1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль: о чем следует знать перед установкой?

Внутриматочная спираль – один из самых надежных и современных способов контрацепции, что подтверждено клиническими исследованиями и миллионами женщин всего мира. Сегодня существуют разные виды внутриматочных спиралей (ВМС), и для того, чтобы сделать правильный выбор, нужно знать особенности и характеристики разных видов.

Что такое внутриматочная спираль?

ВМС представляет собой маленькое приспособление, которые может изготавливаться из пластика, меди, серебра или золота.

Принцип его действия заключается в следующем: спираль, введенная в матку, не дает полости сомкнуться и препятствует закреплению плодного яйца. Кроме того, существуют гормональные спирали комплексного действия, которые не только препятствуют наступлению беременности механическим способом, но и оказывают влияние на гормональный фон. В результате толщина эндометрия, который выстилает полость матки, уменьшается, а в шейке вырабатывается густая слизь, которая не дает сперматозоидам проникнуть внутрь. Действуют такие противозачаточные средства около 5 лет.

Следует отметить, что после того, как спираль от беременности будет извлечена из полости матки, организм достаточно быстро восстанавливает способность к деторождению, благодаря чему этот способ контрацепции считается одним из самых безопасных для женского здоровья.

Насколько эффективны внутриматочные спирали?

Согласно исследованиям, эффективность ВМС составляет около 98–99 %, что можно считать просто отличным показателем: например, при использовании презервативов статистика случайных беременностей составляет 12%, а при приеме оральных контрацептивов – около 3%.

Срок службы внутриматочных спиралей

Срок действия ВМС варьируется от 3,5 до 7 лет в зависимости от материала изготовления, компании-производителя и других факторов. Важно отметить, что по истечении установленного периода спираль обязательно нужно извлечь, так как это чревато неблагоприятными последствиями для здоровья.

Видео – «Внутриматочная спираль»

Виды внутриматочных спиралей

Чтобы понять, какую внутриматочную спираль лучше всего поставить в конкретном случае, женщине необходимо узнать о преимуществах, недостатках и особенностей спиралей разных производителей. Наибольшей популярностью пользуются противозачаточные средства Нова Т, Юнона Био, Мирена и Мультилоад.

Нова Т

Спираль внутриматочная т (в форме буквы Т) изготавливается эластичного пластика и медной оплетки. Гибкие концы обеспечивают безопасную установку системы, а медь, которая входит в ее состав, оказывает токсическое воздействие на сперматозоиды.

В число недостатков спирали входят возможность аллергических реакций, риск инфицирования мочеполовых путей, а также развития железодефицитной анемии.

Юнона Био

Спирали Юнона Био могут быть нескольких видов.

ВМС Юнона Био Т выполняется из пластика, медной проволоки и специальной монофиламентной нити, которая позволяет контролировать расположение конструкции в матке и извлечь ее при необходимости.

Юнона Био Т Super изготавливается аналогичным образом, но вместе с тем обрабатывается противомикробными препаратами и прополисом, то есть дополнительно защищает женщину от инфекций.

Спираль Юнона Био с серебром имеет основу из гибкого пластика, обмотанную медно-серебряной нитью, благодаря чему срок ее действия увеличивается до 7 лет.

Наконец, ВМС кольцеобразной формы представляет собой устройство кольцеобразной формы с медно-серебряным стержнем, который помогает контролировать введение.

Срок действия таких спиралей варьируется от 3,5 до 7 лет.

Мультилоад

ВМС Мультилоад – это спираль противозачаточная в виде полуовала, оснащенного мягкими шипами, которые помогают ей хорошо зацепиться за стенку полости матки, что значительно уменьшает риск самопроизвольного выведения. Срок действия – 5 лет.

Мирена

Спираль в виде Т-образного стержня, оснащенного гибкими плечиками и кольцом для легкого извлечения. В стержне также содержится контейнер с лекарственным препаратом левоноргестрелом со специальной оболочкой, которая обеспечивает равномерный выход препарата в маточную полость.

Внутриматочная спираль Мирена считается одним из самых дорогих, но при этом самых эффективных противозачаточных средств, так как оно действует и как ВМС, и как оральный контрацептив. Срок действия – 5 лет.

Один из наиболее значимых недостатков этой спирали – аменорея, то есть полное исчезновение месячных, которое наблюдается примерно у 20% женщин, и связано с подавлением роста эндометрия малыми дозами гормонов.

Какая же из спиралей считается самой лучшей? Дать ответ на этот вопрос невозможно, так как универсальных ВМС, которые подходят каждой женщине, просто не существует.

Видео – «Внутриматочный контрацептив «Мирена»

Побочные эффекты и возможные осложнения

Каждая женщина, решившая поставить спираль, обязательно должна знать о возможных побочных эффектах и осложнениях, которые может повлечь за собой использование данного способа контрацепции.

В число побочных эффектов ВМС входят:

  • увеличение длительности менструального цикла и количества выделений;
  • появление «мазни» между менструациями;
  • спазмы и неприятные ощущения в области таза во время месячных;
  • риск возникновения внематочной беременности;
  • появление неприятного запаха из половых путей;
  • уменьшение толщины эндометрия, что может затруднить вынашивание беременности в будущем, а также повысить рису выкидыша.

В некоторых случаях при неправильном подборе спирали или недостаточной квалификации врача-гинеколога могут возникнуть следующие осложнения:

  • инфицирование органов малого таза или развитие воспалений, что может быть результатом недостаточного соблюдения правил гигиены или не выявленного вовремя заболевания, которым страдала женщина;
  • прободение стенки матки – достаточно редкое явление, которое проявляется через некоторое время тянущими болями и кровотечениями;
  • самопроизвольное выпадение спирали.

Видео – «Внутриматочная спираль. Вред для здоровья.»

Что нужно знать о ВМС перед установкой?

Чтобы спираль выполняла свои функции в полной мере, следует не только грамотно подобрать систему, но и знать некоторые особенности ее функционирования.

Кроме того, они не могут гарантировать защиту от нежелательной беременности на 100%, поэтому в 1–2 % случаев она может наступить.

Наконец, самостоятельная установка или извлечение приспособления категорически запрещены – знать в точности, как ставят спираль и как ее извлекают, может только опытный и квалифицированный гинеколог.

Когда следует обратиться к врачу?

Еще один важный момент при использовании ВМС – это вовремя понять, что со средством контрацепции возникли проблемы.

Какие же признаки могут на это указывать? В первую очередь необходим постоянный контроль длины нитей во влагалище – если она изменилась, это может говорить о том, что спираль сдвинулась с места, ушла глубоко в полость матки или выпала.

Кроме того, к врачу обязательно нужно обратиться в следующих ситуациях:

  • повышение температуры невыясненной этиологии через несколько дней после установки спирали;
  • сильные боли или дискомфорт в районе малого таза;
  • выделения из влагалища необычного цвета или запаха;
  • выпадение или смещение спирали;
  • задержка месячных на 3–4 недели.

Противопоказания к установке внутриматочной спирали

Абсолютными противопоказаниями к установке ВМС являются:

  • хронические воспалительные заболевания половых органов;
  • врожденные или приобретенные патологии матки (фиброматоз, двурогость и т.д.);
  • беременность (предполагаемая или подтвержденная);
  • маточные кровотечения неясной этиологии;
  • наличие злокачественных опухолей в организме.

Кроме того, женщинам, которые используют ВМС в качестве контрацепции, необходимо примерно раз в полгода посещать врача и сдавать анализы, так как спираль оставляет шейку матки открытой, в результате чего в ее полость могут попадать инфекции.

Внутриматочная спираль – узнаем больше об этом виде контрацепции

Предохранение от нежелательной беременности, или контрацепция, помогает женщине сохранить свое здоровье:

  • снижает частоту абортов;
  • помогает планировать беременность и подготовиться к ней;
  • во многих случаях обладает дополнительным лечебным эффектом.

Один из видов контрацепции – внутриматочная. Она применяется чаще всего в Китае, Российской федерации и в Скандинавии. В обыденной речи часто используется понятие «внутриматочная спираль».

Преимущества внутриматочной контрацепции:

  • сравнительно невысокая стоимость;
  • длительный срок использования;
  • быстрое восстановление способности к деторождению после удаления спирали;
  • возможность применения во время грудного вскармливания и при сопутствующих заболеваниях;
  • лечебное воздействие на эндометрий (при использовании гормональной внутриматочной системы);
  • сохранение физиологии полового акта, отсутствие подготовки, полнота ощущений во время близости.

Виды внутриматочных спиралей

Средства для внутриматочной контрацепции бывают двух типов:

Инертные внутриматочные контрацептивы (ВМК) представляют собой пластиковые изделия разной формы, вводимые в полость матки. Использовать их не рекомендуется с 1989 года, когда Всемирная организация здравоохранения заявила об их неэффективности и опасности для здоровья женщины.

В настоящее время применяются только спирали, содержащие металлы (медь, серебро) или гормоны. Они имеют пластиковую основу разных очертаний, близкую к форме внутреннего пространства матки. Добавление металлов или гормональных средств позволяет увеличить эффективность спиралей и уменьшить количество побочных эффектов.

В Росси наибольшую популярность приобрели следующие ВМК:

  • Multiload Cu 375 – имеет форму буквы Ф, покрыт медной обмоткой площадью 375 мм 2 , рассчитан на 5 лет;
  • Nova-T – в виде буквы Т, имеет медную обмотку площадью 200 мм 2 , рассчитан на 5 лет;
  • Cooper T 380 А – медьсодержащий Т-образный, служит до 8 лет;
  • гормональная внутриматочная система «Мирена» — содержит левоноргестрел, который постепенно выделяется в полость матки, оказывая лечебное воздействие; рассчитана на 5 лет.

Реже применяются ВМК, выделяющие медроксипрогестерон или норэтистерон.

Какая внутриматочная спираль лучше?

Ответить на этот вопрос можно лишь после индивидуальной консультации с учетом возраста женщины, состояния ее здоровья, курения, наличия гинекологических заболеваний, планирования в будущем беременности и других факторов.

Механизм действия

Принцип действия внутриматочной спирали – разрушение сперматозоидов и нарушение процесса прикрепления эмбриона в полости матки. Медь, входящая в состав многих ВМК, обладает сперматотоксическим действием, то есть убивает попавшие в матку сперматозоиды. Кроме того, она усиливает захват и переработку сперматозоидов специальными клетками – макрофагами.

Если оплодотворение все же произошло, начинается абортивное действие контрацептива, препятствующее имплантации оплодотворенной яйцеклетки:

  • усиливаются сокращения маточной трубы, при этом оплодотворенная яйцеклетка слишком быстро попадает в матку и погибает;
  • наличие инородного тела в полости матки приводит к асептическому (неинфекционному) воспалению и обменным нарушениям;
  • в результате выработки простагландинов в ответ на инородное тело активируется сократимость стенок матки;
  • при использовании внутриматочной гормональной системы происходит атрофия эндометрия.

Внутриматочная система «Мирена» из специального резервуара постоянно выделяет гормон левоноргестрел в дозе 20 мкг в сутки. Это вещество обладает гестагенным эффектом, подавляет регулярную пролиферацию клеток эндометрия и вызывает его атрофию. В результате менструации становятся скудными или совсем исчезают. Овуляция при этом не нарушена, гормональный фон не изменяется.

Можно ли забеременеть, если стоит внутриматочная спираль? Эффективность внутриматочной контрацепции достигает 98%. При использовании медь-содержащих средств беременность в течение года наступает у 1-2 женщин из сотни. Эффективность системы «Мирена» в несколько раз выше, беременность в течение года возникает лишь у 2-5 женщин из тысячи.

Как ставят внутриматочную спираль

Перед тем как ввести ВМК, нужно убедиться в отсутствии беременности. Процедуру можно проводить независимо от фазы менструального цикла, но лучше всего на 4-8 день цикла (считая от первого дня менструации). Обязательно проводят анализ мазков на микрофлору и степень чистоты, а также ультразвуковое исследование для определения размеров матки.

Процедура проходит в амбулаторных условиях без анестезии. Это практически безболезненная манипуляция. В первые дни после введения спирали могут беспокоить ноющие боли внизу живота, вызванные сокращениями матки. Первая и 2-3 последующих менструации могут быть обильными. В это время не исключено самопроизвольное изгнание спирали.

После искусственного аборта спираль обычно устанавливают сразу после манипуляции, после родов – спустя 2-3 месяца.

Введение ВМК после операции кесарева сечения осуществляется спустя полгода, чтобы снизить риск инфекционных осложнений. Спирали можно применять во время грудного вскармливания, что является их большим преимуществом.

После введения ВМК в течение недели женщине запрещаются:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • горячие ванны;
  • прием слабительных средств;
  • половая жизнь.

Следующий осмотр назначается на 7-10 день, а затем при отсутствии осложнений через 3 месяца. Женщина должна после каждой менструации самостоятельно проверять наличие нитей ВМК во влагалище. Осмотр у гинеколога достаточно проходить один раз в полгода, если нет никаких жалоб.

Удаление внутриматочной спирали

Удаление ВМК проводят по желанию, при развитии некоторых осложнений или после истечения срока использования. В последнем случае вводить новый контрацептив можно сразу после удаления предыдущего. Чтобы извлечь ВМК, сначала проводят ультразвуковое исследование и уточняют место расположения спирали. Затем под контролем гистероскопа расширяют цервикальный канал и удаляют спираль, потягивая за «усики». Если «усики» оборвутся, процедуру повторяют в стационаре. Если внутриматочная спираль проникает в стенку матки и не вызывает жалоб, удалять ее без необходимости не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям.

Осложнения внутриматочной контрацепции

Побочные эффекты от внутриматочной спирали:

  • боли внизу живота;
  • инфекция половых органов;
  • маточные кровотечения.

Эти симптомы развиваются не у всех пациенток и относятся к осложнениям.

Боли внизу живота

Возникают у 5-9% пациенток. Схваткообразные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, являются признаком самопроизвольного изгнания ВМК из полости матки. Для профилактики этого осложнения в период после введения назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Постоянные интенсивные боли возникают, если контрацептив не соответствует матке по размеру. В этом случае его заменяют.

Читать еще:  О чем свидетельствует постоянная слизь в носоглотке и что делать

Внезапные острые боли могут быть признаком перфорации матки с проникновением части спирали в брюшную полость. Частота этого осложнения составляет 0,5%. Неполная перфорация часто остается незамеченной и диагностируется после безуспешных попыток удалить ВМК. При полной перфорации проводят экстренную лапароскопию или лапаротомию.

Инфекция половых органов

Частота инфекционно-воспалительных осложнений (эндометрит и другие) составляет от 0,5 до 4%. Они тяжело переносятся, сопровождаются сильной болью внизу живота, лихорадкой, гнойными выделениями из половых путей. Такие процессы осложняются разрушением тканей матки и придатков. Для их профилактики в течение нескольких дней после введения ВМК назначают антибиотики широкого спектра действия.

Маточные кровотечения

маточного кровотечения развивается в 24% случаев. Чаще всего оно проявляется обильными менструациями (меноррагией), реже – межменструальной кровопотерей (метроррагия). Кровотечения приводят к развитию хронической железодефицитной анемии, проявляющейся бледностью, слабостью, одышкой, ломкостью волос и ногтей, дистрофическими изменениями внутренних органов. Для профилактики кровотечений за два месяца до установки спирали и в течение 2 месяцев после этого рекомендуется принимать комбинированные оральные контрацептивы. Если меноррагии приводят к анемии, ВМК удаляют.

Наступление беременности

ВМК снижает вероятность развития беременности. Однако если она все же наступила, риск внематочной беременности выше, чем среди других женщин.

Если в период использования спирали наступает беременность, есть три варианта развития событий:

  1. Искусственное прерывание, потому что такая беременность повышает риск инфицирования эмбриона и в половине случаев заканчивается самопроизвольным абортом.
  2. Удаление ВМК, которое может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
  3. Сохранение беременности, при этом спираль не вредит ребенку и выделяется вместе с плодными оболочками в родах. При этом увеличивается риск осложнений беременности.

Способность к зачатию и вынашиванию ребенка восстанавливается сразу после удаления внутриматочной контрацепции, беременность наступает в течение года у 90% женщин, не пользовавшихся другими методами контрацепции.

Показания к применению

Этот вид контрацепции у нерожавших может вызвать серьезные осложнения, препятствующие наступлению беременности в будущем. Внутриматочная спираль для нерожавших женщин может применяться лишь при невозможности или нежелании пользоваться другими методами. Для таких пациенток предназначены мини-спирали с содержанием меди, например, «Флауэр Купрум».

На короткий срок устанавливать ВМК не имеет смысла, поэтому женщина не должна планировать беременность на ближайший год или более длительный срок.

ВМК не защищают от болезней, передающихся половым путем. Считается, что они, напротив, повышают риск развития и ухудшают течение таких заболеваний.

Наиболее часто ВМК используются в следующих ситуациях:

  • повышенная фертильность, частые беременности на фоне активной половой жизни;
  • временное или постоянное нежелание иметь детей;
  • экстрагенитальные заболевания, при которых противопоказана беременность;
  • наличие тяжелых генетических заболеваний у женщины или ее партнера.

Противопоказания к внутриматочной спирали

  • беременность;
  • эндометрит, аднексит, кольпит и другие воспалительные заболевания органов малого таза, особенно острые или хронические с постоянными обострениями;
  • рак шейки или тела матки;
  • перенесенная ранее внематочная беременность.
  • маточные кровотечения, в том числе обильные менструации;
  • гиперплазия эндометрия;
  • болезненные менструации;
  • врожденная или приобретенная деформация матки;
  • болезни крови;
  • субмукозная миома матки;
  • тяжелые воспалительные заболевания внутренних органов;
  • случавшееся ранее самопроизвольное изгнание (экспульсия) ВМК;
  • непереносимость компонентов спирали (медь, левоноргестрел);
  • отсутствие родов.

В перечисленных ситуациях часто оправдано назначение внутриматочной гормональной системы. Ее применение показано при миоме матки, патологии эндометрия, обильных кровотечениях, болезненных менструациях. Поэтому правильно выбрать внутриматочную спираль сможет гинеколог после осмотра и обследования пациентки.

Внутриматочная спираль: чем хорош и чем плох этот метод контрацепции

Возможно, вам пора отказаться от презервативов и противозачаточных таблеток.

Что такое внутриматочная спираль и как она работает

Внутриматочные спирали — это контрацептивы, средства, позволяющие контролировать наступление беременности. Их эффективность очень высока: при правильном использовании они защищают Birth Control Methods: How Well Do They Work? от беременности на 99%. Их даже применяют для экстренной контрацепции после незащищённого полового контакта.

Внешне большинство спиралей, которые сейчас используют, напоминают букву Т с разными хвостиками. Но бывают внутриматочные имплантаты и других форм.

Спирали делятся на два больших типа:

1. Медьсодержащая внутриматочная спираль

Принцип работы такой: медь поддерживает асептическое воспаление в матке. Асептическое значит, что оно случается не из-за микробов и ничему не угрожает. Но действие меди изменяет состав цервикальной слизи, из-за чего сперматозоидам сложнее проникнуть в полость матки. Кроме того, медь препятствует прикреплению яйцеклетки к стенке матки Intrauterine device (IUD) .

2. Внутриматочная спираль с гормональным компонентом

Это спирали из пластика, в состав которых входит прогестерон — аналог человеческого гормона, препятствующий беременности. Они тоже мешают сперматозоидам и имплантации яйцеклеток, а заодно ещё и подавляют овуляцию у некоторых женщин Intrauterine system (IUS) .

Сколько работает внутриматочная спираль

Спирали от разных производителей и с разным составом устанавливают на срок от трёх до десяти лет.

Стоит внутриматочная спираль довольно много: от нескольких тысяч рублей (вместе с процедурой установки). Однако быстро окупается и является одним из самых доступных методов контрацепции для женщин, ведущих регулярную половую жизнь.

Как установить спираль

Установить любой вид спирали может только врач, извлечь её — тоже. Поэтому вам не обойтись без консультации специалиста, который поможет выбрать средство (с медью или с гормонами) и определиться с установкой.

Обычно это простая процедура, но крайне редко встречается осложнение — перфорация матки INTRAUTERINE DEVICES . Ещё иногда спираль может выпадать. Поэтому в первые три месяца нужно регулярно посещать гинеколога, доктор сам назначит график.

fancy.tapis.gmail.com/Depositphotos.com

После установки спираль не ощущается, только из цервикального канала (из шейки матки) выпускаются два коротких усика. Это нити Intrauterine device (IUD) , которые помогают удостовериться в том, что спираль на месте. Впоследствии они же помогут гинекологу извлечь спираль.

Эти самые усики не мешают в обычной жизни, в том числе во время секса.

Иногда после установки женщина может чувствовать дискомфорт и головокружение, но они довольно быстро проходят. Сама процедура не слишком приятная, но ненамного хуже обычного осмотра у гинеколога.

В чём плюсы внутриматочной спирали

Главное преимущество — это надёжность контрацепции. Тут ничего не зависит от женщины, её партнёра и массы внешних факторов. Презервативы рвутся, про таблетку можно забыть, а спираль стоит на месте и никуда не девается.

Кроме того, спираль можно использовать кормящим женщинам, которые не могут позволить себе, например, гормональные контрацептивы.

В большинстве случаев женщины вообще не замечают спирали.

Вопреки распространённому мнению, спираль можно устанавливать женщинам, которые никогда раньше не рожали и не беременели (но лучше пользоваться спиралью после 20 лет, когда внутренние органы полностью сформированы). У спиралей обратимый эффект, и забеременеть можно буквально в первый месяц после извлечения спирали.

Кроме того, спирали не увеличивают риск развития рака и сочетаются с любыми медикаментами Your contraception gu > .

Когда нельзя ставить внутриматочную спираль

  1. Беременность. Если вы хотите использовать спираль в качестве экстренной контрацепции, надо поторопиться.
  2. Инфекционные заболевания органов малого таза (в том числе передающиеся половым путём или связанные с осложнениями после прерывания беременности). То есть сначала лечим инфекции, потом вводим спираль.
  3. Онкологические заболевания матки или шейки матки.
  4. Вагинальные кровотечения неясного происхождения.
  5. Для спирали с гормонами есть дополнительные ограничения, как для приёма гормональных контрацептивов.

Какие побочные эффекты могут быть

Если не считать осложнений при установке спирали, то самый распространённый побочный эффект — изменение менструального цикла. Как правило, месячные становятся обильнее и длятся дольше. Особенно это заметно в первые месяцы после установки спиралей.

Иногда кровотечения становятся слишком обильными и долгими, появляются кровотечения между циклами — в любом случае это надо обсудить с врачом. Иногда приходится отказываться от этого метода контрацепции.

Спирали не защищают от инфекций, передающихся половым путём, а в некоторых случаях повышают риск восходящей инфекции половых путей. Поэтому с новым партнёром нужно использовать дополнительные методы контрацепции.

Что будет, если забеременеть, когда стоит спираль

Хотя спираль — один из самых надёжных методов, редко возможны беременности. Если женщина решает сохранить ребёнка, спираль стараются извлечь на раннем сроке, чтобы не повредить плодный пузырь и не спровоцировать выкидыш.

Как работает противозачаточная спираль от беременности?

Несмотря на многообразие различных методов защиты от наступления незапланированной беременности, противозачаточная спираль остаётся одним из наиболее популярных методов планирования семьи. К основным преимуществам данного изделия, относят высокий уровень защиты от незапланированного зачатия, продолжительность эффекта, а также незначительный перечень вероятных побочных эффектов. Информация об уровне надежности и противозачаточной эффективности ВМС, будет подробно рассмотрена в статье.

Состав спиралей и механизм действия

Если говорить о том, какие существуют виды внутриматочных спиралей, то данный вид контрацепции условно подразделяется на изделия со спермицидным и гормональным эффектом. Основой для изготовления спиралей внутриматочных для предохранения, является пластик. Подобные изделия имеют различные размеры и очертания, соответствующие анатомической форме внутриматочного пространства.

Каждая спираль, независимо от типа, имеет Ф-образную или Т-образную форму. Защитный принцип работы внутриматочной спирали, напрямую зависит от её типа.

Если контрацептив содержит спермицидные компоненты, то при контакте с семенной жидкостью, будет происходить разрушение сперматозоидов, с последующей невозможностью оплодотворения. Контрацептивы, несущие в своём составе вещество гормональной природы, воздействуют на внутреннюю оболочку полости матки, тем самым нарушают процесс внедрения плодного яйца в эндометрий

Как правило, срок использования противозачаточной внутриматочной спирали, составляет от 5 до 8 лет, после чего женщине следует обратиться к лечащему врачу гинекологу для замены контрацептива.

Классификация и правила выбора спиралей

Внутриматочные лечебные противозачаточные спирали, классифицируются в зависимости от типа действующего компонента и механизма защиты от наступления незапланированной беременности. Спирали негормональной природы, несут в своём составе такие металлы, как серебро, золото и медь. При попадании семенной жидкости в просвет половых путей, сперматозоиды контактируют с компонентами спирали, в результате чего происходит их гибель.

Негормональные спирали для женщины чаще назначают в том случае, если у пациентки имеются противопоказания к использованию гормональной контрацепции, а также при отсутствии нарушений со стороны менструального цикла.

Действующим компонентом данного вида контрацепции, является левоноргестрел. Данное вещество относится к синтетическим прогестагенам, провоцирующим изменения в эндометрии, с последующей невозможностью имплантации плодного яйца. С точки зрения эффективности и популярности, женщинам чаще назначаются такие варианты внутриматочной контрацепции:

  1. Nova-T. Контрацептив имеет Т-образную форму и содержит медный компонент, общей площадью 200 мм ². Продолжительность срока действия данного изделия, составляет не более 5 лет.
  2. Multiload Cu 375. Изделие выполнено в Ф-образной форме и содержит медный компонент, общей площадью 375 мм ². Продолжительность эффекта спирали не превышает 5 лет.
  3. Cooper T 380 А. Данное изделие, также содержит медь, и имеет Т-образную форму. Срок службы спирали, составляет не более 8 лет.
  4. Мирена. Действующим компонентом гормоносодержащего изделия является левоноргестрел, ежедневно высвобождающийся в дозировке 20 мкг. Внутриматочная постановка данной ВМС, осуществляется не только с противозачаточной, но и с лечебной целью при некоторых структурно-функциональных заболеваниях репродуктивной системы.

Еще одной разновидностью, является кольцеобразная внутриматочная противозачаточная спираль Юнона Bio-Т. Установку круглого вида контрацепции, чаще выполняют нерожавшим женщинам, что позволяет снизить риск травматического повреждения маточных стенок.

В редких случаях, может быть использована гинекологическая спираль, содержащая норэтистерон или медроксипрогестерон.

Защитная спираль от беременности подбирается каждой женщине индивидуально, с учётом ее возраста, общего состояния организма и репродуктивной системы в частности, а также в зависимости от преследуемых целей. Если у женщины отсутствуют какие-либо изменения со стороны менструального цикла, то с целью защиты от наступления незапланированной беременности, могут назначить негормональный вариант изделия. Если пациентка нуждается не только в надежной защите от незапланированного зачатия, но и в проведении лечебных мероприятий, то ей назначается спираль с гормональным компонентом.

Надежность и безопасность контрацептива

Независимо от типа, внутриматочная спираль обеспечивает защиту от наступления незапланированной беременности не более чем на 97%. Если данная разновидность контрацепции была правильно подобрана женщине, а правила установки изделия были соблюдены, то любое негативное влияние противозачаточной спирали на организм женщины будет исключено. Гормональные варианты спиралей устроены таким образом, что ежедневно они освобождают ограниченное количество действующего вещества, не вызывающего серьёзные изменения со стороны гормонального фона женщины.

Установка и удаление внутриматочной спирали

Перед тем как осуществить введение в матку противозачаточной спирали, медицинский специалист должен удостовериться в отсутствии беременности и других противопоказаний к реализации данной процедуры.Данная манипуляция выполняется независимо от фазы овариально-менструального цикла, но оптимальным временем является промежуток от 4 до 8 дня цикла.

Перед тем как внедрить противозачаточное устройство, женщине проводится ультразвуковое исследование органов тазовой области, а также выполняется анализ влагалищных мазков на микрофлору и степень чистоты.

Читать еще:  Лечение гайморита правильными антибиотиками

Введение контрацептива проводится в амбулаторных условиях, без использования анестезии. Во время манипуляции, женщина может ощущать незначительный дискомфорт. В течение первых двух дней после установки изделия, могут ощущаться такие симптомы, как ноющая боль в надлобковой области и дискомфорт, обусловленные сокращением гладкой мускулатуры матки. Кроме того, две последующие месячные могут отличаться обильностью.

Если женщине ранее был введён контрацептив, то ей рекомендовано придерживаться сроков максимального использования внутриматочной спирали так по истечении данного времени, изделие не только теряет противозачаточные свойства, но и может угрожать здоровью пациентки.

Если ранее женщине выполнялось кесарево сечение, то устанавливать спираль чтобы повторно не беременеть разрешено минимум через полгода после операции. Неоспоримым преимуществом данного вида контрацепции, является то, что внутриматочная спираль может быть использована во время грудного вскармливания без риска навредить новорожденному ребёнку.

Ставить противозачаточную спираль после выполнения аборта, разрешено не ранее чем через 6 недель после хирургической манипуляции.

Удаление контрацептива проводится по истечению срока эксплуатации средства, а также при развитии каких-либо осложнений или по личному желанию пациентки. Перед тем как извлечь спираль, женщине УЗИ органов тазовой области для идентификации точного места расположения контрацептива. Далее, медицинский специалист при помощи гистероскопа проводит расширение канала шейки матки и удаляет противозачаточное изделие. При необходимости, данная процедура может выполняться в условиях стационара.

Показания и противопоказания

Перед тем как воспользоваться данной методикой контрацепции, важно помнить, что ВМС в гинекологии это метод защиты от наступления незапланированной беременности преимущественно для рожавших женщин. Причиной тому является высокий риск возникновения структурных изменений в маточных стенках, что может привести к бесплодию. Устанавливается женский контрацептив ВМС при наличии таких показаний:

  1. Наличие экстрагенитальной патологии, несовместимой с процессом вынашивания ребенка.
  2. Повышенный уровень фертильности у женщины, а также регулярная половая жизнь.
  3. Отсутствие желания иметь детей в течение ближайших нескольких лет.
  4. Наличие у женщины или я ее партнера тяжелых генетических заболеваний.

Существует также перечень абсолютных и относительных противопоказаний, при наличии которых влагалищная спираль не может быть установлена у женщины репродуктивного возраста. К абсолютным противопоказаниям относят:

  1. Внематочная имплантация плодного яйца в анамнезе.
  2. Онкология тела или шейки матки.
  3. Наличие беременности.
  4. Такие заболевания репродуктивной системы, как аднексит, эндометрит и кольпит.

К относительным противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость левоноргестрела или меди, субмукоидную миому матки, гиперплазию эндометрия, кровянистые выделения из половых путей невыясненной этиологии, нарушения со стороны свертывающей системы крови, отсутствие родов в анамнезе, ранее зафиксированное самопроизвольное выпадение спирали из полости матки.

Устанавливать спираль при загибе тела матки или нет, должен решать лечащий врач гинеколог, так как данная аномалия может протекать в различных вариациях и с различной степенью тяжести.

Побочные эффекты спиралей и осложнения

Перед тем как воспользоваться данным способом планирования семьи, важно помнить, что этот женский контрацептив может являться причиной развития осложнений. К таким осложнениям относят:

  1. Хронический болевой синдром в нижней части живота.
  2. Травматическое повреждение и перфорация стенок матки.
  3. Маточные кровотечения.
  4. Развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Кроме того, женская спираль от беременности предохраняет не на 100%, поэтому любая женщина в той или иной степени подвергается риску. Если у женщины наступила беременность при установленной внутриматочной спирали, у неё возрастает риск формирования внематочной беременности. Кроме того, вероятность забеременеть даже со спиралью увеличивается в том случае, если контрацептив изначально был введен с нарушением техники его установки.

В некоторых ситуациях, изделие может врастать в маточную стенку или самопроизвольно выпадать под воздействием внешних или внутренних факторов.

Очень часто женщина интересует вопрос о том, можно ли поправиться от установленной внутриматочной спирали. Набор веса при установленном гормональном контрацептиве наблюдается в редких случаях, и, как правило, он связан с индивидуальной склонностью к полноте.

Если женщине предстоит процедура магнитно-резонансной томографии, то делать МРТ со спиралью в полости матки, крайне не рекомендовано, так как в процессе диагностики существует вероятность нагрева контрацептива. В данной ситуации следует задуматься о досрочном удалении средства контрацепции.

Выводы

Отзывы медицинских специалистов и женщин, ранее использовавших данный способ контрацепции, несут разноплановый характер. Данная методика защиты от наступления незапланированной беременности, является эффективной и безопасной только при отсутствии противопоказаний, а также при соблюдении техники введения устройства в полость матки.

Если говорить о том, чувствует ли мужчина присутствие спирали в женщине во время секса, то малозаметный дискомфорт может возникать у партнера в том случае, если головка полового члена соприкасается с усиками спирали, расположенными в области шейки матки.

Перед тем как сделать выбор в пользу данного изделия, рекомендовано оценить соотношения пользы и вероятного вреда от использования спирали с гормональными и негормональными составляющими.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к врачу!

Все равно пока мало себе представляю, как работает моя гормональная противозачаточная спираль от беременности Мирена. Каким же образом она в течение 5 лет ежедневно выделяет энное количество лекарства! Но при установке у меня сразу началась аллергия: незначительная крапивница и чесались ладошки. Пришлось какое-то время принимать Кларитин по рекомендации врача. Потом все прошло. Но периодически ныл низ живота, и была боль по телу почти год. Только спустя два года чувствую себя получше. В общем, Мирена, наверное, неплохой вариант, если в анамнезе проблемы с эндометрием, и выходит гораздо дешевле, чем прием КОК за 5 лет. Но без необходимости лучше не ставить гормональную ВМС.

Я после первого ребенка решила поставить внутриматочную спираль и полгода все было отлично, но меня беспокоил лишний вес после беременности который не уходил никак. Решила я заняться спортом и уже через месяц усердных тренировок начал болеть низ живота и спираль пришлось снять. Так что даже не знаю стоит ли опять ставить.

Внутриматочная спираль

Виды внутриматочных спиралей, их плюсы и минусы

Внутриматочные средства контрацепции, это то, что мы называем внутриматочная спираль (ВМС), сохраняют свою популярность и востребованность у женщин, несмотря на то, что есть контрацептивы, начало и окончание использования которых совсем необязательно начинать в кабинете у врача. Внутриматочная спираль (ВМС) всегда внедряется в полость матки только гинекологом. Многих это пугает. Но все же то количество положительного, которое дает данный вид контрацепции перевешивает. Рассмотрим подробнее данный вопрос.

Популярные виды внутриматочных спиралей и как они работают

ВМС различаются по своей форме, материалу, из которого они изготовлены и содержанию в них гормонов. Самыми используемыми в настоящее время формами являются Т и О-образные или кольцеобразные. Причем овальные виды внутриматочных спиралей небольших размеров во многих случаях могут быть использованы нерожавшими женщинами, если есть такая необходимость. И это несмотря на то, что рекомендованы внутриматочные контрацептивы исключительно уже ставшим матерями женщинам. Полукруглые и круглые ВМС считаются менее травматичными для введения в матку через цервикальный канал. Внутриматочная спираль Мультилоад — модель, имеющая именно данную форму. Она продается в российских аптеках.

T-образная форма считается классической. Рекомендована всем рожавшим женщинам, так как надежно крепится в полости матки за счет своего «разветвления». Имеет меньший риск экспульсии — самопроизвольного выпадения. Юнона Био Т внутриматочная спираль — очень хороший пример данного типа контрацептива.

Кстати, она сделана из пластика, а сверху намотана медно-серебряная проволока. Что служит некой профилактикой воспалительных заболеваний матки. Срок службы ВМС составляет не более 7 лет. Что очень долго, учитывая ее стоимость — не более 300 рублей. Многих женщин привлекает внутриматочная золотая спираль, ведь кажется, что раз она состоит из драгоценного металла, то должна быть очень качественной. И действительно, благодаря тому, что корпус ВМС обмотан золотой нитью, противовоспалительные свойства ее ярко выражены. А значит, есть очень небольшой риск внематочной беременности, эндометрита, экспульсии. Но стоимость ее довольно высока — порядка 10000 рублей.

Кстати, примерно столько же стоит внутриматочная гормональная спираль Мирена. Это единственная такого рода ВМС на российском фармацевтическом рынке. И она ярко отличается от других спиралей. Она очень надежна, благодаря тому, что не только вызывает изменения в перистальтике маточных труб и в эндометрии, которые не позволяют там развиваться яйцеклетке, но и защищает от нежелательной беременности на более совершенном, гормональном уровне. Не дает происходить овуляции. Можно сказать, что это лучшая внутриматочная спираль по своей надежности.

Кроме того, Мирена используется и в лечебных целях. Например, если у женщины эндометриоз, и она нуждается в контрацепции, эта ВМС — отличный выбор. Также она хорошо подходит женщинам, страдающим обильными менструациями. И это в отличие от негормональных ВМС, для установки которых данный факт, напротив, является противопоказанием.

Решать какая лучше — внутриматочная гормональная или негормональная спираль лучше совместно с врачом. Ведь у Мирены тоже есть ряд противопоказаний. Они очень схожи с теми, которые имеют пероральные гормональные контрацептивы. Например, к ним относятся тяжелые заболевания печени и сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания и показания к установке противозачаточной спирали

Прежде чем поставить ВМС, женщина должна пройти гинекологический осмотр. В ходе него врач берет мазки на флору, чтобы узнать, нет ли воспаления на данный момент, а также цитологию. Второй мазок необходим для исключения тяжелой патологии и рака шейки матки. Кроме того, с женщиной беседуют относительно регулярности и обильности ее менструаций, о репродуктивных планах. Это все необходимо для того, чтобы определить наиболее подходящий вид контрацепции.

Показания к установке противозачаточной спирали — это желание уже родившей женщины иметь надежную защиту от нежелательной беременности. При этом она должна быть гинекологически здорова, не иметь инфекций, передающихся половым путем, и только одного, здорового полового партнера.

А вот внутриматочной спирали противопоказания куда более широкие. И они делятся на относительные и абсолютные. К абсолютным, при их наличии ВМС не установит ни один врач, относятся:

  • инфекционные заболевания внутренних и внешних половых органов;
  • маточные кровотечения, причина которых не выяснена;
  • некоторые пороки развития матки, а также ее недоразвитие;
  • наличие в полости матки субмукозной (подслизистой) миомы или полипа, установка внутриматочной спирали в данном случае будет провоцировать маточные кровотечения, сначала данные новообразования нужно удалить, для этой цели используют методику гистерорезектоскопии;

  • рак шейки или полости матки, яичников;
  • беременность (когда плодное яйцо уже развивается в матке, что характеризуется повышенным уровнем гормона ХГЧ в крови, но спираль иногда ставят в случаях, когда у женщины произошел незащищенный половой акт, если после этого прошло не более 5 суток, принцип действия внутриматочной спирали позволит защититься от наступления беременности);
  • подростковый возраст;
  • аллергия на медь (запрещены к установке медьсодержащие ВМС).
  • А это относительные противопоказания:

    • эндометриоз и аденомиоз (ВМС спровоцирует кровотечения, за исключением «Мирены»);
    • обильные менструации;
    • отсутствие в прошлом беременностей и родов (в том числе оперативных);
    • плохая свертываемость крови, заболевания, вызывающие данную патологию;
    • рубец на матке (в результате гинекологической операции, кесарева сечения);
    • высокий риск заразиться инфекцией, передающейся половым путем.

    Процесс установки внутриматочной спирали, побочные эффекты, последствия

    Обычно врач назначает данную процедуру на 5-7 день менструального цикла. В эти дни есть большая вероятность того, что ВМС спокойно войдет в матку, и не придется при помощи инструментов расширять внутренний зев матки. Также устанавливается спираль внутриматочная после родов и кесарева, примерно через 2-3 месяца, если по результатам осмотра врач не видит отклонений.

    Обычно за 1 день до установки врач рекомендует вагинальные антисептические свечи. Это чтобы быть уверенными в том, что во влагалище нет инфекционных возбудителей, которые могут быть при процедуре занесены в матку.

    Все длится буквально 1-2 минуты. Некоторые женщины просят обезболивания. Обычно с этой целью используется спрей лидокаина, который прыскают на шейку матки. Кроме того, нелишним будет принять спазмолитик до и после процедуры.

    Чтобы женщина могла контролировать внутриматочную спираль как она располагается внутри матки, от нее во влагалище отходит нить длиной примерно 3 см. Женщина должна периодически проверять нахождение этой нити во влагалище и ее длину. Если нить не нащупывается — возможно, после установки внутриматочной спирали произошла ее экспульсия, то есть выпадение. Или возможен другой вариант — нить оказалась внутри шейки матки. Чтобы выяснить точную причину, необходимо сделать УЗИ. При этом для исключения беременности с внутриматочной спиралью, которой уже может и не быть в матке, половую жизнь нужно прекратить до выяснения ситуации.

    Также плохо, если нить во влагалище становится длиннее, или мужчина при половом акте жалуется на то, что ему «что-то колет». Обычно такое бывает, когда ВМС перемещается в шейку матки, сдвигается. Таким образом она также теряет свой контрацептивный эффект и должна быть как можно скорее удалена из матки. То есть, срок на сколько ставится спираль внутриматочная может быть сокращен при необходимости. Иногда проблемы возникают почти сразу после установки. Часто такие проблемы возникают у многократно рожавших женщин, потери у них тонуса матки. Или, наоборот, у тех, у кого матка очень возбудима. К сожалению, заранее сказать о том, будут побочные эффекты спирали внутриматочной у конкретной женщины или нет врач не может. Нужно только пробовать.

    Читать еще:  Лечение гайморита в домашних условиях проверенными способами

    Кстати, к побочным действиям относится также увеличение объема теряемой крови при менструациях, межменструальные кровянистые выделения. И если в первый месяц после установки внутриматочной системы это еще можно назвать нормой, то позднее это является поводом к смене метода контрацепции.

    Кроме того, могут возникать болезненные ощущения, которые объясняются реакцией матки на инородное тело или уже начавшимся воспалительным процессом. Спирали внутриматочной последствия установки могут быть очень неприятными. Длительно сохраняющийся воспалительный процесс часто становится причиной бесплодия. Именно поэтому, во избежание остаться бездетной, спирали советуют ставить женщинам, которые уже познали счастье материнства.

    Кстати, можно ли забеременеть если стоит спираль в матке? Такой вариант вполне возможен, если ВМС сдвинулась со своего места. Другое дело — можно ли сохранить эту беременность, если женщина хочет? Вопрос этот весьма неоднозначный. Многое зависит от того, где начнет формировать хорион (будущая плацента), не помешает ли ВМС развитию беременности. Так или иначе данный вопрос решается индивидуально. Если же беременность сохранять женщина не хочет, то ей удаляют внутриматочную систему и сразу выполняют чистку матки или вакуум-аспирацию.

    Плюсы и минусы ВМС весьма многообразны. Конечно, это вид контрацепции удобен тем, что он работает длительное время, причем очень надежен. Но вот возможное негативное влияние на здоровье не радует. В принципе, такое же негативное влияние могут оказывать и другого вида контрацептивы, например, гормональные.

    В то же время внутриматочная гормональная система оказывается во многом лучше, чем негормональная ВМС. Она не провоцирует кровотечения, а нередко и вовсе приводит к временному отсутствию менструаций. Риск внематочной беременности при «Мирене» гораздо ниже. Предменструальный синдром отсутствует за счет гормонального компонента. И эффективность защиты от беременности в процентном соотношении выше, чем у обычных ВМС. Многие женщины уже по достоинству оценили данный контрацептив.

    Виды внутриматочных спиралей, эффективность, достоинства и недостатки. Обзор ВМС

    Предохранение от нежелательной беременности – важный момент половой жизни современной женщины. Контрацепция помогает снизить частоту абортов и предупредить такие их негативные последствия, как гормональный дисбаланс, психологический стресс, развитие тяжелых патологий со стороны репродуктивной системы. Запланировать рождение ребенка и тщательно подготовиться к этому событию можно, используя различные контрацептивы, отличающиеся по степени надежности и удобству применения. Одним из них является внутриматочная спираль (ВМС), которая вводится в полость матки на длительный срок.

    Содержание:

    • Виды ВМС
    • Принцип действия
    • Показания
    • Обзор внутриматочных спиралей
      • Мирена
      • Юнона
      • Вектор экстра
      • Голдлили Эксклюзив
      • Мультилоад Cu
    • Установка спирали
    • После установки
    • Удаление и замена
    • Осложнения
    • Противопоказания
    • Преимущества и недостатки

    Виды ВМС

    Внутриматочной спиралью называют специальное небольшое по размеру приспособление, которое вводится в полость матки на период от 3 до 10 лет. Все это время за счет различных механизмов ВМС обеспечивает женщине высокий уровень защиты от нежелательной беременности.

    Спирали отличаются по форме и принципу действия. Они изготавливаются из безопасного пластика, обязательно содержащего сульфат бария, чтобы их было видно на рентгене. Имеют размеры 25-35 мм в длину и толщину 1-2 мм, небольшой вес от 100 до 150 мг.

    По механизму действия внутриматочные спирали бывают:

    1. Нейтральные (инертные). Самые первые внутриматочные контрацептивы, которые начали применять для защиты от нежелательной беременности. В настоящее время не используются в связи с низкой эффективностью, частым смещением и выпадением.
    2. Металлосодержащие. В них пластиковая «ножка» спирали обмотана сверху медной проволокой или покрыта серебряным или золотым напылением.
    3. Гормонсодержащие (внутриматочные гормональные системы). Их пластиковая основа содержит встроенную капсулу с синтетическим аналогом прогестерона. Являются самыми эффективными ВМС последнего поколения.

    По форме ВМС различают Т-образные, Ф-образные, кольцеобразные, полуовальные, петлевидные, в форме зонта или спирали. Наиболее популярными, удобными и часто используемыми на практике являются Т-образные и кольцеобразные внутриматочные устройства.

    Принцип действия

    Механизм контрацептивного действия внутриматочных спиралей заключается в повреждении и торможении двигательной активности сперматозоидов, уменьшении срока жизни яйцеклетки и создании препятствий для ее имплантации в стенку матки в случае оплодотворения. Каждый вид ВМС имеет свои особенности:

    1. Нейтральные создают механическое препятствие для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к внутреннему слою матки. Контрацептивный эффект оказывается за счет самопроизвольного аборта.
    2. Медные способствуют замедлению продвижения сперматозоидов, обладают сперматотоксическим действием. За счет окисления металла создают неблагоприятные условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Устанавливаются на период до 5 лет.
    3. Содержащие серебро имеют более сильное контрацептивное действие по сравнению с медными и больший срок эксплуатации (до 7 лет). Дополнительно проявляют антисептический эффект, препятствуя развитию воспаления в полости матки.
    4. Содержащие золото являются гипоаллергенными. Характеризуются минимальным риском отторжения женским организмом, обладают противовоспалительным эффектом. Пользоваться ими можно в течение 10 лет.
    5. Внутриматочные гормональные системы ставят сроком до 7 лет, в течение которых они постепенно выделяют в матку микродозы гормона (левоноргестрела).

    ВГС имеют самый высокий уровень надежности среди всех типов внутриматочных контрацептивов. За счет местного действия лишены многих недостатков противозачаточных таблеток. Повышают вязкость цервикальной слизи, препятствуя продвижению сперматозоидов, тормозят овуляцию, изменяют структуру эндометрия, делая его непригодным для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

    Показания

    Решение о выборе данного метода контрацепции женщина должна принимать совместно с врачом. ВМС могут быть рекомендованы для предупреждения нежелательной беременности:

    • рожавшим женщинам;
    • нерожавшим при невозможности или нежелании использования альтернативных методов предохранения от беременности, невнимательности при приеме оральных контрацептивов;
    • с повышенной фертильностью и часто беременеющим вследствие активной половой жизни;
    • женщинам, которые точно не хотят или по медицинским показаниям не могут иметь детей ближайшие 5 лет.

    Гормонсодержащие внутриматочные контрацептивы часто используются не только для предохранения от беременности, но и в терапевтических целях. Они эффективны при миоме матки, эндометриозе, аденомиозе, тяжелом предменструальном синдроме, обильных болезненных менструациях.

    Обзор внутриматочных спиралей

    Чтобы выбрать, какая спираль будет для женщины лучше, необходимо учитывать много факторов. Например, возраст, общее состояние здоровья, наличие вредных привычек, гинекологических патологий и другие.

    Мирена

    Выпускается немецкой фармацевтической компанией Bayer. Представляет собой Т-образную гормонсодержащую спираль. Снижает фертильность, уменьшает интенсивность кровопотери при менструации, может использоваться в лечебных целях при дисменорее, гиперменорее и других проблемах. Пригодна для использования в период лактации, практически не вызывает побочных эффектов. Стоит дорого, срок действия до 5 лет.

    Юнона

    Выпускается медицинским предприятием Симург (Белоруссия). Имеется несколько вариантов спиралей:

    • с медной проволокой (Юнона Био-Т);
    • с медной проволокой, обработанной специальным составом с прополисом и календулой (Юнона Био-Т супер);
    • Т-образная со сплавом меди и серебра;
    • кольцеобразная со сплавом меди и серебра.

    Медные внутриматочные контрацептивы пригодны в течение 5 лет, а с добавлением серебра – до 7 лет. По цене они относятся к недорогим и вполне доступны каждой женщине.

    Вектор экстра

    Производителем является российское предприятие Вектор ЗАО. Выпускается три вида спиралей различной формы (Т-образная, Ф-образная и кольцевидная) с медью, обработанной составом с календулой и прополисом, с медью и серебром и золотом. Медные внутриматочные контрацептивы имеют срок применения 3-5 лет, с медью и серебром – до 8 лет, а с золотом – от 10 лет.

    Голдлили Эксклюзив

    Спираль Голдлили Эксклюзив выпускает фирма Гедеон Рихтер (Венгрия). Это Т-образное внутриматочное устройство, ножка которого обмотана проволокой из сплава меди и золота. Срок действия от 10 лет. Имеет низкий риск развития побочных эффектов, не вызывает аллергических реакций, оказывает контрацептивное и противовоспалительное действие.

    Мультилоад Cu

    Производителем является фармацевтическая компания Organon (Нидерланды). Мультилоад Cu – это медьсодержащая спираль овальной формы с выступами (шипами), которые надежно фиксируют ее в полости матки, но при этом не повреждают внутренние стенки органа. Период эксплуатации до 5 лет. В первые месяцы использования может вызывать побочные эффекты.

    Установка спирали

    Перед процедурой установки ВМС женщина проходит обследование для выявления противопоказаний. Обычно оно включает:

    • осмотр на гинекологическом кресле;
    • исследование мазка со слизистой влагалища и шейки матки на микрофлору;
    • УЗИ органов малого таза (для определения размеров матки и исключения беременности);
    • общие анализы крови и мочи;
    • анализы на исследование гормонального фона;
    • анализы на половые инфекции;
    • кольпоскопию.

    Процедура установки внутриматочной спирали производится исключительно врачом под местной анестезией и занимает по времени около 10 минут. Вначале врач тщательно обрабатывает влагалище и шейку матки антисептиком. Затем при помощи специального инструмента измеряет глубину матки, после чего, используя аппликатор с поршнем, вводит устройство в полость матки, распрямляет, выпускает из цервикального канала усики (нити) спирали и подрезает их, оставляя 2-3 см от шейки. Усики помогают контролировать положение устройства и извлекать его.

    Выполняют процедуру, как правило, во время менструации на 4-8 день цикла, когда шейка слегка приоткрыта, что делает введение внутриматочного устройства более удобным для врача и менее болезненным для пациентки.

    После искусственного аборта спираль может устанавливаться сразу после окончания манипуляции или во время следующих после аборта месячных. После нормальных естественных родов процедуру рекомендуется проводить не ранее чем через 2 месяца, после родоразрешения путем кесарева сечения – спустя полгода.

    После установки

    В первые две недели после установки спирали женщины часто испытывают дискомфорт и ноющие тянущие боли внизу живота, вызванные сокращением матки, возможны кровянистые мажущие выделения. Первые 2-3 месяца после процедуры, когда происходит адаптация матки к инородному объекту, являются самыми сложными. Отмечаются обильные болезненные менструации, межменструальные кровотечения. На этот период следует исключить любые тяжелые физические нагрузки и занятия спортом. Также не рекомендуется посещать сауну, баню, принимать горячие ванны.

    Через две недели после установки внутриматочной спирали женщина должна показаться врачу, выполнявшему процедуру. В дальнейшем в течение всего времени использования визиты к гинекологу необходимо совершать раз в полгода.

    Половую жизнь разрешается начинать через 7-10 дней.

    Удаление и замена

    Замену внутриматочной спирали на новую производят по окончании ее срока действия. Удаление спирали может быть плановым, если женщина решила забеременеть и не использовать больше контрацепцию, или преждевременным в случае развития каких-либо осложнений.

    Перед процедурой удаления спирали проводят УЗИ матки для определения ее точного местоположения. Как и установку, удаление ВМС рекомендуется проводить в период месячных, когда шейка матки мягкая. Для этого вначале врач расширяет цервикальный канал при помощи гистероскопа, а затем вытягивает устройство за усики.

    Осложнения

    Во время использования внутриматочной спирали у женщины могут развиться серьезные осложнения:

    • нарушения менструального цикла;
    • самопроизвольное выпадение спирали;
    • анемия (развивается вследствие обильных менструаций);
    • развитие миомы матки;
    • внематочная беременность;
    • инфекционные воспалительные процессы в матке и придатках;
    • перфорация (прокол) стенки матки;
    • врастание спирали в стенку матки;
    • аллергические реакции (непереносимость меди);
    • постоянные интенсивные боли внизу живота;
    • дискомфорт и боль во время полового акта;
    • маточные кровотечения.

    При правильном подборе размера и качественной постановке спирали, а также соблюдении рекомендаций врача осложнения встречаются редко.

    Противопоказания

    К применению ВМС имеется ряд ограничений:

    • маточные кровотечения неустановленной этиологии;
    • злокачественные образования тела и шейки матки;
    • патологии матки и цервикального канала (эрозия, дисплазия, цервицит);
    • наличие в анамнезе внематочной беременности;
    • воспалительные заболевания органов половой системы (кольпит, аднексит, эндометрит);
    • невылеченные половые инфекции;
    • послеродовые травмы шейки матки;
    • обильные менструации;
    • заболевания крови (анемия, лейкоз, тромбоцитопения);
    • непереносимость компонентов спирали (например, меди);
    • вероятность беременности;
    • аномалии развития матки.

    Использование настоятельно не рекомендуется еще не рожавшим женщинам, так как есть риски развития бесплодия.

    Преимущества и недостатки

    Как и любой метод контрацепции, внутриматочные спирали имеют свои достоинства и недостатки. К преимуществам относятся:

    • удобство в использовании, длительный срок действия;
    • высокая степень защиты (98%);
    • быстрое восстановление способности к деторождению после удаления спирали;
    • невысокая стоимость с учетом длительности действия;
    • возможность использования в период лактации;
    • сохранение полноты ощущений во время полового акта, отсутствие необходимости подготовки к нему.

    Среди недостатков можно отметить болезненность процедуры установки спирали, риски наступления внематочной беременности и развития воспалительных процессов в матке и цервикальном канале, отсутствие защиты от половых инфекций.

    Видео: Врач-гинеколог о внутриматочной контрацепции

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector