Почему идет кровь из носа первая помощь
Первая помощь: как остановить кровотечение из носа
Остановить поток
При кровотечениях из носа многие почти рефлекторно запрокидывают голову назад. Делать это нельзя, поскольку кровь по задней стенке носоглотки будет стекать в гортань, а оттуда может случайно попасть в дыхательные пути или в желудок, вызвав рвоту. Также неправильно ложиться на подушку.
Надо сесть, голову наклонить вперед и прижать подбородок к груди.
Приложите к переносице смоченный холодной водой носовой платок либо лед, завернутый в салфетку. Холод поможет сузить сосуды, это уменьшит кровотечение.
Закапайте в нос сосудосуживающие капли от насморка. В экстренном случае заменить их могут 2–3 капли свежевыжатого лимонного сока.
Если кровотечение не очень сильное, большим и указательным пальцами прижмите крылья носа к носовой перегородке и дышите через рот. Через 5–7 минут кровь обычно останавливается.
Можно воспользоваться методом су-джок: минут на 10 перетяните бечевкой или банковской резинкой большой палец руки на уровне середины ногтя. Эта зона рефлекторно соответствует области носа.
При сильном кровотечении вставьте в ноздри ватные турунды, смоченные в 3%-ном растворе перекиси водорода, в облепиховом или шиповниковом масле или просто в воде. Тампон держите около получаса. Если он присохнет к стенке носа, не пытайтесь отодрать его. Это может вызвать повторное, еще более сильное кровотечение. Сначала размочите тампон водой, затем аккуратно выньте. Если эти меры не привели к остановке крови, вызывайте «скорую помощь».
Что вызывает кровотечение
К носу подходит большое количество кровеносных сосудов, поэтому даже самая незначительная травма может вызвать обильное кровотечение. Кровь из носа бывает при насморке, из-за пересыхания слизистой на морозе, при сухом воздухе в помещении. Это состояние также может возникать при плохой свертываемости крови, а также у тех, кто принимает ацетилсалициловую кислоту и другие «разжижающие» кровь препараты. Нередко виновником кровотечения становится повышенное артериальное давление.
Меры профилактики
Увлажняйте воздух помещения при помощи парогенератора, можно также класть на батарею влажные полотенца, опрыскивать комнату пульверизатором. Помогают увлажнить воздух и комнатные растения.
Если в носу часто образуются корки, периодически закапывайте в нос 2–3 капли облепихового масла или масла шиповника.
При частых кровотечениях, вызванных повышенной ломкостью сосудов, показаны аскорбиновая кислота, рутин.
Повысить свертываемость крови помогают травяные чаи из крапивы, тысячелистника, горца птичьего, подорожника, листьев и плодов облепихи, а также 5–10%-ный раствор хлористого кальция. Его принимают по 1–2 чайной ложке 2–3 раза в день после еды. Этот препарат снижает проницаемость сосудистой стенки.
Кровотечения, вызванные плохой свертываемостью крови, могут быть связаны с недостатком витамина К. Его источником являются шпинат, салат латук, все виды капусты, авокадо, бананы, пшеничные отруби, соя, мясо, яйца, молоко и молочные продукты, оливковое масло.
Когда нужна помощь врача?
Обильные и часто повторяющиеся кровотечения – повод обратиться к терапевту или отоларингологу. Если проблема в дефекте сосудистой стенки, как правило, назначают прижигание сосуда с помощью жидкого азота, лазера или радиоволновой хирургии. Кровотечения, вызванные повышенным давлением, тем более нельзя оставлять без внимания, они сигнализируют о повышенном риске инсультов.
Почему идет кровь из носа? Первая помощь
Для этого нужно обратить внимание, в какое время дня идет кровь из носа, какая она при этом – густая или жидкая, имеет ли сгустки, как часто происходит кровотечение, прекращается ли оно самостоятельно.
Почему идет кровь из носа?
Носовое кровотечение может иметь множество причин.
Одной из самых распространенных, является высокое давление. Чаще всего повышенное давление наблюдается у пенсионеров. Из-за высокого давления напор крови чрезмерно расширяет тонкие капилляры, за счет чего происходит их разрыв. Если высокое давление вызывает такую реакцию постоянно, то обращение к врачу необходимо, так как данная проблема требует лечения.
Если кровь из носа идет утром, днем или вечером, вне зависимости от времени суток, то причина именно в давлении. После такого кровотечения в носу чувствуется сухость, а струйка крови вытекает тонкая; слизистая оболочка может покрываться коркой. Устранить неприятность, как правило, можно, если принимать таблетки для понижения давления.
Также вызывать носовое кровотечение могут полипы в носу. Полип мешает слизистой носа функционировать правильно. Образования затрудняют дыхание, больной ощущает заложенность носа. Полипы создают давление на стенки сосудов, из-за чего ход крови затрудняется, и сосуды могут лопаться. Кровотечение при полипах обычно наблюдается по утрам. Больной может случайно сковырнуть корку, тогда выделения крови станут обильными. Лечится эта проблема хирургически.
Кроме того, носовое кровотечение может вызываться такой проблемой, как феохромоцитома. Это заболевание является опухолью в надпочечниках, и из-за нее организм вырабатывает гормоны, вызывающие стресс. Эти гормоны вызывают резкое повышение артериального давления, провоцирующее кровотечение из носа. В этом случае кровотечения происходят часто. Симптомы мало чем отличаются от вышеописанных, поэтому для точной диагностики заболевания необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение.
Носовое кровотечение может быть вызвано употреблением кокаина. Даже если человек избавился от наркозависимости, но до этого употреблял вещество длительное время, слизистая оболочка остается чрезмерно чувствительной.
Более банальной причиной является переутомление и стресс. Из-за усталости и недостатка витаминов стенки сосудов могут стать хрупкими, что приводит к кровотечению из носа. Для борьбы с этой проблемой необходимо больше отдыхать и пересмотреть свое питание, обогатив его витаминами.
Не менее часто встречающейся причиной являются простудные заболевания: из-за них воспаляется слизистая носоглотки. Сосуды испытывают чрезмерные нагрузки, а из-за сухости в носу они становятся ломкими и часто лопаются. В случае ОРВИ кровь из носа выходит сгустками, в ней может наблюдаться гной. Это значит, что у пациента прогрессирующее воспаление. Кровь, как правило, вытекает медленно, каплями. Сгустки превращаются в корки, которые очень больно отделять от слизистой носа.
Спровоцировать кровотечение из носа может перегрев. Часто человек не догадывается об этой причине, но при высокой температуре и обезвоживании сосуды ослабевают и могут легко разрушаться.
При нарушении свертываемости крови любая небольшая ранка в носу может перерасти в сильное носовое кровотечение.
Эта же проблема может начаться у людей, страдающих от дисбаланса гормонов. Чаще всего это подростки, у которых из-за избытка гормонов происходит резкое повышение артериального давления; как следствие, течет кровь из носа.
Помимо прочего, кровотечение из носа может возникнуть по причине травмы носа. Оно может начаться как непосредственно во время травмы, так и спустя некоторое время после этого.
Первая помощь при носовом кровотечении
В первую очередь нужно уяснить, чего делать нельзя, если началось кровотечение из носа.
- Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову. Хотя многие считают, что делать нужно именно так, запрокидывание головы приведет к тому, что будут пережаты вены. Из-за этого давление повысится, и носовое кровотечение станет сильнее.
- Также нельзя класть больного в горизонтальное положение.
- Нельзя позволять человеку с кровотечением сморкаться. Это только усугубит ситуацию вне зависимости от того, какой причиной она вызвана.
Помощь при носовом кровотечении должна заключаться в следующем:
- голова больного должна находиться выше тела;
- для того чтобы обезопасить больного от попадания крови в рот и носоглотку, следует наклонить его голову и корпус вперед;
- крыло носа следует прижать к перегородке, введя до этого в ноздрю кусочек ваты, смоченный перекисью водорода. Можно использовать нафтизин с концентрацией 0,1%. Ватный тампон должен быть нешироким, продолговатой формы. Длина тампона должна составлять 3 см, вводить тампон следует не глубже 0,5 см;
- к затылку больного требуется на 20 минут приложить что-то холодное, например, бутылку со льдом.
Если кровь не останавливается в течение 15 минут, то требуется вызвать скорую помощь, так как такое длительное кровотечение из носа может быть симптомом опасных заболеваний.
Профилактика
Для того чтобы носовое кровотечение не повторялось часто, необходима профилактика. Прежде всего, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы узнать, почему идет кровь из носа, и лечить первопричину заболевания. Это будет самая эффективная профилактика: врач объяснит не только то, что делать при кровотечении, но и проведет все необходимые меры для того, чтобы оно больше не возникало.
После кровотечения нельзя дотрагиваться до носа, так как это может спровоцировать разрушение сосудов. Следует воздержаться от прикосновений к слизистой, а также от высмаркивания.
Слизистую носа нужно постоянно увлажнять, так как от сухости сосуды становятся слабыми и могут лопнуть. Для этого используют солевые растворы, которые можно купить в аптеке.
Для увлажнения подойдет и вазелиновый гель, но наносить его потребуется руками, поэтому, если выбирать такой способ увлажнения, делать это нужно крайне осторожно, так как можно легко повредить слизистую.
Смазывать слизистую придется по 4–5 раз в день в течение нескольких дней. Это займет примерно неделю, пока все ранки под корочкой не заживут. Избегайте попадания вазелина и других увлажняющих средств в дыхательные пути: в противном случае есть риск развития пневмонии.
Если есть возможность следить за влажностью воздуха в помещении, ее нужно контролировать. Для этого нужно приобрести увлажнители воздуха, которые необходимо разместить квартире.
За приборами также потребуется следить: их необходимо вовремя промывать и чистить, в противном случае в них может образоваться плесень, вызывающая заболевания дыхательных путей и аллергию.
Также желательно пить, как можно больше чистой воды.
Аспирин и прочие противовоспалительные препараты могут вызывать сухость слизистых. Для того чтобы избежать этого эффекта, их можно заменить на ацетаминофен.
При некоторых заболеваниях, таких, как полипы, требуется радикальное медицинское вмешательство. Врач может сделать тампонаду носа: это делается при помощи ваты, марли и хирургических инструментов.
Проводить процедуру должен специалист, так как неправильно приведенная процедура может вызвать токсемический шок. Это происходит в том случае, если при распаде бактерий, живших в носоглотке, выделенные ими вещества попадают в кровь.
При невозможности избавить пациента от носового кровотечения другими способами врачи могут прибегать к прижиганию кровеносных сосудов. Эта процедура проводится при помощи нитрата серебра. Поверженный сосуд прижигается и ушивается.
Полипы в носу также могут создавать неудобства и требовать удаления. Они могут вызывать не только ощущение заложенности носа и другие неудобства, но и давить на сосуды, вызывая течение крови из носа. Для выявления этого заболевания делается томографическое исследование носа и его пазух. Можно сделать это и при помощи рентгена.
Если в пазухах была обнаружена инфекция, пациенту будет назначен антибиотик курсом на две недели также назначают промывание носа растворами стероидных препаратов, которые уменьшают отек слизистой. Если полипы были вызваны инфекцией, в результате такого лечения они исчезнут, и необходимость удалять их хирургически отпадет.
Для того чтобы убедиться в том, что процесс свертываемости крови не нарушен, необходимо провести общий анализ крови.
Когда необходима помощь врача?
Немедленно обратиться к доктору требуется в следующих случаях:
- Кровотечения часты, и кровь не останавливается самостоятельно.
- Обильная кровопотеря.
- Слабость, предобморочное состояние в результате потери крови.
- Часто возникающие кровотечения, причину которых установить вы не можете.
Для того чтобы исключить риск серьезных заболеваний, необходимо обратиться к специалисту, который сможет установить правильный диагноз и помочь устранить причину заболевания.
Кровь из носа может идти по разным причинам, установить которые самостоятельно сложно. Для того чтобы исключить риски, необходимо обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации.
Если кровотечение из носа застало вас врасплох, необходимо прибегнуть к простым действиям для остановки крови и затем обратиться к специалисту за помощью. Не стоит откладывать визит к врачу, так как, если кровотечение вызвано серьезным заболеванием, оно будет прогрессировать, и вылечить запущенную форму будет сложнее.
Автор: Виталий Суворов,
специально для lechim-gorlo.ru
Полезное видео о причинах носового кровотечения
Кровь из носа (Носовое кровотечение). Первая помощь
Носовое кровотечение является симптомом заболеваний как полости носа (острый и хронический ринит, а также доброкачественные и злокачественные опухоли носа), так и организма в целом.
Носовое кровотечение может быть следствием травмы, нарушения свертывания крови, гипертонии, сильной физической нагрузки.
Возможные причины, способные привести к носовым кровотечениям, разнообразны:
- заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца и аномалии сосудов с повышением кровяного давления в сосудах головы и шеи, атеросклероза кровеносных сосудов);
- нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы и заболевания системы крови, гиповитаминозы и авитаминозы;
- повышение температуры в результате острых инфекционных заболеваний, при тепловом и солнечном ударе, при перегревании;
- гормональные дисбалансы (кровотечения во время полового созревания, кровотечения при беременности).
Кровь может выделяться из носа по каплям или струей. В результате ее заглатывания и попадании в желудок может возникнуть кровавая рвота. При длительном, а особенно скрытом носовом кровотечении развивается обморочное состояние: кожа бледная, холодный пот, слабый и частый пульс, падает артериальное давление.
Первая помощь при носовом кровотечении:
- Нужно удобно усадить больного, чтобы голова была выше туловища.
- Голову больного слегка наклонить вперед, чтобы кровь не попадала в носоглотку и рот.
- При носовом кровотечении нельзя сморкаться, это может усилить кровотечение!
- Прижать крыло носа к перегородке. Перед этим можно ввести в носовые ходы ватные тампоны, смоченные 3%-ным раствором перекиси водорода, нафтизином 0,1% (тампоны готовятся из ваты в виде кокона длиной 2,5-3 см и толщиной 1-1,5 см, детям тампоны следует вводить толщиной не более 0,5 см).
- Положить на затылок и переносицу пузырь (грелку) со льдом на 20 минут.
- Вот такой способ: если идет кровь носом, то надо взять бумагу (чистую) примерно 6X6 см, и быстро сделать из нее шарик, положить шарик под язык. Медицина не способна объяснить это явление, но кровь останавливается в течение 30 секунд и не надо запрокидывать голову назад, надо просто посидеть спокойно.
В каком случае к врачу обращаться необходимо?
- Если кровь из носа льется ручьем и не прекращается после предпринятых попыток самостоятельной остановки в течение 10-20 минут.
- Если носовое кровотечение является следствием нарушения свертываемости крови, сахарного диабета, повышения артериального давления.
- Если больной постоянно принимает такие препараты как аспирин, гепарин, ибупрофен.
- Если кровь, обильно стекая по задней стенке глотки, попадает в горло и вызывает кровавую рвоту.
- Если на фоне носового кровотечения возникло обморочное или предобморочное состояние.
- При часто повторяющихся носовых кровотечениях.
Лечение носового кровотечения проводит лор- врач.
Народные средства при носовых кровотечениях:
- Если кровь идет из правой ноздри, то правую руку поднять вверх над головой, а левой зажать ноздрю, и наоборот.
- Больной поднимает обе руки за голову, а второй человек зажимает ему обе ноздри или одну на 3-5 минут. Кровь скоро остановится.
- Растереть свежие листья тысячелистника, чтобы они стали влажными, и вставить в нос. А еще эффективнее — отжать сок и закапать его в нос.
- В стакан холодной воды отжать сок 1/4 лимона или влить 1 ч. ложку 9 % уксуса. Втянутьэту жидкость в нос и задержать там на 3-5 минут, зажав ноздри пальцами. Спокойно посидеть или постоять, но не ложиться. На лоб и нос положить мокрое холодное полотенце.
- При частых носовых кровотечениях помогут кукурузные рыльца. 1 ст. ложку(с верхом) кукурузных рыльцев залейте 1,5 стакана кипятка и кипятите на водяной бане в течение 10 минут. Потом отвар охладите и принимайте по четверти стакана 3 раза в день.
- При носовых кровотечениях пейте настой сухой травы буквицы лекарственной. 3 щепотки сырья залейте стаканом кипятка и остудите. Процедите и выпейте настой в 3 приема.
Носовое кровотечение.
Самая распространенная причина носовых кровотечений — травмы. У некоторых сосуды могут пострадать даже от сильного сморкания или от привычки ковырять в носу пальцем. У детей носовые кровотечения часто возникают из-за воспаленных аденоидов или же из-за слишком сухого воздуха в помещении: пересохшая слизистая оболочка трескается и разрывает кровеносный сосуд.
Бывает, что кровь из носа идет во время гриппа, простуды — сосуды из-за болезни становятся хрупкими. Более уязвимы они и во время беременности. Еще одна возможная причина — недостаток витаминов С или К, длительный прием аспирина, гепарина, ибупрофена.
Иногда носовые кровотечения возникают при резком понижении атмосферного давления, длительном пребывании на солнце, физическом перенапряжении.
Регулярные кровотечения из носа встречаются при болезнях крови, ревматизме, сахарном диабете, хронических заболеваниях печени. Часто они сопровождают гипертоническую болезнь: при резком подъеме артериального давления стенки сосудов не выдерживают и лопаются. В этом случае кровь не остановится до тех пор, пока не нормализуется давление.
Что делать при носовом кровотечении?
Прежде всего, нужно успокоиться — при волнении сердце начинает биться чаще, а это лишь усиливает кровотечение. Затем сесть и немного наклонить голову вперед.
Запрокидывать ее назад, как делают многие, нельзя ни в коем случае!
Во-первых, из-за этого кровь может попасть в пищевод и вызвать рвоту, во-вторых, в таком положении сдавливаются вены на шее и повышается давление в сосудах головы, что усиливает кровотечение.
К затылку и переносице нужно приложить холод (3-4 минуты держать, затем такой же перерыв), а к ногам — тепло. Нос зажать пальцами и посидеть так 5-10 минут.
Если кровотечение сильное, можно перед этим аккуратно ввести в ноздри ватные тампоны, смоченные перекисью водорода или нафтизином. Чтобы вновь не повредить кровоточивший сосуд, вату из носа можно будет убрать не ранее, чем через час
Никаких капель лучше не закапывать: кровь вместе с лекарством может попасть из носовой полости в слуховые трубы и затем вызвать воспаление уха.
После остановки кровотечения сутки нельзя сморкаться (чтобы не сместить образовавшийся кровяной сгусток). Также в это время лучше воздерживаться от горячей пищи и напитков. Они могут способствовать расширению кровеносных сосудов и спровоцировать повторное кровотечение.
Если причиной носовых кровотечений являются слабые сосуды, укрепить их можно следующими способами:
- промывать нос соленой водой;
- смазывать ноздри изнутри вазелином, чтобы уберечь слизистую от пересыхания;
- чаще пить зеленый чай, отвар шиповника;
- три раза в день пить по 1 ст.л. настоя крапивы (3 ч.л. сухой травы залить 1 ст. кипятка, настаивать 20- 30 минут);
- принимать аскорутин (в его состав входят необходимые для сосудов витамины.
Барбарис обыкновенный избавит от частых кровотечений из носа
1/2 чайной ложки измельченной коры барбариса надо настоять в течение 1 часа в стакане кипятка. Процедить и пить по полстакана 3-4 раза в день и промывать нос этим прохладным настоем несколько раз в неделю. Постепенно кровотечения перестанут беспокоить вас.
Репа от кровотечений из носа
Такое лечение при носовых кровотечениях: натереть на терке репу, отжать сок, добавить сахар. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Кровотечения прекратятся через 1 день, но для профилактики принимайте сок еще два дня. Больше кровотечений не будет.
Кровь из носа остановит хвощ полевой
Как только начинается кровотечение, надо приготовить отвар хвоща: 1 ст. л. залить 0,5 л воды, довести до кипения, 5 минут прокипятить, быстро остудить, поставив кастрюльку с отваром в большую емкость с холодной водой, процедить и втягивать отвар носом несколько раз.Процедура не из приятных.
Порошок вербы (ивы белой) против носового кровотечения
Вербовую кору просушенную используют при носовых кровотечениях. Ее надо смолоть в кофемолке. Получится порошок, который нужно вдыхать носом. Делать это следовало не во время кровотечения, а заранее. Несколько недель раз в два дня вдыхайте вербовый порошок, и кровотечения прекратятся.
Симптомы и неотложная помощь при носовом кровотечении
Что нужно знать
Кровотечения различной локализации нередко служат поводом обращения за экстренной медицинской помощью. Причины кровотечений могут быть различные. От банальной травмы, до более серьезных нарушений в состоянии здоровья. Далеко не всегда удается установить причину кровотечений, если заведомо не известно о каком – либо хроническом заболевании, вызвавшем данное состояние. Тогда ограничиваются уточнением локализации и выраженностью кровотечения, принимают местные доврачебные меры для остановки кровотечения и борьбы с последствиями кровопотери.
Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с кровотечением из носа, либо у себя самого, либо у кого – то из окружающих. Ситуация проста, но ее последствия для здоровья могут быть достаточно серьезными и даже опасными. Давайте вместе разберемся, что представляют собой носовые кровотечения, каковы их причины и возможные последствия, а также рассмотрим правила оказания неотложной помощи при носовом кровотечении.
Среди спонтанных кровотечений из верхних дыхательных путей на первом месте по частоте стоят носовые кровотечения. Носовая оболочка богата кровеносными сосудами, что обуславливают частоту носовых кровотечений разной категории лиц.
Однако не всякое кровотечение из наружных отверстий носа свидетельствует о носовом кровотечении. Последнее нередко может оказаться кровотечением из более глубоких дыхательных путей, а так же из пищевода или желудка.
У детей или ослабленных больных, кровотечения могут оставаться незамеченными, если кровь затекает в глотку. В таких случаях кровавая рвота или выбрасываемая при кашле кровь нередко является первым признаком носового кровотечения.
Так же все носовые кровотечения можно разделить по степени локализации:
- Передние, занимающие почти 90 % случаев всех носовых кровотечений. Локализуются в переднем отделе носовой перегородки. Слизистая оболочка в этом месте тонкая, не имеющая подслизистого слоя, богатая сетью капиллярных сосудов. Такие кровотечения не опасны для жизни, не длительны по времени, легко купируются.
- Задние, обусловленные повреждениями более крупных сосудов. Ведут к значительным кровопотерям, могут угрожать жизни.
По степени тяжести:
- Незначительные;
- Легкие (до 500 мл). Наблюдается заметная слабость, бледность. Тахикардия до 100. Кожа теплая. Может наблюдаться мелькание мушек перед глазами.
- Средние (20% крови). Выраженная слабость. Появляется одышка. Артериальное давление падает. Кожа прохладная, влажная.
- Тяжелые (более 20% крови). Геморрагический шок. Нитевидный пульс.
Причины
Местные
- Травматические повреждения носа. Занимают первое место среди всех причин кровотечений. К легким травмам следует отнести царапины, ссадины, повреждения носовой оболочки пальцами больного при удалении корочек, а также травмы при занятиях спортом или другими видами деятельности.
- Острые и хронические насморки. Носовое кровотечение частый спутник хронических синуситов, ринитов, аденоидов. Могут возникать при искривлении носовой перегородки.
- Инородные тела в полости носа и пазух. В момент внедрения инородного тела слизистая носовой полости повреждается, вызывая необильные кровотечения. Так же кровотечение может возникнуть после длительного пребывания инородного тела в полости носа, при образовании грануляций.
- Хирургические вмешательства.
- Кровотечения вследствие изъязвлений в полости носа. Иногда наблюдаются у рабочих хромового производства или у лиц, работающих с крепкими кислотами.
- Инфильтраты слизистой оболочки носа туберкулезного или сифилитического характера могут вызывать небольшие сукровичные выделения.
- Доброкачественные или злокачественные новообразования. Из доброкачественных опухолей наиболее частой причиной является кровоточащий полип носовой перегородки, а так же папилломы, лимфомы, ангиомы. К серьезным следует отнести кровотечения при ангиофибромах носоглотки (часто у мужчин от 13-26 лет). Первым признаком данного заболевания являются частые ночные кровотечения.
Общие
- Сердечно – сосудистые болезни (гипертония, атеросклероз, пороки сердца).
- Инфекционные заболевания (брюшной тиф, грипп, скарлатина, малярия, а так же при коклюше во время сильного кашля).
- Нарушение гормонального баланса. Наблюдаются у девочек – подростков при нарушениях менструального цикла. Часто встречаются при аменорее, гипоменструальном синдроме.
- Заболевания, связанные с застоями в кровеносной системе (эмфизема легких, болезни печени и почек, а так же беременность).
- Геморрагические диатезы (гемофилия, васкулит, болезнь Верльгофа, тромбастения).
- Заболевания органов кроветворения (лейкоз, гемоцитобластоз).
- Кровотечения в результате перепадов атмосферного давления при нахождении в горах, глубоко под водой.
- Бесконтрольное применение препаратов – антикоагулянтов.
- Тепловой или солнечный удар
Симптомы
Остановка носового кровотечения
Носовые кровотечения в одних случаях могут начаться внезапно, на фоне полного здоровья, иногда даже во сне, в других случаях больные отмечают нарастающие симптомы: головная боль, шум в ушах, разбитость, головокружение, слабость. Кровь при носовых кровотечениях чистая, ярко – красного цвета. Если кровотечению предшествовала травма головы, а кровь из носовой полости вытекает желтоватого цвета, необходимо срочно проконсультироваться с врачом, так как это может свидетельствовать о переломе основании черепа. Иногда кровотечение может остановиться самопроизвольно, но иногда может продолжаться в течение длительного времени, вызывая падения пульса, обморочные состояния.
Некоторые кровотечения могут проходить незаметно, вследствие стекания крови по задней стенке глотки. Такие кровотечения в основном характерны для детей или лежачих больных. Нарастающее побледнение, слабый частый пульс, кровавая рвота указывают на наличие такого кровотечения.
Диагноз особых трудностей не представляет. Сложнее установить источник кровотечений. В тех случаях, когда в полости носа не удается обнаружить кровоточащий участок, необходимо выяснить является ли это кровотечение носовым, или свидетельствует о более глубоких поражениях других органов или систем.
Лечение носовых кровотечений у взрослых и детей заключается в различных способах остановки уже имеющегося кровотечения, а также, в своевременном лечение хронических заболеваний, вызывающих данные явления.
Неотложная помощь
Неотложная помощь при носовом кровотечении
- Усадить больного. Успокоить. Прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке. Голову держать прямо, не допускать запрокидывание головы.
- Положить холод на переносицу (лед из холодильника, замороженные продукты, комок снега, мокрое холодное полотенце).
- Ввести в носовой ход ватный тампон, смоченный в 3% перекиси водорода или аминокапроновой кислоте. Извлечь тампон можно через 10-15 минут.
- Если все вышеописанные мероприятия не имеют успеха, то следует ввести в носовой ход небольшой кусочек гемостатической губки. Извлекать ее впоследствии не надо.
- Обеспечить покой пострадавшему, а для детей отвлекающие мероприятия в спокойной обстановке (чтение книг, просмотр мультфильма) для того, чтобы ребенок не двигался и не ставал в течение получаса.
- После прекращения кровотечения следует обратиться к врачу для более детального обследования причин, вызвавших данное состояние. Если вы страдаете каким – либо хроническим заболеванием, скажите об этом врачу.
Ни в коем случае нельзя:
- При кровотечении запрокидывать голову назад;
- Принимать горизонтальное положение;
- Закапывать любые капли в нос;
- После остановки кровотечения сморкаться, проверять пальцами носовой ход;
- В течение следующих суток выполнять интенсивные физические упражнения, особенно связанные с наклонами головы, поднятием тяжести;
Прогноз носовых кровотечений, если они не обильны, повторяются редко и не отражаются на общем состоянии, чаще всего благоприятный. Если Вы сомневаетесь, что сможете оказать помощь самостоятельно, то вызовите скорую помощь. О том как правильно вызвать скорую помощь Вы можете ознакомиться в нашей статье.
Балашова Юлия Вячеславовна
Варнель Ольга Леонидовна
Врач высшей категории
Капустина Анна Александровна
Пономарева Лариса Викторовна
Высшая квалификационная категория
Пышный Дмитрий Владимирович
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории
Кандидат медицинских наук
Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы
Кандидат медицинских наук
Носовые кровотечения возникают при повреждении кровеносных сосудов слизистой полости носа. Наиболее часто носовым кровотечениям подвержены дети до 10 лет и взрослые старше 50 лет.
Причины носовых кровотечений
Причин возникновения кровотечений очень много. Слабые сосуды носа – одна из самых частых. Некоторым достаточно резко высморкаться или просто потереть нос, чтобы из носа началось кровотечение. Не редкое явление это и для людей с повышенным артериальным давлением. Кровотечение из носа может произойти и у совершенно здорового человека при резких перепадах атмосферного давления. Еще одна самая распространенная причина кровотечения — травма носа.
Носовые кровотечения могут быть вызваны местными или системными факторами
Местные факторы:
- травма носа;
- инородное тело в носу;
- воспалительные процессы (ОРВИ, хронический синусит, аллергический ринит др.);
- аномалии развития сосудистой системы полости носа;
- вдыхание наркотиков (особенно кокаина);
- опухоли полости носа;
- низкая относительная влажность вдыхаемого воздуха;
- применение носового кислородного катетера (осушает слизистую полости носа);
- применение некоторых назальных спреев;
- оперативное вмешательство в полости носа и др.
![]() | ![]() | ![]() |
Системные факторы:
- аллергия;
- артериальная гипертензия;
- физическая нагрузка, солнечный удар, перегрев;
- простудные заболевания;
- побочные эффекты лекарственных препаратов;
- употребление алкоголя (вызывает расширение сосудов);
- заболевания крови;
- заболевания печени;
- сердечная недостаточность;
- повышение проницаемости сосудов при тяжелых инфекциях (корь, грипп), при гиповитаминозе С, при наследственных заболеваниях и др.;
- профессиональная деятельность, связанная с резкими перепадами барометрического давления (летчик, водолаз, альпинист и пр.);
- гормональные нарушения (например, во время беременности) и др.
Виды носовых кровотечений
Принято различать 2 вида носовых кровотечений — «переднее» и «заднее».
«Переднее» кровотечение не интенсивно, может остановиться самостоятельно (или в результате принятия самых простых мер) и не представляет угрозы для жизни человека.
При «задних» носовых кровотечениях, которые возникают в результате повреждения достаточно крупных сосудистых стволов, локализованных в стенках глубоких отделов полости носа, возможен большой объем кровопотери. Такие кровотечения интенсивны, не останавливаются самостоятельно и потому часто требуют профессиональной медицинской помощи.
Различают также незначительную, легкую, среднетяжелую, тяжелую или массивную степени потери крови при носовых кровотечениях.
Носовые кровотечения у детей
В переднем отделе носовой перегородки находится достаточно нежная зона, где расположено много капилляров. Именно из этой части носа в 90% случаев происходят носовые кровотечения у детей. Такие носовые кровотечения неопасны, и их довольно быстро можно остановить.
Иногда кровь может пойти у ребенка из крупных сосудов носа. В таких случаях возникает достаточно сильное и интенсивное кровотечение. Поэтому необходимо срочно вызвать врача, чтобы он оказал помощь при носовом кровотечении.
Бывает, что у ребенка течет кровь из носа, однако источником кровотечения являются другие органы – трахея, бронхи, легкие, пищевод или желудок. Поэтому так важно разобраться в причине носового кровотечения у детей. При кровотечении из носа кровь бывает обычного цвета, она стекает по задней стенке глотки. Очень темная, цвета кофейной гущи, кровь может говорить о кровотечении из желудка.
Быстрая и большая потеря крови опасна для здоровья и жизни ребенка. При значительной кровопотере у ребенка могут появиться общая слабость, головокружение, бледность кожных покровов, шум и звон в ушах; черточки перед глазами, жажда и частое сердцебиение.
Затем снижается артериальное давление, ребенок может потерять сознание.
При кровотечении из задних отделов носа ребенок может сглатывать кровь, и только по рвоте со сгустками крови можно понять, что у него имеется носовое кровотечение.
Причины носовых кровотечений у детей
Повреждения сосудов слизистой оболочки носа могут произойти у ребенка в самых разных случаях. Среди основных причин носовых кровотечений в детском возрасте можно выделить следующие:
- травмы носа (перелом, ушиб, повреждение носа засунутым в него посторонним предметом);
- врачебные операции, произведенные на носу;
- опухоли, полипы, язвы в носу;
- ринит, синусит, аденоидит;
- искривление носовой перегородки;
- солнечный и тепловой удар;
- резкие скачки давления;
- интенсивные для детского организма физические нагрузки;
- нехватка кальция, калия и витамина С;
- низкая свертываемость крови;
- гормональные перестройки в подростковом возрасте;
- гепатит, заболевания печени и др.
Диагностика носовых кровотечений
Диагностика носовых кровотечений у взрослых и детей проводится с помощью внешнего осмотра, осмотра полости носа, носоглотки и глотки. Иногда требуется дифференцировать носовые кровотечения у взрослых и детей от кровотечений, источником которых являются другие органы — легкие, пищевод или желудок. В таких случаях кровь попадает в полость носа и затем вытекает из ноздрей. Необходимо пройти обследование у других специалистов и выявить причину.
В «МедикСити» ведут прием специалисты более, чем 30 специальностей. Вы сможете в любое удобное для Вас время записаться к ним на прием.
Лечение носовых кровотечений
При носовом кровотечении необходимо как можно быстрее остановить кровотечение, чтобы предотвратить кровопотерю. Далее необходимо устранить причину, вызвавшую кровотечение – например, нормализовать артериальное давление. Требуется провести профилактику возможных последствий острой кровопотери (снижение объема циркулирующей крови, например), провести гемостатическую терапию.
Первая помощь при носовом кровотечении
Остановка носового кровотечения может осуществляться следующим способом:
При «переднем» носовом кровотечении необходимо посадить пострадавшего или положить его, чуть приподняв ему голову. Не рекомендуется сильно запрокидывать голову больного: так кровь может попасть в дыхательные пути. В кровоточащую ноздрю нужно ввести ватный или марлевый тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода, затем, прижав пальцами крыло носа снаружи к носовой перегородке, удерживать его в таком положении 10-15 минут – таким образом поврежденный сосуд тромбируется. Хороший кровоостанавливающий эффект могут обеспечить также сосудосуживающие капли («Називин» и проч.). Капли в этом случае не закапывают в нос, а смачивают ими тампон. К переносице следует приложить холод.
Если Ваши усилия оказались безрезультатны, и Вы не знаете, как остановить носовое кровотечение самостоятельно, необходимо вызвать бригаду «скорой помощи». Также следует обратиться за экстренной медицинской помощью при вытекании крови из носа струёй, без сгустков.
Лечение носовых кровотечений в «МедикСити»
В «МедикСити» проводится комплексное лечение носовых кровотечений с применением консервативных и при необходимости оперативных методов.
Консервативная терапия направлена на купирование кровотечения, восстановление поврежденных тканей и эрозивных сосудов носа, профилактику рецидивов. Применяются гомеостатическая и метаболическая сосудистая терапия с помощью местных и системных препаратов.
В случае обильного носового кровотечения пациенту проводится тампонада полости носа марлевыми тампонами, продолжительность которой может составлять до 2 суток. Также назначаются кровоостанавливающие препараты. После удаления тампонады проводится осмотр полости носа с помощью эндоскопического оборудования, что позволяет определить причину заболевания.
В целях профилактики рецидивов назначаются препараты, направленные на укрепление сосудов. Использование консервативного лечения позволяет достичь оптимального результата за 7-10 дней.
Если терапевтическое воздействие оказалось неэффективным, проводится оперативное лечение с целью коагуляции кровоточащего сосуда.
При обширной деструкции кровеносных сосудов мы применяем радиоволновой и лазерный метод, манипуляции осуществляются под контролем эндоскопического оборудования.
Наши методики позволяют вылечить носовые кровотечения амбулаторно за 1 день.
Носовое кровотечение – явление не только неприятное, но и опасное, поскольку может привести к значительной кровопотере. Поэтому если кровотечения повторяются неоднократно, или Вам не удается остановить кровь из носа самостоятельно, обратитесь к специалистам! Наши врачи-отоларингологи окажут Вам квалифицированную помощь при носовом кровотечении и при любых других заболеваниях уха, горла и носа!
Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:
+7 (495) 604-12-12
Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.
Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.
При носовом кровотечении необходимо: как правильно оказывать первую помощь
Кровотечение из носа, или эпитаксис – проблема, с которой периодически сталкивается большая часть людей независимо от их возраста.
Нос пронизан множеством капилляров, которые легко повредить, и тем самым, вызвать выделение крови из носовых проходов. Воздействие на слизистую носа, физические нагрузки, изменение параметров воздуха и другие причины способны спровоцировать это явление. Необходимо выполнить срочные действия по остановке крови. Методы могут отличаться в зависимости от состояния больного. Чаще всего можно справиться подручными средствами, но иногда не обойтись без специализированной медицинской помощи.
Причины кровотечения из носа
К наиболее частым причинам крови из носа у взрослых и детей относятся:
- травмирование слизистой – нежную слизистую носа легко повредить сильно высморкавшись, ковыряясь в носу или неаккуратно используя носовые платки во время насморка. Дети нередко травмируют ее, вставляя мелкие игрушки в носовые проходы;
- пересыхание слизистой – в результате несоблюдения параметров воздуха или долгого нахождения на морозном воздухе, слизистая оболочка пересушивается, трескается, и в результате происходит разрыв капилляров, что в дальнейшем приводит к развитию пристеночного гайморита.
Если травма носового прохода ребенка произошла в результате попадания туда мелкого предмета, не пытайтесь вытащить его сами. Обратитесь к врачу.
Как остановить кровотечение
Перед тем, как оказать первую помощь, важно определить вид кровотечения из носа у больного и исходя из полученного результата, решить, что делать.
Незначительное
Самочувствие пациента при слабом кровотечении практически не меняется. Количество потерянной крови ограничивается несколькими миллилитрами и не несет рисков здоровью.
Для того, чтобы оказать первую помощь больному в этом случае, необходимо соблюдать следующий алгоритм:
- Устранение причин, способных усилить кровопотерю. Постарайтесь не кашлять, исключите разговоры, лишние движения. Успокойтесь.
- Примите сидячее положение.
- Расстегните ремень, ворот рубашки.
- Наклоните голову вперед.
- Охладите область лба, приложив к ней что-то холодное.
- Если вы находитесь в помещении – откройте окна. На улице – переместитесь в тень. В случае жары, можно приложить что-то холодное к груди и голове.
Также при носовых кровотечениях и насморке применяют аминокапроновую кислоту, подробно о которой узнаете по этой ссылке.
Если человек, столкнувшийся с этой неприятностью, боится вида крови, постарайтесь успокоить его. Эмоциональное возбуждение усиливает кровопотерю.
Среднее
Этот вид характеризуется недомоганием, бледностью кожи и появлением шума в ушах. Пациент теряет не больше 300 мл крови. Выполните те же действия, что и при незначительном выделении. Если оно не прекратилось, то выполните следующие действия:
- прижмите обе ноздри к перегородке. Глубоко дышите через рот. Попавшую в ротовую полость кровь следует выплюнуть;
- также можно вставить в нос влажные тампоны. Смочите их в перекиси водорода. В сухом состоянии могут повредить полость носа;
- используйте сосудосуживающие капли. К средствам данной группы относятся капли Нафтизин.
Как отвыкнуть от сосудосуживающих капель в нос, расскажет этот материал.
Сильное
Кровопотеря в таком случае может достичь 1 литра. Если все предыдущие действия не принесли результата в течение 15-20 минут, кровь просачивается через вставленные в носовую полость тампоны и ее количество снижается, следует вызвать скорую помощь.
В особо тяжелых ситуациях применяется хирургический метод остановки кровоизлияния путем закрытия сосудов.
Возможно вас также заинтересует материал о причинах проявления гипертрофического ринита с которыми ознакомит данная статья.
Что нельзя делать при носовом кровотечении
Для того, чтобы не усугубить ситуацию и не навредить здоровью пациента, избегайте следующих действий:
- Ни в коем случае нельзя пытаться высморкаться. Это чревато возобновлению кровопотери.
- Применять вату вместо тампонов. Пытаясь вытащить остатки ваты из носа, можно повредить полость и вызвать новое кровоизлияние.
- Откидывать голову назад и принимать лежачее положение. Это может вызвать рвоту и забивание дыхательных путей.
- Если причиной оказалось постороннее тело, нельзя пытаться извлечь его из носовой полости самостоятельно. Вы можете повредить слизистую еще сильнее.
При каких случаях необходимо вызвать кровь из носа без боли в домашних условиях узнаете здесь.
Что делать после того, как остановили кровотечение
Если применение первой помощи прошло успешно, и кровоизлияние остановилось, следует ознакомиться с состоянием пациента и соблюсти следующие рекомендации:
- Следует дать пациенту прохладный напиток. Подойдут любые напитки, кроме чая, кофе и алкоголя. Последние повышают давление и могут вызвать повторное выделение крови.
- Больному не стоит принимать пищу.
- Если у пациента сохраняется плохое самочувствие, болит голова и держится шум в ушах, измерьте ему давление. При отклонении его от нормы, примите меры по нормализации давления.
- Если эпитаксис проявляется регулярно, следует обратиться к врачу и пройти обследование. Этим способом организм может сигнализировать о серьезных проблемах, выявление и лечение которых нельзя откладывать.
Также после остановки кровотечения можно провести промывание носа Мирамистином, информацию о котором найдете тут.
Видео
Данное видео расскажет Вам как правильно оказать первую помощь при кровотечении из носа.