0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности возникающей симптоматики тип и локализация боли

Особенности возникающей симптоматики тип и локализация боли

В23:02 мск 12декабря впсихоневрологическом диспансере вселе Алферовка Новохоперского района.

Попоручению Генеральной прокуратурыРФ органы прокуратуры субъектовРФ провели масштабные проверки.

Статьи

Щитовидная железа важный орган эндокринной системы, от работы которого зависит правильное функционирование организма. При заболевании щитовидки симптомы не столь ярко выражены, как, к примеру, зубная боль или боль в спине. Очень часто признаки больной щитовидки совпадают с симптомами ангины, и таким образом возникает неправильное лечение заболевания. Недостаточная или избыточная выработка гормонов вызывает болевые ощущения в области щитовидки.

Болевые ощущения при заболевании щитовидной железы

Чаще всего к эндокринологу с проблемой щитовидки обращаются люди, проживающих в местах, далеких от моря и употребляющих воду с низким содержанием йода. При появлении боли в области шеи, обычный человек с трудом сможет на ощупь определить, увеличен эндокринный орган или нет. По своей медицинской неграмотности, люди часто путают зарождающееся заболевание щитовидки с трахеитом или вирусной инфекцией. Поэтому, при возникновении первых неудобств следующего характера следует.

Развитие опасных изменений

На этом этапе наблюдаются более ярко выраженные клинические проявления. К ним относится частая головная боль, повышенная температура тела, проблемы с глотанием и дыханием. Нередко пациенты списывают подобные проявления на простудные заболевания, начиная при этом принимать соответствующие медицинские препараты. При этом из легкой формы болезнь переходит в хроническую.

Врачи говорят, что проблемы со щитовидкой во многом связаны с активностью выработки гормонов. Если одни заболевания угнетают эту функцию, то вторые — в несколько раз увеличивают. В связи с этим основная задача лечащего врача заключается в правильном определении первопричин отклонений в работе железы.

Непосредственные симптомы заболевания напрямую зависят от степени отклонения функций органа от нормы. На основании многолетнего опыта врачи выделили 3 класса подобных изменений:

1Рост количества вырабатываемого гормона — наиболее редкая форма, приводящая к сильнейшей.

Гормоны, которые необходимы организму для его правильного функционирования, вырабатываются в щитовидной железе. Определенные проблемы могут стать причиной ее частичной или полной дисфункции. При этом проблемы проявляются постепенно, а не сразу. Даже при проявлении первых болей человек не может сразу определить наличие проблемы со щитовидной железой. Может ли болеть горло от щитовидки – достаточно распространенный вопрос, о котором поговорим далее подробно. Это связано с тем, что боль щитовидной железы не имеет четкой локализации.

Особенности возникающей симптоматики: тип и локализация боли

Для того чтобы определить боли щитовидной железы нужно уделить внимание, на ее расположение. Следует учитывать тот момент, что щитовидная железа расположена в передней части шеи снизу, делится на две дольки, которые расположены между собой.

Щитовидка может болеть, но определить ее увеличение может только опытный врач. Больной может спутать боль в горле или трахее с болью.

Может ли болеть щитовидка? Как на начальной стадии распознать опасность и обратиться к врачу? Где находится и как болит? Какие признаки могут появиться при заболевании ЩЗ? К какому врачу надо записаться на прием? Ответы на эти вопросы должен знать каждый человек, ведь болезней этой очень важной железы много, и встречаются они далеко не редко.

Как и любое заболевание, недуги щитовидки легче лечить на ранних стадиях, поэтому каждый человек должен понимать, что своевременное обращение к специалисту – это гарантия его здоровья, а в некоторых случаях и жизни. Конечно самостоятельно ставить себе диагноз нельзя, так как боль в щитовидке может быть сигналом совершенно другого недуга, не имеющего прямой связи непосредственно с самой железой.

К тому же, к сожалению, больная щитовидка не всегда дает о себе знать какими-то характерными симптомами на начальных стадиях болезней, и скрытое течение болезни на ранних этапах считается самой большой проблемой. Поэтому, даже.

Если щитовидная железа хорошо функционирует, человек чувствует себя здоровым. Под воздействием вирусной инфекции, люди начинают жаловаться на боли в горле. При заболевании щитовидки — симптомы можно ошибочно принять за последствия ангины. Они проявляются чуть позже: шея увеличивается в размерах и наблюдается избыточное продуцирование гормонов.
Боли в щитовидной железе могут быть вызваны недостаточным или избыточным количеством гормонов. Этим объясняется проявление основных симптомов.

Симптоматика воспаленной щитовидки: сниженная функция

Горло может болеть при пониженной функции. Главным сигналом для обращения к эндокринологу выступает затруднение в глотании, сиплость голоса (из-за отека голосовых складок), низкое давление и другие симптомы:

Вялое и безразличное отношение к окружающей среде, может развиться стремление к одиночеству. Сонливое и медлительное.

Щитовидка – один из важнейших органов нашего тела. Являясь главным источником гормонов она отвечает за обмен веществ, нервную и половую системы. Малейшая аномалия органа может привести к серьезным последствиям. Чтобы это предотвратить, необходимо знать симптомы и внимательно «прислушиваться к себе», ведь большинство людей не воспринимают боль в щитовидной железе, как повод обратиться к врачу. А зря.

Как понять, что болит именно щитовидка

Боль в области щитовидной железы – тревожный звоночек. Однако опознать боль в щитовидной железе не всегда простая задача. Иногда ощущения настолько блеклые, что их легко можно спутать с обычной усталостью, переутомлением или недосыпом. Чтобы выявить заболевание на ранних стадиях, необходимо четко понимать симптоматику и особенности происходящих в организме процессов.

Первым делом разберемся с дислокацией органа. Щитовидка находится на шее, в передней ее части, выглядит как.

Боль в горле как симптом болезней щитовидки

Щитовидная железа – железа внутренней секреции, входящая в состав эндокринной системы организма, ответственная за выработку важнейших гормонов. Если в работе щитовидки наблюдаются сбои, могут начаться проблемы и с работой других органов и потому здоровью этого маленького органа нужно уделять максимум внимания и ни в коем случае не игнорировать боли в горле, в области расположения органа.

Горло может болеть при патологиях эндокринной железы из-за особенностей расположения щитовидки, о которых мы подробно поговорим ниже.

Общие сведения о расположении и особенностях органа

Маленькая эндокринная железа располагается в зоне горла и потому воспалительные или иные процессы, проходящие в ней, могут вызывать появление болей в этой области. А потому врачи на вопрос о том, может ли болеть горло при патологиях щитовидки, всегда отвечают утвердительно. Какие признаки носит боль в горле при болезнях щитовидной железы –.

Чувство, которое вызывает увеличение, набухание щитовидной железы, нельзя назвать болью, хотя иногда пациенты говорят о болях в шейной области. Обычно пациенты чувствуют, что им стал тесен воротник, ощущают жжение, давление или же неопределенное неприятное чувство. Часто все это порожда ется просто сознанием того, что у них увеличена щитовидная железа, а не явля ется результатом такого увеличения. Иногда подобные ощущения испытывают женщины в период менструации, когда отмечается прилив крови к щитовидной железе, изредка действительно набухающей.

От тех жалоб, которые легко поддаются воздействию простых седативных препаратов или исчезают после соответствующей беседы с больным, его успокоения и обычно скорее вызваны обеспокоенностью косметической стороной дела, следует отличать те, которые действи тельно вызваны увеличением щитовидной железы, сдавлением возвратного нерва, дислока цией трахеи или в основе которых лежит боль, возникшая в результате воспаления щито видной.

Болит шея? Возможно это щитовидная железа заявила о себе!

Щитовидная железа является важнейшим элементом эндокринной системы, функции которой направленны на выработку гормонов, необходимых для осуществления всех необходимых физиологических функций организма. Основным гормоном, вырабатываемым в щитовидной железе, остается гормон тироксин — именно он и отвечает за функционирование организма. Этот йодсодержащий гормон участвует практически во всех метаболических процессах в организме – для человека одинаково неблагоприятно и недостаточная, и избыточная функция клеток щитовидной железы.

Щитовидка расположена в области шеи под гортанью перед трахеей. Греческое название щитовидки походит от греческого и называется glandula thyreoidea. Эндокринная железа по размеру достаточно небольшая и по форме напоминает бабочку, ведь состоит из двух округлых долей, которые связанны между собой небольшой узкой перемычкой (перешейком).

Кроме изменения уровня гормонов щитовидной.

Болевой синдром

Болевой синдром, или альгосиндром – это сложный комплекс болезненных ощущений различной степени тяжести. Обычно располагается в области основной патологии – травмы, места сосудистого спазма, больного органа, сустава; реже имеет неясный или блуждающий характер.

Внимание! Боль – это защитная реакция на патологическое воздействие, которая сигнализирует об угрозе здоровью. Даже незначительное проявление дискомфорта игнорировать нельзя, так как болевой синдром – основной маркер проблем с организмом.

При травматических болях следует обращаться к травматологу или хирургу, при внутренних (органных) – к терапевту или узкому специалисту. Диагностикой и лечением альгосиндромов неясной этиологии или с поражением нервной системы занимается врач-невролог.

Классификация

По субъективным проявлениям боль может быть колющей, режущей, тянущей, пульсирующей, давящей, ноющей и т.п. Вне зависимости от причины, проявление может быть острым и хроническим.

Острый болевой синдром сопровождает острые патологические процессы и длится не более 2-3 месяцев. По истечение этого срока он либо проходит вместе с причиной его вызывающей, либо переходит в хроническую стадию. Это совсем не обязательно сильная и резкая (острая) боль, и ее легко можно устранить анальгетиками и анестетиками.

Хронический болевой синдром может длиться годами. Часто является единственным признаком патологии и плохо поддается медикаментозному купированию. Со временем провоцирует депрессию, беспокойство, апатию – вплоть до полной деградации личности.

На заметку! И острая, и хроническая форма могут иметь различную степень интенсивности – от легкой до нестерпимой. Многое зависит от причины, расположения и субъективных особенностей пациента.

В зависимости от локализации можно выделить широкий спектр альгосиндромов. Основные из них:

  • миофасциальный – связан с перенапряжением мышц и фасций, не имеет четкой привязки к органу, связан с травмами и физическими перегрузками;
  • абдоминальный – объединяет патологии брюшной полости, в первую очередь в области ЖКТ;
  • вертеброгенный – в медицине известен как корешковый болевой синдром; проявляется при сжатии или травмировании спинномозговых отростков;
  • анокопчиковый – формируется в нижнем отделе позвоночного ствола и задней стенки малого таза с вовлечением прилежащих органов – толстой кишки, половой системы;
  • пателлофеморальный – является следствием артрозных изменений в коленном суставе;
  • нейрогенный – связан с поражением нервных структур, в первую очередь – головного и спинного мозга.

Болевой синдром: причины возникновения

Основные причины боли – травмы, спазмы, нарушения кровообращения, инфекции, отравления, ожоги и переохлаждения, деформации и деструкции различных участков опорно-двигательной системы (позвоночника, суставов).

С учетом особенностей происхождения различают 2 большие группы альгосиндромов – ноцицептивный и нейропатический.

Ноцицептивная боль

Возникает при воздействии раздражителей непосредственно на болевые рецепторы, расположенные в тканях по всему организму. Может быть легкой или нестерпимой, но в любом случае легко купируется анальгетиками и быстро проходит при устранении причины. В зависимости от типа и расположения этих рецепторов, ее подразделяют на 2 подвида:

  • соматическая боль – имеет поверхностное проявление с четкой локализацией; характерна для воспалительного процесса, отеков, травматических повреждений (ушибы, переломы, разрывы, растяжения и т.п.), а также некоторых нарушений метаболизма и кровообращения;
  • висцеральная боль – появляется при повреждении внутренних органов; имеет более глубокое залегание и плохо просматриваемую локализацию; в качестве примера можно привести кардиомиалгию, почечную колику, язвенную болезнь.

Механизм ноцицептивного синдрома связан с выработкой специальных медиаторов боли – ацетилхолина, гистамина, брадикининов, простагландинов. Накапливаясь в области повреждения, они раздражают ткани, вызывая неприятные ощущения. Дополнительный эффект исходит от факторов воспаления, вырабатываемых лейкоцитами.

Читать еще:  Лечение гайморита с помощью синус катетера ямик

Нейропатическая боль

Возникает при воздействии непосредственно на функциональные структуры периферической и центральной нервной системы – нервные отростки, а также отделы головного и спинного мозга. Иногда сопровождается патологическим возбуждением нейроструктур с формированием аномальной реакции на неболевые раздражители (простое прикосновение). Часто проявляется как хроническая боль, поэтому может плохо поддаваться купированию.

Имеет 2 разновидности:

  • периферическая – при поражении нервных отростков в виде невралгий, невропатий, невритов, туннельных синдромов;
  • центральная – развивается как следствие острого нарушения мозгового кровообращения, спинномозговых травм, миелопатий, рассеянного склероза;
  • дисфункциональная – проявляется как несоответствие между силой воздействия раздражителя и ответной реакцией организма; является следствием дисфункции ЦНС.

На заметку! В качестве отдельной группы выделяют психогенный альгосиндром. В этом случае повреждения организма отсутствуют, а характерные для него хронические боли являются следствием фантазий и страхов самого пациента. Он может развиваться как вариант нейропатической боли или при вынужденном длительном существовании с сильными ноцицептивным болевым синдромом.

Симптоматика

Основной признак болевого синдрома – постоянная или периодическая боль определенной, мигрирующей или неясной локализации. При этом ощущения могут быть резкими или тянущими, колющими, ноющими, пульсирующими. Все остальные признаки зависят от причины и характера недуга. Среди них:

  • дискомфорт при движении, стихающий в состоянии покоя;
  • болезненные ощущения в неподвижном положении;
  • иррадиация в другие части тела;
  • повышение температуры в области болезненных ощущений;
  • проявление альгосиндрома при незначительном прикосновении (характерно для нейропатий);
  • нарушение чувствительности в прилегающей зоне.

Болевой синдром может сопровождаться отечностью и покраснением поврежденных тканей, а также слабостью, повышенной утомляемостью, общей подавленностью.

Диагностика

Последовательность действий при диагностике причин болевого синдрома зависит от его расположения, характера и сопутствующих симптомов. При болях невыясненной локализации первоочередное внимание уделяют инструментальным методам – УЗИ, рентгенографии, МРТ, КТ, ЭКГ, гастродуоденоскопии и т.п. Список тестов и анализов назначает травматолог, терапевт, хирург или другой узкий специалист.

Для оценки интенсивности болевого синдрома используют 2 системы градации – упрощенную и расширенную.

Упрощенная «шкала переносимости» включает 3 стадии:

  • легкая боль – не мешает движению и выполнению повседневных дел;
  • сильная боль – нарушает нормальный ритм жизни, не позволяет выполнять обычные действия;
  • нестерпимая боль – спутывает сознание, способна спровоцировать обморок и шоковое состояние.

Расширенная градация подразумевает использование визуальной шкалы субъективной оценки – от 0 до 10, где «десятка» означает сильный болевой шок. В процессе обследования пациенту предлагают самому оценить интенсивность боли, потому результат может не соответствовать реальности.

Внимание! Интенсивность боли не всегда свидетельствует о тяжести патологического процесса, поэтому «прощаться с жизнью» при сильных болях, так же как и недооценивать легкую болезненность, не стоит.

Только установив причину боли, ее интенсивность и характер, врач назначит подходящие обезболивающие препараты. Это связано с отличиями в механизме действия у разных групп анальгетиков – что подходит при ноцицептивном синдроме совершенно не эффективно при нейропатическом.

Особенности терапии болевого синдрома

Лечение напрямую зависит от причины боли и ее характера (ноцицептивный, нейропатический). В арсенале средств присутствуют как консервативные методики с использованием медикаментозных средств и физиотерапии, так и радикальные хирургические методы.

Лекарственная терапия:

  • обезболивающие – анальгетики, анестетики;
  • противовоспалительные – преимущественно НПВС, реже – инъекции кортикостероидов;
  • миорелаксанты;
  • спазмолитики;
  • седативные препараты.

Внимание! Самостоятельный прием обезболивающих средств без воздействия на причину недуга может затруднить диагностику, усугубить ситуацию и сделать дальнейшее лечение неэффективным.

Методы физиотерапии улучшают усвоение медикаментозных средств, снимают воспаление, отечность, спазмы, повышают регенерацию, расслабляют мышцы, успокаивают нервную систему.

На практике применяют:

  • УВЧ;
  • токовую терапию;
  • грязевые компрессы;
  • электрофорез;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • гирудотерапию.

При нарушениях опорно-двигательной системы широко применяют метод иммобилизации поврежденных участков – шины, гипсовые повязки, корсеты, воротники, бандажи.

Хирургическое лечение является крайней мерой и применяется только в том случае, если консервативные методы неэффективны.

На заметку! Боль – универсальный симптом для патологических процессов, поэтому его лечением занимаются врачи самых различных специальностей – терапевты, невропатологи, гастроэнтерологи и др. В экстренных случаях, при остром болевом синдроме может потребоваться срочная помощь реаниматологов, травматологов, хирургов.

Профилактические меры

В целях предотвращения ангиосиндрома, придерживайтесь некоторых общих рекомендаций:

  • избегайте травм, в особенности с поражением позвоночника, черепа, суставов;
  • следите за своей осанкой – тренируйте, но не перегружайте мышцы спины;
  • практикуйте умеренные физические нагрузки – гиподинамия, также как и перенапряжение, плохо влияет на состояние опорно-двигательной системы, вызывая со временем артралгию и/или невралгию;
  • при наличии заболеваний (острых, хронических) обеспечьте их своевременное лечение;
  • поддерживайте нормальный вес тела, не допускайте ожирения или дистрофии тканей;
  • откажитесь от неудобной одежды и обуви – они вызывают боли, связанные с нарушением кровообращения и деформацией скелета;
  • избегайте длительных нервных стрессов и психологических перегрузок;
  • регулярно проходите профилактические осмотры в клинике по месту жительства.

Очень важно обращаться к врачу при первых же признаках болевого синдрома. Решение перетерпеть или заняться самолечением может дорого обойтись вашему здоровью!

Боль — определение и типы, классификация и виды боли

Боль — важная адаптационная реакция организма, имеющая значение сигнала тревоги.

Однако, когда боль становится хронической, она теряет свое физиологическое значение и может считаться патологией.

Боль является интегративной функцией организма, мобилизирующей различные функциональные системы для защиты от воздействия повреждающего фактора. Она проявляется вегетосоматическими реакциями и характеризуется определенными психоэмоциональными изменениями.

Термин «боль» имеет несколько определений:

— это своеобразное психофизиологическое состояние, возникающее в результате воздействия сверхсильных или разрушительных раздражителей, вызывающих органические или функциональные нарушения в организме;
— в более узком смысле боль (dolor) — это субъективное тягостное ощущение, возникающее в результате воздействия указанных сверхсильных раздражителей;
— боль — физиологический феномен, информирующий нас о вредных воздействиях, повреждающих или представляющих потенциальную опасность для организма.
Таким образом, боль — как предупредительная, так и защитная реакция.

Международная Ассоциация по изучению боли дает следующее определение боли (Merskey, Bogduk, 1994):

Боль — неприятное ощущение и эмоциональное переживание, ассоциированное с действительным и потенциальным повреждением тканей или состояние, описываемое словами такого поражения.

Феномен боли не ограничивается исключительно органическими или функциональными нарушениями в месте ее локализации, боль также влияет на деятельность организма как индивидуума. На протяжении многих лет исследователи описывали неисчисляемое количество неблагоприятных физиологических и психологических последствий не облегченной боли.

Физиологические последствия не излеченной боли любой локализации могут включать всё, начиная от ухудшения функции желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы и заканчивая усилением метаболических процессов, увеличением роста опухолей и метастазов, снижением иммунитета и удлинением сроков заживления, бессонницей, увеличением свертываемости крови, потерей аппетита и снижением трудоспособности.

Психологические последствия боли могут проявляться в виде гнева, раздражительности, чувства страха и тревоги, негодования, упадка духа, уныния, депрессии, уединения, потери интереса к жизни, снижения способности к выполнению семейных обязанностей, снижения сексуальной активности, что приводит к семейным конфликтам и даже к просьбе об эвтаназии.

Психологические и эмоциональные эффекты часто оказывают влияние на субъективную реакцию пациента, преувеличение или преуменьшение значимости боли.

Кроме того, определенную роль на выраженность психологических последствий боли может играть степень самоконтроля боли и заболевания пациентом, степень психосоциальной изоляции, качество социальной поддержки и, наконец, знание пациентом причин возникновения боли и ее последствий.

Врачу практически всегда приходится иметь дело с развившимися проявлениями боли-эмоциями и болевым поведением. Это означает, что эффективность диагностики и лечения определяется не только умением выявлять этиопатогенетические механизмы соматического состояния, проявляющегося или сопровождающегося болью, но и умением увидеть за этими проявлениями проблемы ограничения привычной жизни пациента.

Изучению причин возникновения и патогенеза боли и болевых синдромов посвящено значительное количество работ, в том числе и монографий.

Как научное явление боль изучают уже более ста лет.

Различают физиологическую и патологическую боль.

Физиологическая боль возникает в момент восприятия ощущений болевыми рецепторами, она характеризуется небольшой продолжительностью и находится в прямой зависимости от силы и длительности повреждающего фактора. Поведенческая реакция при этом прерывает связь с источником повреждения.

Патологическая боль может возникать как в рецепторах, так и в нервных волокнах; она связана с длительным заживлением и является более разрушающей из-за потенциальной угрозы нарушения нормального психологического и социального существования индивидуума; поведенческая реакция при этом — появление тревоги, депрессии, угнетенности, что усугубляет соматическую патологию. Примеры патологической боли: боль в очаге воспаления, невропатическая боль, деафферентационная боль, центральная боль.

Каждый вид патологической боли имеет клинические особенности, которые позволяют распознать ее причины, механизмы и локализацию.

Типы боли

Выделяют два типа боли.

Первый тип — острая боль, вызванная повреждением ткани, которая уменьшается по мере ее заживления. Острая боль имеет внезапное начало, короткую продолжительность, четкую локализацию, появляется при воздействии интенсивного механического, термического или химического фактора. Она может быть вызвана инфекцией, повреждением или хирургическим вмешательством, продолжается в течение нескольких часов или дней и часто сопровождается такими признаками как учащенное сердцебиение, потливость, бледность и бессонница.

Острой болью (или ноцицептивной) называют боль, которая связана с активацией ноцицепторов после тканевого повреждения, соответствует степени тканевого повреждения и длительности действия повреждающих факторов, а затем полностью регрессирует после заживления.

Второй тип — хроническая боль развивается в результате повреждения или воспаления ткани или нервного волокна, она сохраняется или повторяется в течение месяцев или даже лет после заживления, не несет защитной функции и становится причиной страдания пациента, она не сопровождается признаками, характерными для острой боли.

Невыносимая хроническая боль оказывает отрицательное влияние на психологическую, социальную и духовную жизнь человека.

При непрерывной стимуляции болевых рецепторов порог их чувствительности со временем снижается, и неболевые импульсы тоже начинают вызывать болевые ощущения. Развитие хронической боли исследователи связывают с неизлеченной острой болью, подчеркивая необходимость адекватного ее лечения.

Неизлеченная боль в последствии приводит не только к материальной нагрузке на пациента и его семью, но и влечет за собой огромные расходы общества и системы здравоохранения, включая более длительные сроки госпитализации, снижение трудоспособности, многократное посещение амбулаторных клиник (поликлиник) и пунктов неотложной помощи. Хроническая боль является наиболее частой общераспространенной причиной длительной частичной или полной нетрудоспособности.

Существует несколько классификаций боли, одну из них см. в табл. 1.

1. Артропатии (ревматоидный артрит, остеоартрит, подагра, посттравматическая артропатия, механический шейный и спинной синдромы)
2. Миалгия (миофасциальный болевой синдром)
3. Изъязвление кожи и слизистой оболочки
4. Несуставные воспалительные расстройства (ревматическая полимиалгия)
5. Ишемические расстройства
6. Висцеральная боль (боль из внутренних органов или висцеральной плевры)

1. Постгерпетическая невралгия
2. Невралгия тройничного нерва
3. Болезненная диабетическая полинейропатия
4. Посттравматическая боль
5. Постампутационная боль
6. Миелопатическая или радикулопатическая боль (спинальный стеноз, арахноидит, корешковый синдром по типу перчаток)
7. Атипичная лицевая боль
8. Болевые синдромы (сложный периферический болевой синдром)

1. Хронические повторяющиеся головные боли (при повышении артериального давления, мигрень, смешанные головные боли)
2. Васкулопатические болевые синдромы (болезненные васкулиты)
3. Психосоматический болевой синдром
4. Соматические расстройства
5. Истерические реакции

Классификация боли

Предложена патогенетическая классификация боли (Лиманский, 1986), где она разделена на соматическую, висцеральную, нейропатическую и смешанную.

Соматическая боль возникает при повреждении или стимуляции кожи тела, а также при повреждении более глубоких структур — мышц, суставов и костей. Костные метастазы и хирургические вмешательства являются обычными причинами соматической боли у пациентов, страдающих опухолями. Соматическая боль, как правило, постоянна и довольно четко ограничена; она описывается как боль пульсирующая, грызущая и т.д.

Читать еще:  Пиносол развернутая инструкция

Висцеральная боль

Висцеральная боль обусловлена растяжением, сжатием, воспалением или другими раздражениями внутренних органов.

Она описывается как глубокая, сжимающая, генерализованная и может иррадиировать в кожу. Висцеральная боль, как правило, постоянна, пациенту трудно установить ее локализацию. Нейропатическая (или деафферентационная) боль появляется при повреждении или раздражении нервов.

Она может быть постоянной или неустойчивой, иногда стреляющей и обычно описывается как острая, колющая, режущая, жгучая или как неприятное ощущение. Вообще, нейропатическая боль наиболее серьезная по сравнению с другими видами боли, она труднее поддается лечению.

Клинически боль

Клинически боль можно классифицировать следующим образом: ноцигенная, нейрогенная, психогенная.

Эта классификация может быть полезной для первоначальной терапии, однако, в дальнейшем подобное деление невозможно из-за тесного сочетания этих болей.

Ноцигенная боль

Ноцигенная боль возникает при раздражении кожных ноцицепторов, ноцицепторов глубоких тканей или внутренних органов. Появляющиеся при этом импульсы следуют по классическим анатомическим путям, достигая высших отделов нервной системы, отображаются сознанием и формируют ощущение боли.

Боль при повреждении внутренних органов является следствием быстрого сокращения, спазма или растяжения гладких мышц, поскольку сами гладкие мышцы нечувствительны к жару, холоду или рассечению.

Боль от внутренних органов, имеющих симпатическую иннервацию, может ощущаться в определенных зонах на поверхности тела (зоны Захарьина-Геда) — это отраженная боль. Наиболее известные примеры такой боли — боль в правом плече и правой стороне шеи при поражении желчного пузыря, боль в нижней части спины при заболевании мочевого пузыря и, наконец, боль в левой руке и левой половине грудной клетки при заболеваниях сердца. Нейроанатомическая основа этого феномена не совсем понятна.

Возможное объяснение состоит в том, что сегментарная иннервация внутренних органов та же, что и отдаленных областей поверхности тела, однако это не объясняет причины отражения боли от органа к поверхности тела.

Ноцигенный тип боли терапевтически чувствителен к морфину и другим наркотическим анальгетикам.

Нейрогенная боль

Этот тип боли может быть определен, как боль вследствие повреждения периферической или центральной нервной системы и не объясняется раздражением ноцицепторов.

Нейрогенная боль имеет много клинических форм.

К ним можно отнести некоторые поражения периферической нервной системы, такие как постгерпетическая невралгия, диабетическая нейропатия, неполное повреждение периферического нерва, особенно срединного и локтевого (рефлекторная симпатическая дистрофия), отрыв ветвей плечевого сплетения.

Нейрогенная боль вследствие поражения центральной нервной системы обычно бывает обусловлена цереброваскулярной катастрофой — это известно под классическим названием «таламического синдрома», хотя исследования (Bowsher et al., 1984) показывают, что в большинстве случаев очаги поражения расположены в иных областях, чем таламус.

Многие боли являются смешанными и клинически проявляются ноцигенными и нейрогенными элементами. Например, опухоли вызывают и повреждение тканей и компрессию нервов; при диабете ноцигенная боль возникает вследствие поражения периферических сосудов, а нейрогенная — вследствие нейропатии; при грыжах межпозвонкового диска, компрессирующих нервный корешок, болевой синдром включает жгучий и стреляющий нейрогенный элемент.

Психогенная боль

Утверждение, что боль может быть исключительно психогенного происхождения, является дискуссионным. Широко известно, что личность пациента формирует болевое ощущение.

Оно усилено у истерических личностей, и более точно отражает реальность у пациентов неистероидного типа. Известно, что люди различных этнических групп отличаются по восприятию послеоперационной боли.

Пациенты европейского происхождения отмечают менее интенсивную боль, чем американские негры или латиноамериканцы. У них также отмечается низкая интенсивность боли по сравнению с азиатами, хотя эти отличия не очень значительны (Faucett et al., 1994). Некоторые люди более устойчивы к развитию нейрогенной боли. Поскольку эта тенденция имеет вышеупомянутые этнические и культуральные особенности, она кажется врожденной. Поэтому так заманчивы перспективы исследований, направленных на поиск локализации и выделение «гена боли» (Rappaport, 1996).

Любое хроническое заболевание или недомогание, сопровождающееся болью, влияет на эмоции и поведение личности.

Боль часто ведет к появлению тревоги и напряжения, которые сами увеличивают восприятие боли. Это поясняет важность психотерапии в контроле над болью. Биологическая обратная связь, релаксационный тренинг, поведенческая терапия и гипноз, применяемые в качестве психологического вмешательства, оказываются полезными в некоторых упорных, рефрактерных к лечению случаях (Bonica, 1990, Wall, Melzack, 1994, Hart, Alden, 1994).

Лечение бывает эффективным, если учитывает психологическую и др. системы (окружающую среду, психофизиологию, поведенческую реакцию), которые потенциально влияют на болевое восприятие (Cameron, 1982).

Обсуждение психологического фактора хронической боли ведется на основе теории психоанализа, с бихевиористских, когнитивных и психофизиологических позиций (Gamsa, 1994).

Локализация головной боли и причины

Одной из самых частых проблем является головная боль, от которой страдают очень многие люди. Кроме того, она может очень часто повторяться, резко снижая комфортность жизни, но при этом не является признаком заболевания. Зачастую сигнализирует о недуге изменение характера болезненных ощущений. В частности, они становятся более частыми и тяжелыми. В зависимости от локализации головной боли можно распознать особенность протекания заболевания.

Если болезненные ощущения возникают очень часто, то обязательно нужно обратиться к доктору для проведения диагностики.

Причины болезненных ощущений

Причины и локализация головной боли могут быть самыми различными. Однако это очень важно для постановки правильного диагноза. Среди основных провоцирующих факторов можно выделить такие:

  • злоупотребление спиртным, табакокурением и кофе;
  • частые стрессы и депрессии;
  • инфекционные заболевания;
  • интоксикация вредными веществами;
  • повреждения и ушибы позвоночника;
  • значительные физические нагрузки;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • радикулит, остеохондроз.

Характер, продолжительность и локализация

Головная боль – сложный биологический процесс, связанный с различными химическими веществами. Именно поэтому по характеру она может быть:

Причины и локализация головной боли могут быть самыми различными, и они во многом влияют на продолжительность этого состояния, которое может быть кратковременным или хроническим. Болезненные ощущения могут охватывать теменную, височную, затылочную, лобную зону, часть головы или полностью всю окружность.

Болезненные ощущения в висках

Локализация головной боли в висках встречается достаточно часто, и причиной этого могут быть:

  • потребление спиртного;
  • перемена погоды;
  • простудные заболевания;
  • психическое перенапряжение;
  • стрессовое состояние;
  • перенапряжение глаз.

К более серьезным причинам можно отнести сужение сосудов, мигрень, ущемление нервных окончаний, нарушение кровообращения. Определить причину поможет диагностика.

Болезненные ощущения в затылке

Пациенты, жалующиеся на наличие болезненных ощущений в затылке, говорят, что они достаточно резкие, а также носят постоянный характер. Иногда человеку достаточно сложно даже повернуть голову, так как любая смена положения туловища вызывает сильный приступ тошноты или ухудшение самочувствия. В основном встречается такая локализация головной боли при шейном остеохондрозе, а также провоцирующими факторами могут быть:

  • нарушения в области шеи;
  • переохлаждение;
  • невралгия;
  • инсульт;
  • новообразования.

При отечности мозга наблюдаются сильные болезненные ощущения, связанные с внутричерепным давлением. Кроме того, может быть сильная рвота и нарушение координации. У здоровых женщин локализация головной боли в затылке может быть связана с беременностью, гормональный нарушениями или при климаксе. В таком случае нужно дополнительно обратиться к гинекологу и решать эту проблему комплексно.

Болезненные ощущения в лобной части

При локализации головной боли в лобной части человек ощущает очень сильное недомогание. Болезненные ощущения достаточно интенсивные, давящие, сопровождаются тошнотой. Подобное состояние мешает сосредоточиться. У здоровых людей головная боль может быть связана со стрессом, усталостью глаз, умственным перенапряжением. Если такое состояние наблюдается постоянно, то обязательно нужно обратиться к неврологу. Среди основных причин можно выделить:

  • мигрень;
  • гипертонию;
  • воспаление лицевого нерва;
  • гайморит;
  • простудные заболевания.

При гипертонии головная боль охватывает лобную часть, теменную зону, а затем постепенно распространяется на всю голову. В таком случае нужно быть особо внимательным, так как болезненность провоцирует затуманивание сознания, тошноту. Все эти признаки могут указывать на инсульт.

Другие виды болезненных ощущений

Локализация головной боли может быть самой различной, и от этого во многом зависит особенность протекания различных заболеваний. Болезненные ощущения в области черепа могут распространяться только лишь на часть головы или полностью на всю ее окружность. Зачастую они возникают при сильном перенапряжении, и в таком случае боль не пульсирующая, а носит постоянный характер, а также сопровождается напряжением и дискомфортом в области шеи.

Локализация головной боли при мигрени может быть самой различной. Однако преимущественно она распространяется только на половину головы. При этом дополнительно наблюдается тошнота, рвота, а также чрезмерная чувствительность к свету. Болезненные ощущения значительно усиливаются при любом виде деятельности. У некоторых больных во время приступа в глазах могут быть яркие вспышки света, а также ощущаются различные запахи.

При остеохондрозе локализация головной боли в основном наблюдается в области затылка. Кроме того, болезненные ощущения могут быть опоясывающими. Характер этой боли сжимающий, наружный, и возникает ощущение того, что голова сдавлена обручем. В таком случае нужно посетить терапевта и хирурга, так как причина дискомфорта может быть спровоцирована другими факторами.

Самыми опасными считаются тупые, медленно усиливающиеся боли внутри головы, без четкой локализации. Причины этого состояния могут быть связаны с повышением давления при гематомах или опухолях мозга.

Степень тяжести протекания

Типы и локализация головной боли во многом зависят от особенности протекания заболевания. Кроме того, большое значение имеют ощущения, которые переживает человек. Головная боль может протекать в легкой форме и при этом не снижается качество жизни, не ухудшается трудоспособность. Иногда болезненные ощущения протекают незаметно, в некоторых случаях нужно просто принять обезболивающее и немного отдохнуть.

Головная боль средней степени тяжести требует применения медикаментозных препаратов, так как подобное состояние выбивает человека из привычного ритма. Болезненные ощущения, протекающие в тяжелой форме, приводят к сильным страданиям. Это может быть серьезным поводом для посещения доктора.

Классификация

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно учитывать виды головной боли и их локализацию. По степени проявления и характеру болезненных ощущений они подразделяются на несколько различных типов, а именно:

Это состояние очень сложно выдержать. Зачастую от подобных болей страдают мужчины. Мигрень отличается значительной интенсивностью болезненных ощущений и возникает в основном только с одной стороны. Однако от кластерного типа головной боли ее отличает пульсирующий характер.

Жгучие болезненные ощущения охватывают всю часть головы и относятся к одному из первых признаков возникновения остеохондроза или склероза. Кроме того, они могут быть связаны и с нарушением психики.

Головная боль при беременности

Болезненные ощущения для этого состояния достаточно характерные. Головная боль и тошнота в некоторых случаях первыми сигнализируют женщине о предстоящих переменах. У беременных такое состояние наблюдается достаточно часто, так как организм начинает перестраиваться, чтобы подготовится к родам, поэтому он становится особо чувствительным и начинает намного быстрее реагировать на обстановку.

В связи с изменением гормонального фона и при увеличении объема крови, которая требуется для обеспечения питания плода, у женщин могут наблюдаться колебания давления, а также обостряются хронические заболевания, особенно на поздних сроках. Стоит помнить, что период вынашивания ребенка может спровоцировать возникновение мигрени.

Очень важно своевременно обратиться к доктору, так как подобное состояние может отрицательно отразиться на состоянии беременной женщины и плода. Не стоит самостоятельно применять медикаментозные препараты, так как это может навредить будущему ребенку.

Головная боль у детей

Частая причина острых головных болей – различного рода инфекционные заболевания, а также синуситы. Она может быть функциональной или симптоматической. Функциональная головная боль может быть спровоцирована различными нарушениями в организме. Симптоматические присутствуют постоянно при протекании других заболеваний.

У младенцев внезапные головные боли проявляются в виде постоянной раздражительности и сильного плача. В более старшем возрасте они проявляются плаксивостью или постоянными жалобами. Во время адаптации в школе у детей очень часто возникают головные боли, которые связаны с психоэмоциональными нагрузками.

Читать еще:  Полипы в носу признаки лечение и методы удаления образования

В период полового созревания они обусловлены перестройкой организма. Обязательно нужно учитывать состояние ребенка и своевременно обращаться к доктору для получения квалифицированной помощи.

Проведение диагностики

Чтобы определить причину головной боли, обязательно нужно посетить терапевта, который может направить к узким специалистам:

  • отоларингологу;
  • невропатологу;
  • ортопеду;
  • окулисту;
  • остеопату.

  • офтальмоскопия;
  • энцефалограмма;
  • ангиография;
  • спинномозговая пункция.

Одним из самых лучших способов проведения диагностики считается МРТ, так как этот метод позволяет определить наличие болезней кровеносной и нервной системы, а также опорно-двигательного аппарата. Она позволяет определить самые незначительные нарушения и отклонения в работе внутренних органов.

Медикаментозное лечение

У многих людей очень часто возникает сильная головная боль, терпеть которую просто невозможно. Именно поэтому важно знать, как можно с ней справиться самостоятельно. Болезненные ощущения, спровоцированные спазмами сосудов, которые возникают в результат перенапряжения, можно устранить при помощи препарата «Но-шпа». Головную боль при простуде, гайморите или гриппе помогут убрать такие лекарственные средства:

Что такое болевые синдромы?

Каждый человек хотя бы раз в жизни чувствовал болевой синдром. Это крайне неприятное состояние, от которого каждому хочется поскорее избавиться. Боли в разных областях тела сопровождают многие заболевания и являются сигналом о том, что в организме есть проблемы. Иногда болевой синдром возникает не сразу, а на поздних стадиях болезни. Тогда бороться с недугом намного сложнее, чем в самом начале заболевания.

Боль – это защитная реакция организма, которая помогает принять меры против болезни. Ведь при бессимптомном протекании заболевания, как правило, нет и его лечения. Почувствовав болевые симптомы, человек срочно обращается за медицинской помощью.

Понятие болевого синдрома

В болевых ощущениях главную роль играют нервные окончания, которыми пронизаны все ткани организма. Боль локализуется там, где протекают патологические процессы. Неприятные ощущения нередко распространяются на связанные с местом поражения органы, ткани и системы. В человеческом организме все взаимосвязано.

Что может чувствовать человек с болевым синдромом?

  • Боль в определенном месте или нескольких местах;
  • боль без определенной локализации;
  • усиление потоотделения («бросание в пот»);
  • учащение мочеиспускания;
  • отечность в больном месте;
  • покраснение больного места;
  • жар в лице или во всем теле;
  • головокружение;
  • сильную слабость в мышцах;
  • тошноту, рвоту;
  • вздутие живота;
  • трудности при передвижении, хромоту;
  • трудности при жевании пищи, глотании;
  • свето- и звуко- боязнь;
  • потеря сознания;
  • периодическое изменение локализации боли;
  • изменение ощущений при перемене положения тела.

Возможны и другие ощущения в зависимости от вида заболевания, его стадии, индивидуальных особенностей организма.

Классификацией и изучением болевых синдромов занимается неврология.

Виды болевого синдрома

Болевые синдромы бывают острые и хронические.

Острый болевой синдром проявляется одноразово в конкретной области тела. Пример: болит живот при расстройстве пищеварения, аппендиците; ноет коленный сустав после перенесенной ангины.

Хронические боли могут беспокоить больного многократно, перемежаясь периодами ремиссии, в течение которых ничего не болит. Они могут быть тупыми, ноющими, распространяться на разные области тела, но главный признак хронической боли – она обостряется периодически, возникая в одной области. Пример: болит живот при хроническом холецистите; ноют «на погоду» один или оба колена.

Происхождение болевого синдрома

В медицине болевые синдромы также классифицируются по происхождению и связанной с ним локализации.

Нейропатический – возникает при травмах и инфекциях при поражении центральной нервной системы. К этой группе причисляют разновидности головных болей неврологического характера.

Корешковый (вертеброгенный) – объединяет все виды болей в спине и позвоночнике. Наиболее часто они вызываются дорсопатией, в особенности остеохондрозом различных отделов позвоночника.

Анокопчиковый – боли в области копчика и задней части промежности. Причинами могут быть хронические запоры, заболевания органов малого таза, онкология и т.п. патологии, локализованные в данной области тела.

Абдоминальный – приступы болей связаны с патологическими состояниями желудочно-кишечного тракта: отравление, опухоль, заболевания органов ЖКТ, симптомы инфекций и т.д.

Пателлофеморальный – болевые ощущения локализуются в коленном суставе. Вызывать боль в колене могут травмы, осложнения инфекций или вирусов, болезни суставов.

Миофасциальный – боль возникает вследствие напряжения и спазмов мышц. При пальпации обнаруживаются напряженные, болезненные мышцы с участками еще большего уплотнения. Обычно прощупываются так называемые триггерные точки, при нажатии на которые боль усиливается и затрагивает другие участки тела.

Миофасциальный синдром очень распространен в человеческой популяции. Его причинами могут стать:

  • Пребывание в неестественной позе;
  • переохлаждение;
  • депрессия;
  • стресс;
  • физическая перегрузка;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата (костей, суставов, связок и т.п.);
  • патологии в развитии.

Важно! Болевой синдром всегда обусловлен патологией. Она может быть временным расстройством, которое излечивается и проходит навсегда. Но возможно более серьезное заболевание, способное перейти в хроническую форму и сохраниться надолго, иногда на всю жизнь.

Психологически тяжелее всего переживаются первичные случаи острых болей. Человек сталкивается с неприятными ощущениями впервые, не знает, что с ним происходит и какие меры нужно принять. Если боль сильная, если привычный ритм жизни рушится, у больного может начаться паника, депрессия. Нужно срочно обращаться к врачу и проходить обследование. При обострении хронических болезней пациент, скорее всего, ранее обращался к медикам. Непонятной ему может быть причина, по которой боль возобновилась.

Важно! Хроническим больным необходимо регулярно проходить контрольные обследования, чтобы исключить возможные осложнения, минимизировать обострения.

Методы лечения

Лечение болевого синдрома проводится комплексно и преследует две основные цели:

  1. Снятие болевых симптомов, восстановление активности пациента, улучшение его физического и психологического состояния.
  2. Если полностью устранить болевые ощущения невозможно, свести их к минимуму, максимально восстановить организм.

Симптоматическое купирование острой боли предотвращает хронический болевой синдром с и включает элементы психосоматики.

Важно! Надо понимать, что боль сопровождает заболевание, которое необходимо вылечить. Снятие болезненных ощущений с помощью анальгетиков – зачастую лишь временная мера. Это не устранение причин боли.

Терапия зависит от вида, характера и стадии заболевания, ставшего первопричиной синдрома.

Часто назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие боль и воспаление в пораженных тканях. Для купирования хронического болевого синдрома в результате мышечного спазма используют препараты-миорелаксанты, которые способствуют быстрейшему восстановлению нормального мышечного тонуса.

Эффективно лечение хронического болевого синдрома путем инъекций кортикостероидов в очаг воспаления, дегенеративно-дистрофических изменений. Лекарства вводятся в суставы, активные (триггерные) точки. При хроническом болевом синдроме могут применяться психотропные препараты (антидепрессанты, антиконвульсанты).

Если нет противопоказаний, проводится физиотерапия, мануальная терапия, различные виды массажа. При многих болях помогают согревающие процедуры, грязелечение, народные средства.

Чтобы вылечить миофасциальный болевой синдром, больному делают уколы обезболивающих препаратов и витаминов. Проводится коррекция осанки и укрепление мышц с помощью специальных корсетных изделий. Терапия дополняется физиопроцедурами, массажем, лечением пиявками, иглоукалыванием.

Для лечения абдоминального болевого синдрома главное – установить его точную причину. Пациенту могут назначить прием спазмолитиков, антидепрессантов, миорелаксантов.

Анокопчиковый болевой синдром, в зависимости от причины, лечится по-разному. Основу лечения составляют успокаивающие и противовоспалительные препараты. В исцелении больного с таким синдромом велика роль физиотерапии. Применяется электрофорез, УВЧ, бальнеотерапия, массаж.

Лечение вертеброгенного синдрома начинают с обеспечения больному полного покоя. Терапия проводится нестероидными препаратами, снимающими воспаление. Обязательны массаж и курс реабилитации.

Пателлофеморальный синдром на ранних стадиях хорошо лечится с помощью мазей, компрессов. При этом важен покой, отсутствие лишних нагрузок в течение первых месяцев. В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Нейропатический синдром легко «запустить», доведя до стадии, когда лечение будет сложным. Назначается целый ряд медикаментов: анестетики, антидепрессанты, антиконвульсантами. Помогают иглоукалывание, электронейростимуляция.

Люди воспринимают болевые синдромы индивидуально. От этого восприятия зависят настроение, даже физиологические функции организма. Стрессы, психологические травмы, паника могут спровоцировать психосоматический характер боли при отсутствии видимых причин либо превосходящий эти причины.

Поэтому для лечения пациентов с болевыми синдромами практикуется также психотерапия, направленная на уменьшение страха перед приступом боли. Этим занимаются врачи-реабилитологи, психотерапевты, цель которых – вернуть пациентам силы, желание, а порой и смысл эффективно бороться с болезнью.

4. Путь поверхностной чувствительности, локализация трех нейронов, ход волокон, клиника поражения.

Поверхностная (экстероцептивная) чувствительность – болевая, температурная и тактильная.

Первый нейрон (периферический) имеет два отростка (центральный и периферический). Это псевдоуниполярные клетки, кот расположены в спинномозговых узлах. Периферические отростки берут начало от кожи и слизистых оболочек и идут в составе периферических нервов. Центральные отростки короткие, и идут в составе задних корешков спинного мозга, заканчиваясь у клеток заднего рога СМ.

Второй нейрон (центральный) – в задних рогах СМ. Восходящие аксоны, кот направляясь косо вверх ч/з переднюю серую спайку, переходят на противополож сторону. Расходясь в боковых столбах, они формируют латеральный спинно-таламический путь, кот заканчивается в вентролатеральном ядре таламуса (Третий нейрон — центральный).

Аксоны этих клеток идут ч/з заднюю треть задней ножки внутренней капсулы и лучевой венец к коре постцентральной извилины.

Первый нейрон тактильной чув-ти – кл СМ узла. Второй – задние рога СМ. Аксоны идут ч/з белую спайку на противополож сторону в сост переднего спинно-таламического пути, проходящего в переднем канатике. Идут в стволе мозга + латеральный спинно-таламический путь = медиальная петля, далее внутренняя капсула и лучистый венец, далее постцентральная извилина.

Клинику поражения см выше.

5. Виды и типы расстройств чувствительности.

Анестезия – потеря/утрата того или иного вида чув-ти. Существует: тактильная, болевая (анальгезия), температурная (терманестезия), утрата чувства локализации (топанестезия), стереогностические чувства (астерогнозия), суставно-мышечного чувства (батианестезия). При выпадении всех видов чувствительности говорят об общей тотальной анестезии.

Гипестезия (гипералгезия) – понижение чув-ти, уменьшение интенсивности ощущений.

Гиперестезия – повышенная чув-ть, в рез-те суммации раздражения, при исследовании, и раздражении, существующего в силу патологического процесса на пути чувствительности импульса. Диссоциация (расщепление расстройств) – изолированное нарушение одних видов чув-ти при сохранности на той же территории др видов.

Гиперпатия – повышение порогов восприятия (не ощущаются легкие тактильные раздражения, отсутствуют ощущения теплого и прохладного).

Дизестезия – извращение восприятия раздражения (прикосновение воспринимается как боль, холод как тепло).

Полиестезия – ощущение нескольких раздражений, при нанесении одного.

Синестезия – ощущение раздражение не т/о в месте его нанесения, но и в какой-либо др области. Расстройства чув-ти возникающие без нанесения внешних раздражений:

Парестезии – ненормальные ощущения, испытываемые без получения раздражения извне (чувство онемения, ползанья мурашек, жара или холода, покалывания, жжения).

Аллохейрия – ощущение раздражения в симметричном участке на противоположной стороне. Аллоестезия – восприятие раздражения не в месте нанесения раздражения.

Астереогноз – утрата способности распознавания знакомых предметов на ощупь.

Боли – возникают в рез-те раздражения рецепторов, чувствительных проводников или центров.

По локализации бывают:

— местные – локализация боли совпадает с местом локализации патологического очага.

— проекционные – локализация болей не совпадает с местом раздражения в чувствительной системе. Например, при ушибе локтевого сустава, боль ощущается в области 4-5 пальцев, т.е. боль проецируется в зону периферической иннервации осуществляемой пораженным нервом.

— иррадиирующие – обусловлены распространение раздражения с одной ветви нерва на другую. Например, при резком раздражении одной из ветвей тройничного нерва, боль может распространяться по другим его ветвям (при зубной боли).

— отраженные – я-я результатом иррадиации. Раздражение распространяется с висцеральных рецепторов на клетки болевой чувствительности в задних рогах спинного мозга, в итоге боль ощущается как приходящая из области иннервируемой данным сегментом и проецируется в область этого сегмента.

Каузалгии — жгучие, интенсивные боли, возникающие в результате ранений периферических нервов, особенно срединного и седалищного.

Фантомные боли — возникают в отсутствующих конечностях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector