17 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отличия синусита от ринита и других лорзаболеваний

Ринит и синусит: основные отличия

Самые часто встречающиеся в практике ЛОР-врача болезни, ринит и синусит, очень схожи по некоторым проявлениям. Но чтобы правильно их лечить и избежать нежелательных последствий, необходимо знать причины этих заболеваний, особенности клинической картины, диагностики и терапии.

Этиологические факторы

Ринит, или насморк, – это всем известное воспаление слизистой оболочки носовой полости. Самый распространенный этиологический фактор ринита, или его причина, состоит в воздействии вирусной или бактериальной инфекции на организм.

Это происходит при ослаблении иммунитета, переохлаждении или при заражении от других людей, болеющих «простудными» заболеваниями. Наиболее часто он протекает как симптом острой респираторной инфекции и сопровождается повышением температуры, головной болью, недомоганием.

Синусит – это воспаление, происходящее во внутрикостных пазухах (синусах) лицевого черепа. Самые большие из них, гайморовы пазухи, располагаются в верхнечелюстной кости слева и справа от носа. Воспаление их слизистой оболочки, гайморит, диагностируется из всех синуситов чаще всего.

Сообщение с полостью носа через узкие протоки предрасполагает к проникновению инфекции в синусы при рините. Это самая частая причина синуситов. Важно не пропустить этот момент, не дать воспалительному процессу перейти в пазухи. Развитие гайморита при насморке намного ухудшает состояние больного, требует срочной коррекции лечения.

Но гайморит может развиться и в других ситуациях. Это происходит при травмах носа или костей лицевого черепа. При многих заболеваниях зубов верхней челюсти, их лечении или удалении инфекция может попасть в синусы. В этих случаях развивается одонтогенный гайморит, который является тяжелым осложнением стоматологических заболеваний.

Клиническая картина

Симптомы ринита и синусита очень похожи на первый взгляд. Но есть специфические признаки, по которым каждый должен уметь отличить гайморит. Их появление – это тревожный сигнал и повод срочного обращения за медицинской помощью.

Если при острой респираторной инфекции на фоне стабильного или улучшающегося состояния вновь повышается температура тела до 38 градусов и более, то это означает присоединение бактериальной инфекции и возможное развитие осложнений. Чаще всего – воспаления гайморовых пазух. Если выделения из носа снова становятся обильными, густыми, стекающими по задней стенке глотки, имеющими желто-зеленый или серо-зеленый оттенок, то это точно свидетельствует о начале гайморита.

Но самый главный признак, основное отличие верхнечелюстного синусита от насморка, – это появление болевого синдрома. Боль ощущается в области гайморовых пазух постоянно, имеет тупой и тянущий характер. При наклоне головы вперед или поворотах она резко усиливается, делается нестерпимой. Кроме боли, человек отмечает сильное давление и ощущение распирания в синусах.

При постукивании или надавливании на область гайморовой пазухи боль делается стреляющей и иррадирует (отдает) в лоб, височную область или зубы верхней челюсти. Может отмечаться покраснение и повышение температуры кожи, небольшой отек щеки на стороне поражения. Но усиление отека и распространение его на глазницу – очень опасный признак, свидетельствующий об осложнении гайморита и требующий срочной госпитализации.

Диагностика и лечение

По характерным признакам человек без медицинского образования может заподозрить начало гайморита. Но необходима консультация ЛОР-врача, который произведет осмотр и назначит обследование и лечение. При беседе с больным врач зафиксирует жалобы, при риноскопии отметит специфику поражения слизистой носа, характер выделений, их наличие на задней стенке глотки. Пальпацией и перкуссией (надавливание и постукивание) он определит сторону и степень поражения при синусите.

Клинический анализ крови покажет увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. Причем при гайморите эти цифры значительно больше, чем при рините. Главное диагностическое исследование – это рентгенография околоносовых пазух, которое доступно во всех медицинских учреждениях различных уровней. Рентгенограмма продемонстрирует изменение контура синусов из-за отека слизистой и значительное уменьшение их прозрачности из-за скопления большого объема содержимого.

Второй доступный метод, диафаноскопия, отобразит наличие затемнения в пазухах при их воспалении. Очень информативны и другие методы подтверждения гайморита: компьютерная томография, МРТ, ультразвуковое исследование.

При лечении ринита назначается промывание носа для удаления гнойного содержимого, антисептики для воздействия на микрофлору, сосудосуживающие препараты для снижения отечности слизистой. При синуситах этих мер недостаточно. Необходимо комплексное и планомерное лечение. Обязательны антибактериальные средства, назначаемые курсами, жаропонижающие при сильной интоксикации, обезболивающие при значительном болевом синдроме.

При неэффективности этих методов назначается пункция гайморовых пазух, с помощью которой они успешно прочищаются и освобождаются от гнойных масс. После дренажа в синусы через каналы вводятся лекарственные препараты.

Необходимо знать, что своевременное и правильное лечение ринита – это профилактика всех синуситов. Но не следует заниматься самолечением. Обращение за помощью к ЛОР-врачу при первых признаках гайморита убережет от тяжелых осложнений, сохранит здоровье и жизнь.

Чем отличается ринит от синусита?

Многие люди, не слишком часто сталкивающиеся с медицинскими терминами, даже не имеют представления о том, чем отличается ринит от синусита. Более того, они полагают, что это одинаковые болезни с аналогичными симптомами и причинами. В действительности же такое мнение изначально ошибочно, поскольку это два совершенно разных заболевания, отличающихся между собой по локализации инфекции в носовой полости. Чтобы понимать различия недугов, необходимо в простой форме разобрать строение носовой полости человека, также затронуть симптомы болезней и причины их возникновения. В конце концов, мы придем к выводу о том, что эти два заболевания зачастую бывают частью одного воспалительного процесса и во многом зависят друг от друга, тем не менее, их следует обязательно различать для осуществления правильного лечения.

Необходимо разобраться в вопросе о том, чем отличается ринит от синусита

Носовая полость: краткая характеристика

Отличия синусита и ринита будут хорошо видны в том случае, если разобраться в некоторых нюансах строения полости носа, которая является своеобразным «стартом» для дыхательного пути человека.

Ее стенки сформированы разнообразными костями черепа: лобной, клиновидной, решетчатой, верхнечелюстными, носовыми и т.д. Непосредственно сама носовая полость отделена от ротовой при помощи мягкого и твердого неба. Носовые ходы, в свою очередь, покрыты слизистыми оболочками.

Если говорить вкратце, то главное различие между ринитом и синуситом состоит в том, что в первом случае происходит воспаление слизистых оболочек носовых ходов. Во втором случае воспалительный процесс начинается в одной из придаточных пазухах. В некоторых случаях диагностируют риносинусит, когда наблюдаются оба этих нарушения.

Для того, чтобы понять отличия ринита и синусита, следует знать некоторые особенности строения носовой полости

Этиология

Существует множество общих причин возникновения этих двух заболеваний:

  • Вирусные или бактериальные инфекции, которые способствуют воспалению оболочек назальной полости.
  • Продолжительное пребывание человека на холоде.
  • Хронические заболевания органов дыхания.
  • Травмы носовых пазух, неправильное строение носа и перенесенные операции.
  • Чрезмерная чувствительность слизистой к раздражающим факторам.
  • Простуда, которую не долечили.
  • Злокачественные образования, возникающие в области носовых пазух.
  • Аллергические реакции.

Синусит и ринит – две разные патологии, однако нередко они связаны друг с другом и являются следствием действия одних и тех же факторов.

Признаки ринита

Наверняка вы разобрались с тем, что такое ринит и синусит, теперь необходимо взглянуть на симптомы этих заболеваний. Несмотря на то, что признаки на ранней стадии болезней могут повторяться, существуют определенные отличия. Для начала рассмотрим симптомы ринита:

  1. Постоянная заложенность носа и затрудненное дыхание.
  2. Быстрая утомляемость и апатия.
  3. Чувство жжения в области носа.
  4. Обильные и густые выделения из носа.
  5. Слезотечение и чихание.
  6. Слизисто-гнойные выделения, которые практически невозможно высморкать без помощи соответствующих медикаментов.
  7. Наличие сухих корок в носу.
  8. Головные боли, бессонница.

Обильные выделения из носа, чихание — это распространенные симптомы ринита

Различают острый, хронический катаральный и вазомоторный ринит. Каждый из этих видов имеет свои особенности, и каждый требует индивидуального лечения. Специально для этого больному предписывается целая лечебная программа: применение лекарственных средств, облегчающих состояние слизистой оболочки носа, промывание носа, общеукрепляющую терапию и пр.

Только квалифицированный врач сможет легко определить отличия ринита от синусита, гайморита и прочих заболеваний, имеющих схожую симптоматику.

Признаки синусита

Симптомы синусита на начальной стадии болезни во многом похожи, однако в дальнейшем сильно отличаются от признаков ринита и других недугов. Практически для всех синуситов характерны следующие признаки:

  1. Дискомфорт в области носа, появление болезненных ощущений.
  2. Затрудненное дыхание через нос.
  3. Водянистые выделения из носа.
  4. Ощущение слабости и повышенная утомляемость по причине интоксикации организма.
  5. Повышение температуры тела.

При синусите возникают сильные головные боли, повышается температура тела

В то же время следует помнить о том, что выделяют четыре основных типа синуситов, и симптоматика также будет во многом зависеть от наличия того или иного типа. Если это гайморит, то наблюдается давление в области переносицы, присутствуют выделения из носа. Если это фронтит, то возникают острые боли в области лба, отечность мягких тканей. При сфеноидите пациент жалуется на сильные головные боли в области темени, нередко можно услышать жалобы и на резкое ухудшение зрения из-за происходящих воспалительных процессов.

Качественная диагностика

Диагностика ринита сводится к нескольким действиям: общий осмотр пациента, дальнейший визуальный осмотр носовых ходов. Главная задача – выявить причину и симптоматику недуга, после чего установить верный диагноз. В случае необходимости назначаются дополнительные лабораторные исследования.

При подозрении на синусит врач направляет пациента на дополнительные виды обследований:

  • Рентгенография. Рентгеновский снимок способен показать синусит на начальных стадиях его развития. Доктор замечает на сделанном снимке уменьшение пневмотизации пазух, также проявляется отечно-катаральная форма болезни.
  • Эндоскопия. Осмотр пациента при помощи эндоскопа, позволяющий оценить состояние носовой перегородки, своевременно выявить заболевание придаточных пазух носа.
  • Компьютерная томография. В отличие от традиционных диагностических способов, данный метод позволяет получить изображение с высочайшим разрешением, что помогает выявить даже минимальные изменения, которые происходят в носовой полости и не видны при других исследованиях.

Эндоскопия — один из методов современной диагностики, позволяющий выявить заболевание придаточных пазух носа

Качественная диагностика достаточно легко выявляет, какое именно заболевание у человека – гайморит, ринит, грипп или что-либо другое. Важно пройти диагностику для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Ринит и синусит у детей

Прежде чем разбирать наиболее эффективные методы лечения вышеупомянутых болезней, стоит отдельно поговорить о том, что такое ринит и синусит у детей, и как избежать этих недугов.

Основными составляющими лечения таких болезней у детей являются устранение инфекции в самые кратчайшие сроки и укрепление иммунитета для недопущения развития осложнений. Естественно, что заболевания возникают по тем же причинам, что и у взрослых людей, да и симптоматика аналогична, а вот лечение и профилактика будет несколько отличаться.

Прежде всего, стоит отказаться на несколько дней от прогулок на улице, особенно если на дворе зима, холодно и сыро. Рекомендуется принимать теплые напитки, совершать паровые ингаляции, больше пользоваться натуральными лекарственными препаратами, которые укрепляют иммунную систему.

Синусит у детей требует безотлагательного лечения

Своевременное и правильное лечение синуситов у детей позволит избежать серьезных осложнений, а также хирургического вмешательства в виде прокола, во время которого из пазух удаляются гнойные выделения.

Широко применяются такие способы лечения, как промывание носа, закапывание носа сосудосуживающими каплями, растворами, изготовленными на основе лечебных трав и пр. Кроме того, важно устранить факторы, провоцирующие развитие заболевания – оберегать ребенка от нахождения на сквозняке, своевременно лечить поврежденные зубы, укреплять защитные функции организма.

Читать еще:  Полидекса спрей против гайморита действие противопоказания и цена

Лечение ринита

Принципы лечения ринита и синусита немного отличаются. Это связано с характером, симптоматикой и причинами обоих заболеваний. Для лечения ринита важно:

  1. Устранить главную причину возникновения насморка.
  2. Регулярно применять препараты, облегчающие состояние больного: назальные капли, ингаляторы, спреи и пр.
  3. Осуществлять физиотерапевтическое лечение (электрофорез, ингаляции, лечение ультразвуком и т.п.

Важно провести качественную диагностику, чтобы иметь возможность устранить главную причину появления насморка

Если данное лечение не дает положительных результатов, может быть назначено хирургическое вмешательство. Невозможно дать какой-либо общий прогноз, поскольку в каждом индивидуальном случае продолжительность и эффективность лечения будет зависеть от многих факторов.

Для лечения хронического катарального ринита используются препараты, обладающие антибактериальным действием. Это Полидекса, Бактробан, Изофра и др. Для избавления от хронического атрофического ринита нередко применяют растворы морской соли, капли на масляной основе, назначают антибактериальное лечение. Для лечения вазомоторного ринита важно использовать гормональные препараты, которые устраняют отечность и останавливают воспалительный процесс.

Любой метод должен быть согласован с доктором, ведь изначально неправильно проведенное лечение может повлечь за собой осложнения. Кроме того, только профессиональный врач сможет точно определить, в чем разница ринита и синусита, и провести качественную диагностику.

Терапия синусита

Синусит, как правило, предполагает комплексное лечение. В данной ситуации нередко используются как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство при такой необходимости. Зачастую назначаются препараты, обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием.

Лечение синусита должно быть комплексным

В основе медикаментозного лечения синусита лежат следующие средства:

  • Антибиотики: Ампициллин, Спирамицин, Цефуроксим и др. Такие средства оказывает антиоксидантное действие, уменьшают отечность, снимают воспаление, используются для лечения легкой, средней и тяжелой формы заболевания.
  • Противоотечные медикаменты. Их главная задача заключается в уменьшении отечности сосудов, что достигается благодаря содержанию в препаратах фенилэфрина, псевдоэфедрина и других подобных веществ.
  • Сосудосуживающие средства на основе нафазолина, оксиметазолина и других действующих веществ. Для этого назначаются местные средства в виде капель для носа, спреев и пр.
  • Жаропонижающие средства, так как при синусите нередко наблюдается повышение температуры тела.

При неэффективности консервативной терапии проводится оперативное вмешательство. Процедура предполагает прокол или пункцию, во время которой происходит откачка гноя. По окончанию процедуры в полость вводят специальные противовоспалительные препараты, чтобы неприятность не повторилась, также следует проводить ежедневные промывания.

При неэффективности консервативного лечения проводится пункция гайморовых пазух носа

Лечение синусита, ринита, гайморита и других схожих заболеваний может проводиться в домашних условиях, если не имеется серьезных осложнений на момент обращения к врачу. В то же время противопоказано самолечение без соответствующих рекомендаций со стороны доктора. Возможные осложнения такой терапии могут привести к ужасным последствиям: развитию менингита, пневмонии, бронхита и других коварных заболеваний.

Как избежать ринита и синусита?

Есть несколько общих профилактических мер, которые позволят избежать заболеваний носа и околоносовых пазух:

  1. Сохранение определенной влажности воздуха в помещении, при необходимости дополнительно увлажнять воздух в комнате.
  2. Укрепление иммунной системы для ее подготовки к сезону эпидемии.
  3. Закаливание организма для выработки устойчивости к переохлаждению.
  4. Здоровое и полноценное питание, богатое различными витаминами.
  5. Лечение простудных заболеваний до тех пор, пока вы окончательно не избавитесь от всех присутствующих симптомов.

Гораздо легче предупредить болезнь, чем затем лечить синусит или ринит теми способами, которые были описаны выше.

Из всей изложенной информации можно сделать точные выводы о том, что ринит и синусит – совершенно разные болезни, но они имеют множество одинаковых симптомов и причин, поскольку являются частью одного воспалительного процесса. Лечение необходимо проводить четко в соответствии с рекомендациями врачей, специализирующихся на лечении данных заболеваний. В таком случае вам не грозят никакие осложнения и последствия, а существующие симптомы недуга будут устранены в кратчайшие сроки.

Правильное лечение ринита и синусита

Ринит и синусит – это не одно заболевание. Часто их путают и совмещают из-за схожести симптомов и характера инфекции, которая поражает носовую полость. Острые синуситы, а также риниты возникают в основном из-за присоединения инфекции. Иногда даже опытному врачу тяжело найти различия в двух заболеваниях, симптомы которых практически идентичны. Но диагностика необходима, чтобы назначить правильное лечение.

Этиология ринита и синусита

Ринит, синусит также как и гайморит – патологии ЛОР-органов, обусловленные наличием воспалительного процесса. Придаточные синусы (пазухи) представляют собой замкнутые пространства, которые с окружающими тканями связаны узкими отверстиями и каналами. Это необходимо, чтобы согревать воздух при дыхании, удерживать постоянное давление в внутреннем ухе и пазухах. Врачи выделяют несколько видов придаточных синусов:

  • гайморовый (верхнечелюстной) – парные пазухи, расположенные по разные стороны носа;
  • клиновидный находится глубоко у костей черепа;
  • лобный парный синус находится в лобной кости выше бровей;
  • решетчатый лабиринт – множество ячеек, которые связаны с полостью носа через отверстия, которые входят в средний носовой канал.

Пазухи и назальные полости выстилает эпителий, которые покрыт ворсинками. Они вырабатывают жидкость, содержащую природные антисептики, активные вещества и микроэлементы. За счет ворсинок смешиваются слизистые выделения, удаляются всевозможные микрочастицы, освобождаются входы в синусы. Свободное дыхание, хороший слух и микроциркуляция в тканях обеспечиваются достаточной проходимостью евстахиевых труб, каналов придаточных пазух и носовых проходов.

Чем похожи ринит и синусит

Острый ринит или насморк начинается из-за воспаления оболочек полостей носа, когда поражены не только боковые стенки, но и все носовые раковины. Появляется также отек верхнего слоя слизистой, устья придаточных пазух перекрываются, и там появляется и накапливается экссудат. Это характерно для риносинусита. Как отдельное заболевание синусит проявляется редко. Он становится последствием ринофарингита или ринита. Для заболеваний характерны одинаковые симптомы:

  • грипп, аденовирусы, ротавирусы;
  • бактерии: стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка, стафилококки золотистые;
  • простуды и частые переохлаждения;
  • острые или хронические тонзиллиты, отиты, фарингиты, ангины, ларингиты, трахеиты;
  • пониженный уровень влажности;
  • аллергическая реакция;
  • травмы пазух и носа;
  • образования злокачественного или доброкачественного характера;
  • искривление носовой перегородки.

Острый ринит в отличие от синусита чаще появляется зимой в прохладную пору при сухом и морозном воздухе. Вирусам и бактериям становится проще проникнуть в эпителиальные ткани, так как защитной слизи в носу становится гораздо меньше. Без терапевтического лечения воспаление распространяется на носовые пазухи.

Чем отличается ринит от синусита

При синуситах проявляются патологии в одном или сразу паре синусовых пазух. Ринит же вызывается воспалением только в слизистых носовых ходов. Порой инфекция добирается и до пазух. Тогда такое заболевание уже называется риносинусит. При насморке или рините обычно отсутствует температура, а при синусите обычно наблюдается гипертермия или повышение температуры.

Симптомы ринита

Ринит не всегда вызывает инфекция, а и вредные факторы окружающей среды, например, пересушенный воздух, аллергены, а также физиологические перестройки организма, например, при беременности.

Иногда насморк сопровождает дифтерию, грипп, корь, расстройства вегетососудистого характера, скарлатину и другие болезни.

Врачи разделяют ринит на несколько типов, каждый из которых имеет отличия. Это острый и хронический ринит. При первом типа течения ЛОР-патологии начинается катальное воспаление в назальных раковинах. Общее самочувствие ухудшается, появляется частое чихание, сильная слезоточивость. Через несколько часов или дней появляются обильные сопли, которые при неверном лечении могут включать гной.

Хронический ринит имеет некоторые особые симптомы:

  • заложенность в носу, которая приводит к снижению обоняния;
  • сухие корки при атрофических поражениях;
  • выделения с гнойными включениями.

Вазомоторный ринит не имеет ярких симптомов. Он обусловлен нарушением нервно-рефлекторных реакций, как ответ на внешние раздражители, появляющиеся из окружающей среды. Периодически появляется заложенность, а также слизистые выделения, но не обильные.

Аллергический насморк появляется из-за склонности организма к аллергическим реакциям, когда слизистые чрезмерно чувствительны к некоторым раздражителям, например, тополиному пуху, пыльце растений, шерсти животных, пыли. Помимо заложенности и слизистых выделений появляется ощущение зуда, покраснения на коже. Такой тип ринита в основном имеет сезонный характер, но может наблюдаться и круглогодичное течение.

Симптоматика синусита

Синусит может быть отдельной патологией или сопровождать другие болезни, которые поражают дыхательные пути. В основном такое заболевание вызвано не долеченным насморком. В зависимости от зоны поражения синуса выделяют:

  • фронтит, когда воспаление появляется в придаточном лобном синусе;
  • гайморит затрагивает придаточный верхнечелюстной синус;
  • сфеноидит проявляется в клиновидном синусе;
  • этмоидит, когда воспаляется решетчатый синус.

Самым неприятным и трудно излечимым видом синуситов является фронтит. Он зачастую без правильного лечения принимает хроническую форму.

Любой тип синусита имеет следующие симптомы:

  • при острой форме есть температура, при хронической – нет;
  • болевые ощущения в пазухах в разное время суток;
  • снижение аппетита;
  • заложенность в носу с обеих сторон;
  • бессонница;
  • выделения слизи порой с гноем, но не во всех случаях;
  • интоксикация организма;
  • утомляемость.

Диагностика синусита и ринита

При необходимости назначают анализ биоматериала со слизистой. Рентгенография выявляет конкретное место воспаления, чтобы разработать верную схему лечения. Компьютерная томография отслеживает, по каким путям выводятся выделения из синусов, в каком состоянии воспаленные участки. Она помогает осмотреть структуру костей, накопления жидкости в синусах.

Эндоскопия помогает ЛОРу определить, есть ли механические повреждения в носовых каналах, врожденные или приобретенные искривления перегородок. С ее помощью осматривают боковые стенки, устья пазух, носовые раковины, а также вводят в синусы антибиотики, проводят дренирование и санацию. Задняя риноскопия показывает гиперемию глотки, наслоения гноя и слизи, увеличенные миндалины. У детей выявляются аденоиды. Гайморит выявляют на рентгене.

Лечение ринита

Лечить сопли необходимо в любом случае. Отоларингологи рекомендуют местные сосудосуживающие средства, снимающие заложенность, отечность, уменьшающие экссудацию и возобновляющие носовое дыхание. Сильным и продолжительным эффектом обладают:

Насморк, как и синусит, лечат также антибиотиками. Например, хорошо действуют Ампиокс, Амоксилав, Аугментин, Флемоксин, Клацид, Суммамед.

Народные средства, например, отвары с мятой, алтеем, эвкалиптом применяют для ингаляций. В нос закапывают смесь из лимона и чеснока, мед, разбавленный водой. При гипертрофическом и аллергическом рините используют гормональные спреи.

Как вылечить синусит

Острый гайморит, фронтит и другие виды синуситов необходимо лечить только у отоларинголога. Лечение может существенно отличаться, хотя симптомы очень похожи. Начинают сперва капать сосудосуживающие капли, снимающие отеки тканей. Параллельно показан гомеопатический препарат Синупрет, усиливающий активность ворсинок эпителия, которые помогают отделению слизи, быстрее очищают придаточные пазухи. При гнойных выделениях и повышенной температуре прописывают:

  • жаропонижающие таблетки;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • солевые растворы;
  • спреи с морской водой.

Хирургическое лечение выполняют, если есть застарелый гайморит или сложный фронтит, и только если консервативная терапия не помогла, как и антибактериальные препараты, и народные средства. Вначале делают пункцию пазухи, куда вводят тоненький катетер, через который очищают воспаленную полость. Промывают пазухи антибиотиками, антисептиками или народными средствами. Катетер не вынимают несколько дней до недели, пока гной полностью не исчезнет. Потом уже не надо вспоминать, что такое синуситы и их последствия.

Отличия синусита и ринита

Причиной насморка могут быть различные заболевания вирусной или бактериальной природы. Многие не видят разницы между ринитом и синуситом, но это разные процессы, требующие своего подхода в лечении.

Общие симптомы могут быть у таких заболеваний, как ринит, синусит (гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит) и риносинусит.

Читать еще:  От гайморита эффективные лекарства и народные средства для лечения

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, пазухи при этом в процесс не вовлекаются.

Синуситами называют все процессы, связанные с воспалением пазух носа, это более тяжелое заболевание, требующее профессионального лечения, наиболее часто воспаляются верхнечелюстные пазухи, вызывая гайморит. Реже – лобные (фронтит), на долю этмоидита и сфеноидита приходится малая доля.

Каждый процесс может протекать изолированно или одновременно. Развитие гайморита на фоне ринита носит обобщающее определение риносинусит.

Общие проявления ринитов и синуситов

Любое из обозначенных заболеваний проявляется заложенностью носа. Развитие болезни происходит на фоне ОРВИ (или другого инфекционного заболевания) и сопровождается повышением температуры тела.

Общие причины возникновения (возбудители):

Как правило, только обсеменение патогенной флорой часто остается незамеченным благодаря защитным свойствам организма. Для развития инфекции требуется снижение иммунитета. Частым фактором, провоцирующим инфицирование организма, является переохлаждение, хроническое недосыпание, прием алкоголя или стресс.

Но тем не менее для отоларинголога не составит труда установить правильный диагноз. Разберемся, чем отличается синусит от ринита?

Ринит

Заболевание, характеризующееся поражением только слизистой оболочки носа. Может возникнуть как защитная реакция организма на пыль, сажу, аллергическое вещество, сильный запах или иметь инфекционную природу.

Наиболее часто ринит сопровождает другую инфекцию: корь, грипп и другие, реже развивается независимо.

По этиологии ринит разделяют на:

  1. Острый. Локализуется в носовых раковинах и является следствием инфицирования организма. Развивается на фоне другого заболевания, характеризуется обильными выделениями из носа (процесс затрагивает обе половины). Местные проявления развиваются на фоне общего недомогания, гипертермии, слезотечения.
  2. Хронический. Характеризуется длительной заложенностью носа на фоне постепенного снижения обоняния. Выделения имеют слизисто-гнойный характер, при длительном течении приводящий к атрофии слизистой носа, появляются сухие корочки в носу, экссудативные выделения прекращаются. Фактором, провоцирующим хронический ринит, являются неблагоприятные условия труда и постоянные переохлаждения.
  3. Аллергический. Проявляется сезонно, чаще всего на цветение какого-либо растения, сопровождается зудом и чиханием.
  4. Вазомоторный. Возникает без определенных причин, чаще всего в утреннее время. Проявляется в виде обильного течения из носа. Причиной может стать реакция на холодный воздух, на запах.

Лечение зависит от причины возникновения. Общие принципы терапии заключаются в устранении провокатора патологического процесса. При бактериальной и аллергической природе принимаются препараты, воздействующие на весь организм (противовоспалительные или антигистаминные). Местное воздействие каплями и спреями для снижения отечности слизистой оболочки и секреторной реакции.

Дополнительно применяются физиотерапевтические процедуры, обучение пациента правилам здорового образа жизни.

Важно. При длительном приеме сосудосуживающих препаратов можно добиться привыкания сосудов к внешнему воздействию. Это приведет к тому, что они перестанут сокращаться самостоятельно и ринит перейдет в хроническую форму. При отсутствии эффекта от сосудосуживающих средств более 3 дней требуется консультация отоларинголога.

Синусит

Насморк при поражении пазух носа – это синусит. Чаще всего развивается как осложнение основного инфекционного заболевания, в редких случаях (в основном при травмах) может развиться изолированно.

Наиболее частой причиной болезни является ринит, при котором по сообщающимся протокам инфекция из полости носа проникает в полость пазухи и развивается очаг воспаления внутри нее. Этот процесс характеризуется ухудшением самочувствия (развивается риносинусит).

К уже имеющимся признакам ринита присоединяются сильные головные боли, болезненность в области пораженной пазухи. Боль ярко выражена при надавливании или постукивании по пазухе. Возможет отек под глазами (при гайморите) или над бровями (при фронтите). При тяжелых течениях наблюдается местное покраснение.

При нагноении скопившейся слизи и значительном повышении давления внутри синусов возникает гнусавость голоса, и пациент начинает ощущать зловонный запах. Появляются симптомы общей интоксикации: возникает бессонница, повышенная утомляемость, головные боли.

Важно. Если на фоне ринита появилась боль в области носовых пазух, появились желтые выделения из носа, температура тела поднялась до 38 0С и больше, следует как можно раньше обратиться к отоларингологу. Врач проведет диагностику для уточнения патологии и назначит эффективное лечение. При отсутствии необходимого лечения переход патологического процесса на гайморовы пазухи способствует развитию серьезных осложнений.

Лечение синусита комплексно, включает:

  1. Общие антибактериальные препараты, при необходимости антигистаминные, сосудосуживающие и противовоспалительные.
  2. Местное лечение: тщательное промывание пазух, при необходимости в стационаре, использование противовоспалительных и сосудосуживающих капель, мазей, ингаляций.
  3. Пункция пазухи проводится в случаях, когда консервативное лечение не приносит эффекта или возникает риск развития осложнений.
  4. Витаминотерапия и при необходимости иммунокоррекция.
  5. Физиотерапевтические процедуры.
  6. Наблюдение после перенесенного гайморита (или другого синусита) не менее 6 месяцев по месту жительства.

Главным отличием ринита от риносинусита является тяжесть заболевания. Если обычный синусит требует лишь симптоматического лечения и не представляет опасности для общего здоровья человека, то осложнение его поражением придаточных пазух значительно утяжеляет общее состояние, не имеет тенденцию к саморазрешению, приводит к риску серьезных осложнений.

Несмотря на огромное число рецептов народной медицины в борьбе с синуситами, самолечение может нанести ущерб здоровью. При ухудшении состояния рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.

В чем разница между ринитом и гайморитом, какие отличия у заболеваний?

Часто пациенты путают названия болезней носовых пазух и называют насморк гайморитом и наоборот. Чтобы разобраться, чем отличается ринит от других воспалений носовых пазух, узнаем, что это такое и как его лечить.

Что такое насморк?

Ринит — это медицинское название простого насморка, который возникает по трем причинам:

  • из-за попадания в организм вируса через нос;
  • из-за попадания в организм бактерий;
  • из-за аллергии.

При попадании вируса, насморк называют вирусным ринитом, при попадании бактерий — бактериальным. Отличаются эти два вида цветом слизи, выделяемой из носа. Бесцветные обильные сопли текут из-за вирусов, а густые с желто-зеленым оттенком при попадании бактерий. Через сутки при переохлаждении организма пазухи воспаляются, появляется зуд и жжение, человек чихает, чтобы избавиться от патогенной микрофлоры в носу.

Если своевременно не начать лечение ринита, тогда организм получает осложнение в виде гайморита.

Насморк определяют по следующим признакам:

  1. Сухость слизистых оболочек и жжение в носу.
  2. Повышение температуры отсутствует.
  3. Выделения из носа прозрачные и сильно выраженные.
  4. Заложенность слуха.
  5. Слабость организма и апатия.

Насморк из-за аллергии

Часто у людей, имеющих расположенность к аллергическим реакциям, появляется аллергический насморк. При этом выделения из носа имеют прозрачный цвет и жидкую консистенцию. Зуд в пазухах и чихание также говорят о наличии аллергии. Это неприятное ощущение возникает из-за аллергии на пыльцу растений, пыль в помещении, сухой воздух, шерсть животных и многое другое.

Чтобы определить причину при насморке, сдают анализ крови. При повышенном уровне эозинофилов ставят диагноз — аллергический, при повышенном содержании СОЭ и лейкоцитов предполагают инфекционный.

Что такое гайморит?

Гайморит — это следующая стадия насморка, именуемая синуситом, ринит от гайморита отличается появлением боли в пазухах носа. Микробы активно размножаются и попадают в гайморовы пазухи. Оттуда им тяжелее выводится, пазухи воспаляются, что приводит к боли в области носа, щек, лба.

  • Поздно начато лечение простуды и гриппа.
  • Наличие аденоидов в пазухах.
  • Кариес зубов.
  • Аномальное строение полости носа.
  • Сухой воздух в помещении.
  • Образования в носу в виде полипов и кист.
  • Невыполнение врачебных предписаний.

Определить появление гайморита можно следующими способами:

  1. Резко наклониться вперед, если в голове появятся болевые ощущения, значит, у вас гайморит.
  2. При надавливании на область крыльев носа появляется боль.
  3. Выделения из носа приобретают густой характер зеленого цвета с неприятным запахом.

В чем разница?

В зависимости от локализации воспаления различают несколько стадий синусита:

  • Гайморит — проявляется воспалением пазух, находящихся над челюстью.
  • Фронтит — это воспаление пазух, находящихся в лобных долях.
  • Этмоидит — воспаление в области решетчатой кости.
  • Сфеноидит — воспаляется клиновидная пазуха.

При этом гаймориты отличаются тем, что это осложнение ринита, потому что гайморовы пазухи находятся в непосредственной близости к пазухам носа. При отсутствии лечения этого воспаления, осложнения появятся и в расположенных выше пазухах. Часто возникает следующее осложнение — менингит. Который локализуется в области головного мозга.

Это опасное заболевание может привести к умственной отсталости и даже к летальному исходу. Поэтому важно не запускать появление насморка в начальной стадии его развития.

Диагностика и лечение ринита или гайморита

Чтобы отличить заболевание, пациенту необходимо сходить на прием к врачу. Он визуально осмотрит пациента и назначит сдачу анализов для установления диагноза. Также при подозрении на синуситы назначают УЗИ носовых пазух. При наличии гноя на рентгене показаны темные пятна.

Если врач поставил диагноз насморк или гайморит, значит, нужно лечить данное заболевание.

Лечение синуситов и ринита инфекционного происхождения

При заболевании синуситом любого вида врачу необходимо быстро устранить причину воспаления, чтобы предотвратить распространение гноя по всем областям лицевых пазух. Для этого назначается операция по дренированию — удалению гноя из пазух хирургическими инструментами.

Следующим этапом в лечении будет назначение антибиотиков, именно они эффективно справляются с микробами, которые остались после операции в пазухах.

Если дыхание заложено, используют сосудосуживающие капли, но ими злоупотреблять нельзя. Иначе организм привыкнет к стимуляции и сосуды без лекарства не смогут сужаться. Появится хроническая заложенность.

Промывания носа солевыми растворами нужно проводить 3–4 раза в течение всего дня. Раствор соли убивает микробы, разжижает мокроту и увлажняет сухую полость носа. Так слизь с гнойными вкраплениями беспрепятственно выходит наружу. В аптеках продается масса средств на основе морской соли для очищения носа. Они абсолютно безвредны.

Также этот раствор можно легко приготовить дома. Они ничем не различаются. Для этого берут литр кипяченой и остывшей воды и добавляют чайную ложку поваренной или морской соли. Все тщательно перемешивают и промывают ноздри с помощью шприца или специального чайника с узким носиком. После выздоровления эту процедуру проводят для профилактики простудных заболеваний.

Лечение простого насморка или ринита

Простой насморк вылечить гораздо проще, чем осложнения. Для этого нужно греть ноги перед сном, и делать ингаляции. Теплое питье с медом или малиной помогает быстрее справиться с заболеванием. Для устранения заложенности носа проводят несколько манипуляций:

  1. Увлажняют воздух в помещении. Для этого нужно его чаще проветривать, развесить мокрое белье для сушки, увлажнить воздух с помощью пульверизатора.
  2. Очищать пазухи носа с помощью солевого раствора. Рецепт и применение описаны выше.
  3. Закапывать сосудосуживающие препараты.
  4. Употреблять много фруктов и овощей для восполнения организма витаминами и чаще гулять на свежем воздухе.

Тогда насморк быстро пройдет, не оставив после себя осложнений в виде тяжелого ринита или гайморита.

Острый и хронический риносинусит – симптомы, диагностика и методы лечения

Риносинусит – воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Эта болезнь является самой частой причиной заложенности носа и насморка. Без преувеличения можно сказать, что с этим заболеванием хоть раз в жизни сталкивался абсолютно каждый человек. Однако из-за подмены понятий, которая присутствует на сегодняшний день, далеко не все понимают свой диагноз, тем более что с насморком и с заложенным носом к врачу не часто обращаются. Да и некогда специалисту объяснять своим пациентам все детали и подробности его болезни. Возможно, вы знаете, что термины “ринит”, “синусит”, “риносинусит” и хорошо известный многим “гайморит” являются достаточно близкими понятиями, и при этом в одних источниках они описаны практически как синонимы, а в других как отдельно существующие заболевания. Но ни то ни другое объяснение не является точным. Пришло время внести ясность в эти понятия, определить правильное название заболевания, его причины и способы лечения.

Читать еще:  Название капли в нос с антибиотиком при гайморите

Чем отличается риносинусит от гайморита, синусита и ринита?

Впервые столкнувшись с незнакомым термином на приеме у врача, пациенты часто интересуются – риносинусит это тот же гайморит или нет? А еще есть созвучные диагнозы – синусит и ринит. Вообще ничего не понятно. Давайте разбираться.

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, а синусит – придаточных пазух носа или синусов. Ранее считалось, что это два разных заболевания, при чем синусит является осложнением ринита. Однако в настоящее время эти два заболевания объединили термином “риносинусит”, что вполне оправдано, ведь придаточные пазухи носа соединены с полостью носа соустьями, а слизистая оболочка этих структур имеет одинаковое строение, общее кровоснабжение и иннервацию. Поэтому при воспалении слизистой оболочки носа неизбежно воспаляется и слизистая оболочка синусов.

Что же касается гайморита, то этот “народный” термин, на самом деле имеет более узкое значение, и не обозначает воспаление любой пазухи, как это считают обыватели. На самом деле – это одна из форм синусита, которая предполагает воспаление только лишь верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

Получается, что риносинусит объединяет два заболевания – ринит и синусит. А гайморит является одним из вариантов риносинусита.

Околоносовые пазухи или синусы

Для того, чтобы понять, почему современная медицина рассматривает слизистую оболочку носа и околоносовых пазух как единое целое, необходимо несколько слов сказать о строении и функциях этих структур.

Околоносовые синусы – это воздухоносные полости, расположенные в костях черепа и сообщающиеся с носом через соустья. Они необходимы для уменьшения массы лицевого скелета, термоизоляции, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха. Также синусы выполняют функцию барорецепции, то есть они могут реагировать на изменение атмосферного давления. В связи с этим некоторые люди ощущают дискомфорт или даже боль в области синусов при авиа перелетах или путешествиях в горы.

Различают парные верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, лобные пазухи, решетчатый лабиринт и клиновидную пазуху.

  • Гайморит – верхнечелюстная или гайморова пазуха
  • Фронтит – лобная пазуха
  • Этмоидит – решетчатая пазуха
  • Сфеноидит – клиновидная пазуха.

Воспаление всех пазух одновременно (к счастью, это бывает довольно редко) называют пансинусит.

Как видите, в медицине не принято называть воспалительное заболевание слизистой любого синуса гайморитом. Это – один из вариантов синусита, а точнее риносинусита, так как слизистая оболочка носа при гайморите также воспалена и отечна.

Причины риносинусита

Главная причина риносинусита заключается в нарушении физиологической работы слизистой оболочки. В норме она вырабатывает слизь, которая содержит специальные компоненты для защиты от микроорганизмов и частичек пыли, которые мы вдыхаем вместе с воздухом. Кроме того, слизистая оболочка носа и околоносовых пазух содержит клетки с ресничками, функция которых заключается в продвижении чужеродных агентов из синусов в полость носа, а оттуда – наружу. Наверняка, вы обращали внимание на то, что даже если мы не болеем, в носу всегда содержится небольшое количество слизи.

Кроме того, слизистая оболочка верхних дыхательных путей имеет достаточное количество иммунных клеток, которые также стоят на страже нашего здоровья.

Если бы не было этих механизмов защиты, то мы постоянно бы болели инфекционными болезнями.

Существует много причин нарушения естественных механизмов защиты слизистой оболочки. Самые распространенные из них:

  • Пересушивание слизистой оболочки, которое может быть, как следствием вдыхания чересчур сухого воздуха, так и результатом применения различных медикаментов
  • Ослабление иммунитета
  • Аллергическая реакция
  • Анатомические особенности строения носовой полости и околоносовых пазух – искривление носовой перегородки или узкие соустья между синусами и полостью носа, которые препятствуют нормальному их сообщению;
  • полипы, разросшиеся аденоиды, новообразования;
  • травмы которые привели к изменению нормального строения носовых ходов и синусов.
  • Заболевания зубов верхней челюсти и неаккуратно проведенная операция по удалению этих зубов, может привести к попаданию инфекции в гайморову пазуху, и развитию воспаления в ней.

Нарушение физиологической защиты приводит к размножению микроорганизмов в слизистой оболочке, что вызывает воспалительный процесс. Усиливается секреция слизи, нарушается ее отток из околоносовых пазух. В некоторых случаях, соустье сужается полностью и не позволяет вязкой жидкости покинуть синус. В результате растет ее давление на стенки пазухи, что вызывает выраженную боль. Для острых синуситов также характерна головная боль. Она является результатом влияния воспалительного процесса на мозговые оболочки, которые расположены близко к околоносовым пазухам.

Симптомы риносинусита

Риносинусит бывает острым (длится до 12 недель) или хроническим (длительностью более 12 недель), односторонним (поражается одна пазуха) или двухсторонним (поражение двух симметричных пазух). В зависимости от формы заболевания, а также от инфекции, которая его вызвала, будут отличаться как признаки риносинусита, так и подход к лечению.

Острый вирусный риносинусит как правило является результатом простуды или гриппа. В результате воспаления, которое вызывают вирусы, появляется отечность слизистой и усиленная выработка слизи. Клинически это проявляется насморком, затруднением или прекращением носового дыхания, дискомфортом и болезненными ощущениями в носу. Чаще всего, при вирусном риносинусите образуется не очень вязкая слизь, которая выходит из пазух самостоятельно, но иногда соустья настолько сужены, что отток слизи нарушается. В этом случае наблюдается выраженная боль в области проекции синуса, чувство распирания, которое может усилиться при наклонах головы.

Острый бактериальный риносинусит – более тяжелая форма заболевания, которая встречается намного реже, чем вирусный риносинусит. По статистике, всего у 2% пациентов острый вирусный риносинусит осложняется бактериальным. Чаще всего, бактериальная инфекция присоединяется на 7-10 день острого вирусного риносинусита. Начинается болезнь остро, сопровождается высокой температурой (39 С), болью в области проекции воспаленной пазухи и достаточно интенсивной головной болью. Симптомом острого бактериального риносинусита являются гнойные выделения из носа и кашель. Нарушается и общее состояние, с признаками интоксикации – слабостью, головокружением, потерей аппетита, а иногда и тошнотой.

Хронический риносинусит в подавляющем большинстве случаев является результатом недолеченного острого риносинусита. То есть инфекция в небольшом количестве продолжает находиться на слизистой оболочке, вызывая слабую симптоматику – насморк, нарушение обоняния и носового дыхания. При этом симптомов интоксикации нет, общее состояние не нарушено. Хронический риносинусит может периодически рецидивировать. Как только нарушается барьерная функция слизистой оболочке, болезнь из латентной стадии переходит в острую, с симптомами, которые характерны для острого вирусного или бактериального риносинусита.

Диагностика риносинусита

Для диагностики риносинусита, как правило достаточно осмотра, рентгенограммы или компьютерной томографии (для уточнения локализации очага воспаления). Таким образом можно определить пневматизацию пазухи, которая говорит о степени ее заполнения воздухом. В норме она должна быть близка к 100%.

В настоящее время есть достаточное количество лекарственных средств широкого спектра действия, поэтому чаще всего никаких дополнительных методов диагностики риносинусита не требуется. В том случае, если риносинусит не поддается лечению, либо при тяжелом течении заболевания проводят лабораторную диагностику содержимого пазухи. Таким образом, точно определяют какой возбудитель стал причиной воспаления и чем его лечить.

Лечение риносинусита

Так уж исторически сложилось, что люди при любом инфекционном заболевании сразу же бегут за антибиотиками. Однако, антибиотики при риносинусите помогают далеко не всегда.В медицинских протоколах лечения прописаны четкие схемы лечения острых риносинуситов:

При остром вирусном риносинусите – солевые растворы для промывания носа + фитопрепараты в виде таблеток.

При сохранении симптомов более 10 дней к этой схеме добавляем назальные капли с кортикостероидом, и схема выглядит так: солевой раствор + кортикостероид (через 15 минут после промывания носа) + фитопрепарат.

При остром бактериальном риносинусите рекомендуют антибиотики. Препаратом I линии являются защищенные пенициллины, в частности амоксициллин. Если есть аллергическая реакция на антибиотики этой группы, то назначают макролиды (азитромицин, джозамицин). И, наконец, резервными антибиотиками являются цефалоспорины. Их применяют при неэффективности пенициллинов и макролидов.

При выраженных болевых ощущениях врач назначит обезболивающий препарат (НПВС).

Применение антигистаминных (противоаллергических) препаратов оправдано не только при аллергическом риносинусите, но иногда и при вирусном, так как эти лекарственные средства хорошо снимают отек.

Паровые ингаляции при риносинусите с чем-либо, будь то вода, физ. раствор, картошка или молоко, не имеют доказанной эффективности, а в случае повышенной температуры, либо наличия гноя в синусах – вообще опасны. Не забывайте о том, что близко к пазухам находятся структуры головного мозга, и всегда есть опасность их инфицирования. Кроме того, есть риск не рассчитать с температурой и получить ожог слизистой.

Достаточно спорной остается эффективность ингаляций с помощью небулайзера. Во-первых, при значительном отеке слизистой оболочки, лекарственное вещество просто не попадет в околоносовые пазухи. Во-вторых, лекарственные препараты, эфирные масла и продукты пчеловодства, которые рекомендуют для альтернативного лечения риносинусита, попав в бронхи и легкие, могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Существует еще много разных методик лечения риносинуситов, которые либо недостаточно исследованы, либо имеют неубедительную доказательную базу. Перед тем, как выбрать тот или иной способ, очень важно подключить здравый смысл. Как вы считаете, способны ли обычные капли, спреи или ингаляции качественно промыть синусы в домашних условиях? Конечно же нет. Закапывая нос солевым раствором, глюкокортикоидами, сосудосуживающими каплями или антисептиками мы можем только убрать лишнюю слизь, уменьшить отек и улучшить отток жидкости из пазухи.

Самый эффективный способ очищения носовых ходов и пазух может предложить лор врач. Вероятно, вы слышали о методике, которая называется “кукушка”. Заключается она в том, что с помощью специального шприца или груши в один носовой ход под небольшим давлением подается раствор антисептика. Он проходит носовые ходы, заходит в пазухи, огибает носовую перегородку и попадает в другой носовой ход, откуда эвакуируется с помощью отсоса. Для того, чтобы жидкость не попала в глотку, больного во время процедуры просят сказать “ку-ку”. Процедуру повторяют несколько раз, меняя носовые ходы.

Есть специальные приспособления для проведения “кукушки” в домашних условиях, которые можно приобрести в аптеке. И все же врачи рекомендуют промывать нос и синусы в медицинском учреждении. Не имея опыта человек запросто может занести инфекцию не только в здоровые околоносовые пазухи, но и через евстахиеву трубу в среднее ухо.

Важно отметить, что не смотря на свою эффективность процедура “кукушка” вовсе не отменяет основное лечение. И для того, чтобы избавиться от бактерий, без антибиотиков никак не обойтись.

Таким образом, лечение риносинусита, в зависимости от его формы может быть как простым “домашним”, так и более сложным в кабинете у врача. Важно распознать те симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу. Если у вас банальный насморк при ОРВИ, достаточно просто промывать нос солевым раствором. Однако, если вы чувствуете боль в области носа и лба, сильные головные боли, которые усиливаются при наклонах головы, и тем более если на этом фоне повышается температура – вам нужна консультация специалиста. Только он сможет принять решение о назначении антибиотика и необходимости проведения различных процедур.

Лечите риносинусит правильно и не запускайте свое здоровье!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector