1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Острый синусит особенности протекания и лечения

Острый синусит

Острый синусит – это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка одной или нескольких придаточных пазух носа.

У взрослых лиц синуситы регистрируются примерно в 0,02% случаев. У детей около 0,5% от общего числа респираторных заболеваний инфекционной этиологии осложняются развитием острого синусита. В общей структуре ЛОР-патологии детского возраста синуситы составляют примерно 32%.

Различают 4 пары придаточных пазух носа, которые связаны с носовыми ходами: верхнечелюстная (гайморова), лобная, клиновидная пазуха и решетчатый лабиринт.

При развитии синусита воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку придаточных пазух носа, подслизистый слой, а в тяжелых случаях затрагивает надкостницу и костные стенки.

Причины и факторы риска

К основным причинам развития острого синусита относятся:

  • анатомические дефекты носовой полости, решетчатого лабиринта и/или носовых раковин;
  • острые и хронические инфекционные процессы в организме, особенно в верхних дыхательных путях;
  • иммунодефицитные состояния;
  • аллергия;
  • травмы носа и придаточных пазух;
  • хирургические вмешательства, требующие длительной тампонады носовых ходов.

Формы заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса (поражение той или иной пазухи) острый синусит подразделяется на:

  • гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи;
  • фронтит – воспаление лобной пазухи;
  • сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи;
  • этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта.

Развитие внутричерепных осложнений острого синусита может стать причиной летального исхода.

Заболевание может быть одно- или двусторонним, осложненным и неосложненным, поражаться могут одна (моносинусит), несколько (полисинусит) или все (пансинусит) придаточные пазухи носа.

В зависимости от характера воспаления острый синусит классифицируют на катаральный (серозный), гнойный, геморрагический, некротический.

В зависимости от выраженности клинических проявлений течение заболевания может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым.

Симптомы острого синусита

Острому синуситу, вне зависимости от локализации воспаления, свойственны следующие признаки:

  • ощущение давления в области лица;
  • расстройства вкуса и обоняния;
  • неприятный запах изо рта;
  • гнусавость голоса;
  • рефлекторный кашель, вызываемый стеканием воспалительного экссудата по задней стенке глотки.

Кроме того, острый воспалительный процесс проявляется общей интоксикацией: слабостью, снижением общего самочувствия, повышением температуры тела, нарушением сна.

Прочие симптомы острого синусита зависят от его формы.

Острый гайморит

Острый гайморит начинается внезапно. Температура поднимается до 38-39 ˚С (реже может быть субфебрильной или оставаться в пределах нормы). Пациенты предъявляют жалобы на боль в области пораженной пазухи, которая иногда распространяется на скулу, корень носа, лоб, висок или всю половину лица со стороны поражения. Болезненность усиливается при пальпации и наклонах головы. Носовое дыхание со стороны пораженной пазухи затруднено или отсутствует. Выделения из носовой полости в начале заболевания серозные, затем мутнеют и становятся более вязкими. В случае, если гайморит двусторонний, пациенты вынуждены дышать ртом. При закупорке слезного канала, вызываемого отеком, наблюдается слезотечение.

Острый этмоидит

Развитию острого этмоидита нередко предшествуют гайморит и фронтит. Воспаление, как правило, начинается в заднем отделе решетчатого лабиринта. Признаками острого этмоидита являются интенсивные головные боли, давящая боль в переносице и корне носа, затрудненное носовое дыхание, резко сниженное обоняние. Выделения из носа поначалу серозные, затем приобретают гнойный характер. В некоторых случаях в патологический процесс может вовлекаться глазница, что приводит к отекам век и выпячиванию глазного яблока.

Острый сфеноидит

Острый сфеноидит обычно сочетается с этмоидитом. Изолированно данная форма заболевания встречается крайне редко. Воспаление проявляется болью, локализующейся в области глазницы, темени и затылка.

При развитии синусита воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку придаточных пазух носа, подслизистый слой, а в тяжелых случаях затрагивает надкостницу и костные стенки.

Острый фронтит

Острый фронтит протекает более тяжело, чем другие формы острого синусита. На фоне высокой температуры затрудняется носовое дыхание, появляются выделения из носа со стороны поражения, боль в области лба. Эти признаки более выражены утром. Кроме того, отмечается боль в глазах и фотофобия. Нередко у больных острым фронтитом изменяется цвет кожи лба (гиперемия), отекает верхнее веко и надбровная область на стороне поражения. При распространении воспалительного процесса на костные структуры возможен их некроз с формированием свищей.

Особенности протекания заболевания у детей

Клиническая картина острого синусита у детей варьирует в зависимости от возраста, происхождения, локализации, наличия сопутствующей патологии.

В детском возрасте решетчатая пазуха поражается чаще (около 80% случаев всех синуситов), чем у взрослых. Второе место в данной возрастной группе занимает воспаление верхнечелюстной пазухи. Наличие общей костной стенки и близкое расположение выводных устьев обусловливает частое сочетанное поражение указанных пазух. Фронтит у детей старше 6-7 лет возникает реже, что связано с формированием лобной пазухи. Клиновидная пазуха у детей поражается редко.

В общей структуре ЛОР-патологии детского возраста синуситы составляют примерно 32%.

У новорожденных, а также у детей грудного и раннего возраста острые синуситы протекают тяжелее, общие симптомы преобладают над местными. Кроме того, у детей данной возрастной группы острый синусит может имитировать клиническую картину других патологий (нижних дыхательных путей и даже желудочно-кишечного тракта, за счет выраженности интоксикации).

При легкой форме заболевания общее состояние в пределах нормы, температура повышается до субфебрильных значений или остается в границах нормы. Головная боль не слишком интенсивная и не постоянная. Местные признаки воспалительного процесса выражены умеренно.

При среднетяжелой форме более выражены признаки общей интоксикации организма, а также локальные воспалительные изменения.

Тяжелое течение свойственно поли- или пансинуситу, особенно при развитии орбитальных и внутричерепных осложнений. Общее состояние ребенка при этом резко ухудшается, наблюдается сильная головная боль, боль в пораженной пазухе и глазнице, светобоязнь и слезотечение. Температура, как правило, высокая (38 °С и выше).

Диагностика

Диагноз острого синусита устанавливается на основании данных, полученных при сборе жалоб и анамнеза, проведении объективного осмотра, а также ряда дополнительных исследований. Важную роль играет передняя, средняя и задняя риноскопия, проведенные последовательно. Кроме того, показана рентгенография придаточных пазух носа в двух проекциях, ультразвуковое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография околоносовых пазух.

Назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи (выявляются неспецифические признаки воспаления). Для идентификации инфекционного агента проводят микробиологическое исследование пунктата с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Цитологическое исследование отпечатков слизистой оболочки носовых раковин дает возможность определить признаки начинающегося воспалительного процесса на ранних этапах развития заболевания.

Лечение острого синусита

Лечение острого синусита, как правило, консервативное. Основными целями являются: устранение этиологического фактора, купирование болевого синдрома, восстановление оттока содержимого пораженной пазухи. При тяжелой, а иногда и среднетяжелой форме острого синусита требуется госпитализация пациента в стационар.

Назначаются сосудосуживающие лекарственные средства, антигистаминные препараты, муколитики. При острых синуситах бактериальной этиологии показана антибактериальная терапия, при легкой и среднетяжелой форме антибиотики назначаются перорально, в случае тяжелой формы заболевания – парентерально (внутримышечно или внутривенно).

Поскольку воспалительный отек часто не позволяет очиститься носовым пазухам при остром синусите, прибегают к пункции пораженной пазухи с ее последующим дренированием и промыванием антисептическими растворами, после чего в пазуху вводят лекарственный препарат (антибиотик, противовоспалительное, антисептическое средство). Проводить лечебно-диагностические пункции детям можно, начиная с 10 месяцев.

При остром синусите могут развиваться внутричерепные и орбитальные осложнения: менингит, эпидуральный или субдуральный абсцесс мозга, остеомиелит, гнойное воспаление мягких тканей глазницы (флегмона глазницы).

При тяжелом течении острого синусита показана дезинтоксикационная, гипосенсибилизирующая, дегидратационная, иммунная и симптоматическая терапия. В ряде случаев может потребоваться проведение оперативного вмешательства совместно с активной антибактериальной терапией.

Показаниями к хирургическому лечению (оперативные вмешательства на лобной, клиновидной и верхнечелюстной пазухе) являются:

  • тяжелое течение заболевания, слабый ответ на проводимую терапию;
  • прогрессирование патологического процесса при проведении комплексного лечения;
  • развитие орбитальных и/или внутричерепных осложнений.

Хирургическое вмешательство у новорожденных и детей первых лет жизни проводится эндоназальным доступом во избежание деформации лицевых костей и травмирования зачатков зубов.

После стихания признаков острого воспаления используются методы физиотерапии: электро- и фонофорез, ультравысокочастотная терапия, лазеротерапия, импульсные токи, магнитотерапия, а также диадинамотерапия.

Возможные осложнения и последствия

При остром синусите могут развиваться внутричерепные и орбитальные осложнения: менингит, эпидуральный или субдуральный абсцесс мозга, остеомиелит, гнойное воспаление мягких тканей глазницы (флегмона глазницы).

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз, как правило, благоприятный. При отсутствии адекватного лечения высок риск перехода патологического процесса в хроническую форму. При остром синусите у детей первых лет жизни прогноз ухудшается. Развитие внутричерепных осложнений острого синусита может стать причиной летального исхода.

Профилактика

В целях предотвращения развития острого синусита рекомендуется:

  • своевременное лечение острых респираторных заболеваний;
  • коррекция анатомических дефектов полости носа (гипертрофия носовых раковин, искривление носовой перегородки и т. д.);
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание;
  • избегание переохлаждения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Каждый взрослый человек хотя бы раз сталкивался с такой медицинской манипуляцией, как аппаратная диагностика. Это может быть ультразвуковое исследование или рен.

Острый синусит: причины появления, симптомы, способы эффективного лечения

Острый синусит — инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слизистых оболочек в околоносовых синусах. При запущенном течении патологический процесс распространяется на верхнечелюстную пазуху либо лобную зону. Терапия болезни комплексная, основана на приеме антибиотиков. В качестве вспомогательного элемента допускается использование средств народной медицины.

Что такое синусит?

Пациентов, которым поставили диагноз синусит интересует, что это такое, как лечить болезнь. Заболевание представляет собой поражение патогенными микроорганизмами, бактериями слизистой оболочки пазух, в результате чего образуется обширный отек и воспаление. Поражение околоносовых пазух носа сопровождается их изолированием друг от друга и выработкой большого количества секрета.

Классификация и виды заболевания

Классификация заболевания основывается на причинах возникновения и характере воспаления. В зависимости от факторов, приведших к возникновению синусита, выделяют следующие виды:

  1. Травматический — механические повреждения слизистой носа и стенок пазух.
  2. Бактериальный — попадание в носовые пазухи инфекционных возбудителей.
  3. Бактериальный — развитие на слизистой пазух бактериальной инфекции.
  4. Грибковый — развитие грибковой инфекции на слизистой оболочке.
  5. Аллергический — воспалительный процесс развивается из-за постоянного контакта с аллергеном, в результате чего происходит чрезмерное раздражение слизистых и появления на них отеков.
  6. Смешанный вид — воспаление вызвано одновременным развитием грибкового и вирусного возбудителя либо сочетанием нескольких видов инфекции.

По особенностям протекания болезни различают:

  • синуситы острые — длительностью до 2 месяцев;
  • хронический синусит — больше 2 месяцев с постоянным чередованием ремиссий и рецидивов.

Виды болезни по месту локализации воспалительного очага:

  • гайморит — воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи;
  • ринит — воспаляется носовая полость;
  • сфеноидит — патологический процесс локализуется в лобных пазухах;
  • этмоидит — заболевание вызвано бактериями, вирусами, поражающими решетчатую кость.
Читать еще:  Капли для лечения гайморита

Классификация по типу воспалительного процесса:

  1. Отечно-катаральный — поражает только параназальные пазухи, сопровождается выделением слизи серого цвета.
  2. Гнойный — воспаление распространяется на глубокие мягкие ткани в придаточных пазухах.
  3. Смешанный тип — присутствуют одновременно 2 вида воспаления.

По характеру распространения:

  1. Односторонний — возникает с левой или правой стороны.
  2. Двусторонний — обе пазухи поражаются одновременно.
  3. Полисинусит — воспаляются придаточные кости.
  4. Моносинусит — слизистая оболочка поражена только в одном синусе.
  5. Гемисинусит — со стороны правой пазухи или левой (левосторонний гемисинусит или правосторонний).

Воспалительное заболевание имеет самую сложную форму — пансинусит, при которой в патологический процесс вовлекаются все пазухи.

Причины

Основная причина развития заболевания — оседание на оболочку придаточных пазух носа возбудителей инфекции, провоцирующих развитие отека и активную выработку внутреннего секрета. Частыми возбудителями синусита являются палочка Пфайфера, гемолитический стрептококк и пневмококк.

У каждого человека на слизистую оседает патогенная микрофлора, но не всегда это становится причиной развития воспалительного процесса. Воспаление развивается под воздействием провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • перенесенное простудное заболевание;
  • тяжелое течение гриппа;
  • наличие ринита аллергического типа;
  • фиброз кистозного вида;
  • бронхиальная астма;
  • иммунодефицитные состояния;
  • наличие в органах дыхательной системы онкологических новообразований;
  • продолжительное курение;
  • перенесенные травмы носовой полости и хирургические вмешательства.

Развитие отека слизистой оболочки часто наблюдается у беременных женщин, что связано с изменениями гормонального фона и сниженной сопротивляемостью иммунной системы.

Развитие гнойной инфекции с воспалением слизистой носовой перегородки может быть следствием врожденного или приобретенного ее искривления, стоматологических заболеваний, в особенности это касается верхнего зубного ряда, который находится на границе с гайморовыми пазухами.

Симптомы синусита

Развитие воспалительного процесса на ранних стадиях имеет признаки простого ринита, с той разницей, что насморк затягивается на более длительный период. Постепенно начинают проявляться другие симптомы синусита:

  • болезненные и неприятные ощущения в носовой полости, которые могут усиливаться при касании носа;
  • частые и обильные выделения из носа, имеющие гнойные скопления и вязкую консистенцию;
  • нарушенное назальное дыхание из-за постоянной заложенности органа (в данном случае сосудосуживающие капли дают только кратковременный эффект);
  • болезненные ощущения в области под глазами и верхней челюсти;
  • сухой кашель, который может усиливаться в положении лежа;
  • боль в горле при глотании, спровоцированная стекающей по глотке слизью, которая оказывает раздражающее действие;
  • снижение остроты обоняния.

Все формы острого синусита сопровождаются повышенной утомляемостью и сонливостью, человек становится апатичным и раздражительным. Часто при развитии патологического процесса в пазухах человек испытывает сильные и продолжительные головные боли.

Диагностика

При выраженных признаках этих острые синуситы диагностировать не представляет никакой трудности. Определить наличие данного заболевания можно и самостоятельно, для этого нужно провести простой тест — легко постучать пальцами по тем местам на лице, где располагаются пазухи. Если прикосновение вызывает боль, то это с высокой долей вероятности указывает на синусит острого течения.

В медицине синусит у взрослых и детей диагностируется с помощью эндоскопического обследования, в ходе которого в пазухи вводится специальный прибор, представляющий собой гибкий шланг с миниатюрной камерой на конце. Врач выявляет наличие воспаления, определяет вид синусита по месту локализации патологического процесса и особенности его течения.

Еще один обязательный метод диагностики синусита — рентгенологическое обследование. Проводится рентген с целью определения наличия затемненных мест, указывающих на степень заложенности пазух и уровень выделяемого секрета.

Как лечить синусит?

При остром синусите лечение проводится только комплексное. Важно не только купировать признаки заболевания, облегчив состояние пациента, но и уничтожить патогенную микрофлору, чтобы остановить дальнейшее распространение инфекции. Терапия острого синусита взрослых и детей направлена на повышение местного иммунитета и предупреждение возможных осложнений.

Антибиотики при синусите у взрослых

Лечение синусита обязательно включает прием медикаментов антибактериального спектра действия. Часто назначаемые антибиотики:

Наряду с антибиотиками назначаются назальные капли сосудосуживающего действия, чтобы облегчить дыхание носом: Нафтизин, Називин, Отривин.

Антибактериальная терапия синусита легкой формы проводится преимущественно препаратами из группы цефалоспоринов и макролидов. Если синусит протекает в тяжелой форме с интенсивной симптоматикой и высокими рисками осложнений, назначаются антибиотики пенициллиновой группы 2 и 3 поколения.

Наиболее распространенным и хорошо зарекомендовавшим себя в лечении острого типа синусита является антибиотик Азитромицин. Антибактериальные препараты принимаются как в таблетированной форме, так и могут использоваться в виде спрея, например, Биопарокс.

Физиотерапия

Среди лечебных манипуляций в терапии синусита выделяют следующие физиотерапевтические методы:

  • электрофорез;
  • фонофорез с применением препаратов местного спектра действия (мази), оказывающих антисептическое воздействие;
  • УВЧ пазух;
  • лазерная терапия;
  • терапия квантовыми лучами.

Перед тем как лечить острую форму синусита физиотерапевтическими методами, необходимо определить тип заболевания и специфику его течения, т.к. каждая процедура имеет свои противопоказания и ограничения.

Сами физиотерапевтические процедуры не лечат синусит. Они способствуют активизации в организме процессов, способных ускорить процесс выздоровления и быстро облегчить общее состояние пациента. Физиопроцедуры ускоряют метаболизм, нормализуют местные обменные процессы и повышают терапевтическое действие антибиотиков и других лекарственных средств, назначаемых в комплексной терапии.

Прокол пазухи

Прокол — процедура достаточная болезненная и неприятная. Проводится она в том случае, когда синусит протекает в тяжелой форме и другие методы терапии, например, промывание с помощью «кукушки», не дают должного результата. В ходе процедуры пробиваются с помощью медицинского шпателя мягкие хрящи носовых пазух, после чего в них вводится катетер, соединенный со шприцем. Через шприц и катетер в прокол хрящевых тканей подается под давлением дезинфицирующий раствор. Цель прокола — вывести слизь и гной.

Хирургическое лечение

К операции прибегают в редчайших случаях, когда консервативная терапия и проколы не дают положительного результата. Применяемый метод хирургического вмешательства — синусопластика баллонного типа. В ходе процедуры с помощью специального шприца в устье пазухи вводится баллон, который потом раздувается, открывая канал. Через него откачивается слизь и гной. Проводится процедура (по желанию пациента) с применением местной анестезии или без нее.

Еще один современный метод хирургического вмешательства — ЯМИК. В ходе операции заднюю стенку носоглотки перекрывают баллонном, после чего открывается передний носовой проход. Путем создания отрицательного давления жидкость в пазухах замещается воздухом, что способствует активному вытеканию гноя и слизи. После очищения от гнойных масс пазухи орошаются дезинфицирующим или антибактериальным раствором.

Промывание носа

Процедура промывания пазух считается одной из самых эффективных на ранней стадии развития заболевания. Она безопасная и безболезненная. Промывание проводится несколько раз в день с помощью специальных растворов. Можно использовать покупные средства, например, Аквамарис или физраствор. Также можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 ч.л. соли в 1 л кипяченой воды.

Раствор заливается в каждую пазуху, а через несколько минут нос прочищается от слизи.

Лечение народными средствами

Лечение в домашних условиях синусита является вспомогательным, направленным на увеличение терапевтического действия медикаментозной терапии и быстрейшего купирования признаков заболевания.

Сок лука

Рекомендуется проводить лечение острого синусита в домашних условиях с помощью лукового сока. Пошаговая инструкция:

  1. Выдавить сок из одной половины средней по размеру луковицы.
  2. Смочить в нем кусок ваты или ватного диска.
  3. Вату вставить в одну из ноздрей, через которую необходимо дышать в течение 5 минут.

Сок для приготовления нужно использовать всегда свежий и не подвергать его длительному хранению. У взрослых в домашних условиях процедура проводится 2 раза в сутки.

Ингаляции

Для ингаляций используются растворы антибактериальных средств, отвары на основе лекарственных трав и растений. В горячую воду, над паром которой рекомендуется дышать, можно добавлять эфирные масла.

Отвары рекомендуется готовить на основе шалфея, ромашки и зверобоя, чабреца и эвкалипта. Эти травы оказывают муколитическое действие, быстро и эффективно устраняют воспаление, обладают бактерицидным действием.

Антигистаминные средства

В терапии заболевания применяются не только антибактериальные средства, но и антигистаминные препараты. Эти лекарства назначаются в том случае, если сильная отечность вызвана аллергическими реакциями. Рекомендованные средства:

Эти медикаменты помогают быстро устранить отек и воспаление, повысить защитные силы местного иммунитета и высвободить назальное дыхание.

Профилактика

Синусит острого типа быстро принимает хроническое течение, вызывая крайне негативные последствия. В запущенной форме трудно поддается лечению. Это заболевание легче предупредить, как и его возможные осложнения и последствия. Для этого достаточно уделять внимание своему здоровью и позаботиться о профилактических мерах, к числу которых относятся:

  1. Регулярное пребывание на свежем воздухе.
  2. Постоянное проветривание жилых помещений и проведение влажной уборки.
  3. Своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, предупреждение их перехода в хроническую форму.
  4. Устранение врожденных анатомических аномалий, например, искривленной носовой перегородки.
  5. Лечение стоматологических заболеваний.
  6. Оберегание носа и слизистых полости от травм и механических повреждений.
  7. Отказ от таких вредных привычек, как курение и регулярное употребление алкогольных напитков.

Людям, работающим на вредных производствах и имеющим постоянный контакт с химическими веществами, нужно не забывать про технику безопасности, защищая во время работы органы дыхания специальными средствами. Осторожно нужно купаться в бассейнах и открытых водоемах, предупреждая попадание в нос большого количества воды. Если человек склонен к аллергическим реакциям, нужно по возможности избегать контакта с раздражителем и вовремя принимать антигистаминные средства, чтобы не допускать снижения защитных сил иммунной системы.

Острый синусит: особенности протекания и лечения

Острый синусит воспалительное поражение околоносовых пазух, которое возникает по причине инфицирования синусов различными возбудителями: бактериями, вирусами или грибками. Оно способно возникать в качестве самостоятельной болезни либо проявляться как осложнение инфекционных процессов, протекающих в носоглотке.

На сегодняшний день синусит – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в оториноларингологической практике. В зависимости от степени тяжести процесса различаются клинические проявления и методики лечения.

Чем острый синусит отличается от других форм заболевания

Выделяют острый и хронический синусит.

Для острой формы характерно:

  • течение процесса менее 2 месяцев;
  • выраженность клинической картины и наличие жалоб у пациента;
  • боль в проекции пазух;
  • заложенность носа;
  • нарушение самочувствия.

Хронический синусит протекают с маловыраженной симптоматикой. Заболевание возникает путем перехода из острой формы при ненадлежащей терапии болезни либо если пациент не выполняет рекомендации врача относительно лечения. Для хронического процесса характерны частые рецидивы, а также продолжительное течение болезни.

Причины

Существует несколько причин, вызывающих риногенное воспаление околоносовых синусов верхней челюсти, но основная — осложненное и запущенное течение хронического ринита. При отсутствии своевременного лечения и присоединении бактериальной инфекции может развиться острый гнойный синусит.

Пусковым механизмом для возникновения воспалительного процесса часто случит заражение ОРВИ. При сниженной иммунной защите организма увеличивается вероятность развития воспаления в гайморовых пазухах, поэтому следует заранее позаботиться о закаливании и других мерах профилактики болезни.

К прочим предпосылкам для возникновения острого верхнечелюстного синусита относятся:

  • рост колоний патогенных бактерий, в особенности гемофилий и стрептококков;
  • затяжной хронический насморк;
  • полипы на слизистой оболочке носовых ходов;
  • развитие грибковой инфекции;
  • травматические повреждения целостности стенок пазухи;
  • снижение иммунитета;
  • врожденный дефект перегородки;
  • аллергический ринит.

Симптомы

Для острого синусита характерно возникновение как общих, так и местных симптомов. Выраженность клинических проявлений зависит от степени развития воспалительного процесса.

К общим проявлениям болезни относятся следующие признаки:

  • Головная боль. Ее основной локализацией является лобная, а также височные доли. Иногда такой симптом может не выявляться. При наличии гнойного процесса в околоносовых пазухах при перемене положения тела в пространстве происходит колебание экссудата и его давление на различные структуры. Если патология затрагивает пазуху клиновидной кости, то болевой синдром возникает в средней части головы и распространяется к затылочной области. Если эвакуация гнойного содержимого из синусов не нарушена, то заболевание может не сопровождаться болью.
  • Гипертермия. Возникает на фоне ослабленного иммунитета.
  • Нарушение самочувствия. Развивается при остром течении процесса, особенно часто пациенты отмечают ухудшение состояния при присоединении гнойной инфекции.

К местным симптомам острого синусита можно отнести следующие:

  • заложенность носа;
  • увеличение количества выделений из носовых ходов, экссудат часто стекает по заднему своду носоглотки;
  • из-за значительного отека слизистой оболочки или по причине закупорки носовых раковин вязкой густой слизью происходит нарушение обонятельной функции носа;
  • гнусавость голоса, возникающая из-за заложенности носа;
  • чувство тяжести в проекции гайморовых пазух верхней челюсти.

В клинической практике выделяют три стадии острого синусита. Эта классификация основана на уровне проявлений симптоматики.

При легкой степени синусита у пациента обычно присутствуют только местные симптомы заболевания. Врач отправляет больного на диагностическую рентгенографию. При осмотре снимка нарушения обычно не обнаруживаются или выражены в малой степени. Гипертермия не возникает, либо происходит повышение температуры тела до 37-38 °С. Головные боли отсутствуют.

Для синусита со средним уровнем тяжести процесса характерны не только местные, но и общие симптомы, которые выражаются синдромом интоксикации организма: возникает высокая температура, ухудшается самочувствие пациента, возникает слабость, головные боли, сонливость. Иногда у человека появляются отеки на веках, а также кожных покровах, расположенных рядом с верхнечелюстной пазухой.

Читать еще:  Лечение луком насморка рецепты и использование сока из овоща

Тяжелая форма острого синусита встречается редко, так как для ее развития требуется некоторое время. Однако если пациент своевременно не обращается к врачу за помощью при начальных признаках болезни, патология способна быстро усугубиться, приводя к возникновению осложнений. Человек при тяжелой степени болезни страдает от фебрильной или пиретической лихорадки, у него определяются признаки серьезной интоксикации, мучают сильные головные боли.

Особое внимание следует уделять симптомам и лечению острого синусита у детей, так как из-за пористого строения костей инфекция легко распространяется по внутрикостным структурам. Это способно привести к быстрому прогрессированию болезни, а при отсутствии комплексной терапии – к тяжелым последствиям заболевания.

Диагностика острого синусита

Подтверждение диагноза «острый синусит» основывается на совокупности жалоб больного, симптомов, клинических проявлений, от которых и будет зависеть выбор методики лечения патологического процесса.

ЛОР-врач использует различные способы диагностики заболеваний верхних дыхательных путей:

  1. Риноскопия. Проводится при помощи лобного рефлектора. Оториноларинголог осматривает слизистую оболочку носовых раковин, определяет ее отечность и гиперемию. Отек более выражен в той ноздре, где присутствует воспаление. Слизь с примесью гноя определяется на всем протяжении носового хода. При вовлечении пазух клиновидной и решетчатой костей гнойное отделяемое локализовано по задней стенке носа и глотки. Даже если экссудат не выявляется при визуальном осмотре, это не является гарантией того, что заболевание отсутствует, так как иногда происходит закупорка соустья, из-за чего нарушается опорожнение синусов.
  2. Рентгенологическое исследование пазух. На снимке определяется, что пневматизация во внутрикостных полостях нарушена. Это выражается в очагах засветления на пленке. Если обследование выполнялось в положении сидя или стоя, то на рентгене обнаруживается горизонтальный уровень. Диагностику выполняют в нескольких проекциях — носолобной и носоподбородочной.
  3. Компьютерная томография. Метод дает возможность осмотреть не только околоносовые синусы, но и выявить осложнения, которые могут распространиться на орбиту и другие внутричерепные структуры.
  4. Пункция. Забор содержимого пазухи позволяет выявить возбудителя и его чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов.

Лечение

Для устранения острого синусита требуется комплексное лечение, которое основывается на антибиотикотерапии, устранении признаков воспаления и эвакуации содержимого из внутрикостных пазух. Болезнь можно лечить как стационарно, так и амбулаторно, что зависит от степени тяжести патологии.

Медикаментозная терапия

Лечение острого бактериального синусита основывается на трех принципах:

  • устранение возбудителя и борьба с признаками воспаления осуществляется при помощи антибиотиков;
  • ликвидировать отечность слизистой оболочки и обеспечить отток экссудата позволяет применение сосудосуживающих назальных капель;
  • недопущение развития воспалений и укрепление защитных свойств организма при помощи иммуностимулирующих препаратов.

Основную роль при остром синусите занимает лечение антибиотиками. Эта группа медикаментов позволяет устранить бурный рост патогенной микрофлоры, а также справиться с признаками воспалительной реакции организма. Такие препараты назначаются только врачом после выявления чувствительности бактерий к различным классам антибактериальных средств.

Обычно применяют антибиотики широкого спектра:

Для восстановления проходимости воздуха и носового дыхания рекомендовано использовать сосудосуживающие капли. Хотя многие из них присутствуют в свободной продаже в аптеках, лучше осведомиться у доктора, какие именно средства вам лучше применять и в какой дозировке. Превышение допустимой дозы и слишком частое использование спреев способно привести к привыканию и атрофическим изменениям слизистой оболочки.

Хирургическое

При неэффективности медикаментозной терапии прибегают к оперативным методикам лечения острого синусита: проводится пункция и дренирование пазухи. Современное оборудование дает возможность выполнять небольшие проколы для эвакуации содержимого верхнечелюстных синусов. При помощи малой иглы хирург прокалывает хрящевую стенку, через проколы убирают гной и промывают пазуху растворами антисептических веществ.

В народе распространено убеждение, что при проколах происходит только усугубление болезни. Не стоит бояться проведения пункции, ведь при выполнении процедуры профессионалом, а также при выполнении всех его рекомендаций в послеоперационном периоде выздоровление наступает достаточно быстро.

Народные средства

Острый синусит лучше не подвергать лечению в домашних условиях, так как это может не принести результатов и даже усугубить течение болезни. Народные методы можно использовать в комплексной терапии для скорейшего выздоровления. Однако перед тем, как лечить острый синусит таким способом, проконсультируйтесь с врачом.

Народное лечение может включать:

  1. Ингаляции с лекарственными травами (ромашка, зверобой, календула). Они помогают очистить полость от скопившейся слизи, а также оказывают антисептический эффект.
  2. Домашние капли с луковым соком и растительным маслом. Применяются часто и отличаются эффективностью. Смешайте равные количества ингредиентов, перемешайте и закапывайте в каждую ноздрю по 3-4 капли утром и вечером.
  3. Прогревания при помощи мешочков, наполненных прогретой солью, или отварными яйцами. Можно делать только после утихания острых признаков заболевания.

Чего делать нельзя?

При неправильном подходе к лечению острого синусита, в особенности у детей, могут возникнуть такие осложнения:

  • распространение гноя на область глазницы;
  • проникновение инфекции в кровеносное русло и развитие сепсиса;
  • поражение других внутричерепных структур.

Чтобы избежать развития опасных последствий, запрещается заниматься самолечением, о при наличии гнойного экссудата, пренебрегать рекомендациями врача и не выполнять их в полной мере, накладывать тепло на область пазух в остром периоде заболевания, что способно вызвать прогрессирование гнойной инфекции.

Профилактика

Избежать возникновение синусита просто.

Для этого необходимо следовать несложным советам:

  1. Своевременно лечить инфекционный ринит.
  2. Не допускать переохлаждения организма.
  3. Заниматься укреплением иммунных свойств.
  4. Регулярно посещать стоматолога и лечить зубы, корни которых примыкают ко дну гайморовой пазухи.
  5. Устранить анатомические дефекты (исправление искривления перегородки).

Острый синусит имеет неприятные последствия для организма в случае несвоевременного обращения к врачу. Поэтому, чтобы не допустить возникновение осложнений, необходимо при первых признаках заложенности носа и неприятных ощущениях в проекции верхнечелюстных пазух посетить оториноларинголога. После проведения обследования специалист назначит комплексное лечение, которое позволить избавиться от неприятного заболевания.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для lechim-gorlo.ru

Полезное видео о лечении синусита

Сезон болезней: синусит

Как распознать синусит во всех обличьях и чем его лечить

За окном осень, сезон дождей открыт, а это значит, что на прием к лор-врачу очень скоро придут пациенты с температурой и жалобами на головную боль, насморк, потерю способности ощущать запахи. Услышав об этих симптомах, оториноларинголог первым делом подумает об остром синусите.

Что такое синусит и какой он бывает?

Для того чтобы лучше понять, что, где и как болит, нужно представлять себе, как выглядят верхние дыхательные пути.

Вокруг носовой полости в толще одноименных костей расположены четыре парных воздухоносных образования — верхнечелюстная, лобная, решетчатая и клиновидная пазухи. Все они изнутри покрыты слизистой оболочкой и сообщаются с полостью носа через небольшие соустья. В норме слизистая околоносовых пазух постоянно вырабатывает небольшое количество жидкости, тем самым самоочищаясь от пыли и микроорганизмов, которые попадают в нее из носовой полости.

Когда человек заболевает, слизистая пазух перестает самоочищаться, набухает, отекает, из-за чего и без того узкое сообщение между пазухой и носом становится еще меньше, количество вырабатываемой жидкости увеличивается, а ее отток затрудняется, ухудшается циркуляция воздуха. Все это создает прекрасные условия для размножения микроорганизмов, которые и вызывают симптомы заболевания.

Синуситом называют воспалительный процесс слизистой оболочки пазух, которые расположены вокруг носовых ходов. Многие считают, что синусит и гайморит — это одно и то же, но это не совсем так. Гайморит — это подвид синусита, один из пяти.

Если воспаляется верхнечелюстная пазуха — это действительно гайморит. Воспаление лобной пазухи носит название «фронтит», решетчатой (эти пазухи находятся в районе переносицы) — этмоидит, а клиновидной (над переносицей) — сфеноидит. У некоторых «счастливчиков» воспаляются все пазухи сразу, и такая болезнь называется пансинусит. Доля синуситов среди всех лор-заболеваний — 36 %.

Причины и самые общие симптомы

Причиной синусита может быть и аллергия, но чаще всего синусит — это инфекционное заболевание, которое вызывают микроорганизмы (вирусы, реже бактерии или грибки).

Например, синусит может возникнуть после ангины или ОРВИ, в редких случаях — как осложнение кариеса зубов верхней челюсти. Чаще синуситами болеют осенью и зимой, когда из-за авитаминоза и постоянных стрессов организм ослаблен и не может противостоять инфекции. Но случаи заболевания встречаются и в теплое время года.

Читайте также:
Господин Кашель: как с ним обращаться

Заподозрить синусит можно, если:

  • недавно вы переболели ОРВИ, ангиной или у вас болел верхний зуб;
  • у вас заложен нос, имеются постоянные выделения из носа, чаще гнойного характера — желто-зеленые, густые;
  • вы ощущаете общее недомогание, слабость, у вас высокая температура, достигающая 38–39 градусов;
  • вас сопровождает постоянная головная боль, которая может усиливаться при наклонах головы и изменении положения тела;
  • вы перестали ощущать запахи;
  • у детей заболевание может сопровождаться кашлем.

Вид синусита определяем сами

При гайморите беспокоят боли в области верхней челюсти, скулы, из-за выраженного воспаления болеть может половина лица или головы на стороне больной пазухи. Если надавить на верхнюю челюсть рядом с носом, неприятные ощущения усилятся. Иногда в области верхней челюсти может наблюдаться покраснение и припухлость. Нос заложен со стороны больной пазухи, при поражении с обеих сторон человек может дышать только через рот из-за невозможности носового дыхания. Общее состояние ухудшается, повышается температура тела, появляется слабость, утомляемость.

Фронтит протекает тяжелее других синуситов. Пациенты жалуются на интенсивные боли в области лба со стороны воспаления, головную боль. Если надавить на надбровья — проекцию лобной пазухи — неприятные ощущения усиливаются. При сильном воспалении возможно покраснение и отечность кожи над пазухой. Нос может быть заложен и не чувствовать запаха. Сильно выражены симптомы интоксикации организма. Температура поднимается до 38–39 градусов.

Этмоидит можно заподозрить, если боль локализуется в области переносицы, часто люди говорят, что у них болят глаза. Нос заложен на стороне поражения, обоняние может быть более или менее снижено. Общее состояние страдает умеренно. Температура может подниматься до 38 градусов.

Сфеноидит очень редко приходит один. Чаще всего он сопровождается этмоидитом, реже фронтитом и гайморитом, поэтому очень часто его симптомы маскируются более яркими проявлениями других синуситов. Однако сфеноидит можно заподозрить, если боль локализуется в область затылка или в глубине головы. Температура поднимается не сильно.

Что назначит врач

Если вы нашли у себя симптомы острого синусита, вам необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу, который назначит вам соответствующий перечень обследований и лечение. Он выслушает вас, осмотрит, возможно, назначит рентгенологическое исследование околоносовых пазух, КТ, МРТ.

Терапия синуситов преследует две цели: улучшить отток жидкости из околоносовых пазух и устранить причину воспаления. Обычно назначают сосудосуживающие назальные капли, в условиях стационара промывают пазухи раствором антисептика. Процедура проводится с помощью двух катетеров, которые вводятся в пазуху. Через один подается раствор антисептика, через другой лекарство вытекает.

Вместе с антисептиком уходит все лишнее — гной и болезнетворные микроорганизмы. Если причина синусита — бактерии, назначается курс антибиотиков. Если же ничто не помогает — врач предложит вам операцию. Но это самый крайний случай, до которого лучше не доводить. А значит, врачу нужно показаться как можно раньше.

Сезон болезней: синусит

Как распознать синусит во всех обличьях и чем его лечить

За окном осень, сезон дождей открыт, а это значит, что на прием к лор-врачу очень скоро придут пациенты с температурой и жалобами на головную боль, насморк, потерю способности ощущать запахи. Услышав об этих симптомах, оториноларинголог первым делом подумает об остром синусите.

Что такое синусит и какой он бывает?

Для того чтобы лучше понять, что, где и как болит, нужно представлять себе, как выглядят верхние дыхательные пути.

Вокруг носовой полости в толще одноименных костей расположены четыре парных воздухоносных образования — верхнечелюстная, лобная, решетчатая и клиновидная пазухи. Все они изнутри покрыты слизистой оболочкой и сообщаются с полостью носа через небольшие соустья. В норме слизистая околоносовых пазух постоянно вырабатывает небольшое количество жидкости, тем самым самоочищаясь от пыли и микроорганизмов, которые попадают в нее из носовой полости.

Когда человек заболевает, слизистая пазух перестает самоочищаться, набухает, отекает, из-за чего и без того узкое сообщение между пазухой и носом становится еще меньше, количество вырабатываемой жидкости увеличивается, а ее отток затрудняется, ухудшается циркуляция воздуха. Все это создает прекрасные условия для размножения микроорганизмов, которые и вызывают симптомы заболевания.

Синуситом называют воспалительный процесс слизистой оболочки пазух, которые расположены вокруг носовых ходов. Многие считают, что синусит и гайморит — это одно и то же, но это не совсем так. Гайморит — это подвид синусита, один из пяти.

Если воспаляется верхнечелюстная пазуха — это действительно гайморит. Воспаление лобной пазухи носит название «фронтит», решетчатой (эти пазухи находятся в районе переносицы) — этмоидит, а клиновидной (над переносицей) — сфеноидит. У некоторых «счастливчиков» воспаляются все пазухи сразу, и такая болезнь называется пансинусит. Доля синуситов среди всех лор-заболеваний — 36 %.

Читать еще:  Острый ринит причины симптомы и лечение портал здоровья

Причины и самые общие симптомы

Причиной синусита может быть и аллергия, но чаще всего синусит — это инфекционное заболевание, которое вызывают микроорганизмы (вирусы, реже бактерии или грибки).

Например, синусит может возникнуть после ангины или ОРВИ, в редких случаях — как осложнение кариеса зубов верхней челюсти. Чаще синуситами болеют осенью и зимой, когда из-за авитаминоза и постоянных стрессов организм ослаблен и не может противостоять инфекции. Но случаи заболевания встречаются и в теплое время года.

Читайте также:
Господин Кашель: как с ним обращаться

Заподозрить синусит можно, если:

  • недавно вы переболели ОРВИ, ангиной или у вас болел верхний зуб;
  • у вас заложен нос, имеются постоянные выделения из носа, чаще гнойного характера — желто-зеленые, густые;
  • вы ощущаете общее недомогание, слабость, у вас высокая температура, достигающая 38–39 градусов;
  • вас сопровождает постоянная головная боль, которая может усиливаться при наклонах головы и изменении положения тела;
  • вы перестали ощущать запахи;
  • у детей заболевание может сопровождаться кашлем.

Вид синусита определяем сами

При гайморите беспокоят боли в области верхней челюсти, скулы, из-за выраженного воспаления болеть может половина лица или головы на стороне больной пазухи. Если надавить на верхнюю челюсть рядом с носом, неприятные ощущения усилятся. Иногда в области верхней челюсти может наблюдаться покраснение и припухлость. Нос заложен со стороны больной пазухи, при поражении с обеих сторон человек может дышать только через рот из-за невозможности носового дыхания. Общее состояние ухудшается, повышается температура тела, появляется слабость, утомляемость.

Фронтит протекает тяжелее других синуситов. Пациенты жалуются на интенсивные боли в области лба со стороны воспаления, головную боль. Если надавить на надбровья — проекцию лобной пазухи — неприятные ощущения усиливаются. При сильном воспалении возможно покраснение и отечность кожи над пазухой. Нос может быть заложен и не чувствовать запаха. Сильно выражены симптомы интоксикации организма. Температура поднимается до 38–39 градусов.

Этмоидит можно заподозрить, если боль локализуется в области переносицы, часто люди говорят, что у них болят глаза. Нос заложен на стороне поражения, обоняние может быть более или менее снижено. Общее состояние страдает умеренно. Температура может подниматься до 38 градусов.

Сфеноидит очень редко приходит один. Чаще всего он сопровождается этмоидитом, реже фронтитом и гайморитом, поэтому очень часто его симптомы маскируются более яркими проявлениями других синуситов. Однако сфеноидит можно заподозрить, если боль локализуется в область затылка или в глубине головы. Температура поднимается не сильно.

Что назначит врач

Если вы нашли у себя симптомы острого синусита, вам необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу, который назначит вам соответствующий перечень обследований и лечение. Он выслушает вас, осмотрит, возможно, назначит рентгенологическое исследование околоносовых пазух, КТ, МРТ.

Терапия синуситов преследует две цели: улучшить отток жидкости из околоносовых пазух и устранить причину воспаления. Обычно назначают сосудосуживающие назальные капли, в условиях стационара промывают пазухи раствором антисептика. Процедура проводится с помощью двух катетеров, которые вводятся в пазуху. Через один подается раствор антисептика, через другой лекарство вытекает.

Вместе с антисептиком уходит все лишнее — гной и болезнетворные микроорганизмы. Если причина синусита — бактерии, назначается курс антибиотиков. Если же ничто не помогает — врач предложит вам операцию. Но это самый крайний случай, до которого лучше не доводить. А значит, врачу нужно показаться как можно раньше.

Острый синусит: чем характеризуется и что нужно для лечения?

СОДЕРЖАНИЕ:

→ Причины острого синусита
→ Симптомы острого синусита
→ Острый синусит: МКБ
→ Диагностика
→ Острый синусит у детей
→ Лечение острого синусита
→ Профилактика
При остром синусите воспалиться может любая из околоносовых пазух, но чаще всего больные обращаются с катаральными или гнойными воспалениями гайморовых и фронтальных полостей.

Острый синусит: причины

Острые синуситы могут развиваться из-за влияния на организм таких негативных факторов:

  • Бактериальные возбудители (в 50% случаев синусит появляется из-за инфицирования организма такими бактериями, как стрептококки и гемофильная палочка);
  • Вирусная инфекция и анаэробные микроорганизмы;
  • Последствия хирургического вмешательства в носовую полость или после проведения назотрахеальной интубации;
  • Грибковое поражение организма;
  • Аллергические реакции, проявляющиеся ринитом;
  • Полипоз;
  • Искривленная перегородка носа;
  • Больные зубы;
  • Травмы носа или черепа.

Острый синусит: симптомы

Синусит проявляется различными симптомами. Их разделяют на общие и местные. К общим признакам относят:

  • Головные боли в зоне воспаленной пазухи;
  • Высокая температура, лихорадка;
  • Недомогание, слабость, нетрудоспособность;
  • Изменение показателей при анализе крови.

Но, поскольку общие симптомы неспецифические, ЛОР обращает внимание на местные проявления синусита:

  • Заложенность носа;
  • Появление выделений (катаральные, гнойные);
  • Стекание слизи по стенке носоглотки;
  • Потеря или ослабление обоняния;
  • Усиление головной боли при наклонах;
  • Припухлость кожи над пораженными пазухами.

Симптомы острого синусита могут отличаться. Все зависит от степени сложности протекания болезни. Различают 3 типа течения воспаления околоносовых полостей:

Может отсутствовать головная боль и болезненность при пальпации, несмотря на то, что рентген показывает наличие воспаления пазух. Температура тела почти не повышается, симптомы интоксикации выражены слабо.

Симптомы синусита выражены умеренно, отмечается головные боли, неприятные ощущения при пальпации воспаленной зоны пазухи. Может быть лихорадка, температура повышается до 38 0 С. Наблюдается отек глаз, мягких тканей возле носа.

Интоксикация выражена очень сильно, головные боли становятся интенсивными. Температура тела повышается до 39 0 С и больше. Болезненность при пальпации значительная. При таком типе синусита могут появиться осложнения.

Острый синусит: МКБ

В РФ существует нормативный документ «Международная классификация болезней», в которой ведется учет заболеваний. В данном документе (МКБ-10) острый синусит идентифицируется кодом J01.

Острый синусит в МКБ-10 классифицируется как воспаление околоносовых пазух, которое может сопровождаться нагноением, абсцессом, скоплением гнойного секрета в полостях. Если необходимо идентифицировать бактериальную инфекцию, в МКБ используют соответствующий код.

Диагностика острого синусита

Для того чтобы диагностировать острый синусит, необходимо обратиться к ЛОРу, который сначала осмотрит носовую полость с помощью риноскопа. При воспалении пазух слизистая будет отекать со стороны поражения околоносовой полости. Просвет носовых ходов сужен, дыхание затруднено.

Если синусит гнойный, в носовых каналах будет виден экссудат. Но, при сильной заложенности носа и блокировке соустья воспаленной слизистой выделений может и не наблюдаться.

Диагностика синусита требует рентгенографии, если результат снимка неопределенный – делают компьютерную томографию.

Для определения инфекционного возбудителя необходимо сделать пункцию пазухи. Взятое отделяемое отправляют в лабораторию, чтобы узнать, к каким антибиотикам у болезнетворной микрофлоры есть чувствительность.

Острый катаральный синусит

Если воспаление слизистой пазух сопровождают жидкие выделения без наличия гнойного экссудата, оно называется катаральным синуситом. Такая форма болезни встречается у многих пациентов разного возраста. Неприятным симптомом катарального синусита является отек слизистой не только в пазухах, но и в носу.

Если данную форму синусита не вылечить своевременно, она может перейти в гнойную и вызвать серьезные осложнения.

Острый гнойный синусит

Такое заболевание появляется в результате инфицирования органов дыхания. После неправильной терапии легко переходит в хроническую форму. Также вызвать острый гнойный синусит может не долеченное вирусное заболевание, обычная простуда, аллергия, нарушения структуры носовой перегородки, полипы и т.п.

Если у больного развивается гнойный синусит, заниматься самолечением категорически запрещено, потому что он вызывает осложнения, такие как менингит, остеомиелит, абсцесс мозга и т.п.

Острый гнойный синусит делят на 4 типа:

  • Гайморит (воспаление полостей верхней челюсти);
  • Фронтит (поражение лобных полостей);
  • Этмоидит (локализация в решетчатом отделе носа);
  • Сфеноидит (распространение болезни на клиновидную кость).

Острый верхнечелюстной синусит

Самым распространенным типом синусита является верхнечелюстной гайморит. Часто острая форма сопровождается образованием серозного экссудата. Если к воспалению присоединяется инфекционный возбудитель, гайморит становится гнойным. В полостях накапливается большое количество мертвого органического вещества и лейкоцитов, слизистая отекает и не дает возможности экссудату свободно выходить из гайморовых пазух.

Острый верхнечелюстной синусит развивается внезапно и при неправильном лечении переходит в хроническую форму. Часто его вызывает только вирусная инфекция, поэтому, если к респираторному заболеванию не присоединяется бактериальная инфекций, острый гайморит может пройти самостоятельно.

Острый бактериальный синусит

Возбудителями данного вида синусита могут стать различные патогенные микроорганизмы. В процессе исследования содержимого пазух было отмечено, что 33% бактериального воспаления околоносовых полостей были вызваны микроорганизмами Streptococcus pneumoniae. Другой инфекцией, которая почти не уступает место стрептококкам, стала Haemophilus influenzae, она становилась причиной синусита в 25% случаев.

Реже острый синусит бактериальной этиологии вызывается анаэробными микроорганизмами, которые размножаются из-за корней больных зубов, расположенных рядом с гайморовыми пазухами. У детей возбудителем синусита часто становится Moraxella catarrhalis.

Острый двусторонний синусит

Если воспаление слизистой распространяется на обе парные околоносовые полости, тогда его называют двусторонним синуситом. В отличие от одностороннего поражения, когда симптомы болезни менее выражены, двустороннее воспаление проявляется у больного тяжелыми признаками:

  • Нос заложен с обеих сторон, дыхание затруднено;
  • Болевые ощущения появляются с обеих сторон от носа;
  • Голос приобретает «гнусавость»;
  • Насморк выделяется из обеих ноздрей;
  • Нарушается сон из-за затрудненного носового дыхания;
  • Общая интоксикация вызывает слабость, вялость, недомогание;
  • Повышается температура.

Острый одонтогенный синусит

Если анатомические особенности строения гайморовых пазух и расположения корней зубов способствуют их взаимоотношениям, тогда может развиться одонтогенный синусит. Верхние части корней могут отделяться от полостей всего лишь тонкой пластинкой костей. Поэтому при наличии воспаления зуба, оно быстро передается ко дну гайморовой пазухи.

Одонтогенный синусит сопровождается симптомами одностороннего гайморита. В области пазухи появляется ощущение давления и напряжения. Если воспаление очень тяжелое, боль распространяется по ходу тройничного лицевого нерва. Синусит протекает с такими признаками:

  • Повышается температура;
  • Появляется бессонница;
  • Возникает слабость.

Вылечить одонтогенный синусит можно только после посещения стоматолога, который устранит причину отека слизистой в пазухе.

Острый синусит у детей

Достаточно распространенными причинами, по которым острый синусит возникает у детей, являются:

  • Аллергический ринит, из-за которого слизистая отекает и не дает выделениям спускаться по носовым каналам;
  • Вирусная инфекция;
  • Попадание в носовую полость грибковой инфекции;
  • Наличие аденоидов или полипов;
  • Искривленная перегородка;
  • Частое подводное плавание;
  • Кариес зубов;
  • Иммунные болезни.

Часто острый синусит появляется на фоне запущенного вирусного заболевания или гриппа. Также воспаление пазух может быть вызвано скарлатиной и корью.

Поскольку дети очень часто болеют респираторными инфекциями, примерно у 5-10% они осложняются синуситом. Иногда трудно поставить точный диагноз, поскольку между ОРВИ и синуситом почти нет разницы. Поэтому детский острый синусит переходит в хроническую форму.

Острый синусит: лечение

Основным методом терапии острого синусита является использование антибактериальных препаратов местного или общего действия. Одновременно проводят физические процедуры, направленные на улучшение оттока слизи из пазух, повышение иммунитета.

Если у пациента острый синусит средней или тяжелой формы, его лечат амбулаторно под присмотром ЛОРа. При очень тяжелом течении болезни показано стационарное лечение.

Главная задача медикаментозного лечения – уничтожение бактериального возбудителя и восстановление нормальной микрофлоры придаточных пазух. А для этого необходимо установить точную этиологию синусита и определить устойчивость бактерий к определенным антибактериальным средствам.

Если вылечить гнойный синусит медикаментозным методом не удается, тогда делают прокол пазух и извлекают содержимое с помощью специальных инструментов и устройств. Альтернативой пункции является промывание носа методом «кукушки».

Антибиотики при остром синусите

Чтобы подобрать антибиотик, который используется для лечения конкретного больного, учитывается тяжесть формы синусита, безопасность препаратов, отсутствие ототоксического действия.

При легкой форме синусита эффективное лечение проводится так:

  • Назначают антибиотики в таблетках (ампициллин, спирамицин, цефуроксим). Продолжительность приема – до 10 дней.
  • Местно используют фузафунжин, который обладает отличным антибактериальным воздействием, борется с анаэробами, грибками, микоплазмами.

При средней форме терапия может включать такие антибиотики:

  • Перорально назначают препараты из серии пенициллинов, цефалоспоринов. Они отличаются низкой токсичностью.
  • Также могут назначать фторхинолины, действие которых не сопровождается иммуносупрессией. Курс терапии составляет примерно 10 дней.

При тяжелой форме назначают такое лечение:

  • Внутримышечно или внутривенно вводят пенициллины, цефалоспорины, фторхинолы, карбапенемы.
  • При наличии анаэробов используют препараты из имидазолов.
  • Затем добавляют муколитики, противовоспалительные и противоаллергические лекарства.
  • В комплексе применяют сосудосуживающие капли, аэрозоли.

Популярным препаратом в лечении острых синуситов стала Изофра, которая используется как местный антибиотик.

Профилактика


Предупредить рецидив острой формы синусита можно, если придерживаться нескольких правил:

  • Если синусит вызывается нарушением анатомического строения полости носа, необходимо устранить все аномалии, которые провоцируют образование катарального или гнойного экссудата внутри пазух.
  • При заболевании зубов необходимо сразу обращаться к стоматологу, чтобы воспаление не переходило на гайморовы пазухи.
  • Регулярно укреплять организм, повышая его устойчивость к инфекционным возбудителям.

Проводить профилактические меры намного легче, чем лечить острый синусит. Поэтому при появлении первых симптомов болезни нужно обратиться к врачу, который подскажет, какие методы терапии можно использовать в лечении синусита и, необходимо ли сделать коррекцию в носовой полости, чтобы избежать рецидивов заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector