4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности протекания и лечения острого ринита у детей и взрослых

Причины и лечение ринита у ребенка

Капли в нос от насморка

Сопли у новорожденного можно лечить при помощи капель для носа, которые помогут воздействовать на причину болезни, устранить симптомы, избавить от заложенности и других неприятных ощущений. Существует несколько групп лекарственных препаратов позволяющих вылечить сопли у грудничка. В зависимости от клинических проявлений болезни и причины, ребенку могут назначаться следующие капельки в нос.

ПротивовирусныеВ составе содержат иммуноглобулины, которые позволяют повышать иммунитет, подавлять активность вирусов
  • Интерферон.
  • ИРС-19.
  • Гриппферон
  • Лаферобион.
АнтисептикиКапли для лечения бактериального насморка. Назначаются, когда насморк не проходит в течение 4-х дней. Сопли у грудничка приобретают зеленый или желтоватый цвет
  • Протаргол.
  • Альбуцид.
  • Офтамирин.
Капли с антибиотикамиРекомендуются при затянувшемся рините, причиной которого выступают бактерии
  • Изофра
  • Софрадекс
Сосудосуживающие препаратыСнимают отек, заложенность, быстро восстанавливают носовое дыханиеНазивин, Виброцил, Назол беби
Солевые растворыУвлажняют слизистую носа, очищают ее от патогенных микроорганизмов, а также слизи, которая скопилась в носоглоткеАквамарис, Салин, Маример, Хюмер

Когда присутствуют сопли у грудничка, к выбору аптечных препаратов нужно подходить крайнее внимательно

Если причиной насморка является аллергия, важно устранить контакт с аллергеном. Для устранения симптоматики можно применить противоаллергические капли в нос, капельки Фенистил для внутреннего применения и другие лекарства, которые назначит врач

Перед использованием любого назального средства, нужно изучить инструкцию, проконсультироваться с врачом педиатром, что можно давать малышу, а от каких средств нужно отказаться. Любой из препаратов используемый в терапии ринита у детей грудного возраста имеет ряд противопоказаний, побочных действий. В процессе лечения важно строго соблюдать рекомендуемые дозы, а также длительность лечения. Иногда проходящие сопли могут вернуться, поэтому важно пройти полный лечебный курс, даже тогда, когда ребенку стало намного лучше.

Медикаментозное лечение насморка

Если у ребенка жар, то есть температура тела выше 38°C, тогда педиатры советуют использовать специальные средства – сиропы или свечи. Для быстрого и эффективного снижения температуры у новорожденных и детей постарше часто используется Нурофен. Его производят на основе ибупрофена, средство имеет несколько вкусов, разные формы выпуска, удобные для маленьких детей. Любые антибиотические препараты должны использоваться по рекомендации врача, в комплексе со средствами для улучшения микрофлоры кишечника.

Сосудосуживающие препараты для грудных детей используются только по назначению врача в качестве экстренной помощи. Для детей на первом году жизни их перечень ограничен. Наиболее известными считаются Називин или Назол с пометкой Беби, Виброцил. Их капают через 6 часов, лучше перед дневным или ночным сном, чтобы облегчить дыхание на период отдыха ребенка. Капли для младенцев разрешено использовать не дольше 3-5 дней. Длительное применение приводит к развитию синдрома рикошета, когда рецепторы становятся инертными к лекарству, насморк усиливается.

Какие медикаменты могут использоваться для лечения насморка у маленьких детей:

  1. Капли с антисептическим и антигистаминным действием назначаются педиатром, аллергологом, который вел наблюдение за ребенком. Их дозировка рассчитывается в соответствии с возрастом и весом малыша. Длительный прием запрещен.
  2. Препараты для активизации иммунитета, и чтобы избавляться от вирусов, также прописываются врачом, исходя из поставленного диагноза, общего состояния ребенка.
  3. По совету врача можно воспользоваться свечами Виферон. Этот комплексный препарат содержит малые дозы интерферона, блокирует распространение вирусов в организме, поддерживает иммунитет. Лекарство разрешено младенцам с первых дней жизни для профилактики и лечения. Средства-аналоги, подходящие для детей раннего возраста, – Деринат, Гриппферон, Генферон.
  4. Еще одно широко известное средство, которое можно использовать, чтобы лечить малышей до года, ‒ это Протаргол. Препарат произведен на основе протеината серебра, обладает антисептическим, вяжущим, сосудосуживающим действием. При регулярном применении образует на поверхности слизистой защитную белковую пленку, предотвращающую проникновение вредоносных микроорганизмов и грибков. При отсутствии аллергической реакции средство можно использовать с профилактической целью в осенне-зимний период для гигиены носоглотки у детей.

Можно ли лечить острый ринит насморк ребенка каплями в нос

Однако паниковать не стоит. Помните, если грамотно подойти к устранению данного симптома, носовое дыхание крохи улучшится, слизистая носа увлажнится и ваш малыш засопит, как и прежде.

  • Если носовые ходы буквально «заросли» корочками из подсохших выделений, прежде всего, необходимо облегчить своему малышу дыхание и снять отечность. Для этого нужно как следует очистить носик. В каждую ноздрю капается физраствор или вода с солью. Выждав 5-10 минут следует отсосать содержимое носика, воспользовавшись самой крошечной спринцовкой. Действуйте очень деликатно. Чтобы манипуляции принесли быстрый и хороший результат, капайте носик каждый час. Уже после пятой процедуры носик очистится от мешающих корочек.
  • Перед каждым кормлением или применением назального средства, можно очистить нос малыша с помощью жгутика из ваты, смоченного в масле. Аккуратным вращательным движением уберите осевший на стенках слизистой секрет, и только потом закапайте нос капельками («Називин», «Галазолин», «Виброцил» и т.д.). Как правило, при использовании правильно подобранных назальных капель, насморк проходит на пятые сутки.
  • Ели у ребенка не склонности к аллергии, можно лечить насморк при помощи горчицы. Для этого 1 столовую ложку горчичного порошка разводят в очень теплой воде и опускают туда ножки ребенка. Через 10-15 минут ножки вытереть и укутать. Эта методика лечит даже самый сильный насморк.
  • Если одновременно с появлением насморка, у ребенка резко поднимается температура – уложите его в кроватку и постарайтесь увлечь его, чтобы он соблюдал постельный режим. При сильном жаре дайте детский «Парацетамол» или «Нурофен».
  • Как можно чаще поите ребенка (настои трав, компоты, кисели, простая вода и т.д.), чтобы вывести вредные вещества. Сделайте акцент на липовом цвете, черном чае с лимоном, малине, компоте из сухофруктов.
  • При первых проявлениях насморка, закапайте носик «Интерфероном», чтобы усилить сопротивляемость организма. Для профилактики осложнений и для усиления защитных свойств организма можно использовать «ИРС-19». Однако, не стоит злоупотреблять противовирусными препаратами, чтобы не навредить иммунной системе ребенка.

Иногда у детей развивается аллергический насморк, спровоцированный определенным раздражителем (весеннее цветение растений, продукты питания, шерсть животных и многое другое). Лечить такой насморк нужно только под контролем врача.

У детей со слишком слабым иммунитетом, насморк возникает особенно часто. Достаточно вынести такого ребенка на 5-минутную прогулку в зимнее время года и – «здравствуй, насморк!». Таким малышам крайне необходимы: закаливание, сбалансированное питание, строгий режим дня и поддержание иммунитета, особенно в период вирусных эпидемий.

Ознакомившись с перечисленными выше методами лечения насморка (ринита), вы баз труда облегчите состояние своего малыша. Но будьте осторожны: если симптомы не проходят по истечении 10 суток, а у малыша появляется кашель и растет температура – немедленно покажите его педиатру.

Особенности насморка у детей первого года

Сопли у новорожденного приводят к затруднению носового дыхания. Выделения скапливаются в пазухах носа, могут течь. Высморкаться самостоятельно маленький ребенок не может, поэтому родители используют для очищения носовых ходов специальное устройство – аспиратор. Он может быть механического или автоматического типа.

При малых размерах органов у новорожденных подавать лекарственные жидкости под давлением в нос нельзя. При сильном напоре может произойти заброс слизи в слуховую трубу, вызвать отит, спровоцировать стеноз гортани. Если выделений много, то они стекают по задней стенке глотки в рот, могут попасть в бронхи с воздухом. Прежде чем начинать лечение, нужно выяснить, по какой причине возник ринит.

Инфекционный

Насморк может возникать вследствие развития инфекции на слизистой, выстилающей пазухи носа. Заложенный нос в этом случае считается одним из симптомов ОРЗ, ОРВИ, гриппа. Инфекционный насморк сопровождается повышением температуры, горло становится красным, может присоединиться кашель. Инфекционным заболеваниям особенно подвержены недоношенные и дети, находящиеся на искусственном вскармливании, ослабленные вследствие осложненной беременности, родов. Лечение определяется врачом, проводится в зависимости от типа возбудителя инфекции.

Вирусный насморк у грудничка

Насморк могут вызвать вирусы – риновирусы, коронавирусы, аденовирусы. Заболевание проходит в несколько этапов. Сначала выделения из носа наблюдаются в незначительном объеме. Потом появляется много прозрачной и жидкой слизи, остановить течение из носа становится практически невозможным. Воспаление носоглотки сопровождается болезненным глотанием, зудом и першением, повышается температура. Ребенок отказывается от еды, капризничает, плачет, не спит. Со временем сопли приобретают густую консистенцию, цвет может быть желтым, зеленым, коричневым. Без необходимого лечения могут возникать осложнения – хронический синусит, гнойный ринит, отит или бронхит.

Бактериальный

Причиной бактериального насморка становятся вредоносные бактерии – стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, золотистый стафилококк и другие. Заражение может произойти внезапно контактным, бытовым или воздушно-капельным путем. Младенцы часто получают бактериальную инфекцию от матери при кормлении, если она является хронической. Поражение бактериями может затронуть конъюнктиву глаз, вызвать у малыша конъюнктивит.

Особенности и способы лечения острого ринита у детей

В медицине под ринитом понимается острое воспаление слизистой оболочки пазух носа, сопровождающееся ухудшениями ее функционирования. Насморк настигает малышей намного чаще, чем взрослых, и переносится он ими гораздо тяжелее.

Этиология, механизм развития и причины возникновения недуга

Острый ринит у детей проявляется в виде нескольких основных признаков:

  • осложненное дыхание;
  • зуд и болезненные ощущения в носу;
  • выделение слизи из носа;
  • возникновение отека слизистой носа;
  • ухудшение обоняния;
  • слезотечение;
  • головные боли.

Согласно статистике, острый ринит у детей в 70% случаев является предшественником острого респираторного заболевания. Если ринит возник вследствие появления инфекционного заболевания, то он уже будет иметь специфический характер.

Ранний возраст обуславливает несколько характерных черт протекания заболевания. Узкий носовой проход, неукрепленный иммунитет, рост аденоидов, неумение высмаркиваться усложняют процесс заложенности носа. Ринит у грудничка рассматривается врачами как ринофарингит, так как у ребенка в данном возрасте поражается не только слизистая носа, но и слизистая верхней части глотки.

Острый ринит у детей появляется вследствие ослабления иммунной системы организма. Данное заболевание образуется в большинстве случаев из-за переохлаждения тела, наиболее подвержены появлению острого ринита дети с низкой устойчивостью к внешним воздействиям. Также к факторам, влияющим на развитие ринита у ребенка, относятся травмы, инородные тела в носоглотке, дым и газ, раздражающие слизистую носовой полости. Острая форма ринита может перейти в хроническую, при неправильном лечении насморка.

Появление ринита обуславливают следующие причины:

  • аллергия;
  • инфекционное заражение (поражение бактериями или вирусы);
  • травма.

Ринит может иметь либо самостоятельный характер, либо быть одним из признаков разного вида болезней: ОРЗ, ОРВИ, грипп, корь, дифтерия и др. Появление ринита у детей может обуславливаться и бактериями, и вирусами. В медицинской практике установлено, что чаще такое заболевание возникает вследствие заражения вирусной инфекцией.

Поражение организма хламидиями, кокковой флорой, реже микоплазмой обуславливает бактериальную природу болезни. Важным условием для проникновения вирусов и микробов в ткани слизистой оболочки носа ребенка является неспособность слизистой к самозащите.

Здоровая слизистая является преградой для проникновения вирусов и бактерий.

Микроорганизмы, проникающие в носовую полость, обволакиваются слизью и выводятся посредством клеток эпителия. Сухость воздуха, сильная запыленность обуславливают снижение оборонительных функций слизистой. Следствием этого является проникание микроорганизмов в клетки слизистой, они там размножаются, тем самым поражая поверхность клетки, затем клетка умирает.

Защитные действия слизистой становится менее выраженными из-за наличия следующих факторов: увеличения миндалин, хронического тонзиллита, искривленности перегородки носа, нароста на слизистой оболочке, превышение допустимого количества дней использования сосудосуживающих препаратов, простуды, диатеза и наличия инородного тела в пазухах носа.

Симптоматическая картина

Период инкубации обычно составляет от 1 до 4 дней. Выделяется три этапа протекания ринита у ребенка:

  • Этап раздражения. В этот период проявляется заложенность носа, на нем появляется отек, кроме того, слизистая в полости носа краснеет;
  • Серозный этап. Он характеризуется нарушением проходимости носовых ходов, увеличением количества выделяемой прозрачной слизи из носа;
  • Этап отделения слизи и гноя. На 5 день выделяемая слизь становятся более густой, приобретает желто-зеленый оттенок, а затем вовсе исчезает.

При проникновении микробов и в глотку наблюдается покраснение в зеве, болевые ощущения в горле и кашель. Иногда ринит сопровождается повышением температуры тела, что обуславливает общее недомогание, сонливость.

Дети при данном заболевании часто отмечают, что их беспокоят головные боли и ухудшение обоняния. Из-за насморка у детей нарушается сон, ребенок может отказываться принимать пищу.

Заболевание длится не более двух недель, при отсутствии осложнений оно заканчивается полным выздоровлением.

Возникновение насморка у грудничков и детей старше года

Острый ринит у новорожденных опасен, он протекает сложно, в особенности это проявляется у недоношенных детей: у них сильнее выражены симптомы и намного чаще появляются осложнения. Узкие носовые ходы, а также небольшой объем пазух носа обуславливают сильное затруднение дыхания носом даже, если отек слизистой небольшой.

Данные симптомы затрудняют сосание, нарушают сон. Грудной ребенок может проявлять беспокойство, также может повыситься температура; у них учащается процесс поглощения кислорода, дыхание становится поверхностным и начинает осуществляться через рот, что содействует заглатыванию воздуха. Кроме того, может появиться понос и рвота, новорожденный ребенок даже может начать терять вес.

Довольно длительное нарушение дыхания может повлечь за собой развитие гипоксии, ребенку будет недостаточно поступающее количество кислорода.

Ринит способен спровоцировать появление признаков стоматита, перейти в стадию фарингита или способствовать воспалению уха. Последствием ринита может стать пневмония. Нередко у грудничков развивается воспаление слезного мешка, находящегося между носом и внутренним углом век, оно сопровождается гнойными выделениями.

Течение болезни у детей 5-ти лет и старше отличается прогрессивностью. Ребенок может начать жаловаться на появление жжения в носу, отсутствие возможности дышать носом, головные боли. Ринит проявляется на первых порах в виде появления слезоточивости, постоянного чихания и снижение обоняния.

Обильные слизистые выделения создают покраснение и раздражение на кожи между верхней губой и ноздрями, а также микротрещины.

Нарушение оттока из носа обуславливает наслоение бактериальной инфекции, об этом говорит изменение цвета выделений, они становятся мутными и зелеными.

Методы диагностики и терапии

При наличии вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к узкоспециализированному медику – детскому ЛОР-врачу. При определении диагноза он опирается на жалобы ребенка и родителей, а также данные осмотра, проводимого с помощью риноскопии. При осложнениях врач может назначить рентгенологическое и лабораторное обследования, а также направить на консультацию к аллергологу.

Читать еще:  Парагрипп у детей симптомы диагностика лечение и профилактика

Как правило, у детей лечение проходит дома с использованием препаратов, назначенных врачом, госпитализация может понадобиться, если:

  • ребенок забелел в первые полгода своей жизни;
  • состояние здоровье ребенка можно определились как лихорадочное, появляются судороги;
  • возникла высокая дыхательная недостаточность;
  • развиваются осложнения.

Насморк требует незамедлительного лечения, так как его игнорирование может привести к развитию хронического ринита. Лечение должно носить комплексный характер и включать прием медикаментов, особенно эффективны следующие:

  1. Противовирусные и антибактериальные препараты, действие которых направлено на возбудителя заболевания. Их рекомендуется применять в первые дни обострения ринита. Если причиной заболевания является атака вирусов, то лечение острого ринита у детей должно включать прием Анаферона или Виферона. Для лечения насморка у грудничков педиатры рекомендуют использовать рекомбинантный Интерферон-альфа, а детям с 3 лет необходимо принимать такие препараты, которые способствуют естественному синтезированию собственного интерферона, к примеру, Арбидол.
  2. Антибиотики. Прибегать к их приему нужно в крайних случаях, когда заболевание переходит в хроническую стадию. Для правильного лечения бактериального ринита необходимо сдать анализы, результатом которых станут выводы о характере заболевания. Можно лечиться ингаляциями с использованием антибиотика Фузафунгина. Детям от трех лет поможет избавиться от насморка использование аэрозоли Биопарокс, спрея Изофра, а также мази Бактробан. Антибактериальные антибиотики рекомендуется применять неделю, не более.
  3. Сосудосуживающие капли в нос. Наиболее безопасны детям капли Отривин, Називин, Деринат, Сиалор, Нафазолин и др. Применять их нужно согласно инструкции, так как излишняя дозировка может спровоцировать появление побочных эффектов. Капли одного производителя нельзя применять более 5 дней, так как может возникнуть привыкание. Они воздействуют не непосредственно на источник заболевания, капли лишь снимают отек, что способствует улучшению самочувствия ребенка.
  4. Жаропонижающие средства. Острый ринит может сопровождаться повышением температуры тела ребенка, кашлем. Снизить лихорадочные проявления можно путем приема Нурофена, Панадола, а также препаратов, в состав которых входит Парацетамол. А справиться с кашлем поможет грудной сбор, Коделак, Бронхикум эликсир.

Необходимо систематически удалять слизь из носовых проходов, родителям грудничков лучше воспользоваться спринцовкой или специальным отсосом.

Другие виды терапии и профилактики

При наличии полипов, аденоидов, искривления перегородки необходимо прибегнуть к оперативным вмешательствам, поскольку эти факторы влияют на хронический характер ринита. Новообразования и искривления требуют немедленного удаления или разрушения их жидким азотом.

Если врач определил ринита как вазомоторный, то необходимо проведение внутриносовой блокады с помощью раствора из Новокаина и Гидрокортизона, также можно воспользоваться магнитотерапией, методом лечения лазером и др.

Особенно эффективен при рините массаж биоактивных точек, он способствует улучшению самочувствия, устранению симптомов заболевания и повышению иммунитета за счет увеличения защитных функций организма. Такой массаж рекомендован детям от трех лет. Для этого необходимо, произвести симметрично поворотные действия двумя пальцами рук точек в середине крыльев носа, между верхней губой и носом, на кончике носа, на височной части головы, на затылочных округлых возвышениях. Каждую точку нужно прорабатывать полминуты несколько раз в день курсом в неделю.

Нередко врачи назначают курс физиотерапевтических процедур детям для устранения ринита:

  1. УФО (ультрафиолетовое облучение).
  2. Эндоназальный электрофорез.
  3. Ультрафонофорез.
  4. УВЧ (ультравысокие частоты).
  5. Парафинолечение.

С ринитом у детей помогут справиться и гомеопатические препараты, такие как Самбукус, Апис, Стикта, Туя и др. Их самостоятельное «назначение» родителями детям может привести и к осложнению ситуации, появлению патологий. Поэтому гомеопатия разрешима при назначении ее педиатром или детским гомеопатом.

В те периоды, когда ребенок полностью здоров, рекомендуется соблюдать профилактические меры в виде:

  • избегания факторов, способствующих возникновению ринита;
  • сбалансированного питания, включающего все витамины и минералы;
  • своевременного обращения к ЛОР-специалисту для лечения патологий уха, горла и носа;
  • закаливания;
  • следования нормам гигиенического содержания помещений, в которых находятся дети.

Для того, чтобы ребенок реже заболевал ринитом, необходимо тщательно следить за состоянием его иммунной системы, стараясь повысить ее уровень с помощью профилактических мер.

Ринит обязательно нужно лечить, его игнорирование может привести к необратимым последствиям в виде серьезных заболеваний.

Острый ринит

Название заболевания произошло от латинского слова «rhinitis», что в переводе означает воспаление слизистой оболочки, выстилающей носовую полость, вследствие которого нарушаются ее функции.

Привычное и распространенное название этой болезни – насморк. Даже если врач ставит диагноз острого ринита, дополняя его сложными витиеватыми прилагательными, одно слово «насморк» коротко и доступно резюмирует суть проблемы.

Содержание:

Виды острого ринита и причины его развития

Острый ринит характеризуется внезапным началом болезни и ярко выраженной клинической симптоматикой. При своевременном и правильном лечении острого ринита быстро наступает выздоровление. В силу возрастных особенностей анатомии полости носа, незрелости иммунной системы и отсутствия навыков высмаркивания острый ринит у детей регистрируется чаще и протекает тяжелей, чем у взрослых.

Острое воспаление слизистой полости носа может быть самостоятельной болезнью или являться симптомом инфекционного заболевания. В первом случае острый ринит называется неспецифическим, а во втором – специфическим. Квалифицированный ЛОР-врач, поставив диагноз острого ринита, всегда выясняет, каким, специфическим или неспецифическим, является насморк у конкретного больного и каковы причины его возникновения. От этого зависит, как и чем предстоит лечить острый ринит и насколько быстро удастся добиться выздоровления.

Основной причиной неспецифического острого ринита считается активизация микроорганизмов, которыми заселена носоглотка. Они называются сапрофитами носоглотки и у здорового человека никак себя не проявляют, а просто обитают в полости носа. Но на фоне ослабления общего иммунитета и нарушения местной иммунной защиты эти микробы (стафилококки, коринебактерии, микоплазмы и пр.) часто вызывают воспаление слизистой носовой полости.

Причиной развития специфического острого насморка у ребенка или у взрослого является попадание инфекционного агента (бактерия, вирус) на слизистую носовой полости с последующим его размножением.

Факторы, способствующие снижению иммунитета и развитию острого ринита у взрослых и детей, таковы:

  • наличие хронических заболеваний – хронических очагов инфекции;
  • анатомические аномалии полости носа у взрослых и детей;
  • частые простудные заболевания;
  • аденоидные разрастания в носоглотке у детей;
  • частые переохлаждения, стрессы, постоянные физические нагрузки;
  • длительные курсы антибиотикотерапии;
  • оперативные вмешательства в носовой полости;
  • травмы носа и инородные тела в нем;
  • плохое экологическое окружение (загрязненная, задымленная или запыленная атмосфера и пр.);
  • работа на предприятиях с вредным производством (каменная или древесная пыль, газ и пр.).

Клиническая картина острого ринита

Независимо от того, какова причина появления насморка, распознать острый ринит и оперативно подобрать препараты и народные средства для лечения острого ринита доктор может по типичным для заболевания клиническим признакам, таким как:

  • внезапное начало болезни;
  • поражение сразу и левой, и правой половин носа;
  • заложенность носа, затрудненное с обеих сторон носовое дыхание;
  • обильные выделения из носовых ходов (сопли);
  • нарушение обоняния;
  • ухудшение общего самочувствия.

В типичных случаях клиническому течению острого насморка у детей и у взрослых свойственна стадийность.

Первая стадия называется сухой стадией раздражения. Ее продолжительность варьирует от нескольких часов до одних, реже двух суток. Внезапно появляются сухость в носоглотке, першение, жжение и ощущение царапанья в горле. Повышается температура тела, нередко возникает озноб, нарастает общая слабость. Выделений из носовых ходов нет.

Вторая стадия серозных выделений, наступает обычно до того, как больной начинает лечить острый ринит. Характеризуется усилением заложенности носа, появлением обильных водянистых прозрачных выделений из носовых ходов.

Такие серозно-слизистые сопли раздражают кожу преддверия носа и верхней губы, она краснеет и припухает, от чего особенно страдают дети. Если на этой стадии заболевания вы еще не вызвали к больному ребенку врача, который бы назначил препараты для лечения острого ринита, кожа от постоянного воздействия выделений из носа может даже потрескаться. А это причиняет малышу боль, он капризничает, плохо кушает и беспокойно спит.

Нередко на этой стадии к насморку присоединяется конъюнктивит, отит или слезотечение. Это объясняется тем, что воспалительный процесс из полости носа распространился на слизистую оболочку глаз, слуховую трубу или слезопроводящие пути.

Важно: перед тем как начать лечить острый ринит у ребенка своими силами, обязательно вызовите участкового педиатра на дом. Только врач может правильно назначить препараты для лечения острого ринита, подобрать ребенку капли или спреи, которые подходят ему по возрасту.

Примерно через 4–5 дней от начала заболевания наступает третья стадия острого ринита – стадия слизисто-гнойных выделений. Сопли становятся густыми, мутными и приобретают желтовато-зеленоватый оттенок. Но со временем восстанавливается дыхание через нос, выделений становится все меньше и меньше. И к 8–10 дню от начала болезни наступает выздоровление.

Прогноз заболевания и возможные осложнения

Продолжительность острого насморка определяется состоянием иммунной системы. При хорошей иммунной защите острый ринит может пройти за 2–4 дня. А при ослабленном иммунитете, даже если назначено адекватное лечение острого ринита, и у детей, и у взрослых он может затянуться на несколько недель.

К возможным осложнениям острого воспаления слизистой оболочки носа относятся следующие заболевания:

  • синуситы (фронтит, гайморит, этмоидит, сфеноидит);
  • дерматит преддверия носовой полости;
  • средний отит;
  • нисходящее воспаление глотки, гортани, трахеи и бронхов;
  • евстахеит – воспаление слуховой трубы;
  • воспаление слезных путей.

Диагностика и лечение острого ринита

Врач ставит диагноз острого насморка после осмотра больного, предварительно выслушав его жалобы и рассказ о начале и течении болезни.

Но для того чтобы понять, чем и как лечить острый ринит у конкретного больного, доктор исключает или подтверждает наличие у него инфекционного заболевания (скарлатина, сифилис, ВИЧ-инфекция, коклюш, грипп и пр.). Для этого он дает пациенту направления в лабораторию на клинические и биохимические исследования крови, мочи и другого биологического материала.

В некоторых случаях требуются консультации узких специалистов (окулист, инфекционист и пр.), проведение рентгенографии придаточных пазух носа, бактериологические, иммунологические и другие исследования.

Неосложненный острый ринит, как правило, не требует госпитализации больного и хорошо лечится амбулаторно. Постельный режим нужно соблюдать при тяжелом общем состоянии и выраженной лихорадке, что чаще бывает при специфическом остром рините.

Если при первых признаках заболевания принять экстренные меры (горячие ванны для рук и ног, чай с малиной и другие потогонные средства, горчичники на стопы или икроножные мышцы и пр.), можно избежать развернутой клинической картины острого ринита.

Если же этого сделать не удалось, придется лечить насморк не только народными, но и лекарственными средствами (капли, мази и пр.). В этой ситуации лучше проконсультироваться с ЛОР-врачом, терапевтом или педиатром. Доктор подберет подходящие конкретно вам препараты, и в зависимости от стадии заболевания будет корректировать лечение.

Во время первой, сухой стадии раздражения используют капли и спреи, оказывающие местное антибактериальное, противовоспалительное, противовирусное и иммуномодулирующее действие. При необходимости врач назначает обезболивающие и жаропонижающие средства, антигистаминные и витаминные препараты.

На второй стадии острого ринита высокую эффективность показывают комбинированные препараты с антисептическим и антибактериальным действием (капли, спреи, порошки для распыления, мази). Для восстановления дыхания через нос используют сосудосуживающие препараты. Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры (УФО или УВЧ на область носа) и средства нетрадиционной медицины (фитотерапия, промывания носа, капли и мази домашнего приготовления и пр.).

С наступлением третьей стадии насморка начинают закапывать в носовые ходы препараты с противомикробным и вяжущим действием. Прием витаминов и физиолечение можно продолжать до полного выздоровления.

Лечение острого ринита у детей, особенно у грудничков, во многом отличается от лечения острого ринита у взрослых. Малыши не могут сами высморкнуть сопли, поэтому приходится отсасывать их резиновой грушей, прочищать носовые ходы марлевыми турундами. Их можно смачивать растительным маслом, чтобы размягчить образовавшиеся в носу корки. Делать это нужно перед каждым кормлением, иначе ребенок будет плохо сосать грудь и капризничать.

Важно: при лечении насморка у детей, особенно не достигших возраста одного года, не следует заниматься самодеятельностью. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как у малышей крайне высок риск развития осложнений острого ринита.

Особенности специфического острого ринита

Специфический острый ринит является одним из проявлений инфекционного заболевания. Поэтому в клинической картине преобладают симптомы основного заболевания. При гриппе это высокая температура, ломота во всем теле, слабость, озноб и потливость. Гриппозный ринит часто сопровождается кровотечениями из носа и нередко осложняется отитом или синуситом.

При дифтерии в носовых ходах образуются грязно-серые, плохо отделяющиеся от слизистой оболочки и затрудняющие дыхание через нос пленки. При отсутствии пленок слизистая полости носа изъязвляется и кровоточит. Больные с дифтерийным ринитом должны лечиться в инфекционном стационаре.

Коревой насморк редко бывает изолированным. Ему почти всегда сопутствуют слезотечение и воспаление конъюнктивы. На слизистой оболочке полости рта, носовой полости и на губах появляются типичные для кори белые, окруженные красным ободком, пятнышки.

При скарлатине воспалительный процесс захватывает и полость носа, и небные миндалины (ангина), на что активно реагируют близлежащие лимфатические узлы. Больные со скарлатиной подлежат госпитализации.

Гонококковый ринит может развиться у новорожденного малыша, заразившегося гонореей от больной матери во время родов. Через 1–2 дня после рождения у него повышается температура тела, и появляются густые зелено-желтые выделения из носа.

Лечение специфического острого ринита подразумевает в первую очередь лечение основного заболевания.

Эффективное лечение острого ринита, народные средства

Острый ринит — это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка носовых пазух под воздействием различных неблагоприятных факторов: вирусных инфекций, переохлаждения организма, плохой экологии. Иногда ринит может выступать симптомом других заболеваний (кори, гонореи, гриппа, дифтерии).

Виды острого ринита

Ринит, или насморк, в зависимости от причин, вызывающих его появление, имеет обширную классификацию. Различают следующие виды насморка: вазомоторный, инфекционный, хронический, медикаментозный и травматический.

Вазомоторный ринит возникает вследствие неадекватного реагирования организма на внешние раздражители. Может быть как кратковременным, так и продолжительным. Разделяется на аллергический и нейровегетативный. Возбудителем аллергического насморка являются различные запахи, цветочная пыльца, шерсть животных, запыленный воздух. Нейровегетативный ринит характеризуется сбоем в работе отдела нервной системы, отвечающего за функционирование носовой полости.

Вид инфекционного ринита возникает при поражении слизистой оболочки носа вирусными или бактериальными инфекциями. Носит затяжной характер и сопровождается сильными отеками, обильными выделениями из носа, слабостью и общим недомоганием.

Хроническими формами заболевания являются атрофический и гипертрофический ринит. Атрофический обусловлен патологическим изменением кровеносных сосудов носа, что приводит к нарушению воздухообмена. При гипертрофическом происходит изменение мягких тканей носа.

Читать еще:  Правосторонний и левосторонний гайморит симптомы и методы лечения

Различают еще медикаментозный и травматический насморк. Медикаментозный возникает вследствие неправильного и длительного применения сосудосуживающих препаратов. Травматический развивается после механических, тепловых травм носовой полости.

Причины ринита

Главными причинами, провоцирующими появление острого ринита у взрослых, являются:

  • ослабление защитной функции слизистой оболочки носовой полости и повышенная реакция организма к внешним раздражителям;
  • снижение иммунитета;
  • простудные заболевания, вызванные переохлаждением;
  • механические травмы носа;
  • нахождение в полости носа инородных предметов;
  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • гормональные сбои в организме.

Стадии и симптомы

Развитие заболевания проходит три этапа: подострый ринит (сухой насморк), влажная и слизисто-гнойная стадии. Каждый из этих этапов имеет свои особенности проявления и признаки.

На начальной стадии больные чувствуют местное раздражение и сухость в носовых пазухах. Это обусловлено попаданием инфекции на слизистую оболочку. Симптомами ринита на ранней стадии также является головная боль, которая со временем нарастает, характерно повышение температуры тела до 37 ºС. Сухой насморк длится несколько часов, а затем переходит на следующий этап развития. В редких случаях начальная стадия может затянуться на 1-2 дня.

На второй стадии (влажный насморк) симптоматика заболевания выражена более явно. Из носа начинает обильно вытекать жидкая слизь. Дыхание затрудняется по причине закладывания носа. Становится трудно распознать запахи. Поскольку носовая полость связана с глазными каналами, начинается обильное выделение слез. Заложенность в ушах также является признаком второй стадии.

Третий этап (слизисто-гнойный) — заключительный в ходе протекания заболевания. Иммунная система человека начинает активно бороться с бактериями. В очаг болезни попадают защитные клетки, провоцирующие впоследствии воспалительный процесс в полости.

В этот период выделения из носа становятся густыми и желто-зелеными с неприятным гнойным запахом, иногда сопровождаются носовыми кровотечениями. Таким путем из организма выводятся все болезнетворные микробы. Через некоторое время больной начинает чувствовать себя намного лучше: головная боль постепенно стихает, возвращается способность к обонянию, улучшается прохождение воздуха через полость носа.

В зависимости от состояния иммунной системы симптомы ринита могут проявляться по-разному. У человека с сильным иммунитетом заболевание длится всего 2-3 дня. И наоборот, ослабленный организм борется с болезнью в течение 3-4 недель.

Диагностика

Каждый человек почти безошибочно может сам у себя диагностировать острый ринит, симптомы которого слишком явно проявляются. И все же для более точного диагноза следует обращаться за помощью к врачу. Выявлением симптомов и лечением у взрослых занимается отоларинголог. В амбулаторных условиях у пациента берутся анализы крови и мочи. Затем на основании результатов этих анализов и опроса пациента врач диагностирует заболевание. Для достоверности наличия болезни врачи нередко используют световой рефлектор.

В случае если насморк не проходит в течение длительного времени, больному назначается обследование при помощи рентгена или компьютерной томографии. Чтобы правильно определить возбудителя инфекции, проводят бактериологический анализ выделений. Затем выявленные бактерии тестируют на предмет их устойчивости к антибиотикам.

Методы лечения

При остром рините лечение нужно проводить по согласованию с врачом. Методы избавления от насморка зависят от стадии и вида заболевания. При появлении первых признаков следует незамедлительно принять меры, чтобы блокировать болезнь и не допустить осложнения ринита. Для этого существует большое количество медикаментозных препаратов, различные приемы физиотерапии, компрессы и прогревания.

Если ринит перешел в хроническую форму, лечение будет долгим и сложным. При некоторых видах болезни может применяться даже хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия ринита

В аптеках имеется широкий выбор лекарственных препаратов, помогающих эффективно бороться с заболеванием. Но нельзя принимать лекарства по собственной инициативе, без рекомендаций врача, который назначает схему лечения насморка. Сосудосуживающие препараты нельзя принимать в течение длительного времени, поскольку они способствуют развитию медикаментозного насморка.

Начальная стадия ринита

При появлении первых признаков заболевания иногда достаточно выполнить несколько несложных процедур, чтобы остановить развитие ринита. Как только появилось жжение и сухость в носовой полости, необходимо соблюдать следующие правила:

  • не появляться в местах с низкой температурой, чтобы избежать переохлаждения, при этом постельный режим вовсе не обязателен;
  • пить больше жидкости, отлично подойдет горячий чай с добавлением лимона, малины или меда;
  • полезно принимать горячие ванны для ног в течение 10-15 минут, можно поставить горчичники на подошвы или на икры;
  • обязательно пропить курс витаминов для поддержания иммунитета;
  • при появлении слизи в носу регулярно сморкаться.

В качестве медикаментов на помощь могут прийти антисептики местного действия. Для устранения головной боли используются обезболивающие средства, а для повышения активности иммунной системы рекомендуется закапывать нос раствором Интерферона.

Серозная стадия ринита

При серозной стадии болезни необходимо активно использовать медицинские препараты широкого спектра действия. Для того чтобы уменьшить отечность, улучшить проходимость воздуха через носовую полость, следует применять медикаменты, способствующие суживанию сосудов. Для этой цели подойдут Нафтизин, Галазолин и другие препараты этой группы.

Облегчает состояние больного применение растворов морской воды, так как они обладают смягчающим и увлажняющим действием. Не обязательно покупать эти растворы в аптеке. Не менее эффективны и самостоятельно приготовленные растворы. Для этого достаточно смешать морскую соль с кипяченой водой и использовать для промывания носовых пазух.

Если диагностирован аллергический ринит, необходимо принимать антигистаминные средства. Например, Супрастин или Тавегил. При рините, возникшем по причине проникновения бактерий, следует принимать антибактериальные средства: Полидекс или Биопарокс, лекарственная форма которых может быть в виде капель или спрея.

Антисептическими препаратами, позволяющими очистить носовую полость от слизи и гноя, являются Фурацилин, Мирамистин и др. Для поддержания иммунной системы рекомендуется Интерферон или Гиппферон. На протяжении всего периода заболевания не стоит пренебрегать физиотерапевтическими процедурами.

Народные средства при рините

Для избавления от ринита в домашних условиях часто применяется лечение народными средствами. Использование лекарственных растений для изготовления капель, мазей, средств для ингаляции имеет ряд преимуществ. Во-первых, народные средства не оказывают токсического воздействия на организм человека. Во-вторых, в отличие от медицинских, препараты на основе лекарственных растений не вызывают привыкания. В-третьих, существует возможность использования в течение длительного времени, что важно при лечении хронических форм.

Лекарственные травы можно использовать в виде капель или мазей. Из них также готовятся лечебные отвары. Как быстро вылечить насморк, можно узнать, обратившись к следующим народным средствам:

  1. В 3-5 л горячей воды добавить 5 капель пихтового масла. Накрыть голову полотенцем и вдыхать пары носом до тех пор, пока вода не остынет. Этот способ ингаляции поможет облегчить дыхание.
  2. Для снятия отечности подходит метод прогревания солью. Взять немного соли, всыпать на сковородку и хорошо прогреть. Затем всыпать соль в носок и положить на переносицу. Следует быть осторожным. Если соль перегреть, можно получить ожог.
  3. Ноги необходимо держать в тепле. Для этого рекомендуется принимать горячие ножные ванны с использованием раствора соли.
  4. Для согревания во время сна можно надеть носки, предварительно засыпав в них немного сухой горчицы.
  5. Полезно ежедневно закапывать в каждую ноздрю по 5 капель ментолового масла.
  6. При возникновении острого ринита можно использовать свеклу. Для этого из овоща отжимается сок и закапывается в нос по 5 капель 2 раза в день.
  7. При воспалении слизистой оболочки носа эффективно применение морковного сока. Сок смешать с подсолнечным маслом, добавить 2-3 капли чесночного экстракта и закапывать в нос по 2-3 раза в день.
  8. Для лечения насморка можно закапывать нос соком алоэ, наполовину смешанным с водой.

Профилактика острых ринитов

Для того чтобы не заболеть ринитом, особенно во время эпидемии вирусных заболеваний, необходимо принять ряд профилактических мер. Ведь лучше избежать возникновение насморка, чем лечить его. Поддержание иммунной системы является самым важным моментом в соблюдении профилактических мер. Круглый год надо принимать витамины, для этого достаточно есть свежие фрукты и овощи. Можно приобрести витаминные комплексы в аптеке. Необходимо оградить себя от постоянного контакта с людьми, зараженными вирусной инфекцией.

При профилактике ринита нужно избегать переохлаждений, не употреблять холодные напитки даже в жаркие дни. Риск развития острого ринита увеличивается, если человек ведет малоподвижный образ жизни, постоянно находится в непроветриваемом помещении.

Лечение острого ринита у детей и грудничков

О стрый ринит у детей – это воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости, вызванный вирусами, аллергенами и реже бактериями. Согласно медицинской статистики, пациенты младшей возрастной группы болеют в пять раз чаще, чем взрослые. Объясняется это от природы слабым иммунитетом, который полностью формируется к шести годам.

Причины развития воспаления и их типы

Все причины острой формы насморка условно делятся на две большие группы — инфекционного или не инфекционного генеза (природы происхождения).

К инфекционным причинам развития острого воспалительного процесса в носовой полости относятся:

  • вирусы (гриппа, парагриппа, аденовируса, риновируса);
  • бактерии (чаще всего стафилококки, гемофильная палочка, стрептококки и пневмококки);
  • грибки (чаще всего дрожжеподобные рода Кандида).

К причинам насморка неинфекционного генеза (происхождения) относятся:

  • аллергическая реакция;
  • травмы и инородные тела в носовой полости;
  • сухой воздух в помещении.

Таким образом, выделяют следующие виды ринита:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый – встречается редко;
  • аллергический – напротив, диагностируется часто;
  • насморк на фоне повреждения слизистых оболочек носа инородными телами.

Острый ринит у детей грудного возраста может быть, как вирусным, так и физиологическим, связанным с периодом прорезывания зубов. Последний не является заболеванием и не требует назначения медикаментозной терапии.

По типу воспалительного процесса острая форма ринита у ребенка бывает:

  • катаральный – воспалительный процесс захватывает всю носовую полость и пазухи и характеризуется обильными выделениями слизи.
  • Гипертрофический – характеризуется патологическом утолщением и разрастанием слизистых оболочек в полости носа, что приводит к затруднению дыхания и постоянной заложенности.
  • Атрофический – слизистая оболочка носовой полости истончается, возможные носовые кровотечения и усиленное образование корочек.
  • Вазомоторный – нижние раковины носа утолщаются и набухают под воздействием различных факторов (сухого воздуха, табачного дыма, чрезмерно теплого воздуха), в результате чего наблюдается заложенность и нарушение носового дыхания.

Симптомы и стадии острой формы насморка

Острый ринит имеет несколько стадий течения, для каждой из которых характерны свои клинические проявления:

  • Стадия раздражения (или сухая стадия) .

Маленький пациент начинает часто чихать, появляется зуд в носу, покалывание, жжение, возможно слезотечение. Параллельно на этой стадии заболевания у ребенка может повышаться температура тела, появляется общее недомогание, капризность, сонливость, вялость, головная боль. Продолжительность стадии 12-36 часов.

  • Стадия серозных выделений.

У ребенка усиленно выделяется прозрачная серозная слизь из носа, богатая натрием хлоридом и аммиаком, в результате чего кожа вокруг носа из-за раздражения становится красной, отечной, печет. На этой стадии развития у ребенка наблюдается выраженная заложенность носа, которая уменьшается ненадолго после применения специальных лекарственных препаратов. Обоняние снижается или ребенок полностью перестает на время различать запахи и ощущать вкус еды. Продолжительность стадии серозных выделений 2-3 дня.

  • Стадия слизисто-гнойных выделений.

Наступает на 4-5 сутки от начала заболевания и характеризуется улучшением состояния ребенка, уменьшением заложенности, отделением и высмаркиванием густой слизи желтого или зеленоватого цвета. Если ринит у ребенка не лечили или терапия была неправильной, то на данном этапе возрастает риск перехода заболевания в хроническую форму течения и присоединения вторичной бактериальной флоры.

Что необходимо обследовать?

Прежде чем назначать лечение острого ринита ребенку, необходимо точно установить причину развития заболевания, для этого родители должны обратиться к детскому оториноларингологу (ЛОРу).

Врач соберет анамнез жизни и болезни пациента и проведет осмотр слизистых оболочек носовой полости при помощи риноскопа.

Для дифференциации (определения точной причины) заболевания назначаются дополнительные методы диагностики:

  • рентген придаточных пазух – является обязательным исследованием при наличии гнойных выделений из носа с неприятным запахом;
  • лабораторная диагностика (анализы крови и мочи) – позволяют выявить количество палочек в крови, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме;
  • аллергопробы – назначаются при подозрении на ринит аллергического происхождения;
  • бакпосев выделений из носа – проводится при подозрении на бактериальную этиологию насморка, с целью определения возбудителя и подбора эффективного лекарственного препарата.

Очень важно отличить острый ринит от специфического насморка, являющегося одним из клинических признаков гриппа, аденовирусной инфекции, кори, скарлатины и других инфекционных болезней.

Иногда пациенту назначают консультацию других специалистов – хирурга (при подозрении на инородное тело в носовой полости), инфекциониста и аллерголога (при подозрении на аллергический ринит).

Лечение первопричины насморка

Забегая вперед, следует отметить, что вылечить детский ринит, в большинстве случаев, удается симптоматическими средствами. Терапия сводится к туалету носовой полости от засохшей слизи и механическому отсасыванию соплей у грудничков, не способных сморкаться. Дополнительно проводят орошения полости носа антисептиками и увлажнению с помощью солевых растворов и ингаляций.

Этиологическое лечение острого ринита у детей направлено на устранение основной причины заболевания и напрямую зависит от типа возбудителя. Все препараты назначаются исключительно врачом согласно результатам диагностики и текущего состояния малыша.

Назначают противовирусные препараты общего действия в форме таблеток, капель, суппозиториев в прямую кишку и препараты местного действия интраназально (в полость носа).

Как правило, маленьким детям назначают препараты на основе рекомбинантного лейкоцитарного интерферона человека – Виферон, Лаферобион, Интерферон свечи и лиофизиат для приготовления раствора и капли в нос Назоферон.

Для уничтожения бактериальной микрофлоры в носу назначают антибактериальные капли с противовоспалительным эффектом. Это могут быть препараты на основе коллоидного серебра (Колларгол, Протаргол) или капли комплексного действия с антимикробным, увлажняющим, противоотечным, ранозаживляющим и общеукрепляющим действием – Пиносол, Изофра, Полидекса с фенилэфрином.

Препараты с антибактериальным действием имеют возрастные ограничения и перечень противопоказаний к использованию, поэтому во избежание тяжелых побочных эффектов не рекомендуется заниматься самолечением и использовать указанные средства без назначения специалиста.

В зависимости от тяжести течения аллергии ребенку назначают антигистаминные препараты местного действия в форме спреев или общего в виде таблеток, капель, сиропов (или одновременно оба средства). Если насморк сопровождается отеком горла, слезотечением, аллергическим конъюнктивитом, используют гормональные капли.

Все лекарства, борющиеся с аллергическим компонентом не предназначены для самостоятельного применения и назначаются исключительно врачом.

Если диагностируют специфический острый ринит, как симптом инфекционного заболевания, то лечение направлено на ликвидацию возбудителя инфекции – антибиотиками или противовирусными препаратами.

Читать еще:  Когда нужна чистка носовых ходов

Симптоматическая терапия

Главными проявлениями всех видов насморка являются отек слизистых оболочек и как следствие нарушение носового дыхания. Поэтому симптоматическая терапия заключается в устранении этих неприятных состояний и облегчении общего состояния малыша.

Для снятия сухости в носу, уменьшения образования корочек и очищения носовых ходов от слизи, рекомендована ирригационная терапия (промывания), для чего используют растворы на основе натрия хлорида или очищенной морской воды:

Можно закапывать в нос и использовать для промывания носовых ходов обычный физиологический раствор натрия хлорида в ампулах или флаконах.

При наличии большого количества густых соплей у маленьких детей, используют механические методы их удаления. Как правильно почистить нос малышу — читайте здесь.

Для снятия отечности слизистых оболочек и устранения заложенности носа используют назальные сосудосуживающие капли:

Не рекомендуется применять сосудосуживающие капли для носа дольше 3-5 дней. Препарат закапывают в случае крайней необходимости, но не чаще двух раз в сутки, так как организм быстро привыкает к лекарству, что повышает риск развития медикаментозного ринита на фоне передозировки и бесконтрольного использования.

Подробнее о группе лекарственных средств деконгестантов с таблицей по возрастам читайте в этой статье.

Для быстрого заживления микроскопических трещинок слизистых оболочек, которые часто возникают при атрофическом рините, и предупреждения сухости, рекомендовано смазывать носовые ходы масляным раствором витаминов А и Е или стерильным оливковым (персиковым, вазелиновым, виноградных косточек) маслом.

Особенности лечения грудничков

Острый ринит у грудничка требует обязательного контроля педиатра, так как простуда у детей первого года жизни может быстро перерасти в пневмонию.

Насморк инфекционного характера, сопровождающийся повышением температуры тела, капризностью и признаками интоксикации, требует госпитализации ребенка в стационар, поскольку любое воспаление в этом возрасте склонно к генерализации (распространению не другие системы).

Сложность лечения детей грудного возраста в том, что малыш не умеет высмаркивать нос, бросает сосать грудь из-за невозможности носового дыхания и, кроме того, ринит нередко осложняется отитом из-за особенностей строения ЛОР-органов и сообщения полостей уха, горла и носа друг с другом.

Если состоянию здоровья малыша ничего не угрожает, то лечение можно проводить в домашних условиях, выполняя все назначения врача – промывать и очищать носовую полость от корочек и слизи, увлажнять носовые ходы, при необходимости закапывать нос сосудосуживающими каплями, подходящими по возрасту и дозировке (препарат врач подбирает строго индивидуально).

Каким образом происходит лечение насморк у детей первых месяцев жизни — читайте в этой статье.

Физиологический ринит, спровоцированный прорезыванием зубов у детей, не требует какого-либо медикаментозного лечения, родителям нужно лишь хорошо увлажнять и очищать носовые ходы от слизи.

Для этих целей можно использовать физиологический раствор натрия хлорида или один из аптечных солевых растворов – Аквалор, Аквамарис, Хьюмер, Маример и других.

Препараты не имеют противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому могут использоваться так часто, как этого требует состояние.

Запрещенные действия

Очень часто родители не воспринимают насморк у ребенка всерьез, занимаются самолечением и не спешат обращаться за медицинской помощью, подвергая его здоровье неоправданному риску.

Ниже приведен перечень действий, которые категорически запрещены при рините у детей:

  • Никогда не начинайте лечить насморк антибиотиками – антибактериальные препараты являются отличной питательно средой для вирусов, поэтому начиная давать лекарство без назначений врача, родители тем самым подавляют иммунитет малыша и способствуют длительному и осложненному течению ринита. Кроме этого, антибиотики при вирусной инфекции не эффективны и опасны.
  • Нельзя закапывать в нос растворы антибиотиков, даже если насморк бактериального происхождения – растворы, которые вводят интраназально, могут вызвать сильнейшую аллергическую реакцию в виде отека дыхательных путей и удушья.
  • Нельзя перегревать ребенка с ринитом, включать возле его кровати отопительные приборы и закупоривать окна – все это приводит к засыханию слизи в дыхательных путях и активному размножению в ней болезнетворных бактерий. Скопление и сгущение слизи в носовых ходах и носоглотке может стать причиной развития трахеита или обструктивного бронхита.
  • Запрещается использовать «взрослые» дозировки лекарственных препаратов сосудосуживающего действия в нос – это приводит к передозировке и тяжелым побочным эффектам со стороны сосудов и сердца.

Помните о том, что ринит, как и любое другое заболевание, требует диагностики и контроля со стороны специалиста, причем, чем меньше возраст ребенка, тем тщательнее должен быть контроль.

Ринит у детей

Ринит у детей – полиэтиологическое заболевание, характеризующееся развитием локальных воспалительных изменений слизистой оболочки полости носа. Ринит у детей проявляется заложенностью носа и затруднением носового дыхания, выделениями из носовых ходов, чиханием, потерей обоняния, чувством давления в области носа, головными болями. Диагностика ринита у детей подразумевает осмотр ребенка отоларингологом или аллергологом, переднюю риноскопию, лабораторные (цитологические, вирусологические, бактериологические) анализы мазка из полости носа. Терапия ринита у детей включает удаление слизи, закапывание сосудосуживающих растворов, ингаляции, физиотерапию.

Общие сведения

Ринит у детей – острое или хроническое воспалительное заболевание полости носа, приводящее к нарушению свободного носового дыхания. Ринит является доминирующей патологией ЛОР-органов, составляя 28–30% среди всех заболеваний верхних дыхательных путей у детей. У детей дошкольного возраста в год насчитывается от 4 до 9 эпизодов ринита. Частая или хроническая заболеваемость ринитом негативно влияет на психомоторное развитие ребенка и успешность обучения, повышает риск развития среднего отита, синусита, бронхиальной астмы, пневмонии и других осложнений. Учитывая степень распространенности и медико-социальной значимости воспалительных заболеваний полости носа в детском возрасте, решение этой проблемы находится в фокусе повышенного внимания различных дисциплин: педиатрии, детской отоларингологии, аллергологии, пульмонологии.

Причины ринита у детей

Ринит у детей может являться как самостоятельной патологией вирусного, бактериального или аллергического генеза, таки и одним из проявлений различных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, кори, коклюша, скарлатины, дифтерии, менингококковой инфекции и др.).

Ринит у детей вызывается преимущественно кокковой флорой (стрептококком, пневмококком, стафилококком, палочкой Фридлендера) или фильтрующимися вирусами (гриппа А, В, С, парагриппа, аденовирусами, риновирусами, вирусами Коксаки и ECHO, респираторно-синцитиальными вирусами). Реже развитие ринита у детей бывает связано с атипичными (микоплазмой, хламидиями, легионеллами) и специфическими бактериальными микроорганизмами (возбудителями гонореи, туберкулеза), грибками.

Слизистая оболочка полости носа является первым и важнейшим барьером, преграждающим проникновение микроорганизмов в респираторный тракт. В норме бактерии и вирусы адсорбируются слизью, выделяемой секреторными клетками слизистой оболочки носа, а затем удаляются с помощью мерцательного эпителия. Изменения окружающей среды (холодный или сухой воздух, запыленность, раздражающие запахи, общее переохлаждение) обусловливают несостоятельность защитных функций слизистой оболочки. Нарушение местной защиты приводит к проникновению вируса в клетки слизистой оболочки, освобождению его нуклеиновых кислот от белковых оболочек, внутриклеточному созреванию и размножению с последующим выходом из гибнущей клетки. На следующем этапе происходит присоединение бактериальной флоры.

При хроническом рините у детей развиваются стойкая инфильтрация и дегенерация слизистой оболочки, а при длительном течении – ее гипертрофия или атрофия. Предрасполагающими факторами, снижающими защитные функции слизистой оболочки носа и обусловливающими развитие ринита у детей, могут выступать аденоиды, тонзиллит, латентно протекающий синусит, инородное тело полости носа, экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический диатезы, вакцинация и др.

Аллергический ринит у детей является IgE-опосредованным воспалением, вызванным воздействием различных аллергенов (животных, пылевых, пыльцевых, пищевых и пр.). Развитию вазомоторного ринита у детей способствует искривление носовой перегородки, полипы полости носа, аденоиды, длительное применение сосудосуживающих капель в нос и др. факторы, на фоне которых развивается расстройство нейровегетативной и эндокринной регуляции, сосудистый невроз и микроциркуляторные нарушения в слизистой оболочке носа.

Классификация ринита у детей

Ринит у детей различается по форме (острая или хроническая), этиологии (инфекционный, аллергический, травматический), течению (сезонное, приступообразное, постоянное). Развитие острого ринита у детей проходит три стадии:

  1. стадию раздражения – характеризуется заложенностью носа, сухостью, отеком и гиперемией слизистой оболочки;
  2. серозную – сопровождается резким нарушением проходимости носовых ходов, обильной ринореей, слезотеченим, чиханьем, признаками конъюнктивита;
  3. стадию слизисто-гнойных выделений – характеризуется сгущением и постепенным уменьшением слизисто-гнойных выделений.

Отдельными видами хронического ринита у детей служат:

  • простой катаральный
  • гипертрофический (сосудистая (кавернозная), отечная, фиброзная, полипозная и смешанная формы; диффузный и ограниченный варианты)
  • атрофический (простой, озена (зловонный насморк)
  • вазомоторный (аллергическая и нейровегетативная формы)
  • аллергический

Симптомы острого ринита у детей

Наиболее тяжело острый ринит протекает у новорожденных (особенно недоношенных) и грудных детей, что связано с преобладанием общих симптомов и частыми осложнениями. Узость носовых ходов и малый вертикальный размер носовой полости приводит к тому, что даже при небольшом набухании слизистой носа носовое дыхание резко затрудняется или прекращается. При рините у грудных детей отмечается «летучее» дыхание – ребенок дышит поверхностно и часто. Резко затрудняется или становится невозможным сосание, нарушается сон, возникает беспокойство, повышается температура тела.

Вынужденное ротовое дыхание приводит к заглатыванию воздуха (аэрофагии); на этом фоне присоединяются диспепсические расстройства (рвота, жидкий стул), ребенок теряет массу тела. При длительном и выраженном затруднении дыхания развивается гипоксия, что вызывает замедление психомоторного развития. Значительное сужение носовых ходов заставляет ребенка откидывать голову назад, чтобы облегчить дыхание – возникает так называемый ложный опистотонус, характеризующийся напряжением большого родничка, судорогами.

Вследствие склонности грудных детей к генерализации любого воспаления, острый ринит у них может сопровождаться фарингитом (ринофарингит), осложняться стоматитом, отитом, дерматитом преддверия носа, заглоточным абсцессом, дакриоциститом, трахеобронхитом и бронхопневмонией.

У детей старшего возраста острый ринит развивается быстро. Вначале появляется ощущение щекотания, жжения и царапания в полости носа. Дальнейшее развитие заболевания характеризуется заложенностью носа, обильными слизистыми выделениями, чиханием, слезотечением, понижением обоняния, чувством давления в области переносицы, головной болью. Постоянное истечение слизи раздражает кожу преддверия носа и верхней губы, сопровождаясь покраснением и образованием болезненных трещин.

Нарушение дренажа полости носа при рините способствует присоединению бактериальной флоры и изменению характера слизистого отделяемого – оно становится мутным, желтовато-зеленоватым. Вместе с этим происходит улучшение состояния детей: стихание общих симптомов, уменьшение количества отделяемого, улучшение носового дыхания. Все проявления острого ринита у детей обычно стихают к 7-8 дню.

Симптомы хронического ринита у детей

Простой хронический катаральный ринит у детей по своим проявлениям близок к острой форме, однако протекает с менее резко выраженной симптоматикой. Отмечаются постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения, периодическое нарушение носового дыхания, попеременное закладывание то одной, то другой половины носа. При затекании слизи в носоглотку у ребенка возникает навязчивый кашель или рвота.

Хронический гипертрофический ринит у детей сопровождается постоянным и резко выраженным затруднением носового дыхания, головной болью, снижением слуха и обоняния, нарушением голоса вследствие закрытой ринолалии, повышенной утомляемостью, снижением успеваемости ребенка в школе.

Вазомоторный ринит обычно встречается у детей школьного возраста и протекает с периодическим нарушением носового дыхания, обильной ринореей, приступами чихания, слезотечения. Для данной формы ринита у детей характерны парестезии, повышенная потливость, покраснение лица, тахикардия, приступообразные головные боли. Обычно приступы насморка провоцируются нервным напряжением, колебаниями температуры и другими раздражителями.

Атрофический ринит у детей встречается сравнительно нечасто и обычно протекает в форме озены, или зловонного насморка. Типичным признаком озены служит наличие в носу грубых корок, издающих специфический, крайне неприятный запах. Вследствие аносмии сами больные не ощущают исходящего от себя дурного запаха. Среди прочих симптомов атрофического ринита имеют место мучительная сухость в носу, нарушение носового дыхания, наличие трудно отсмаркиваемых вязких выделений, носовые кровотечения. Вследствие атрофии костных стенок полости носа может отмечаться деформация наружного носа с уплощением и западением костной части спинки («утиный нос»).

Диагностика ринита у детей

Первичная диагностика ринита у детей проводится педиатром; для определения формы насморка и лечебной тактики необходима консультация детского отоларинголога. Диагноз ринита ставится на основании анамнеза, жалоб ребенка или родителей, эпидемиологических данных, результатов инструментального и лабораторного обследования. При аллергическом рините дети должны быть обследованы аллергологом-иммунологом.

Для проведения дифференциальной диагностики и выбора этиотропного лечения наибольшее значение имеют результаты риноскопии ребенку; данные цитологического, вирусологического или бактериологического исследования мазка из носа; иммунологические анализы крови. При эндоскопии полости носа обычно выявляется сужение носовых ходов, застойное кровенаполнение и отек слизистой оболочки преимущественно в области нижних носовых раковин.

Для исключения гайморита может потребоваться рентгенография придаточных пазух; для исключения ринофарингита – фарингоскопия. При необходимости осуществляется эндоскопическая биопсия и гистологическое исследование биоптата слизистой носа.

Лечение ринита у детей

При остром рините у детей показано, главным образом, симптоматическое лечение. Проводится туалет полости носа (отсасывание слизи у грудничков, размягчение и удаление корок), ирригационная терапия (промывание полости носа изотоническим раствором), эндоназальная инстилляция сосудосуживающих и противовирусных препаратов, орошение (пульверизация) полости носа антисептиками, ингаляции. Хорошим эффектом при рините у детей обладает отвлекающая терапия (постановка банок, горчичников, проведение горчичных ножных ванн).

По показаниям назначаются жаропонижающие, антигистаминные, иммунокорригирующие, противовирусные или антибактериальные препараты местного и общего действия. Из методов физиотерапии при рините у детей используются ОКУФ-терапия, УВЧ, эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, парафинолечение. Лечение инфекционных и аллергических ринитов у детей может проводиться с помощью гомеопатической медицины. В этом случае подбор препаратов и их дозировки осуществляет детский гомеопат.

При лечении хронического ринита у детей, в первую очередь, необходимо устранить причину заболевания, в связи с чем ребенку может потребоваться проведение операции на структурах полости носа и глотки (аденотомии, подслизистой резекции перегородки, ультразвуковой дезинтеграции, криодеструкции гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин, подслизистой вазотомии, конхотомии, резекции носовых раковин, септопластики и др.). При вазомоторном рините у детей показаны внутриносовые блокады с гидрокортизоном, новокаином; специфическая гипосенсибилизация, магнитотерапия, ИРТ, лазеро- и электроакупунктура.

Прогноз и профилактика

Исходом ринита у детей может являться выздоровление, частые рецидивы (при вирусных и аллергических формах), развитие осложнений со стороны ЛОР-органов и дыхательных путей. Лечение ринита у детей не должно осуществляться бесконтрольно, поскольку длительное или необоснованное применение препаратов может вызывать развитие атрофического процесса, аллергической реакции, пареза носовых сосудов, «медикаментозного» насморка.

Профилактика ринита у детей включает комплекс мер, предусматривающих исключение влияния вредных факторов, своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии, проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики, полноценное витаминизированное питание, поддержание оптимального климата в помещении.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector