1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности протекания заболевания

Выяснение особенностей протекания болезни,

3) выяснение, какого рода питания и образа жизни следует придерживаться больному.

Рассмотрим эти три пункта применительно к каждому виновнику.

Непосредственные условия заболевания расстройствами ветра суть:

(1) козлятина, крепкий чай и тому подобные грубая пища и напитки;

(2) работа по время поста, пребывание на холодном ветру и тому подобный грубый образ жизни.

Особенности протекания болезни ветра могут характеризоваться следующими признаками и симптомами, часть из которых или все могут наблюдаться у больного:

(1) зевота, лихорадочная дрожь;

(2) потягивание, иногда с зевотой;

(4) боли в бедрах, в пояснице, в суставах;

(5) неспецифические скачущие боли без определенной локализации;

(6) пустые позывы на рвоту;

(7) неясность органов чувств;

(8) хаотичность мышления;

(9) болезненные опущения при голоде.

Если опросом определено, что данное заболевание у данного человека относится к группе болезней ветра, ему рекомендуется:

(1) жирная и сочная пища.

— Итого 11 пунктов — 2 условия заболевания, как и в дальнейшем для желчи и слизи принимают за 1 пункт.

Непосредственные условия заболевания расстройствами желчи:

(1) растительное масло, старое сливочное масло, сахар, вино и другие острые и горячие пища и напитки;

(2) перегревание у огня, на солнце и т. п.

Симптомы и признаки заболеваний расстройствами желчи:

(1) горький привкус во рту при приеме любой пищи;

(2) частые головные боли;

(3) ощущение жара при прежней температуре тела;

(4) сильные боли в верхней части тела, выше пояса;

(5) боли при переваривании пищи.

При расстройствах желчи рекомендуются:

(1) охлаждающая пища и напитки, пища горького вкуса, пребывание в прохладных местах, например в бору, продуваемом прохладным ветерком, ношение легкой одежды.

— Итого 7 пунктов.

Непосредственные условия заболевания расстройствами слизи:

(1) жирное мясо, такое как мясо сурка (оно маслянистое и тяжелое), незрелое зерно, горох, бобы, прочая тяжелая и жирная пища и напитки;

(2) пребывание во влажных местах, сон на влажной земле и т. п.

Симптомы и признаки заболеваний расстройствами слизи:

(1) плохой аппетит, чувство дискомфорта от еды;

(2) съеденная пища плохо переваривается, пучит желудок, изжога;

(4) во рту вяжет, ощущается кисловатый привкус;

(5) желудок вздут;

(6) частая отрыжка;

(7) тяжесть в теле, умственная усталость;

(8) ощущение холода снаружи и внутри;

(9) пища в желудке вызывает боли, ощущение тошноты;

При расстройствах слизи рекомендуются:

(I) горячая, легкая, грубая, легко перевариваемая пища и жизнь в тепле.

—- Итого 11 пунктов. Всего в опросе 29 пунктов, что вместе с 6 пунктами осмотра и 3 пунктами ощупывания в сумме дает 38 методов диагностического исследования. Настоящее описание дано по «Голубому бериллу» [2, ч. I, гл. 4].

Определив виновника заболевания, далее устанавливают класс болезни и частный вид ее, относя их к определенной группе и подгруппе болезней. Для примера рассмотрим диагностирование болезней класса «мутный жар».

Болезни мутного жара относят к группе болезней тела, подгруппе общих (внешне-внутренних) болезней.

В качестве причины к условия болезни мутного жара имеют лимфу. Жар может быть мутным по природе или в связи с оп ре деленными условиями. 3 первом случае затронутые жаром места поражаются горячей лимфой, во втором — вслед­ствие понижения огненной теплоты желудка из-за преждевременного чрезмерно интенсивного лечения незрелого жара, жар становится мутным.

Пульс мутного жара тонкий, бьется быстро. Моча красная, в небольшом количестве.

Симптомы: при движении дыхание тяжелое, учащенное, ощущение пульсации сердца и легких, слабость, потливость, сухость языка и ротовой полости, сонливость, частый кашель, дрожь в ногах, боли в теле, колики в нижней части туловища. При сильном заболевании в плотных органах собирается водянистый гной. При переходе болезни в хроническую форму отмечаются носовые кровотечения.

При не воспалительном мутном жаре отекают голень и сгона, эти отеки чаще всего переходят в общий отек, появляются высыпания на коже, зуд, волдыри. При поражении мышечной ткани местами появляются припухлости и отечность. Если мутный жар распространяется по сосудам, последние становятся темными и болезненными, поражение костей вызывает бледность, ухудшение состояния зубов и ногтей. Жар может поражать пять плотных и шесть полых органов.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете. 8589 — | 7432 — или читать все.

95.47.253.202 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Крупозная пневмония

Крупозная пневмония – это воспалительно-аллергическое заболевание, для которого характерно уплотнение одной или нескольких долей легкого и образование в альвеолах патологического экссудата, вследствие чего нарушается процесс газообмена.

Заболевание диагностируется во всех возрастных группах, однако чаще регистрируется у пациентов в 18–40 лет, у детей крупозная пневмония встречается редко.

В случае несвоевременной диагностики, развития тяжелых осложнений крупозной пневмонии (особенно у иммунокомпрометированных лиц и пациентов, страдающих алкоголизмом) возможен летальный исход.

Легкие – парный орган дыхания, расположены в левой и правой половине грудной полости, ограничивая комплекс органов средостения. Правое легкое состоит из трех долей, а левое из двух. Каждая из долей легкого, в свою очередь, образована сегментами, легочная ткань внутри сегментов состоит из пирамидальных долек, в вершину которых входит бронх, образующий в ней последовательным делением 18-20 концевых бронхиол, заканчивающихся ацинусом. Ацинус состоит из респираторных бронхиол, делящихся на альвеолярные ходы, их стенки усеяны альвеолами, в которых происходит газообмен между атмосферным воздухом и кровью.

Крупозное воспаление может захватывать как отдельные сегменты легкого, так и всю долю, а иногда и легкое полностью.

Причины и факторы риска

Возбудителями крупозной пневмонии выступают пневмококки (I, II, III, IV типов), стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и клебсиеллы. Основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный, гематогенный и лимфогенный.

К факторам риска относятся:

  • инфекционные заболевания;
  • курение;
  • травмы грудной клетки различной степени тяжести;
  • иммунодефицитные состояния;
  • переохлаждение;
  • интоксикации;
  • анемии;
  • частые стрессовые ситуации;
  • переутомление;
  • нерациональное питание.

Формы заболевания

В зависимости от особенностей клинической картины крупозная пневмония подразделяется на типичную и атипичную формы.

Среди атипичных форм заболевания, в свою очередь, выделяют следующие формы:

  • абортивная – дебютирует остро, длится 2-3 суток, затем симптомы инволюционируют;
  • ареактивная – начало неострое, признаки воспаления проявляются постепенно, течение вялое;
  • центральная – воспаление протекает в глубоких отделах легкого;
  • мигрирующая – в воспалительный процесс вовлекаются участки легкого, расположенные рядом с первичным;
  • массивная – характерно быстрое распространение воспалительного процесса на другие доли легкого;
  • тифоподобная – патологический процесс развивается постепенно, симптоматика напоминает брюшной тиф;
  • аппендикулярная – напоминает клиническую картину аппендицита, воспаление чаще развивается в нижних долях легкого;
  • менингеальная – характерны менингеальные симптомы.

Крупозная пневмония может осложняться развитием выпотного плеврита, гангрены легкого, гнойного перикардита, инфекционно-токсического шока, гнойного менингита, сердечно-легочной недостаточности.

Стадии крупозной пневмонии

Выделяют четыре стадии крупозной пневмонии:

  1. Стадия гиперемии и прилива – воспалительный процесс в альвеолах приводит к их расширению и появлению в них экссудата; начало диапедеза эритроцитов в просвет альвеол; отмечаются сосудистые нарушения; продолжительность 1–3 суток.
  2. Стадия красного опеченения – усиливается диапедез эритроцитов, воспалительный экссудат обогащается белками с выпадением фибрина, из-за фибринозного выпота пораженное легкое становится более плотным, приобретает темно-красный оттенок, капилляры сдавливаются, что обусловливает нарушение питания легочной ткани; длительность 1–3 дня.
  3. Стадия серого опеченения – происходит инфильтрация лейкоцитами промежуточной ткани легких вокруг мелких вен и капилляров; пораженное легкое приобретает сероватый оттенок, продолжительность от 2 до 6 суток.
  4. Стадия разрешения – фибринозный экссудат постепенно разжижается под действием протеолитических ферментов, которые начинают выделять лейкоциты, и выводится из легкого; длится 2–5 дней.

Изредка стадия серого опеченения может предшествовать стадии красного опеченения.

Симптомы крупозной пневмонии

При крупозной пневмонии может поражаться одна доля легкого, одно или оба легких. Тяжесть течения заболевания зависит от объема поражения.

Начало заболевания, как правило, острое. Температура тела повышается до 39-40 ˚С, возникают сильный озноб, общая слабость, вялость, головная боль, одышка, боли в грудной клетке. Иногда наблюдается гиперемия щек, более выраженная на стороне поражения, диарея или запоры. На третьи-четвертые сутки появляется кашель с отделением характерной для крупозной пневмонии ржавой мокроты.

При условии ранней диагностики заболевания и адекватного лечения прогноз благоприятный.

С прогрессированием патологического процесса возникают болевые ощущения в боку со стороны поражения. Боль может иррадиировать в живот или плечо, обычно исчезает спустя несколько дней. При сохранении боли на более длительный срок существует вероятность развития эмпиемы плевры. Грудная клетка со стороны поражения несколько отстает в акте дыхания, при этом в дыхании участвует вспомогательная мускулатура.

При тяжелом течении заболевания наблюдается цианоз носогубного треугольника, кожные покровы сухие и горячие, конечности при этом холодные. Общее состояние пациента тяжелое, дыхание учащенное поверхностное с раздуванием крыльев носа, пульс частый, сердечные тоны глухие, артериальное давление снижено, может появиться аритмия.

Особенности протекания заболевания у детей

Крупозной пневмонии у детей не свойственна высокая лихорадка, выраженный озноб и болевые ощущения в боку.

У детей младшего возраста в первые дни заболевания кашель отсутствует. Симптомами крупозной пневмонии у них являются сухость губ и языка, тошнота и рвота, вздутие живота, боли в животе, напоминающие таковые при аппендиците, отсутствие ригидности мышц передней брюшной стенки, бледность кожных покровов, учащенное дыхание, возбуждение или заторможенность, иногда увеличение печени в размерах. В некоторых случаях наблюдаются ригидность мышц затылка, сильные головные боли, судороги, бред, галлюцинации, в связи с чем может быть ошибочно диагностирован менингит. По мере развития патологического процесса менингеальные симптомы исчезают, появляется типичная для крупозной пневмонии клиническая картина.

Заболевание диагностируется во всех возрастных группах, однако чаще регистрируется у пациентов в 18–40 лет, у детей крупозная пневмония встречается редко.

У детей в 7–16 лет заболевание, как правило, протекает типично.

Температура тела нормализуется на 5–9-е сутки от момента начала заболевания, воспалительные изменения в легких исчезают довольно быстро.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят сбор жалоб и анамнеза, физикальную диагностику, инструментальное и лабораторное исследование.

Читать еще:  Особенности применения антигистаминных препаратов

В ходе физикальной диагностики на I стадии крупозной пневмонии отмечается сохранение везикулярного дыхания, притупленно-тимпанический перкуторный звук, крепитация. Для II стадии заболевания характерны тупой перкуторный звук, бронхиальное дыхание, сниженная подвижность нижнего легочного края на стороне пораженния. На III стадии определяются признаки, характерные для I стадии.

Одним из наиболее информативных инструментальных методов диагностики крупозной пневмонии является рентгенологическое исследование. Для подтверждения диагноза может потребоваться компьютерная или магниторезонансная томография.

Лабораторная диагностика включает общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, бактериологическое исследование мокроты с антибиотикограммой. В общем анализе крови на пике болезни определяется повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов. Также повышается содержание глобулинов, фибриногена, обнаруживаются изменения в газовом составе крови, уменьшается диурез, повышается удельный вес мочи.

Дифференциальная диагностика проводится с очаговой сливной, казеозной пневмонией.

Лечение крупозной пневмонии

Лечение крупозной пневмонии осуществляется в условиях стационара. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация пациента в отделение интенсивной терапии.

Основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный, гематогенный и лимфогенный.

Основное медикаментозное лечение крупозной пневмонии заключается в приеме антибактериальных препаратов. До получения результатов исследования мокроты назначаются антибиотики широкого спектра действия, после идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным средствам препарат заменяют на тот, к которому чувствительность наиболее высока. Дополнительно назначаются муколитические препараты, жаропонижающие средства. С целью нормализации газообмена больным крупозной пневмонией показана оксигенотерапия.

С 3-4-х суток от момента начала заболевания назначается ингаляционная терапия (ультразвуковые аэрозольные ингаляции антибактериальных средств и пр.), курс лечения обычно составляет от 10 до 15 процедур. На стадии разрешения может использоваться физиотерапия (импульсная ультравысокочастотная терапия, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия).

Возможные осложнения крупозной пневмонии и последствия

Крупозная пневмония может осложняться развитием выпотного плеврита, гангрены легкого, гнойного перикардита, гнойного медиастинита, сепсиса, инфекционно-токсического шока, абсцесса головного мозга, гнойного менингита, гнойного артрита, сердечно-легочной недостаточности.

Прогноз

При условии ранней диагностики заболевания и адекватного лечения прогноз благоприятный. В случае несвоевременной диагностики, развития тяжелых осложнений крупозной пневмонии (особенно у иммунокомпрометированных лиц и пациентов, страдающих алкоголизмом) прогноз ухудшается, возможен летальный исход.

Профилактика

С целью профилактики крупозной пневмонии рекомендуется:

  • своевременное и адекватное лечение инфекционных заболеваний, особенно респираторных;
  • отказ от самолечения антибиотиками;
  • избегание травм грудной клетки;
  • избегание переохлаждения;
  • рациональный режим труда и отдыха;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание.

Видео с YouTube по теме статьи:

Болезнь Паркинсона: симптомы и признаки

Что такое болезнь Паркинсона?

Заболевание представляет собой хронический процесс с поражением нервной ткани. В результате человек перестает контролировать свои движения и становится инвалидом. Опасность в том, что симптомы и признаки болезни Паркинсона появляются медленно. Они неуклонно прогрессируют и приводят к потере социальных и трудовых функций.

Механизм развития патологии связан с нарушением выработки дофамина. Это вещество служит для передачи сигнала между нервными окончаниями. Страдает часть головного мозга с названием substancia nigra («черное вещество»). Она ответственна за плавность и координацию движений, сохранность мышечного тонуса.

Кратко о проявлениях болезни

Когда появляется болезнь Паркинсона: первые симптомы и признаки могут стать заметны к 55-60 годам. Но в современном мире отмечается тенденция к омоложению заболевания.

Стартует клиника со следующих проявлений:

  • медлительность действий и движений;
  • нарушение координации;
  • шаткость при ходьбе;
  • укорочение шага.

Какие функции нарушаются?

Симптомы болезни Паркинсона поражают каждую систему:

  • Страдает статодинамическая функция (нарушается походка, замедляется ходьба);
  • Нарушается психическая сфера (пациенты страдают от депрессии, перепадов настроения, появляются суицидальные мысли);
  • С нарастанием клиники утрачивается функция самообслуживания (тремор рук затрудняет принятие пищи, скованность мышц не дает подняться с постели);

Снижается интеллект и развивается деменция.

Группы риска

Болезнь поражает определенные категории людей. Кто находится в группе риска?

  • Лица пожилого возраста;
  • Люди с отягощенной наследственностью;
  • Пациенты после вирусной инфекции нервной системы;
  • Лица после инсультов;
  • Больные в выраженным атеросклерозом артерий головы и шеи;
  • Пациенты после тяжелых операций и травм головного мозга.

Активно обсуждается роль в развитии заболевания дефицита витамина Д и воздействие отравляющих веществ (алкоголь, угарный газ, пестициды, соли тяжелых металлов).

Различные формы заболевания

Чаще всего встречается идиопатический тип болезни. Причину появления недуга установить не удается. Семейный синдром паркинсонизма наследуется. Он обусловлен проявлением патологического гена.

Вторичный Паркинсон формируется на фоне сопутствующих заболеваний головного мозга:

  • Травм;
  • Сосудистых расстройств;
  • Приема лекарственных средств и т.д.

Атипичные формы

После эпидемии энцефалита в США появился термин «атипичный Паркинсон». Этот вид болезни быстро прогрессирует. Пациенты плохо реагируют на стандартное лечение болезни (препараты Леводопы). При этом клиническая картина характеризуется отсутствием тремора и ранними падениями.

Эссенциальный тремор

Доброкачественный или семейный тремор часто принимают за паркинсонизм. При этом в дрожание вовлекаются руки, голова, пальцы. Тремор появляется только при умышленных движениях. А при заболевании Паркинсона дрожание присутствует и в покое.

В чем разница между болезнью Паркинсона и паркинсонизмом?

Паркинсонизм – это комплекс симптомов. Он включает в себя снижение мышечной подвижности (гипокинезию) в сочетании с другими клиническими признаками (тремором в покое, ригидностью или постуральной неустойчивостью).

Болезнь Паркинсона – это хроническое заболевание. Оно медленно прогрессирует и характеризуется стадийностью. Для него характерны симптомы паркинсонизма в сочетании с расстройством поведения (депрессия, деменция, психоз).

Патогенез

В мозге присутствует две дофаминовые системы. «Черное вещество» и экстрапирамидная система отвечают за координацию движений и тонус мышц, готовность мускулов отвечать на импульс из мозга. При истощении дофамина сигнал не передается по нервным окончаниям. Нарушается ходьба, устойчивость, затрудняется выполнение сложных координированных действий.

Вторая дофаминовая система – мезолимбическая. Она ответственна за настроение и эмоции. Расстройства поведения формируются у пациента на поздних стадиях.

Как протекает болезнь?

Первый симптом недуга – это дрожание. Оно характерно для начальных стадий заболевания. Тремор появляется в покое. Он охватывает одну конечность, потом вовлекается туловище или голова.

Позже появляются гипокинезия и мышечная ригидность. Пациент может «застывать» в определенных позах, меняется мимика лица (редкие мигания, маскообразное выражение). Шаги становятся короткими и шаркающими. Почерк теряет плавность линий.

На поздних стадиях формируется постуральная неустойчивость. Пациент не может самостоятельно передвигаться из-за шаткости походки и потери контроля над движением.

Детальная информация о симптомах

Доминируют четыре клинических признака:

  • Тремор;
  • Гипокинезия;
  • Ригидность мышц;
  • Постуральная неустойчивость.

На поздних стадиях к ним присоединяются:

Симптомы могут прогрессировать годами. Выраженность их зависит от тяжести болезни, ответа на лечение и выполнения реабилитационного комплекса упражнений.

Тремор возникает раньше других проявлений. В дрожание вовлекается одна конечность, позже две, голова и туловище. Тремор характеризуется частотой 4-6 Гц. Проявляется только в покое.

Гипокинезия – это уменьшение количества движений. Формируется в укорочении шага, снижении мимики, «застывании». Брадикинезия – это замедленное движение. При повторении действий симптоматика усиливается.

Ригидность – это увеличение мышечного тонуса. Движения при этом теряют свою плавность. Почерк становится заостренным, а при пассивном сгибании и разгибании конечностей наблюдается «феномен зубчатого колеса». Конечность словно «заедает» и не может плавно разогнуться.

Постуральная нестабильность проявляется в конце болезни. Пациент не может сохранять позу, начать движение. Часто теряется устойчивость. В результате случаются падения и травмы.

У больного нарушаются функции мочеиспускания, пропадает голос, ухудшается обоняние. Мужчины страдают от сексуальной дисфункции.

Изменяется характер пациента. Он становится обидчивым, мнительным, апатичным. Прогрессирование болезни ведет к брадифрении. Больной плохо усваивает информацию, медленно думает и принимает решения. Со временем развивается деменция (слабоумие).

Прием лекарственных средств от болезни Паркинсона отягощает самочувствие пациента. Препараты Леводопы тяжело переносятся. Они вызывают понижение давления, запоры и в некоторых случаях даже галлюцинации.

Ранние симптомы Паркинсона

Первое проявление заболевания – это тремор. При дрожании конечности, головы или языка следует обратиться к неврологу для дальнейшего дообследования.

Второе проявление – неуклюжесть, потеря ловкости при работе с мелкими предметами и деталями. Необходимо насторожиться, если привычная работа (застегивание пуговиц, закручивание винтов) стала чрезвычайно трудна.

Возрастные особенности болезни Паркинсона

Ювенильный паркинсонизм проявляется в возрасте до 25 лет. Он обусловлен мутацией определенных групп генов. Болезнь начинается с нетипичных симптомов: боли в мышцах, спонтанные падения, психозы и бредовые расстройства. Позже присоединяется тремор. Пациенты хорошо отвечают на лечение. Но без терапии болезнь быстро прогрессирует.

У лиц от 25 до 45 лет паркинсонизм с ранним началом встречается редко. Обычно речь идет о вторичных формах болезни. Они развились на фоне сопутствующей патологии головного мозга. Пациенты среднего возраста часто жалуются на побочные эффекты от приема препаратов. Это снижает комплаентность – желание больного соблюдать рекомендации врача.

В этом возрасте рекомендованы хирургические методики лечения заболевания. Нейрохирургические операции значительно уменьшают тремор и восстанавливают активность пациента. Кроме того, у больных часто добавляются симптомы депрессии и суицидальные мысли. Они требуют фармакологической коррекции. Обязательна помощь клинического психолога.

Обычно заболевание появляется после 55-60 лет. Но на фоне сосудистой патологии мозга первые симптомы болезни Паркинсона могут быть обнаружены в 75-85 лет. У пожилых людей прогрессирование клинической картины идет медленно. Стандартные симптомы сочетаются с проявлением старческих изменений.

Особенности протекания болезни у мужчин

  • Мужчины болеют Паркинсоном, чаще женщин;
  • Пациенты мужского пола хуже переносят расстройства движения;
  • При развитии болезни пациент-мужчина становится агрессивным и раздражительным.

Особенности протекания болезни у женщин

  • Первые признаки болезни могут проявляться, как боли в области шеи или плеча;
  • Напряжение мышц этой зоны принимают за периартрит или остеохондроз ШОП;
  • Затем на первый план выходят депрессивные симптомы, нарушение сна;
  • Женщины при болезни Паркинсона чаще страдают от деменции и снижения интеллекта;
  • У женского пола часто появляются проблемы с надеванием одежды;
  • Раньше проявляются расстройства личности;

Пациентки женского пола в большей степени страдают от депрессии и высказывают суицидальные мысли.

Стадии Паркинсона по Хен-Яру

Шкала выраженности клинических симптомов появилась в 1967 году. Позже она подверглась незначительно модификации.

  1. Стадия ноль. Пациент не имеет признаков заболевания;
  2. Первая стадия. Клиническая картина затрагивает одну конечность. Чаще болезнь проявляется тремором. Но в некоторых случаях имеет место боль, ригидность;
  3. 1,5 стадия. В периоде клиническая картина с конечности переходит на туловище;
  4. Вторая стадия. Дрожание, ригидность или гипокинезия проявляется с двух сторон. Симметрично поражаются руки или ноги. Затрагиваются мышцы туловища. Но пациент сохраняет устойчивость;
  5. 2,5 стадия. Начало постуральной неустойчивости. Шаткость, частые падения. Но пациент способен самостоятельно двигаться;
  6. Третья стадия. Клиника охватывает важные функции (нарушена ходьба, тремор), но пациент в состоянии ухаживать за собой;
  7. Четвертая стадия. Посторонняя помощь необходима в быту. Невозможно осуществлять простые действия. С поддержкой пациент способен подниматься, ходить, поворачиваться в постели;
  8. Пятая стадия. Полная инвалидизация. Больной прикован к постели.
Читать еще:  Лечение гайморита у взрослых

Диагностика болезни

Жалобы являются ключевой точкой для постановки диагноза. Критерии диагностики – это совокупность признаков, по которым можно установить диагноз. При этом их сочетание указывает на патологию, но требует исключения паркинсонизма.

Основные показатели, по которым ставится диагноз – это гипокинезия + один из сопутствующих симптомов (тремор, ригидность, постуральные нарушения). Также пациент должен положительно реагировать на прием антипаркинсонических препаратов (Левадопа).

В диагностике патологии на ранних стадиях помогают феномены постуральных рефлексов.

  1. Феномен Вестфаля (при тыльном сгибании стопы она долго сохраняет такую позу);
  2. Феномен Фуа-Тевенара (при положении лежа на животе врач сгибает колено и отпускает конечность, голень при этом медленно разгибается).

МРТ и КТ нужны для исключения сопутствующей патологии при заболеваниях головного мозга. Для диагностики они требуются в редких случаях. С помощью ПЭТ можно оценить дофаминэргическую активность клеток. Такой вид диагностики применяется для научных исследований и клинических испытаний новых препаратов.

Дифференциальный диагноз

Иногда паркинсонизм появляется и при других заболеваниях. Их можно заподозрить в следующих случаях:

  • Болезнь быстро прогрессирует;
  • Пациент не отвечает на стандартную терапию;
  • У больного имеется сопутствующая неврологическая патология.

В этом случае патологию относят к атипичному Паркинсону или Паркинсон-плюс синдрому.

Этапы диагностики

На первом этапе следует исключить мозжечковые, вестибулярные и зрительные расстройства. Должен присутствовать симптомокомплекс: гипокинез + постуральные расстройства или тремор или ригидность мышц.

На втором этапе врач наблюдает за течением болезни и ищет патологию, которая может имитировать симптомы паркинсонизма. В пользу Паркинсона свидетельствует хороший ответ на лечение, медленное прогрессирование заболевания. Критерии исключения диагноза:

  • Повторные черепно-мозговые травмы, повторные инсульты в анамнезе;
  • Появление мозжечковых симптомов;
  • Быстрое развитие деменции;
  • Выявление опухоли мозга или другой органической патологии;
  • Применение препаратов (нейролептиков, психотропов) перед первым приступом.

Третий этап – подтверждение диагноза. Должны обязательно присутствовать три критерия из списка:

  • Тремор покоя;
  • Болезнь длится больше 10 лет;
  • Симптомы ярко выражены с той стороны, где они возникли впервые;
  • Есть ответ на прием Левадопы;
  • Он заметен на протяжении 5 лет от начала приема;
  • В клинике появляются новые симптомы.

Ольга Гладкая

Автор статей: практикующий врач Гладкая Ольга. В 2010 году окончила Белорусский Государственный Медицинский Университет по специальности лечебное дело. 2013-2014 – курсы усовершенствования «Ведение пациентов с хронической болью в спине». Ведет амбулаторный прием пациентов с неврологической и хирургической патологией.

Прогрессивный паралич: особенности протекания опаснейшего заболевания

Содержание

На фоне резкого снижения заболеваемости таким страшным заболеванием, как сифилис, прогрессивный паралич сегодня встречается не так часто.

Обычно патология развивается примерно десять-пятнадцать лет спустя после того, как человек заразился.

Сифилис мозга характеризуется поражением оболочек и сосудов. Прогрессивный паралич мозга отличается тем, что в этом случае в первую очередь поражается мозговая паренхима. При этом аномальном состоянии в сосудах и оболочках головного мозга появляются тяжелые воспалительные процессы.

Общие данные

В большей степени прогрессирующий паралич поражает лиц мужского пола, перешагнувших сорокалетний рубеж. Немаловажная роль в происхождении этого патологического состояния принадлежит:

  • травмам мозга;
  • инфекционных патологиям;
  • алкогольной интоксикации (хронической).

По мнению медиков, развитию этого заболевания подвергаются лица, не получившие своевременного лечения или совершившие ошибку в подборе и приеме лекарств.

Особенности протекания заболевания

Прогрессивный паралич мозга является сложным и опасным заболеванием. Медики, активно занимающиеся этой проблемой, полагают, что развивается патология постепенно. Всего известно три периода прогрессивного паралича мозга.

Первый период

Начальная симптоматика опасного заболевания заключается в наличии неврастенических жалоб. Человек становится сверхраждражительным, рассеянным и забывчивым. Он страдает от нарушений сна и снижения работоспособности. Нередко на глазах больного появляются беспричинные слезы.

Отличием прогрессивного паралича мозга от неврастенических проявлений является нарастание неприятных признаков даже после отдыха.

Ключевым неврологическим симптомом этого патологического состояния является дизартрия. Человек «спотыкается» на словах, которые представляют для него сложность в произношении.

Не менее важным симптомом является дисграфия. Почерк больного трансформируется в настоящие каракули. Кроме того, он нередко пропускает и буквы, и целые слоги.

Длительность первого периода может составлять как несколько недель, так и два-три месяца.

Второй период

Этот период прогрессивного паралича мозга характеризуется развитием симптомов заболевания. На первый план в этом периоде выступают признаки ярко выраженного слабоумия. Так, медики отмечают:

  1. Отсутствие способности критического оценивания собственного состояния (человеку нередко кажется, что он абсолютно здоров).
  2. Эйфорию (иногда наблюдается просто постоянно приподнятое, несколько возбужденное состояние).
  3. Совершение странных поступков, привлекающих внимание окружающих.

Поведение человека становится несколько эксцентричным. Это может выражаться как в неразборчивости в сексуальных связях, так и в манере одеваться.

Немаловажным симптомом в этом периоде является физическое истощение.

Третий период

Слово «маразм» так прочно вошло в лексикон современного человека, что он редко когда придает ему значение. А подлинный смысл этого слова страшен: маразм, или стадия распада является третьим периодом прогрессивного паралича мозга. Когда заболевание преобразуется в эту стадию, слабоумие достигает ужасающих степеней.

Так, человек оказывается неспособным к членораздельной речи и произносит только набор странных звуков. Передвигаться и самостоятельно обслуживать себя он тоже не может, поскольку его конечности оказываются парализованными. Результатом паралича сфинктеров является непроизвольное выделение кала и мочи.

Больной крайне истощен. На кожном покрове образуются трофические проявления и пролежни. Человек превращается в живой скелет, а кости, став очень ломкими, часто травмируются.

В эту стадию болезнь развивается спустя примерно пять лет после начала. В третьем периоде заболевание считается неизлечимым.

Как распознать

Многих лиц интересует вопрос особенностей психических расстройств при прогрессивном параличе. К сожалению, наличие тех или иных психических расстройств не является причиной обращения человека к врачу. И ему и его близким нередко кажется, что все «чудачества» носят временный характер и никакой опасности не представляют. Выявить прогрессивный паралич мозга помогают следующие проявления неврологического характера:

  • сужение зрачков;
  • неправильная форма зрачков;
  • отсутствие реакции на световой раздражитель;
  • наличие эпилептических припадков;
  • нарушение сухожильных рефлексов.

Помощь больному

Для того чтобы вылечить прогрессивный паралич мозга, врач назначает прохождение специальной антибиотической терапии. Лечение длится в течение восьми курсов. Антибиотические препараты сочетаются с бийхинолом.

Несколько лет назад для уничтожения сифилисного возбудителя применялся способ прививки 3-хдневной малярии. Сегодня доктор предпочитает «старым» препаратам использование пирогенала или сульфозина.

Чем раньше человек обратится к врачу, и чем корректнее будет лечение, тем выше его шансы на выживание.

9 неочевидных изменений в теле, за которыми могут скрываться опасные болезни

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Порой мы не придаем должного внимания несущественным изменениям, происходящим в нашем теле. «Пройдет», — так рассуждает большинство из нас. Тем не менее иногда за безобидными переменами скрываются первые звоночки опасных недугов.

AdMe.ru беспокоится о своих читателях, поэтому подобрал неочевидные симптомы тяжелых болезней, которые лучше распознать на ранних стадиях и вылечить.

Першение в горле

Обычно мы принимаем першение в горле за признак простуды. Схожие симптомы появляются в результате эндокринных нарушений. Гипотиреоз, или снижение функции щитовидки, провоцирует огрубление голоса. А при гипертиреозе щитовидная железа увеличивается и давит на трахею — возникает першение и ощущение удушья.

Состояние может сопровождаться типичными симптомами ОРВИ: повышением температуры, слабостью, дрожью в конечностях. Обычно простуда проходит за неделю. Если симптомы мучают вас месяц и более, стоит задуматься: проблема глубже, чем кажется.

Сухие потрескавшиеся губы

Губы становятся суше и трескаются не только из-за холодной погоды или ветра. Если вы не можете и часа прожить без специального бальзама, возможно, это дегидратация, или обезвоживание организма. Когда организму не хватает воды, она выводится из наименее важных частей тела (например, губ) и переносится в более важные органы — сердце и мозг.

Это патологическое состояние изменяет метаболизм. С годами человек потребляет меньше жидкости и теряет способность правильно оценивать чувство жажды. Наряду с сухими губами у вас снижен аппетит, появились усталость, головная боль, а посещение уборной случается реже обычного? Это повод задуматься над своим состоянием и, конечно, выпить достаточное количество воды незамедлительно.

Боль в паху

Неприятные болевые ощущения в области паха могут быть абсолютно не связанными с венерическими заболеваниями. Так может проявляться хронический пиелонефрит. Хворь может развиваться в организме несколько лет, не проявляясь, а через какое-то время дать знать о себе довольно специфическими признаками: болями в паху, под ребром, ломотой в суставах и даже рвотой.

Другие симптомы пиелонефрита — боль при мочеиспускании, частые позывы в уборную, боль в спине, повышение температуры. Если вы уже страдали от этого заболевания, в первый год после выздоровления нужно сдавать анализы с периодичностью раз в 3 месяца, чтобы не допустить рецидива.

Горячие суставы

Горячие и опухшие суставы сигнализируют о наличии ревматических заболеваний, таких как подагра или разновидности артрита. Помимо этих признаков характерна гиперемия, то есть покраснение кожных покровов. Симптомы проявляются симметрично: на обеих стопах, кистях рук, коленях или локтях.

Это довольно серьезные изменения в суставах, и чем скорее вы обратитесь к специалисту, тем больше шансов на выздоровление. В противном случае болезнь может быстро развиться, а мышцы — атрофироваться.

Набухание языка

Дело может быть совсем не в острой или кислой пище, а в аллергии. Особенно если вы попробовали какое-то новое блюдо или продукт. Игнорировать этот симптом нельзя: если опухоль перейдет в горло, могут возникнуть проблемы с дыханием. Если помимо набухания языка появляются сыпь, продолжительный кашель или головокружение, незамедлительно обратитесь за помощью.

Читать еще:  Капли для лечения гайморита

Мушки перед глазами и гиперемия лица

Мушки перед глазами (а также головная боль и шум в ушах) — характерный симптом гипертонической болезни. Эти симптомы легко перепутать с усталостью или влиянием погоды. По этой причине люди не обращают на них должного внимания, а врачи нередко ставят диагноз, когда болезнь дала о себе знать более явно.

Не упускайте эти неприятные признаки: они (особенно в сочетании) говорят о появлении гипертонии. Узнать показатели кровяного давления нетрудно, выявить болезнь можно даже в рамках профосмотра. А при должном лечении давление можно скорректировать.

Постоянно холодные конечности

Вечно холодные руки и ноги могут скрывать сразу несколько заболеваний. Одно из них — диабет: сосуды поражаются, становятся хрупкими, приобретая склонность к тромбозам. Холодные ноги могут предвещать развитие диабетической стопы.

Другое возможное объяснение — анемия: низкий гемоглобин способствует ухудшению транспортировки кислорода, а это замедляет метаболизм и, соответственно, теплорегуляцию. Схожие процессы происходят и при гипотиреозе. Не стоит гадать, что это, а вот посетить доктора — хорошая мысль.

Уменьшение роста

Уменьшение роста в старости естественно для человека. Подобные изменения в более раннем возрасте могут объясняться развитием сколиоза, остеохондроза или лишним весом. В последнем случае сила тяжести действует на позвоночные диски и уменьшает их. Цена лишних 10 кг — 1 см роста.

Еще одна причина — отсутствие тонуса мышц спины: позвоночник не поддерживается и не растягивается, а значит, не разгружается. Не хотите терять ценные сантиметры — давайте мышцам нагрузку, будь то занятия в зале или регулярные пешие прогулки.

Черные подмышки

Акантозис нигриканс, или черный акантоз, — состояние кожи, когда некоторые ее участки темнеют. Чаще всего кожа меняет цвет в складках тела: в подмышках, паху, также могут поражаться шея, пальцы. Кожные покровы в этих местах не только темнеют, но становятся грубее и чешутся.

Это один из неочевидных симптомов диабета 2-го типа. Кстати, как и продолжительный послеобеденный сон. Японские ученый выяснили: те, кто любит поспать после обеда часок-другой, почти вдвое чаще страдают от диабета 2-го типа. О наличии диабета могут говорить также онемение конечностей, неутолимая жажда, длительное заживление царапин. При наличии нескольких признаков не стоит испытывать судьбу — проверьте здоровье.

Бонус: указательный палец короче безымянного

Пальцевый индекс, или 2D:4D Digit Ratio, показывает разницу длины безымянного и указательного пальцев и позволяет определить предрасположенность к некоторым опасным болезням. Низкий пальцевый индекс (безымянный палец длиннее указательного) вдвое увеличивает вероятность возникновения остеоартрита, особенно у женщин. Причина — в сниженной концентрации эстрогена, отсутствие физической нагрузки усугубляет проблему.

Низкий пальцевый индекс у мужчин свидетельствует о повышенном риске развития рака простаты. Помимо этого, он может говорить о склонности к синдрому дефицита внимания и гиперактивности. Для определения индекса пальцы измеряют от косточки до кончика, но в домашних условиях это проблематично: ученые используют для этого штангенциркуль или специальный сканер, после чего длина указательного пальца делится на длину безымянного. Измерения линейкой не отличаются точностью.

Обращайте внимание на эти симптомы и держите здоровье под контролем!

ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АСПЕКТ СИМПТОМОВ И ОСОБЕННОСТЕЙ ПРОТЕКАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Распространенность заболеваний органов дыхания, как среди детского, так и среди взрослого населения, является актуальной проблемой современной медицины. В течение первого десятилетия XXI века учеными была установлена положительная корреляция частоты встречаемости заболеваний дыхательной системы и степени загрязненности атмосферного воздуха крупных мегаполисов. Также, в последние годы прослеживается устойчивая тенденция к появлению и тотальному распространению системных заболеваний органов дыхания, в подавляющем большинстве случаев обретающих хроническое, рецидивирующее течение. Зачастую данные заболевания являются проявлениями аллергических реакций на различные патогенные факторы. Хронические бронхолегочные патологии особенно опасны для лиц пожилого возраста, поскольку служат благоприятной почвой для возникновения респираторных заболеваний вирусной этиологии, нередко представляющих угрозу для жизни.

Понятие, характеристика, симптомы и особенности протекания болезней органов дыхания

В оболочке слизи верхних дыхательных путей, задерживаются микроорганизмы и пыль, после чего удаляются вместе со слизью. Большая часть микроорганизмов погибает, а часть, попав в органы дыхания, способны вызвать заболевания как: дифтерию, туберкулез, грипп и другие.

В медицинской практике к заболеваниям органов дыхания принято относить следующие патологические состояния:

  • 1) Фарингиты. К фарингитам относятся воспалительные процессы, происходящие в слизистой оболочке глотки. Фарингит может быть как острым, так и хроническим. Основной причиной острого фарингита в большинстве случаев является вирус, передающийся от человека к человеку воздушно-капельным путем. Хронический фарингит, как правило, развивается вследствие продолжительного воздействия патогенных факторов на слизистую глотки. Часто к возникновению данного состояния приводит курение. В независимости от формы, наиболее ярким симптомом фарингита является режущая боль в горле, в особенности при глотании, кроме того, может наблюдаться кашель без отхождения мокроты.
  • 2) Ларингиты. Такое заболевание органов дыхания, как ларингит, представляет собой воспаление слизистой оболочки гортани. Так же, как и фарингит, ларингит может иметь острое и хроническое течение. Острый ларингит чаще всего имеет вирусную этиологию, в то время как хронический ларингит, как правило, является следствием затяжных ринитов и фарингитов. Немаловажную роль в развитии хронической формы заболевания играет злоупотребление вредными привычками.
  • 3) Трахеиты. Рассматриваемое заболевание характеризуется наличием воспалительных процессов в слизистой оболочке трахеи. Помимо специфических симптомов, к которым относится одышка и сухой, раздражающий, кашель, клиническая картина трахеита часто сопровождается слабостью, ноющими болями в конечностях, субфебрильной температурой. В отличие от воспалений гортани и глотки, трахеит опасен тяжелыми осложнениями, поэтому в целях предотвращения его возникновения необходима комплексная профилактика заболеваний органов дыхания. По назначению врача, симптоматическое лечение тяжелых форм трахеита может быть дополнено приемом антибиотиков.
  • 4) Бронхиты. Данное заболевание представляет собой локальное воспаление бронхов. В медицинской практике существует четкая дифференциация острого и хронического бронхита. В случае острого бронхита патологические процессы распространяются только на слизистую оболочку бронхов, а при хроническом течении заболевания — затрагивают их внутренние слои. Ведущие симптомы бронхита, как правило, схожи с рассмотренными выше симптомами трахеита, при этом диагноз «хронический бронхит» предполагается в случае, если характерные симптомы заболевания сохраняются в течение длительного времени.
  • 5) Пневмонии. Этим термином называется группа патологических состояний, сопровождающихся наличием очаговых воспалений в различных отделах легких. Данное заболевание органов дыхания может представлять угрозу для жизни пациента. Пневмония может развиваться изолированно, как правило, имея в данном случае вирусную этиологию, а может являться осложнением острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей. В структуре клинической картины пневмонии наиболее характерными симптомами являются резкое повышение температуры, слабость, затрудненное дыхание, кашель, локальные изменения цвета кожных покровов. При подозрении на пневмонию следует как можно скорее вызвать врача. В некоторых случаях лечение заболевания целесообразно проводить в стационаре.
  • 6) Грипп — заболевание гриппом вызывают вирусы, которые содержатся в слизи, выделяющейся у больных из носовой полости. Миллионы невидимых глазу человека капелек с вирусами гриппа, во время кашля и чиханья попадают в воздух. При проникновении вируса в дыхательные пути здорового человека, создает большую вероятность заразиться гриппом.

Заболевших гриппом опасно допускать к занятиям в учебных заведениях, к работе на предприятиях, им следует всячески избегать контакта с людьми, так как грипп распространяется очень быстро. Не стоит считать грипп трехдневным простым заболеванием, он опасный своими осложнениями. Если же человек заболел гриппом, или ему пришлось общаться с заболевшим гриппом, то следует прикрывать нос и рот марлевой повязкой, которую перед этим следует сложить вчетверо. Марлевая повязка пропускает воздух но капельки слизи. в которых находится возбудитель болезни, она задерживает.

7) Туберкулез чаще всего поражает легкие, возбудитель этой болезни служит туберкулезная палочка, которая может быть во вдыхаемом воздухе, на посуде, капельках мокроты, полотенцах, в одежде и других предметах, которыми пользовался больной туберкулезом. Во влажных местах, не освещаемых солнцем, возбудитель туберкулеза долго сохраняет свою жизнеспособность. Туберкулезные палочки, попавшие в организм человека, не обязательно вызывают заболевание. Большинство из них погибает, а некоторые сохраняются в ткани легких человека, покрывшись защитной оболочкой, и длительное время не вызывают заболевание. В неблагоприятных условиях (плохое питание, переохлаждение организма) возбудители туберкулеза вполне могут активизироваться и в случае активации вируса человек заболевает. В особо тяжелых случаях возбудитель туберкулеза разрушает ткани легких, что может привести к смерти человека.

В сухих, хорошо освещаемых местах, туберкулезные палочки быстро гибнут. Особенно хорошо на возбудитель туберкулеза действует солнечный свет. На сегодняшний день медицина достигла успехов в профилактике туберкулеза и лечении больных. Профилактика включает меры по повышению устойчивости организма к инфекции (например, вакцинация против туберкулеза новорожденных в роддомах, ревакцинация в 7, 11 — 12, 16 — 17 лет вакциной БЦЖ), мероприятия, с помощью которого возможно выявить инфицированных больных на ранних стадиях заболеваний (проба Манту) и другие. Больных туберкулезом лечат в отведенных для этого диспансерах и санаториях.

Предотвращению заболевания способствует чистота на улицах и городах, в жилых зданиях, в помещениях, где бывает много народу, большое значение очищения воздуха, в населенных пунктах, способствуют зеленые насаждения.

8) Дифтерия — это тяжелое инфекционное заболевание. Возбудители дифтерии поражают слизистую оболочку горла, а их яд, который разносится кровью по всему организму, обычно вызывает тяжелое его отравление. Болезнь протекает довольно быстро, много смертных случаев регистрируют не только детей, но и взрослых. Лечить дифтерию тяжело, поэтому чтобы предотвратить это заболевание, людям заболевшим дифтерией вводят противодифтерийную лечебную сыворотку.

Плеврит — воспаление плевры, возникает как осложнение пневмонии, туберкулеза и других инфекционных и аллергических болезней, а также в результате ранений и повреждений грудной клетки. При плеврите наблюдается боль во время глубокого дыхания, кашля и нажатия на межреберные мышцы. Локализация боли зависит от места воспаления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector