0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности заболевания

Основные черты, характеризующие болезнь

Предмет, задачи, методы и структура патологической физиологии как учебной дисциплины.

Патологическая физиология – наука о жизнедеятельности больного организма человека и животного, то есть физиология больного организма.

Патофизиология– раздел медицины и биологии изучающий и описывающий конкретные причины, механизмы и общие закономерности возникновения, развития и завершения болезней, патологических процессов и реакций

– формирует принципы и методы их выявления (диагностики), лечения и профилактики

– разрабатывает учение о болезни и больном организме, а также теоретические положения медицины и биологии.

Задачи патофииологии:

1. Изучить наиболее общие закономерности развития патологии.

2. Изучить механизмы выздоровления.

3. Научить будущих врачей понимать и с позиций диалектического материализма оценивать такие основополагающие понятия медицины, как норма, здоровье, болезнь и другие.

4. Базируясь на изложенном, способствовать формированию клинического мышления врача.

Патофизиология имеет 3 раздела:

1.Общая нозология – это учение о болезни, включающее в себя наиболее общие вопросы, понятия, нередко базисные для медицины, такие как: норма, здоровье, предболезнь, патологический процесс, патологическое состояние и др.

В этот же раздел входят в качестве составных частей учение об этиологии, патогенезе, классификации болезней и др.

2. Раздел, изучающий типические патологические процессы,то есть, то, что лежит в основе разнообразной патологии. Например, воспаление, лихорадка и др.

3. Раздел, который носит название частная патофизиология или патофизиология органов и систем, общих механизмов, ведущих к развитию разнообразной патологии того или иного органа или системы органов, а не конкретной болезни.

Основные понятия и категории общей нозологии: здоровье, болезнь, патогенный фактор, причины и условия возникновения болезни, патогенез, саногез, типовой патологический процесс, патологическое состояние, патологическая реакция, примеры.

Обычно под нормой понимают среднестатистическую величину, характеризующую совокупность тех или иных свойств, признаков организма например, температура тела, величина, количество эритроцитов, лейкоцитов, величина А/Д, Ps, ЭКГ и т.д.).

Но это очень формализованный показатель, который не позволяет видеть человека со всеми его индивидуальными особенностями.

Получается так, если эти понятия, приводимые в качестве нормы цифры абсолютизировать, т.е. опираться только на них и не принимать во внимание индивидуальные особенности человека, то тогда многих людей придется отнести к разряду больных.

С другой стороны, если исходить из, того, что многие показатели функции различных органов и систем организма в значительной мере индивидуальны и на этом основании отвергать понятие о единой норме, то в этом случае врач рискует потерять тот ориентир, который и позволяет вести диагностику болезней.

По определению экспертов Всемирной организации здравоохранения ВОЗ:

Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезни или каких-то дефектов.

Более детальный анализ позволит выделить несколько важнейших черт, качеств, в своей совокупности характеризующих это состояние организма:

1. Сохранение уравновешивания организма со средой. Это формула подразумевает, что здоровый человек легко адаптируется к изменению условий своего существования. Например, к изменению окружающей среды, влажности, барометрическому давлению и т.д.

2. Сохранение высокой трудоспособности, понимая под этим качеством не просто способность трудиться в широком смысле этого слова, а способность оптимально трудиться на своем рабочем месте,выполняя свой профессиональный долг.

3. Сохранение целостности организма. Это форма предполагает отсутствие у человека серьезных физических дефектов, повреждений, которые могли бы ограничить его профессиональную трудовую деятельность, нарушить адаптивные возможности организма.

Болезнь – это жизнь поврежденного организма при участии процессов компенсации нарушенных функций (А.Д. Адо. 1980г.).

Основные черты, характеризующие болезнь.

Недостаточная приспособлямость организма к факторам внешней среды, т. е. нарушение его адаптационных возможностей.

2. Нарушение жизнедеятельности и снижение трудоспособности, имея в виду нарушение способности, оптимально трудиться на своем рабочем месте.

3. Наличие серьезных физических повреждений, обычно возникающих под влиянием факторов внешней среды.

Предболезнь – это особое состояние организма, характеризующаяся ограничением, нарушением одного или нескольких саногенетических (т.е. направленных на выздоровление) механизмов или их комплексов (С.М.Павленко)

Действительно, из определения следует, что организм может бороться, противодействовать какому-то вредоносному фактору. Но если «мощность» механизмов противодействия недостаточно, то со временем под влиянием данного фактора, либо присоединившегося качественно иного, может возникнуть патология. Например, если β – клетки островкового аппарата поджелудочной железы синтезируют инсулин в ограниченном количестве (состояние преддиабета), то с течением времени, если нагрузку на них

искусственно не снизить за счет соответствующей диеты, то у такого человека может развиться сахарный диабет.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 10303 — | 7620 — или читать все.

95.47.253.202 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Основные виды болезней человека

На сегодняшний день существует множество видов болезней человека, и для того, чтобы ориентироваться в этом многообразии, патологии собрали в группы. Таким образом, ученые разделили недуги, учитывая различные признаки: путь заражения, возбудители, особенности возникновения, пораженные органы и системы, вид патологии и т. д. Исходя из этого, специалисты разделили патологии по МКБ-10, есть и общее деление, используемое врачами.

МКБ-10

На территории РФ установлен единый нормативный документ, по которому ведется учет заболеваемости, причин обращения к врачу – это МКБ-10. Принятая Международная классификация болезней внедрена в практику здравоохранения РФ в 1999 году приказом Минздрава от 27.05.1997 г. № 170. К 2018 году ВОЗом были внесены дополнения и изменения. Согласно планам Всемирной организации здравоохранения, в 2018 году будет официально действовать МКБ-11.

Деление патологий по МКБ-10

В МКБ-10 включены следующие виды болезней:

  1. Инфекционные и паразитарные патологии.
  2. Новообразования.
  3. Патологии крови, органов кроветворения.
  4. Заболевания эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.
  5. Психические болезни, нарушения поведения.
  6. Заболевания нервной системы.
  7. Заболевания глаз.
  8. Болезни уха.
  9. Патологии органов дыхания.
  10. Болезни пищеварительной системы.
  11. Кожные заболевания.
  12. Болезни костно-мышечной системы.
  13. Патологии мочеполовой системы.
  14. Беременность, роды, период после родов.
  15. Врожденные аномалии, деформации, хромосомные нарушения.
  16. Травмы, отравления.

К каждой группе относят множество самых разных патологий.

Основные категории патологий

Все существующие виды болезней также делят на следующие категории:

  1. Хирургические.
  2. Женские недуги.
  3. Болезни детей.
  4. Нервные.
  5. Психические.
  6. Внутренние.
  7. Стоматологические патологии.
  8. Глазные.
  9. Заболевания лор-органов.
  10. Кожные и венерические заболевания.

Это образное деление на виды болезней, которое не претендует на звание точного. Конечно, медицина не стоит на месте, каждый год открываются новые факты о тех или иных патологиях. Из-за этого их постоянно группируют по-новому. Даже список МКБ-10 был пересмотрен, в эту официальную классификацию внесены дополнения, изменения. Однако представленное выше деление недугов остается неизменным. В каждой категории есть деления на виды болезней человека по системам.

Категории болезней, учитывающие поражение системы

А какие виды болезней бывают с учетом пораженных систем? Как недуги делятся?Врачи выделяют следующие группы заболеваний:

  1. Болезни сердечно-сосудистой системы.
  2. Заболевания нервной системы.
  3. Болезни мужской мочеполовой системы.
  4. Болезни женской мочеполовой системы.
  5. Болезни желудочно-кишечного тракта.
  6. Болезни опорно-двигательного аппарата.
  7. Эндокринные заболевания.
  8. Кожные болезни.
  9. Патологии лор-органов.
  10. Болезни органов дыхания.
  11. Онкологические заболевания.

При таком виде деления болезней не выделяют отдельно инфекционные и другие виды патологий.

Деление по течению и уровню патологии

Классификация каждой болезни проводится по характеру течения. По этому критерию патологии делятся на острые и хронические болезни. Также заболевания делятся по уровню, на котором выявляются патологические изменения. По этому принципу деления выделяют следующие основные виды болезней: клеточные, органные, тканевые, молекулярные, хромосомные.

Виды заболеваний по этиологии и методу лечения

По этиологическим факторам все болезни делятся на следующие:

  1. Физические.
  2. Механические.
  3. Психогенные.
  4. Химические.
  5. Биологические.

Также все виды патологий делят по методу лечения. Данная классификация выделяет терапевтические, хирургические, гомеопатические и иные виды.

Нозологическое деление

Чаще всего деление патологий проводится по нозологическому методу. В основу данного принципа положена группировка патологических состояний по схожим (родственным) признакам. Однако даже эта методика полностью не может удовлетворить потребности практикующих врачей. К примеру, пневмония может быть отнесена к патологиям органов дыхания, инфекционным болезням и аллергии.

Инфекционные заболевания

Существует несколько видов инфекционных болезней:

По числу возбудителей, вызвавших недуги, выделяют моноинфекции и смешанные виды, или микстинфекции.

Другой вид классификации всех патологии заключается в способе проникновения инфекции. По этому критерию болезни делят на экзогенные (возникающие в результате проникновения возбудителей извне) и эндогенные. Последние представляют собой все виды болезней, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами. Чаще всего данный вид вызывает поражение миндалин, кишечника, бронхо-легочной системы, мочевыделительных путей, патологии кожи. Обычно эндогенные виды болезней возникают при снижении защитных сил организма, вызванном длительным приемом антибиотиков, плохой экологией и другими факторами.

По степени контагиозности инфекционные болезни делятся на:

  1. Неконтагиозные, т. е. незаразные. К этому виду относят такие патологии, как малярия, псевдотуберкулез, ботулизм и пр.
  2. Малоконтагиозные (бруцеллез, орнитоз и т. д.).
  3. Контагиозные (ОРВИ, грипп, брюшной тиф и прочие).
  4. Высококонтагиозные (холера, ветряная оспа).

Есть классификация болезней, учитывающая расположение возбудителя в организме, пути передачи и выделения возбудителя во внешнюю среду. По этому критерию выделяют следующие виды:

  1. Кишечные инфекции. Обычно заражение происходит через рот. Болезни распространяются фекально-оральным методом.
  2. Болезни дыхательных путей. Распространение патологии происходит воздушно-капельным путем.
  3. Трансмиссивные кровяные недуги. При данном виде болезней передача возбудителей происходит через блох, комаров, клещей и др.
  4. Нетрансмиссивные кровяные инфекции. Заражение происходит при переливании крови, плазмы, во время инъекций.
  5. Болезни наружные, возникающие при контакте.

Есть ряд других видов заболеваний, которые учитывают среду обитания возбудителя, тяжесть недугов, степень клинических проявлений, особенности течения.

Особенности заболевания

Развитие общих представлений о болезни менялось на протяжении истории медицины. Гиппократ причиной болезни считал неправильное смешение четырёх основных жидкостей организма: крови, слизи, жёлчи жёлтой и чёрной (венозная кровь). Примерно в то же время на основе атомистического учения Демокрита возникло представление, что болезнь развивается вследствие изменения формы атомов и их неправильного расположения. В конце старой и начале новой эры и особенно в средние века появились идеалистические взгляды на учение о болезни, согласно которым душа, или особый вид жизненной силы («архей»), определяет борьбу организма с изменениями, вызванными болезнью. Материалистические взгляды на болезнь в средние века развивал Ибн Сина (возникновение болезни под влиянием невидимых существ, роль конституции организма). В 17—19 вв. большой вклад в учение о болезни внесли Дж. Б.Морганьи (мысль о связи болезни с анатомическими изменениями в органах), М. Ф. К.Биша (описание патологоанатомической картины ряда болезней), Р.Вирхов (теория целлюлярной патологии), К.Бернар (болезнь — нарушение физиологического равновесия организма со средой) и др. С. П.Боткин, В. В.Пашутин, И. П.Павлов, А. А.Остроумов связывали болезнь с нарушением условий существования человека и развивали представление о болезни на основе идеи нервизма.

Читать еще:  Пластырь от насморка для взрослых и для детей

Несмотря на обилие работ по проблеме болезни, это понятие до сих пор не является точно детерминированным. Некоторые авторы отрицают качественные особенности болезни по сравнению со здоровьем. Так, А. А.Богомолец высказывал мысль, что болезнь не создаёт в организме ничего существенно нового. Другие включают в понятие болезнь лишь биологические закономерности. По П. Д.Горизонтову, болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды. Болезнь сопровождается развитием патологических процессов, представляющих местные проявления общей реакции организма. В трудах Давыдовского отстаивается положение, согласно которому не существует принципиальных отличий между физиологией и патологией. Патологические процессы и болезнь, по его мнению, — это всего лишь особенности приспособительных процессов, сопряжённых с субъективным страданием. Согласно концепции Г.Селье об общем адаптационном синдроме, болезнь представляет собой напряжение («стресс»), возникающее в организме при воздействии на него чрезвычайного раздражителя.

Факторы болезни

Причины болезней разнообразны, но все они могут быть сведены в группы:

  • механические
  • физические
  • химические
  • биологические
  • психогенные (для человека) (см. Ятрогенные заболевания)

Любой из этих факторов вызывает состояние болезни, если он неадекватен (то есть чрезвычаен, непривычен) для организма. Неадекватность может быть количественной (количество раздражителя является чрезмерным для организма), качественной (на организм воздействует фактор, по отношению к качеству которого в организме не выработано защитно-приспособительных механизмов), временной (количественно и качественно адекватный раздражитель воздействует длительно или в такие промежутки времени и в таком ритме, которые непривычны для организма) и зависящей от индивидуальных свойств данного организма (то есть определяемой индивидуальной реактивностью данного организма в виде повышенной чувствительности). Существующее в условиях капитализма социальное неравенство и национальный гнёт служат причиной ряда заболеваний и даже вымирания целых народностей, например австралийцев, бушменов, индейцев и др. (см. Социальная гигиена).

В современном представлении болезнь характеризуется следующими основными чертами:

  1. В развитии болезни ведущую роль играет внешняя среда, а для человека — прежде всего социальная (см. Социальные болезни). Изменения внутренних свойств организма, вызванные факторами среды и стойко закреплённые (в том числе и наследственными механизмами), в дальнейшем сами могут играть ведущую роль в возникновении болезни (см. Генетика медицинская).
  2. Большое значение в развитии болезни, кроме этиологического фактора (то есть причины болезни) и внешних условий, имеют защитно-приспособительные механизмы организма. Развитие болезни в значительной степени зависит от совершенства этих механизмов, объёма и скорости их включения в патологический процесс. У человека на развитие и течение болезни большое влияние оказывает психогенный фактор.
  3. Болезнь — страдание целостного организма. Не существует совершенно изолированных болезнью органов и тканей, то есть местных болезней. При всякой болезни в большей или меньшей степени вовлекается весь организм, что не исключает наличия основного поражения в том или ином органе или части организма. Различают следующие периоды болезни: скрытый, или латентный (для инфекционных болезней — инкубационный), — период между началом воздействия болезнетворного агента и появлением первых симптомов болезни. Он может длиться от нескольких секунд (например, при отравлении сильными ядами) до десятков лет (например, при проказе). Продромальный период — период появления первых признаков болезни, которые могут носить неопределённый неспецифический характер (повышение температуры, разбитость, общее недомогание) или в ряде случаев быть типичными для данного заболевания (например, пятна Филатова — Коплика при кори). Период полного развития болезни, длительность которого колеблется от нескольких суток до десятков лет (туберкулёз, сифилис, проказа). Период завершения болезни (выздоровление, реконвалесценция) может протекать быстро, критически (см. Кризис) или постепенно, литически (см. Лизис). В зависимости от длительности течения и быстроты нарастания и исчезновения проявлений болезни различают острые и хронические. Присоединение к основным проявлениям болезни дополнительных изменений, не связанных с непосредственной причиной болезни, но развивающихся в результате её течения, называется осложнением. Оно может возникать в разгаре болезни и по миновании основных её проявлений. Осложнения отягчают болезнь, а иногда становятся причиной неблагоприятного исхода. Исходом болезни могут быть: полное выздоровление, выздоровление с остаточными явлениями, стойкое изменение органов, иногда возникновение новых форм заболевания в виде отдалённых последствий и смерть. Смерть как завершение болезни может наступить внезапно, после краткой агонии или постепенно, через более или менее длительное агональное состояние.

Классификация болезней

Классификация болезней человека проводится по характеру течения:

по уровню, на котором в организме выявляются специфические патологические изменения при болезни:

  • молекулярные
  • хромосомные
  • клеточные
  • тканевые
  • органные
  • заболевания всего организма

по этиологическому фактору:

  • вызванные механическими
  • физическими
  • химическими
  • биологическими
  • психогенными факторами

по способу их лечения

  • терапевтические
  • хирургические и др.

Наиболее принятым является нозологический принцип, то есть такая классификация болезней, в основу которой положена группировка болезней по родственным признакам (см. Нозология). Необходимо отметить, что ни одна из существующих классификаций болезней не является полностью удовлетворительной. Так, при классификации по нозологическому принципу пневмонию, например, можно отнести к заболеваниям органов дыхания, к инфекционным болезням и к аллергическим состояниям. Но вместе с тем, существует общепринятая классификация болезней:

  • Внутренние болезни (терапия) — это заболевания, главным методом лечения которых являются лекарства
  • Хирургические болезни (хирургия) — это заболевания, главным методом лечения которых является операция
  • Злокачественные заболевания (онкология) — это заболевания, в основе которых лежит неконтролируемый процесс размножения одного из видов клеток
  • Наследственные болезни — это заболевания, причиной которых является дефект гена
  • Болезни органов, участвующих в вынашивании беременности и родах (гинекология)
  • Кожные болезни — это болезни, ключевым клиническим проявлением которых является поражение кожи
  • Глазные болезни — это болезни, ключевым клиническим проявлением которых являются поражения глаза
  • Инфекционные болезни — это болезни, вызванные микроорганизмами или паразитами
  • Венерические болезни — это болезни, которые передаются главным образом половым путем
  • Болезни, ключевым клиническим феноменом которых является нарушение объективного восприятия действительности (психиатрия)
  • Болезни уха, носа и горла (отоларингология)
  • Детские болезни (педиатрия) — изучение особенностей протекания заболеваний в детском возрасте.
  • Болезни неправильного питания (диетология) (от недостатка, от избытка)

Основные неинфекционные заболевания: список, диагностика, лечение и профилактика

  • 1 Ноября, 2019
  • Другие состояния
  • Вера Васильева

Медицина накопила огромный опыт по борьбе с инфекционными заболеваниями, которые долгое время были основными причинами смертности. В XX веке появилась антибактериальная терапия. В результате число летальных исходов от инфекционных недугов уменьшилось в десятки раз. Зато возросла смертность по вине неинфекционных заболеваний.

Особенно катастрофическое положение наблюдается в странах с низким уровнем жизни, чем очень обеспокоена ВОЗ. В докладах о неинфекционных заболеваниях, которые эта организация предоставляет ежегодно, указываются не только схемы распространения таких недугов, но и риски для различных категорий населения, а также способы выхода из сложившейся ситуации. Также в докладах отмечается, что около 80 % смертей приходится на страны со средним и низким уровнем дохода населения.

О том, какие заболевания относятся к неинфекционным заболеваниям (НИЗ), как их предотвратить, какие методики лечения применяются, можно узнать, ознакомившись с этой статьей.

Печальная статистика

Ежегодно НИЗ уносят жизни более 40 млн человек. Это 71 % всех смертей в мире. Из них 15 млн приходится на людей в возрасте 30-68 лет.

Самый высокий процент в статистике смертности составляют заболевания сердечно-сосудистой системы. От них погибает около 18 млн человек в год. На втором месте — злокачественные опухоли (9 млн чел.). На третьем — острые респираторные заболевания (3,9 млн). Сахарный диабет с показателем 1,6 млн случаев летального исхода занимает четвертую позицию в списке.

Риск смерти от неинфекционных заболеваний повышают табакокурение, алкоголизм, неправильное питание и недостаточная физическая активность.

Выявление, профилактика, лечение, оказание паллиативной помощи — важнейшие направления по борьбе с НИЗ.

Общие сведения

Важно уметь дифференцировать заболевания. Какие заболевания неинфекционные, а какие относятся к инфекционным недугам? Это желательно знать не только медикам, но и простым обывателям. Инфекционные — это все болезни, вызываемые каким-либо патогенным микроорганизмом и передающиеся от больного человека здоровому.

Неинфекционные — это недуги, чаще всего имеющие хронический характер течения, возникающие из-за негативного влияния внешних условий и внутренних факторов, не передающиеся от одного человека другому.

Основные неинфекционные заболевания можно выделить в такие группы:

  • сердечно-сосудистые;
  • злокачественные опухоли (рак);
  • патологии дыхательных путей (не включая респираторные и туберкулез легких);
  • эндокринные.

Несмотря на развитие медицины, методов скрининга, профилактики, современного лечения, а также достижений фармацевтической отрасли, уровень смертности от НИЗ не снижается, а во многих странах (включая Россию) с каждым годом возрастает. Среди всех причин смертности в Российской Федерации за период с 1965 до 2011 г. неинфекционные заболевания составили более 95 %.

НИЗ — основная причина летального исхода пациентов во всех регионах мира, за исключением африканского континента. Но прогнозы показывают, что к 2020 году наибольший рост смертности от неинфекционных заболеваний произойдет именно в Африке, превысив показатель ухода из жизни из-за инфекционных болезней. Рассмотрим подробнее каждую группу НИЗ.

Сердечно-сосудистые

Болезни сердца и сосудов — основная причина смертей во всех странах. В основном эти недуги поражают пожилых людей, однако и в более молодом возрасте (до 40 лет) они имеют место. Причинами их развития являются наследственные факторы и алкоголизм.

Выделяют несколько видов патологий сердечно-сосудистой системы:

  • связанные с нарушениями частоты сердечных сокращений;
  • заболевания сердца воспалительного характера;
  • гипоксически-ишемические патологии;
  • патологические дефекты сердца (пороки);
  • заболевания сосудов.

К сосудистым болезням причисляют атеросклероз, варикоз различной локализации, аневризму сосудов и другие патологии.

Основными причинами нарушений в работе сердечно-сосудистой системы являются табакокурение, чрезмерное употребление алкоголя, возрастные факторы, пассивный образ жизни, лишний вес. Некоторые заболевания приводят к опасным осложнениям и летальному исходу. При ишемии сосудов нижних конечностей возможна гангрена. Воспаление стенок аорты вызывает ее аневризму.

Онкологические

Это обширная группа заболеваний, для которых характерно образование злокачественных опухолей из эпителиальной ткани разнообразной локализации. Их опасность в том, что, возникнув в одном органе, они постепенно парализуют деятельность всего организма. Наибольшую распространенность имеют рак молочной железы, легких и желудка. По словам специалистов, более 30 % онкологических заболеваний можно предупредить, соблюдая здоровый образ жизни и проходя регулярные профилактические осмотры.

Читать еще:  Классификация верхнечелюстного синусита

Система дыхания

Наиболее распространенные болезни органов дыхания:

  1. Астма. Относится к аутоиммунным и хроническим недугам. Может запускаться действием аллергенов.
  2. Острое и хроническое воспаление бронхов (бронхит).
  3. Пневмония. Для заболевания характерно поражение легких патологическими агентами, например бактериями. Часто является осложнением при других болезнях.
  4. Плеврит — воспаление легочной оболочки.
  5. Хроническая обструктивная болезнь легких — тяжелый прогрессирующий недуг. Для него характерно воспаление нижних дыхательных путей и отек легких.

Сахарный диабет

Это тяжелое хроническое неинфекционное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Вызывается нехваткой естественного инсулина и повышением уровня глюкозы в крови. В качестве осложнений при диабете высока вероятность инсульта, гангрены, проблем со зрением. Также высок риск развития почечной недостаточности, инфаркта миокарда, гангрены конечностей, слепоты, комы.

Факторы неинфекционных заболеваний

Существуют факторы, которые повышают риск возникновения хронических НИЗ. Их подразделяют на две группы.

В первую входят неизменные, не поддающиеся влиянию причины неинфекционных заболеваний, такие как возраст и генетические факторы. Чем человек становится старше, тем больше увеличивается риск возникновения у него сердечно-сосудистых заболеваний. Возраст — это фактор риска, на который нельзя повлиять.

Ко второй группе относятся те факторы, которые поддаются воздействию и изменению. Сюда можно отнести высокий уровень холестерина (особенно липидов низкой плотности), повышенное артериальное давление, отсутствие физических нагрузок, нездоровое питание (дефицит фруктов и овощей), курение, алкоголизм, ожирение, стрессы и депрессию.

Особенности диагностики

При подозрении на неинфекционное заболевание врач сначала проводит осмотр, узнает о беспокоящих симптомах для уточнения картины болезни. На основе этих сведений ставится предварительный диагноз. Затем пациенту назначают пройти дополнительное обследование:

  1. Анализ мочи и крови. Исследуется уровень глюкозы, холестерина, компонентов крови и мочевины.
  2. Рентген легких и ЭКГ.
  3. Цитологические исследования клеточных элементов. Для женщин — маммография и мазок из влагалища.

Важно отметить, что в последние годы в российском здравоохранении наблюдаются некоторые успехи. Внедрение программы «Артериальная гипертония» привело к снижению количества пациентов, которые не знают о том, что у них повышенное артериальное давление.

Это способствовало реализации профилактических мероприятий по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Профилактика НИЗ

Для каждого вида заболевания существует свой комплекс профилактических мер, которые помогут снизить риск либо отсрочить время наступления болезни.

Для органов системы дыхания:

  1. Ингаляции. Они помогут предотвратить бронхо-легочные и респираторные заболевания. Проводятся процедуры с использованием эфирных масел либо со специальными лекарствами для небулайзера.
  2. Отказ от употребления табака.
  3. Аэробные физические нагрузки и дыхательная гимнастика.

Для предотвращения сердечно-сосудистых патологий полезно:

  1. Отказаться от нездоровой пищи с высоким содержанием животных жиров.
  2. Заниматься спортом (спортивная ходьба, бег, умеренные тренировки в тренажерном зале, пешие походы, ежедневные прогулки на свежем воздухе).
  3. Следить за уровнем холестерина в крови, пульсом и артериальным давлением.
  4. Меньше нервничать, снизить количество стрессовых ситуаций.

Для снижения риска онкологических заболеваний медики советуют:

  1. Избегать излишнего облучения рентгеном.
  2. Меньше загорать под прямыми солнечными лучами.
  3. Регулярно проходить обследование. Особенно это актуально для людей, у ближайших родственников которых выявлялись злокачественные новообразования.
  4. Пить больше чистой воды, хорошо высыпаться, сбалансировано питаться здоровой пищей.

Стратегии профилактики сахарного диабета:

  • Контролировать уровень глюкозы в крови.
  • Практиковать дробное питание. Весь дневной рацион следует делить примерно на 5 приемов.
  • Ограничить употребление продуктов с высоким содержанием сахара и жиров.
  • Уменьшить факторы стресса.

Для профилактики всех групп заболеваний рекомендуется не реже одного раза в три года проходить диспансеризацию. Она предоставляется бесплатно всем гражданам РФ, достигшим 18 лет. Диспансеризация — это комплекс мероприятий, помогающих выявить заболевания на ранних этапах и уменьшить риски получения инвалидности.

Социально-экономические последствия

Между бедностью и смертностью от неинфекционных заболеваний имеется тесная связь. Жители государств с низким уровнем доходов заболевают в более раннем возрасте. Причина этого — отсутствие доступа к качественной пищевой продукции и лечению заболеваний, нехватка фармацевтических препаратов. Кроме того, в бедных странах наблюдается широкое распространение табака и алкогольной продукции. Эти вредные и опасные продукты доступны там даже детям.

Общие понятия о болезни

Значение доврачебной помощи

Введение. Основы доврачебной помощи и методы исследования. Основные принципы лекарственной помощи

Лекция № 1

План лекции:

1. Значение доврачебной помощи.

2. Общие понятия о болезни.

3. Лекарственная терапия.

3.1. Понятие о лекарственном препарате.

3.2. Лекарственные формы.

3.3. Действие лекарственных препаратов.

3.4. Реакция организма на повторное введение лекарственных средств.

Знания, требующие умений оказания человеку первой медицинской помощи в быту, на работе, поезде, путешествии, школе, на улице необходимы каждому человеку. В ряде случаев правильно оказанная помощь на месте может сохранить жизнь пострадавшему, предотвратить быстрое развитие необходимых изменений в его организме и обеспечить желаемый результат ещё до доставки в лечебное учреждение. Доврачебная помощь предусматривает, прежде всего, немедленное оказание само- и взаимопомощи в первые минуты после поражения.

Основная цель доврачебной помощи – ликвидация особо опасных или приносящих страдания проявлений болезни при недостатке времени и сведений о здоровье заболевшего.

Болезнь– это нарушение нормальной жизнедеятельности организма, обусловленное действием чрезвычайных раздражителей внешней и внутренней среды и сопровождающееся функциональными или морфологическими изменениями (по Л.А. Николаеву).

Болезнь (лат. morbus) – термин применяется для обозначения заболевания отдельного человека, понятия о болезни как нозологической единице и обобщённого понятия о болезни как биологическом и социальном явлении.

Представление о болезни связано с качественно отличающейся от здоровья формой существования организма, по состоянию болезни и здоровья представляют хотя и различные, но непрерывно связанные между собой формы проявления жизни. В первобытном обществе болезнь представлена как внедрение в человека враждебного постороннего начала (демона, беса), позднее – как о наказании разгневанным божеством.

Самое краткое из известных определений болезни – «жизнь при ненормальных условиях» — принадлежит Р. Вирхову.

Болезнетворные агенты или чрезвычайные раздражители вызывают болезнь в тех случаях, когда сила их воздействия превышает защитные или компенсаторные возможности организма. При этом болезнь может возникать при однократном воздействии болезнетворных агентов (отравления, травмы) или развивается только после длительного его воздействии (при нарушениях режима питания – диабет, ожирение).

Факторы, ослабляющие защитные способности организма:

· перенапряжение в длительной и физической работе;

· состояние психологического дискомфорта;

· нарушение режима труда и отдыха;

· несоблюдение правил личной гигиены;

· нездоровый образ жизни;

· вредные привычки (курение, употребление алкоголя и наркотиков) и т.д.

Этиология – учение о причинах и условиях возникновения болезней.

Причина болезни – это тот фактор, который вызывает заболевание и сообщает ему специфические черты (причиной неинфекционных болезней является патогенные микробы).

Причины болезни бывают:

1. внешние:

· механические (связаны с воздействием на организм движущихся предметов, которые вызывают ушибы, ранения, переломы костей, вывихи, разрывы, размозжение тканей, сотрясение головного мозга);

· физические (воздействие температуры, лучистой энергии, электрическим шоком, изменением артериального давления);

· химические (воздействие химическими соединениями – кислоты, щёлочи, ОВ, СДЯВ);

· биологические (воздействие на организм болезнетворных микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания);

· социальные (отрицательное воздействие на психику).

2. внутренние:

· наследственность (наследственное предрасположение к заболеванию, врождённое нарушение обмена веществ) (диатез);

· возраст (особенности раннего детского или старческого возраста; детский возраст – корь, рахит; старческий возраст – атеросклероз);

· пол (мужчины чаще ИБ, язвенная болезнь; женщины – болезни щитовидной железы, желчного пузыря).

Причины болезней, исходящие из внешней среды, называются внешними (экзогенными). Внутренние (эндогенные) причины возникают в самом организме человека. Внешние и внутренние причины тесно взаимосвязаны. Будучи восприняты живым организмом, факторы внешней среды вызывают нарушения во внутренней его среде, а последние в свою очередь могут стать причиной возникновения нового патологического процесса.

Патогенез – учение о механизмах развития болезней. Этиологический фактор действует на пусковой механизм развития болезни. Однако при одной и той же причине механизм её развитии может быть различным.

По длительности лечения болезни:

· острые – продолжительность до 15 суток;

· подострые – до 45 суток;

· хронические – свыше 15 суток.

Основные стадии развития болезней (периоды):

1. Латентный (скрытый) период, именуемый в инфекционной практике инкубационным, начинается с момента контакта организма с патогенными факторами и заканчивается в момент появления первых симптомов болезни.

Длительность: от нескольких секунд (например, при отравлении цианидами, при травме) – до нескольких лет (проказа).

Основная характеристика: отсутствие видимых и субъективно ощущаемых нарушений здорового состояния.

2. Продромальный период – отрезок времени от момента появления первых симптомов болезни до полного развития симптомов болезни. Выделение этого периода несколько условно.

3. Стадия собственно болезни (период разгара болезни) – характеризуется возникновением типичных для данной болезни симптомов, на основании которых устанавливается диагноз.

4. Период исхода болезни.

Возможны следующие исходы болезни:

а) полное выздоровление;

б) рецидив, т.е. возврат болезни в форме нового цикла, переход болезни в хроническую форму;

в) летальный исход (смерть).

Симптомы болезни – это определённые признаки болезни.

1. субъективные (на основании жалоб больного);

2. объективные (на основании объективного исследования с применением функциональных и инструментальных методов исследования).

Синдром – закономерное сочетание нескольких симптомов, обусловленное единым патогенезом.

|следующая лекция ==>
Курс лекций. ОГЛАВЛЕНИЕ Лекция № Тема стр. Лекция № 1 Введение|Лекарственные формы

Дата добавления: 2014-01-07 ; Просмотров: 1236 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

8.5. Характерные особенности инфекционных болезней

Инфекционная болезнь — это специфи­ческое инфекционное состояние, вызванное отдельным, самостоятельным в видовом, а иногда и типовом отношении возбудителем. Непосредственной причиной возникновения инфекционных болезней является внедрение в макроорганизм патогенных микробов и/или их токсинов, которые вступают во взаимо­действие с клетками и тканями макроорга­низма. Возбудителями инфекционных болез­ней являются патогенные бактерии, вирусы и грибы. Болезни, вызванные простейшими, гельминтами и насекомыми, относятся к ин­вазионным, или паразитарным, болезням.

Инфекционные болезни в отличие от дру­гих заболеваний имеют ряд особенностей.

1. Инфекционные болезни характеризуют­ ся нозологической специфичностью, которая заключается в том, что каждый патогенный микроб вызывает «свою», присущую только ему, инфекционную болезнь и локализуется в том или ином органе или ткани. Этой нозоло­ гической специфичности нет у условно-пато­ генных микробов.

По этиологическому принципу инфекци­онные болезни подразделяют на: а) бактери­озы (бактериальные инфекции), б) вирусные инфекции; г) микозы и микотоксикозы.

Инвазионные или паразитарные болезни подразделяют на: а) протозоозы (протозой­ные инвазии); б) гельминтозы; в) инфестации (заболевания, вызванные членистоногими).

2. Инфекционные болезни характеризуют­ ся контагиозностью (син. инфекционностью. заразительностью). Это, прежде всего, зараз­ ные болезни. Под контагиозностью (от лат. contaggiosus — заразный, заразительный) под­ разумевается легкость, с которой возбудитель передается от зараженного организма неза- раженному, или быстрота распространения микробов среди восприимчивой популяции с помощью цепной реакции или веерообразной передачи.

Читать еще:  Лучшие спреи от насморка рейтинг препаратов

Для инфекционных болезней характерно наличие заразительного периода — промежут­ка времени в течении инфекционной болезни, когда возбудитель может распространяться прямо или опосредованно от больного макро­организма к восприимчивому макроорганиз­му, в том числе с участием членистоногих пе­реносчиков. Продолжительность и характер этого периода специфичны для данной болез­ни и обусловлены особенностями патогене­за и экскреции микроба из макроорганизма. Этот период может охватывать все время бо­лезни или ограничиваться определенными периодами болезни и, что важно с эпидеми­ологической точки зрения, начинаться уже в ходе инкубационного периода.

Для качественной оценки степени контаги-озности применяют индекс контагиозности, определяемый как процент заболевших из числа лиц, подвергшихся опасности зараже­ния за определенный период времени. Индекс контагиозности зависит от таких переменных величин, как вирулентность штамма микроба;

интенсивность и продолжительность времени его выделения из организма хозяина; доза и способ распространения; выживаемость мик­роба в окружающей среде; степень воспри­имчивости макроорганизма. Степень конта­гиозности не одинакова. Так, корь относится к высококонтагиозным болезням, поскольку корью заболевают практически 100 % лиц, контактировавших с больным и не имеющих иммунитета к вирусу (индекс контагиознос -ти 0,98). В то же время эпидемическим па­ротитом переболевает менее половины лиц, подвергшихся опасности заражения (индекс контагиозности 0,35—0,40).

3. Инфекционным болезням свойственна цикличность течения, которая заключает­ся в наличии последовательно сменяющих­ся периодов исходя из патогенеза заболева­ния. Длительность периодов зависит как от свойств микроба, так и от резистентности макроорганизма, особенностей иммуногене­за. Даже при одном и том же заболевании у разных лиц длительность этих периодов мо­жет быть разной.

Различают следующие периоды развития болезни: инкубационный (скрытый); про­дромальный (начальный); период основных или выраженных клинических проявлений болезни (период разгара); период угасания симптомов болезни (ранний период реконва-лесценции); период выздоровления (реконва-лесценции).

Период с момента внедрения микроба (за­ражения, инфицирования) в макроорганизм до начала первых клинических проявлений болезни получил название инкубационного (от лат. incubo — покоюсь или incubatio — без вне­шних проявлений, скрытое). В течение инку­бационного периода происходит адаптация возбудителя к внутренней среде зараженного макроорганизма и преодоление им защит­ных механизмов последнего. Помимо адап­тации микробов происходит их размножение и накопление в макроорганизме, движение и избирательное накопление в определен­ных органах и тканях (тканевой и органный тропизм), которые в наибольшей степени подвержены повреждению. Со стороны мак­роорганизма уже в инкубационном перио­де происходит мобилизация его защитных

сил. Признаков болезни в этом периоде еще нет, однако при специальных исследовани­ях можно обнаружить начальные проявления патологического процесса в виде характер­ных морфологических изменений, обменных и иммунологических сдвигов, циркуляции микробов и их антигенов в крови. В эпиде­миологическом плане важно, что макроорга­низм в конце инкубационного периода может представлять эпидемиологическую опасность вследствие выделения из него микробов в ок­ружающую среду.

Длительность инкубационного периода имеет определенную продолжительность, подверженную колебаниям как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения. При одних инфекционных болезнях длительность инкубационного периода исчисляется часами, как, например, при гриппе; при других — не­делями и даже месяцами, как, например, при вирусном гепатите В, бешенстве, медленных вирусных инфекциях. Для большинства ин­фекционных болезней длительность инкуба­ционного периода равна 1—3 неделям.

Продромальный, или начальный, период (от греч. prodromes — предвестник) начинается с появления первых клинических симптомов болезни общего характера в результате инток­сикации макроорганизма (недомогание, оз­ноб, повышение температуры, головная боль, тошнота и т. д.). Характерных специфических клинических симптомов, на основании кото­рых можно было бы поставить точный клини­ческий диагноз, в этот период нет. На месте входных ворот инфекции нередко возникает воспалительный очаг — первичный аффект. Если при этом в процесс вовлекаются реги­онарные лимфатические узлы, то говорят о первичном комплексе.

Продромальный период наблюдается не при всех инфекционных болезнях. Обычно он длится 1—2 суток, но может укорачиваться до нескольких часов или удлиняться до 5—10 дней и более.

Продромальный период сменяется пери­одом основных или выраженных клинических проявлений болезни (период разгара), который характеризуется максимальной выражен­ностью общих неспецифических симптомов болезни и появлением специфических или

абсолютных (облигатных, решающих, пато-гномоничных), свойственных только дан­ной инфекции симптомов болезни, которые позволяют поставить точный клинический диагноз. Именно в этом периоде находят свое наиболее полное выражение специфи­ческие патогенные свойства микробов и от­ветная реакция макроорганизма. Этот пери­од нередко подразделяется на три стадии: 1) стадия нарастания клинических проявлений (stadium incrementi); 2) стадия максималь­ной выраженности клинических проявлений (stadium fastigii); 3) стадия ослабления кли­нических проявлений (stadium decrementi). Длительность этого периода существенно различается при разных инфекционных бо­лезнях, а также при одном и том же заболе­вании у разных лиц (от нескольких часов до нескольких суток и даже месяцев). Данный период может закончиться летально, или бо­лезнь переходит в следующий период, кото­рый называется периодом угасания симптомов болезни (ранний период реконвалесценции).

В период угасания происходит исчезновение основных симптомов болезни, нормализация температуры. Этот период сменяется периодом реконвалесценции (от лат. re — обозначающего повторность действия и convalescentia — вы­здоровление), который характеризуется от­сутствием клинических симптомов, восста­новлением структуры и функции органов, прекращением размножения возбудителя в макроорганизме и гибелью микроба, либо процесс может перейти в микробоносительс-тво. Длительность периода реконвалесценции также широко варьирует даже при одной и той же болезни и зависит от ее формы, тяжес­ти течения, иммунологических особенностей макроорганизма, эффективности проводимо­го лечения.

Выздоровление может быть полным, когда все нарушенные функции восстанавливают­ся, или неполным, когда сохраняются оста­точные (резидуальные) явления, представ­ляющие собой более или менее стабильные изменения тканей и органов, возникающие на месте развития патологического процесса (деформации и рубцы, параличи, атрофия тканей и т. д.). Различают: а) клиническое выздоровление, при котором исчезают только

видимые клинические симптомы болезни; б) микробиологическое выздоровление, сопро­вождающееся освобождением макроорганиз­ма от микроба; в) морфологическое выздоров­ление, сопровождающееся восстановлением морфологических и физиологических свойств пораженных тканей и органов. Обычно кли­ническое и микробиологическое выздоровле­ние не совпадают с полным восстановлением морфологических повреждений, длящихся продолжительное время. Помимо полного выздоровления, исходом инфекционной бо­лезни может быть формирование микробо-носительства, переход в хроническую форму течения болезни, летальный исход.

В клинических целях инфекционную бо­лезнь принято делить по типу, тяжести и те­чению. Под типом принято понимать выра­женность признаков, свойственных данной нозологической форме. К типичным формам относят такие случаи болезни, при которых имеются все ведущие клинические симптомы и синдромы, свойственные данной болезни. К атипичным формам относят стертые, инап-парантные, а также молниеносные и абортив­ные формы.

При стертых формах отсутствует один или несколько характерных симптомов, а осталь­ные симптомы, как правило, слабо выражены.

Инаппарантные (син.: субклинические, скрытые, бессимптомные) формы протекают без клинических симптомов. Они диагности­руются с помощью лабораторных методов ис­следования, как правило, в очагах инфекции.

Молниеносные (син. фульминантные, от лат. fulminare — убивать молнией, молниеносная, или гипертоксические) формы характеризу­ются очень тяжелым течением с быстрым развитием всех клинических симптомов. В большинстве случаев эти формы заканчи­ваются летально.

При абортивных формах инфекционная бо­лезнь с самого начала развивается типично, но внезапно обрывается, что характерно, на­пример, для брюшного тифа у привитых.

Течение инфекционных болезней различа­ют по характеру и длительности. По характеру течение может быть гладким, без обострений и рецидивов, или негладким, с обострениями, рецидивами и осложнениями. По длитель-

ности течение инфекционной болезни может быть острым, когда процесс заканчивается в течение 1—3 месяцев, затяжным или подост­рим с продолжительностью до 4—6 месяцев и хроническим — свыше 6 месяцев.

Осложнения, возникающие при инфекци­онных болезнях, можно условно разделить на специфические, вызванные действием ос­новного возбудителя данной инфекционной болезни, и неспецифические.

4. В ходе инфекционных болезней происхо­дит формирование иммунитета, что является характерной чертой инфекционного процес­са. Напряженность и длительность приобре­тенного иммунитета существенно различают­ся при разных инфекционных болезнях — от выраженного и стойкого, практически ис­ключающего возможность повторного зара­жения в течение всей жизни (например, при кори, чуме, натуральной оспе и т. д.) до сла­бого и кратковременного, обуславливающего возможность повторного заболевания даже спустя короткий промежуток времени (на­пример, при шигеллезах). При большинстве инфекционных болезней формируется стой­кий, напряженный иммунитет.

Интенсивность формирования иммунитета в процессе инфекционной болезни во мно­гом определяет особенности течения и исход инфекционной болезни. Характерной чертой патогенеза инфекционных болезней является развитие вторичного иммунодефицита. В ря­де случаев неадекватно выраженная иммун­ная реакция, направленная на локализацию и элиминацию микроба, принимает имму­нопатологический характер (гиперергические реакции), что способствует переходу инфек­ционного процесса в хроническую форму и может поставить макроорганизм на грань ги­бели. При низком уровне иммунитета и на­личии микробов в макроорганизме возмож­но возникновение обострений и рецидивов. Обострение — это усиление симптомов забо­левания в период угасания или период рекон-валесценции, а рецидив — это возникновение повторных приступов заболевания в период выздоровления после исчезновения клини­ческих симптомов болезни. Обострения и ре­цидивы наблюдаются преимущественно при длительно протекающих инфекционных бо-

лезнях, например при брюшном тифе, роже, бруцеллезе, туберкулезе и т. д. Они возникают под действием факторов, снижающих резис­тентность макроорганизма, и могут быть свя­заны с естественным циклом развития мик­робов в макроорганизме, как, например, при малярии или возвратных тифах. Обострения и рецидивы могут быть как клиническими, так и лабораторными.

5. Для постановки диагноза при инфекци­ онных болезнях применяются специфические микробиологические и иммунологические мето­ ды диагностики (микроскопическое, бакте­ риологическое, вирусологическое и сероло­ гическое исследования, а также постановка биопробы и кожных аллергических проб), которые нередко являются единственным до­ стоверным способом подтверждения диагно­ за. Эти методы делятся на основные и вспомо­ гательные (дополнительные), а также методы экспресс-диагностики.

К основным методам диагностики относят­ся методы, которые применяются для поста­новки диагноза у каждого обследуемого боль­ного комплексно в динамике заболевания в обязательном порядке.

Дополнительные методы позволяют более детально оценить состояние больного, а ме­тоды экспресс-диагностики — поставить диа­гноз на ранних сроках, в первые дни болезни.

Выбор методов диагностики определяется первичным клинико-эпидемиологическим диагнозом и особенностями предполагаемой нозологической формы.

6. Для лечения и профилактики инфекци­ онных болезней, помимо этиотропных пре­ паратов, к которым относятся антибиоти­ ки и другие противомикробные препараты, применяют специфические препараты, на­ правленные непосредственно против данного микроба и его токсинов. К специфическим препаратам относят вакцины, сыворотки и иммуноглобулины, бактериофаги, эубиотики и иммуномодуляторы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector