потребителем (как по другим потребительским товарам), а врачом, а в некоторых случаях (например, государственная программа по вакцинации) и государством;
  • ни пациент, ни врач, назначивший лекарственный препарат, не в состоянии оценить потребительские свойства (полезность) приобретаемой в аптеке таблетки, ампулы и т.п. Основное потребительское свойство лекарства — лечебное — может и не проявиться у конкретного больного (либо различаться по силе проявления), даже если эффективность данного препарата доказана;
  • длительность процесса разработки (8-10 лет) и высокие затраты (200-500 млн. долларов) на создание нового лекарственного препарата и внедрение его в лечебный процесс;
  • отсутствие четких критериев для оценки соотношения эффективность/безопасность применения. Это объясняет необходимость наличия особой формы оценки соответствия лекарственной продукции как механизма допуска на рынок — регистрации (разрешения к применению). По этой причине гарантом безопасности и эффективности допущенного на рынок препарата должны солидарно выступать как разработчик — производитель, так и государство;
  • высокие требования к качеству, эффективности и безопасности лекарственных препаратов на всех этапах жизненного цикла;
  • низкая эластичность спроса по цене на лекарственные средства по сравнению с другими товарами народного потребления;
  • информация о товаре является значительным критерием для многих (если не для всех) товаров, однако для лекарства подобная информация напрямую связана с возможностью нанесения вреда здоровью, а значит, требует строгого регламентирования вплоть до практически полного запрета, именно по соображениям безопасности;
  • лекарственные средства — единственный легальный товар, распространение рекламы которого для широкой публики в ряде случаев ограничено в силу опасности непрофессионального подхода при решении вопроса о применении;
  • государственное регулирование производства и обращения лекарственных средств.

Обсуждая специфику обращения лекарственных средств, особенно важно подчеркнуть, что, приобретая лекарство, потребитель лишен возможности выбрать из имеющихся в продаже товаров аналогичного назначения оптимальный для себя вариант по качеству и цене.

К тому же во многих случаях он не может воздержаться от покупки, если не находит подходящий по этим показателям товар. По этим причинам качество лекарств, в отличие от большинства других товаров, не может регулироваться рыночными механизмами по принципу «не нравится — не покупай».

Лекарственные средства по причине их особых свойств были, очевидно, первым видом товаров, качество которых общество начало контролировать. В практике обеспечения качества, эффективности и безопасности лекарственных средств за тысячелетний период ее развития сложились собственная терминология, свой понятийный аппарат и во многом уникальные организационные подходы.

В мировой практике ведущая роль в обеспечении качества лекарств принадлежит государству. Этот же принцип в формулировке «устанавливает приоритет государственного регулирования безопасности, качества и эффективности лекарственных средств при их обращении» зафиксирован в отечественном законодательстве (ст. 1 п. 2 ФЗ № 61 «Об обращении лекарственных средств»).

Следует так же отметить, что в данном секторе очень большая часть вовлеченности государства приходится на «разрешительные» механизмы:

Особенности приёма лекарств: для чего нужна сиделка с медицинским образованием

Особенности приёма лекарств

Для того чтобы вылечиться от заболевания доктор назначает своим пациентам медикаментозную терапию, заключающуюся в применении лекарственных средств. Если соблюдать все рекомендации врача, то удастся добиться максимального эффекта от подобной терапии.

Какой бывает медикаментозная терапия

Лекарственная терапия может быть разной. Ее основные направления:

  • Систематическая терапия, направленная на борьбу с отдельными признаками заболевания.
  • Этиотропное лечение проводится средствами, уничтожающими возбудителя после выявления причин болезни.
  • Патогенетическая терапия сводиться к борьбе с механизмом развития диагноза.
  • Заместительная терапия – это методы лечения, восстанавливающие дефицит разных веществ (витаминов, гормонов, ферментов).
    • Также все медицинские препараты можно поделить на разные группы, отличающие формой:

  • твердые медикаменты – таблетки, суппозитории, драже и порошки;
  • мягкие средства – мази, свечи, гели для наружного использования;
  • газообразные препараты – аэрозоли для орошения полости рта и других частей тела;
  • жидкие – настойки, отвары и растворы.
  • Особенности приема лекарств разных групп отличные и только опытный специалист подскажет вам, как их правильно использовать. Еще средства делятся по типу их введения:

  • энтерально (глотание внутрь);
  • нанесением на слизистые и кожные покровы;
  • ингаляции;
  • парентерально, минуя пищеварительный тракт (внутривенно, вагинально, внутримышечно, анально, подкожно).
  • Последний способ введения лекарства выполнять самостоятельно не стоит, если у вас нет навыков для этого. Для лечения своего родственника, например, бабушки лучше воспользоваться услугами сиделки с медицинским образованием.

    Как выбрать способ приема лекарства

    Выше были описаны самые распространенные виды введения лекарства, но назначаться они могут только медиками, так как имеют разное действие. При выборе лекарственной формы врач руководствуется следующих принципов:

  • быстрота всасывания частей препарата;
  • состояние внутренних органов;
  • назначение применения;
  • общее самочувствие больного.
  • Разные препараты оказывают местное и резорбтивное действие. Такого действия можно добиться после всасывания веществ в кровоток и ткани. Местного действия удается достигнуть, если использовать для лечения мази, присыпки, гели и крема.

    Применение лекарственных препаратов

    В независимости от формы лекарства, врачебный персонал должен уведомить своего пациента о следующем:

  • возможных побочных эффектах;
  • назначении лекарства, его аналогах;
  • сроках и симптомах эффективности от лекарства;
  • способе употребления.
  • Все препараты делятся на три группы, в зависимости от времени применения:

  • Натощак, медикаменты должны приниматься с утра не менее чем за полчаса до еды.
  • До еды препараты должны принимать не менее чем за 15 минут до приема пищи;
  • После еды средства принимаются не более чем через ¼ часа.
  • Снотворные вещества применяются за 30-4 минут до того, как человек отправиться спать.
  • Если в инструкции не указано время применения средства, разрешено пить его в любое время, но лучше это выполнять в одни и те же часы ежедневно.

    Как принимать лекарства энтеральным путем

    Многие люди, которые не умеют глотать таблетки, измельчают их, и, смешивая с медом или вареньем, быстро проглатывают. Но эффективности от неправильного лечения достигнуть вряд ли удастся. Если вы не можете целиком проглотить таблетку, то рекомендуется ее разломить по разделительной полосе и выпить за два раза. Но если на ней отсутствует такая полоса, то средство не подразумевает деления на две части. Если вы не умеете глотать таблетки нужно сказать об этом доктору, чтобы он назначил для вас иную форму лекарства.

    Энтеральный путь подразумевает применение лекарственных препаратов в разных формах. Правила приема заключаются в следующем:

  • Твердые лекарства принимаются в том виде, в котором выпускаются, измельчение их не допускается;
  • таблетки, драже, пилюли необходимо класть на язык и запивать водой, не менее 50 мл;
  • порошок разводится в воде или посыпается на язык и запивается жидкостью;
  • экстракты настойки на основе спирта назначаются пациенту в каплях;
  • микстуры и отвары врач прописывает по столовой ложке.
  • Читать еще:  Почему появляется насморк при беременности

    Для того чтобы эффективность от лечения наступала моментально нужно слушать своего доктора и принимать только те медикаменты, которые будут назначены лечащим доктором, так как некоторые лекарства не сочетаются друг с другом.

    Особенности лечения инъекциями

    Очень часто для достижения большей эффективности от лекарства доктор назначает своему пациенту инъекции. Если вы сами не сможете ставить себе уколы, рекомендуются обратиться в процедурный кабинет поликлиники или к сиделке с медицинским образованием. Перед тем как забрать жидкость в шприц работник должен выполнить следующие действия:

  • Обработать ампулу антисептиком.
  • Подпилить ее верх пилкой, продающейся с инъекциями.
  • Обхватить стеклянный бутылек салфеткой.
  • Вскрыть емкость с лекарством.
  • Взять ампулу и, не касаясь ее краев, ввести шприц в нее.
  • Забрать необходимое количество лекарства.
  • Проверить проходимость иглы.
  • Ампулу и стерильную салфетку нужно поместить в специальный ящичек для медицинских инструментов. Все действия сотрудник должен выполнять в перчатках и маске во избежание заражения. Такой метод медицинского лечения один из опасных, так как на месте укола могут появиться шишки и уплотнения. Из-за неопытного медицинского работника игла может поломаться при использовании старых игл и сильном напряжении мышц пациента при введении инъекции стоя.

    Какое бы лечение вам не назначил врач, необходимо прислушиваться его рекомендаций, а при аллергической реакции обратиться к своему лечащему доктору.

    Лекарственные препараты для лечения и восстановления печени: особенности и цены

    Болевые ощущения в области правого подреберья, повышенная утомляемость, ухудшение состояния кожи, нарушение пищеварения — эти неприятные симптомы могут быть признаками заболеваний печени. Помимо резкого снижения качества жизни, патологии этого важного органа могут привести к необратимым последствиям и даже смерти. Поэтому важно знать, какие препараты для профилактики и лечения заболеваний печени может предложить современная медицина.

    Основные группы препаратов для лечения печени

    Для того чтобы оценить роль печени в работе всего организма, давайте вспомним, какие функции она выполняет. Так, здесь осуществляется обмен белков, жиров, углеводов, витаминов, гормонов, ферментов и микроэлементов, которые поступают сюда с кровью. Также печень осуществляет защитную функцию, расщепляя токсины, аллергены и другие вредные вещества. Секреторная роль печени заключается в производстве желчи, которая, в свою очередь, имеет большое значение в процессе пищеварения.

    В настоящее время жители мегаполисов, небольших городов и даже сельской местности каждый день подвергают свое здоровье опасности. Плохая экология, неправильное питание, употребление алкоголя и постоянные стрессы негативно влияют на общее самочувствие и состояние печени в частности — ведь для нее объем работы по переработке вредных веществ порой оказывается чрезмерным. Кроме того, огромную опасность представляют вирусные заболевания печени, масштабы распространения которых в последние годы пугающе увеличиваются.

    На помощь нам приходят различные медицинские препараты, призванные защитить печень, помогая ей справляться со своими функциями. Среди таких лекарственных средств можно выделить:

    • противовирусные (назначаемые в случае заболевания различными видами вирусных гепатитов);
    • холелитолитические (для лечения желчекаменной болезни);
    • желчегонные (применяемые при нарушениях процесса образования и выведения желчи).

    Отдельно стоит сказать о гепатопротекторных лекарствах, производители которых заявляют, что медикаменты такого типа защищают печень от вредного влияния, ускоряют процесс регенерации и способствуют быстрому выздоровлению. Эффективность таких препаратов зависит от основных действующих компонентов. Гепатопротекторы на основе фосфолипидов поставляют печени вещества для восстановления клеточных мембран, обеспечивая защиту гепатоцитов. Препараты с аминокислотами, в свою очередь, нормализуют синтез фосфолипидов и различных биологически активных веществ, улучшая метаболизм. Медикаменты, действие которых обусловлено наличием в их составе витаминов группы B и E, призваны запустить естественные процессы восстановления печени и часто используются как дополнение к лечению другими препаратами. Глицирризиновая кислота в составе гепатопротекторов оказывает антиоксидантный, противовоспалительный и антифибротический эффект.

    Гепатопротекторы в большинстве своем относятся к категории безрецептурных, и приобрести их можно практически в любой аптеке. Однако помните, перед началом приема любого лекарства необходима консультация врача, ведь каждый пациент уникален. Учесть особенности вашего организма вплоть до аллергических реакций сможет лишь квалифицированный специалист. Он назначит тот тип гепатопротекторов, который подходит именно вам.

    Гепатопротекторные препараты, представленные в российских аптеках

    Российский рынок лекарств, применяемых при заболеваниях печени, характеризуется наличием около 600 наименований различных медикаментов и препаратов, причем большинство из них относится к виду биологически активных добавок (БАД). Давайте подробнее остановимся на препаратах, занимающих лидирующие позиции на территории России.

    Фосфоглив

    В составе препарата два активных вещества — глицирризиновая кислота и фосфолипиды. Согласно перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, это сочетание единственное относится к группе «препаратов для лечения заболеваний», а не только для профилактики нарушений работы железы. Согласно многочисленным клиническим исследованиям, глицирризиновая кислота оказывает выраженное противовоспалительное, антиоксидантное и мембраностабилизирующее действие, а в сочетании с фосфолипидами помогает гепатоцитам восстанавливать структуру и функции, предотвращая потерю полезных ферментов клетками печени. Врач может прописать этот препарат в случае возникновения гепатоза (жировой дегенерации печени), алкогольных, токсических и лекарственных поражений железы. При вирусных гепатитах «Фосфоглив» может входить в состав комплексного лечения болезни у некоторых пациентов. Препарат выпускается в виде капсул и отпускается без рецепта в дозировке 35мг глицирризиновой кислоты и 65мг фосфолипидов.

    К недостаткам препарата можно отнести наличие противопоказаний для применения беременным женщинам (также в период грудного вскармливания), детям до 12-ти лет, пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства и антифосфолипидным синдромом. Клиническую эффективность, а также благоприятный профиль безопасности препарата доказывает хотя бы тот факт, что он на протяжении 5 лет входит в раздел «препараты для лечения заболеваний печени» перечня жизненно важных препаратов, утвержденного Правительством РФ. При этом лекарство отличается сравнительно невысокой ценой — от 450 рублей за упаковку с 50-ю капсулами. «Фосфоглив» обладает главным достоинством гепатопротектора — он действительно помогает восстановить печень во время болезни, а также является хорошим профилактическим средством.

    Эссенциале форте Н

    Один из самых популярных препаратов, применяемых при гепатитах и различных поражениях печени, а также при гепатозе. Лекарство выпускают в форме капсул («Эссенциале форте Н»). В состав препарата входит только одно активное вещество — эссенциальные фосфолипиды — оно служит для укрепления стенок гепатоцитов, регулируя степень проницаемости мембран. Таким образом, средство помогает восстанавливать правильное внутриклеточное дыхание, связывание ферментов, ионный и энергетический обмен. Природные составляющие лекарства делают его достаточно безопасным, тем не менее, перед употреблением капсул необходимо проконсультироваться с врачом. Состав лекарства отличается наличием бензилового спирта, поэтому «Эссенциале» противопоказан новорожденным малышам (особенно недоношенным), а также пациентам любого возраста с индивидуальной чувствительностью к какому-либо из компонентов препарата. Препарат также противопоказан больным с антифосфолипидным синдромом. Достоинством «Эссенциале» является безопасность, отмеченная множеством пациентов с различными нарушениями в работе печени. А вот к недостаткам причисляют высокую стоимость — 30 капсул обойдутся вам в 500–600 рублей, а раствор для инъекций в 1100 рублей и выше за пять ампул.

    Резалют Про

    Отличительной особенностью этого препарата является отсутствие в составе консервантов, красителей и ароматизаторов. Стоимость лекарства составляет от 400 рублей за упаковку с 30-ю капсулами. Препарат могут прописать при жировой дегенерации печени, хроническом гепатите, токсических поражениях. Противопоказания к применению лекарства несколько сужают круг пациентов, которым мог бы помочь данный препарат, — людям с повышенной чувствительностью к арахису и сое, а также с антифосфолипидным синдромом эти капсулы не подойдут. Также минусом «Резалюта Про» является невысокий показатель эффективности и наличие побочных действий — диарея, аллергические реакции в виде кожного зуда.

    Эссливер форте

    Активными веществами данного гепатопротектора являются эссенциальные фосфолипиды в сочетании с витаминами группы B. Первые восстанавливают структуру гепатоцитов, а вторые катализируют обменные процессы в клетках печени. Препарат назначают при токсических, лекарственных, алкогольных и неалкогольных заболеваниях печени. Также этот препарат эффективен при радиационных поражениях железы и в составе комплексной терапии при псориазе. Противопоказаниями служат непереносимость компонентов препарата и частое развитие аллергии на витамины группы В. Недостатком «Эссливера форте» является спорный показатель эффективности в лечении заболеваний печени. Тем не менее, многие пациенты отмечают заметное улучшение самочувствия и привлекательную цену — от 350 рублей за 30 капсул.

    Гепа-мерц

    Лекарственный препарат с действующими веществами — аминокислотами L-орнитина и L-аспартата — применяют при печеночной энцефалопатии и заболеваниях печени, сопровождаемых гипераммониемией в острой и хронической формах. Отличительной особенностью «Гепа-мерц» является один из вариантов формы выпуска — лекарство представляет собой гранулы для растворения в воде, при этом полученный напиток имеет вкус апельсина. Терапия длится относительно недолго — курс приема лекарства предполагает срок от 10 до 30 дней. Этот гепатопротектор эффективно восстанавливает обмен веществ и снижает уровень аммиака в организме, что благотворно сказывается на здоровье пациента. Противопоказаниями являются печеночная недостаточность, период лактации и индивидуальная непереносимость компонентов препарата. К минусам можно отнести сравнительно высокую стоимость «Гепа-мерц» (от 1500 рублей за 30 пакетиков).

    Гептрал

    При хроническом гепатите и бескаменном холецистите, гепатозах, токсических поражениях печени, холангите, энцефалопатии, а также при выраженной депрессии врач может назначить вам такое лекарство, как «Гептрал». Выпускают его в форме таблеток с основным действующим компонентом в виде адеметионина 1,4-бутандисульфоната — химического вещества, оказывающего гепатопротекторный, детоксикационный, регенеративный и антидепрессивный эффект. Помимо этого существует лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

    Компоненты этого лекарства оказывают положительное влияние не только на клетки печени, пробуждая обменные процессы, но и на центральную нервную систему. «Гептрал» категорически не подходит для пациентов моложе 18 лет, а также для людей с некоторыми генетическими нарушениями и индивидуальной непереносимостью каких-либо веществ, входящих в состав препарата. Многие люди отмечают значительную перемену в настроении в лучшую сторону. Но, к сожалению, недостатки у «Гептрала» тоже присутствуют — к ним относится высокая стоимость (от 1500 рублей за 20 таблеток) и внушительный список побочных эффектов, из которого чаще всего наблюдается потливость, отечность, головная боль, тошнота и диарея.

    Каждый препарат для лечения печени обладает особенным набором активных веществ, направленных на поддержание функций железы с учетом ее состояния и характера заболевания. Гепатопротекторы часто имеют высокую стоимость, но не всегда она является гарантией качества и эффективности препарата — выбор лекарственной терапии лучше доверить врачу, который способен назначить медикаменты с оптимальным сочетанием компонентов в каждом конкретном случае.

    Ко­неч­но, по­ми­мо ле­кар­ст­вен­ных пре­па­ра­тов, ко­то­рые мо­жет на­зна­чить врач, су­щест­ву­ет боль­шое ко­ли­чест­во го­мео­па­ти­чес­ких средств, а так­же на­род­ные ме­то­ды «ле­че­ния» пе­че­ни. Но мы ка­те­го­ри­чес­ки не со­ве­ту­ем вам увле­кать­ся са­мо­ле­че­ни­ем — это мо­жет не толь­ко «об­ну­лить» весь эф­фект от ме­ди­цин­ских ме­роп­ри­я­тий, но и на­нес­ти вред ор­га­низ­му.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector